Опущение мочевого пузыря симптомы и лечение


Анатомия женского организма устроена таким образом, что внутренние органы, в определенные периоды жизни, могут оказывать влияние друг на друга. Этому могут

способствовать различные факторы, например беременность или избыточный вес и другие.

Содержание:

  • Опущение мочевого пузыря у женщин – что это
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Физические упражнения
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Опущение мочевого пузыря у женщин – что это

Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.

Норма и цистоцеле


Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять. Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь. Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.

Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания. Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию. Самая сложная стадия — третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.

Причины

Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:

  • Избыточная масса тела и резкое похудение.
  • Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
  • Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
  • Часто возникающие запоры.
  • Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
  • Опухоль в органах малого таза.
  • Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
  • Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.

У женщины опущение мочевого пузыря

Симптомы

Определить наличие такого заболевания у себя можно по ряду симптомов, которые имеют постоянный характер, однако постановку диагноза должен осуществить лечащий врач. К числу явных симптомов относят:

  1. Непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чихании, во время стрессовых ситуаций.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Чувство боли, локализующееся в спине, внизу живота, в области влагалища (она может проходить если принять положение лежа) и дискомфорта в процессе полового акта.
  4. Во время осмотра врач диагностирует выпячивание мочевого пузыря внутрь влагалища.
  5. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  6. Инфекционные заболевания, протекающие в мочеполовой системе (чаще отмечают цистит).

Боли у женщины

Диагностика

Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:


  • Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
  • Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
  • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
  • Жалобы пациента.
  • Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.

Женщина на приеме

Лечение

Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения — хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.


Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются. Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться. Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.

Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.

В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.

В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться. Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами. Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).

Пессарий

Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае — вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:


  1. Трансвагинальный — не оставляет рубцов и швов, проводится через влагалище. Во время проведения операции делается общая либо эпидуральная анестезия, доступ к мочевому пузырю достигается через разрез передней стенки, далее накладываются швы, которые будут фиксировать орган в устойчивом положении. При завершении операции на стенке влагалища накладываются швы. Шансы повторного возникновения опущения в данном случае составляет до 22%.
  2. Трансабдоминальный, когда делается разрез на животе либо с помощью лапароскопа, проводится при опущении мочевого пузыря сбоку. Если делается разрез, то он имеет горизонтальное расположение чуть выше лобковой кости. Лапароскопия в этом случае менее травматична, болевой синдром проходит быстрее, остается небольшой след в виде точек. Риск рецидива при подобном способе лечения составляет 5%.

Физические упражнения

Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.


Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

Женщина йога

Возможные осложнения

Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения — это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.

Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить наступление опущения мочевого пузыря необходимо избегать подъемов тяжестей, следить за питанием и не допускать образования запоров. Важно контролировать свой вес и не допускать его чрезмерного превышения либо слишком быстрого снижения. Во время простудных заболеваний важно лечить сильный кашель. В качестве профилактики самые простые упражнения Кегеля позволят укрепить не только мышцы органов малого таза, но и влагалища.


pochkizdorov.ru

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами, возникающими при смещении мочевого пузыря у женщин, являются:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • дискомфорт во влагалище, выражающийся ощущением присутствия инородного тела;
  • стрессовое недержание мочи (например, при чихании, кашле и прочих действиях, которые провоцируют
  • увеличение внутрибрюшного давления);
  • ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • ощущение дискомфорта во время полового акта;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • затруднение оттока мочи;
  • ощущение тяжести в тазовой области.

Цистоцеле
Смещение мочевого пузыря может привести к выпячиванию влагалищной стенки и возникновению грыжи мочевого пузыря (цистоцеле). В течение данного заболевания принято выделять 4 основные стадии:


  1. 1 стадия: цистоцеле появляется при напряжении и не выходит за область влагалища.
  2. 2 стадия: выпячивание возникает без натуживания, а при напряжении выходит в преддверие влагалища.
  3. 3 стадия: в состоянии покоя выпячивание располагается в преддверии влагалища, а при напряжении происходит опущение ниже половых губ.
  4. 4 стадия: мочевой пузырь выпячивается за пределы влагалищного отверстия.

В большинстве случаев симптомы возникают только при сильно выраженном смещении мочевого пузыря. Вначале женщина может не испытывать никакого дискомфорта и не догадываться о наличии заболевания.

Однако симптомы опущения мочевого пузыря имеют тенденцию к усилению. На начальных стадиях какие-либо необычные ощущения могут отсутствовать вовсе или присутствовать в стертой форме, но при усилении выраженности процесса могут появиться различные расстройства мочеиспускания, такие как недержание, лжепозывы к мочеиспусканию, увеличение частоты ночных походов в туалет.

