Катетер для мочеиспускания

Данная процедура необходима для промывания мочевого пузыря, введения лекарственного средства. Этот процесс обладает определенными особенностями. Пациента прежде всего готовят к процедуре, осматривают, обследуют на наличие противопоказаний.

Катетеризация мочевого пузыря является эффективной процедурой в лечении многих патологий. Алгоритм ее проведения рассмотрим далее в статье.

Когда необходима?

Процедура применяется в следующих случаях:

  • Сгустки гноя и крови в мочевом пузыре.
  • Невозможность опорожнения органа из-за нестабильного нервного состояния.
  • Аденома простаты.
  • Аденокарцинома.
  • Введение лекарств после операции на органе.
  • Взятие мочи для исследования.
  • Подсчет количества и качества выделяемой мочи.
  • Защемление выделительного органа.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу метода, существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление предстательной железы.
  2. Цистит.
  3. Воспаление яичек и их придатков.
  4. Абсцесс простаты.
  5. Травматические повреждения уретры.
  6. Опухоли органов мочеполовой системы.
  7. Орхит.
  8. Эпидидимит.
  9. Выраженное сужение уретры.

Кроме того, после процедуры могут возникнуть следующие осложнения:


  • Инфекционные воспалительные процессы.
  • Физическое повреждение уретры катетером.
  • Перфорация уретры.
  • Кровотечение.

Если промывка мочевого пузыря через катетер проводится в больнице квалифицированным и опытным специалистом, осложнений не бывает. Они могут случиться, если человек при отсутствии необходимых знаний и навыков попытается провести процедуру.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не предпринимать самостоятельно никаких решений. Только врач может назначать и проводить процедуру.

Подготовка к установке

Подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы:

  1. За несколько дней до процедуры пациента осматривает врач, чтобы убедиться, что противопоказания отсутствуют.
  2. За 1-2 дня до процедуры лучше отказаться от острой, жирной пищи, алкогольных и сладких газированных напитков.
  3. За несколько минут до процедуры нужно подмыться.
  4. Затем пациент проходит в кабинет для процедур, где его еще тщательнее готовит специалист.
  5. Врач обрабатывает половые органы антисептиком, рассказывает пациенту о предстоящих действиях.

После этого пациент готов к процедуре, к введению катетера.

Что входит в набор для катетеризации?

набор для процедурыВ наборе для процедуры представлены:

  • Стерильный катетер. Он может быть как металлическим, так и силиконовым (катетер Фолея).
  • Антисептический раствор для обработки половых органов.
  • Пинцеты.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Емкость для мочи.
  • Стерильные салфетки.
  • Клеенка.
  • Стерильные перчатки.

Как установить катетер?

Процесс немного различается в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

Алгоритм состоит из следующих действий:

  1. Пациентка ложится на кушетку, принимает нужную позу.
  2. Медсестра готовит инструменты, ставит емкость для мочи, обрабатывает половые органы антисептиком.
  3. Далее на лобок кладется стерильная салфетка, медсестра раздвигает половые губы.
  4. Обнажается отверстие уретры.
  5. Затем стерильный катетер смазывается вазелином, вводится очень аккуратно в мочеиспускательный канал, другой конец катетера направляется в емкость для мочи.

  6. Обычно сразу после этого из катетера выходит моча. Это говорит о правильном введении и положении катетера.
  7. Затем катетер осторожно убирают. Мочу при необходимости забирают на исследование.
  8. Если нужно ввести лекарство, катетер не торопятся убирать, с его помощью вводится препарат. В этом случае катетер убирают после введения лекарства.

  9. Наружные половые органы снова обрабатываются антисептиком. Салфеткой удаляются остатки влаги на них.
  10. Пациентка может полежать 5-10 минут, затем встает и одевается. Процедура считается завершенной.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин в видео-ролике:

У мужчин

Алгоритм действий во время процедуры:

  1. Мужчина ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Врач подготавливает инструменты, ставит емкость для мочи.
  3. Затем очень осторожно раскрывается головка полового члена для открытия уретры.
  4. Уретру еще раз обрабатывают антисептиком, а катетер смазывают вазелином.
  5. Далее очень аккуратно вводится катетер в уретру.
  6. Катетер попадает в мочеиспускательный канал.
  7. Постепенно по катетеру выводится моча.
  8. При необходимости вводятся препараты.
  9. Затем катетер очень аккуратно достают из мочеиспускательного канала, из полового органа.
  10. Головка полового члена еще раз обрабатывается антисептиком, салфеткой удаляется излишняя жидкость на половых органах.
  11. Мужчина может полежать 5-10 минут, затем ему можно встать, одеться. Процедура завершена.

