Симптомы воспаления мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название «цистит», от слова «цист» — пузырь.

Оглавление:   Эпидемиология  Предрасполагающие факторы  Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре  Симптомы воспаления мочевого пузыря  Диагностические мероприятия  - Инструментальная диагностика  - Показания к стационарному лечению  6. Лечение воспаления мочевого пузыря  - Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря  - Спазмолитики, Эстрогены, М - холиноблокаторы  - Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия  - Травы при цистите  

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

• хронические гинекологические заболевания;
• близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
• генетическая предрасположенность;
• использование агрессивных контрацептивов;
• интенсивность половой жизни;
• особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Жалобы при цистите следующие:

• болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• частые позывы в туалет;
• болевые ощущения в проекции мочевого пузыря в обычном состоянии и/или во время и после акта мочеиспускания;
• ургентные (неудержимые) позывы, недержание мочи;
• повышение температуры;
• выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.

При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.

Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.

Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

• лейкоцитурия;
• бактериурия;
• протеинурия;
• гематурия.

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

• макрогематурия;
• цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
• тяжелое состояние;
• несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
• невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина  в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.

 Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

• 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
• Метрогил;
• Фурациллин,
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
• Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:

• Толокнянку;
• Лист брусники;
• Кукурузные рыльца;
• Почечный чай;
• Семена укропа;
• Хвощ полевой и пр.

После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.

Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.

Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,573 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины воспаления мочевого пузыря

Существует, по меньшей мере, дюжина возможных причин воспаления мочевого пузыря у женщин:

• Переохлаждение. Непосредственно само переохлаждение не способно привести к циститу. Суть в том, что в результате воздействия холода на организм защитные силы иммунитета резко снижаются. Это отличный повод для активизации деятельности патогенной микрофлоры мочевого пузыря, которая присутствует у всех без исключения людей.
• Инфекционные поражения организма. Речь идет не только о воспалительных процессах в области таза. Источник может находиться вдалеке и прийти, как говорится, откуда не ждали. Любой не санированный очаг инфекции, вплоть до кариозных зубов может стать причиной цистита.


• Гиподинамия. При длительном сидении в органах таза начинаются застойные явления. Итогом становится воспаление.
• Редкое посещение туалетной комнаты. Особенно актуально это для женщин. Мочеиспускательный канал, уретра, у представительниц слабого пола короткая и широкая. Это врата для инфекции. При редком мочеиспускании в мочевом пузыре создается идеальная среда для размножения различных возбудителей.
• Неправильный рацион. Преобладание в каждодневном меню животных жиров и недостаток витаминов приводят к снижению защитных систем организма.
• Метаболические нарушения.
• Злоупотребление продуктами, раздражающими слизистую мочевого пузыря.
• Диабет.
• Пиковые гормональные состояния (сюда входят периоды менструации, беременность, менопауза).
• Незащищенный половой акт. Возбудители венерических заболеваний нередко поражают не только половые органы, но и уретру. Особенно часто речь идет о гонококках.
• Проблемы с почками. По нисходящему пути инфекции почек могут с током мочи спускаться в пузырь.

Это основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит характерен своими проявлениями:

•    Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.




•    Частые позывы к совершению мочеиспускания. Также проявляются в качестве первых симптомов воспаления мочевого пузыря у женщин. Позывы ложные, мочи нет либо она вытекает по каплям. Источник проблемы лежит в воспалении слизистой оболочки и ее раздражении. В нормальном состоянии раздражение оболочки органа происходит по причине скопления мочи. Частота ложных позывов — до 20 раз в сутки.

•    Полиурия. В отдельных случаях возможно увеличение суточного диуреза. Нормальный объем выходящей за сутки мочи — это 1.5-2 литра. Все что свыше — полиурия.

•    Императивные позывы к мочеиспусканию.

•    Гематурия (кровь в моче). Наблюдается не всегда, только при геморрагической форме заболевания, когда поражаются сосуды органа.

•    Неприятный запах мочи. Причина заключается в активном размножении бактерий.

•    Мутный цвет мочи.

•    Симптомы общей интоксикации, такие как: головная боль, гипертермия (до 39 градусов), тошнота, головокружение.

Конкретные признаки воспаления мочевого пузыря у женщин разнятся от пациентки к пациентке. Цистит может не давать о себе знать до последнего. У некоторых больных симптоматика смазана, особенно, если речь идет о хроническом процессе.

