Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – это заболевание мочевого пузыря, при котором выстилающий его полость эпителий становится ороговевшим. В результате стенки мочевого пузыря становятся беззащитными перед компонентами мочи и воспалительными процессами.

Данное заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

В большинстве случаев наблюдается лейкоплакия шейки мочевого пузыря.

Причины

Инфекция попадает в мочевой пузырь из наружных половых органов. Возбудителями болезни бывают гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус герпеса, трихомонады, хламидии. В некоторых случаях инфекция может попасть в мочевой пузырь с лимфатическим током из крови, матки и ее придатков, почки, кишечника. В этом случае возбудителями бывают стрептококки, стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• хронические болезни внутренних органов;
• удаленные очаги хронических инфекционных заболеваний – хронические болезни носоглотки, зубы, пораженные кариесом;
• применение внутриматочной спирали в течение длительного времени;
• эндокринные заболевания;
• аномалии органов мочеполовой системы;
• ослабление иммунитета в результате стресса, переохлаждения и других негативных факторов;
• беспорядочная сексуальная жизнь, пренебрежение средствами барьерной контрацепции.

Симптомы

Основной симптом лейкоплакии мочевого пузыря – болевой синдром. Боль появляется в области малого таза и носит, чаще всего, постоянный, ноющий характер.

Кроме того, больные ощущают проявления нарушений мочеиспускания. Мочеиспускание может вызывать жжение или режущую боль. При дальнейшем развитии заболевания у больного ухудшается общее состояние организма.

В случае обострения воспалительного процесса, к симптомам присоединяются признаки цистита. Больной страдает от учащенного мочеиспускания, которое сопровождается сильной болью. При этом происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи прерывистая.

Опасность данного заболевания состоит и в том, что ее симптомы очень схожи с симптомами цистита. Во многих случаях больных длительно лечат от цистита и синдрома постоянной тазовой боли. И только после последующих тщательных обследований выясняется, что на самом деле они страдают от лейкоплакии мочевого пузыря. Это тем более опасно из-за того, что данная болезнь является предраковым состоянием.

Кроме того, при развитии заболевания пораженная стенка теряет эластичность, склерозируется, в результате чего мочевой пузырь не может нормально выполнять свою функцию. У больного развивается почечная недостаточность, которая иногда оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя комплексное обследование больного:

1. Врач выслушивает жалобы пациента, выявляет факторы, которые могли вызвать определенные симптомы.
2. Проводится осмотр больного в кресле и физикальный осмотр.
3. Выполняется лабораторное исследование крови, мочи, мазка из уретры и влагалища.
4. Больному проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.
5. Проводятся уродинамические исследования – урофлоуметрия (определение свойств мочи и диагностика ее главных характеристик), цистометрия (метод изучения нарушений основных функций мочевого пузыря). Это наиболее важный метод диагностики при дисфункциях нижних мочевых путей.
6. Для более точной диагностики заболевания проводят метод эндоскопического исследования. Часто при этом проводят щипковую биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопию). При помощи цистоскопии определяют размер лейкоплакии мочевого пузыря, ее локализацию, состояние слизистой оболочки вокруг очагов поражения.

Лечение

Способ лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. Он зависит от стадии развития заболевания, обширности поражения, общего состояния пациента. Метод лечения может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия направлена на применение лекарственных средств, которые воздействуют на возбудителя болезни и пораженные им области эпителия. Больному назначают:

• антибактериальные средства, которые активно воздействуют на патогенные микроорганизмы;
• противовоспалительные лекарственные препараты;
• общеукрепляющие лекарственные средства;
• препараты для повышения иммунитета организма.

При лечении данного заболевания часто применяют инстилляции – метод орошения мочевого пузыря специальными препаратами. К таким препаратам относятся аналоги природных гликозаминогликанов, которые способны восстанавливать поврежденные участки эпителия. Данная процедура защищает поврежденные стенки мочевого пузыря от негативного воздействия мочи.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении физиотерапевтические методы – лазеротерапия, магнитотерапия, микроволновое воздействие, электрофорез с применением лекарственных препаратов. Данные процедуры способствуют восстановлению и питанию пораженных тканей, снимают воспалительный процесс, препятствуют образованию спаек.

