Полиурия причины симптомы лечение

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Полиурия причины, симптомыОбъем мочи при тяжелой форме полиурии способен достигать трех литров. К сожалению, очень многие продолжают считать, что с данным нарушением необходимо смириться и принять, при этом они не обращаются вовремя к врачу, считая это мелочью, беспокоиться из-за которой не стоит. Также есть и те, которые опасаются, что заболевание очень серьезное тоже не идут к врачу.


Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин. Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя. Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Диагностика полиурии в клиниках "Диамед"Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.


Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек. Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер. Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.


полиурию может вызвать диабетУвеличение количества мочи почти до десяти литров может вызвать также диабет различных форм. Если моча содержит плотность, это может быть симптомом такого заболевания, как сахарный диабет, поскольку увеличенная плотность говорит о содержании глюкозы в моче. Несахарный диабет сопровождается такими симптомами, как сильнейшая жажда, которая имеет непреходящий характер. Может выражаться полиурией с достаточно низким уровнем плотности урины.

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной. Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной. Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Лечение полиурииЕсли обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.


Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

diamed.ru

Как определить полиурию?

Полиурия — повышенное количество выделяемой урины за сутки — более 2 литров. Образование урины проходит 2 стадии. Сперва выделяется жидкая кровяная часть, попадающая в клубочки почек. Затем она проходит фильтрацию и проходит по канальцам. В этот период полезные микроэлементы всасываются в организм, а вредные поступают в мочевой пузырь. Эта жидкость и называется уриной. Если процесс нарушается по каким-то причинам, то больше жидкости поступает в пузырь и меньше впитывается в организм. Порой урина выходит через каждые 1—2 часа, а то и чаще.


Полиурия может развиваться постоянно или иметь временный характер. Также нередко такой синдром сопровождается вторичными инфекциями и болезнями: тахикардией, гипертоническим кризом.

Вернуться к оглавлению

Как отличить один вид полиурии от другого?

Разные виды расстройства мочеиспускания описаны в таблице:

Классификация Вид Особенности
По степени течения Временная Вызвана инфекционным поражением или вынашиванием малыша
Постоянная Характерна при почечных нарушениях разной этиологии
По причинам возникновения Патологическая Повышенное выделение урины отмечается преимущественно ночью
Часто диагностируется у больных с сахарным диабетом
Физиологическая Возникает на фоне медикаментозной терапии, при которой количество выделяемой мочи увеличивается

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные причины полиурии

Значительное употребление воды, например, из-за соленой пищи, является одной из причин полиурии.

 

Обильное выделение мочи связано с патологическими и физиологическими факторами. Если причина полиурии кроется в физиологическом источнике, то после его устранения проблема пропадает сама по себе. Нередко полиурия развивается на фоне постоянного стресса или эмоционального перенапряжения. Выделяют также и другие физиологические факторы:

  • Употребление большого количества воды на протяжении дня. Чем больше человек выпивает воды, тем больше урины выделяется.
  • Переизбыток в рационе продуктов с глюкозой. Разнообразные сладости и кондитерка нарушает обратный процесс всасывания первичной урины в почечных канальцах, вследствие чего в пузырь поступает больше урины.
  • Переохлаждение органов малого таза. Из-за того, что при пребывании человека на холоде жидкость не выводится через потовые железы, она поступает в большем количестве в мочевой пузырь.

К патологическим причинам относят различные нарушения в функции почек и других внутренних органов:

  • почечная недостаточность;
  • воспалительная реакция в парном органе;
  • саркоидоз;
  • патологии ЦНС;
  • злокачественные новообразования, особенно в полости малого таза;
  • недостаточность сердца;
  • воспаление предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в органах мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы помогают распознать патологию?

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом нарушения функции почек.

У каждого человека наблюдается индивидуальная клиническая картина, которая зависит от того, какая стадия полиурии диагностирована. Основной признак недуга — учащенное мочеиспускание вне зависимости от времени суток. Суточное количество мочи возрастает до 2 литров и более. Из-за сахарного диабета объемы выведенной урины порой составляют 10 литров, при этом человек бегает в туалет через несколько минут после опорожнения пузыря. При полиурии, как правило, не отмечается никаких других симптомов, если болезнь не осложнилась вторичными инфекциями.

