Причины недержания

Недержание мочи

Недержание мочи — нарушение контроля за мочеиспусканием. Недержание мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с возрастом заметно возрастает.

В среднем треть людей старшей возрастной группы имеет те или иные нарушения контроля за мочеиспусканием, причем у женщин они встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Недержание мочи наблюдается более чем у половины лиц, обслуживаемых на дому медицинским персоналом. Данное расстройство может быть основанием для госпитализации пожилых людей. Оно способствует развитию пролежней, инфекций мочевого пузыря и почек, депрессии.

Причины недержания мочи

Почки постоянно вырабатывают мочу, которая течет через две длинные трубки (мочеточники) к мочевому пузырю, где накапливается. Самая нижняя часть мочевого пузыря (шейка) окружена мышцей (сфинктером), который находится в состоянии сокращения, закрывая мочеиспускательный канал (уретру), по которому моча выводится из организма; в результате моча накапливается в мочевом пузыре, пока он не наполнится.

Когда это происходит, по нервам от мочевого пузыря к спинному мозгу отправляется сигнал, который затем передается в головной мозг, и человек ощущает позыв к мочеиспусканию. В результате человек может сознательно и произвольно определять момент начала мочеиспускания.

Когда человек решает помочиться, мышца сфинктера расслабляется, позволяя моче вытекать через мочеиспускательный канал, а мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, способствуя его опорожнению. Это опорожнение может быть увеличено за счет сокращения мышц брюшного пресса и малого таза, что приводит к повышению давления на мочевой пузырь. Система, регулирующая задержку и начало мочеиспускания, сложна и может быть нарушена в различных местах вследствие многих заболеваний.

Результатом этих расстройств может быть полная потеря контроля за мочеиспусканием и как следствие — недержание мочи. Различают два основных типа недержания мочи в зависимости от того, началось ли оно недавно и внезапно или развивалось постепенно и имеет хронический характер. Недержание, которое начинается внезапно, обычно связано с инфекционным поражением мочевого пузыря (циститом).

Среди других причин — побочные эффекты некоторых лекарств, заболевания, приводящие к нарушению подвижности или к спутанности сознания, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков или алкоголя и расстройства, которые сопровождаются раздражением мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например атрофический вагинит и тяжелый запор.

Постоянное (хроническое) недержание может быть следствием расстройств головного мозга, заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала или нарушений иннервации мочевого пузыря. Эти изменения особенно распространены в пожилом возрасте и у женщин после менопаузы.

Типы недержания мочи

На основании симптомов выделяют следующие типы недержания мочи:

• императивное (непреодолимое) недержание;
• недержание напряжения;
• недержание от переполнения;
• тотальное (общее) недержание.

Недержание мочи у женщин

Зачастую, женщины даже не обращаются ко врачам за лечением с такими нарушениями, как недержание мочи, считая их естественными составляющими процесса старения. Даже в благополучных странах запада лишь каждая третья женщина, страдающая недержанием мочи, обращается ко врачу за лечением. Постоянное подтекание мочи, промачивающей насквозь одежду, делает женщину противной для себя и окружающих.

Такая неприятная проблема, как недержание мочи у женщин, долгое время рассматривалась медиками, как гигиеническая. Но кроме гигиенических неудобств (влажности, неприятного запаха, постоянного раздражения кожи), женщины испытывают эмоциональную подавленность и психологическое напряжение, вплоть до депрессии.

По статистике, недержание мочи, бывает у 40% женщин старше 40 лет. К основным причинам развития недержания мочи у женщин относят:

• врожденные анатомические аномалии;
• слабость мускулатуры тазового дна;
• травматические роды;
• тяжелый физический труд;
• неврологические заболевания;
• предшествующие хирургические вмешательства на органах таза;
• возрастные изменения организма.

Диагноз «недержание мочи» вытекает из жалоб больных. Обычно такие больные жалуются на непроизвольное выделение мочи, главным образом в тех случаях, когда повышается внутрибрюшное давление. С появлением гормональных расстройств, степень недержания мочи становится более выраженной.

Стрессовое недержание мочи у женщин выражается в непроизвольном мочеиспускании при чихании, кашле и незначительных физических усилиях во время обычной, повседневной активности.

