Нарушение мочеиспускания у мужчин лечение

Проблемы с мочевыделением

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин создают большие неудобства в жизни. Может возникнуть ситуация, когда оно будет затруднено или происходить бесконтрольно. Для выявления причин, которые это вызвали нужно посетить уролога. Выполнение всех рекомендация позволит быстро выявить причину, возникшей проблемы и выбрать самое эффективное лечение. Проблема мочеиспускания у женщин также возникает.

При затрудненном мочеиспускании могут появиться такие признаки:

• Струя мочи раздваивается при посещении туалета.
• Небольшие боли или дискомфорт.
• Выделение мочи каплями.
• Частые позывы к посещению туалета и при этом будет выделяться очень маленькое количество мочи.

При неконтролируемом мочеиспускании могут быть причины:

• Болезни мочевого пузыря, опухоли, камни.
• Медикаментозная терапия.
• Сахарный диабет.
• Постельный режим очень длительное время.
• Инфекционные заболевания.
• Воспаление предстательной железы.

В обоих случаях нужно установить причины и заниматься ее лечением.

Причины

Нарушение мочеиспускания, чаще всего происходит по причине перекрытия канала. Обычно это происходит из-за хронического воспаления предстательной железы или образования опухоли. На процесс мочеиспускания не влияет то, относиться ли опухоль к злокачественным образованиям.

Аденома простаты может стать причиной перекрытия канала, и моча будет выходить из организма с болевыми ощущениями или очень маленькими порциями. Образование аденомы не происходит на тканях простаты, которые прилегают к мочевому пузырю. Она может достигнуть таких размеров, чтобы перекрыть канал для мочеиспускания. С такими проблемами сталкиваются мужчины среднего возраста, после 40 лет.

Причиной уретрита можетстать активная мастурбация или попадание в уретру инородных предметов.

Все изменения в органах мочеполовой системы провоцируют нарушения мочеиспускания, вызывают боли и могут привести к серьезным патологиям.

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

При появлении первых признаков нужно обратиться к урологу. Только врач определяет какое обследование нужно проводить и должен провести первичный осмотр, чтобы определить возможность снятия боли и дискомфорта. После купирования приступа не нужно останавливаться на достигнутом результате, необходимо продолжать лечение. Боль может повториться в любой момент и опять появятся все симптомы.

Чтобы пройти полное лечение нужно использовать:

• Лекарственные препараты, которые назначит врач.
• Физиопроцедуры и фитотерапию, если это возможно.
• Прогревание области простаты, которое будет проводиться дозировано по рекомендациям врача.
• Использование плодов шиповника и масла можжевельника.
• Компрессы с целью согревания.
• Обертывания.

oprostate.com

Заболевания простаты

PROSTATES — стоящий впереди

Если иносказательно представить перевод анатомического термина с греческого, то, действительно, предстательная железа по распространенности заболевания и комплексу проблем, возникающих при этом, занимает ведущее место среди урологической патологии. Как известно, от этого заболевания не умирают, но нередко жить с ним трудно, так как симптомы тягостны и связаны с той или иной степенью нарушения половой функции, чему мужчины в любом возрасте придают большое значение.

Диагностика и лечение хронического простатита являются нелегкой задачей для врача, требуют значительных знаний и опыта, а от больного — терпения и организованности. К сожалению, в урологической практике превалирует легкое отношение к проблемам простатита, идут штампованные курсы лечения (без учета индивидуальных особенностей), а отсюда и бытующее неверие пациентов в успех лечения. Так можно ли вылечить хронический простатит? Мы считаем, что можно. В умелых руках и при правильной поведенческой реакции пациента клиническое выздоровление не только возможно, но и неизбежно.

Нарушение мочеиспускания

У мальчика сразу после его появления на свет предстательная железа представляет собой небольшой орган, напоминающий по форме сердце. В период полового созревания она увеличивается до размера грецкого ореха и начинает выделять секрет из специальных бугорков, похожих на те, которые мы видим на мяче для игры в гольф. После пятидесяти лет выделения становятся более обильными, и железа начинает увеличиваться. В последующие двадцать лет она постоянно растет и может стать величиной с лимон или даже грейпфрут. Ткани затвердевают и теряют прежнюю эластичность.

После шестидесяти лет увеличенная предстательная железа может начать давить на мочеиспускательный канал, расположенный в центре железы, и на мочевой пузырь, лежащий выше, В результате нарушается процесс мочеиспускания, что характерно для многих пожилых мужчин.

Такое состояние называется доброкачественным увеличением предстательной железы, вызванным незлокачественными новообразованиями. Подобное увеличение не считается болезнью — это всего лишь неприятное проявление процесса старения.

Примерно в этом же возрасте клапаны мочевого пузыря, контролирующие поступление мочи, начинают утрачивать упругость и становятся дряблыми. Даже у молодых людей эти мыщцы не всегда функционируют нормально. Иногда они могут сокращаться, в результате происходит задержка мочеиспускания. Ослабленные клапаны в сочетании с увеличенной предстательной железой доставляют пожилым мужчинам много неприятностей.

Симптомами увеличения предстательной железы и снижения эластичности мышц мочевого пузыря можно считать следующие:

• ослабление струи мочи,
• задержка струи в начале мочеиспускания,
• необходимость усилия в начале или в процессе мочеиспускания,
• прерывание мочеиспускания,
• медленное ослабление струи перед его окончанием,
• выделение капель мочи после окончания мочеиспускания.

Иногда наблюдается частое мочеиспускание и чувство распирания мочевого пузыря. Случается, мужчине приходится вставать по пять раз за ночь. Струя мочи может появляется с задержкой на 30 и более секунд. Само по себе увеличение предстательной железы не вызывает болезненных ощущений, однако побочные явления, т.е. нарушение мочеиспускания, довольно неприятны.

