Строение мочевого пузыря человека

Каждый из внутренних органов важен в организме одинаково. Мочевой пузырь — та часть внутренней организации человека, без которой слаженной работы всех составляющих не будет. Знать особенности строения мочевика необходимо, поскольку такая осведомленность может предотвратить развитие многих заболеваний или ускорить их лечение.

Анатомия и строение

Несмотря на то что мочевой пузырь не отличается постоянством формы, он имеет четкую конструкцию. Анатомически принято выделять 4 отделения органа:

• верхушка, направленная к брюшной стенке;
• тело — наибольшее эластичное отделение, находится посередине мочевика;
• дно — выстилающий слой;
• шейка — находится внизу.

Нижний слой органа зафиксирован специальными связками, тогда как верхняя его часть относительно свободна у женщин, а у мужчин мочевик расположен недалеко от предстательной железы и соединен с ней. Главным элементом мочевого пузыря является дно, поскольку именно в этой части расположен мочепузырчатый треугольник, в котором расположено устье мочеточников и сфинктер, опоясывающий мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь — важный орган мочеполовой системы, от функционирования которого зависит работа почек.

Вернуться к оглавлению

Особенности стенки

Брюшная стенка тоже частично является компонентом органа. Сложное строение мочевого пузыря во многом объясняется многокомпонентностью стенки мочевика. Она состоит из нескольких слоев:

• Слизистой оболочки (переходный эпителий) — по анатомии эта ткань похожа на внутреннюю оболочку мочеточников.
• Подслизистой ткани, которая содержит в своей структуре кровеносные сосуды и нервные рецепторы. Вместе со слизистой оболочкой, этот слой формирует складки, которые сглаживаются по мере того, как моча наполняет мочевик.
• Мышечной прослойки — отвечает за сокращения органа.
• Адвентициальной оболочки. Здесь размещены фолликулы, природа которых — лимфатическая и слизистые железы.

Анатомически, строение границы мочевого пузыря состоит из трех прослоек продольных и циркулярных мышц. Кроме того, структурно выделяют еще вертикальные и горизонтальные мышечные волокна. Все эти элементы составляют детрузор, который выглядит как плотная ткань и работает для выталкивания мочи из мочевого пузыря.

Вернуться к оглавлению

Место расположения

Топография мочевого пузыря предполагает его размещение в полости малого таза, за лобковым симфизом. Границы органа очерчены слоем рыхлой соединительной ткани, которая располагается за лобком. Топографическая граница не имеет четко определенного места, как другие органы, связанные с почками, поскольку размер и форма варьируются в зависимости от количества мочи в мочевом пузыре. Мочевик имеет форму лейки, сзади и сбоку окружен брюшной полостью. Фиброзные тяжи присоединяют мочевик к малому тазу. Мочеточники выступают в роли связки органа с другими элементами мочеполовой организации. Анатомия мочевого пузыря у женщин отличается от его строения у мужской половины человечества. Отличием является то, что положение органа у сильного пола связано с фиксацией полового члена при помощи связки.

У мужского пола мочевой пузырь имеет более округлую форму.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение

Кровообращение в мочевике обеспечивают 3 больших протоки: средняя, нижняя и верхняя. Они прикреплены к передней части подвздошной артерии. Каждый кровеносный путь питает определенные отделы мочевого пузыря: верхний — боковые стенки и верхушку мочевика, нижний и средний — ткань, которая выстилает дно и шейку. Дополнительную подпитку обеспечивает проток крови от нижней запирательной артерии, размещенной в ягодичной мышце. Венозные сплетения из кровеносных артериолов расположены вблизи сфинктеров. Передняя и задняя стенки мочевого пузыря покрыты мелкими артериями соединительной оболочки. Женская половая система отличается тем, что орган подпитывают внутренние органы — влагалище и матка.