Подробнее как вставляют катетер мужчине смотрите в ролике:

У детей

Ребенку тоже может потребоваться промыть мочевой пузырь через катетер. Методика процедуры следующая:

  1. Ребенок проходит в кабинет, ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. Врач подбирает нужные инструменты, самый маленький катетер.
  3. Катетер обрабатывается вазелином, его вводят в мочеиспускательный канал всего на 2 см. Взрослым он вводится на 4-5 см. Детям достаточно введения катетера на небольшую глубину.
  4. Обычно сразу выводится моча. Долго инструмент детям в мочеиспускательном канале держать нельзя.
  5. Как только моча вывелась, при необходимости сразу вводят лекарство, а после очень аккуратно извлекают инструмент.
  6. Половые органы снова обрабатываются антисептиком.
  7. Ребенку может понадобиться больше времени на восстановление: 15-20 минут. Ему разрешают полежать. Затем ребенок может одеться. Процедура завершена.

Ребенку в первую неделю после процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря


Данная процедура является намного сложнее и серьезнее. Катетер вводится в надлобковую часть и остается там на постоянной основе.

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре, решает только врач.

Вводится катетер в ходе небольшой операции в условиях поликлиники. Катетер закрепляется, остается только маленькое отверстие на животе для выхода катетера. Его практически не заметно. Через него регулярно будет выводиться моча.


Отверстие регулярно обрабатывают антисептиком, прикрывают марлей. При выздоровлении специалисты очень аккуратно достают катетер в поликлинике.

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря применяется только в крайнем случае, если сам пациент не может опорожняться.

Обычно назначается данная процедура после травм мочевого пузыря, операций. Катетер помогает в процессе восстановления.

Как восстановить мочевой пузырь после катетера?

После процедуры наступает период восстановления. Сама процедура может причинить дискомфорт и даже боль.

Процесс восстановления включает в себя отдых пациента в первые две недели. Показано много лежать, т.к. физическое переутомление может привести к осложнениям. Нельзя также первый месяц поднимать тяжести.


Пациенту нужно самому стараться опорожнять мочевой пузырь, даже если первое время это будет даваться нелегко. Жидкость может сначала выходить в небольшом количестве. Надо постараться максимально его расслабить, не нервничать и не переживать.

Постепенно функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей нормализуются. Обычно пациенты уже в первые дни восстанавливаются, на 3-4 день пропадают какие-либо боли и дискомфорт, моча выводится правильно, а количество в пределах нормы.

В тяжелых случаях больному могут понадобиться подгузники. Жидкость может выходить очень неожиданно. Это совершенно нормально в период восстановления.

Постепенно функции мочевого пузыря нормализуются, человек научится контролировать процесс мочеиспускания.

Первую неделю нужно не менее 2-3 раз в день обрабатывать уретру антисептиками, чтобы не возник воспалительный процесс.

Катетеризация мочевого пузыря является серьезной процедурой, которая помогает в лечении мочевого пузыря, исследовании его состояния. Правильно проведенная процедура поможет пациенту выздороветь.

Чем и как промывать катетер в мочевом пузыре, если он забился, узнайте из видео:

opochke.com

Показания к проведению

Вводят катетер в мочевой пузырь с целью диагностики:


  • Для обследования наличия проходимости мочевыводящих путей.
  • Для определения количества выделяемой мочи, контроля её органолептических свойств.
  • С целью получения мочи из полости мочевого пузыря для проведения в дальнейшем анализов (например, определения находящейся в мочевом пузыре микрофлоры).

С лечебной целью катетеризацию проводят:

  • Для выведения мочи у пациентов при невозможности акта мочеиспускания в ряде случаев (у больных в коматозном состоянии).
  • Для обработки лекарственными препаратами стенок мочевого пузыря.
  • При вызываемой гидронефрозами хронической обструкции.
  • При острой задержке мочевыведения (в результате уретрита, изменений патологического характера, поражающих предстательную железу).
  • В случаях декомпрессии мочевого пузыря.
  • При послеоперационном восстановлении уретры.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные показания, процедура может проводиться не во всех случаях. Противопоказания:

Простатит в острой форме

  • наличие крови в мошонке;
  • кровоподтеки в области промежности;
  • присутствие крови в мочеиспускательном канале;
  • травмирование мочевого пузыря;
  • травмирование уретры;
  • перелом полового члена;
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре (в острой форме);
  • спазм сфинктера уретры;
  • анурия;
  • некоторые заболевания половой сферы (гонорея и др).;
  • острый простатит.