Вернуться к оглавлению

Признаки у детей

В детском возрасте патологические признаки полиурии наблюдаются крайне редко. Нарушение процесса мочевыведения возникает из-за таких источников:

  • чрезмерное потребление воды;
  • нарушения психического характера;
  • синдром Кона;
  • недостаточность сердца или почек;
  • стрессовые факторы.

Полиурия у детей развивается, как правило, безболезненно. Маленького пациента беспокоит один симптом — учащенные походы в туалет. Родители также могут обнаружить, что у ребенка поменялся цвет мочи. Важно как можно скорее показать малыша врачу, поскольку нарушение может спровоцировать обезвоживание и другие тяжелые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Почему беспокоит при беременности?

У женщин полиурия при беременности не является редкостью и отмечается на последних сроках вынашивания малыша. Нередко вместе с полиурией у пациенток возникает воспалительный процесс в почках, который не проявляется никакими симптомами и обнаружить его может лишь лабораторный анализ мочи. Состояние достаточно опасно для будущей матери и может негативно сказаться на развитии плода, поэтому требуется регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все предписанные анализы.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лабораторные анализы и другие диагностические методы

Для выявления причины заболевания проводят анализ мочи,собранной за сутки.

Выявить нарушенное мочеиспускание человек способен самостоятельно, но вот определить, что это именно полиурия — нет. Поскольку нередко полиурию принимают за обычное учащенное мочеиспускание, то требуется комплексная диагностика. Основным способом обнаружить проблему является сбор суточной мочи и определение ее количества. После этого урину изучают в лабораторных условиях. Благодаря пробе Зимницкого удается также выяснит удельный вес урины.

Диагностика полиурии также включает и такую процедуру, при которой проводят обезвоживание организма на 4—18 часов. Затем вводят антидиуретический гормон и делают забор урины на разные лабораторные исследования. Врачи проводят сравнение результатов до введения гормона и после. Проводится оценка водного баланса плазмы кровяной жидкости. После такого исследования удается определить точный источник полиурии.

Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Действенные препараты

Полиурия, проявляющаяся по ночам или в дневное время, не лечится как самостоятельное нарушение. Медикаментозное лечение основано на устранении сопутствующих отклонений, вызвавших полиурию. После использования специальных препаратов и устранения первоисточника ситуация нормализуется и учащенные позывы в туалет перестанут беспокоить.

Не стоит принимать любой препарат без назначения врача и практиковать самолечение, поскольку такие действия не принесут результата и спровоцируют осложнения.

Медикаментозная терапия включает такие процедуры:


  • Корректировка рациона. Правильное питание позволит отрегулировать количество электролитов, которые вышли вместе с уриной.
  • Введение электролитов в кровяную жидкость. Манипуляция проводится в том случае, если отмечается тяжелое течение полиурии. С осторожностью препарат вводят людям с нарушенной функцией сердечно-сосудистой системы.
  • Прием диуретических медикаментов. Назначается при несахарном диабете, при котором возникла дневная или ночная полиурия.

Вернуться к оглавлению

Насколько эффективны народные средства?

Использование народной медицины эффективно, как дополнение к основному курсу лечения.

Нетрадиционное лечение применяется с особой осторожностью и требует согласования с врачом, особенно если необходимо лечить ребенка или женщину в положении. Хотя травы и обладают целебными свойствами, но порой они вызывают побочные реакции, которые нежелательны при полиурии. С целью нормализации выведения урины применяют травяные отвары и настои. Эффективны такие компоненты:

  • Плоды аниса. Залить 1 ст. л. лечебного средства 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, затем употреблять перорально трижды в день по четверти стакана.
  • Подорожник. Для приготовления лекарства понадобятся листья растения, из которых готовят лечебный отвар, нормализующий функцию мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Полиурию можно предупредить