Увеличение предстательной железы значительно чаще наблюдается у мужчин в странах Запада. По результатам вскрытии, у 80,1% мужчин после 40 лет отмечается увеличение предстательной железы, а после 70 лет — у 95,5 % мужчин. Конечно, эта статистика не слишком радует, но можно посмотреть на нее с другой стороны: судя по числу довольных, счастливых и активных мужчин пожилого возраста, увеличение предстательной железы при правильном отношении к своему здоровью не очень омрачает жизнь.

Не установлено, почему клетки простаты с возрастом начинают расти. Предстательная железа не увеличивается у мужчин, яички которых не функционируют. Это говорит о том, что в процессе роста клеток принимает участие тестостерон. Проведены интересные исследования о влиянии диеты и температуры тела. Считается, хотя окончательно это и не доказано, что профилактические меры в молодости приостанавливают процесс увеличения предстательной железы.

Профилактика увеличения предстательной железы

Регулярные эякуляции поддерживают предстательную железу и семенные пузырьки в здоровом состоянии. Возможно, они замедляют процесс уплотнения ткани, хотя это и не доказано. Ослабленные мышцы мочевого пузыря можно укрепить с помощью упражнений. Особенно полезны упражнения д-ра Кегеля. Даже если предстательная железа у вас уже увеличена, все равно никогда не поздно укрепить стенки мочевого пузыря. Старайтесь задерживать мочу в процессе мочеиспускания. Вначале делайте это очень медленно, поскольку резкое усилие может, напротив, вызвать мгновенное расслабление мышц, что принесет больше вреда, чем пользы.

Исключительное значение имеет психологическая установка. Некоторые мужчины воспринимают необходимость встать ночью в туалет как трагедию, другие же относятся к этому спокойно, философски, считая неизбежным процессом старения. Старайтесь не нервничать и не впадать в панику из-за увеличения предстательной железы. Мочеполовая система, так же, как и сердечно-сосудистая, плохо реагирует на напряжение и стресс.

На всякий случай всегда имейте при себе запасные трусы. Если вас смущают частые посещения туалетной комнаты, придумывайте какие-нибудь предлоги, например, говорите, что вам нужно срочно позвонить. Считается, что пожилая партнерша в такой ситуации действует более успокаивающе, чем молодая; необходимость постоянно находиться из-за мужчины там, где поблизости есть туалет, иногда раздражает молодых женщин. Недовольство партнерши вызывает у него напряжение, которое ведет к стрессу, и в результате посещать туалетную комнату придется еще чаще.

Если вы хотите избавиться от проблем, связанных с увеличением предстательной железы, вы должны:

1. Мысленно оставаться активным. Думайте о сложных, требующих умственных усилий проблемах, и это отвлечет вас от неприятностей, вызванных увеличением предстателььной железы.
2. Сохранять общественную активность. Участие в деятельности благотворительных организаций способствует снижению стресса.
3. Сохранять эмоциональную активность. Кто способен любить, тому ответят взаимностью.
4. Сохранять физическую активность. Значительных результатов можно добиться с помощью комплекса упражнений Кегеля.
5. Сохранять сексуальную активность. Здоровое состояние предстательной железы лучше всего поддерживается при регулярных эякуляциях, независимо от способа, которым они достигаются.

Недержание мочи

Около 6,5% американских мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи. Из них 1-2% живут в домах престарелых, несмотря на относительно молодой возраст. Похоже, родственникам легче преодолевать трудности, связанные с кормлением, мытьем и переодеванием стариков, чем с недержанием мочи. Распространенность этого недуга стремительно увеличивается пропорционально возрасту.

Интерес к сексу

У некоторых пожилых мужчин, страдающих недержанием мочи, возрастает интерес к сексу. Это выглядит парадоксально, поскольку с возрастом снижается уровень тестостерона в организме. Повышение сексуальности в пожилом возрасте отчасти связано с увеличением предстательной железы, давление которой вызывает ощущения, похожие на ощущения во время эякуляции.

Все прочитанное заинтересовало Дугласа, но следующая глава оказалась мало утешительной.

Особые проблемы

Увеличение предстательной железы может колебаться от умеренного до значительного. Многие мужчины с умеренным увеличением простаты доживают до преклонных лет. Но у некоторых состояние может вдруг резко ухудшиться. Если вы заметили какой-либо из перс-численных ниже симптомов, немедленно обратитесь к урологу.

Боль во время мочеиспускания: увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, в результате в нем могут образовываться небольшие рубцы. Возникает порочный круг: рубцы способствуют сужению канала, что, в свою очередь, вызывает появление новых рубцов. Сужение уретры препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, оставшаяся моча становится причиной его воспаления, при котором появляется боль при мочеиспускании.

Недержание мочи: к упомянутым выше изменениям добавляется растяжение мочевого пузыря из-за его неполного опорожнения. Мышцы мочевого пузыря слабеют и утрачивают эластичность и способность сокращаться.

Задержка мочи: мочеиспускательный канал постепенно покрывается рубцами и в конце концов полностью блокируется, т.е. становится непроходимым. Моча в нем задерживается, что вызывает воспаление. Давление в мочевом пузыре отрицательно влияет на почки. Полная непроходимость уретры и остановка мочеиспускания могут случиться внезапно. В этом случае моча должна быть выведена из организма, прежде чем такое состояние отразится на почках.

Кровь в моче: если в моче или сперме появляется кровь, следует обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Когда-то операция увеличенной предстательной железы была очень сложной, а восстановительный период — болезненным и длительным. Оперированные пациенты часто надолго утрачивали потенцию. Теперь так называемая канальная резекция предстательной железы проводится быстро и не дает побочных эффектов.

Операция продолжается около часа. Больной может есть уже вечером или на следующее утро. Катетер остается в мочевом пузыре два дня и после его удаления больного выписывают. В течение нескольких дней может немного сочиться моча.

