Опущение мочевого пузыря у женщин

Цистоцеле — часто встречающееся заболевание у представителей слабого пола старшей возрастной группы, опущение мочевого пузыря у женщин происходит по причине ослабления мышечного корсета. Распространенной причиной являются вынашивание ребенка и роды, в этот период нагрузка на связки максимально высокая и под силой тяжести мочевой пузырь опускает. Болезнь приносит массу неудобств. Если не начать лечение вовремя, происходит выпадание органа наружу.

Причины развития

У женщин опущение органа выделительной системы диагностируется чаще чем у мужчин, это связано с особенностями физиологии. К распространенным причинам относят:

  • Вынашивание ребенка и роды. На поздних сроках плод развивается быстро, увеличивается нагрузка на все органы брюшной полости. Мышцы под воздействием тяжести растягиваются и смещаются. В период родовой деятельности они переносят сильнейшее натяжение, мочевой пузырь опускается в область влагалища. С проблемой сталкиваются женщины, рожающие естественным путем, при кесаревом сечении патология возникает редко.

  • Избыточная масса тела. С увеличением веса у женщин начинает расти живот, органы, расположенные в малом тазу, страдают от нагрузки.
  • Постоянные физнагрузки с большим весом, последствием которых является опущение мочевого пузыря и матки.
  • Хронический кашель. Резкий назойливый кашель способствует напряжению нижней части брюшного пресса.
  • Врожденные заболевания. К ним относится слабость мышц малого таза.
  • После удаления матки мочевик опускается из-за мышечной слабости.
  • Рождение 3-х и больше детей естественным путем.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При такой патологии женщин беспокоят боли внизу живота.

При первых симптомах женщина незамедлительно должна обратиться к доктору, основные симптомы связаны с трудностями мочеиспусканием. Ложные сигналы возникают по причине того, что орган полностью не опорожняется. А также может возникать подтекание и полное недержание мочи. С развитием болезни возникают болезненные ощущения внизу живота, которые отходят от области поясницы. При половом контакте ощущается боль и ощущение передвижения мочевого пузыря. Если на этой стадии болезнь была проигнорирована, возникает пролапс — частичное выпадение органа наружу. Болезнь доставляет массу неудобств, нельзя зафиксироваться сидя, возникает боль при ходьбе.

Вернуться к оглавлению


Методы диагностики

Чтобы избежать нежелательных последствий, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. На начальных стадиях врач выявит заболевание путем внутреннего изучения с помощью расширительного зеркала. Если наблюдается частичное выпадение мочевого пузыря, производится пальпация стенок органа. Для постановки точного диагноза необходима консультация хирурга и уролога, чтобы выявить причину патологических изменения. А также будет назначено:

  • УЗИ и МРТ чтобы изучить структуру внутренних органов и отбросить развитие опухолевых образований.
  • Рентген даст возможность увидеть расположение мочевого пузыря.
  • Изучается отток мочи.
  • Цитоскопическое диагностирование на предмет сопутствующих инфекций.
  • Анализы крови и мочи покажут возникновение воспаления в организме.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистоцеле

Для улучшения своего состояния женщине нужно отказаться от поднятия тяжестей.

Способ лечения определяется течением болезни и состоянием пациентки. Если опущение пузыря выявлено на стадии развития, достаточно выполнять рекомендации доктора, например, не поднимать тяжести, сдерживаться либо принимать положение сидя при кашле. Существует множество народных методов для перорального и наружного применения. Для укрепления мышц малого таза разработана специальная гимнастика, которая приведет в тонус связки и стенки мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда все остальные методы оказались малоэффективны.

После естественных родов носите бандаж, это позволит привести мышцы в тонус и избежать опущения органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначают, когда выявлен воспалительный процесс либо инфицирование органа малого таза. Используемые средства:

  • Вагинальный пессарий. Устройство размещается внутри и поддерживает пузырь, фиксируя и не давая ему опускаться. Приспособления бывают для домашнего применения и для установки доктором. К сожалению, этот метод подходит не всем, так как может сопровождаться неприятными ощущениями. Медики рекомендуют перед введением использовать гель, содержащий эстроген и служащий защитой от травматизации стенок влагалища. Применяется после разрешения доктора, имеет ряд противопоказаний.