Вернуться к оглавлению

Иннервация

Рефлекторное мочеиспускание контролирует не только кровоснабжение мочевого пузыря, но и тот факт, насколько качественно орган выстлан симпатическими и парасимпатическими волокнами нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Выполняемые функции мочевого пузыря

Функционирование мочевого пузыря в первую очередь обеспечивает правильная микрофлора: воспалительные процессы и активизация патогенных микроорганизмов нарушают работу органа. Мочевик тесно связан с работой почек: он «переваривает» жидкость, которую выделяют почки каждые полминуты и сохраняет ее, не допуская произвольного выделения. Такой эффект осуществляет лимфатическая система, поддерживая максимально допустимое количество урины. Это первое задание для мочевого пузыря. Вторая задача состоит в том, чтобы моча вышла за границы организма. Реализовать ее помогает мышечная ткань, которая отвечает за сокращения сфинктеров и попадание конечного продукта в мочевыводящий канал.

В здоровом организме физико-химический состав урины, которая попадает в перевернутый резервуар и той, какая выводится из организма, не меняется. Такой эффект обеспечивает печень и парный орган.

Вернуться к оглавлению

Объем и форма

У женщин и мужчин форма мочевого пузыря отличается: у представительниц прекрасного пола он имеет овальную форму, у сильной половины — более круглый. Такое отличие связано с тем, что у женской части матка оказывает дополнительный натиск на верхнюю и боковую стороны, создавая тем самым вмятину и делая его похожим на седло. Эластичные ткани, из которых состоит мочевой, растягиваются до определенных размеров, определяемых возрастом и индивидуальными особенностями организма. Средняя наполняемость у взрослого человека составляет около 500 мл урины. У мужчин вместимость больше на 250 мл, а если женщина беременна объем ее мочевого ниже.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Как устроен мочевой пузырь

Основные функции мочевого пузыря — депонирование и последующее выведение скопившейся мочи. Для выполнения таких задач нужна мощная мускулатура и хорошая растяжимость органа, поэтому он имеет уникальное строение. В стенке проходят целых три слоя мышечных волокон, имеющих перпендикулярное и косое по отношению друг к другу направление. Такая особенность строения обеспечивает возможность сокращения мочевого пузыря во всех направлениях.

Наиболее развитая мышца, под названием сфинктер, находится на выходе из мочевого пузыря, окружая вход в уретру (мочеиспускательный канал). Это мышца имеет форму круга, сжимаясь, она сдавливает канал, моча перестает поступать, при расслаблении её начинается мочеиспускание. Аналогичные, но менее развитые сфинктеры располагаются на входе мочеточников в мочевой пузырь. Контролируются круговые мышцы нервной системой. Поступающие из мозга сигналы заставляют напрягать или расслаблять волокна.

Несколько кзади от выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин находится выступ, образованный прилегающей предстательной железой. В норме размер его небольшой, но при увеличении простаты размер этого выпячивания возрастает и может возникать нарушение оттока мочи.

Строение оболочек мочевого пузыря

Строение внешней оболочки мочевого пузыря несложное — он частично покрыт серозной пленкой, которая выстилает все органы брюшной полости, обеспечивает скольжение их, выделяя небольшое количество жидкости. Внутренняя оболочка называется слизистой. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет маленький размер и слизистая оболочка его собирается в складки, при расправленном состоянии складки исчезают. Участок треугольной формы, находящийся между отверстиями мочеточников, складками не покрыт. Называется он «треугольник Льетто».

Внутреннее покрытие у здорового человека имеет бледно-красный цвет, одинаковый во всех участках мочевого пузыря. Изменение слизистой бывает заметно при исследовании — цистоскопии, и говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре. В стенке мочевого пузыря также располагаются слизистые железы и элементы иммунной системы организма – лимфатические фолликулы, имеющие размер 0,3 см и менее. Железы выделяют густое вещество, защищающее ранимую стенку слизистой оболочки от раздражения мочой.

Где расположен мочевой пузырь

Этот орган занимает самую нижнюю часть таза так называемый малый таз. Там же находятся матка и влагалище у женщин, позади мочевого пузыря. У мужчин на этом же месте располагаются семенные пузырьки и окончания семявыносящих протоков. Прямая кишка занимает место позади всех органов. Соседствующие структуры взаимно влияют друг на друга, так при увеличении матки у женщин происходит сдавление мочевыводящих путей, тревожит частое мочеиспускание. Аналогичные проблемы у мужчин вызывает аденома предстательной железы.

