Промывание мочевого катетера

Для успешного излечения целого ряда заболеваний мочевыделительной системы и ликвидации воспалительных процессов часто требуется промывание мочевого пузыря. Задержание урины в организме может приводить к серьезным последствиям. Тогда пациенту требуется уже более сложное и длительное лечение. Избежать развития болезни поможет промывка выделительного органа.

Кому и зачем назначают процедуру?

Стенки мочевого пузыря снабжены большим количеством нервных окончаний. При нарушении нормальной функциональности их тонус снижается и больной не ощущает позывов к выведению урины. В других случаях деструктивная деятельность инфекций приводит к тому, что позывы к мочеиспусканию частые, однако сам процесс вызывает боль и затруднения. Поэтому промывание мочевого пузыря рекомендуют:

• пациентам, неспособным к самостоятельному испражнению (например, парализованным или находящимся в коме);
• людям с поврежденной слизистой оболочкой органа мочевыделения;
• перед проведением цитоскопии;
• болеющим воспалениями мочевыводящих путей;
• перед введением медикаментов в мочевой пузырь.

Задачи промывания — избавление организма от застоявшейся мочи, гноя. Чаще всего врачи советуют такой тип лечения при цистите. Нередко лечебное мероприятие назначают пациентам с воспалением предстательной железы, при наличии камней (уролитиазе). Факторами развития дисфункций выделения урины служат нефриты, воспалительные процессы в кишечнике, стафилококки, грипп, гайморит, болезни мочеполовой системы.

Существуют и причины, препятствующие искусственному выведению мочи. Противопоказана процедура зараженным гонореей и другими инфекциями, при острых течениях воспалений мочевыводящих каналов, в случаях травмирования выделительных органов, больным анурией, при сужении и спазмах сфинктера. Использование катетера для выведения урины при наличии таких диагнозов только усугубит болезненное состояние.

Вернуться к оглавлению

Растворы для промывания пузыря

Подготовка к промыванию предполагает выяснение некоторых деталей. Так, необходимо знать размер выделительного органа пациента, для этого замеряют объем урины после одного мочеиспускания. Если застой мочи уже спровоцировал скопления гноя, в процессе очищения необходимо применять лекарственные средства. Чтобы приготовить раствор, понадобится очищенная вода, в которую могут добавлять один из следующих ингредиентов:

• борную кислоту 2%;
• «Фурацилин» в соотношении с водой 1:5000;
• перманганат калия в соотношении с водой 1:10 000.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм и техника промывания зараженного органа

Промывать мочевой пузырь следует по определенной схеме. Процедуру проводят с использованием специального устройства для вывода урины — катетера. Больной должен принять позу, анатомически удобную для его введения. Для этого нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и немного поднять таз. Набор для катетеризации, помимо специальных растворов, состоит из кружки Эсмарха (пластиковая или силиконовая емкость с отводной трубкой), штатива и катетера. Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря должна быть приблизительно равной температуре тела (введение холодной жидкости только навредит). Курс лечения составляет, как правило, от 12 до 14 дней. Врачи рекомендуют очищение либо ежедневно, либо через день.

Алгоритм процесса включает несколько этапов:

1. Очищение уретры.
2. Аккуратное и неспешное введение в мочеиспускательный канал катетера. Предварительного необходимо продезинфицировать трубку в растворе «Фурацилина». Действие следует приостановить, когда из прибора начнет вытекать моча.
3. Применение приготовленного раствора для промывания после полного выхода урины. Одна порция медраствора подается в объеме, равном объему мочевого пузыря.
4. Приостановка вливания раствора при появлении сильных позывов к испражнению. Больному дают время на выход жидкости, при этом кружку Эсмарха отсоединяют от катетера.
5. Очистительное мероприятие продолжают до тех пор, пока выделяемая жидкость не будет прозрачной. Среднее количество вливаний — от 8 до 10.
6. До удаления катетера в пузырь вливают лекарственный раствор на половину его объема.
7. Отдых в положении лежа в течение 30−40 минут.

Вернуться к оглавлению

Чем промывать больной орган?