У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему моча удерживается в мочевом пузыре. При ослаблении мышц в силу ряда причин – тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма – сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении. И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое движением и давлением диафрагмы на мочевой пузырь, приводит к недержанию мочи.

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин становится следствием старения или заболевания. Нередко именно такая реакция наблюдается на стресс. Непроизвольное мочеиспускание возникает при значительной физической нагрузке, так как повышается давление в мочевом пузыре. Такая неприятность при смехе также не редкость. Не меньшее фиаско — недержание мочи при кашле.

Особый разговор – об ургентной, то есть неотложной или повелительной форме. При этом состоянии, несмотря на позыв на мочеиспускание, мужчина не имеет возможности его контролировать. Медики диагностируют нередко болезнь Паркинсона или сахарный диабет. Подобная реакция не исключается, как последствие после инсульта.

Современные люди не только полагаются на докторов, но стараются получить максимум информации, чтобы иметь представление о том, как избавиться от болезни и больше не попадать в подобную ситуацию. Поэтому полезно знать, что не всегда идет на пользу медикаментозное лечение седативными препаратами, если дозы применяются высокие. Мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками, порой даже не предполагают, что интоксикация также может привести к невозможности контролировать мочеиспускание.

К нежелательным результатам приводит, кроме других причин, инфекция мочевого пузыря (нижних мочевых путей). Из приведенных фактов несложно сделать вывод, что причины недержания мочи у мужчин разнообразны.Казалось бы, ничего общего с проблемой ненормального мочеиспускания не имеют психические заболевания, однако это не так.

Специалисты утверждают, что может существовать прямая связь. Также не будем забывать о травмах головного или спинного мозга, при которых возникает потеря контроля над мочевым пузырем. Возможно недержание мочи после операции на предстательной железе по поводу рака простаты.

Ночное недержание мочи вызывает нарушение сна. Если мочеиспускание происходит более одного раза в течение ночи, его можно считать учащенным. В дневное время оно беспокоит в меньшей степени. Если вставать приходится часто, неизбежно физическое и психическое истощение организма. Дневное недержание мочи происходит во время бодрствования. Ученые предполагают: болезнь, наряду с другими причинами, объясняется также наследственными нарушениями. Продолжительное лечение предполагает комплексный подход.

Недержание мочи у детей

Недержание мочи (энурез) является неспособностью ребенка контролировать мочеиспускание. Заболевание характеризуется неосознанными мочеиспусканиями в дневное или ночное время. Причинами недержания мочи у детей могут являться пороки развития или инфекции мочевыделительной системы, психологические проблемы, заболевания головного или спинного мозга.

В настоящее время лечение энуреза у детей применяются ноотропные препараты, психотерапия, лекарственные средства, воздействующие на активность мышц мочевого пузыря.

Недержание у детей может быть первичным и вторичным. Первичный энурез бывает у детей которые, в 4-5 лет не способны контролировать мочеиспускание. Вторичный энурез появляется у детей уже научившихся сдерживать мочу. Кроме того, недержание у детей разделяют на дневное и ночное. Обычно у детей и подростков возникает ночной энурез.

Недержание мочи у детей является серьезной медицинской проблемой, этим заболеванием страдают до 30 % детей. А у каждого третьего ребенка с недержанием мочи в раннем детстве, оно сохранятся и в подростковом возрасте. Кроме того, по статистике 30% детей с энурезом наказывается родителями, пытающихся решить проблему наказаниями. В результате дети с недержанием подвержены риску развитию психологических.

Овладением ребенком навыка использования туалета — это сложный процесс, для которого необходима скоординированная работа различных систем организма: мочевой пузырь должен уметь вмещать и удерживать больше мочи, мозг должен понимать сигналы от мочевого пузыря, ребенок должен уметь просить отвести его в туалет.

Поэтому для становления туалетных навыков необходима определенная зрелость нервной системы, которая происходит по мере взросления. Мочевой пузырь и отделы головного мозга, которые управляют его работой, полностью формируются только к возрасту 4 лет, поэтому об энурезе можно говорить в случае непроизвольных мочеиспусканий у детей старше этого возраста.

Причины недержания мочи у ребенка

Основными причинами развития энуреза считаются:

• замедление созревания нервной системы ребенка;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• наследственная предрасположенность;
• психологические травмы.