  • Гормональные препараты. При низком уровне эстрогена в организме женщины тонус мышц малого таза падает. Лекарства применяют внутрь влагалища и перорально. Препараты имеют ряд побочных эффектов, например, меняется гормональный фон.
  • Антибактериальные препараты. Эффективны при инфекции, которая возникла на фоне цистоцеле.

Вернуться к оглавлению

Операция при цистоцеле

Суть операции — фиксация органов малого таза специальным материалом.

Если заболевание стремительно развивается, а другие методы терапии не показали положительной динамики, принимается решение о хирургическом вмешательстве, чтобы избежать более страшных осложнений. Существует 2 вида операций:

  • Передняя кольпография. Заключается в вшивании стенок влагалища. Эта техника актуальна при деформации тазовой диафрагмы. Операция проходит под общей анестезией через вагинальное отверстие либо через полостной разрез брюшной полости.
  • Лапароскопия. Самый распространенный способ вмешательства, он менее травматичен, а период восстановления не сопровождается болезненными ощущениями. Основная задача — зафиксировать синтетическим материалом органы малого таза. Выделяют два вида:
    • облегченная промонтофиксация;
    • меш-сакровагинопексия.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Если вовремя начать лечение, то можно нормализовать состояние за счет укрепления мышечного каркаса. Разработана специальная линейка упражнений Кегеля. Стоит отметить, что упражнения эффективны на начальных стадиях болезни, выпадение мочевого пузыря лечится другими способами. Техника выполнения упражнения простая: следуют напрячь мышцы так, будто бы придерживается мочеиспускание и задержаться в таком положении 3—5 секунд. При выполнении чувствуйте как сокращаются вагинальные мышцы, эти упражнения эффективны женщинам после родов.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина при опущении мочевого пузыря

Айвовый отвар способствует повышению мышечного тонуса.

Первые симптомы легко поддаются воздействию народной медицины:

  • Отвар из айвы повысит тонус мышц. Взять 1 ст. ложка плодов на 1 литр воды, проварить на водяной бане 20 минут. Пить по несколько глотков перед приемом пищи.
  • Корень астрагала обладает подобным действием, его измельчают и заливают кипятком в соотношении 1:10. Отправить на 2 недели настаиваться, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Дурман поможет восстановить тонус мышц влагалища. Его заваривают, процеживают и принимают сидячие ванночки.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы предупредить развитие опущение органов малого таза, включите ежедневные пешие прогулки и умеренную физическую нагрузку. При беременности носите удерживающий бандаж, который снизит нагрузку на мочевой пузырь, этот же совет следует использовать после родов. Избегайте перенапряжений, для профилактики посещайте гинеколога два раза в год.

prourinu.ru

Народная медицина

При проведении консервативной терапии для улучшения состояния можно дополнительно использовать средства из народной медицины.

Народные средства предназначены для уменьшения интенсивности болевого синдрома и снятия воспалений.

Самые распространенные рецепты:

  1. 1. Отжать сок репы и варить ее в течение 5 минут. Полученный напиток необходимо пить 3 раза в сутки по 2 ложки.

  2. 2. Взять ботву моркови, промыть, измельчить и заварить небольшую горсть 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение часа и выпить за 3 часа до еды. Можно эффективное средство приготовить на основе ботвы и зелени петрушки. В этом случае компоненты берут в равных пропорциях, отваривают и принимают идентичным образом.
  3. 3. Молоко с дегтем. Необходимо в стакан теплого молока добавить 10 г березового дегтя. Напиток нужно выпить в течение дня, разделив на 3 приема.
  4. 4. Кедровые орехи. Это универсальное средство при заболеваниях мочевого пузыря. Их можно употреблять, размешав в меде.
  5. 5. Семена сельдерея и мед. Нужно взять компоненты в равных пропорциях, смешать и есть по 1 ложке 3 раза в сутки.
  6. 6. Оливковое масло. За полчаса до еды необходимо выпить 1 ложку масла.
  7. 7. Отвар неочищенного овса. Рецепт приготовления: взять 1 стакан сырья, залить его водой и варить на водяной бане, пока смесь не уменьшится вдвое по объему. После нужно процедить напиток, разбавить парой ложек меда и прогреть на слабом огне в течение 5 минут. Полученное средство рекомендуется пить по половине стакана 3 раза в день.
  8. 8. Размять семеня петрушки (1 ст. л.) и залить 500 мл кипяченой воды. Оставить на ночь. Утром нужно процедить сок и выпить в течение дня за 5 приемов. При нежелании ждать до следующего дня можно сырье измельчить до состояния порошка и съесть. Рекомендуется это делать 4 раза в сутки.