Операция не имеет вредных последствий для сексуальной активности. Если до операции эрекция проходила нормально, способность к ней сохранится. Не нарушается и функция яичек. Но обычно немного нарушается работа мочевого пузыря. Во время оргазма нет эякуляции, но ощущение удовольствия остается прежним.

На стадии эмиссии сперма скапливается в положенном месте, но во время эякуляции выбрасывается к мочевому пузырю. Этот процесс называется обратной эякуляцией, которая является причиной бесплодия, но в пожилом возрасте проблема деторождения вряд ли актуальна. А если и актуальна — можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

И все же канальная резекция предстательной железы иногда имеет нежелательные последствия. По некоторым данным, 6% оперированных страдают импотенцией (25 000 мужчин каждый год). У 2000-4000 мужчин наблюдается недержание мочи. 10% в течение 10 последующих лет необходима повторная операция, поскольку предстательная железа начинает снова увеличиваться.

Хотя эти данные и вызывают беспокойство, оно безосновательно. Только в 1989 году 7 700 урологов США сделали более 400 000 операций. Подсчитайте, у скольких больных не было отрицательных последствий.

У некоторых мужчин ткани предстательной железы слишком твердые и волокнистые. В этих случаях канальная резекция предстательной железы невозможна, необходимо удаление простаты.

Дуглас почувствовал, как у него сжалось сердце. Он считал себя совершенно здоровым и не хотел операции. Он знал, каким стал его друг после операции, сделанной десять лет назад. Активный здоровый мужчина превратился в безвольного импотента. Дуглас вдруг ощутил сильное сексуальное желание. "Потом дочитаю", решил он и пошел к Бет.

Новые методы лечения

При появлении первых же симптомов недержания мо.чи некоторые мужчины падают духом — требуют срочной операции, желают сразу "лечь под нож". Но существуют другие методы лечения гипертрофии простаты.

1. Физические упражнения. Попробуйте выполнять комплекс упражнений, разработанных специально для укрепления мочевого пузыря. Можете также самостоятельно делать упражнения Кегеля.

2. Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательнго канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.

3. Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.

4. Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании ее аспиратором.

5. Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания ее микроволнами.

6. Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.

Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам методы, предложенные в пп. 3-5, тем более что какие-то из них еще только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы. Обратите внимание на пункт 7.

7. Ангиопластика. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Лампочка помогает разместить его в нужном месте, то есть там, где сужен канал. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Операция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Ангиопластика противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.

Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно.

Ангиопластика как метод лечения простаты обещает очень много. На сегодняшний день на эту процедуру отважились только 2 тысячи мужчин. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение.

Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов.

Выбор

Хорошо, если есть возможность выбрать.

Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию. Некоторые врачи считают хирургическое вмешательство не самым лучшим методом, поскольку существует степень риска, хотя и незначительная.

Согласно современным представлениям, прежде всего стоит попробовать лечение без хирургического вмешательства. Поинтересуйтесь у уролога, что он думает об упражнениях, терапевтическом лечении, ангиопластике и других подобных методах, а также как он относится к статистике, отражающей их эффективность. Имеет ли значение образ жизни? Если да — то можете ли вы перестроить свою жизнь? То, что подходит одному мужчине, оказывается совершенно неприемлемым для другого. Стоит разузнать о всех возможных методах лечения, чтобы сознательно сделать правильный выбор.

Прочие проблемы

К другим заболеваниям предстательной железы относятся рак, воспаление и отек. Одни урологи рекомендуют всем мужчинам после 40 лет регулярно проходить профилактическое обследование. Другие считают, что в этом нет необходимости, пока не появились какие-либо симптомы. Для каждого мужчины это вопрос личного выбора.

Регулярный осмотр

Простату можно прощупывать через стенки прямой кишки. Обычно при осмотре пациент стоит, наклонившись вперед. Можно также обследоваться лежа на боку, подтянув колени к подбородку. Прощупывание делают пальцем в резиновой перчатке через задний проход. Иногда проводят обследование ультразвуком. Оно дает более точные данные, но и более неприятно для пациента.

Важнейшим показателем является величина предстательной железы. Есть ли увеличение? Если да, то насколько и в каком месте? Затем изучается состав ткани: железа может быть мягкой, твердой, однородной, фиброзной, с комочками. Если есть изменения, то какова их основа?

Массаж простаты

Массаж предстательной железы заключается в поглаживании ее пальцем, что приводит к "выжиманию" выделений. Во время массажа перед мочеиспускательным каналом ставят пустой сосуд. Выделения проверяют на наличие бактерий — это очень эффективный диагностический тест. Массаж простаты сразу снимает боль, вызванную отеком, но не следует делать его слишком энергично.

При подозрении на опухоль или острое воспаление массаж простаты не рекомендуется. Даже незначительный нажим может вызвать осложнения. Например, воспаление придатков яичка. Большинство врачей — хотя, к сожалению, не все — понимают, насколько опасны последствия массажа предстательной железы.

Повышенная температура, как правило, свидетельствует о наличии инфекции, а боли могут быть симптомом рака предстательной железы. В обоих случаях массаж противопоказан. Прежде чем делать массаж предстательной железы, убедитесь, что у вас нет указанных симптомов.

Исследование крови

Специальный анализ крови помогает установить заболевание предстательной железы, в том числе и раковое. Определяют количество в крови определенного вида белка, который присутствует в небольшом количестве при здоровой предстательной железе. С помощью этого анализа также устанавливают, каковы результаты назначенного лечения при раке предстательной железы, появляются ли метастазы в других органах.

Диета

Необходимо уменьшить количество жиров в пище. Потребление продуктов с повышенным содержанием животных жиров считается в настоящее время фактором, способствующим развитию рака предстательной железы. Снижает же риск возникновения рака предстательной железы бета-каротин, который содержится в моркови.

