Нарушение мочеиспускания у мужчин

У  мужчин  нарушения  мочеиспускания   объединены  в одно  большое  понятие —  «симптомы  нижних  мочевых  путей» (СНМП). В  основном  данные  симптомы  возникают  при   гиперплазии   предстательной  железы   доброкачественного  характера.

Статистика В  США  и  Европе  нарушения  мочеиспускания  возникают  у  14-60%  мужчин в возрасте   старше  40  лет.  К  СНМП относят:

  • учащённое  мочеиспускание;
  • ослабление  струи  мочи;
  • неполное  опорожнение  мочевого  пузыря;
  • подтекание  мочи  после  мочеиспускания;
  • неотложные  позывы к  мочеиспусканию.

СНМП не  всегда  являются   следствием   доброкачественной  гиперплазии  предстательной  железы (ДГПЖ). Очень  часто  таковой  причиной  становится   гиперактивный  мочевой  пузырь (ГАМП).  Эти  состояния   значительно   усугубляются,  потому  как   мужчины  не  обращаются  во  время   к урологу. Они  считают,  что  данные  проявления   часть процесса старения.  Именно  поэтому   терапевт,  к которому  чаще  всего  обращаются  пациенты  различных  возрастов  должен   проводить  просветительскую  работу с пациентами,  выявлять  проблемы  с  мочеиспусканием  и   направлять  таких  больных  к узкому  специалисту.

Основы  диагностики  СНМП


Вся   диагностика   данного  состояния  должна  быть  основана  на   тщательном  изучении анамнеза  и жалоб  пациента. Нарушение  мочеиспускания   могут  вызывать:

  • приём  лекарственных  препаратов (диуретики,  антигистаминные средства,  антидепрессанты,  опиаты);
  • патологические  состояния  в виде   заболеваний  сердца  и  сосудов, сахарного и  несахарного диабета, метаболического  синдрома.

Патофизиологические  аспекты

Частым  спутником   СНМП является  ожирение. Сниженная   физическая  активность  и   увеличение  массы  тела   способствуют   утяжелению   СНМП. На  данный  момент  нельзя   точно  определить,   почему   имеется  такая  закономерность. Известно,  что ароматазы  активируются  жировой  тканью.  Ароматазы  переводят   андрогены  в  эстрогены, а если  этих  ферментов   много,  они  выступают   медиатором,  который  запускает  СНМП.


мужчина держит руки у причинного места

Жировые  клетки   также  принимают  участие  в   высвобождении   цитокинов,  которые   активным  образом  влияют  на   воспалительный  ответ. Таким  образом,  СНМП могут   быть  результатом  развития  оксидатного  стресса.

К  примеру,  между   эректильной  дисфункцией  и   заболеваниями  сердечно-сосудистой  системы имеется   доказанная  связь. Эректильная дисфункция  во  многих  случаях  выступает, как  предвестник  развивающейся  ишемической  болезни  сердца  и   собственно   инфаркта  миокарда.

СНМП и  сердечно-сосудистая  патология   имеют  общие  точки  соприкосновения. В   пожилом  возрасте  пациенты  принимают   большое   количество  лекарственных  веществ,  которые  могут  вызывать   появление  СНМП. В  этом  случае   дифференциальная  диагностика   будет  идти  с лекарственным  антагонизмом.

Диагностическая  анкета

Для  упрощения  и  стандартизации   дифференциально  диагностического  вопроса была  создана  анкета,  которая  состоит  из  7   пунктов. Одним  из  них  является качество  жизни,  которое   обусловлено таким  симптомом,  как нарушение  мочеиспускания. Сумма  шкалы находится  в пределах  от   0  до  35  баллов.  Чем  меньше   баллов,  тем  менее  выражен  симптом. Конечно,  такой  вопрос  о  качестве   жизни  отразить  всех  мелких  моментов  не  в состоянии,  но  всё  же  врач  получает  некое  представление о   степени  нарушения  мочеиспускания.


Обязательно  для  пациента  заполнение   дневника  мочеиспускания. Не  нужно затрачивать  материальные  ресурсы и  простота   осуществления делают  этот  метод  очень  привлекательным  и   достаточно  информативным.

Обследование  пациента

Обязательно  при  физикальном обследовании  больного  человека  необходимо  провести  пальпацию   живота с включением  нижних  его  отделов.  При  ректальном  исследовании  определяется  величина   предстательной  железы,  консистенция. Если  имеются  плотные  участки,  стоит   решать  вопрос  о   назначении   биопсии,  дабы  исключить   злокачественную  опухоль. Биопсия  должна  проводиться  также  и  при   высоком  уровне  простатического  специфического  антигена  в крови.

