Заболевание почек и лечение


Почки являются одним из жизненно важных органов нашего организма. Основной их функцией является выделительная, то есть они выводят из организма лишнюю жидкость с содержащимися в ней токсическими веществами. «Заболеваниями почек», согласно статистике, чаще страдают женщины, однако у мужчин они также встречаются, причем чаще в запущенной форме.

Основные симптомы заболеваний почек

Симптоматика болезней почек многообразна. Основными, наиболее часто встречающимися симптомами их являются:

  • боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
  • отеки (в начале заболевания в области лица, под глазами, затем в области рук и ног, а при запущенной форме болезни жидкость скапливается даже в области живота, что носит название «асцит»);
  • повышение температуры;
  • стойкое к терапии повышение артериального давления, не поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;
  • визуальные изменения мочи (помутнение ее, появление в ней крови);
  • общие симптомы (сухость во рту, жажда, ухудшение или потеря аппетита, выраженная общая слабость).

Лечение почекПри наличии одного или нескольких симптомов не стоит их терпеть и ждать, пока «само пройдет», а следует обратиться за помощью к врачу (терапевту, урологу или нефрологу).

Основными, наиболее распространенными болезнями почек являются:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Следствием несвоевременного, неадекватного лечения хронических болезней почек развивается состояние, которое имеет название «хроническая почечная недостаточность» или  «хроническая болезнь почек».

Пиелонефрит

Самое распространенное заболевание почки. Это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий чашечно-лоханочную систему органа и его паренхиму. Наиболее частыми возбудителями болезни являются стрептококк, стафилококк, протей и кишечная палочка, проникающие в почку из любого очага воспаления в организме.

Пиелонефрит почекОстрый пиелонефрит может начаться потрясающим ознобом с повышением общей температуры тела до 40 градусов, сопровождающимся тошнотой и рвотой, проливным потом и головной болью. Существует и другой вариант начала болезни, когда в первую очередь возникает почечная колика (резкая, интенсивная боль в области поясницы), а впоследствии присоединяется лихорадка и другие вышеописанные симптомы.


В случае неадекватного лечения острого пиелонефрита процесс зачастую переходит в хронический. Для этого заболевания очень характерно волнообразное течение, когда периоды обострения (с жалобами на дискомфорт в области почек, ноющие боли в них, слабость, познабливание) чередуются с периодами «затишья», или ремиссии (в этот период жалобы у больных отсутствуют).

Установить диагноз поможет общий анализ мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. В тяжелых случаях прибегают к помощи КТ и МРТ. Реже используется экскреторная урография.

Цели лечения: восстановить отток мочи (в случае, когда закупорка мочевыводящих путей – причина воспаления), улучшить кровообращение в области почек, снять воспаление (путем назначения антибиотиков и растительных противовоспалительных препаратов), повысить общую сопротивляемость организма инфекции (путем витаминотерапии).

Гломерулонефрит

Это двустороннее воспалительное заболевание почек аутоиммунной природы, возбудителем которого зачастую является стрептококк. Процесс бывает как острый, так и хронический.

ГломерулонефритОстрый гломерулонефрит чаще всего развивается вскоре после перенесенной стрептококковой инфекции. Он характеризуется выраженной общей интоксикацией в сочетании с частым, болезненным мочеиспусканием, отеками и острой болью в пояснице.


Симптомы хронической формы заболевания: ноющие боли, чувство дискомфорта в области почек, отеки на лице, голенях и стопах, олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), наличие в моче крови, на более поздних стадиях – повышение артериального давления.

Диагностируют болезнь на основании данных общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, УЗИ и биопсии почек.

Одним из важнейших компонентов лечения гломерулонефрита является диетотерапия, основные принципы которой – ограничение соли и жидкости. Что касается медикаментозного лечения, то обычно применяются антибиотики, гормональные, мочегонные и противовоспалительные препараты.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание, которое характеризуется наличием камней (одного или нескольких) в почках или мочевых путях.

Мочекаменная болезнь почекПричинами болезни являются пороки развития мочевых путей и нарушение обменных процессов в организме.

В начале заболевания, когда отток мочи из почек еще не нарушен, какие-либо симптомы отсутствуют. В случае же нарушения оттока мочи и присоединившегося воспалительного процесса возникает так называемая почечная колика, которая характеризуется внезапной острой болью в почке или по ходу мочеточника, отдающей в пах.


Решающими методами в диагностике является УЗИ почек, обзорная рентгенография органов брюшной полости и экскреторная урография.