Неприятные дела

Обследование с помощью зеркала прямой и толстой кишки помогает обнаружить болезни, не связанные с предстательной железой. Осматривают мышцы заднего прохода — при некоторых неврологических заболеваниях они могут быть ослаблены. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано трещинами в заднем проходе или геморроидальными шишками. При обнаружении опухолей или полипов необходима биопсия. Цель регулярных обследований прямой кишки и нижней части толстой кишки — главным образом раннее выявление раковых новообразований. "Если бы все люди после 50 лет регулярно проверяли прямую и толстую кишку на наличие раковых клеток, случаи успешного лечения составили бы 75 %", — считает президент Американского ракового общества.

Обследование проводят с помощью ультразвука (ультрасонография), либо делают ректо- или колоноскопию, при которых в прямую кишку вводят трубку с зеркалом для осмотра стенок толстой кишки. С помощью трубки можно обследовать значительно большую часть кишечника, чем при пальпировании.

Обследование простаты — безболезненная, но неприятная процедура. Во время осмотра может возникнуть сильный позыв испражниться, поэтому перед обследованием необходимо принять слабительное или поставить клизму, чтобы тщательно очистить прямую кишку. Кроме того, обследование неочищенной толстой кишки очень затруднено, а иногда просто невозможно.

Острое воспаление простаты

Воспаление предстательной железы вызывают бактерии, обычно оно возникает в результате катара уретры. Воспаление простаты не заразно, не передается по наследству, не является симптомом рака. Это заболевание может развиться и в молодом возрасте. Не затягивайте с лечением в надежде, что "само пройдет". Лечение на ранней стадии заболевания не позволит бактериям "обосноваться" в простате, в противном случае может возникнуть хроническое воспаление, трудно поддающееся лечению.

Наряду с чувством жжения в мочеиспускательном канале, частым мочеиспусканием, ощущением распирания мочевого пузыря и ночными позывами появляются боль, высокая температура и озноб. Но в отличие от воспаления уретры, боль не локализуется только в области полового члена, а распространяется и на живот. Может возникнуть боль во время эякуляции или дефекации. Иногда в моче появляется кровь, отчего моча приобретает розоватый цвет. В тяжелых случаях происходит прекращение мочеиспускания. Если у вас отмечаются такие симптомы, прежде всего измерьте температуру. Она может доходить до 39°, а это первый признак воспаления. Именно в этом принципиальное отличие острого воспаления предстательной железы от заболевания, известного как простатодинит.

С помощью антибиотиков и постельного режима можно вылечиться за несколько дней. Боли, вызываемые воспалением предстательной железы, снимаются антиспазматическими препаратами и транквилизаторами. Облегчение приносят сидячие ванны. Врач должен сказать, сколько жидкости следует употреблять. Слишком большое количество жидкости растягивает и без того напряженный мочевой пузырь. Не пейте кока-колу, чай и кофе — в них содержится кофеин, откажитесь от алкоголя. Половая жизнь противопоказана в течение 6 недель. По возможности старайтесь сидеть на жестком стуле, а не в мягком кресле.

Хроническое воспаление простаты

Длительное время у вас отмечались признаки катара мочеиспускательного канала. Вы не обращались к врачу либо болезнь не была до конца вылечена. Теперь у вас появились боли в пояснице, животе и неприятные ощущения в промежности. Болезненные ощущения могут возникать, когда вы садитесь или встаете. Несколько повышается температура, и вы чувствуете общее недомогание. При этих симптомах необходимо сделать анализ мочи и массаж предстательной железы. Две пробы мочи берутся непосредственно перед массажем и одна — после него. Перед анализом следует выпить много жидкости и не мочиться 2 часа, чтобы мочевой пузырь был полным. Выполните следующее:

• соберите 10 мл мочи в пустую пробирку,
• следующие 200 мл вылейте,
• 20 мл соберите во вторую пустую пробирку. Задержите мочеиспускание,
• во время массажа наклонитесь и держите пробирку так, чтобы в нее попадали выделения из предстательной железы,
• соберите выделения во время массажа,
• соберите мочу в третью пробирку,
• завершите мочеиспускание.

Ставьте пробирки непосредственно под струю мочи, чтобы не прекращать мочеиспускание. Задержите мочеиспускание только на время массажа.

Первая проба показывает наличие бактерий в мочеиспускательном канале, вторая — в мочевом пузыре, третья — в предстательной железе. Если количество бактерий в третьей пробирке в десять раз выше, чем в первой и второй, значит, подтверждается предположение о хроническом воспалении предстательной железы.

Иногда хроническое воспаление трудно поддается лечению, и больного приходится госпитализировать. Будьте терпеливы. Бактерии могут находиться глубоко в тканях предстательной железы. Если заболевание очень беспокоит, одним из возможных методов лечения может быть хирургическая операция.

Болезнь моряков

Простатодинит имеет схожие симптомы с воспалением предстательной железы: частое мочеиспускание и чувство жжения в уретре. Но это совсем другое заболевание. При нем не бывает высокой температуры, поскольку нет воспаления. Его можно квалифицировать как неспецифическое воспаление. Эта болезнь часто встречается у моряков, иногда ее так и называют — "болезнь моряков". Но она может поразить каждого, кто часто и подолгу путешествует. Частично она связана с нерегулярной половой жизнью: после длительного отсутствия эякуляции наступает период повышенной сексуальной активности.

Болезнь вызывается застоем крови в предстательной железе.

Этому заболеванию подвержены не все мужчины, ведущие нерегулярную половую жизнь. Предполагают, что заболевают те, кто задерживает семяизвержение (чтобы продлить возбуждение) дольше, чем надо. Эти мужчины привыкают к боли во время эякуляции. Некоторые даже не пытаются лечиться; просто воздерживаются от половой жизни в течение 1-2 недель, пока не пройдет боль.

Вполне понятно, что когда это случается впервые, мужчина начинает беспокоиться. Если вы чувствуете недомогание и у вас появляются перечисленные выше симптомы, прежде всего измерьте температуру, чтобы исключить острое воспаление предстательной железы. Если в течение долгого времени не было выброса спермы или были любовные игры без оргазма, необходимо как можно скорее вызвать эякуляцию с помощью мастурбации. Иногда следует обратиться к врачу.