 

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин



• Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
• В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования включают в себя:

•    УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

•    МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

•    Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.
При инфекционном происхождении заболевания также забирается моча на посевы. К счастью, злокачественные патологии органов таза встречаются не так часто. Но людям старше 40 нужно быть настороже.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин — процедура деликатная. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это прямой путь к хронизации процесса. Для лечения назначаются препараты:

•    Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

•    Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

•    Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.

Осложнения воспаления мочевого пузыря у женщин

Возникает вопрос: почему нужно идти к врачу? Неужели ничего нельзя сделать своими силами. Действительно, в случае с циститом не рекомендуется затягивать с лучением. Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин должно начинаться незамедлительно, иначе высок риск развития страшных осложнений:

• Пиелонефрит. Заключается в воспалении структур почек. Если цистит существует длительное время, из мочевого пузыря патогенная микрофлора двигается по восходящему пути к почкам.
• Рубцевание стенок мочевого пузыря. Встречается наиболее часто. Приводит к невозможности органа нормально растягиваться. Как итог — возможны разрывы мочевого пузыря.
• Возвращение мочи по мочеточнику в почки. Тяжелое осложнение, почти стопроцентно ведущее к проблемам с почками.
• Гнойные воспаления мочевого пузыря. Встречаются в практике врачей не так часто. Это тяжелое состояние требует немедленной хирургической помощи.
• Онкология мочевого пузыря. Выступает итогом многолетнего хронического течения.

pomedicine.ru

Общая информация

Воспаление мочевого пузыря у женщин, которое иначе именуется циститом, — одно из самых частых заболеваний урологического тракта.



Оно доставляет массу неудобств. Мужчины сталкиваются с этим недугом гораздо реже, так как строение мочевыводящих путей у них несколько иное.

Цистит требует незамедлительного квалифицированного лечения. В противном случае риск развития осложнений существенно возрастает. Медикаментозную терапию должен назначать исключительно врач. Все дело в том, что неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию. Сам воспалительный процесс, как правило, формируется непосредственно в слизистой оболочке. Если верить специалистам, то диагностировать этот недуг можно абсолютно в любом возрасте, причем вне зависимости от образа жизни человека и сопутствующих наследственных факторов.

Согласно имеющимся статистическим данным, каждой третьей женщине репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с такой проблемой, как воспаление мочеполовой системы. У половины из этого числа недуг переходит в хроническую стадию, а затем повторяется практически каждый год.

Считается, что частота заболеваемости в молодом и пожилом возрасте приблизительно одинакова. Специалисты объясняют данный факт особенностями анатомического строения женского организма (широкая уретра, близость анального отверстия к влагалищу) и физиологией (нарушения на гормональном уровне приводят к изменению микрофлоры влагалища, откуда патогенные организмы легко проникают в сам мочевой пузырь).

Основные причины

У женщин цистит чаще всего развивается по восходящему пути. Микроорганизмы проникают внутрь через мочеиспускательный канал. Это может быть связано с переохлаждением, несоблюдением элементарных правил гигиены или с наличием вагинитов.

У маленьких детей и пожилых дам моча поступает в так называемое преддверие влагалища, вызывая в данной области раздражение слизистой. Затем к этому процессу присоединяется патогенная флора, провоцирующая воспаление, которое очень быстро переносится на органы мочевыделительной системы.

У детей от двух лет и до окончания подросткового периода изменения на гормональном уровне не являются редкостью. Как следствие, происходит преобразование палочковой флоры в кокковую, что вызывает воспаление влагалища, а затем и самого мочевого пузыря.

Уже в так называемом репродуктивном возрасте (от 18 и приблизительно до 45 лет) причины цистита могут быть самыми разными, начиная с беспорядочных половых связей и заканчивая пренебрежительным отношением к личной гигиене.

Воспаление мочеполовой системы может появиться и вследствие некоторых заболеваний, к примеру, уретрита или пиелонефрита. Кроме того, инструментальное обследование внутренних органов в урологии также иногда приводит к развитию данной проблемы. Определенная роль в появлении недуга принадлежит камням в мочевом пузыре. Они постоянно раздражают слизистую, затем к этому процессу присоединяется патологическая флора. Все это и вызывает цистит. Его возбудителями, если верить специалистам, выступают бактерии (реже грибы, простейшие и разнообразные вирусы).

Помимо инфицирования врачи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, а именно:

• переохлаждение;
• нарушения на гормональном уровне;
• несвоевременное опустошение мочевого пузыря;
• беспорядочные сексуальные контакты;
• несоблюдение элементарных правил гигиены (особенно в период менструации);
• частые запоры;
• пониженный иммунитет;
• неправильное подтирание после дефекации.

