Как болит мочевой пузырь у женщин

При боли в мочевом пузыре у женщины, лечение нужно начинать незамедлительно, дабы избежать дальнейших осложнений.

Мочевой пузырь – орган мочеполовой системы, в котором скапливается моча, впоследствии через мочеточник, выходящая наружу.

Определенные недуги мочеполовой системы у женщин, могут сопровождаться болями в мочевом пузыре. О симптомах и причинах таких болезненных ощущений, расскажет данная статья.

Причины и симптомы недуга

Причин, которые могут вызвать боли мочевого пузыря у женщин, существует множество. Среди них, можно выделить следующие:

  • воспаление слизистой оболочки уринозного органа;
  • различные недуги почек, например нефриты;
  • некоторые венерические заболевания;
  • травмы копчикового отдела позвоночника.

Важно знать, что некоторые из этих причин могут привести к непосредственному заболеванию мочевого пузыря женщины, другие же вызывают болезненные ощущения лишь в области этого органа и никак не связаны с его заболеванием.


Нужно пройти комплексное обследование, чтобы узнать истинную причину. Лечение после такого обследования будет более эффективным.

Самой распространенной первопричиной болей уринозного органа у женского пола является воспаление слизистой оболочки этого органа – цистит.

Этот недуг развивается из-за попадания и дальнейшего развития восходящей бактериальной инфекции в слизистой пузыря. Также к этому недугу можгут привести хронические болезни почек, мочекаменная болезнь, неправильное физиологическое расположение мочевого пузыря.

Если первопричиной болей у женщины стал цистит, что является более вероятным, то пациенту будут доставлять дискомфорт наличие таких симптомов, как:

  • режущая боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно после переохлаждений);
  • чувство неполного опорожнения после акта мочеиспускания;
  • помутнение самой мочи.

Неприятные ощущения в пояснице и внизу живота могут наступить, как результат развивающихся болезней почек – гломерулонефрита, пиелонефрита. Однако при таких недугах чаще всего повышается температура.

Боли у женщин могут появляться и из-за некоторых венерических заболеваний, таких как: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и др.

Но, наряду с болезненностью пузыря, у женщины появляются так же патологические выделения из влагалища.

Болевой синдром может наступить и как результат мочекаменной болезни. Солевые камни, проходя по мочеточникам и попадая внутрь резервуара для сбора мочи, вызывают приступ сильной, резкой и продолжительной боли.


Особенностью таких болевых ощущений является изменение их по мере прохождения камня по мочевыводящим путям. Если боль локализируется в области паха, это свидетельствует о нахождении камней в пузыре для сбора мочи.

При этом может наблюдаться гематурия – наличие крови при мочеиспускании, изменение ее прозрачности, лихорадка, повышение температуры.

Довольно редко, но все же вызывать болевые ощущения уринозного органа у женщины, может опухоль. При таком состоянии болевые ощущения локализируются в нижней части живота, отдают в паховую область, появляются примеси крови в моче.

Болезненность могут вызвать и травмы копчиковой кости позвоночника, при которых могут пережиматься спинномозговые корешки, что приводит к болезненности всей нижней части туловища.

Однако, основная боль локализируется в нижнем отделе спины, иррадиирует  в область анальной зоны, бедренную часть ног.

Провоцировать боли могут и женские воспалительные заболевания, которые необходимо исключить или подтвердить, посетив гинеколога.

Диагностика и лечение

Боли в мочевом пузыре у женщин должны настораживать, так как это говорит об определенных сбоях в работе органов мочеполовой системы, воспалительных процессах или каких-либо других серьезных проблемах.

Если болевые ощущения тревожат женщину на протяжении определенного времени, то это повод обратиться к врачу – урологу, нефрологу или гинекологу.


В тяжелых случая может понадобиться помощь онколога.

Также важно пройти полное обследование организма, чтобы установить точный диагноз и первопричину, влияющую на появление болей. Это поможет врачу назначить правильное лечение.

При болях в мочевом пузыре у женщины лечение начинается с  диагностирования причин, вызывающих болевые ощущения.

Для указанных целей применяются следующие методы:

  • анализ мочи: общий, бактериальный, цитологический, на уровень соли;
  • анализ крови на наличие определенных инфекций;
  • ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия – гинекологическая процедура осмотра состояния женских половых органов;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника.