Предполагают, что длительная задержка эякуляционной жидкости вредна для предстательной железы. Регулярные эякуляции считаются хорошей профилактикой отека предстательной железы, что, впрочем, не подразумевает бурной сексуальной жизни. Важно не то, как часто происходит эякуляция, а насколько регулярно, важно также, чтобы железа полностью опорожнялась.

Опасности заболеть простатодинитом подвержены хронические больные; мужчины, долгое время лишенные партнерши; заключенные в тюрьме. Особенно подвержены этому заболеванию те мужчины, которые в иных условиях были бы очень активны. Подверженность заболеванию зависит во многом от темперамента.

Если бы было известно о пользе регулярных эякуляций, изменилось ли бы общепринятое отношение к мастурбации? Как устранить сопровождающее мастурбацию чувство вины и стыда?

Согласно результатам последних исследований, простатодинит может быть вызван следующими факторами: аллергией, вирусами, хламидийными бактериями или грибковыми заболеваниями. Повреждения ягодиц или неудобная поза во время дальних поездок в транспорте (особенно у водителей) способствуют появлению простатодинита. Следует также следить за своим питанием: не злоупотребляйте острыми соусами и приправами, а также большими дозами кофеина.

Морские методы

Способов лечения простатодинита довольно немного. Антибиотики не дают нужного эффекта, успокоительные и антиспазматические препараты могут лишь частично помочь при острой боли. А вот массаж простаты дает мгновенное облегчение. Применять его можно и при отсутствии эякуляции, и при так называемой неполной эякуляции, когда предстательная железа не опорожняется полностью, что также может вызвать отек.

Если по каким-либо причинам вам не подходит лечение или оно недоступно, можете избрать консервативный путь. Постельный режим снимает воспаление, а половая активность его усиливает, поэтому воздержитесь, пока пройдет боль. Если же симптомы слабо выражены и не причиняют больших хлопот, возможно, следует воспользоваться советами моряков. Не сдерживайте эякуляцию. Если у вас есть партнерша, увеличьте количество половых сношений (молодым мужчинам — до четырех раз в неделю). Если вы находитесь в поездке или у вас нет партнерши, старайтесь вызвать эякуляцию с помощью мастурбации. Делайте это не спеша, в соответствующей обстановке — необходимо иметь достаточно времени для нормальной полной эякуляции.

Рак предстательной железы

С точки зрения смертности, рак предстательной железы занимает второе место среди прочих раковых заболеваний у мужчин. На первом месте — рак легких. Только в Соединенных Штатах каждый год регистрируется 100 000 новых случаев заболевания, из них 30 000 со смертельным исходом. Частота заболевания раком предстательной железы увеличивается с возрастом и наблюдается чаще всего у мужчин 60-80 лет. Рак поражает каждого 11-го, и по невыясненным причинам количество заболеваний с каждым годом повышается. Согласно одной из теорий, это связано с окружающей средой и местом проживания. Например, японцы, проживающие на Гавайях, болеют значительно чаще, чем живущие в Японии, хотя в сравнении с коренными жителями острова — реже. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что риск возникновения рака возрастает при недостаточно регулярных эякуляциях.

В США наибольшая частота раковых заболеваний наблюдается у чернокожих мужчин. Такова статистика последних лет. Одной из причин рака предстательной железы, как уже говорилось, является повышенное употребление животных жиров. Для профилактики очень полезно есть морковь, которая содержит бета-каротин.

У миллионов мужчин после пятидесяти лет в предстательной железе развиваются небольшие раковые опухоли. Они неактивны (латентны) и не растут. Люди доживают с ними до преклонных лет и умирают по другим причинам. По поводу этих латентных опухолей не существует единого мнения: следует их удалять или нет. Есть риск, что хирургическое вмешательство может стимулировать рост раковых клеток. Рак предстательной железы хорошо поддается лечению и может быть вылечен, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактический осмотр.

Лечение рака

Злокачественные новообразования в предстательной железе появляются главным образом после шестидесяти лет. К сожалению, на самой ранней стадии заболевания симптомы обнаруживаются не сразу. Боль появляется неожиданно, в течение недели. Она локализуется чуть выше лобка, в промежности или пояснице, может чувствоваться в ногах. До недавнего времени болезнь диагностировали только на поздней стадии, когда мало что можно было сделать. Сейчас регулярное обследование прямой кишки позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания и избежать летального исхода.

Простатэктомия

Операция заключается в хирургическом удалении всей железы и семенных пузырьков. Этот метод лечения сохраняет жизнь, но вызывает много побочных эффектов. Например, у мужчин после семидесяти лет утрачивается потенция, у молодых она восстанавливается приблизительно через год. У тех, кому немногим более сорока, потенция восстанавливается в 90% случаев, более пятидесяти — в 80%, более шестидесяти — в 60%. К сожалению, во всех возрастных группах 2,5-3% оперированных страдают недержанием мочи.

Радиотерапия

Существует много методов радиотерапии. Выбор зависит от состояния больного и стадии болезни. Один из методов заключается в облучении внешним источником радиации. Луч можно сосредоточить на опухоли, что дает возможность избежать повреждения окружающих здоровых тканей. Курс лечения продолжается 6-7 недель. Используются высокие дозы облучения. Только 50% пациентов теряют потенцию. Однако, возможно, облучение уничтожает не все раковые клетки.

Гормональное лечение

Эстрогены — женские гормоны — блокируют выработку тестостерона. Лечение эстрогенами может способствовать уменьшению опухоли, но высокие дозы нарушают кровообращение, что иногда приводит к образованию тромбов в сердце или головном мозге. Некоторые хирурги предпочитают кастрацию, т.е. удаление обоих яичек, чтобы остановить п редуцирование гормонов. К этому методу, естественно, прибегают только в особо тяжелых случаях — для сохранения жизни.