Приступы полиурии возможно свести к минимуму, регулярно соблюдая профилактические рекомендации. Важной составляющей профилактики является корректировка питания и приема воды. Исключают или сокращают потребление шоколада, приправ и других продуктов, которые усиливают выработку урины. Суточный объем жидкости составляет 2 литра. Также избегают переохлаждения органов мочевыводящей системы. Отказываются от употребления спиртсодержащих напитков, курения и других вредных привычек, провоцирующих развитие полиурии. Рекомендуется регулярно обследоваться у врача-уролога и вовремя лечить возникшие заболевания органов мочевыведения.

prourinu.ru

Вероятные причины развития патологии

полиурия что это такое у женщин

Вызвать полиурию могут физиологические и патологические факторы. К физиологическим причинам патологии можно отнести применение мочегонных препаратов, чрезмерное употребление жидкости. То есть, эти факторы не связаны с внутренними нарушениями работы организма.

Патологических причин полиурии может быть много:

  • кисты почек;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • диабет;
  • болезнь Бартера;
  • мочекаменная болезнь;
  • саркоидоз;
  • опухолевые образования;
  • психические расстройства.

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Классификация

По характеру протекания полиурия может быть:

  • временная – вызвана воспалительным процессом в организме или беременностью;
  • постоянная – следствие патологий, связанных с нарушением функции почек.

опущение мочевого пузыряУзнайте о симптомах опущения мочевого пузыря у женщин и о лечении заболевания.

Инструкция по применению пищевой добавки Монурель ПревиЦист описана на этой странице.

По этиологическим факторам полиурию разделяют на:

  • физиологическую – связана с применение мочегонных препаратов, употреблением большого количества жидкости;
  • патологическую – возникающую на фоне других заболеваний.

Клиническая картина

полиурия причины симптомы лечение

Главный признак полиурии – повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом. Цистит часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный. Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • помутнение сознания;
  • протеинурия;
  • коматозное состояние;
  • психологические расстройства.

Диагностика

полиурия что это такое у мужчин

Чтобы выяснить точную причину полиурии, сначала врач должен провести сбор анамнеза. Он включает информацию об объемах выпитой и выделяемой жидкости за определенный промежуток времени. Это необходимо для дифференциации полиурии от поллакиурии.

Проводится опрос пациента о времени развития полиурии, скорости проявления (внезапно или постепенно), а также о возможных факторах, которые могли спровоцировать синдром (прием лекарств, травмы, операции).

Внешний осмотр позволяет выяснить симптомы, которые могут указывать на наличие тех или иных нарушений в организме. Выясняется наличие или отсутствие данного явления в семейном анамнезе. Физикальное обследование дает возможность выявить признаки ожирения, или наоборот, истощения. При осмотре кожи берутся во внимание наличие гиперемированных участков, язв, подкожных узелков, сухость.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести пробу мочи по Зимницкому. Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

  • биохимия крови и мочи;
  • осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия. Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями. Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи. При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина. А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Общие правила и методы лечения

полиурия при сахарном диабете

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов. Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов). При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

воспаление мочевого пузыряКак и чем лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин? У нас есть ответ!

Общие правила и эффективные методы лечения песка в почках у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и узнайте о симптомах цистита после интимной близости и о лечении патологии.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • специи;
  • сахарозаменители (аспартам);
  • острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

полиурия причины

Эффективные средства для лечения полиурии:

  • Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
  • 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Полезные рекомендации

Чтобы предупредить появления такого синдрома, как полиурия, необходимо позаботиться о здоровье мочевыделительной системы и не допускать развития воспалительных процессов.

Советы:

  • Нормализовать режим питания.
  • Не употреблять продукты, повышающие диурез.
  • Контролировать потребление жидкости.
  • Отказаться от спиртных напитков.
  • Вовремя обращать внимание на симптомы и диагностировать патологии, вызывающие полиурию.
  • Проходить дважды в год полное обследование организма.

Далее видео. Специалист клиники «Московский доктор» о том, что такое полиурия и как лечить заболевание:

vseopochkah.com

Как распределяется жидкость в организме?