Данные анализы и процедуры помогут выявить очаг воспалительного процесса, наличие болезней мочеполовой системы. Только после того, как диагноз будет точно установлен, можно будет приступить к лечению.

Помните, что лечение должен назначать врач. Заниматься лечением самостоятельно опасно, так как это может вызвать усугубление ситуации и навредит здоровью.

Так как факторы, вызывающие боль самого пузыря и области этого органа могут быть разными, соответственно лечение тоже будет отличаться.

Если боли возникли из-за половой инфекции, то необходимо принимать антибиотические или противовирусные препараты. Это зависит от вида инфекции, приведшей к болезни.


При мочекаменной болезни, в первую очередь, чтобы купировать боль, необходимо принять обезболивающие средства и приложить грелку или бутылку с хорошо нагретой водой к поясничному отделу.

Обычно назначается прием мочегонных препаратов, которые помогут быстрее выводить соль из почек. Может даже понадобиться оперативное вмешательство хирурга, если камни невозможно удалить другим способом.

Следует учитывать, что при мочекаменной болезни противопоказаны большие физические нагрузки.

Если причиной развития боли, стали травмы копчикового отдела позвоночника, то для устранения болезненности необходимо принимать обезболивающие средства, пройти комплекс лечебных мероприятий, назначенных врачом, физиотерапевтических процедур.

Однако самым распространенным фактором болей в области мочевого пузыря у женщин является цистит.

Для его лечения применяют методы традиционной и нетрадиционной медицины.  Так как причиной цистита являются бактерии стафилококки и стрептококки, то лечение обязательно должна включать прием антибиотиков.

Попутно можно принимать фитопрепараты, на основе трав. Если женщину тревожат сильные режущие боли внизу живота, разрешается употреблять спазмолитические препараты.

Для лечения цистита, можно с разрешения врача, применять рецепты народной медицины. Хорошим действием обладает ягода клюква. Она поможет очистить слизистую оболочку пузыря от бактерий. Из этой ягоды можно делать соки, морсы, или же употреблять в свежем виде.


Можно лечиться с помощью отваров из семян укропа. Это средство помогает унять боль, снимает воспалительный процесс.

В домашних условиях несложно приготовить настой из измельченных укропных семян. Для этого промолотые семена нужно залить кипятком и дать настояться 20-30 минут.

Однако людям с пониженным давлением и заболеваниями желчного пузыря лечение с помощью данного средства противопоказано.

Отлично снимает воспаление слизистой и успокаивает боли трава ромашки аптечной. Из нее нужно делать настои. Для этого 1 ст. ложку ромашки нужно залить стаканом кипятка, дать настоятся 20 минут, после чего выпивать третью часть стакана три раза на день.

Для приготовления лечебного настоя, разрешено использовать семена петрушки. 1 ст. ложку молотых семян надо залить 2 стаканами холодной воды, дать настояться 10 часов, после чего употреблять лекарство маленькими дозами целый день.

Унять болевые ощущения хорошо помогает содовый раствор. Чтобы его приготовить, необходимо взять треть чайной ложки соды и растворить ее в стакане кипяченой воды.

В данном случае сода поможет нейтрализовать повышенную кислотность слизистой оболочки мочевого пузыря, таким образом, облегчив протекание болезни.

Во время обострения недуга, женщинам можно спринцеваться содовым раствором. Для этого понадобится столовая ложка соды, растворенная в литре кипяченой воды.

Или же приготовить раствор на основе настоя ромашки или календулы, которые вдобавок снимут воспаление, устранят болезненные ощущения.

Однако самым лучшим способом побороть болезнь, является ее профилактика. Во избежание различных недугов мочеполовой системы, необходимо придерживаться таких правил:


  • следить за гигиеной половых органов;
  • избегать переохлаждений, особенно в зимнюю пору;
  • уменьшить употребление соленной, жареной, острой пищи, пряностей;
  • регулярно проходить медосмотр.

Эти простые советы помогут избежать многих болезней, которые вызывают боли в мочевом пузыре, а также укрепят иммунитет и общее состояние здоровья.

Помните, когда болит мочевой пузырь у женщины, лечиться нужно незамедлительно. Берегите себя!

mkb03.ru

Симптоматика

Острый цистит хотя бы однажды случается у каждой женщины. Для него характерны частые позывы на мочеиспускание, боль и резь в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, резкое усиление позывов при физическом усилии. В тяжелых случаях женщина может ходить в туалет каждые 40-50 минут. Постоянные ноющие боли внизу живота, чувство переполненности мочевого пузыря, которое не проходит после мочеиспускания, — эти симптомы не проходят ни днем ни ночью.