Есть надежда, что новые, находящиеся на стадии разработки препараты будут обладать действием, близким к действию эстрогенов, и что "гормональную кастрацию" будут проводить без вредных последствий. Действие этих препаратов направлено на подавление функции участков головного мозга, ответственных за п редуцирование тестостерона. Новые методы лечения, объединяющие в себе многие уже известные, могут оказаться эффективными для раннего диагностирования заболевания.

Источники информации:
Д. Болдуина "Сексуальное здоров ье мужчины" (ISBN 5-278-00593-9)

doctorkirov.ru

Причины развития недуга

Патологические факторы

Почему мочеиспускание у пациентов затруднено? У мальчика или мужчины трудности с мочеиспусканием появляются из-за разных факторов. В большинстве случаев в качестве причины прерывистого мочеиспускания выступает серьезная болезнь, вследствие чего усложняется процесс обследования пациента, потому что врачу нужно поставить точный диагноз. К основным патологическим факторам развития затрудненного мочеиспускательного акта относят:

• Аденому простаты, при которой наблюдается искривление и сужение уретры. Это происходит из-за давления предстательной железы на область уретры, в которой находится переход в зону мочевого пузыря. В результате пациент сильно напрягается в процессе мочеиспускания.
• Мочекаменный недуг, который появляется из-за образования камней, вследствие чего мочевыводящий канал закупоривается твердыми частицами, и у мужчины появляются болевые ощущения.

• 

  Злокачественные новообразования простаты, которые опасны для жизни человека. При заболевании происходит разрастание предстательной железы, изменение ее формы и структуры. Из-за того, что пациенты путают рак с аденомой, они начинают самостоятельно лечиться, что в результате приводит к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Другие патологические причины

• Стриктура каналов мочевыделительной системы, при которой сужаются стенки путей. Чаще недуг развивается из-за воспалений половой системы и диагностируется больше у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено строением уретры.
• Уретрит, при котором воспалительные процессы мочеиспускательного канала приводят к сужению уретры, вследствие чего моча не выходит из организма. При этом у мужчин наблюдается боль.
• Простатит, для которого характерно появление воспалительных процессов в простате. Для развития заболевания характерно заражение половой системы микробами, из-за которых при простатите мочеиспускательный канал воспаляется и отекает. Это приводит к проблемам при посещении туалета.

Вернуться к оглавлению

Непатологические причины

Не всегда проблемы с мочеиспусканием у мужчин связаны с серьезными заболеваниями. Разные механические факторы также ведут к развитию недуга. К ним относится сужение просвета мочевыводящего канала, появление инородных предметов в полости мочевого пузыря (слизистых или кровяных сгустков), защемление уретры. К другим непатологическим факторам относят:

• злоупотребление спиртными напитками;
• долгое употребление мочегонных препаратов и средств для возбуждения;
• растяжение мочевого пузыря после полового акта;
• тяжелые травмы позвоночника;
• проведенные ранее операции.

Вернуться к оглавлению

Какие наблюдаются симптомы?

При заболевании у мужчины возникает желание произвести акт мочевыделения, что объясняется переполненностью мочевого пузыря. Но, несмотря на наличие позыва, наблюдается затруднение при мочеиспускании, при котором моча выделяется малыми порциями, нет напора струи. Струя может быть двойная и тонкая. Замедленное, тяжелое, прерывистое мочеиспускание у мужчин проявляется как по утрам, так и в дневное и вечернее время. При затрудненном мочеиспускании увеличивается время посещения туалета.

Из-за наличия позывов к мочеиспусканию пациенту приходится напрягать мышцы живота, и только тогда он мочится. Человеку тяжело мочиться из-за того, что вялая плохая струя быстро прерывается и мочевой пузырь остается недостаточно опорожненным. Чтобы вызвать первые капли мочи мужчина сильно напрягается мышцы брюшного пресса и промежности. Но после этого струя все равно раздваивается и разбрызгивается. При закупорке уретры у человека появляются болевые ощущения, повышается температура тела, появляется кровь в моче. Если пациент вовремя не обратился к врачу, возникают сложности при подборе лечебного комплекса.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы исследовать затрудненное мочеиспускание, мужчине нужно пройти ряд исследований, с помощью которых определят причины недуга, признаки и подберут подходящее лечение. Прежде всего, врач общается с пациентом, который описывает появляющиеся симптомы затрудненного мочеиспускания. Затем мужчину направляют на МРТ и КТ. С помощью прокола в поясничной зоне определяют клинико-неврологическую симптоматику. При проведении УЗИ проявляется стадия течения основной болезни.

С помощью урографии оценивается уровень нарушений функционирования внутренних органов. Для нахождения причины, из-за которой мочеиспускание прерывается, врач берет мазок. Процедура урофлоуметрии подразумевает исследования объема мочи, скорости потока урины и продолжительности акта мочевыделения. Чтобы исследовать состояние мочевого пузыря в целом проводят цистоскопию. Используя цистоскоп, врач выявляется причины, из-за которых у мужчины плохое прерывающееся мочеиспускание. Обследование пациента невозможно без общего и бактериологического анализов крови, которые позволяют определить факторы развития недуга. На основе результатов анализов урологу удается подобрать подходящее лечение, которое будет соответствовать индивидуальным показателям человека.

Вернуться к оглавлению

Что включает в себя лечение?