Для лечения приступа почечной колики применяются спазмолитики, растительные противовоспалительные  препараты, антибиотики и НПВС, препараты, корректирующие биохимические показатели крови, препараты для растворения мочевых камней.

С целью удаления камней проводят дистанционную ударно-волновую литотрипсию.

Хроническая почечная недостаточность

Ее проявлениями являются симптомы основного заболевания, к которым добавляются признаки поражения многих других органов и систем организма, вызванные токсическим воздействием не выведенных почками продуктов обмена веществ.

Диагноз ставится на основании данных биохимического анализа крови (повышение уровня мочевины и креатинина), пробы Зимницкого (в ней – низкая плотность мочи) , УЗИ почек (резкое уменьшение их в размерах).

Лечение заключается в лечении основного заболевания и симптоматической терапии. На поздних стадиях болезни имеет место заместительная терапия: гемодиализ и перитонеальный диализ, трансплантация почки.

Профилактика заболеваний почек

Профилактика заболеваний почекЧтобы снизить риск возникновения и/или прогрессирования заболеваний почек, необходимо:


  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать приема препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки;
  • избегать травматических поражений органа;
  • соблюдать личную гигиену;
  • соблюдать диету (ограничивать употребление жирной, соленой, острой пищи, щавеля, крепкого чая);
  • отказаться от вредных привычек (в частности, от употребления алкоголя и от курения);
  • проходить периодические профосмотры, а в случае обнаружения патологии не отказываться от терапии, так как своевременное лечение почек предотвратит дальнейшее прогрессирование того или иного заболевания.

Относитесь внимательнее к своему образу жизни и здоровью, тогда заболевания почек обойдут вас стороной.

Заболевания почек: симптомы, лечение, профилактика , 4.0 out of 5 based on 60 ratings

vinterese.ru

Основные причины и виды заболеваний

Хронические и острые почечные патологии возникают по разным причинам, которые имеют приобретенный или врожденный характер. Приобретенные причины заболевания органа такие:

  • травма, в результате которой повредилась целостность органов;
  • неправильный обменный процесс;
  • превышение положенного уровня токсинов в крови;
  • инфекционное заболевание, вызванное бактериями, которые проникли с мочевого пузыря в почки;
  • аутоиммунные заболевания, при которых ослабевает иммунная система и возникают воспаления.

Каждая из вышеперечисленных причин способна поразить организм женщины, мужчины и ребенка. Важно знать признаки заболевания и вовремя их заметить, чтобы своевременно предпринять лекарственные меры.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Патологии почек бывают двух категорий:

  1. Первая категория включает в себя заболевания, которые поражают сразу две почки. В таком случае значительно ухудшаются функции органа, что сказывается на работе всего организма. Нефрит и нефросклероз — двусторонние патологии почек.
  2. Вторая категория включает болезни, в результате которых изменяется структура или нарушается функция только одного органа. К таким относятся опухоли, туберкулезное заболевание почки и образование камней.

Вернуться к оглавлению

Врожденные и наследственные болезни

Аплазия – это врожденная аномалия развития почки.

Проблемы с почками нередко связаны с аномалиями, которые имеют врожденный или наследственный характер. Такого рода болезни наблюдаются у четверти пациентов с хроническими патологиями почек. Наследственные и врожденные заболевания классифицируют следующим образом:


  1. Анатомические патологии почек, которые в свой черед подразделяются на количественные патологии и отклонения формы органов.
  2. При гистологическом дизэмбриогенезе органа возможно формирование кистозного образования или других отклонений почек уже в процессе внутриутробного развития.
  3. Наличие наследственного нефрита.
  4. Тубулопатия первичного, вторичного или дисметаболического типа.
  5. Уропатия или нефропатия развивается тогда, когда в структуре присутствуют хромосомные или моногенные синдромы.
  6. У детей нередко наблюдается опухоль Вильмса, которая возникает еще в период внутриутробного развития.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезней почек

Боль в пояснице может быть симптомом почечной болезни.