При тяжелом течении заболевания может развиться спазм мочевого пузыря — его мышечный слой сжимается, и при этом возникает резкая боль, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.


Другим неприятным последствием может стать хронизация. Хронический цистит напоминает о себе приступами, при которых мочевой пузырь болит, мочеиспускание сопровождают боль и рези, преследуют частые позывы на мочеиспускание. Такие обострения могут случаться от раза в год до нескольких раз в месяц.

Мочеполовая система женщины

Этиология

Цистит — инфекционное заболевание мочевого пузыря, у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Факторы- это условно-патогенная микрофлора и возбудители заболеваний, передаваемых половым путем. Они проникают в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала, если она загрязнена. Поэтому несоблюдение личной гигиены и невылеченные половые инфекции способствуют развитию заболевания.

Некоторые возбудители могут проникнуть в мочевой пузырь из других органов через кровь (стафилококк при гнойных заболеваниях других органов), мочу (при пиелонефрите) или напрямую при воспалительных процессах в кишечнике, матке и влагалище.

Но проникновения инфекции обычно недостаточно для развития воспаления. Дополнительные причины возникновения цистита — переохлаждение, временное ослабление иммунитета, например, вследствие простудных заболеваний, стресс.


Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже, чем у женщин, и инфекция реже попадает в мочевой пузырь, поэтому они гораздо реже подвержены циститу. Но при этом мужчины чаще болеют другим заболеванием, которое сопровождает боль в мочеиспускательном канале, — уретритом.

Отдельно необходимо упомянуть о катетерном варианте заболевания. Оно возникает у пациентов в стационаре, когда им на длительное время устанавливается мочевой катетер. В этом случае инфекция гораздо легче проникает в мочевой пузырь, а сам катетер вызывает механическое раздражение его стенок.

Довольно часто воспаление мочевого пузыря у женщин случается во время беременности. Это вызвано тем, что иммунитет ослаблен, а растущая матка оказывает механическое давление на органы брюшной полости и малого таза, в том числе на мочевой пузырь. Поэтому если болит мочевой пузырь при беременности, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу.

Диагностика

Симптомы цистита достаточно характерны, чтобы легко поставить предварительный диагноз, но для эффективного лечения врач назначит следующие анализы:

  1. Общеклинический анализ мочи выявит повышение содержания лейкоцитов.
  2. Бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. ПЦР может определить возбудителя раньше, чем придут результаты бак. посева. Обычно эти 2 метода используются вместе — ПЦР позволяет предварительно определить возбудителя, посев подтверждает результаты ПЦР.

Из инструментальных методов возможно применение цистоскопии — осмотра слизистой оболочки с помощью эндоскопа, что позволяет определить ее состояние. Для определения сопутствующей патологии, которая могла стать причиной воспаления, проводят специализированные анализы.

ПЦР анализ

Лечение

Поскольку цистит — инфекционное заболевание, то его лечение должно обязательно включать антибиотики.

Обычно их назначают после получения результатов бак. посева, когда известен возбудитель и его чувствительность к определенным антибиотикам. Колонии бактерий растут довольно медленно, поэтому к получению результатов симптомы цистита могут пройти, но принимать антибактериальные препараты все равно необходимо, чтобы удалить инфекцию из мочевого пузыря. Неправильный прием антибиотиков или отказ от них приведет к тому, что инфекция останется в мочевом пузыре и вызовет новый приступ цистита.

Противовоспалительные и мочегонные средства, в том числе на основе трав, являются самым важным компонентом лечения, если имеется боль в мочеиспускательном канале. Они способствуют прекращению воспалительного процесса и удалению из организма бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Эти препараты назначаются врачом и применяются курсом, чтобы устранить симптомы цистита. Они не уничтожают возбудителя.


При спазме мочевого пузыря вводится мочевой катетер, а затем применяются спазмолитические и обезболивающие препараты. Использовать при этом мочегонные препараты нельзя — это способствует переполнению мочевого пузыря и усилению спазма.

Лечение цистита не требует специальной диеты и режима, но стоит воздержаться от переохлаждения: одеваться по погоде, учитывать необходимость стоять на остановке, избегать садиться на холодные поверхности. Если причиной цистита послужило другое заболевание, но его необходимо вылечить. В курс лечения могут быть включены общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.