Симптомы

Как правило, клиническая картина у женщин разных возрастов одинакова. Симптоматика сохраняется на протяжении 10-12 суток, после на фоне лечения наступает полное выздоровление. Если признаки цистита не исчезают и через 14 дней, вероятнее всего, недуг перешел в хроническую форму. Ниже перечислим основные симптомы заболевания:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли и дискомфорт в нижней части живота;
• жжение в области половых органов;
• недержание мочи;
• незначительное повышение температуры (до 37 градусов);
• помутнение мочи.

При возникновении вышеперечисленных проблем рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Важно помнить, что воспаление мочевого пузыря у женщин всегда требует грамотной терапии. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Классификация

Примечательно, что единой классификации данного заболевания не существует. Специалисты называют только две стадии недуга в зависимости от времени его появления — острую и хроническую.

Воспаление причисляется к категории острых патологий, если возникает единоразово. Хронический цистит является вторичными. Он появляется вследствие распространения инфекции в организме. Его проявления менее выражены и не сопровождаются повышением температуры. Возможны обострения, частота появления которых зависит одновременно от нескольких факторов (состояние иммунной системы, наличие иных заболеваний гинекологической природы). Авитаминоз, постоянное переутомление, истощение организма — все это способствует развитию такого заболевания, как хроническое воспаление мочевого пузыря. Лечение в данном случае требует более грамотного подхода.

«Цистит медового месяца»

Современная медицина выделяет такое заболевание, как «цистит медового месяца». Чем оно отличается? На самом деле столь красивый термин подразумевает под собой появление первичных признаков недуга сразу после дефлорации.

Очень часто еще до того как девушка начинает вести половую жизнь в микрофлоре ее влагалища происходят изменения. Они незначительны и не вызывают беспокойств. Практически каждый половой акт сопровождается забросом микрофлоры влагалища непосредственно в сам мочеиспускательный канал, а также в мочевой пузырь. Стенки органов, как правило, бывают не подготовлены к такой «атаке», что провоцирует развитие воспалительного процесса, а вместе с ним и цистита. Первичные признаки недуга возникают уже через пару суток. Очень редко девушки в свой медовый месяц отказываются от интимной близости, даже несмотря на воспаление мочевого пузыря. Лечение постоянно откладывается, а недуг лишь продолжает прогрессировать.

Кто входит в группу риска?

• Женщины во время беременности/климакса.
• Пациенты после инструментального исследования органов мочеполовой системы.
• Больные сахарным диабетом.
• Женщины, практикующие незащищенный половой акт (анальный).
• Дамы, регулярно использующие спермициды.

Диагностика

Подтвердить воспаление мочевого пузыря у женщин можно только после полного обследования. Оно подразумевает под собой анализ мочи и бактериологический посев. Последний необходим для обнаружения условно-патогенных возбудителей.



Кроме того, при данном диагнозе во время пальпации в нижней зоне живота женщина будет ощущать боль, причем разной интенсивности. Ультразвуковое исследование всегда подтверждает наличие воспаления, что непосредственно отражается на изменении структуры внутренних стенок органа.

При затяжном течении недуга врач может назначить дополнительное обследование (к примеру, биопсию или цистоскопию). С помощью этих методов можно окончательно подтвердить такой диагноз, как воспаление мочевого пузыря.

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием. Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит.

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления.

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Цистит и беременность

Если у женщины уже имеется данное заболевание в хронической стадии, вероятнее всего, в период вынашивания ребенка произойдет очередное его обострение. При беременности в организме наблюдаются изменения на гормональном уровне, нарушается привычная микрофлора во влагалище, снижается иммунитет — все эти факторы способствуют обострению цистита.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, ожидающих ребенка, важно лечить под контролем врача. Все дело в том, что в интересном положении многие лекарственные средства находятся под запретом. Специалист может подобрать те натуральные препараты (не путать с народной медициной), которые окажутся безопасны для плода.