  9. 9. Настой тысячелистника. Он обладает выраженным противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектами. Приготавливают целебное средство путем заваривания 250 мл кипятка 1 ложки травы. После 30-минутного настаивания напиток процеживают и принимают до еды 3 раза в сутки.
  10. 10. Зеленый чай. В его составе имеются катехины, которые оказывают противовоспалительное действие. Пить его нужно 3-4 раза в день.
  11. 11. Чай из айвы. Он способствовует укреплению мышц и связок органов малого таза. Для приготовления нужно высушить плоды растения, измельчить их до порошкообразного состояния и заправить кипятком в соотношении 1:10. Затем нужно варить на водяной бане в течение 20-30 минут, перелить в термос и оставить настаиваться на несколько часов.
  12. 12. Настойка корня астрагала. Рецепт приготовления идентичен чаю из айвы. Принимать его нужно по 1 ч. л., разбавив водой до еды.

Для уменьшения болезненности и снятия воспаления можно выполнять спринцевания. Для этого используют растворы:

  1. 1. Взять 1 ст. л. высушенных ягод калины, залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение 30 минут в термосе. После остужения раствора до комфортной температуры делать им орошения влагалища.
  2. 2. Настой дурмана. Взять 20 г сухой травы растения, залить 5 л кипятка, утеплить емкость и настоять в течение 2 часов. Полученный настой перелить в ванночку и посидеть в ней примерно 15 минут (температура воды не должна быть выше 38 градусов). Это позволит укрепить мышцы тазового дна.

noprost.ru

Почему развивается патология

В большинстве случаев цистоцеле возникает у женщин, которые страдают в постклиматерическом периоде от снижения гормонального уровня, отвечающего за упругость и эластичность мышечной ткани. Высок риск опущения и у пациенток, перенесших тяжелые роды, сопровождающиеся сильными разрывами и травмами влагалища.

Среди прочих причин опущения мочевого пузыря выделяют следующие:

  • физические перенапряжения от поднятия тяжелых предметов
  • врожденная патология развития мышечного комплекса и органов, расположенных в тазовой области
  • частичное опущение матки
  • резкое истощение и потеря массы тела
  • частые запоры
  • хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем
  • различные стадии ожирения
  • многочисленные роды.

Следует отметить, что опущение матки и мочевого пузыря может развиваться достаточно медленно и проявить себя через несколько лет после предполагаемых нагрузок на тазовые мышцы. Поэтому очень важно часто проходить гинекологический осмотр.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы, которыми характеризуется опущение мочевого пузыря у женщин, связаны с нарушениями нормального оттока мочи. Патология сопровождается ее стрессовым недержанием, частыми лжепозывами к мочеиспусканию, иногда затруднением ее оттока. Если не лечить болезнь, мочевыводящая система будет страдать от застойных процессов, что повлечет за собой воспаление и возникновение различных инфекционных заболеваний, в редких случаях и пролапс уретры.


Первоначально внутри влагалища образуется небольшой бугорок, который будет постепенно увеличиваться и опускаться к его просвету. Когда бугорок станет достаточно крупным, женщина будет ощущать чужеродное тело в вагинальной области, что будет причинять дискомфорт во время ходьбы и при сидении, а также вызывать болезненные ощущения в процессе сексуальных контактов. Цистоцеле характеризуется частыми болями в пояснице и нижней области брюшной полости.

Когда заболевание достигает критической точки, происходит выпадение мочевого пузыря вместе с влагалищной стенкой наружу. В такой ситуации женщина страдает от сильных болей при малейшем движении, по причине сильного повреждения выпавших органов.

Диагностика патологии

Определить пролапс мочевого пузыря гинеколог сможет уже на первичном осмотре. Для подтверждения визуального диагноза и выбора верной методики лечения, необходимо будет также проконсультироваться с урологом, а также пройти ряд анализов на определение наличия воспалительных процессов.