Особенности проведения процедуры у мужчин

В следствии анатомических особенностей мужской уретры, выполнять катетеризацию должны только опытные специалисты. При проведении процедуры возникают трудности из-за длины мужской уретры (22-25 см), её узости, наличия двух физиологических сужений. Это вызывает затруднения для свободного введения катетера.

Инструменты

В процессе катетеризации потребуются:

Латексные катетеры

  • стерильные катетеры разного диаметра мягкие (2 шт.);
  • ватные шарики стерильные (2 шт.);
  • салфетки стерильные марлевые (2 шт.);
  • глицерин или вазелиновое масло;
  • стерильный пинцет;
  • лоток;
  • пеленка;
  • раствор фурацилина;
  • шприц Жане;
  • резервуар для мочи (для проведения анализа на стерильность, он должен быть стерильным);
  • перчатки резиновые.

Алгоритм выполнения


Подготовка к процедуре катетеризацииПроцесс катетеризации мочевого пузыря у мужчин с использованием мягкого катетера происходит по следующему алгоритму.

Медработник подготавливает свои руки (тщательно моет, обрабатывает дезинфицирующим раствором).

Больного укладывают на спину, ноги слегка раздвинуты, в коленях согнуты. Под область таза подкладывается пеленка, лоток устанавливается между ногами.

Медработник надевает стерильные перчатки, обхватывает стерильной салфеткой ниже головки половой член, при этом раскрывается наружное отверстие уретры.

Смочив в растворе фурацилина ватный тампон, выполняют обработку головки полового члена (в направлении от уретры к краям). Открывают наружное отверстие уретры сдавливанием головки полового члена. Несколько капель стерильного глицерина наливают в открывшееся отверстие уретры (наружное).

Мягкий катетер захватывают стерильным пинцетом, закругленное отверстие смачивают глицерином иди вазелиновым маслом. Начинают вводить катетер в наружное отверстие уретры. С помощью пинцета вводят катетер (первые 5 см), придерживая головку.

Перехватывая следующие 5 см пинцетом, не торопясь погружают катетер в мочеиспускательный канал. Свободной рукой аккуратно надвигают на катетер половой член. Это помогает лучше продвигать катетер по мочеиспускательному каналу. Незначительное сопротивление может возникнуть в процессе прохождения катетера в области между губчатой и перепончатой частями мочеиспускательного канала. При этом следует выждать 2-4 минуты, а после исчезновения мышечного спазма вновь продвинуть катетер вперед.


Правильно введенный катетерВ области входа в мочевой пузырь также имеется физиологическое сужение, возможно затруднение при введении катетера.

Как только появится моча, наружный кончик катетера опускают в мочеприемник.

Мочевой пузырь промывают перед окончанием мочевыделения, после чего, удаляют катетер с соблюдением мер безопасности.

Как только прекратится выделение мочи, присоединяют к катетеру наполненный раствором фурацилина шприц Жане, постепенно вливают в полость мочевого пузыря около 150 мл, направляя катетер в лоток для удаления жидкости. Выполняют процедуру до появления из полости мочевого пузыря прозрачного содержимого.

По окончании промывания удаляют катетер из уретры, аккуратно выполняя вращательные движения. Вновь выполняют обработку наружного отверстия уретры, смочив ватный шарик в растворе фурацилина. После окончания процедуры, отработанные материалы помещают в емкость с дезинфицирующим раствором.

Если не удается выполнить процедуру мягким катетером, используют металлический. Эту процедуру выполняет врач, поскольку техника проведения сложная и требует особого внимания, осторожности и квалификации.

Больному предлагают лечь на спину, предварительно обрабатывается наружное отверстие уретры. Повернув катетер вниз «клювом», начинают продвигать его до входа в мочевой пузырь. Для преодоления области сфинктера, половой член направляют так, чтобы он находился вдоль срединной линии живота. Медленно продолжают вводить катетер дальше, двигая уретру в направлении инструмента.