При неэффективности консервативного лечения, в случае тяжелого течения болезни применяют хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными методами хирургического вмешательства являются трансуретральная резекция (ТУР) и лазерное иссечение пораженных участков эпителия мочевого пузыря с предшествующей ему биопсией.

В большинстве случаев при операции выполняют трансуретральную резекцию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором в мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп. Данный прибор оборудован источником света и видеокамерой. С помощью цистоскопа срезают поврежденный участок эпителия мочевого пузыря. Такое хирургическое вмешательство дает возможность полностью удалить поврежденные участки и при этом сохранить целостность мочевого пузыря.

dolgojit.net

Виды заболевания

Делится лейкоплакия мочевого пузыря, исходя из месторасположения в органе:

• в шейке пузыря (распространенный вид);
• на мочевой полости.

Патология имеет такие формы:

1. Плоскоклеточная метаплазия. Представляет собой легкую форму и характеризуется мутностью слизистой, которая окружает мочевую полость.
2. Бородавчатая. Характеризуется четкими окончаниями ороговевших областей, наслаивающихся на ткани, которые травмировала плоская форма.
3. Эрозийная. Выражается эрозийными областями.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения лейкоплакии мочевого пузыря

Подвержен развитию лейкоплакии больше прекрасный пол, так как, в отличие от мужского, имеет другое устройство мочеполовой системы. Уретральный канал у женщин уже, за счет этого инфекции оказываются в мочевой полости легче. Пути попадания инфекции могут быть как нисходящие, так и восходящие, но наиболее известными провокаторами болезни являются инфекции, которые передаются половым путем. Кроме этого, появление лейкоплакии провоцируют и такие заболевания:

• хронические болезни соседних органов;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• болезни половых органов.

Чтобы избежать появления лейкоплакии, специалисты рекомендуют женщинам вести контроль над сроком использования внутриматочной спирали, так как превышение его пагубно влияет на весь женский организм. Именно это иногда провоцирует появление лейкоплакии мочевого пузыря. В ситуациях, когда у больного диагностируют кариес, тонзиллит или гайморит, важно не тянуть с терапией, дабы инфекции сверху не имели возможности опуститься в мочевой пузырь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря:

• тупые болевые ощущения в тазу;
• проблематичное мочеиспускание.

Данная симптоматика у каждого больного может разниться своей выраженностью и зачастую имеется, когда диагностируется лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Болевые ощущения при метаплазии наблюдаются тупого характера. При мочеиспускании больная тоже испытывает боли и жжение в области половых органов. В ситуациях, когда воспалительные процессы обостряются, к лейкоплакии добавляются свойственные для цистита симптомы:

• частые мочеиспускательные позывы;
• расстройство здоровья;
• неполное выведение урины из мочевой полости;
• нецельная струя;
• боли при опустошении полости.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря похожа с симптоматикой цистита. Из-за этого нередко возникают ошибки при диагностике болезни. Проведенные исследования показывают, что большое количество женщин, которые долго пытались излечить хронический цистит, по существу имели лейкоплакию мочевой полости, что было обнаружено уже после развернутых исследований.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия заболевания

Главная угроза лейкоплакии состоит в том, что при ее течении мочевой пузырь теряет свою эластичность, за счет чего он делается менее вместительным и практически утрачивает свое прямое назначение, поскольку удерживать урину он может только в течение 30 минут, а затем происходит подтекание. Это провоцирует начало почечной недостаточности, которая может закончиться летально. Кроме того, лейкоплакия считается предраковой болезнью, посему некачественная терапия может повлечь за собой появление злокачественных новообразований, поражающих мочевой пузырь или соседние органы.

Вернуться к оглавлению

Заболевание при беременности

Лейкоплакия мочевого пузыря, как и другие болезни воспалительного характера, пагубно влияет на организм и сильно утяжеляет процесс беременности. На начальных месяцах болезнь может повлечь за собой патологии в развитии плода и даже выкидыш. Чаще всего это происходит, когда лейкоплакия появилась из-за хламидий и трихомонад. На последних месяцах заболевание может вызывать ранние роды, задержку в развитии эмбриона или внутриутробное инфицирование.