Медицинские препараты

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин подбирается в зависимости от индивидуальных показателей и направляется на устранение причин, из-за которых появился недуг. Необходимые препараты направленного действия сведены в таблице:

В зависимости от того, какие проявляются симптомы, назначают спазмолитические, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Для повышения уровня защитных сил пациенту выписывают комплекс витаминов и минералов, который подкрепит действие основного лекарства и повысит иммунитет. Если с помощью медикаментозной терапии не получается прерывать течение заболевания, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Особенно это касается случаев, когда причиной выделения мочи частями является злокачественное новообразование или аденома.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Прерванное, медленное мочеиспускание у мужчин лечат и фитотерапией. Но чтобы такое лечение народными средствами не было вредно для организма и не вызывало осложнения, перед применением требуется консультация с врачом. Чтобы улучшить состояние пациента и убрать нарушение мочеиспускания, употребляют народное лекарство с плодами можжевельника, которые способны обеззараживать. Настой из плодов шиповника обладает мочегонными свойствами, в результате чего у мужчины исчезнет трудное мочеиспускание. Для этого смесь из измельченных плодов и водки настаивают 7 дней, при этом смесь временами встряхивают для получения однородного светло-коричневого цвета. Если пациенту трудно произвести акт мочеиспускания, применяют настой из грецкого ореха или березовых листьев.

Вернуться к оглавлению

Профилактика затрудненного мочеиспускания у мужчин

Чтобы недуг не появлялся у мужчины, нужно помнить о профилактике. Она включает в себя ведение активного образа жизни и регулярной половой жизни, отказ от вредных привычек, отсутствие переохлаждений организма и стрессовых ситуаций. Рекомендуется вовремя проходить осмотр у уролога, во время которого могут обнаружить недуги. Если болезни мочевыделительной и половой систем вовремя лечить, то не появятся трудности с мочеиспусканием в дальнейшем. При этом нужно учитывать две стороны лечения: медикаментозную терапию и народные средства, вследствие чего лечение будет комплексным, а не по частям. В результате этого основные недуги будут быстро излечены, и не появится затруднение с мочевыделением.

etopochki.ru

Причины проблем у мужчин

Дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, при котором может затрудняться выведение урины, сопровождающееся слабой струей, возникает по самым разным причинам по ночам. Если проблема особенно сильно проявляется по утрам, мужчина ощущает недомогание, и эректильная функция нарушается — это признаки другого заболевания.

Существует еще ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения, среди симптомов которых встречается странгурия.

Но затруднение процесса мочеиспускания может быть вызвано не болезнью, а другими причинами:

• из-за попадания в канал или мочевой пузырь инородного тела;
• сужением или защемлением мочевыделительного канала;
• пристрастием к алкогольным напиткам;
• длительным приемом диуретических лекарств;
• растяжением стенок мочевого пузыря после сексуального контакта;
• из-за тяжелого травмирования позвоночного столба.

Цистит

Симптоматическая картина при воспалении мочевого пузыря смазанная, т. к. цистит является вторичным проявлением, но проблемы с мочеиспусканием возникают всегда. Если клинические проявления четко выражены, то процесс воспаления находится в запущенном состоянии.

Мочекаменная болезнь

Эта патология сопровождается сильными болями, возникающими во время опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, камни нередко провоцируют закупорку или сужение просвета уретры.

Уретрит

У воспаленного органа объемы тканей увеличиваются, просвет уретры сужается, и моча не может выходить из организма свободно. При данном заболевании беспокоит не только странгурия, но и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Стриктура уретры

Воспаление в половых органах приводит к тому, что стенки мочеиспускательного канала сужаются, эту патологию называют стриктурой. Она возникает чаще всего у мужчин, имеющих удлиненную уретру.

При стриктуре наблюдается затрудненное, слабое мочеиспускание у мужчин, сопровождаемое болезненностью, разбрызгиванием струи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме негативно влияет на процесс мочевыведения. Заболевание нередко осложняется циститом, уретритом. Пациента беспокоит частое мочеиспускание с болями и резями, нередко возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Для того чтобы опорожниться, требуется приложить усилие.

Онкология

Опухоль, появившаяся в органах мочевыделительной системы, может перекрывать пути оттока урины. В большинстве случаев возникновение новообразований не вызывает дискомфорт или боль, кроме затрудненного опустошения мочевого пузыря.

Болезни половых органов

Среди заболеваний мужчин, сопровождающихся странгурией, часто встречаются следующие болезни:

1. Аденома — это доброкачественное новообразование, состоящее из железистых тканей простаты, которые разрастаются, сдавливают и деформируют уретру. Затруднено мочеиспускание, струя урины становится слабой, прерывистой, требуется дополнительное усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Рак простаты может развиваться бессимптомно, даже на фоне развития аденомы, т.е. с теми же признаками. Рак и аденома могут протекать одновременно.
2. Варикоцеле — распространенное мужское заболевание, при котором вены в семенниках и семенном канатике расширяются. Чаще всего патология диагностируется у пациентов, имеющих анатомическую или генетическую предрасположенность.
3. Эпидидимит — затрудненное мочеиспускание при данной болезни сопровождает острую форму. Воспалению придатков яичек свойственны такие симптомы, как боль и жжение, но при хроническом течении выраженных признаков нет.
4. Простатит — развивается, когда нарушается циркуляция крови в простате. Причиной являются инфекционные возбудители, реже травмы, переохлаждение, низкая физическая активность.

Предстательная железа может инфицироваться через кровь, лимфу, во время незащищенного секса.

Неврологические заболевания

Нередко патологии неврологического характера вызывают нейрогенные расстройства нижнего отдела мочевой системы. Они требуют обязательной диагностики, т.к. высоки риски вторичного инфицирования, которое может существенно осложнить жизнь мужчины. Слабый напор при мочеиспускании в этом случае является тревожным сигналом.