Работу мочевого пузыря контролирует спинной и головной мозг. Различные заболевания нервной системы значительно увеличивают риск развития недержания мочи у ребенка. Иногда недержание мочи является единственным симптомом некоторых неврологических заболеваний, поэтому такие дети должны пройти обследование у невропатолога.

Могут приводить к развитию энуреза следующие заболевания:

• опущение почек;
• пиелонефрит;
• пиелоэктазия;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• цистит;
• пороки развития органов мочеполовой системы.

Наследственная предрасположенность существует более чем у 75% детей с недержанием. Психологические травмы в результате развода родителей, агрессивного поведения родителей, плохих условий жизни и насмешок детей считаются основной причиной развития недержания мочи у детей дошкольного возраста и подростков.

Когда при энурезе у детей необходимо обратиться к врачу?

Хотя энурез у ребенка является довольно серьезной проблемой, при его появлении нельзя паниковать, поскольку поведение ребенка сильно зависит от отношения родителей.

Если достигнув 4 лет ваш ребенок не научился проситься в туалет и по-прежнему мочится в штаны, задайтесь вопросом о том, достаточно ли вы сделали для того, чтобы привить ему нужные навыки. В решении проблемы энуреза интересы ребенка должны стоять на первом месте.

Ни в коем случае нельзя шутить или давить на ребенка. Если прилагаемые вами усилия не приводят к желаемым результатам – следует обратиться к врачу.

При вторичном недержании мочи необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если: недержание мочи появилось на фоне повышенной температуры, ребенок жалуется на боли в животе или в половых органах, ребенок встревожен и напуган.

Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи обусловлено диагностикой. Если проблема – в слабости сфинктера, часто рекомендуется операция, так называемое TVT. Для восстановления функции сфинктера подшивается синтетическая петля. Если все дело в опущении влагалища, рекомендуются различные виды пластических операций. Возрастное недержание мочи, вызванное не только опущением стенок влагалища, но и нехваткой половых гормонов, чаще всего лечится при помощи физических упражнений и специальных гормональных препаратов, местного применений (свечи или кремы).

Лечение недержания мочи народными средствами

• Пить по 2 чашки в день отвара трав зверобоя и золототысячника. Травы сушат и смешивают в одинаковом количестве. Одна чайная ложка смеси (с верхом) заваривается стаканом кипятка и настаивается I час. Процедить. Выпить сразу за один прием. Также очень эффективное средсво против недержания мочи.


• Принимать 3—4 раза в день на кончике ножа порошок из семян подорожника (больший эффект будет достигнут, если принимать семена подорожника в рюмке макового молочка). При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из пищи, арбузы, спелый виноград, спаржу. Необходимо ограничить Количество выпиваемой жидкости. Стараться не пить перед сном. Обязательно закаливающие водные процедуры утром и вечером для лечения недержание мочи.
• Лечение недержание мочи настоем травы шалфея лекарственного. 40 г сухой травы на 1 литр кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 100—200 мл раза в день.
• Применяется настой корней алтея, сухих корней измельчить до порошка и залить стаканом холодной . Настаивать 8 часов. Алтей хорошо помогает при недержании мочи и воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.
• При частых позывах к мочеиспусканию следует пить настой кукурузных рылец (1 столовая ложка на 500 мл) или отвар из плодоножек вишни или черешни (столовая ложка на стакан кипятка). Очень эффективно при недержании мочи.
• Отвар плодов шиповника и ягод костяники. 4 столовые ложки измельченных плодов шиповника и 1 столовую ложку ягод костяники кипятить в 1 литре воды 30 минут на малом огне. Перед снятием с огня добавить 2 столовые ложки цветков шиповника. Довести до кипения, процедить. Пить отвар холодным по 1 стакану два раза в день

Вопросы и ответы по теме «Недержание мочи»

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года и я страдаю ночным энурезом, после 17-18 лет чуть реже проявлялся, к врачам не обращался. Эта болезнь у меня генная, что делать и как начать лечить?

Ответ: Для того, чтобы вылечить энурез необходимо определиться с причиной, а для этого нужно обратиться к врачу очно для обследования.