Детский цистит

Воспаление мочевого пузыря у ребенка по ряду причин диагностируется очень часто. Важно заметить, что этот недуг не связан ни с полом, ни с возрастом. У девочек данное заболевание нередко объясняется дисбактериозом влагалища, у мальчиков оно развивается на фоне фимоза, однако чаще всего цистит возникает эпизодически после попадания инфекции непосредственно в сам мочевой пузырь. Лечение недуга подразумевает под собой в первую очередь грамотную диагностику (общий анализ и посев мочи), которая позволяет определить возбудителя и выявить его характерные свойства. Заболевание у маленьких пациентов очень быстро переходит на почки. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у женщин иногда может спровоцировать весьма неприятные последствия. Чаще всего их развитие объясняется несвоевременно начатой терапией. К основным осложнениям врачи относят следующие:

• пиелонефрит;
• заброс мочи в мочеточник и почки;
• перфорация стенки мочевого пузыря;

Профилактика

Как известно, абсолютно любое заболевание проще предотвратить, нежели впоследствии лечить. В случае с циститом это тоже актуально. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, всем женщинам рекомендуется придерживаться довольно простых правил. Что делать при цистите нельзя?

• Вести бесконтрольную половую жизнь.
• Пренебрегать элементарными правилами личной гигиены.
• Постоянно переохлаждаться.
• Пренебрегать лечением инфекций мочеполовой системы.
• Использовать тесное белье из синтетических тканей.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что в действительности представляет собой воспаление мочевого пузыря. Симптомы, лечение, необходимые профилактические меры — вот основные вопросы, которые рассмотрены.

В заключение еще раз отметим, что цистит — это такой недуг, который просто необходимо лечить. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этих целей препаратами.

www.syl.ru

Причины

Основной причиной развития цистита являются различные патогенные микроорганизмы, которые способны проникать в мочевой пузырь следующими способами:

• Восходящим – из мочеиспускательного канала и аногенитальной области. Именно этот путь проникновения инфекции встречается наиболее часто.
• Нисходящим – из верхних мочевых путей и почек.
• Лимфогенным – с током лимфы из близлежащих органов.
• Сквозь стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, локализованных в соседних органах.

Наиболее распространенными провокаторами развития воспаления являются всевозможные кишечные бактерии и другие микроорганизмы:

• Escherichia coli;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• хламидии;
• уреаплазма и пр.

Важно: обычно у больных обнаруживаются различные штаммы кишечной палочки, остальные же виды возбудителей чаще становятся причиной развития цистита у пациентов, перенесших инструментальные вмешательства на мочевых путях и прошедших длительную антибиотикотерапию.

Но одного лишь проникновения микроорганизмов недостаточно для развития воспалительного процесса в толще слизистых оболочек стенок мочевого пузыря, так как клетки его эпителия активно вырабатывают специфическое вещество, образующее на их поверхности своеобразный защитный слой с антиадгезивными и бактерицидными свойствами. Но интенсивность продукции этого вещества может снижаться при:

• климаксе;
• сахарном диабете;
• наличии других гормональных нарушений.

Не могут не отразиться на защитных свойствах слизистых оболочек и такие факторы, как:

• нарушение кровоснабжения органов малого таза и в особенности мочевого пузыря;
• нарушение эвакуаторной функции мочевого пузыря;
• длительное голодание или соблюдение жесткой диеты;
• переутомление;
• переохлаждение;
• отрицательное влияние различных химических соединений, в том числе при нерациональном употреблении лекарственных средств;
• прохождение лучевой терапии и т.д.

Почему женщины болеют чаще, чем мужчины?

Воспаление мочевого пузыря у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин в силу того, что этому способствуют анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. У женщин он намного короче и ближе расположен к анальному отверстию, являющемуся основным источником патогенной микрофлоры.

Кроме того, у женщин микроорганизмы могут проникать в уретру из влагалища, в котором всегда присутствует та или иная микрофлора. Если ее состав далек от нормы, количество условно-патогенных микроорганизмов завышено или даже присутствуют откровенно болезнетворные бактерии, при отсутствии лечения это рано или поздно в большинстве случаев приводит к развитию цистита.

Более того, у женщин признаки цистита могут возникать буквально сразу же после завершения полового акта, но они обычно исчезают спустя несколько часов. Если же этого не происходит, дамам стоит обратиться к врачу.

В то же время воспаление мочевого пузыря у мужчин является достаточно редким явлением. У представителей сильного пола цистит чаще всего является осложнением аденомы предстательной железы, простатита, наличия камней в мочевом пузыре или следствием острого дефицита витаминов в повседневном питании.

Симптомы

Как будет проявляться воспаление мочевого пузыря, зависит от формы течения процесса. Так, для острого цистита, симптомы которого, как правило, возникают практически сразу же после переохлаждения, сексуального контакта или воздействия других провоцирующих факторов, характерны:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление резкого ощущения болезненности и жжения во время выделения мочи;
• боль в области мочевого пузыря и в промежности;
• выделение крови в конце мочеиспускания.