В зависимости от характера заболевания, приведшего к застою мочи, прописывают медикаменты. Чаще всего мочевой пузырь промывают именно «Фурацилином». Медики также используют растворы «Пенициллина», азотного серебра, «Колларгола». Такие препараты имеют большую силу действия и активнее влияют на выздоровление. Все применяемые материалы и инструменты должны быть стерильными. Промывание медикаментозными препаратами не стоит проводить чаще 1 раза в течение 2-ух дней. В особо запущенных случаях лекарства применяют ежедневно.

Вернуться к оглавлению

Как правильно делать катетеризацию мочевого пузыря?

Несмотря на кажущуюся легкость данного лечебного процесса, не следует пренебрегать правилами безопасности. В случае неуверенности в собственных силах, очистить мочевой пузырь через катетер поможет медицинский работник в стационарном учреждении. Самостоятельные действия в домашних условиях иногда чреваты механическими повреждениями уретры и ожогами вследствие неправильно рассчитанных доз лекарственных средств.

Крайне важно придерживаться стерильной чистоты во время очищения. Необходимо также и обследование уретры, особенно у мужчин, чтобы видеть ее строение. При халатном отношении можно повредить мочевыделительный канал в местах его сужения. Трубка для выведения мочи иногда забивается слизистыми массами. В этом случае вводят специальные растворы для ее растворения и возобновления процесса. Если при вводе лечебной жидкости в мочевом пузыре появляются резкие болевые ощущения, это указывает на его растяжение. Объем раствора требуется уменьшить.

Вернуться к оглавлению

Использование цистотомы для промывания

Когда у больного повреждены органы мочевыведения либо ему требуется длительная установка дренажа, прибегают к промыванию мочевого пузыря через цистотому. Это приспособление тоже выводит мочу из пузыря, но только вводят его в орган через стенку брюшной полости, а не через уретру. Сделать цитостомию можно только в больнице, поскольку требуются надрезы брюшины и обезболивание, соответственно. С целью соблюдения гигиены приспособление необходимо менять ежемесячно, а для промывания его используют, как правило, дважды в неделю.

Такой метод имеет отрицательные стороны, но в ряде случаев, он жизненно необходим. Негативные последствия цитостомии могут проявиться в следующем:

• возникновение процессов гниения на месте разреза брюшины;
• воспаление мочевого пузыря;
• механические повреждения кишечника;
• периодические кровотечения в месте установки дренажа;
• возникновение аллергических реакций на устройство.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли промывание в домашних условиях?

Любые профилактические и лечебные процедуры больной должен выполнять только по назначению врача. Промывание органа выделения несложное и, при условии соблюдения определенных правил, его можно выполнить и в домашних условиях. Однако, учитывая строение организма, гораздо проще это сделать женщинам. Длина мужской уретры и имеющиеся в ней сужения затрудняют домашнее очищение.

Главное условие — соблюдение гигиены и стерильности применяемых инструментов. Перед началом процесса нужно тщательно вымыть руки, после чего надеть медицинские перчатки. В шприц (его можно применять вместе специальной кружки) набрать 200−300 мл предварительно нагретого раствора. При промывке дома в качестве антисептика обычно используют «Фурацилин». Необходимо обработать спиртом все приборы, которые будут соприкасаться с уретрой. Мочеприемник отсоединяют от катетера, после чего к трубке присоединяют шприц. Имеющийся в нем раствор небольшими порциями вливают через катетер. Когда жидкость выходит из тела, шприц отсоединяют. Процедуру проводят до тех пор, пока не очистится пузырь.

Вернуться к оглавлению

Негативные моменты процедуры

Неправильное положение выводящей трубки, несоблюдение правил проведения процедуры могут привести к циститу, усугублению болезни. Нестерильные приборы обеспечивают воспалительные процессы, лихорадку, высокую температуру. Самостоятельный выбор препарата для раствора может быть чреват ожогами слизистой оболочки. Активное движение жидкости перемещает большие почечные камни, которые могут травмировать мочевой пузырь. Если во время промывания у больного началось кровотечение, манипуляции следует прекратить немедленно.

etopochki.ru

Промывание органа: зачем проводится и как?

Когда необходима процедура промывания мочевого пузыря?

Промывать мочевой пузырь следует при таких заболеваниях и состояниях, как:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• спазм, паралич, парез мочеточника;
• подготовка к цистоскопии;
• профилактика недугов мочеполовой системы.

Рекомендуется проходить процедуру промывания с целью восстановления стенок органа после воздействия синтетических медикаментов.