Лечить лейкоплакию в период беременности важно исключительно при помощи антибиотиков. Основной курс лечения проводят уже после того, как пациентка рожает. В ситуациях, когда лейкоплакию мочевого пузыря диагностировали в ходе планирования беременности, для начала важно провести терапию заболевания и уже потом начинать зачатие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика лейкоплакии

В первую очередь при диагностике заболевания важно не спутать его с циститом. Сделать это поможет комплекс диагностических исследований. Для начала специалист опрашивает пациента о симптоматике и характере болевых ощущений, после чего приступает к осмотру. После проведения физикального осмотра прибегают к лабораторным исследованиям, для которых пациенту понадобится сдать анализ крови и мочи. В крови специалистов больше всего интересует количество сахара, мочевины, креатина и гормонов. Также человеку нужно сделать биохимический анализ крови, который показывает процессы метаболизма и белкового обмена.

После пациента ожидает УЗИ, с помощью которого доктора устанавливают уровень поражения мочевой полости и ее шейки. Назначается и эндоскопия (осмотр с помощью эндоскопа) мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря предполагает применение и цистоскопии, которая представляет собой изучение строения мочевой полости изнутри, благодаря чему специалисты узнают месторасположение патологии и уровень поражения шейки пузыря.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Лечение медикаментами

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря проходит комплексно, благодаря чему появляется возможность воздействовать на все травмированные ткани. В процессе терапии прибегают к противомикробным лекарственным препаратам, противовоспалительным, укрепляющим и поддерживающим иммунитет. Для укрепления стенок мочевой полости, на которые неблагоприятное воздействие оказывает урина, доктора используют средства, которые аналогичны природным гликозаминогликанам, отвечающим за восстановление пораженного слоя.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Помимо лечения медикаментами, врачи назначают и такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• микроволновое воздействие;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В комплексе с лекарственными препаратами часто прописывается лечение народными средствами, преимущественно отварами из трав, имеющими диуретическое и антисептическое действие. Прибегают к помощи толокнянки, которая помогает снимать симптоматику лейкоплакии. Также используют настойки и отвары из полевого хвоща, золотарника, корня петрушки и укропа. Своим антимикробным эффектом славится клюквенный морс, поэтому его следует включить в питьевой рацион.

Вернуться к оглавлению

Диета при заболевании

Чтобы лечение было результативным, пациентам важно блюсти специальное диетическое питание, назначенное лечащим врачом. Направлено оно на исключение из рациона продуктов, которые являются сильными раздражителями слизистой мочевого пузыря. Всю еду приготавливают на пару, варят или же запекают в духовом шкафу. Строго запрещено при лейкоплакии употреблять жареную пищу.

Врачи разрешают употреблять такие продукты:

• овощи;
• большое количество фруктов;
• кисломолочные продукты;
• постные виды мяса и рыбы;
• крупы.

Полностью исключить из рациона нужно следующий ряд продуктов:

• острую пищу;
• специи;
• жареную пищу;
• приправы;
• соленья;
• копчености;
• консервы;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• крепкие кофе и чай;
• алкогольные напитки;
• помидоры;
• чеснок;
• лук;
• белокочанную капусту;
• редьку;
• щавель.

Помимо соблюдения режима питания, придерживаться нужно и питьевого режима. На протяжении дня важно пить не меньше 2-х литров жидкости, беря в расчет не только воду, но и все поступающие в организм жидкости. Употребление достаточного количества жидкостей позволит скорее избавить мочевой пузырь от вредных бактерий и понизит воздействие мочевой кислоты на пораженные стенки мочевого пузыря.

Кроме воды, можно пить:

• чаи, настоянные на травах;
• негазированную минералку;
• некрепкий чай, разбавленный водой (без добавления сахара);
• морсы из ягод.