При выраженном процессе, когда происходит выпячивание мочевого пузыря во влагалищную стенку, женщина начинает ощущать это как инородное тело. Появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта, при ходьбе и даже сидении.


кратительная способность мочевого пузыря снижается, после опорожнения в нем остается некоторое количество мочи. Застой мочи и нарушение нормального кровообращения провоцируют часто рецидивирующие циститы, сопровождающиеся жжением и болью при мочеиспускании. Возникает сильный дискомфорт и ощущение тяжести в нижней части живота, боли в области поясницы. Во влагалище определяется выпячивание, размер и расположение которого зависят от степени заболевания и особенностей организма. Последняя степень цистоцеле характеризуется выпячиванием или выпадением мочевого пузыря через наружное отверстие влагалища. Движения в данной ситуации болезненны и сильно ограничены.

Причины

Опущение мочевого пузыря и развитие цистоцеле могут вызвать следующие причины:

  • многократные роды, которые приводят к сильному растяжению тазовых мышц и снижают их эластичность;
  • осложненные роды, в том числе с разрывами промежности и применением акушерских щипцов;
  • хирургические вмешательства в области половых органов;
  • частое повышение внутрибрюшного давления;
  • врожденные патологии развития тазовых мышц;
  • чрезмерно высокие физические нагрузки;
  • длительный сильный кашель;
  • ожирение или, напротив, резкая потеря массы тела;
  • функциональные нарушения работы кишечника (постоянные запоры или диарея);
  • опущение или выпадение матки;
  • пожилой возраст.

Лечение

Лечение цистоцеле может быть консервативным и хирургическим.

Способы лечения зависят от стадии заболевания. На ранних этапах можно использовать консервативную терапию и лечебную физкультуру.

Если заболевание не доставляет женщине больших неудобств и дискомфорта, врач может посоветовать ограничение физических нагрузок, чтобы исключить прогрессирование болезни. При умеренно выраженной симптоматике возможно применение влагалищного пессария, который поможет удерживать мочевой пузырь. Поздние стадии смещения мочевого пузыря в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами предусматривает употребление настоек из различных трав или принятие ванн с определенными добавками. Эффективность данных способов сомнительна, а при средней и тяжелой степени цистоцеле они являются абсолютно бесполезными.

Профилактика цистоцеле

Для предупреждения возникновения цистоцеле важно:

  • избегать сильных физических нагрузок;
  • стараться не допускать частых запоров;
  • бросить вредные привычки;
  • поддерживать нормальный вес;
  • заниматься лечебной физкультурой.

В большинстве случаев важно исключить факторы, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления. Это могут быть запоры, длительный кашель, ожирение и чрезмерные физические нагрузки. Поэтому необходимо скорректировать свой рацион так, чтобы максимально уменьшить вероятность запоров и снизить вес в случае ожирения.
Лечебная физкультура
Очень полезно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление промежности и мышечно-связочного аппарата малого таза. Это профилактика не только смещения мочевого пузыря, но и опущения матки, которое имеет схожие причины. Однако стоит избегать слишком сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

avesica.ru

Как происходит выпадение?

Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле. Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.

Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска и причины

В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

  1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
  2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
  3. Врожденная патология мышц таза.
  4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
  5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
  6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
  7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
  8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Опущение мочевого пузыря изнемогает больного частыми, но безрезультатными позывами в туалет.

Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.

Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.

Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опущенного мочевого пузыря у женщин

Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога. Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:

  1. УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
  2. Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
  3. Изучение динамики оттока мочи.
  4. Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
  5. Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.

Цистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

После определения диагноза лечение может не понадобиться. Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Вагинальный пессарий

Пессарий — это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама. Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы. Данный вариант — хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Гормональная и антибактериальная терапия

Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон — сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям. Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания. Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.

Укрепляющая гимнастика — путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.

Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд. Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.

Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов. Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги. Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.

Вернуться к оглавлению

Применение бандажа

Для укрепления и поддержания мышц применяют бандаж. Этот способ несколько нормализует состояние, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Бандаж, выполненный в виде нижнего белья, устраняет дискомфорт и боль, предупреждает осложнение болезни, способствует быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. При этом он практически незаметен под одеждой.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Если применение консервативных методов не дает результата, выпадение мочевого пузыря у женщин устраняют с помощью оперативного вмешательства, которое позволяет вернуть органы малого таза на их место и предупредить серьезные осложнения. Если патология быстро прогрессирует, процедура проводится незамедлительно, без применения других методов.