Возможные осложнения

Цель катетеризации — облегчение состояния больного. Иногда в процессе катетеризации возникают осложнения:

  • повреждение уретры вплоть до её прободения;
  • инфицирование органов мочевыделения с последующим развитием уретрита, цистита, пиелонефрита.

Осложнения возникают в результате ошибок при введении катетера (особенно металлического), недостаточного обследования пациента, при выполнении катетеризации с нарушением правил асептики.

В связи с высокой опасностью возникновения осложнений (воспалительных или травматических), показания для проведения процедуры катетеризации у мужчин должны быть абсолютными.

mkb2.ru

Основные показания для процедуры

  • задержка мочи – острая или хроническая (опухолевые закупорки уретры, аденома простаты, сужения мочеиспускательного канала разной этиологии, конкременты в уретре, нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы спинного мозга);
  • Мочевой пузырьвоспалительные процессы мочевого пузыря (когда показано его промывание);
  • диагностическое исследование пузырной мочи.

Противопоказания

  • уретрит инфекционной природы;
  • анурия (отсутствие мочи);
  • спастическое сужение сфинктера мочеиспускательного канала.

 

Виды катетеров для мочевого пузыря

Катетеры из эластичной трубкиВ медицине применяются только мягкие (чаще всего) и жесткие катетеры. Что такое мягкий катетер? Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером производится эластичной трубкой, длиной до 30 см. Наружный конец имеет расширение в виде воронки или косой срез.

Металлический или жесткий — представляет собой трубку, внутренний конец которой закруглен. Он имеет клюв, стержень и рукоятку. Катетер изогнутой формы, которая повторяет физиологические изгибы уретры.

Женский катетер отличается от мужского длиной, он короче на 15-17см.

Промывание через катетер Фолея назначается людям, у которых проблемы с мочеточниками (они воспалены или сужены). 

Техника введения

Резиновый катетерОбязательно соблюдаются правила антисептики и асептики для исключения заноса инфекции в урогенитальную зону и проникновения ее выше. Для этого руки уролога обрабатывают специальными дез.растворами. Катетер предварительно стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин начинается с процедуры подмывания, в то время как мужчинам протирают головку члена антисептиком, нанесенным на ватный шарик. Во время катетеризации пациент лежит на спине, разведя ноги.

Процедуру проводит медсестра, если используется резиновый тип катетера. Металлический — вводит только врач. Потому что эта процедура проходит сложнее при неправильном ее проведении возможно развитие ряда осложнений.

 

Проведение процедуры у женщин

Катетеризация женщинКатетеризация мочевого пузыря алгоритм у женщин не имеет особых сложностей.

Как вставить катетер женщине?

Медицинская сестра располагается справа от пациентки и обрабатывает антисептиком половые органы. После этого смазанный вазелиновым маслом внутренний конец катетера вводится постепенно в отверстие уретрального канала. Сигналом достижения мочевого пузыря является выделение мочи от трубки.

Уретра у женщин короче, поэтому процедура проходит проще как при использовании жесткого, так и мягкого катетера. Моча выводится в емкость, устанавливаемую между ногами пациентки.

Если введение катетера вызывает болевые ощущения – сразу озвучьте жалобы мед.персоналу.

Проведение процедуры у мужчин

Катетеризация мужчинПроцедура у мужчин усложняется из-за физиологических особенностей – более длинной уретры – до 25 см. А также двух сужений, которые препятствуют прохождению катетера.

Использование жесткого катетера проводится лишь в случаях невозможности ввести мягкий. Это заболевания простаты – аденома и стриктуры уретры разной этиологии.

Как ввести катетер мужчине?

После обработки антисептиком производится введение резинового катетера, с вазелиновым маслом. Удерживается трубка пинцетом для соблюдения принципов стерильности. При этом проводиться ее постепенное продвижение до появления выделения мочи. Процедура с использованием металлического катетера проводится только врачом, который вводит его, удерживая в одном положении, для исключения травматизации стенок уретры.

 

Если инструмент достиг стенки, то моча перестанет вытекать. Тогда необходимо подтянуть трубку на себя на 1-2 см.

Промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыряДля чего устанавливают катетеры в мочевой пузырь при воспалениях, возникших остро или имеющих хроническое течение? С целью очистить полость, промывая его. Иногда так извлекаются небольшие конкременты и элементы распада опухолевых образований. Для этого выводят мочу, а потом нагнетают раствор антисептика. Жидкостью, используемой для этой процедуры, наполняют кружку Эсмарха и соединяют с уретральным катетером. После этого промывную жидкость выводят и повторяют манипуляцию.

