Как вытащить катетер из мочевого пузыря

С целью борьбы с урологическими заболеваниями используется мочевой катетер — система резиновых трубок, которая вставляется в мочевой пузырь через уретру для контроля количества выделяемой мочи или диагностики ее состава. Также он предназначается для осуществления акта мочеиспускания, если у человека наблюдается дисфункция мочевика.

Общие сведения

Такие заболевания, как рак мочеполовой системы, аденома простаты, задержка мочеиспускания и почечные недуги влекут за собой проблемы с выделением мочи. Одним из методов их терапии является введение катетера в мочеиспускательный канал. Это проводится для дренирования мочевого пузыря и облегчения мочеиспускания. Проводник может быть латексным или резиновым (мягким) или из пластмассы, метала (жесткий). Он выглядит как прямая либо изогнутая трубка с отверстиями на обоих концах. При этом мягкие имеют косой срез, а жесткие — ручку, клюв и стержень.

Вернуться к оглавлению

Виды и размеры

Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме. Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче. Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

• эластичные (резиновые);
• мягкие (из латекса или силикона);
• жесткие (из пластмассы или металла).

В зависимости от срока пребывания в мочеточнике:

• постоянные (вводятся на длительный термин);
• одноразовые.

С учетом органа введения различают:

• уретральные;
• мочеточечниковые;
• инструменты для лоханки почки;
• стенты для мочевого пузыря.

По месту расположения бывают:

• внутренние (полностью расположены внутри организма);
• внешние (одним концом выходят наружу).

По количеству каналов различают варианты:

• одноканального;
• двоканального;
• трехканального стента.

Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные виды

Для катетеризации мочевого пузыря используют разные виды катетеров. Их выбор зависит от функции, которую они будут исполнять. Немаловажным есть и качество аппарата, так как в некоторых случаях он приводит к раздражению или аллергическим реакциям. Включая вышеперечисленные факторы, наиболее распространенными считаются:

• Уретральный катетер Фолея. Считается постоянным мочевым катетером. Имеет слепой конец и два отверстия. На конце есть резиновый резервуар, к которому подведен тоненький канал. Используется для промывания мочевого пузыря, выведения сгустков крови или урины.
• Устройство катетеризации Нелатона. Прямой, эластичный, с закругленными концом. Имеет меньший диаметр, чем Фолея. Не используется как постоянный. Вставляется в мочевыводящий канал для дренажа.


• Стент Тиманна. Имеет один канал для дренирования и 2 отверстия возле наконечника. Используется при заболеваниях предстательной железы.
• Приспособление Пиццера. Резиновый проводник, имеющий 2—3 отверстия и чашеобразный наконечник. Устанавливают как постоянный для дренирования почек при сбое их основной функции.
• Мелекоте идентичен образцу Пиццера.
• Стент Пуассона — резиновая ровная нить с тремя дырками и спиральным окончанием. Вводят при помощи металлического зонда, который потом необходимо вынуть. Редко используется для терапии мочеполовой системы.

Каждый из примеров устройств для катетеризации имеет достоинства и недостатки в применении. Если введение катетера предусматривается ненадолго, лучший одноразовый катетер Нелатона. Стенд Фолея более подходит не только для выведения мочи, но и чтобы ввести лекарства. Если у пациента невозможен акт мочеиспускания, больше всего подойдет вариант Пиццера.

Вернуться к оглавлению

Как ставят?

Чтобы поставить катетер в уретру необходимо придерживаться некоторых правил. Во-первых, установка катетера должна быть стерильной. Для этого, во избежание сепсиса, инструмент и половые органы обрабатывают антисептическими дезинфицирующими препаратами. Во-вторых, пациенты, прошедшие процедуру, утверждают, что это больно. Для снятия таких ощущений применяют гель «Лидохлор» либо другие разрешенные обезболивающие.

Введение катетера для мочи мужчинам значительно сложнее, чем женщинам. Проблема в том, что у мужчин в уретре присущи сужения и она длиннее женской.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация у мужчин

Техника введения катетера мужчинам сложная. Во время процедуры больной должен лежать на спине, согнув колени, и расслабиться. Врач обрабатывает половые органы и аппарат антисептиком, и начинает медленно вводить инструмент. При этом половой член должен находиться в положении перпендикулярном к телу. Сигналом того, что манипуляция происходит верно, считается появление в катетере жидкости.

Катетер мочевого пузыря у мужчин имеет длину 20—30 см с узким диаметром. Это связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому нужно использовать соответствующий экземпляр. В конце процедуры место ввода переходника обеззараживают антисептиком, а мочеприемник крепиться на внутреннюю сторону бедра. Если пациент лежачий — к кровати.