Вернуться к оглавлению

Передняя кольпорафия

Данный вид хирургического вмешательства укрепляет влагалище и мышцы промежности, которые держат его в вертикальном положении. Процедура проводится под общим наркозом. Суть кольпорафии в удалении части передней стенки влагалища в области его перехода в шейку матки, что способствует его поднятию вверх. В результате мочевой пузырь получит опору, состояние пациентки нормализуется.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Еще один способ устранить цистоцеле — лапароскопия. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение дефектов через маленькие разрезы брюшной полости. Лапароскопия признана более действенным и менее болезненным методом. Реабилитация непродолжительная. При менопаузе до операции необходимо принимать препараты с эстрогеном. После хирургического вмешательства во избежание инфекционного поражения назначают курс антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Методы народной медицины

На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:

  • Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
  • Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
  • Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики опущения мочевого пузыря — забота о себе.

Чтобы не допустить развитие патологии мочевого пузыря, следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует врач (по Кегелю). Это относится и к беременным. Нужно посещать гинеколога как минимум 1 раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться. До рождения ребенка стоит попросить акушера осторожно принять малыша. Женщинам нельзя поднимать тяжести, женский организм на это не рассчитан. Нужно своевременно устранять запоры и сильный кашель. Лишний вес и частые стрессы нужно устранить.

etopochki.ru

О заболевании

Мочевой пузырь — это небольшой мешочек, который состоит из мышц и расположен в области малого таза. Впереди лобковые кости, позади матка и верх вагины. Когда орган наполняется, он меняет размер.

Мышцы таза и связки обеспечивают правильное местонахождение матки и мочевого пузыря. Изменение положение органа связано со смещением матки вниз. Когда нарушается активность мышц таза, передняя стенка вагины ослабевает, матка меняет свое местоположение, надавливая на мочевой пузырь.

Существует три этапа развития.

  1. Первый — мочевой пузырь слегка опускается вниз.
  2. Второй — достигает половой щели.
  3. Третий – выпадает из вагины.

Симптомы

На первоначальном этапе развития патологии больные не ощущают явных признаков нарушений. Со временем возникают неудобства при половом акте и учащенное мочеиспускание. Процесс смещения гениталий имеет направленность к усугублению, который характеризуется следующими симптомами:

  • недержание мочи усиливается при кашле, передвижении и поднятии тяжелых вещей;
  • из-за стресса и нервного напряжения происходит непроизвольное мочеиспускание;
  • боли при половом контакте;
  • освобождение мочевого пузыря происходит учащенно;
  • процесс опорожнения мочи затруднительный, женщина ощущает, что орган не полностью освобождается;
  • в области половых органов наблюдается значительный дискомфорт;
  • инфекционные заболевания, например, цистит, усугубляют мочеиспускание.

Симптомами критического опущения мочевого пузыря являются: болевой синдром, температура, выпячивание и частичный выход наружу. Такое физиологическое отклонение является серьезным нарушением в деятельности мочевой системы.

Несвоевременное диагностирование и лечение ведут к прекращению мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями и интоксикацией организма.

Причины

Мочевой пузырь всегда направляется за смещенной маткой, поэтому причины такие же, как и при опущении матки и вагины:

  • Беременность и роды являются самыми распространенными факторами развития патологии. Мышцы вагины растягиваются во время деторождения. Риск увеличивается после нескольких родов естественным путем.
  • Полнота и лишняя масса тела.
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей.
  • Климактерический период, когда происходит уменьшение выработки эстрогена.
  • Опухоли в районе малого таза.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.
  • Хирургическая операция по удалению матки.

В группу риска попадают женщины со следующими проблемами: генетическая наследственность мышечной слабости в тазовой области, опущение матки, достижение пятидесятилетнего возраста, несколько сложных деторождений.

Диагностика

Определить диагноз может только специалист. С этой целью проводятся общий и гинекологический осмотр. Врач предлагает потужиться как при мочеиспускании, чтобы определить отклонение. Доктор также посоветует сжать мышцы таза, как при попытке остановить мочеиспускание.

Способы исследования органа мочевыводящей системы:

  • Магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование.
  • Рентген проводят с применением контрастного компонента, который определяет, где расположен мочевой пузырь.
  • Цистоскопия для установления сопутствующих отклонений от нормы.
  • Уродинамическое изучение.

Для определения инфекционных заболеваний понадобится анализ мочи и крови.

Виды лечения

Ранняя стадия опущения мочевого пузыря предусматривает выполнение физических упражнений по методу Кегеля.

Консервативное лечение

Использование пессариев и бандажей помогает излечить патологию только на ранних этапах развития. Пессарии используют, когда невозможно провести хирургическое вмешательство или имеются противопоказания.