Если болит мочевой пузырь у женщины, ни в коем случае нельзя спринцеваться никакими жидкостями — это может принести больше вреда, чем пользы. Раствор все равно не достигнет мочевого пузыря, но некоторые из применяемых жидкостей могут обжечь слизистую.

Осложнения

Острый цистит при неправильном лечении может перейти в хронический с постоянными обострениями. Причиной этого может быть отказ от антибиотиков или неправильный их прием, наличие в организме невылеченных очагов инфекции и заболеваний, передаваемых половым путем, постоянный занос инфекции при несоблюдении личной гигиены. Располагают к хронизации цистита наличие сахарного диабета и возраст после менопаузы.

Восходящая инфекция и вызванное ей воспаление мочеточников и почечных лоханок может стать следствием цистита при низком иммунитете. Как правило, такое осложнение развивается при хроническом цистите, но в некоторых случаях может развиться и при остром.

avesica.ru

Описание симптомов

Мочевой пузырь расположен в нижнем отделе живота — в малом тазе. Его оболочка состоит из трех слоев – внутреннего слизистого, среднего мышечного, внешнего серозного. Орган соединен с мочеточниками, которые направлены в почечные лоханки, а моча из него выводится через уретру.

Мочеполовая система слабого пола

Боль в мочевом пузыре – симптом, который присущ многим заболеваниям. Если синдром возникает непосредственно из-за проблем с органом, то боль всегда сочетается с расстройствами мочеиспускания. Но когда боль иррадиирует в мочевой пузырь из других органов малого таза, нарушений выделения мочи может не быть. При постановке диагноза врач всегда учитывает характер боли, ее интенсивность и точную локализацию, анамнез, предшествующий появлению симптома, дополнительные клинические признаки. С учетом разнообразной этиологии неприятных ощущений симптомы у женщин могут различаться.

Если причиной становится воспалительный процесс, болезненность появляется к концу мочеиспускания и стихает по мере накопления мочи. Иногда боль усиливается при занятиях спортом, подъеме тяжестей, движении – это присуще мочекаменной болезни. Если же синдром вообще не зависит от актов мочеиспускания и появляется без видимых причин, он чаще относится к проблемам других органов.

Дополнительными симптомами, кроме описанных, являются:

  • сильные боли в проекции почки – почечные колики;
  • мутная моча, кровь в моче;
  • задержки мочеиспускания;
  • резкое учащение позывов к выделению урины;
  • иррадиирование боли в пах, промежность, верх живота;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Почему появляется боль?

Синдром может являться следствием патологий самого мышечного органа, а также болезней других органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры. Среди заболеваний, способных маскироваться под патологии мочевого пузыря у женщин, также выделяют нарушения костно-мышечной системы и в половой сфере.

У дам болезни мочевыделительной системы появляются намного чаще, чем у мужчин. Это связано с наличием короткой и широкой уретры, через которую инфекция легко проникает в мочевой пузырь. Близко с уретрой расположено анальное отверстие, и малейшее несоблюдение правил гигиены способно привести к инфицированию мочевых путей. Беременность и роды, гормональные перестройки способствуют ослаблению местной иммунной защиты и развитию заболеваний почек, мочеточников.

При цистите возникают боли в низу живота

Самая вероятная причина неприятных симптомов – цистит. Он бывает вызван кишечной палочкой, стафилококками, протеем, стрептококками, энтерококками. Воспаление порой случается после медицинских манипуляций, ожогов лекарственными средствами. При беременности или иммунодефиците обострения цистита наблюдаются очень часто.

Еще один вариант воспалительного процесса в мочевом пузыре – интерстициальный цистит. Это тяжелая форма заболевания, при которой на стенках органа появляются язвы, эрозии, очаги некроза. Боль в этом случае варьирует от средней тяжести до невыносимой, усиливается во время менструации.

Более редкими причинами болезненности могут быть:

  1. Дивертикул – полость в виде мешка, сформированная стенкой пузыря. Она способствует постоянному развитию воспалительного процесса в органе.
  2. Уролитиаз – мочекаменная болезнь. Острые камни часто вызывают травмы стенок органа с резкой болезненностью в нем.
  3. Раковая опухоль. Это заболевание встречается нечасто, но на последних стадиях вызывает постоянные боли в сочетании с кровотечениями и появлением мочи цвета мясных помоев.
  4. Доброкачественные опухоли. Гемангиомы, аденомы, папилломы, полипы, эндометриоидные образования и кисты способы вызывать боль только при крупных размерах, когда начинают сдавливать нервные окончания.
  5. Туберкулез. Это заболевание обычно распространяется на весь орган. Боль появляется только спустя несколько лет, если лечение не было проведено.