Вернуться к оглавлению

Катетеризация у женщин

Вставить уретральный катетер женщинам просто. При этом пациентка лежит на спине, раздвинув ноги, согнутые в коленях. Половые губы и инструмент обрабатывают дезинфекторами. Вводят уретральный катетер на 4—6 см в мочевыводящий канал, опуская второй край в специальный резервуар. Его крепят к бедру тугой бинтовой повязкой. Во время манипуляции возможно появление крови, но это неопасно. Если врач все сделал правильно, крововыделение незначительное и не повторяется.

Вернуться к оглавлению

Надлобковый катетер

Надлобковый катетер (или цистостома) вводится для длительного дренажа. Его ставят через разрез в лобковой части живота под местным или общим наркозом. При этом на животе расположен мешочек для сбора выведенной мочи. Ставить катетер такого вида требуется:

• женщинам после гинекологической операции;
• если у пациента рак уретры;
• инвалидам, которые не имеют возможности ходить с уретральным устройством;
• если человеку нужно не только катетировать мочеточник, но и сохранить сексуальную активность.

Вернуться к оглавлению

Уретральный или надлобковый катетер

И цистостома, и уретральные катетеры имеют преимущества и негативные стороны. При установке уретрального варианта можно повредить шейку и стенки мочевого пузыря. Надлобковый менее травматичен для человека. Цистостому легче обрабатывать, а вероятности возникновения воспалительных инфекций меньше. Более того, разрез на животе скорее заживает и приносит меньше дискомфорта, чем трубка в половых органах. Кроме всего прочего, в случае если прибор забивается урина стекает по нему, инфицируя половые органы. А если такая проблема возникает в надлобковом образце, урина выводится в любом случае.

Надлобковый катетер имеет преимущества в диаметре. Он значительно шире, нежели в уретральном. Но, цистостома имеет и ряд негативных моментов. Во-первых, он чаще блокируется, так как установить его разрешено только на длительное время. Во-вторых, побочными эффектами его пребывания в теле являются: задержки мочи, спазм или камни. В-третьих, пациентам, страдающим лишним весом, сложно ставить надлобковый катетер.

Вернуться к оглавлению

Уход за постоянным катетером

Если катетер в мочевом пузыре находится длительное время, за ним нужен особый уход. Главное — держать место введения в чистоте. Для этого требуется после каждого опорожнения мыть гениталии с мылом. Важно ежедневно обрабатывать мочеприемник водой с мылом. Если устройство забивается, нужно немедленно снять его. При этом удаление и замена производятся только врачом в условиях операционной.

Каждая процедура по уходу за стентом должна проводиться в стерильных условиях и продезинфицированным инвентарем. Трубку катетера нужно менять раз в 7 дней и периодически двигать ее в мочеточнике. Важно не забывать промывать мочевой пузырь путем введения антисептических и дезинфицирующих средств. Обязательным условием постановки мочеприемника считается расположение всегда ниже уровня половых органов.

Вернуться к оглавлению

Обработка мочеприемника

Ухаживать за мочеприемником несложно. Сначала его следует отсоединить от системы, затем промыть. Последняя манипуляция проводится путем замачивания резервуара в растворе, состоящем из воды и уксуса (2 к 3-м). Затем мочеприемник высушивают и присоединяют обратно. Если пациент не проинструктирован о правилах процесса, снятие мешка проводит только медработник.

Вернуться к оглавлению

Подтекает катетер?

Если больной ходит с катетером долгое время он может подтекать. При этом баллон не наполняется должным образом. А в случае такой неприятности уместно вытащить катетер и дезинфицировать место его нахождения. Протекание происходит по таким причинам:

• неправильно подобранное устройство;
• небольшой объем резервуара;
• засор;
• начало инфекционных процессов мочеполовой системы;
• спазмы.

Вернуться к оглавлению

Замена мочевого катетера

Заменить, значит то же, что и ставить катетер. Если больной долго носит катетер и знает правила его пользования, замену разрешено проводить в домашних условиях. Чтобы предупредить негативные последствия, рекомендуется дезинфицировать руки и инструмент. Важно, чтобы составляющие прибора хранились в холодильнике и в закрытой упаковке. Перед началом процедуры очищают старый катетер от жидкости с помощью большого шприца.