Внимание! Чем сильнее воспалительный процесс, тем чаще у больного возникают позывы к мочеиспусканию и тем интенсивнее дискомфорт, сопровождающий их.

Наиболее сильно страдают пациенты с интерстициальным циститом, при котором поражены все слои стенки мочевого пузыря. Эта форма недуга обычно встречается у женщин, а количество позывов к мочеиспусканию может достигать 100–150 в сутки.

Также пациенты могут заметить помутнение мочи, что обусловлено содержанием в ней больших количеств различных бактерий, лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов и т.д. Таким образом, хотя общее состояние больных не страдает, они на время выбывают из размеренного ритма жизни и становятся заложниками туалета, так как непреодолимое желание помочиться не покидает их даже сразу же после завершения очередного мочеиспускания.

Важно: повышение температуры тела и появление озноба при остром цистите указывает на развитие восходящего пиелонефрита.

Что же касается хронической формы заболевания, то она может выдавать свое присутствие по-разному. В определенных случаях люди страдают только от легкого дискомфорта в нижних отделах живота, в других же резкие боли в области мочевого пузыря не покидают пациента ни днем, ни ночью, сопровождаясь неотложными позывами к мочеиспусканию.

Важно: симптомы хронического цистита могут быть как постоянными, так и возникать волнообразно, то есть проявляться лишь периодически.

Лечение

Поскольку распознать цистит обычно несложно, при обращении больного к врачу обычно сразу же назначается комплексное лечение воспаления мочевого пузыря. Тем не менее диагноз должен быть подтвержден с помощью:

• ОАМ;
• бактериологического исследования мочи и определения чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам;
• ОАК;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Внимание! Проведение цистоскопии при остром цистите противопоказано, так как это может способствовать прогрессированию заболевания.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря зависит от степени его выраженности и формы. Тем не менее во всех случаях терапия направлена на очищение нижних мочевыводящих путей и восстановление естественной антибактериальной защиты мочевого пузыря. С этой целью больным обычно назначают:

• Антибактериальную терапию, длительность которой может варьироваться от 3 дней до 2 недель. Как правило, пациентам показан прием антибиотиков группы макролидов или препаратов на основе азитромицина. Также редко обходится без применения уроантисептиков. Зачастую прием антибактериальных препаратов обеспечивает полное исчезновение неприятных симптомов уже спустя сутки или двое после начала применения, но при этом очень важно не прерывать курс лечения. В противном случае признаки воспаления могут вернуться, а прием выбранных лекарственных средств уже не будет приносить облегчения.
• Противовоспалительную терапию препаратами группы НПВС, гепарином, фитопрепаратами и т.д., а в качестве местного противовоспалительного лечения пациентам может быть показано проведение инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря представляет собой прямое введение в него лекарственных препаратов и их сочетаний. Хотя эта процедура сопровождается некоторым дискомфортом, переоценить ее эффективность сложно. Поэтому в тяжелых случаях обойтись без прямого очищения стенок мочевого пузыря практически невозможно.
• Иммуностимуляцию путем приема витаминов, осуществления инъекций Тималина, экстракта алоэ и пр.

Иногда пациентам может быть показан прием:

• транквилизаторов;
• α-адреноблокаторов;
• препаратов, тормозящих детрузор.

Для устранения болей и дискомфорта в первые дни лечения больным может быть предложен прием безрецептурных спазмолитиков, теплых ванн и повышение количества употребляемой жидкости. Кроме того, с пациентами всегда проводят беседу, задачей которой является разъяснение правил гигиены, а также поведения во время и после полового контакта для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Внимание! При лечении цистита, спровоцированного нарушениями состава микрофлоры влагалища, непременно нужно предпринять меры по устранению патогенных микроорганизмов из половых органов. Также в обязательном порядке проводят санацию очагов хронической инфекции, в том числе устраняют кариес, тонзиллит и пр.

При диагностировании интерстициальной формы цистита и неэффективности проводимой консервативной терапии, больным может быть предложено хирургическое вмешательство. В ходе операции производят удаление либо части, либо всего мочевого пузыря, что определяется степенью его поражения. При тотальной резекции хирург искусственно формирует новый мочевой пузырь из участка кишки.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Как болит мочевой пузырь симптомы у женщин Как промыть нефростому в домашних условиях Воспаление мочевого лечение Система для нефростомии с катетером