В пустом состоянии мочевой пузырь имеет совсем небольшой размер и выглядит при этом как сдувшийся воздушный шарик. В наполненном состоянии, напротив, выступает за пределы малого таза, приподнимаясь почти до уровня пупка. При этом форма его напоминает яйцо. В то время как нижняя часть органа прочно закреплена связками с соседствующими тканями, верхняя часть более подвижна. Примечательно, что у новорожденных детей топография мочевого пузыря особенная – он располагается намного выше, над лобком, опускаясь в таз только к 5 месяцу жизни.

Анатомия мочевого пузыря

Анатомически мочевой пузырь принято делить на следующие части:

1. Дно — широкая плоская часть, располагающаяся внизу, обращенная назад, по направлению к прямой кишке. Сюда выходят отверстия мочеточников. Дно укреплено связками и малоподвижно. Имеет сравнительно плоскую поверхность. Именно здесь располагается треугольник Льетто.
2. Шейка мочевого пузыря — лежащая между уретрой и дном мочевого пузыря часть. Имеет форму сужающейся воронки, топографически является самой нижней структурой.
3. Верхушка — наивысшая часть, форма её заостренная. Верхушка более подвижна, чем остальные части за счет отсутствия жесткой фиксации связками. Прилегает к передней брюшной стенке внизу живота и при большом объеме жидкости в органе ее можно прощупать.
4. Тело — основная, широкая часть, наибольших размеров, если речь идет о наполненном пузыре. Хорошо растяжимая, за счет эластичных волокон и складчатого строения слизистой оболочки.

Существует и другой принцип анатомического разделения. Когда выделяют переднюю стенку — она прилежит к лобковому сочленению (месту, где соединяются лобковые кости, то самое костное образование которым заканчивается низ живота). Эта стенка мочевого пузыря отделена от лобка рыхлой тканью, которая выполняет преимущественно защитную роль. Это пространство называется предпузырным. Задняя стенка обращена к матке или простате. Боковые стенки соседствуют с мочеточниками, которые в малом тазу образуют изгибы.

Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована мощными, крепкими соединительнотканными образованиями — связками малого таза. У мужчин также имеется дополнительное сращение с предстательной железой. Сверху, вплотную к мочевому пузырю прилежат петли кишечника у мужчин, а у женщин — матка. При максимальном наполнении мочой передняя стенка скользит по внутренней поверхности брюшной стенки, в то время как серозная оболочка отодвигается назад. Именно по этой причине в медицине часто используется прокол мочевого пузыря через кожу в надлобковой зоне, без риска повреждения брюшины (серозной оболочки).

Как работает мочевыводящая система

Стенки обильно снабжены кровеносными сосудами, по которым происходит доставка кислорода к органу и выведение отработанных веществ через венозную кровь. Следует отметить и обильную сеть лимфатических капилляров — иммунная система должна функционировать напряженно в этом органе, обеспечивая защиту от инфекций. Со всех сторон к мышечной стенке органа подходят и нервные окончания, одни из которых отвечают за расслабление мышц, другие за напряжение их. Благодаря слаженной работе нервной системы происходит четкая регуляция оттока мочи.

Исследования продемонстрировали наличие двух фаз работы мочевыводящей системы у человека. Во время транспортной фазы моча изгоняется из мочевых путей под действием сокращения специальной мускулатуры. Эти мышцы носят название детрузоров. Вторая фаза работы — ретенционная, переводится с латыни, как задерживающая. В это время происходит напряжение и сжатие сфинктеров, замыкание полости мочевыводящих путей, накопление мочи. Обе фазы постоянно чередуются между собой и строго связаны с различными отделами системы. Когда почки находятся в первой фазе, мочевой пузырь — во второй и наоборот.