Вернуться к оглавлению

Операции при лейкоплакии

Операция лейкоплакии мочевого пузыря проводится исключительно тогда, когда терапия лекарственными средствами оказывается безрезультативной. При терапии лейкоплакии шейки мочевого пузыря используют такие виды хирургии:

1. Трансуретральная резекция. Специалисты производят иссечение слизистой мочевого пузыря специализированными хирургически инструментами. После вмешательства прибегают к лечению, направленному на восполнение вырезанных тканей.
2. Трансуретральная вапоризация. Позволяет обработать большую область за минимальный отрезок времени.
3. Лазерная операция. Заключается в сжигании лазерным лучом пораженных клеток. При оперативном вмешательстве образуется пленка, покрывающая стенки, которая не дает ранам кровоточить и препятствует попаданию бактерий на рану. Благодаря этому послеоперационный период у пациента проходит значительно быстрее и легче.

Вернуться к оглавлению

Профилактика лейкоплакии

Учитывая то, что лейкоплакия мочевого пузыря часто передается половым путем, врачи настоятельно рекомендуют использовать при половом акте презерватив. Также внимание следует обратить и на недопущение переохлаждений, провоцирующих возникновение хронических воспалительных процессов в области малого таза. Поэтому важно носить теплую одежду при холодной погоде. Помимо этого, пренебрегать не стоит и личной гигиеной, регулярно проводя туалет наружных интимных органов и соблюдая определенные правила его выполнения.

etopochki.ru

Главные признаки заболевания

Отчасти, симптомы лейкоплакии мочевого пузыря имеют немало схожестей с проявлениями цистита.

Это вызывает определенные сложности при дифференциации недуга.

Ведь неправильная постановка диагноза автоматически влечет за собой назначение некорректного лечения, что, естественно, не облегчит самочувствия пациента.

Кроме того, потерянное время на терапию «цистита» из-за ошибочной диагностики иногда оборачивается серьезными последствиями и осложнениями.

Симптомы данного заболевания, отражающегося на работе всей мочевыделительной системы, имеют некоторые особенности.

Несмотря на то, что все проявления воспалительных процессов, прогрессирующих в пузыре, обладают схожестью между собой, одновременно с этим каждая болезнь имеет свою специфику.

Например, лейкоплакия заставляет больных жаловаться врачу на следующие симптомы:

• увеличение частоты мочеиспускательных позывов;
• нарушения и болезненность мочевыделительных процессов;
• при выведении из организма струя мочи прерывается;
• жжение и пощипывания при окончании мочеиспускания;
• общий дискомфорт в районе поясницы, таза, низа живота;
• симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря;
• слабость и вялость, недомогание.

Несложно проследить схожесть между проявлениями цистита и лейкоплакии.

В преимущественном числе случаев больные женщины, обращаясь за медицинской помощью, получают лечение от хронического воспаления в мочевом пузыре.

При этом, отсутствующая терапия лейкоплакии позволяет болезни прогрессировать, и не приносить никакого облегчения пациенту. Уриносептики, антибиотики оказывают исключительно противоциститное действие, не производя должного эффекта на симптомы лейкоплакии.

Опасность недуга при беременности

Данное заболевание, поражающее мочевой пузырь, нередко встречается и у беременных.

Недуг способен серьезнейшим образом сказаться на 9-месячном процессе вынашивания плода. При лейкоплакии мочевого пузыря симптомы у будущих мамочек могут иметь большую выраженность, нежели у обычных пациенток.

Кроме того, на первых неделях беременности лейкоплакия несет в себе угрозу прерывания.

Самопроизвольный аборт – нередкое явление при данном заболевании, возникнувшего на фоне инфекционного поражения хламидиями, трихомонадой, вируса простого герпеса человека, папилломавируса.

Лейкоплакия мочевого пузыря, появившаяся на последних неделях вынашивания ребенка, грозит преждевременным родоразрешением или отслойкой плаценты.

Для будущего малыша заболевание маминого мочевого пузыря грозит серьезной опасностью – внутриутробной инфекцией или отставанием внутриутробного развития.