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, почему у меня иногда во время секса происходит небольшое недержание мочи, а также во время чихания, при кашле. Я женщина, мне 38 лет, трижды рожала, все дети больше 4кг (от 4100-4250), живу в сельской местности, в город выехать на консультацию нет возможности. Помогите мне профессиональным советом и по возможности лечением.

Ответ: Недержание мочи — очень частая ситуация. Оно может быть обусловлено нарушениями внутреннего обмена или неврологическими нарушениями. Также на его формирование могли повлиять и 3 беременности. В любом случае перед назначением лечения надо пройти обследование у уролога, гинеколога и невропатолога. И только после этого определяется вид лечения — терапевтическое или хирургическое

Вопрос: Здравствуйте! Моему приемному сыну 12 лет. Проблема — ночной энурез. По словам супруги, возможна наследственная причина. Мы обследовались в клиники, что бы исключить патологии почек и т.п. — всё хорошо. Сказали обратиться к неврологу. Подскажите как решить наш вопрос? Реально ли избавиться от этого недуга? Какой курс лечения и его стоимомть?

Ответ: Здравствуйте. Избавиться от энуреза реально в любом возрасте. В вашем случае причина энуреза — функциональная, то есть расстройство механизмов регуляции акта мочеиспускания. Лечение функционального энуреза проводится врачами неврологами-психотерапевтами. Стоимость лечения зависит от длительности курса лечения и о типа методов лечения которые будут задействованы. Перед тем как обратиться к врачу постарайтесь испробовать наиболее легкий метод лечения энуреза: будите ребенка 2-3 раза за ночь и водите в туалет. По мере того как ребенок научится просыпаться в ответ на позывы к мочеиспусканию частоту ночных пробуждений можно постепенно сокращать.

Вопрос: Мне несколько раз снилось что я нахожусь в туалете, снилось очень явно! И я помочилась под себя…не полностью…я сразу же просыпаюсь! Меня это очень волнует! Я чувствую себя из-за этого ненормальным человеком! Мне 20 лет. А я мочусь? Пишу и слезы на глазах! Помогите! Я Вас очень прошу!

Ответ: Очевидно, вам пришлось пережить несколько эпизодов энуреза (недержания мочи). Однако сразу хотелось бы успокоить вас, сказав, что в этом нет ничего страшного. Отдельные случаи энуреза случаются у многих людей в любом возрасте. Возможной причиной энуреза у вас может быть следующее: Избыточное потребление жидкости на ночь и глубокий сон, который не дает вам проснуться в ответ на позывы к мочеиспусканию. решение: пейте на ночь меньше жидкости и если эпизоды энуреза продолжаются, ставьте будильник на 2-3 часа ночи и сходите в туалет. Инфекция мочевыводящих путей обостряет мочеиспускательный рефлекс и часто вызывает эпизоды недержания. Понаблюдайте нет ли у вас болей во время мочеиспускания, жжения в области низа живота и мочеиспускательного канала. Если есть какие-либо симптомы инфекции то надо проконсультироваться у уролога.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 3 года, иногда во время сна мочится в кровать. Бабушка паникует: упустили, не приучили, бедный ребенок, что теперь делать?! Действительно ли нужно бить тревогу и искать методы лечения?

Ответ: Нет, ничего страшного в этом нет. Постарайтесь не обсуждать эту проблему перед ребенком и некоторое время будите его 1 раз ночью и ведите в туалет. Перед сном не давайте много пить. Это поможет справиться с проблемой. Если недержание мочи сохранится и далее проконсультируйтесь у педиатра.

Вопрос: здравствуйте. Моей дочери 14 лет, страдает энурезом с раннего детства. С 5 лет перепробовано уйма средств и методов. Уролог, нервопатолог отклонений не нашли. Последний год, после приема меда на ночь, наступило улучшение. А теперь все вернулось вновь. Подскажите пожалуйста, что делать?

Ответ: Учитывая возраст ребенка и тот факт что ранее лечение медом имело эффект (на самом деле мед не может решить урологические проблемы на фоне которых в некоторых случаях у детей возникает энурез) можно заключить что у вашей дочери энурез носит чисто психогенный характер. В связи с этим рекомендуем показать ребенка детскому психотерапевту. До обращения к врачу постарайтесь сделать следующее: Возобновите лечение медом; За несколько часов до сна ребенок должен пить меньше жидкости и не пить перед сном; в 2- 3 часа ночи будите ребенка и ведите в туалет, это поможет ей научиться самостоятельно просыпаться при позывах.