Как избавиться от недуга

При диагнозе «цистоцеле» на ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. Они заключаются в выполнении специальных укрепляющих упражнений по Кегелю, восстановительной гимнастике и, при необходимости, гормональной и антибактериальной терапии.

Когда цистоцеле развивается до полного выпадения, спасти положение может только операция. Одним из самых результативных и наименее опасных способов избавления от недуга считается облегченная лапараскопическая промонтофиксация, при которой проводиться укрепление выпавших органов в анатомической позиции при помощи биоинертного имплантата. В процессе проведения операции также проводят переднюю кольпорафию для ушивания растянувшейся влагалищной стенки.

В качестве хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин также может проводиться пликация крестцово-маточных связок или меш-сарковагинопексия.

Методы оперативной хирургии подбираются для пациентки в зависимости от индивидуальных особенностей ее организма, а также от ее возраста и стадии развития патологии.

www.prolaps-matki.ru

О заболевании

Мочевой пузырь — это небольшой мешочек, который состоит из мышц и расположен в области малого таза. Впереди лобковые кости, позади матка и верх вагины. Когда орган наполняется, он меняет размер.

Мышцы таза и связки обеспечивают правильное местонахождение матки и мочевого пузыря. Изменение положение органа связано со смещением матки вниз. Когда нарушается активность мышц таза, передняя стенка вагины ослабевает, матка меняет свое местоположение, надавливая на мочевой пузырь.

Существует три этапа развития.

  1. Первый — мочевой пузырь слегка опускается вниз.
  2. Второй — достигает половой щели.
  3. Третий – выпадает из вагины.

Симптомы

На первоначальном этапе развития патологии больные не ощущают явных признаков нарушений. Со временем возникают неудобства при половом акте и учащенное мочеиспускание. Процесс смещения гениталий имеет направленность к усугублению, который характеризуется следующими симптомами:

  • недержание мочи усиливается при кашле, передвижении и поднятии тяжелых вещей;
  • из-за стресса и нервного напряжения происходит непроизвольное мочеиспускание;
  • боли при половом контакте;
  • освобождение мочевого пузыря происходит учащенно;
  • процесс опорожнения мочи затруднительный, женщина ощущает, что орган не полностью освобождается;
  • в области половых органов наблюдается значительный дискомфорт;
  • инфекционные заболевания, например, цистит, усугубляют мочеиспускание.

Симптомами критического опущения мочевого пузыря являются: болевой синдром, температура, выпячивание и частичный выход наружу. Такое физиологическое отклонение является серьезным нарушением в деятельности мочевой системы.

Несвоевременное диагностирование и лечение ведут к прекращению мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями и интоксикацией организма.

Причины

Мочевой пузырь всегда направляется за смещенной маткой, поэтому причины такие же, как и при опущении матки и вагины:

  • Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития патологии. Мышцы вагины растягиваются во время деторождения. Риск увеличивается после нескольких родов естественным путем.
  • Полнота и лишняя масса тела.
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей.
  • Климактерический период, когда происходит уменьшение выработки эстрогена.
  • Опухоли в районе малого таза.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.
  • Хирургическая операция по удалению матки.

В группу риска попадают женщины со следующими проблемами: генетическая наследственность мышечной слабости в тазовой области, опущение матки, достижение пятидесятилетнего возраста, несколько сложных деторождений.

Диагностика

Определить диагноз может только специалист. С этой целью проводятся общий и гинекологический осмотр. Врач предлагает потужиться как при мочеиспускании, чтобы определить отклонение. Доктор также посоветует сжать мышцы таза, как при попытке остановить мочеиспускание.

Способы исследования органа мочевыводящей системы:

  • Магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование.
  • Рентген проводят с применением контрастного компонента, который определяет, где расположен мочевой пузырь.
  • Цистоскопия для установления сопутствующих отклонений от нормы.
  • Уродинамическое изучение.

Для определения инфекционных заболеваний понадобится анализ мочи и крови.

Виды лечения

Ранняя стадия опущения мочевого пузыря предусматривает выполнение физических упражнений по методу Кегеля.