Пациент непременно должен находиться в расслабленном состоянии, но максимально сосредоточившись на процессе. Если во время процедуры появилось чувство, что трубка проходит жестко, нельзя продолжать. В этом случае важно убрать прибор и обратится к специалисту. Поводом обращения за помощью может быть длительное кровотечение после процедуры, дискомфорт в зоне уретры, отсутствие мочи в специальный мешок либо вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Удаление прибора

Удалить катетер можно, используя несколько приемов. Трубка от резервуара отрезается. После этого жидкость вытекает, а переходник можно аккуратно вытягивать. Основная трубка отсоединяется от резервуара. Потом в нее устанавливают большой шприц, с помощью которого отсасывается урина. При этом важно следить за тем, сколько жидкости вышло из системы, чтобы ни в коем случае не оставить даже небольшое количество в организме. После очищения устройство осторожно вынимают.

После этого обязательно дезинфицируют внешние органы мочеполовой системы. Пациенту нельзя много двигаться после выведения прибора. Обязательно нужно отслеживать ощущения в первые минуты после изъятия. Если нет позывов к мочеиспускснию, в моче кровь или вздувается живот, важно обратится к урологу для выяснения причин.

etopochki.ru

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Разновидности катетеров

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами — от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

• Фолея;
• Нелатона;
• Пеццера;
• Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и промывают мочевой пузырь через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Когда необходима катетеризация

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

• опухоли, перекрывающие уретру;
• камни в области мочеиспускательного канала;
• сужение мочевыводящих путей;
• гиперплазия предстательной железы;
• гломерулонефрит;
• нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Особенности постоянного катетера

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае — строго соблюдать правила асептики.

nefrologinfo.ru

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

• выполненный из специальной резины;
• латексный и силиконовый;
• твердый (основной материал — пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

• постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
• одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Самые популярные типы

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Самые распространенные виды катетеров:

1. Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
2. Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
3. Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
4. Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
5. Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Как проходит установка

Как правильно поставить постоянный мочевой катетер?

• медику необходимо будет заранее подготовить все необходимое. Для этого берут: шприц с тупым наконечником, обезболивающее, салфетки, марлю, вату, емкость для сбора мочи, антисептик;
• все инструменты должны быть продезинфицированы, в противном случае не только не удастся добиться восстанавливающего эффекта, но также может быть нанесен вред здоровью.

Но в любом случае, какая бы методика установки не использовалась, пациенты говорят, что процедура является очень болезненной. После того, как происходит забор мочи прибором, пациенту нужно пользоваться обезболивающими препаратами, помогающими облегчить ощущения.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером или мягким у представителей сильного пола намного труднее. Если при установке изделия для мочевого пузыря больной не расслабится, процедура займет более длительный срок, пациент при этом будет страдать от сильных болей. Аппарат ставят очень медленно, если установка пройдет правильно, в емкость сразу начнет поступать урина, это значит, что он будет успешно катетеризован.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут.

Как ухаживать за постоянным катетером

Уход за мочевым катетером не представляет сложности, главное правило — пациенту нужно постоянно держать его в чистоте.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

1. Если орган катетеризирован, после каждого опорожнения необходимо осуществлять промывание половых органов.
2. Мужской и женский катетер нужно ежедневно обрабатывать с мылом. Подобные процедуры убирают микробы и бактерии, что способствует скорейшему восстановлению.
3. Катетеризированным пациентам также нужно следить за сменой трубки. Замена должна проводиться раз в неделю, также изделие нужно периодически двигать.
4. Для предотвращения возникновения мочевых болезней пациенту требуется вводить антисептические препараты (назначаются врачом).

Если прибор установлен неправильно, он может начать забиваться, в этом случае врачи снимут его. Если вывести мочу катетером полностью не удается, положительного эффекта не будет, здоровье при этом также не восстанавливается.