Строение мочевого пузыря у представителей разного пола практически одинаковое, но отличается влияние соседних органов. То, что уретра в женском организме короче и шире, чем у мужчин, повышает риск инфекционных заболеваний. Поэтому у женщин чаще отмечаются бактериальные циститы — воспаление стенок мочевого пузыря. У мужчин нарушения мочеиспускания носят обычно механический характер, за счет аденомы простаты, воспалительные процессы возникают значительно реже. Однако именно мужчины находятся в зоне риска по мочекаменной болезни, им чаще проводятся операции на мочевыводящих органах.

boleznipochek.ru

Строение мочевого пузыря

В мочевом пузыре выделяют несколько частей: шейку, тело и дно. На дне имеются устья мочеточников, а шейка переходит в уретру (мочеиспускательный канал). Стенки мочевого пузыря состоят из нескольких слоев. Самый внутренний слой представлен слизистой оболочкой (уротелий), имеющей многочисленные складки, которые при наполнении мочевого пузыря практически полностью разглаживаются. Под уротелием находится подслизистый слой, образованный волокнами соединительной ткани. Между ними в большом количестве имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Третий слой состоит из гладкой мышечной ткани. Сверху мочевой пузырь покрыт адвентициальной оболочкой. В норме опорожнение мочевого пузыря у взрослых людей происходит 4 – 8 раз в день и практически никогда ночью. Однако при воспалении мочевого пузыря количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выпускаемой мочи резко уменьшается.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь выполняет функцию временного хранения и выведения мочи. При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний. Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В ответ на это возникает желание посетить туалет. В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.

Заболевания мочевого пузыря

Среди всех заболеваний мочеполовой системы чаще всего наблюдается воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно вызывается различной патогенной микрофлорой, которая может попадать в него через уретру (восходящий путь) или из почек (нисходящий путь). Возникновению заболевания способствуют переохлаждение, нарушение личной гигиены, мочевые конкременты.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, через который инфекция с легкостью проникает в полость мочевого пузыря.

При цистите больные предъявляют жалобы на боли в низу живота, носящие тянущий характер. Мочеиспускание резко болезненное, учащенное, моча при этом выделяется небольшими порциями, порой буквально по каплям.

Мочевой пузырь болит не только при цистите, но и при других его заболеваниях – камни мочевого пузыря, рак и др.

Профилактикой заболеваний и лечением мочевого пузыря занимаются врачи урологи. Для постановки точного диагноза, врач проводит обследование больного (анализы мочи, УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия и т.п.). Лечение мочевого пузыря в большинстве случаев консервативное. Назначают антибиотики, уросептики. Большое значение имеет фитотерапия. Помимо этого больным рекомендуют соблюдение диеты (ограничение острых, соленых блюд, алкогольных напитков). При необходимости назначают физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение мочевого пузыря показано при наличии злокачественных новообразований этого органа, а также при наличии в его полости конкрементов, которые не удается извлечь консервативными методами.

Следует помнить, что мочевой пузырь болит и при ряде других заболеваний (почек, мочеточника, уретры, предстательной железы, копчика, женских половых органов). Поэтому поставить правильный диагноз может только врач и порой для этого требуется проведение всестороннего обследования пациента с привлечением врачей других специальностей.

www.neboleem.net

Топографическая анатомия

Понять принципы развития патологических процессов в органе, и подобрать правильное лечение помогает анатомия мочевого пузыря.

Топография органа проста. Место, где находится мочевой пузырь, знают не понаслышке. Орган занимает место за лобковыми костями, в передней полости малого таза. Ненаполненный резервуар для мочи за пределы области малого таза не выходит, через ткани не прощупывается. Только наполненный орган выходит, приподнимается над лобковыми костями и выступает за границы малого таза.

Брюшная полость закрывает пузырь частично с боков и сверху. Органы, расположенные за мочевым, у женщины и мужчины разные. У женщины за мочевым располагается матка и влагалище, а у мужчин — половые железы (семенные пузырьки) и протоки, ведущие к уретре. От внешней прослойки органа к серозной располагается кишечник: тонкий, сигмовидный и ободочный.