Диагностика

Одного только затруднения процесса мочеиспускания достаточно, чтобы специалист назначил комплексную диагностику. Специалист проводит пальпацию предстательной железы, когда пациент находится в положении сидя и стоя. Этот метод позволяет оценить ее состояние. Обязательно измеряется температура, осматриваются гениталии и прилегающие ткани. Кроме того, проводятся мероприятия:

1. Компьютерная томография.
2. УЗИ простаты, мочевого пузыря, почек.
3. Сдача анализа на выявление ракового антигена.
4. Сдача общих анализов крови и урины.
5. Исследование уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа.
6. Мазок из мочеиспускательного канала — лабораторное исследование биоматериала помогает выявить возбудитель инфекции.
7. Биопсия пораженных тканей назначается, если есть признаки осложнений.
8. Урофлоуметрия — методика, позволяющая определить:
   • скорость оттока урины, ее объем и время, когда начинается процесс мочеиспускания;
   • протекает ли он без боли или наоборот;
   • после мочеиспускания, выделяется моча или нет.

К какому врачу обратиться?

Если беспокоит какое-либо заболевание, связанное с нарушением мочеиспускания, то можно обратиться к терапевту. Он изучает историю болезни, осматривает больного и назначает первичную диагностику. По результатам врач может направить пациента к более узкому специалисту.

Уролог — врач, в компетенцию которого входит лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин. Если же странгурия является признаком почечных заболеваний, то пациента направляют на консультацию к нефрологу.

В случае выявления сахарного диабета мужчина нуждается в посещении эндокринолога. Когда причина слабого мочеиспускания связана с раком, то терапией занимается онколог.

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

Для начальной терапии затрудненного мочеиспускания чаще всего применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия и комплекс урологических медикаментов. Кроме медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется пройти курс физиопроцедур: лазеро- и магнитотерапию, короткоимпульсную электроаналгезию (воздействие короткими импульсами тока), электрофорез и др.

При тяжелом нарушении процессов мочеиспускания специалист проводит установку катетера. При запущенной аденоме простаты не всегда консервативная терапия может помочь, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Препараты

Антибиотикотерапия при нарушениях с мочеиспусканием необходима, и таблетки данной группы специалист подбирает индивидуально:

• антибиотики широкого спектра действия — эффективны при инфекциях мочеполовой системы (Нолицин, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины и др.);
• лекарства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы, применяются в лечении ЗППП (половых инфекций) — Эритромицин, Азитромицин;
• уроантисептики — Монурал, Палин, Нолицин.

При остром течении болезни продолжительность терапии составляет 3-4 недели, при хроническом требуется более длительное лечение.

При заражении трихомонадой действенным лекарством остается Трихопол, кандидой — препараты с противогрибковым действием — Флуконазол, Нистатин. Адрено-блокаторы — Доксазозин, Теразозин (Корнам), Альфузозин.

При воспалении мочевого пузыря, предстательной железы мужчинам рекомендован прием альфа-блокаторов — препаратов, расслабляющих мышечные ткани органов. Они способствуют нормализации процессов мочеиспускания. Для устранения боли при мочеиспускании назначаются:

• спазмолитики: Дротаверин, Спазган, Но-шпа, Нош-бра, Спазмол;
• нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (аналоги: Бруфен, Ибуфен, Нурофен, Ибуклин), Парацетамол (аналоги: Эффералган, Панадол, Перфалган).

Эффективно устраняют спазмы мочеиспускательного канала препараты, обладающие антихолинергическим действием — Про-бантин, Про-антин, Оксибутин.

Для поддержания иммунитета больному выписывают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, чаще всего растительного происхождения: настойку женьшеня, эхинацеи, Иммунал.

Народные средства

Народная медицина предлагает разные способы нормализации акта мочеиспускания. Облегчить состояние помогают регулярные теплые ванночки, сидеть рекомендуется не меньше четверти часа. Для процедуры рекомендуется применять травяные отвары — ромашковый, из чистотела, зверобоя, корня одуванчика.

Лечить воспаления органов мочеполовой системы и восстановить мочеиспускание в домашних условиях можно, используя следующие средства:

1. Тыквенные семечки — при первых признаках патологии рекомендуется съесть в течение суток 1-1,5 стакана очищенного семени. Они содержат компоненты, необходимые для мужского здоровья, помогают избавиться от простатита и эректильной дисфункции.
2. Льняное семя — настой из этого растительного компонента останавливает процесс разрастания тканей простаты, нормализует гормональный фон, ускоряет процессы восстановления тканей. Необходимо запарить 1 ч. л. семян на 1 стакан воды и прокипятить смесь. Она становится густой, поэтому ее разбавляют водой перед употреблением.
3. Осиновые почки — настой помогает устранять воспалительные процессы. Для его приготовления требуется взять почки и воду в пропорции 1:10, залить сырье и оставить на 1,5 недели настаиваться.

Если нарушения мочеиспускания связаны с воспалением, то рекомендуется накладывать компрессы на низ живота, продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Профилактика

Нарушение мочеиспускания можно избежать, если придерживаться профилактических мер:

1. Важен активный образ жизни: спортивные упражнения не только укрепляют здоровье, но и препятствуют застойным явлениям. При сидячей работе рекомендуется регулярно делать перерывы и выполнять простые упражнения, например, наклоны, приседания. А для предстательной железы есть специальная гимнастика.
2. Отказ от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение способны нарушить работу организма, наполнив его токсинами.
3. Коррекция питания. Употребление жирных, острых, жареных продуктов способствует закупорке сосудов, поэтому их желательно убрать из рациона.
4. Регулярный секс является профилактической мерой, защищающей от заболеваний простаты, но он должен быть безопасным. Беспорядочные половые связи повышают риски инфицирования ЗППП.
5. Периодические консультации уролога. Большинство «деликатных» болезней на начальных стадиях не имеют выраженных симптомов, но специалисты могут их диагностировать, даже если нет ярких симптомов.
6. Избегать переохлаждения: мочеполовая система первой реагирует на низкие температуры.

Проблемы с задержкой мочеиспускания — это не самостоятельное заболевание, а признак какой-либо патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют устранить заболевание в короткие сроки, без осложнений.

acistit.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Тяжелое мочеиспускание у мужчин Упражнения от недержания мочи у женщин Полиурия что это Полиурия причины