Вопрос: Несколько раз в год у меня случается следующее. Без видимой причины в течение нескольких часов нарастают симптомы цистита: резкие позывы на мочеиспускание, при этом мочи может и не быть. Не знаю, с чем связать — то ли с наступающим климаксом (цикл стал редким), то ли с перенесенной ротавирусной инфекцией накануне. При этом состояние общее — нормальное. Что это может быть?

Ответ: Это может быть либо цистит либо ургентное недержание мочи (возможно в связи с наступающей менопаузой). Рекомендуем изучить наши рекомендации по этим болезням и сдать анализ мочи в случае следующего обострения и проконсультироваться у уролога.

Вопрос: Моему ребенку 11 лет,с рождения он писается,обследовались у уролога,сдавали анализы-все в норме,никаких отклонений не выявили,проходили курс лечения иглоукалыванием,было небольшое улучшение,а потом все заново началось.Бужу его 2-3 раза за ночь,но все равно он мокрый,что делать?

Ответ: Обязательно покажите ребенка невропатологу и начните лечение.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, как мне научить ребенка писать стоя? Ходит в туалет самостоятельно, долго приучали его не писаться, по ночам еще бывает. Но писает сидя,а он же мальчик! Говорят, это вредно. Подскажите, может, есть какая-то специальная методика?

Ответ: Вред ребенку может нанести только излишнее психологическое давление и насильственное приучение к чему-либо. Дайте ребенку время и он сам научится делать все как нужно.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Около 10 лет я болела сильно прогрессирующим циститом. У меня появилось при сильном кашле недержание мочи. Год назад я родила ребенка недержание при сильном кашле так и остается меня пугает то, что мне скоро выходить на работу. Что мне делать ложиться на операцию?

Ответ: Необходимость операции в вашем случае весьма сомнительна. в любом случае точно сказать можно только после обследования у уролога.

www.diagnos-online.ru

Причины недержания

Тем не менее, существуют типичные причины недержания мочи. У мужчин в возрасте от 50 лет это заболевание простаты, которое приводит к ослаблению мышц сфинктера, связывающего мочевой пузырь и уретру. Часто от недержания мочи страдают женщины. Это происходит в первые недели беременности и перед родами, вследствие хирургических вмешательств в органы малого таза и возрастных изменений. Тазовая и мочеполовая ткань у женщин слабеет во время менопаузы и в связи с потерей эстрогена.

Недержанием мочи страдает до 30% детей. Координация работы мозга и мочевого пузыря у них формируются к 4–5 годам. Но и в подростковом возрасте многие из них остаются подвержены энурезу.

Недержанием мочи зачастую страдают люди с избыточным весом, курильщики, любители острой пищи и алкоголя.

Спровоцировать недержание мочи могут инфекционные заболевания, неврологические расстройства, такие, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и ряд других. Это могут быть заболевания почек, увеличенная простата, запоры, недостаток двигательной активности, травмы спинного мозга, инсульты, сахарный диабет, употребление различных лекарственных препаратов, эмоциональные расстройства и стрессы. Кроме того, подтекания мочи могут случиться вследствие сильного кашля, смеха, чихания, повышенных физических нагрузок.

Типы недержания

Специалисты выделяют несколько типов недержания мочи: стрессовое, императивное, смешанное, а также ятрогенное. При стрессовом недержании мочи физическим воздействиям подвергается мочевой пузырь. Это может быть подъем тяжестей, бег, кашель. У женщин это роды и менопауза, у мужчин последствия хирургических операций при заболеваниях простаты.

Императивное недержание мочи происходит при наличии гиперактивного мочевого пузыря, который реагирует на малейшие раздражения. Даже не будучи заполненным, он дает позывы к мочеиспусканию. Поэтому сам момент легко упустить, особенно при наличии внешних раздражителей, таких как яркий свет или звук льющейся воды.

Если внимательно читать инструкции к лекарственным средствам, то легко заметить, что в побочных эффектах многих из них значится нарушение мочеиспускания. К ним относятся все мочегонные средства, некоторые антидепрессанты, препараты с эстрогенами, лекарственные средства от подагры, заболеваний бронхов и т.д. Они вызывают ятрогенное недержание мочи, которое, как правило, уходит по окончанию приема лекарств.