У здорового взрослого человека за сутки выводится 1000–1500 мл мочи. Выяснено, что ¾ выпитой жидкости организм выделяет через почки, ¼ – через кожу, кишечник и легочную ткань. Общий объем суточной мочи (диурез) зависит от правильного соотношения между:

  • клубочковой фильтрацией;
  • реабсорбцией воды в канальцах.

Физиологические механизмы приспособления водного баланса срабатывают главным образом за счет процессов реабсорбции, одновременно изменяется концентрация растворенных веществ.

Состояние дегидратации (потеря жидкости) наступает при:

  • повышенном потоотделении в жару, при лихорадящих заболеваниях;
  • рвоте, длительном поносе (особенно характерно для ребенка);
  • нарастании отеков на голенях, стопах, животе, лице (редко наблюдается при значительном скоплении жидкости в полостях плевры, сердечной сумки);
  • передозировке мочегонных препаратов и растительных чаев.

Организм реагирует подключением процессов антидиуреза: под воздействием антидиуретического гормона снижается проницаемость эпителия канальцев для воды, выделяется сильно концентрированная моча, но в малом количестве. Противоположное состояние гипергидратации (обильное «наводнение») после приема:

  • значительного объема жидкости (воды, пива);
  • большого количества фруктов и овощей;
  • злоупотреблении кофе;
  • неврозах и неврастении в климактерическом периоде у женщин.

Сопровождается недостатком антидиуретического гормона, усиленным выделением воды сквозь канальцы, конечная моча при этом имеет слабую концентрацию. Именно этот процесс нарушается при патологической полиурии, о которой пойдет далее речь. Физиологическая полиурия возникает временно, исчезает после компенсации водно-электролитных нарушений самим организмом.

Механизм возникновения

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

  • при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
  • в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

  • поликистоз;
  • хронический пиелонефрит;
  • дистальный канальцевый ацидоз;
  • гидронефроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

Разновидности полиурии и диуреза

Наиболее часто полиурию делят:

  • на временную – пример, после гипертонического криза;
  • постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

У здоровых людей возможен:

  • при употреблении значительного объема жидкости;
  • переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

  • при гипертоническом кризе;
  • после приступа пароксизмальной тахикардии;
  • в терминальной фазе почечной недостаточности;
  • в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
  • почечном несахарном диабете;
  • гипокалиемии;
  • хроническом алкоголизме;
  • полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

Полиурия с повышенным удельным весом мочи характерна для выраженных нарушений обмена веществ, выявляется при таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • опухоли коры надпочечников;
  • миеломная болезнь;
  • саркоидоз.

Ночной полиурией называют такой симптом, как никтурия. Это состояние тоже относится к нарушениям диуреза. При нем большая часть мочи выделяется не в дневное, а в ночное время суток.

Причины часто необходимо искать в скрытых отеках при почечной или сердечной недостаточности. В дневное время человек чаще находится в вертикальном положении, оно создает рост гидростатического давления в венах нижних конечностей. Поэтому часть жидкости депонируется в тканях и создает отеки на стопах и голенях. Процесс сопровождается снижением общего объема циркулирующей плазмы, диурез снижается по компенсаторным причинам.

Ночью состояние изменяется на обратное. Никтурия по происхождению может иметь:

  • центральный характер (сопровождает неврозы, диэнцефальные расстройства);
  • или входит в состав симптомокомплекса различных урологических заболеваний (простатит, аденома предстательной железы).

У беременных женщин никтурия расценивается как физиологический процесс. Но это не означает полного отрицания возможности развития такого симптома, как полиурия при сахарном диабете с декомпенсацией. Поэтому, если беременность протекает на фоне эндокринной патологии, контроль за диурезом имеет диагностическое значение.

Симптомы полиурии

Клиническими проявлениями полиурии являются:

  • частое мочеиспускание с обильным выделением мочи;
  • слабость;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • «потемнение» в глазах;
  • сухость во рту;
  • аритмии.

Развитие хронической почечной недостаточности сопровождается сменой этапов олигурии и анурии (уменьшения выделения урины до полного прекращения) с повышенным удельным весом мочи при нарушенном процессе обратного всасывания необходимых веществ из первичной мочи. Тяжелое течение приводит к полной потере способности канальцев к реабсорбции воды.