Специальное устройство подбирается индивидуально, и его применение обеспечивает поддержку мочевого пузыря и органов малого таза, предотвращает дальнейшее развитие патологии. Пессарий — это кольцо, которое вводят в вагину. Первая установка проводится специалистом, который объяснит, как снимать, чистить и вставлять кольцо. Кроме этого, необходимо будет менять устройство, делать спринцевания с отварами трав и растворами антибактериальных средств. Именно поэтому многие пациентки отрицательно относятся к такому виду лечения.

Целесообразность применения бандажа определяет доктор, который подбирает размер. Такой метод терапии эффективен с лечебной гимнастикой. Бандаж носят не больше 8 часов в сутки.

При инфекционных воспалительных процессах назначается лечение антибактериальными лекарствами и гормональными таблетками.Пессарий

Хирургическое вмешательство

Операцию может проводить как уролог, так и гинеколог. Метод хирургического вмешательства определяет врач. Во время операции стенки вагины рассекаются и органы мочеиспускания после выпадения ставятся на место. Такая процедура устраняет неправильное положение и стабилизирует мочеиспускание.

Передняя кольпорафия

Операция передней стенки влагалища, уретры и мочевого пузыря проводится трансвагинальным путем и называется кольпорафией. Во время хирургического вмешательства подтягивается вагина, делается петля, которая закрепляет и поддерживает мочевой пузырь.

Лапароскопия

Этот способ коррекции помогает ликвидировать опущение органа выделительной системы. Удобный метод хирургии, после которого больной быстро возвращается к жизни и получает минимум повреждений от процедуры. В ходе лапароскопии больному делают маленькие надрезы в брюшной области и используют микроинструменты. Пациенту делают анестезию, когда наркоз начал действие, подключают к аппарату искусственного дыхания. Затем надувают живот специальным газом и делают несколько надрезов. Когда камера и инструменты введены, изображение отражается на большом экране.

При МЕШ-сакровагинопексии укрепляют купол влагалища и матку с помощью эндопротеза.

При промонтофиксации применяют синтетический материал, с помощью которого подвешивают к крестовому выступу прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище.

После операции назначают антибактерицидные средства для снижения риска инфекционных заболеваний. Пациентке не рекомендуется поднимать тяжести больше десяти килограммов на протяжении оставшейся жизни.

В результате устранения анатомического отклонения мочеиспускание приходит в норму, улучшается половая жизнь, приостанавливается прогресс новых дефектов.

Другие способы лечения

Среди лекарственных средств назначают гормональную терапию и препараты на основе эстрогенов в климактерический период. Выписывают крема и свечи для влагалища.

Лечение на ранних этапах развития патологии можно осуществлять при помощи народных средств:

  1. Сидячие ванны с Дурманом. 20 г сырья смешивают с 5 л горячей воды и дают настояться 2 часа. Затем выливают смесь в ванную и принимают процедуру в течение 15 минут.
  2. Для спринцевания используют плоды сухой калины. К одной столовой ложке сырья наливают 200 мл горячей воды и дают настояться в течение 30 минут.
  3. Настойку корня Астрагала на водке используют как лечебное средство. Одну ложку сырья и десять ложек водки смешивают и дают настояться в течение 2 недель. Затем смесь процеживают и употребляют по 1 чайной ложке перед едой.

Упражнения Кегеля применяют для укрепления мышц таза. Такая гимнастика может быть эффективна на ранних стадиях анатомического отклонения. Максимально втягиваются мышцы, словно прекращается мочевыделение. Держат в напряжении 3 секунд и расслабляют на такое же время. Продолжительность упражнений наращивают до 10 секунд. Такие манипуляции можно делать как в домашних условиях, так и в любом месте.

Зарядка по Юнусову:

  • сжимают мышцы таза во время мочеиспускания, затем восстанавливают;
  • подтягивают мышцы таза вверх-вниз в быстром ритме;
  • производят выталкивание как при родах.

Следует делать упражнения трижды в день по 10 раз.

Помогают также классические занятия для укрепления мышц таза: систематическая ходьба, плавание, велосипедный спорт.

Профилактика болезни

В целях профилактики необходимо соблюдать следующие условия:Осмотр у гинеколога

  • ежегодно проходить осмотры у гинеколога;
  • заниматься регулярно физическими упражнениями;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • пересмотреть рацион питания и исключить продукты, которые вызывают запоры;
  • не допускать излишней полноты;
  • избегать стрессов.

Нарушение функций мочевого пузыря возникает в результате увеличения угла между мочеточником и мочевым пузырем. Это ведет к тяжелым последствиям — приостановлению тока урины и к интоксикации организма. Своевременная диагностика и лечение предотвратят дальнейшее развитие патологии.

mpsdoc.com