Вернуться к оглавлению

Строение органа

Постоянная смена формы, размера — особенности строения органа. На такие характерные признаки влияет уровень наполненности уриной. У полного пузыря форма объемная, округлая, а пустой похож на плоскую тарелку. А как выглядит мочевой пузырь у детей? Конфигурация детского органа видоизменяется в соответствии с годами. Веретенообразный при рождении, грушевидный у малышей, в возрасте от 8 лет до 12 напоминает форму яйца и только у подростков имеет форму шара.

Отделы мочевого пузыря:

• верхушка;
• тело;
• дно;
• шейка.

Орган располагается под углом. Кончик наклонен вперед и «смотрит» вверх, положение дна — вниз и назад. Между ними находится тело. Внизу, сужаясь, мочевой образует мочеиспускательный канал. В этом месте сосредоточена шейка. Шейка мочевого заканчивается уретрой. Мочевой проток связывает передний участок вершины и пупок. Строение мочевого пузыря подразумевает и разделение на поверхности: переднюю, заднюю, верхнюю и боковые. Сзади в поверхностном слое органа располагаются два просвета, в которые входят мочеточники, точнее, их устье.

Сдерживание мочи происходит при помощи двух клапанов (сфинктер):

• Непроизвольный. Его формирует мышечная группа, закрученная спиралью. Она проходит сквозь мышцы, окружающие малый таз. Они напоминают перевернутый зонт.
• Произвольный. Сфинктер выстлан мышцами малого таза, связками, формирующими запирательную мышцу.

Вернуться к оглавлению

Как устроена стенка органа?

Рассмотрим подробней строение стенки мочевого пузыря. Она имеет особенную структуру. Оболочка состоит из нескольких слоев:

• Внутренний. Его выстилает переходный эпителий, образующий надежный барьер и складки. Наполняясь уриной, они разглаживаются. На дне слизистая не собирается в складки, нет и подслизистой основы. Слизистый слой, выстилающий изнутри пузырь, слой соединен с мышцами. Этот участок называют треугольником. Возле устьев мочеточников располагается межмочевидная складка. Она предотвращает затекание мочи назад.
• Соединительный. Подслизистая состоит из неплотной, вспомогательной ткани. В ней располагаются лимфатическая система, кровеносные сосуды и нервные окончания.
• Мышечный. Мышечная ткань — основание мышечной перегородки органа. Связки гладких мышц, проходящие в три пласта, соединяются в главную мышцу, отвечающую за выталкивание мочи. Возле устья мочеточников круговые волокна образуют сфинктеры.
• Серозный. Ею покрывается задняя, боковые стороны и сам пузырь. На остальных поверхностях переходит в плотную соединительную поверхность, выполняющую роль опоры.

Мышечный слой выполняет ведущую роль в выведении мочи, нарушение работы мышц приводит к патологическим изменениям в процессе.

Вернуться к оглавлению

Кровоснабжение и лимфатическая система

Верхняя, средняя и нижняя артерии, которые осуществляют кровоснабжение мочевого пузыря, прилегают к переднему стволу подвздошной артерии. Верхние артерии питают кровью боковые стенки и верх органа. Нижние снабжают кровью дно, шейку. Дополнительно к органу подходит кровеносный сосуд от нижней ягодичной и запирательной артерий.

Кровеносные артериолы мочепузырного кровообращения окружает венозное сплетение. Наиболее отчетливо оно проявляется возле сфинктеров и по дну органа. Переднюю и заднюю стороны органа покрывают артериолы тазовой соединительной оболочки. В женском организме кровоснабжение усиливают артерии, отходящие от половых органов: матки и влагалища. Отток лимфы в мочевом пузыре происходит во внутренние подвздошные лимфоузлы.