Итогом процедуры должно быть получение чистой промывной жидкости. По показаниям вводят антибактериальные средства или противовоспалительные. После окончания процедуры пациент еще 40-60 минут должен находиться в горизонтальном положении.

Осложнения

Осложнения катетеризацииИногда возникают осложнения катетеризации, обусловленные рядом причин:

  • обследование проведено не в полном объеме;
  • нарушение правил асептики;
  • нарушение правил постановки катетера мочевого пузыря, чаще металлического;
  • катетеризация с применением силы.

Основные осложнения:

  • занесение инфекции с возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита мочевого пузыря;
  • травматизация стенок уретры, включая полный разрыв мочеиспускательного канала.

Первый тип осложнений регистрируется как у мужчин, так и у женщин. А второй – только у мужчин. Использование мягкого катетера уменьшает частоту осложнений в несколько раз.

Частые вопросы и ответы на них

  • Первое, что беспокоит пациента, больно ли ставить катетер в мочевой пузырь? Представление об этой процедуре может напугать любого, но ничего болезненного в этом нет. Все происходит крайне быстро и практически Катетеризация мочевого пузыря у мужчиннезаметно. Единственный дискомфорт может появиться только после того, как снимут катетер, и Вы впервые опорожните мочевой пузырь. Слизистая оболочка в этот момент слегка раздражена, поэтому при прохождении мочи будет, немного пощипывать.

  • Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре? Инструмент, установленный через мочеиспускательный канал, может находиться в таком виде максимум до 5-ти суток. В противном случае уретре грозят пролежни. Если катетер чреспузырный, то он может быть использован в течение нескольких лет, но только ежемесячно обновляться.

  • Как промыть? Промывание может быть доверено, как самому больному, так и его родным, но только после одобрения и обучения врачом. Для этого требуется теплый физиологический раствор и шприц Жане (50 или 100 мг). Хранят шприц в дезрастворе хлорамина (3%) или хлоргексидина (2%), а перед использованием обязательно обдают кипятком. Отсоединивши мочеприемник от трубки, в ее отверстие медленно вводится жидкость, которая начнет стекать, как только уберется шприц. Частоту этих действий определяет Ваш доктор.

  • Как удалить? Главное не делать этого без разрешения специалиста катетеризации! В некоторых случаях может Шприц Жанепонадобиться небольшой шприц, который крепиться к отверстию и удаляет всю жидкость, после чего катетер медленно высовывается. Так же врачи инструктируют, где можно перерезать трубку, потом дождаться пока стечет вода, и неспешным движением без приложения усилий вынуть катетер. Если по каким-то причинам он плохо выходит, позвоните врачу, а не пытайтесь самостоятельно разрешить ситуацию.

  • Катетеризация через живот рекомендуется пациентам после некоторых хирургических операций по гинекологической части, с травмой или другой проблемой с уретрой, а так же по причине необходимости продолжительной катетеризации. 

 

medportal.net

Общие сведения

Такие заболевания, как рак мочеполовой системы, аденома простаты, задержка мочеиспускания и почечные недуги влекут за собой проблемы с выделением мочи. Одним из методов их терапии является введение катетера в мочеиспускательный канал. Это проводится для дренирования мочевого пузыря и облегчения мочеиспускания. Проводник может быть латексным или резиновым (мягким) или из пластмассы, метала (жесткий). Он выглядит как прямая либо изогнутая трубка с отверстиями на обоих концах. При этом мягкие имеют косой срез, а жесткие — ручку, клюв и стержень.

Вернуться к оглавлению

Виды и размеры

Виды катетеров различают в зависимости от функции, которую они будут исполнять.

Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме. Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче. Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

  • эластичные (резиновые);
  • мягкие (из латекса или силикона);
  • жесткие (из пластмассы или металла).

В зависимости от срока пребывания в мочеточнике:

  • постоянные (вводятся на длительный термин);
  • одноразовые.

С учетом органа введения различают:

  • уретральные;
  • мочеточечниковые;
  • инструменты для лоханки почки;
  • стенты для мочевого пузыря.

По месту расположения бывают:

  • внутренние (полностью расположены внутри организма);
  • внешние (одним концом выходят наружу).

По количеству каналов различают варианты:

  • одноканального;
  • двоканального;
  • трехканального стента.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные виды

Катетер Нелатона — лучший одноразовый катетер.