ожирение у мужчины

Лабораторная  диагностика

Обязательно  проведение   биохимического  анализа  крови,  где  нужно  определить  уровень  креатинина,  потому как  при  изменении  уровня   этого  вещества  можно  судить  о   нефрогенной (почечной)  причине  нарушения  мочеиспускания.


Общий  анализ  мочи  может  подтвердить  или  исключить   инфекции  нижних   мочевых  путей. Эта  инфекция  может  являться  непосредственным  виновников  расстройств  мочеиспускания.  Если  имеется  в моче кровь,  пациент  немедленно  должен   быть  направлен  на  стационарное  лечение,  где  будет  проведен  ряд  дополнительных  исследований.

Самые  распространённые   диагностические  инструментальные  методы  исследования

Из  таких методов  исследования  можно  выделить ультразвуковое  исследование (УЗИ). С  помощью   этого  исследования  можно  выявить:

  • изменение  размеров  предстательной  железы  и  мочевого  пузыря;
  • гипертрофию  стенки  мочевого  пузыря;
  • определить  остаточный  объём  мочи.

Лечение  СНМП

Задачами  терапии  являются:

  • обеспечение   хорошего  качества  жизни  пациента;
  • предотвращение  дальнейшего  прогрессирования  заболевания.

Основные  принципы  лечения  состоят  в:

  • обращении  внимания  на  образ  жизни  больного  человека;
  • обязательном  увеличении   движений  и  физической  активности;
  • соблюдении  питьевого  режима;
  • снижении  избыточного  веса.

Эти  меры  не  являются  главными,  но  играют   важную  роль  в  излечении.

Лекарственная  терапия

На  сегодняшний  день  не  составляет  большого   труда  подобрать   каждому  пациенту  индивидуальное  лечение. Применяются  чаще  альфа-адреноблокаторы  и   ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Первые   блокируют   гладкую  мускулатуру  шейки  и  стенки  мочевого пузыря и  улучшают   отток  мочи. Мочеиспускания  при  этом  уменьшаются  в количественном  эквиваленте, а  качественно  они  становятся  более  полными. Улучшение  наступает   спустя  несколько  дней  после  начала  приёма   альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы 5–?–редуктазы действуют  несколько  по-другому.  Они  замедляют  и  вовсе подавляют  превращение  тестостерона в  дигидротестостерон,  который  является  основным  стимулятором  роста   клеток  предстательной  железы. Тем  самым  процесс   гиперплазии  тормозится  значительно. Стоит  сказать.  что  эффект  от   приёма  данных  лекарственных  препаратов становится  заметным  только  спустя  3-6  месяцев постоянного  применения.

Кроме  вышеописанных  препаратов  существуют  и  два  подтипа  ферментов. Представителями  их  являются  финастерид и  дутастерид.

Базисной  терапией  считаются  всё-таки  альфа-адреноблокаторы,  но  терапия  в основном  проходит  в виде  комбинированного  лечения. Такое  лечение   имело  преимущество  над  препаратами  монотерапии в  ходе  многих  исследований.

sovdok.ru


Затруднение мочеиспускания (странгурия)

Симптомы

  • Увеличивается время начала мочеиспускания.
  • Мочеиспускание происходит с трудом.
  • Струя мочи истончается, становится вялой, вплоть до капельного выведения.
  • Процесс мочеиспускания требует дополнительного напряжения мышц живота, а в некоторых случаях – внешнего надавливания на низ живота.
  • Увеличивается время, которое занимает процесс мочеиспускания.
  • Могут присутствовать болевые ощущения.

Причины

Странгурия чаще встречается у мужчин: наиболее распространенная причина затрудненного мочеиспускания заключается в механическом перекрытии мочеиспускательного канала. Предстательная железа, расположенная под мочевым пузырем и окружающая мочевыводящий канал, как раз и является элементом, пережимающим путь выведения мочи при следующих заболеваниях мужской половой системы:

  • хроническая форма простатита,
  • аденома,
  • злокачественная опухоль.

Среди женщин наиболее распространенной причиной странгурии является цистит.