pochki2.ru

• как мне луч­ше, что ду­ма­е­те о внеш­но­сти?
• на про­це­ду­рах по ухо­ду и очи­ще­нию ли­ца мож­но ра­зо­рить­ся!
• сколь­ко ро­дов и де­тей они по­ви­да­ли, а та­кой де­воч­ки
• я жут­ко нерв­ни­чаю, на­кру­чи­ваю се­бя, вдруг не смо­гу!
• как не сой­ти с ума! на смесь из изю­ма, ку­ра­ги и чер­но­сли­ва
• успо­ка­и­ва­ю­щую при­ня­ла! в со­ре с му­жем очень хо­чет­ся
• на­зва­ли бы дочь в честь ди­а­ны шу­ры­ги­ной?
• ба­бы из-за му­жи­ка де­рут­ся! а руз­ру­ли­вать кто это дол­жен?
• пoче­му лю­ди ни­щие? пoтoму чтo лeни­выe! рабoтать нe
• пьян­ка для взрос­лых! све­кровь со све­кром та­щат с со­бой
• ко­гда сек­сом за­ни­ма­ем­ся, все мыс­ли о доч­ке. бе­гу в
• втю­ри­лась! по­ни­маю, что жа­леть бу­ду всю жизнь. так
• вас раз­дра­жа­ет ко­гда лю­ди не смот­рят в гла­за? пе­ре­хо­дит
• тер­ся воз­ле ме­ня. до­пра­ши­вал по­дру­гу, как я ле­чусь,
• мож­но сек­си вы­гля­деть и в меш­ке из под кар­тош­ки! ес­ли
• са­мый кра­си­вый цвет глаз го­лу­бой! а вы как счи­та­е­те?
• мож­но в та­ком пла­тье на свадь­бу в ка­че­стве сви­де­тель­ни­цы
• ищу по­друг для сов­мест­ных по­хо­дов на гу­лян­ки — по­ка­туш­ки
• дед мо­роз сде­лал по­да­рок! на что бы вы по­тра­ти­ли 20
• как дру­гие то жи­вут? ес­ли мы зар­пла­ту ждем оба, уже
• справ­ка уже есть. не втуп­ляю как со­чи­не­ние пи­сать.
• хо­чет учить­ся на стю­ар­де­су. пощ­рять или от­го­во­рить?
• те, кто по­зна­ко­мил­ся на про­сто­рах ин­тер­не­та, у вас
• бо­лит гор­ло! чем быст­ро снять симп­то­мы?
• ес­ли све­кровь всю­ду су­ет свой нос. ре­бе­нок ско­ро лы­сый
• овла­де­вал де­вуш­ка­ми, но по­сле ак­та, ве­дут се­бя буд­то
• од­ни ны­ти­ки — стра­даль­цы! ви­дят во мне жи­лет­ку? неуже­ли
• быв­ший пре­сле­до­вал ны­неш­не­го, ны­неш­ний гно­бил быв­ше­го
• на тех вы­ход­ных отра­вил­ся. на этих — до­де­лы­ва­ет что-то
• на ра­бо­те ве­ду се­бя не по воз­рас­ту! как пе­ре­стать
• по­едем в центр ро­си, си­бирь и по­ба­и­ва­юсь ре­ак­ци лю­дей,
• очень кра­си­вая, на мо­ни­ку бе­лу­чи по­хо­жа.
• бо­лят ко­ле­ни на хо­лод или как тя­же­лое по­но­шу. у ма­мы
• в 36 лет нет ни де­тей, не се­мьи, жи­вет с ма­мой. это
• по 5 лет бы­ло мно­го от­но­ше­ний, а за­муж ни­кто не по­звал!
• кра­си­вая ли я? хо­чу на­чать поль­зо­вать­ся кос­ме­ти­кой.
• все­гда нра­ви­лись вы­со­кие и силь­ные, счи­таю, что иде­аль­ный
• вер­ни мне все по­дар­ки, что я те­бе по­да­рил? за­крыл
• кто де­лал при­вив­ку от впч? док­тор ска­зал, что на­до
• пус­кай не мо­ро­зит­ся и не на­зы­ва­ет иди­о­том! как от­бить
• по­со­ве­туй­те хо­ро­ший чёр­ный чай без до­ба­вок, аро­ма­ти­за­то­ро
• веч­ные срав­не­ния с пте­ро­дак­ти­лем чув­ствую се­бя ка­ким-то
• при­гла­сил на ужин! все бы ни­че­го, но ужин этот бу­дет
• кто за­ка­зы­вал одеж­ду с это­го сай­та? от­зы­вы не очень
• вес встал! что де­лать? как его сдви­нуть?
• жен­щи­на-ка­бан муж­чи­на-змея — есть та­кие? ка­кие сюр­при­зы
• не хо­чу сек­са! тре­бу­ет вто­ро­го ре­бен­ка. де­лал мне
• как вам муж­ское имя да­нил? на­зва­ли бы так сы­на?
• па­рень с ма­лень­ким! как вел се­бя до сек­са? как уха­жи­вал,
• со­вра­ла ему! за­чем нам ха­ляв­щи­ки? пусть но­чью как
• му­жа по сек­су под­би­ра­ли или по го­ро­ско­пу? уга­да­ли