Катетеризация и последующее промывание позволяют предотвратить застой мочи и скопление гноя. Такая терапия назначается больным, которые находятся в коме и неспособны самостоятельно выводить мочу. Промывка мочеточника помогает снизить воспаление внутри органа при цистите и других инфекционных болезнях. Застой мочи и гноя может стать причиной обострения недугов мочеполовой системы или их возникновения. Чтобы предотвратить этот эффект проводят катетеризацию в мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Когда противопоказано?

Промыть мочевой пузырь можно только с назначения лечащего доктора. Самоназначение такой терапии может существенно ухудшить течение заболевания, особенно если техника процедуры подобрана неверно. Категорически запрещено проводить катетеризацию пациентам с острым воспалением уретры и других элементов мочеиспускательного канала, а также если присутствуют травмы в нем. Нельзя делать промывание при гонорее и остальных недугах, которые передаются половым путем.

Вернуться к оглавлению

Набор для катетеризации

Правильно сделанная промывка зависит от применяемых инструментов. Используют:

• Катетер резиновый.
• Кружку Эсмарха либо шприц на 100—200 кубиков.
• Стерильную воду или синтетический раствор, изготовленный на основе:
  • борной кислоты;
  • пенициллина;
  • серебра;
  • перманганата калия;
  • протаргола;
  • колларгола.
  
  

Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря равна температуре тела пациента. Процедура промывки проводится в условиях стационара с использованием медицинского стерильного инвентаря. Медсестра изначально определяет объем мочевого пузыря и только потом вводит раствор в уретру. Женщинам допустимо проведение такой терапии на дому.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Из инструментов медицинский работник готовит штатив и кружку Эсмарха, которая закрепляется на полутораметровой высоте от тела больного. Объем мочевика измеряется путем определения количества мочи, испускаемой пациентом за 1 раз. Больной ложится на кушетку, спиной вниз, ноги сгибает в коленях, что позволяет шире раздвинуть бедра. Потом следует приготовить раствор, если имеются осложнения недуга или обычную дистиллированную воду, когда нужно простое промывание.

Вернуться к оглавлению

Техника действий

После подготовительных процедур промывают уретру. Катетер окунают в раствор фурацилина и направляют вглубь мочеиспускательного канала медленными, плавными движениями. Прекращают введение, когда начинается выделение урины. Присоединение к катетеру шприца Жане или чашки достигается после абсолютного опустошения органа и выхода всей мочи. Далее, маленькими порциями вводится средство в том количестве, которое изначально определил доктор. При желании пациента пойти в туалет прекращается ввод лекарства, позволяя выйти урине с организма. Процедура длится до момента выделения чистой жидкости. На этапе окончания мочеточник наполовину заполняется лекарством, и катетер вынимается. Последующие полчаса больной находится в положении лежа.

Вернуться к оглавлению

Как проходит в домашних условиях?

Промыть мочеточник дома получится только у женщин, ввод катетера мужчинам — сложная процедура, которая требует специальных навыков. Для домашней катетеризации применяют дистиллированную воду и борную кислоту в объеме, равном размеру мочеточника. Пациент принимает правильное лежачее положение и приподнимает таз. Далее вводится катетер, и процедура проводится по схеме, как и в стационарном кабинете. Важно следить, чтобы все инструменты были стерильными, катетер не касался задней стенки мочеточника и не был закупорен слизью. При появлении крови следует немедленно прекратить промывание и обратиться к медикам.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

1. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
2. Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
3. Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
4. Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
5. Мочеприемник следует промывать ежедневно.
6. Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
7. Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
8. Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
9. Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
5. Далее следует ввести новый катетер.
6. Ждем очередного вывода урины.
7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллиграмм. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Общие рекомендации

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

• обнаружении подтекания урины;
• боли в животе;
• моче с кровью;
• невозможности замены устройства;
• увеличении количества мочи;
• застое урины;
• кровотечении из области стомы;
• появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

urohelp.guru

Как применяют катетер Пеццера

Катетеры могут иметь разную длину, они изготавливаются из различных материалов: металла, пластмассы, резины. Значимо, дабы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся. Почаще каждого катетеры применяются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью используют катетер Пеццера. Данный инструмент зачастую используют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать типичному прохождению ребенка по родовым путям. Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются растяжение и 2 отверстия. Инструмент вводится дальнейшим образом. Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, дабы катетер натянулся на его конце. После этого инструмент вводят в мочеиспускательный канал, позже этого зонд удаляется, а катетер самосильно распрямляется. Нужно вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, дабы его конец был размещен на довольном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря. Если инструмент будет введен слишком велико, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в итоге оттока мочи не будет. Если катетер будет введен неудовлетворительно велико, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря. Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.