Затрудненное мочеиспускание сопровождает другие менее распространенные патологии:

  • Дисфункция клапанов уретры и мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре.
  • Дистрофия стенки мочевого пузыря.
  • Заболевания почек.
  • Пролапс гениталий.
  • Ряд неврологических заболеваний.
  • Опухоли органов таза (кишечник, матка), оказывающие механическое сдавливание на мочевыводящий канал.

Странгурия развивается постепенно в соответствии со скоростью основного патологического процесса. Замедление прогрессии недуга происходит из-за способности мочевой системы адаптироваться к происходящим патологическим изменениям.

Методы лечения

В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание, назначается соответствующее лечение, которое в подавляющем большинстве случаев носит консервативный характер.

  • Если имеет место воспалительный процесс, то применяют антибиотики и противовоспалительные препараты.
  • В случаях с камнями или иными инородными телами проводят оперативное вмешательство.
  • Злокачественные новообразования в области таза подвергаются стандартной в этих случаях терапии либо хирургическому удалению.

Без своевременного лечения странгурия переходит в более серьезную форму расстройства – невозможность мочеиспускания или ишурию.

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия)

Симптомы

  • Позывы к мочеиспусканию более 8 раз в сутки, в том числе более 2-х раз во время сна.
  • Небольшие порции выделяемой мочи.
  • Возможны болевые ощущения внизу живота.

Причины

Так же как и в случае со странгурией, причины учащенного мочеиспускания многочисленны и связаны с патологическими процессами в органах таза, а также с иными заболеваниями.

Основной причиной поллакиурии принято считать гиперактивность мочевого пузыря. До 20% населения после 40 лет страдают этим расстройством. Женщины лидируют в этом заболевании с небольшим перевесом и составляют 56%, мужчины – 44% от всех больных, соответственно.

Мочевой пузырь проявляет чрезмерную активность, когда мышечная оболочка мочевого пузыря – так называемый «детрузор» — слишком сильно и часто сокращается. Причина этого явления не всегда ясна. Она может корениться, например, в наличии инфекции в мочевом пузыре.

Другими, общими для мужчин и женщин, являются следующие причины поллакиурии:

  • Заболевания почек.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Заболевание мочевых путей.
  • Лишний вес.
  • Диабет.
  • Неврологические заболевания, ведущие к нарушению регуляции мочевыведения, например, инсульт.
  • Опухоли органов таза, оказывающие механическое сдавливание мочевого пузыря.

Если говорить о мужчинах, что основной причиной поллакиурии является увеличение предстательной железы, которая, с одной стороны, незначительно уменьшает объем мочевого пузыря, с другой – создает излишнее давление на сфинктер и раздражает рецепторы, сигнализирующие о его переполненности.

Женщины имеют комплекс репродуктивных внутренних органов, увеличение которых ведет к нарастанию давления на мочевой пузырь. Здесь следует перечислить:

  • Воспалительные заболевания органов репродукции.
  • Изменение положения репродуктивных женских органов.
  • Постменструальный синдром.

Беременность (на отдельных периодах или на всем протяжении) сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию из-за уменьшения объема мочевого пузыря.

Кроме того, причинами временной поллакиурии могут быть:

  • Нервное напряжение.
  • Бытовое употребление большого количество жидкости или алкоголя.
  • Применение препаратов, оказывающих мочегонный эффект (например, при заболеваниях сердца, печени и почек).
  • Воздействие низких температур, приводящих ощущению «замерзания», в частности охлаждение ног зимой.

Методы лечения

Первое, что следует сделать – отказаться от мочегонных напитков: чай, кофе, а также от схожих по действию настоев (например, мате).

Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные (в зависимости от вида инфекции и ее локализации).
  • Препараты, снижающие воспалительный процесс (например, при простатите)
  • Холиноблокаторы (оксибутинин, троспия хлорид, толтеродин, солифенацин).

Задержка мочеиспускания (ишурия)

Есть свидетельства, что эта болезнь была причиной смерти великого Петра I. В те давние времена врачи не умели бороться с ишурией.

Симптомы

  • Невозможность произвести акт мочеиспускания.
  • Острый болевой синдром (за исключением ишурии, вызванной фундаментальным расстройством центральной нервной системы).
  • Ощущение распирающего давления внизу живота.
  • В некоторых случаях возможно повышение температуры.
  • Выпячивание внизу живота (визуально заметно у худощавых людей).

Причины

Ишурия – это предельная затруднение мочеиспускания. Как и странгурия, это заболевание значительно чаще затрагивает мужчин, чем женщин.