• кра­сав­чик необес­пе­че­ный или внешне не очень, но обес­пе­че­ный
• он мне про­ти­вен! вос­при­ни­маю, как по­друж­ку для про­гу­лок!
• не пой­му, 16 ча­сов счи­тать и ко­гда спишь? ху­дел кто-ни­будь
• мат­вей. с кем у вас асо­ци­ру­ет­ся да­ное имя? нра­вит­ся
• это ко­рич­не­вый цвет? кра­си­вый?
• ки­нул в ме­ня коль­цом: да­вай раз­вод! все день­ги на
• ца­ра­пин­ки и чуть кровь из них вы­те­ка­ет, что это мо­жет
• хо­чу к но­во­му го­ду сме­нить аву! ка­кую бы вы­бра­ли вы?
• пре­зри­тель­но не от­но­си­лась к та­ким лю­дям, но зна­ко­мых
• ваш лю­би­мый фильм с ита­льян­ской ак­три­сой ор­не­лой му­ти.
• оце­ни­те бо­тин­ки, сто­ит по­ку­пать? по­дру­га го­во­рит,
• сде­ла­ла ошиб­ку. па­рень боль­ше не пред­ло­жит жить вме­сте.
• не ис­пы­ты­ваю ор­газ­ма. смог­ли ли ро­дить ре­бен­ка? гор­мо­наль­ные
• ле­зут ко мне же­на­ти­ки! ту­по ме­ня ис­поль­зу­ют! аб­со­лют­ные
• при­шёл муж до­мой, а я уже с шам­пан­ским! быв­ший бе­сил­ся
• чув­ствую се­бя ум­стве­но-отст как мо­жет та­кая про­стая
• аво­ка­до как на вкус? ес­ли есть без ни­че­го, то вкус­но?
• ост­рый пан­кре­а­тит ле­чи­ла го­ло­дом, в боль­ни­це вич-по­ло­жи­тел
• за­ма­нить же­ни­ха в загс квад­рат­ны­ми мет­ра­ми! та­ким
• страш­но ез­дить! рез­ко на­ча­ли уми­рать: один от­клю­чи­ли,
• где ро­ди­лись, вы­рос­ли, где жи­вут ва­ши ро­ди­те­ли хо­те­ли
• не до­ле­чи­лась: то от­каш­ли­ва­юсь, то нет. ко­ле­га со­ве­ту­ет
• лю­ди при­сталь­но его расмат­ри­ва­ют. са­ма свя­за­ла.
• и зи­мой кра­си­вые! пла­тья на вы­ход
• кто был уже в гам­би? рас­ка­жи­те
• я не ищу бо­га­ча на мер­се­де­се, но свя­зы­вать жизнь с
• чтобы вам по­нра­вить­ся, ка­ки­ми ка­че­ства­ми дол­жен об­ла­дать
• на­ро­ще­ные рес­ни­цы за­мет­ны же очень! на­мно­го при­ятне
• де­ла­ли ли вы при­вив­ки от гри­па в этом го­ду?
• что вас по­ко­ри­ло и тро­ну­ло до ду­ши? ка­кие до­стой­ные
• на­пря­га­ют! внаг­лую про­сят при­вез­ти хо­ро­ший су­ве­нир
• сла­день­кий маль­чик! как вам со­лист групы lumiere?
• нор­маль­ное фо­то?
• ка­кие брас­ле­ты но­си­те вы? вы­кла­ды­вай­те фот­ки!
• шло к свадь­бе, но за­явил, что дру­жить вы­хо­ди­ло луч­ше,
• вы­сту­пать на лю­дях бо­юсь и не умею, но очень хо­чу!
• ду­ма­ет, что это мои род­ные во­ло­сы, ино­гда угне­та­ет
• сто­ит ли по­ку­пать в ва­ку­ме или луч­ше све­жую? где её
• мою каж­дую неде­лю, но эта въев­ша­я­ся пыль не от­мы­ва­ет­ся
• на хгч по­ка не сда­ва­ла. на­чи­та­лась вся­ких стра­ши­лок
• кра­бо­вые па­лоч­ки, две ба­ноч­ки ку­ку­ру­зы, май­о­нез. что
• как быст­ро при­шли при­ят­ные ощу­ще­ния? ду­маю мо­жет де­ло
• от­пуск на неде­лю, мою го­ло­ву каж­дый день, но один
• иза­бе­ла, скар­лет. как бы вы на­зва­ли свою доч­ку, ес­ли
• ню­ша не уда­ля­ет ро­дин­ку на ли­це! бо­ит­ся ра­ка?
• на­ча­ла яв­но ощу­щать пе­чень, пе­ри­о­ди­че­ски под­таш­ни­ва­ет.
• обо­звал ку­ри­цей и на­да­вал ту­ма­ков! не смот­ря на то,
• ну что, ко­гда де­ти? вобще все до­ста­ют этим во­про­сом!
• в об­ще­стве ока­зы­ва­ет­ся дав­ле­ние на де­тей, рож­дё­ных

galya.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей Введение катетера в мочевой пузырь у женщин Нейрогенный мочевой пузырь у детей Инстилляция что это такое