Еще выделяются другие виды недержания, которые связаны с органической патологией. Среди них: повреждения спинного или головного мозга, травмы, инсульты, рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, тяжелая депрессия, влияющая на самоконтроль. Если у человека более одного типа недержания мочи, в этом случае оно называется смешанным.

Лечение

Лечение недуга начинается, прежде всего, с изменения образа жизни. Необходимо упорядочить прием жидкости, соблюдать диетические рекомендации. При стрессовом недержании основной целью лечения является укрепление мышц таза. Впрочем, и для всех других форм недержания рекомендуются упражнения Кегеля для мышц тазового дна и тренировка мочевого пузыря. Многим, в том числе и пожилым людям, этого бывает достаточно, чтобы избавиться от проблемы. При правильном исполнении упражнений эффект ощущается спустя 2-3 недели.

Если же эти методы не помогают, можно обратиться к лекарственным препаратам. Они способствуют увеличению сфинктера, мышечной силы таза, расслабляют мочевой пузырь, помогая ему удерживать большее количество мочи. Прежде всего, это антихолинергические средства. Они способны дать заметные улучшения, но проблемой употребления данных лекарственных препаратов являются побочные эффекты. Это могут быть головные боли, сухость во рту, запоры, у детей и пожилых людей возможно возникновение галлюцинаций.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря в сочетании с антихолинергическими препаратами применяются альфа-блокаторы, с помощью которых расслабляются гладкие мышцы и улучшается поток мочи. Иногда от стрессового недержания мочи применяются некоторые антидепрессанты.

Третьим вариантом лечения недержания мочи может стать хирургическое вмешательство. Большинство хирургических процедур предназначено для возвращения в правильное положение шейки мочевого пузыря, а также уретры. Прежде чем прибегнуть к помощи хирурга, пациенту необходимо все тщательно взвесить и обязательно пройти полное обследование с уродинамическим тестированием.

Не обошла стороной проблему недержания мочи и народная медицина. Для лечения недуга здесь применяются различные травы: зверобой, золототысячник, шалфей, алтей, семена подорожника, кукурузные рыльца. Из плодов используются шиповник и ягоды костяники.

www.kakprosto.ru

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

• частые стрессы;
• сахарный диабет;
• расслабление мышц мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• малая вместительность мочевого пузыря;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

• сжимать мышцы мочеполовой системы;
• поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
• напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к  раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

www.lechim-prosto.ru

Классификация недержания мочи у женщин

Вернуться к оглавлению

Другие виды по симптомам

На основании симптомов выделяют такие типы недержания:

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Причины энуреза у девушек и женщин самые разнообразные, но самые распространенные следующие:

1. Большая масса тела, которая провоцирует лишнюю нагрузку на мочевик. В результате чего орган теряет нормальную функциональность, возрастает риск развития энуреза.
2. Тяжелые роды, при которых перерастягиваются мышечные ткани тазового дна. А также часто недержание появляется в результате разрыва тканей промежности.
3. Гормональная перестройка, когда гормоны воздействуют на тонус сфинктера, в результате чего он не в состоянии нормально выполнять свои функции.
4. Оперативное вмешательство в работу органов мочеполовой системы.
5. Врожденные или приобретенные патологии мочевика и органов мочеполовой системы.
6. Старческое изменение в работе организма, ослабление тонуса мышц.

Частое мочеиспускание перед месячными является нормой, но если оно сопровождается недержанием и подтеканием урины, стоит проконсультироваться у уролога.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Проблемами с работой органов мочеполовой системы занимается такой раздел медицины, как урология. Чтобы узнать, что за патология спровоцировала недержание мочи, стоит обратиться к врачу-урологу, который поможет определить причины патологии и облегчить симптомы недержания мочи у женщин. Для этого рекомендуется пройти такие виды диагностических мероприятий:

1. Обратиться к врачу, и описать беспокоящие моменты, обратив внимание на наличие наследственных, и хронических заболеваний.
2. Консультация у гинеколога, которой сделает осмотр органов мочеполовой системы, и при наличии патологии, отправит на дополнительное исследование.
3. УЗИ органов мочеполовой системы и почек.
4. В период исследования, желательно вести дневник мочеиспусканий, благодаря которому можно отследить частоту посещения туалета. Здесь записываются часы посещения в туалет, количество походов за сутки и другие параметры.
5. Тест с использованием прокладки, который покажет, сколько мочи выделяется непроизвольно.
6. Уродинамика.
7. Урофлоуметрия, которая оценивает показатели мочеиспускания.
8. Цистометрия, при помощи которой можно измерить давление в мочевике в момент, когда он заполнен жидкостью.
9. Профилометрия, при которой измеряется давление в мочевом канале.
10. Электромиография, которая покажет, насколько интенсивно способны сокращаться мышцы промежности.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После того как будет определено, из-за чего происходит частое мочеиспускание у женщин, доктор подбирает методы лечения, которые помогут избавиться от патологии. Важно своевременно принимать прописанные препараты, и не изменять самостоятельно схему терапии. Острое недержание мочи лечится медикаментозными, оперативными, и физиотерапевтическими методами, более подробно о каждом рассмотрим ниже.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Медикаментозное лечение недержания мочи зависит от первопричины развития патологии, поэтому важно пройти все диагностические исследования, и после окончательной постановки диагноза доктор назначит пить лекарства. В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, назначаются такие группы медикаментозных лекарств:

• Эстрогены используют в случае, когда первопричиной недержания мочи ночью и днем являются гормональные сбои в организме.
• Симпатомиметики применяют для того, чтобы стимулировать работу мышц тазового дна. Благодаря этим препаратам удается бороться с проблемой.
• Антихолинергические препараты помогут убрать симптом гиперактивности мочевика, в результате чего болезнь отступает.
• Антидепрессанты помогут избавиться от проблемы в случае, когда первопричина — частые стрессы и нервное переутомление.
• Действующее вещество десмопрессин способствует уменьшению выработки мочи. Молодая женщина с его помощью избавится от временной проблемы.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозные и другие способы не принесли никакого результата, доктор предложит женщине сделать операцию. Операция бывает различной по степени инвазивности, какой именно метод самый эффективный, решает уролог на основании диагностических исследований. При недержании мочи у взрослых женщин применяются такие виды хирургии:

• слинговая операция, при которой в мочевой пузырь вводится синтетическая сетка в форме петли, благодаря которой моча держится и не подтекает;
• инъекция специфических препаратов, которые фиксируют уретру в оптимальном положении;
• лапароскопическая кольпосуспензия, при которой околоуретревые ткани подвешиваются к паховым связкам;
• кольпорафия, при которой ушивается влагалище, после чего моча перестает подтекать.

Вернуться к оглавлению

Упражнения Кегеля

Лечить патологию можно и при помощи специальных упражнений, которые важно делать регулярно и правильно. Упражнения Кегеля просты: женщине нужно представить, что у нее возник позыв к мочеиспусканию, при этом напрягаются перивагинальные и периуретральные мышцы. Это легкое упражнение стоит делать в утреннее и вечернее время ежедневно, и в течение 1,5—2-х месяцев ситуация улучшится.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Народные средства от энуреза и всевозможные рецепты можно использовать только после консультации с врачом, т. к. самолечение приводит к осложнениям. В домашних условиях, подтекание мочи во время сна лечат такими травами, как золототысячник, цикорий и тысячелистник. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, пить в течение дня.

Вернуться к оглавлению

Йога, физиотерапия и профилактика

Йога — эффективный и безопасный способ, который избавит от разных заболеваний, при этом не важно, сколько больному лет. Физиотерапевт индивидуально подбирает комплекс упражнений, которые поначалу стоит делать в его присутствии. Физиотерапевтические процедуры назначаются урологом. Важно пройти весь курс без перерыва, тогда будет эффект и положительный результат. Чтобы патология перестала беспокоить, в профилактических целях стоит следить за своим весом, есть здоровую пищу, регулярно опорожнять мочевой пузырь. При обострении не пользоваться самостоятельно народными средствами, а обращаться за консультацией к врачу.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Нарушение мочеиспускания у мужчин лечение Как избавиться от частого мочеиспускания Таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин Упражнения при недержании мочи у мужчин