Основная причина ишурии — механическое перекрытие мочеиспускательного канала, которое делает невозможным выход мочи. Факторами перекрытия могут быть:

  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Механическая травма уретры или мочевого пузыря, в том числе в результате перелома таза.
  • Камни, опухоли в мочевой системе.
  • Операция, проведенная на органах, прилежащих к мочевому пузырю.
  • Фундаментальные расстройства центральной нервной системы (в результате опухолей, инсультов, перелома позвоночника, повреждений спинного или головного мозга, прочее)

Методы лечения

Ишурия требует экстренной медицинской помощи. Для спуска мочи больному проводят катеризацию через уретру. Это сложная процедура, которая должна проводиться квалифицированным специалистом. Основная опасность заключается в возможности занесения инфекции в мочевой пузырь. Поэтому при постоянном катетере ежедневно осуществляют промывание мочевыводящей системы антисептическим раствором.

При невозможности катеризации через уретру используют альтернативные способы вывода мочи: пункцию и цистостомию.

Ишурия – рецидивное заболевание: оно имеет тенденцию к повтору. В связи с чем после спуска мочи показано хирургическое вмешательство для устранения препятствий оттока мочи.

Недержание мочи

Симптомы

Под недержание мочи понимают такое нарушение мочеиспускания, при котором:

  • Возникают позывы, которые человек не может контролировать.
  • Моча выделяется независимо от воли человека (происходит так называемое непроизвольное подтекание).

Причины

От недержания мочи значительно чаще страдают женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями анатомического строения репродуктивный органов женщины, а также деформациями этих органов при родах.

Выделяют следующие виды недержания мочи:

  1. Ложное

При наличии дефектов мочевыводящей системы, которые не дают возможность производить контролируемое мочеиспускание, принято говорить о ложном характере недержания мочи. Дефекты могут быть:

  • врожденные (например, аномальное расположение мочеточников);
  • приобретенные в результате травмы (например, нарушение целостности выводящих путей или повреждение структуры сфинктера).
    2. Истинное

Предполагает отсутствие анатомических или приобретенных дефектов мочеполовой системы.

    3. Императивное

Другое название этого вида – ургентное. Предполагает внезапные и острые приступы мочеиспускания, которые находятся на грани возможного контроля. При отсутствии возможности осуществить мочеиспускание, процесс происходит непроизвольно.

Возникает в результате непроизвольного сокращения детрузора. Нарушение иннервации детрузора происходит по трем причинам:

  • неврологические (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
  • в результате возрастных изменений, или изменений анатомии мочеполовых органов.
  • инфекция в мочевом пузыре.
    4. Стрессовое

Происходит при физической нагрузке (бег, подъем по лестнице, нагибания, но также кашель, чихание и др.) и связано со слабым тонусом тазовых мышц, которые приводят к опущению мочеполовых органов и ослаблению давления в мочеиспускательном канале. При этом повышение внутрибрюшного давления при физической нагрузке увеличивает давление на мочевой пузырь, что, в свою очередь, провоцирует самопроизвольное вытекание мочи.

    5. От переполнения

Это мужской тип недержания, связанный с перекрытием уретры простатой в состоянии гиперплазии. В результате возникает ишурия, давление в мочевом пузыре возрастает и в конечном итоге превышает давление, возникающее от перекрытия уретры. В силу того, что процесс носит неконтролируемый характер, его относят к недержанию мочи.

    6. Ночное недержание

Ночной энурез может иметь многочисленные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенная выработка мочи почками в ночное время суток в результате дефицита антидиуретического гормона (вазопрессина) или нечувствительности почек к его воздействию.
  • Непроизвольные сокращения детрузора.
  • Снижение емкости мочевого пузыря из-за постоянного напряжения детрузора.
  • Побочный эффект от лекарственных препаратов (например, снотворных, психиатрически).

Ночное недержание мочи без лечения ведет к прогрессированию урологических заболеваний.

Методы лечения

Немедикаментозное лечение проводится одновременно с медикаментозным и предполагает следующие компоненты:

  • Тренировка мочевого пузыря.

Методика нацелена на изменение стереотипа мочеиспускания: мочиться не когда возникает позыв, а по расписанию. Составляется специальная программа, в соответствии с которой человек постепенно увеличивает интервалы между мочеиспусканиями до 3 часов.

  • Укрепление тазовых мышц.

Для укрепления используют известное упражнение Кегеля. Суть его заключается в сознательном сокращении мышц, осуществляющих прерывание мочеиспускания.