При лейкоплакии, протекающей во время беременности, лечение больной должно проходить только в стенах стационарного лечебного учреждения.

Терапия основывается на приеме антибактериальных средств, которые подбирает лечащий врач с учетом физиологических особенностей беременной женщины и гестационного срока вынашивания плода.

Основные причины заболевания

Знание о причине, вызвавшей лейкоплакию мочевого пузыря – это преимущественная половина успеха в ее лечении. По симптомам определить фактор, провоцирующий недуг, практически невозможно.

Вне зависимости от возрастных показателей, лейкоплакия встречается повсеместно. Чаще всего в группу риска заболеваемости относят молодых женщин от 20 до 35 лет.

Объяснить, почему мужчин данная патология мочевого пузыря и ее симптомы обходят стороной, можно все той же анатомической особенностью.

В отличие от уретры женщин, мочевой канал у мужчин длинный и узкий, инфекции достаточно проблематично «пробраться» в мочевой пузырь.

У девушек же ситуация обстоит с точностью до наоборот: проникнуть через широкий и короткий канал в благоприятную среду обитания для патогенной микрофлоры не представляет никакого труда.

Как правило, инфекционные агенты попадают в мочевой пузырь по восходящему пути, стартуя от промежности и половых органов.

Зачастую возбудителями лейкоплакии мочевого пузыря считают отдельные микробные организмы или вирусную инфекцию, передающуюся как половым, так и контактным путем.

В некоторых случаях агенты попадают в организм лимфогенным, пероральным или гематогенным способом, нисходя вниз с кровотоком к мочеполовой системе.

Таким путем в кровотоке к мочепузырным структурам отправляются кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и другие болезнетворные микроорганизмы.

Предрасполагающие к развитию патологии условия

Однако несложно сделать вывод и о том, что данные бактерии являются представителями условно-патогенной микрофлоры. При обычных обстоятельствах в какой-то мере они присутствуют в организме каждого здорового человека.

Для их вредоносной активизации необходимым считается наличие следующих предрасполагающих условий:

• наличие венерического заболевания;
• игнорирование правил безопасного секса при случайных интимных связях;
• стрессовые ситуации, волнение, депрессия;
• сбои в работе эндокринной системы;
• ношение внутриматочного контрацептива после рекомендуемого срока годности;
• переохлаждения и простудного заболевания;
• наличие патогенных очагов внутри организма (например, кариозной полости рта);
• недостатка полноценного отдыха, нарушения режима сна;
• прочих функциональных нарушений мочеполовой системы.

Как известно, при лейкоплакии мочевого пузыря симптомы и лечение заболевания не относят к категории злокачественных процессов. В отличие от раковых образований, эпителий этого органа не способен к переходу от доброкачественной к онкологической форме.

Исследовательские процедуры

Женщины, обнаружившие лейкоплакию на этапе планирования семьи, могут не сомневаться: им крупно повезло. Теперь первостепенной задачей станет устранение болезнетворного очага, с преодолением которой можно всерьез задуматься о пополнении.

Для успешного излечения от лейкоплакии мочевого пузыря следует пройти комплексное исследование урологической сферы, которое подразумевает следующие анализы и процедуры:

• общий клинический анализ мочи;
• биохимическое исследование урины;
• проба по тестовой реакции Нечипоренко;
• ПИФ и ПЦР;
• бактериологический посев;
• УЗИ органов мочевыделительной системы (почек и мочевого пузыря);
• иммунограмма;
• цистоскопия;
• биопсия слизистой оболочки при подозрении на доброкачественную опухоль или рак.

Консервативная терапия

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря – длительный и нелегкий процесс.

Назначить соответствующие препараты врач может только после выяснения причины, тяжести симптомов.

В распространенных случаях, когда консервативная терапия оказывается бесполезной, специалисты принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Среди таблетированных и прочих медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение симптомов лейкоплакии, применяют антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Для скорейшего восстановления поврежденных стенок мочевого пузыря применяют лекарства, ускоряющие процессы регенерации и метаболизма в организме.