Возможные патологии

Женщины в период климакса часто испытывают болезненные ощущения из-за истончения вагинальной кожи и слизистой половых органов. Причины связаны с резким падением уровня эстрогенов в организме. Отдавать в область мочевого пузыря способны такие женские болезни, как:

  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • апоплексия яичника.

При внематочной беременности боль маскируется под неприятные ощущения при цистите. Уретрит также часто выражается болями, иррадиирующими в мочевой пузырь, хотя в самом органе воспалительные явления отсутствуют. Болевая иррадиация встречается и при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите.

Внематочная беременность протекает с острыми болями

Пиелонефрит является воспалительной патологией почечных лоханок, чашечек и паренхимы, а гломерулонефрит – иммунно-инфекционным поражением почечных клубочков. Дополнительными симптомами при болезнях почек являются сильные боли в пояснице, кровь в моче, мутность мочи.

Среди причин появления отраженных болей специалисты также называют:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • колит и другие болезни кишечника;
  • поражение лонного сочленения костей.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз можно только после тщательной диагностики. Она должна включать такие исследования:

  • УЗИ (МРТ) органов мочевыделительной системы.
  • УЗИ (МРТ) органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимия крови.
  • Бакпосев мочи.
  • Цистоскопия.

Лечение цистита и уретрита проводится при помощи уроантисептиков (Фурамаг, Фурагин), спазмолитиков (Но-шпа, Ревалгин), а также антибиотиков. Чаще всего назначаются Норбактин, Монурал, Фосфомицин, Нолицин. При нефритах назначаются более сильные препараты – Супракс, Цефтриаксон. Обязательно соблюдается постельный режим, необходима щадящая диета и обильное питьё. Хронические болезни мочевого пузыря лечат при помощи:

  • инстилляций;
  • диатермокоагуляции;
  • УВЧ;
  • лечебных ванночек;
  • сухого тепла.

Лечение с помощью воздействия тепла

Камни в почках, мочеточниках удаляют малоинвазивными методиками, дробят или растворяют при помощи специальных препаратов. Раковые патологии лечат путем операции, химиотерапии, облучения, доброкачественные образования большого размера удаляют хирургическим путем.

При гинекологических воспалительных болезнях показаны антибиотики в таблетках или уколах. Если диагностирована внематочная беременность или апоплексия яичника, поможет только хирургическое вмешательство. Чтобы не знать проблем с мочеполовой системой, важно соблюдать гигиену, поддерживать на должном уровне иммунитет, не переохлаждаться, заниматься спортом и правильно питаться.

beregipochki.ru

Введение

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыре

Боли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

  • сам мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточники;
  • уретра (мочеиспускательный канал);
  • женские внутренние половые органы;
  • предстательная железа (у мужчин);
  • копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеваниях

Мочекаменная болезнь

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия

Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

  • нервное и физическое перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • менструация;
  • употребление спиртных напитков;
  • употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологии

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.

Аденома предстательной железы

Эта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря. Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Разрыв мочевого пузыря

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.

Воспаление околопузырной клетчатки

Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом. Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь.

Боли в мочевом пузыре при беременности

В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию. А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.

Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре?

Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах. То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Анализ мочи по Зимницкому (записаться);
  • Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
  • Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
  • Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), трихомониаз, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться);
  • Урофлоуметрия (записаться);
  • Прощупывание предстательной железы через задний проход;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться);
  • Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ мочи (записаться);
  • Бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
  • Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
  • Цистоскопия;
  • Уретроцистография;
  • Осмотр гинеколога (записаться);
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
  • Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Микроскопия мазка из уретры;
  • УЗИ предстательной железы;
  • Урофлоуметрия;
  • Цистоскопия;
  • Экскреторная урография (записаться);
  • Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Цистоскопия;
  • Цистография нисходящая;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
  • Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.

Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки (записаться), сцинтиграфию костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички, при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Спермограмма (записаться);
  • Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
  • Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
  • УЗИ половых органов (записаться).

Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.

www.tiensmed.ru