Медикаментозное лечение включает:

  • Спазмолитические препараты (дриптан)
  • Антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, дулоксетин)
  • Холиноблокаторы (оксибутинин, троспия хлорид, толтеродин, солифенацин).
  • Препараты десмопрессина (синтетический аналог вазопрессина для страдающих от ночного энуреза)

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 месяцев может быть поставлен вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства. Цели операции:

  • Реконструкция сфинктерных механизмов уретры.
  • Восстановление нарушенной анатомии малого таза.
  • Реконструкция тазового дна.

Одним из способов хирургического вмешательства является уретропексия свободной синтетической петлей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

  1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
  3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.
  4. Патологическое недержание мочи или инконтиненция. Выражается в самопроизвольном мочеиспускании. Распространена как симптом опухолей предстательной железы (в том числе после её радикального хирургического удаления), инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета, длительного лечения мочегонными и рядом других препаратов, полного поражения нижних поясничного и крестцового отделов спинного мозга (истинная инконтиненция). Помимо этого, существует недержание на фоне стресса и при слабости мышц тазовой диафрагмы (из-за гиподинамии, систематического физического перенапряжения).

menquestions.ru

Проблема учащенного мочеиспускания

Частые позывы к мочеиспусканию — это расстройство, которому часто подвержены мужчины старше среднего возраста, а большинство случаев диагностируется у пожилых людей. При этом частое мочеиспускание у мужчины может возникать как в ночное, так и в дневное время.

Никтурия - причина частого мочеиспусканияПри возникновении симптомов в ночное время диагноситуют никтурию. Но для постановки диагноза необходимо собрать полный анамнез, поскольку позывы к опорожнению мочевого пузыря могут участиться после употребления алкоголя или любой другой жидкости на ночь. В таком случае это не является проблемой и поводом для беспокойства.

Если же учащенное мочеиспускание возникает и в дневное время, то говорят о поллакиурии. Такой диагноз ставится, если мужчина опорожняет мочевой пузырь более 15 раз в сутки. Но и в данном случае тоже нужно собрать анамнез, поскольку это может быть вовсе не болезнью, а особенностью организма конкретного мужчины.

Частое и обильное мочеиспускание характеризуется учащением количества актов опорожнения мочевого пузыря от 5 до 20 раз в день. При этом врачи указывают на то, что клиническая картина может быть разной.

С чем связано расстройство

Заболевание может быть связано с разными факторами и протекать по-разному. Наиболее распространенными являются следующие варианты:

Кофе перед сном - причина учащенного мочеиспускания

  1.  Связь между мочеиспусканием и физической активностью. Если у человека имеется мочекаменная болезнь, то физическая активность может способствовать перемещению камней, вследствие чего раздражаются нервные рецепторы стенок мочевыводящих протоков. В таком случае позыв к выделению урины есть, а само выделение ее затрудняется.
  2. Связь между частотой мочеиспускания и состоянием предстательной железы. Если в железе протекают процессы воспалительного характера или она увеличена в размерах, то это может провоцировать учащение позывов опорожнить мочевой пузырь, особенно ночью.
  3. Связь с рационом питания. В частности, идет речь об употреблении кофе. Кофеин тоже приводит к тому, что позывы сходить в туалет ночью будут более частыми.
  4. Связь с психоэмоциональным состоянием. Поллакиурия может развиваться на фоне невротического состояния мужчины.

Вполне нормальной является взаимосвязь между поллакиурией или никтурией и приемом мочегонных средств или продуктов, обладающих аналогичным эффектом.

Расстройство сна при никтурииЕсли мужчина заметил, что позывы сходить в туалет участились, лучше обратиться к урологу. В некоторых случаях сделать это нужно незамедлительно. Итак, поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

  • никтурия приводит к существенному расстройству сна, поскольку мужчина просыпается 3 и более раз в течение ночи, чтобы сходить в туалет;
  • объем выделяемой мочи минимален и составляет всего несколько капель;
  • объем выделяемой мочи стал значительно превышать привычный;
  • диурез, то есть объем выделяемой мочи в ночное время намного выше, нежели в дневное время;
  • усиленный позыв сопровождают болезненные ощущения либо чувство жжения.

В таких случаях не стоит ждать улучшения состояния, поскольку обычно оно только ухудшается, принося настоящие страдания.

Причины расстройства мочеиспускания у мужчин

Спектр факторов, способных привести к частому мочеиспусканию у мужчин, очень широк.