Консервативное лечение

Использование пессариев и бандажей помогает излечить патологию только на ранних этапах развития. Пессарии используют, когда невозможно провести хирургическое вмешательство или имеются противопоказания.

Специальное устройство подбирается индивидуально, и его применение обеспечивает поддержку мочевого пузыря и органов малого таза, предотвращает дальнейшее развитие патологии. Пессарий — это кольцо, которое вводят в вагину. Первая установка проводится специалистом, который объяснит, как снимать, чистить и вставлять кольцо. Кроме этого, необходимо будет менять устройство, делать спринцевания с отварами трав и растворами антибактериальных средств. Именно поэтому многие пациентки отрицательно относятся к такому виду лечения.

Целесообразность применения бандажа определяет доктор, который подбирает размер. Такой метод терапии эффективен с лечебной гимнастикой. Бандаж носят не больше 8 часов в сутки.

При инфекционных воспалительных процессах назначается лечение антибактериальными лекарствами и гормональными таблетками. Пессарий

Хирургическое вмешательство

Операцию может проводить как уролог, так и гинеколог. Метод хирургического вмешательства определяет врач. Во время операции стенки вагины рассекаются и органы мочеиспускания после выпадения ставятся на место. Такая процедура устраняет неправильное положение и стабилизирует мочеиспускание.

Передняя кольпорафия

Операция передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря проводится трансвагинальным путем и называется кольпорафией. Во время хирургического вмешательства подтягивается вагина, делается петля, которая закрепляет и поддерживает мочевой пузырь.

Лапароскопия

Этот способ коррекции помогает ликвидировать опущение органа выделительной системы. Удобный метод хирургии, после которого больной быстро возвращается к жизни и получает минимум повреждений от процедуры. В ходе лапароскопии больному делают маленькие надрезы в брюшной области и используют микроинструменты. Пациенту делают анестезию, когда наркоз начал действие, подключают к аппарату искусственного дыхания. Затем надувают живот специальным газом и делают несколько надрезов. Когда камера и инструменты введены, изображение отражается на большом экране.

При МЕШ-сакровагинопексии укрепляют купол влагалища и матку с помощью эндопротеза.

При промонтофиксации применяют синтетический материал, с помощью которого подвешивают к крестовому выступу прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище.

После операции назначают антибактерицидные средства для снижения риска инфекционных заболеваний. Пациентке не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограммов на протяжении оставшейся жизни.

В результате устранения анатомического отклонения мочеиспускание приходит в норму, улучшается половая жизнь, приостанавливается прогресс новых дефектов.

Другие способы лечения

Среди лекарственных средств назначают гормональную терапию и препараты на основе эстрогенов в климактерический период. Выписывают крема и свечи для влагалища.

Лечение на ранних этапах развития патологии можно осуществлять при помощи народных средств:

  1. Сидячие ванны с Дурманом. 20 г сырья смешивают с 5 л горячей воды и дают настояться 2 часа. Затем выливают смесь в ванную и принимают процедуру в течение 15 минут.
  2. Для спринцевания используют плоды сухой калины. К одной столовой ложке сырья наливают 200 мл горячей воды и дают настояться в течение 30 минут.
  3. Настойку корня Астрагала на водке используют как лечебное средство. Одну ложку сырья и десять ложек водки смешивают и дают настояться в течение 2 недель. Затем смесь процеживают и употребляют по 1 чайной ложке перед едой.

Упражнения Кегеля применяют для укрепления мышц таза. Такая гимнастика может быть эффективна на ранних стадиях анатомического отклонения. Максимально втягиваются мышцы, словно прекращается мочевыделение. Держат в напряжении 3 секунд и расслабляют на такое же время. Продолжительность упражнений наращивают до 10 секунд. Такие манипуляции можно делать как в домашних условиях, так и в любом месте.

Зарядка по Юнусову:

  • сжимают мышцы таза во время мочеиспускания, затем восстанавливают;
  • подтягивают мышцы таза вверх-вниз в быстром ритме;
  • производят выталкивание как при родах.

Следует делать упражнения трижды в день по 10 раз.

Помогают также классические занятия для укрепления мышц таза: систематическая ходьба, плавание, велосипедный спорт.

mpsdoc.com