Для катетеризации мочевого пузыря используют разные виды катетеров. Их выбор зависит от функции, которую они будут исполнять. Немаловажным есть и качество аппарата, так как в некоторых случаях он приводит к раздражению или аллергическим реакциям. Включая вышеперечисленные факторы, наиболее распространенными считаются:

  • Уретральный катетер Фолея. Считается постоянным мочевым катетером. Имеет слепой конец и два отверстия. На конце есть резиновый резервуар, к которому подведен тоненький канал. Используется для промывания мочевого пузыря, выведения сгустков крови или урины.
  • Устройство катетеризации Нелатона. Прямой, эластичный, с закругленными концом. Имеет меньший диаметр, чем Фолея. Не используется как постоянный. Вставляется в мочевыводящий канал для дренажа.
  • Стент Тиманна. Имеет один канал для дренирования и 2 отверстия возле наконечника. Используется при заболеваниях предстательной железы.
  • Приспособление Пиццера. Резиновый проводник, имеющий 2—3 отверстия и чашеобразный наконечник. Устанавливают как постоянный для дренирования почек при сбое их основной функции.
  • Мелекоте идентичен образцу Пиццера.
  • Стент Пуассона — резиновая ровная нить с тремя дырками и спиральным окончанием. Вводят при помощи металлического зонда, который потом необходимо вынуть. Редко используется для терапии мочеполовой системы.

Каждый из примеров устройств для катетеризации имеет достоинства и недостатки в применении. Если введение катетера предусматривается ненадолго, лучший одноразовый катетер Нелатона. Стенд Фолея более подходит не только для выведения мочи, но и чтобы ввести лекарства. Если у пациента невозможен акт мочеиспускания, больше всего подойдет вариант Пиццера.

Вернуться к оглавлению

Как ставят?

Чтобы поставить катетер в уретру необходимо придерживаться некоторых правил. Во-первых, установка катетера должна быть стерильной. Для этого, во избежание сепсиса, инструмент и половые органы обрабатывают антисептическими дезинфицирующими препаратами. Во-вторых, пациенты, прошедшие процедуру, утверждают, что это больно. Для снятия таких ощущений применяют гель «Лидохлор» либо другие разрешенные обезболивающие.

Введение катетера для мочи мужчинам значительно сложнее, чем женщинам. Проблема в том, что у мужчин в уретре присущи сужения и она длиннее женской.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация у мужчин

Процедура у мужчин выполнена правильно, если в катетере появилась жидкость.

Техника введения катетера мужчинам сложная. Во время процедуры больной должен лежать на спине, согнув колени, и расслабиться. Врач обрабатывает половые органы и аппарат антисептиком, и начинает медленно вводить инструмент. При этом половой член должен находиться в положении перпендикулярном к телу. Сигналом того, что манипуляция происходит верно, считается появление в катетере жидкости.

Катетер мочевого пузыря у мужчин имеет длину 20—30 см с узким диаметром. Это связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому нужно использовать соответствующий экземпляр. В конце процедуры место ввода переходника обеззараживают антисептиком, а мочеприемник крепиться на внутреннюю сторону бедра. Если пациент лежачий — к кровати.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация у женщин

Вставить уретральный катетер женщинам просто. При этом пациентка лежит на спине, раздвинув ноги, согнутые в коленях. Половые губы и инструмент обрабатывают дезинфекторами. Вводят уретральный катетер на 4—6 см в мочевыводящий канал, опуская второй край в специальный резервуар. Его крепят к бедру тугой бинтовой повязкой. Во время манипуляции возможно появление крови, но это неопасно. Если врач все сделал правильно, крововыделение незначительное и не повторяется.

Вернуться к оглавлению

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер (или цистостома) вводится для длительного дренажа. Его ставят через разрез в лобковой части живота под местным или общим наркозом. При этом на животе расположен мешочек для сбора выведенной мочи. Ставить катетер такого вида требуется:

  • женщинам после гинекологической операции;
  • если у пациента рак уретры;
  • инвалидам, которые не имеют возможности ходить с уретральным устройством;
  • если человеку нужно не только катетировать мочеточник, но и сохранить сексуальную активность.

Вернуться к оглавлению

Уретральный или надлобковый катетер

Уретральный катетер может повредить шейку и стенки мочевого пузыря.