Это существенно затрудняет выявление первопричины проблемы. Однако сделать это крайне важно, поскольку от этого зависит, насколько корректно будет подобрано лечение. Врачи указывают на следующие причины частого мочеиспускания у мужчин:

Простатит - причина учащенного мочеиспускания

  1. Инфекционный процесс. Расстройство может быть вызвано инфекционными процессами, протекающими в мочевом пузыре или уретре.
  2. Цистит. Этот процесс воспалительного характера может нарушить естественное выделение урины. Признаком цистита является мутная моча с возможными гнойными примесями и с неприятным запахом.
  3. Простатит. Это наиболее частая причина учащенного мочеиспускания у мужчин. Характеризуется никтурией, сопровождающейся болезненными ощущениями и жжением, а также минимальным диурезом всего в несколько капель.
  4. Нарушение работы почек. При почечной недостаточности нарушается корректная работа почек, поскольку клетки органов отмирают.
  5. Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Это заболевание характеризуется образованием пузырьков, которые впоследствии передавливают выводящий канал, что и приводит к затруднению оттока урины.

У пожилых мужчин не редко развивается рак предстательной железы. И если аденома, являясь доброкачественным образованием, поддается лечению, то рак, как правило, не лечится.

Другие причины недуга

Существует еще ряд факторов, из-за которых может нарушиться процесс мочеиспускания. К ним относятся:

Расстройства нервной системы - причина учащенного мочеиспускания

  1. Нарушение обмена веществ. В эту группу входят диабет (сахарный или несахарный), изменение кислотности состава урины, анемия (в частности, по железодефицитному типу). На фоне этих болезней может развиться полиурия.
  2. Расстройства нервной системы. Стрессы, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность и т.д. могут стать причиной расстройства мочеиспускания. Стоит отметить, что развитию полиурии на фоне стресса больше подвержены женщины и дети, но и среди мужчин не редки случаи, когда полиурия является последствием стресса.
  3. Нарушения органического характера. Речь идет о повреждениях спинного мозга, расстройстве эндокринной системы, естественном старении организма.
  4. Болезни суставов. В данном случае причина чаще всего кроется в реактивных артритах. Но артрит все равно не является первопричиной недуга, поскольку часто представляет собой осложнение мочеполовой инфекции.
  5. Половые инфекции. Наиболее часто у мужчин с расстройством мочеиспускания диагностируется хламидиоз, микоплазмоз и пр. Эти болезни поражают мочевой пузырь и выводящий канал. Поражения уретры являются очень распространенной причиной нарушения.

Причиной может быть и гиперреактивный мочевой пузырь, что встречается как у мужчин, так и у женщин.

Лечение расстройства мочеиспускания

Единой схемы лечения нет, что объясняется прямой зависимостью между первичной причиной недуга и его лечением. Поэтому мужчине не стоит заниматься самолечением, лучше не терять время и обратиться к урологу, чтобы избавиться от проблемы. Врач изучит болезнь в анамнезе, выслушает жалобы пациента, направит на необходимые анализы и диагностику. Все это необходимо для выявления причины, которая привела к расстройству. От того, насколько точно будет установлена причина болезни, зависит эффективность лечения. Для выявления причины обычно проводится комплексное диагностическое исследование пациента. Только после этого врач начнет лечить болезнь.

Медикаментозное лечение учащенного мочеиспусканияВсе лечение сводится к устранению причины заболевания. Лечение частого мочеиспускания у представителей мужского пола делится на 2 вида:

  • консервативные методики, которые исключают операцию;
  • оперативные методики, подразумевающие проведение хирургического вмешательства.

Выбранный метод лечения зависит от причины и характера протекания болезни.

К консервативным методам относятся следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Она показана, если к проблеме привели воспалительные процессы или инфекции бактериального характера.
  2. Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшению кровообращения органов малого таза, органы мочеполовой системы лучше снабжаются кровью, вследствие чего рассасываются очаги воспаления. Физиопроцедуры тоже показаны при воспалительных процессах, протекающих в мочевом пузыре.
  3. Гимнастика. Она направлена на укрепление мышц. Показана при гиперреактивном мочевом пузыре. Регулярное выполнение упражнений поможет укрепить мочевой пузырь, что приведет в норму частоту позывов.

Сначала всегда пробуют вылечить недуг при помощи консервативных методов. Если же они оказываются неэффективными, прибегают к оперативным методикам. Выделяют слинговые, лапароскопические, надлобковые вмешательства, а также лечение при помощи инъекций склерозирующих препаратов.

zppp03.ru