Отдельного внимания заслуживает и физиолечение. При лейкоплакии мочевого пузыря применение процедур позволит увеличить вероятность нехирургического лечения. Чаще всего используют лазерную терапию, электрофорез, а также лечение магнитом и микроволнами.

Помощь хирурга при заболевании

Оперативное вмешательство является порой единственным вариантом лечения, но только в том случае, если менее радикальные методы не оказали должного результата.

На сегодняшний день для таких больных наиболее удобным способом удаления пораженной площади тканей станет трансуретральная резекция.

В отличие от более старых хирургических процедур, эта проводится с миниатюрным цистоскопом, который помогает с минимальной инвазивностью достичь высоких результатов.

Прибор вводят в мочевой пузырь, поднимают вверх по уретре и, достигнув мочевого пузыря, проделывают соответствующие манипуляции.

Современные методы хирургического лечения позволяют делать безболезненные операции за короткое время. Цистоскоп представляет собой специальную палку, на конце которой находится специальная петля – именно с ее помощью удается отсекать пораженные ткани.

Данная процедура имеет целый ряд преимуществ.

Во-первых, доктору прекрасно видно все, что внутри в мочевом пузыре у пациентки. Во-вторых, данный метод позволяет практически бесконтактно воздействовать на очаги поражения выжиганием или испарением.

В-третьих, больные участки стенок мочевого пузыря после цистоскопии покрываются защитной пленкой, которая убережет от проникновения патогенной микрофлоры.

Лейкоплакия мочевого пузыря – серьезнейшее заболевание, требующее своевременного обращения внимания на симптомы и длительного должного лечения.

Экспериментировать с терапией недуга, ошибочно принимая его за банальный цистит, не стоит.

При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

mkb03.ru

Причины заболевания. Классификация

Основная причина возникновения этой болезни — хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего триггерами становятся трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы или вирус герпеса.

Патологические изменения более характерны для женщин, это объясняется анатомическими особенностями — мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, благодаря этому возбудители инфекции реже попадают в область мочевого пузыря.

Не так часто очаг воспаления перемещается в органы малого таза из-за инфицирования в других системах органов (пищеварительной, дыхательной). Механизм занесения возбудителя (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) сложнее — он попадает в мочевой пузырь вместе с лимфой или кровью.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни:

1. Гормональные сбои.
2. Аномалии развития органов мочеполовой системы.
3. Частая смена половых партнеров.
4. Отсутствие контрацепции во время полового акта.
5. Сильные нарушения в работе иммунитета (СПИД).
6. Гиповитаминоз (особенно опасен недостаток витамина А).
7. Нестабильность в психоэмоциональной сфере: переутомление, стресс, депрессия.
8. Несбалансированный режим питания.

В медицине дифференцируют 3 вида лейкоплакии мочевого пузыря:

1. Плоская (простая) — на здоровом эпителии образуются серые, белые пятна или налет с четкими контурами.
2. Бородавчатая (веррукозная) — повторяет описание простой формы, но изменения включают в себя и небольшие узловатости, надвигающиеся друг на друга.
3. Эрозивная — похожа на веррукозную форму, но к узелкам добавляются еще и небольшие язвы.

Из всех типов лейкоплакии, самыми опасными признаны эрозивная и бородавчатая формы — именно они приводят к развитию злокачественных клеток.

Симптоматика

Признаки лейкоплакии похожи на симптомы воспалительного процесса в органах малого таза и касаются непосредственно процесса мочеиспускания:

• часто возникает внезапное и острое желание помочится. Симптом обостряется в ночное время;
• тянущая и ноющая боль в нижней части живота при полном мочевом пузыре;
• нарушение мочеиспускательного процесса: неполное опорожнение, прерывание струи, жжение после мочеиспускания;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Перечисленные симптомы похожи на признаки цистита — именно с этой болезнью часто путают лейкоплакию при недостаточно тщательном обследовании.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Назначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
3. УЗД органов малого таза.
4. Проба мочи по Нечипоренко.
5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
7. Биопсия стенки мочевого пузыря.
8. Общий и биохимический анализ крови.
9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Лечение

После проведения ряда диагностических методов назначается лечение, исходя из выявленных результатов. В зависимости от степени запущенности болезни, терапия может быть медикаментозной или хирургической.