Для болезней почек характерны:

  • болевой синдром – боли могут иметь разную интенсивность (от приступообразных при почечной колике, до тупых распирающих) с локализацией в пояснице, одной стороне живота, над лобком, иррадиацией в пах и половые органы;
  • возможны рези при мочеиспускании, если присоединяется воспаление уретры;
  • повышение температуры;
  • недержание мочи;
  • отеки на лице по утрам;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • гипертония;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • аритмии;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • жидкий стул, склонность к кишечным кровотечениям;
  • ноющие боли в костях.

Эндокринная патология при акромегалии, опухоли надпочечника может сопровождаться:

  • полифагией – постоянным чувством голода, прожорливостью;
  • ожирением;
  • нарушением пропорций тела;
  • развитием у женщин оволосения по мужскому типу.

Когда возникает полиурия у детей?

Полиурия у детей бывает редко. Почки малышей не способны профильтровать большое количество жидкости. Поэтому дети очень чувствительны как к наводнению, так и к дегидратации организма.

Максимальные значения диуреза у детей показаны в таблице

Возраст ребенка Max диурез в мл
3 месяца 600
6 месяцев 700
9 месяцев 750
1 год 820
5 лет 900
14 лет 1400
18 лет 1500

У маленьких детей причины патологического состояния следует отличать от привычки привлекать к себе внимание посещением туалета, бесконтрольного питьевого режима.

При наличии постоянной полиурии в обследовании следует исключить:

  • почечную патологию;
  • скрытую декомпенсацию при пороках сердца;
  • разные виды диабета;
  • нарушения психики;
  • синдром Конна – опухоль надпочечников с повышенной продукцией альдостерона;
  • болезнь Фанкони – наследственная генная мутация, отвечающая за работу канальцевого эпителия по реабсорбции необходимых веществ и воды, проявляется такими дополнительными симптомами, как рахит, задержка физического развития.

Какое обследование необходимо при полиурии?

Для исключения почечной патологии назначают:

  • анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимические тесты крови на остаточный азот, протеины, электролиты, щелочную фосфатазу;
  • свертываемость крови;
  • цистоскопию;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • контрастную урографию;
  • при необходимости проводятся компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия почки, исследование сосудов.

Эндокринную патологию диагностируют с помощью:

  • анализа на сахар крови, гормоны;
  • сахарной кривой;
  • электролитного состава крови;
  • рентгеновских снимков костей;
  • УЗИ щитовидки;
  • пневморенального рентгеновского исследования надпочечников;
  • снимка турецкого седла для выявления увеличения гипофиза.

Способы лечения

Для нормализации диуреза необходимо лечить выявленное заболевание. Пациенту обязательно рекомендуется диета с ограничением:

  • соли и острых приправ;
  • жареной и консервированной пищи;
  • кофе, шоколада;
  • алкоголя и газированных напитков.

При сахарном диабете не рекомендуются все легкие углеводы и сахара, ограничивают жиры. Обезвоженный организм требует добавления в лечение полиурии:

  • жидкости с раствором электролитов (натрия, калия, кальция, хлоридов);
  • снятия интоксикации;
  • нормализации кислотно-щелочного равновесия крови.

При болезнях сердца применяют сердечные гликозиды, переходят на диуретики тиазидового ряда (Циклопентиазид, Навидрекс). Они способны снизить содержание натрия в организме и уменьшить объем внеклеточной жидкости. Вода быстрее поглощается, состояние пациента становится лучше. Эндокринные заболевания лечат препаратами, замещающими недостающие гормоны. При выявлении опухолевого роста рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Советы народной медицины следует применять осторожно, поскольку полиурия относится к полиэтиологичным симптомам. Рекомендации могут быть противопоказаны для одного заболевания и пригодны для другого. Наиболее полезными в лечебниках считаются отвары, настои из плодов аниса, семян и листьев подорожника.

Главное для эффективной борьбы с полиурией – выяснение причины недуга. Обследование в состоянии установить механизмы нарушения. Следовательно, врач может подобрать наиболее оптимальную терапию.

2pochki.com