На первых порах симптомы заболевания почек могут отсутствовать и человек даже не подозревает о наличии патологии в органе. По мере прогрессирования возникают такие первые общие признаки болезни почек:


  1. Боль в почках, которая отдает в поясничный отдел. Учитывая болезнь и ее степень, боли могут иметь разный характер и интенсивность. Порой они иррадиируют в лобковую область, бедренную, брюшную полость. Такие боли часто указывают на приступы почечных колик.
  2. Примеси крови в урине характерны для образования камней, пиелонефрита хронического типа, воспаления, опухолей. Урина может приобретать слегка розоватый окрас, а порой становится алого цвета.
  3. Возникновение отечности, которая сперва беспокоит исключительно в утренние часы и отеки проявляются лишь под глазами. Со временем у больного отекают нижние конечности и руки.
  4. Нарушенное выведение урины, при котором человек испытывает болезненные ощущения. Общими признаками почечных заболеваний является анурия или олигурия, в первом случае урина отсутствует, во втором — значительно уменьшается ее суточное количество.
  5. При болезнях почек пациент жалуется на плохое самочувствие, что связано с нарушенной функцией органа. Почкам становится сложно выводить токсические вещества и шлаки из организма. Это сказывается на состоянии человека, он испытывает постоянную утомляемость, падает работоспособность, возникают боли в голове и отсутствует аппетит. Со временем возникают воспалительные заболевания почек и интоксикация организма.

Продолжительная почечная болезнь часто становится причиной того, что у больного развивается артериальная гипотензия, бледнеют кожные покровы, изменяется их структура.

Вернуться к оглавлению

Симптомы в зависимости от нарушений

Нефролитиаз

Внезапное появление холодного пота — шоковые признаки при нефролитиазе.

Общие признаки заболевания почек могут дополняться, в зависимости от патологии, которая поразила орган. Так, при нефролитиазе образуются конкременты в органе, при которых возникают такие дополнительные симптомы:

  • резкие, нестерпимые болезненные ощущения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шоковые признаки — человека бросает в холодный пот;
  • бледнеет кожа;
  • учащается биение сердца.

При легкой степени течения у человека возникает лишь слабо проявляющиеся болевые ощущения. При этом стоит отметить, что нефролитиаз поражает исключительно почки, камни не образуются в других органах мочеполовой системы. Когда конкременты попадают в мочеточник и мочевой пузырь, то травмируется слизистая, что приводит к гематурии.

Вернуться к оглавлению

Гломерулонефрит


Головные боли характерны для гломерулонефрита.

Заболевание, при котором воспаляются канальцы и клубочки органа, называется гломерулонефритом. Заболевание способно спровоцировать недостаточность и инвалидность. Патология проявляется такими симптомами:

  • проявление головных болей;
  • утомляемость, апатия;
  • отеки на лице;
  • уменьшение количества урины;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Пиелонефрит, связанный с инфекционным поражением органа, является причиной воспаления. При патологии проявляются такие признаки:

  • увеличение температуры до 39 °C;
  • значительное потоотделение;
  • интоксикация;
  • болезненность в пояснице, нижней части живота и паху;
  • помутнение урины.

Учитывая развитие патологии, со временем человек жалуется на приступ боли, который беспокоит ночью. Для патологии характерно возникновение отеков на лице. Если развивается постоянная форма патологии, то симптомы более слабые. Порой признаки пиелонефрита отсутствуют, человек лишь чувствует постоянную утомляемость и потеет в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз почек

Кровь в моче образуется в больного поликистозом.

При болезни органа такого вида образуются кисты в тканях, которые внутри содержат жидкость. Сперва поликистоз не отмечается никакими признаками и его выявляют случайно на обследовании. По мере роста кист возникают такие признаки патологии:

  • боли ноющего характера в пояснице и брюшной полости;
  • периодическая кровь в урине;
  • утрата веса, отсутствие аппетита;
  • осветление урины и увеличение ее количества;
  • диарея или запор;
  • зуд кожи.

Если поликистоз не лечить, то со временем возникает недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Нефроптоз

Нефроптоз не является врожденной патологией, для развития заболевания необходимы конкретные причины. Существуют такие факторы риска развития нефроптоза:

  • резкое увеличение или снижение веса;
  • внешняя травма органа;
  • беременность и роды;
  • интенсивные физические нагрузки.

Заболевание характеризуется ноющими и тянущими болями в поясничном отделе, которые пропадают при принятии положения лежа. Со временем болезненные ощущения становятся сильнее и не проходят при смене положения тела. Со временем прибавляются боли в голове, человека тошнит, наблюдается рвота. Если вовремя не выявить отклонение, то приходится делать операцию.

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

Гидронефроз поражает лоханки органа.