Лечение медпрепаратами

Терапевтические меры определяются при выявлении возбудителя инфекции в мочеполовой системе. Исходя из результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

Слизистая оболочка органа требует восстановления, для этого применяют лекарственное орошение — процедуру, которая помогает сгладить агрессивное влияние мочи на поврежденные ткани. Для инсталляций применяют:

• раствор гепарина (25 000, 5 мл);
• раствор натрия хлорида (0,9%, 13 мл);
• раствор лидокаина (2%, 2 мл).

Общий объем лекарств (20 мл) вводится в поврежденный орган. Курс лечения — 3 раза в неделю, 3 месяца. На период проведения процедур пациенту назначают растительные антисептики (например, Канефрон).

Показаны физиотерапевтические методы: электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия — они помогают восстановлению клеток (назначают курсом по 7-14 процедур).

Следует взять во внимание факторы, способствующие развитию болезни, и принять меры по их устранению:

1. Эндокринология: назначают дополнительное обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При выявлении проблем с гормональным фоном проводится дополнительное лечение стероидами.
2. Полноценное питание: увеличить количество пищи растительного происхождения и принимать еду не менее 3 раз в день. Не допускать переедания.
3. Витаминотерапия: при выявлении недостатка витамина А, его назначают в составе витаминных и минеральных комплексов или как самостоятельный препарат. Необходимо включить в рацион такие продукты: черемша, брокколи, морская капуста, тыква, калина, абрикосы, морковь, чеснок, печень и растительные жиры (витамин А — жирорастворимый).
4. Питьевой режим: можно употреблять отвары трав, чай, клюквенный сок или морс. Запрещено пить газированную минеральную воду и злоупотреблять кофе.
5. Иммуномодуляторы и стимуляторы: средства на основе интерферона (например, ректальные свечи Виферон 2 раза в сутки, курс — 10 дней), фитотерапевтические средства.
6. Стабилизация психоэмоциональной сферы: избегать стрессовых ситуаций, переутомления и соблюдать режим дня.

Если период, когда медикаментозное лечение может дать эффект, упущен, то целесообразно прооперировать пациента.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае большой площади поражения ткани, подозрении на злокачественное образование.

Хирургический метод — трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — проводится с применением цистоскопа (прибора, оснащенного камерой и оптоволоконным источником света), который вводится в пузырь через уретру.

Преобразовавшаяся неэластичная ткань на стенках органа удаляется. Это малотравматичный современный способ лечения, позволяющий сохранить мочевой пузырь целым.

Манипуляции проводятся без внешних разрезов, что сокращает вероятность возникновения вторичной инфекции, кровопотери, осложнений, ускоряет реабилитацию.

Профилактика, осложнения

Основным осложнением, с которым сталкиваются пациенты, становится неэластичность стенок мочевого пузыря, возникшая из-за длительной инфекции.

Неспособность растягиваться влияет на объем удерживаемой жидкости — приблизительно через полчаса после опорожнения происходит незначительное неконтролируемое выделение мочи. Это осложнение может стать причиной развития почечной недостаточности и смерти в результате отказа почек.

Профилактика базируется на различных способах избегания инфекций мочеполовой системы и укреплении защитных сил организма:

• контрацепция при половом акте (презервативы);
• своевременное лечение возникших инфекций (в том числе и ЗППП);
• избегать частой смены половых партнеров;
• укреплять иммунитет (спорт, закаливание, правильное питание);
• профилактика гиповитаминозов (корректировать питание со сменой сезона, принимать витаминные комплексы).

Важно помнить, что лейкоплакия может стать причиной развития рака. При подозрении на инфицирование органов мочеполовой системы нужно обратиться к специалисту.

Лейкоплакия мочевого пузыря успешно лечится на раннем этапе возникновения. Своевременная диагностика позволит решить проблему медикаментозным способом, без операции и угрозы онкологических образований.

лечим-грибок.рф