И цистостома, и уретральные катетеры имеют преимущества и негативные стороны. При установке уретрального варианта можно повредить шейку и стенки мочевого пузыря. Надлобковый менее травматичен для человека. Цистостому легче обрабатывать, а вероятности возникновения воспалительных инфекций меньше. Более того, разрез на животе скорее заживает и приносит меньше дискомфорта, чем трубка в половых органах. Кроме всего прочего, в случае если прибор забивается урина стекает по нему, инфицируя половые органы. А если такая проблема возникает в надлобковом образце, урина выводится в любом случае.

Надлобковый катетер имеет преимущества в диаметре. Он значительно шире, нежели в уретральном. Но, цистостома имеет и ряд негативных моментов. Во-первых, он чаще блокируется, так как установить его разрешено только на длительное время. Во-вторых, побочными эффектами его пребывания в теле являются: задержки мочи, спазм или камни. В-третьих, пациентам, страдающим лишним весом, сложно ставить надлобковый катетер.

Вернуться к оглавлению

Уход за постоянным катетером

Процедура удаление или замены стента производятся только врачом.

Если катетер в мочевом пузыре находится длительное время, за ним нужен особый уход. Главное — держать место введения в чистоте. Для этого требуется после каждого опорожнения мыть гениталии с мылом. Важно ежедневно обрабатывать мочеприемник водой с мылом. Если устройство забивается, нужно немедленно снять его. При этом удаление и замена производятся только врачом в условиях операционной.

Каждая процедура по уходу за стентом должна проводиться в стерильных условиях и продезинфицированным инвентарем. Трубку катетера нужно менять раз в 7 дней и периодически двигать ее в мочеточнике. Важно не забывать промывать мочевой пузырь путем введения антисептических и дезинфицирующих средств. Обязательным условием постановки мочеприемника считается расположение всегда ниже уровня половых органов.

Вернуться к оглавлению

Обработка мочеприемника

Ухаживать за мочеприемником несложно. Сначала его следует отсоединить от системы, затем промыть. Последняя манипуляция проводится путем замачивания резервуара в растворе, состоящем из воды и уксуса (2 к 3-м). Затем мочеприемник высушивают и присоединяют обратно. Если пациент не проинструктирован о правилах процесса, снятие мешка проводит только медработник.

Вернуться к оглавлению

Подтекает катетер?

Если больной ходит с катетером долгое время он может подтекать. При этом баллон не наполняется должным образом. А в случае такой неприятности уместно вытащить катетер и дезинфицировать место его нахождения. Протекание происходит по таким причинам:

  • неправильно подобранное устройство;
  • небольшой объем резервуара;
  • засор;
  • начало инфекционных процессов мочеполовой системы;
  • спазмы.

Вернуться к оглавлению

Замена мочевого катетера

Если после процедуры появилось кровотечение, нужно немедленно обратится к доктору.

Заменить, значит то же, что и ставить катетер. Если больной долго носит катетер и знает правила его пользования, замену разрешено проводить в домашних условиях. Чтобы предупредить негативные последствия, рекомендуется дезинфицировать руки и инструмент. Важно, чтобы составляющие прибора хранились в холодильнике и в закрытой упаковке. Перед началом процедуры очищают старый катетер от жидкости с помощью большого шприца.

Пациент непременно должен находиться в расслабленном состоянии, но максимально сосредоточившись на процессе. Если во время процедуры появилось чувство, что трубка проходит жестко, нельзя продолжать. В этом случае важно убрать прибор и обратится к специалисту. Поводом обращения за помощью может быть длительное кровотечение после процедуры, дискомфорт в зоне уретры, отсутствие мочи в специальный мешок либо вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Удаление прибора

Удалить катетер можно, используя несколько приемов. Трубка от резервуара отрезается. После этого жидкость вытекает, а переходник можно аккуратно вытягивать. Основная трубка отсоединяется от резервуара. Потом в нее устанавливают большой шприц, с помощью которого отсасывается урина. При этом важно следить за тем, сколько жидкости вышло из системы, чтобы ни в коем случае не оставить даже небольшое количество в организме. После очищения устройство осторожно вынимают.

После этого обязательно дезинфицируют внешние органы мочеполовой системы. Пациенту нельзя много двигаться после выведения прибора. Обязательно нужно отслеживать ощущения в первые минуты после изъятия. Если нет позывов к мочеиспускснию, в моче кровь или вздувается живот, важно обратится к урологу для выяснения причин.

etopochki.ru