Как ставят подключичный катетер

Подключичный катетер ставят при недоступности периферических вен для инфузионной терапии, при необходимости в насыщенной и многосуточной терапии, в ходе долгих операций с крупной кровопотерей. Также его используют при необходимости парентерального питания, в случае спросы в контрольных и диагностических изысканиях.При подготовке к катетеризации подключичной вены пациента укладывают на операционном столе, имеющем опущенный головной конец на 15 гр. Это нужно для профилактики воздушной эмболии. Операционное поле обрабатывают 2 раза 2%-ным раствором йода, накладывают стерильную пеленку и еще раз обрабатывают 70%-ным спиртом. Пациенту делают местное обезболивание. После этого иглой со шприцем для катетеризации выполняется пункция кожи, потягиванием за поршень создается разряжение. При входе в подключичную вену в шприце возникает кровь. Дальше игла заводится еще на 2-3 мм. После этого шприц удаляют, вход в иглу закрывают пальцем. Через иглу заводится проводник, игла удаляется, а по проводнику вводится катетер на глубину 6-8 см. Позже извлечения проводника доктор контролирует нахождение катетера в вене по поступлению крови в шприц. После этого катетер промывают и подключают инфузионную систему либо закрывают его стерильной резиновой заглушкой.

Катетер Фолея предуготовлен для катетеризации мочевого пузыря продолжительностью до 7 суток. Сходственную процедуру обязаны проводить только медицинские работники, обученные технике ее выполнения.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Постановка катетера Фолия должна проводиться в стерильных условиях во избежание попадания заразы в мочевые пути. Доктор либо медицинская сестра обязаны применять одноразовые перчатки и стерильные инструменты. Пациента укладывают на кушетку, на спину, его ноги обязаны быть разведены и согнуты в бедрах либо выпрямлены.Перед процедурой у женщин обрабатывают наружные половые органы водным раствором антисептика. Медработник пальцами левой руки раздвигает половые губы, а правой рукой вводит в отверстие уретры катетер, смазанный вазелиновым маслом либо стерильным глицерином. Движения делаются плавно, без усилий. Инструмент вводят в мочевой пузырь всецело. Возникновение мочи является знаком того, что катетер находится в мочевом пузыре. При верной его постановке пациент не должен испытывать дискомфорта и болей.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Перед постановкой катетера мужчине головку его полового члена обрабатывают водным дезинфицирующим раствором. Во избежание ожога слизистой невозможно использовать спиртовые препараты. Врачебный работник, пользуясь особой салфеткой, обхватывает половой член пациента левой рукой. Нужно зафиксировать член между 3-им и 4-ым пальцами, 1-ый и 2-ой пальцы обязаны фиксировать головку и слегка натягивать по направлению к пупку половой член, дабы сгладить угол в мочеиспускательном канале.В отверстие мочеиспускательного канала вводят особый увлажняющий гель (либо вазелиновое масло, стерильный глицерин) либо обрабатывают его синтомициновой эмульсией. Конец «клюва» катетера направляют пинцетом в наружное отверстие мочеиспускательного канала, после этого его понемногу продвигают по направлению к мочевому пузырю. Нужно, дабы инструмент проходил вольно. Если не получается ввести катетер, следует заменить его на меньший по диаметру.Когда катетер достигает мочевого пузыря, маленький баллон на его конце наполняют водой. Баллон удерживает инструмент на месте и не дает ему вывалиться. После этого катетер подсоединяют к пакету, в тот, что будет собираться моча. Его прикрепляют к бедру, одежде либо кровати. Для удаления катетера удаляют воздух из баллончика через особый клапан с поддержкой шприца. Инструмент извлекают из мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого после этого обрабатывают водными растворами антисептика. Дальше вводят катетер, смазанный вазелиновым маслом либо глицерином, в том же порядке, тот, что описан выше.

jprosto.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Инстилляция мочевого пузыря что это такое Гиперэхогенная взвесь Боль в мочевом пузыре у мужчин Мочевой катетер для женщин