Вернуться к оглавлению

Иннервация

Снабжение слоев симпатическими и парасимпатическими нитями нервной системы контролирует рефлекторное мочеиспускание. Рецепторы мочевого пузыря, помещенные в слои мочевого, реагируют на растягивание и вызывают начало рефлекторной дуги мочевыделения. Желание сходить в туалет человек ощущает при наполненности органа в 140−150 мл. Увеличивается количество мочи, увеличивает желание мочеиспускания. Центр, отвечающий за процесс опорожнения, находится в спинном мозге. Его работа начинается при достижении определенной заполненности резервуара мочой.

Мочеотделение связано не только со спинным мозгом человека, но и с головным. Поэтому мы можем контролировать процесс самостоятельно. Используя мышцы таза, можно пережать и удерживать выход мочи до подходящего момента. Начав мочеиспускание, остановить процесс практически невозможно, так как сокращение вызывают мочепузырные рецепторы.

Вернуться к оглавлению

Особенности расположения мочевого пузыря у женщин и мужчин

Анатомическое устройство органа у мужчины и женщины практически не отличается. Отличительные характеристики есть у расположения, физиологической вместительности и отличительных чертах мочеиспускательного канала. Особенности такого отличия связаны с естественными и болезненными отклонениями в мочеполовой системе. Ниже приведены особенности локализации системы обеих полов.

Вернуться к оглавлению

Расположение у женщин

Место крепления пузыря к ветвям лонных костей в организме у женщин находится рядом со входом во влагалище. Клитор — сосед переходного соединения костного соединения. Пористая клетчатка выступает прослойкой между костным соединением и органом. Окутывает его, брюшина создает углубление между маткой и пузырем. Мышечные волокна мочеполовой диафрагмы добавляют дополнительное крепление.

Вернуться к оглавлению

Расположение у мужчин

У мужчин, расположение мочевого пузыря, сходно с размещением органа в женском организме. Только при помощи связки к костному соединению фиксируется половой член. К верхней части мочевого пузыря, с задней стороны, примыкает конец пищеварительного тракта (прямая кишка) и парные половые железы. Брюшина, окутывая орган, создает углубление между кишкой и железами. Дополнительное крепление происходит за счет простаты.

Вернуться к оглавлению

Объем и форма

Очертания женского резервуара мочи имеют более овальную форму, у мужского — форма круглая. Кроме того, матка создает дополнительное давление на верхний край, и мочевой пузырь приобретает вмятину, становится похож на седло. Границы женского органа могут видоизменяться под влиянием патологий половых органов, соединительной ткани и возрастных изменений.

Сколько вмещается мочи в эластичный орган мочевыделительной системы? Объем резервуара для мочи, прежде всего, зависит от возрастных критериев. В среднем у взрослого вместимость мочи в пузыре составляет около 500 мл. Мужской пузырь может вместить от 350 до 750 мл мочи, в женский вмещается от 250 до 550 мл. На вместимость мочи у женщин влияет беременность. Матка, увеличиваясь в размере, сдавливает пузырь, уменьшая вместимость.

Вернуться к оглавлению

Основные функции

Выделяют две основные функции мочевого пузыря: накопление и вывод мочи. Как работает функция накопления? Через каждые 30 секунд мочевой проток выделяет в пузырь продукт жизнедеятельности, выделяемый почками. Темп притока мочи через правый и левый мочеточники может отличаться. На общий темп наполнения влияет температурный режим, выпитая жидкость и стрессовые ситуации. Допустимый объем мочи контролируют нервные рецепторы.

За правильное функционирование мочевого пузыря отвечает огромное количество нервных волокон.

Функция выведения мочи срабатывает после сжатия мышечных волокон в слоях органа и расслабления сфинктеров. Строение и функции пузыря способствуют поддержке внутренней среды в организме, выводя из него конечный продукт метаболизма. В здоровом теле микрофлора мочи внутри резервуара и на выходе из него не меняется. На физико-химические характеристики мочи влияет печень и почки. Только в случае патологических нарушений в их работе, также самого пузыря, образуется застой, а с ним меняются свойства мочи, провоцируя воспаление почек и мочевого пузыря.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Мочевой пузырь у женщин расположение Боли в мочевом Чем лечить воспаление мочевого пузыря Рефлюкс 2 степени у ребенка