Нарушение, при котором урина нормально не выводится и растягивает чашечки и лоханки, имеет название гидронефроз. В большинстве случаев оно наблюдается у женщин до 40-ка лет. Заболевание вызывает боли в поясничной части, высокую температуру, тошноту и рвоту. Если вовремя не выявить отклонение, то гидронефроз способен привести к разрыву лоханки, вследствие чего урина попадет в брюшную область.

Вернуться к оглавлению

Образование опухолей

В почках могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Отклонение характеризуется разрастанием ткани органа, которая состоит из изменившихся клеток. Опухоли вызывают такие симптомы:

  • нарушается общее состояние здоровья, ощущается слабость и быстрая утомляемость;
  • сухость во рту, пересыхание слизистых;
  • болезненность в спине, животе;
  • утрата веса, потеря аппетита;

Доброкачественные образования встречаются реже. При заболеваниях почек злокачественного характера ощущаются более яркие симптомы. На последних стадиях чаще всего больного беспокоят метастазы, которые отдают в соседние внутренние органы. В результате этого нарушается работа не только почек, но и всех органов.

Вернуться к оглавлению

Почечная недостаточность

При хронических патологиях наблюдается полное отсутствие урины.

Недостаточность характеризуется частичным или полным отсутствием функций почек. Отклонение, связанное со вторичными патологиями, нередко провоцирует неблагоприятное последствие и грозит летальным исходом. Поскольку продукты распада не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Характерным признаком недостаточности является уменьшение количества или отсутствие урины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Современная медицина имеет множество способов, с помощью которых можно выявить любую болезнь почек. Крайне важной является комплексная диагностика, которая включает:

  • лабораторные анализы;
  • доплерографию сосудов;
  • УЗИ;
  • нефросцинтиграфию;
  • биопсию;
  • КТ и МРТ.

Лечить почки можно после того, как будет поставлен точный диагноз. Терапия назначается лечащим врачом, учитывая сопутствующие симптомы и противопоказания.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Медикаментозная терапия должна быть комплексной.

Лечение заболеваний почек зависит от тяжести патологии и присутствующих осложнений. Выделяют такие основные лечебные процедуры:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемодиализ.

Если возникло воспаление в почках, то показано медикаментозное лечение, которое налаживает процесс выведения урины и устраняет неприятные симптомы. Как правило, врачи предлагают такой лекарственный список:

  • «Но-шпа»;
  • «Папаверин»;
  • «Канефрон» и «Цистон», если присоединилось образование камней.

Если отклонения, связанные с почками, устранить медикаментозным методом не удается, тогда показано оперативное лечение. Операция требуется при образовании опухоли, больших камней и в тех случаях, когда возникли осложнения болезней почек. Хирургические заболевания нуждаются в соблюдении послеоперационной диеты и порой требуют еще медикаментозного лечения. Гемодиализ применяется в случае почечной недостаточности. Такое лечение заключается в очищении крови и организма от токсинов посредством аппарата «искусственная почка».

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Ромашка — это природный антисептик.

Если заболели почки, то можно попробовать избавиться от проблемы народными средствами. Народная медицина помогает в тех случаях, когда возникло незначительное воспаление или заболевание пребывает на ранней стадии. Ниже приведены названия трав, которые эффективны при лечении болезней почек:

  • бессмертник;
  • березовые листья;
  • ромашка;
  • календула;
  • перечная мята;
  • зверобой;
  • полевой хвощ;
  • можжевельник;
  • шиповник.

Из вышеперечисленных компонентов готовят отвары, настои и другие лечебные средства. Лекарственная трава способна оказывать мочегонный эффект и выводить шлаки из организма. Отвары из природных компонентов устраняют неприятные симптомы, оказывают спазмолитическое воздействие. Порой народные средства используют в послеоперационный период или в качестве профилактики почечных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей значительно снижает риск возникновения патологий. Человеку следует правильно питаться и вести активный образ жизни. Медики рекомендуют стимулировать точки, которые улучшают работу почек и мочеточника. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество жидкости. При возникновении первых неприятных признаков следует обращаться к врачу.

etopochki.ru

Симптомы болезней почек

Ну, а теперь, давайте подробней остановимся на ключевом вопросе данного материала. Здоровье почек чрезвычайно важный показатель для поддержания основ здоровья всего организма человека. Ведь именно на них ложится персональная ответственность по выводу токсинов, опасных продуктов жизнедеятельности, патогенных микроорганизмов.

Перечень ключевых признаков, наличие которых, указывают на явное присутствие какой-либо почечной патологии, включает:

  • систематически возникающее ощущение тянущей боли в области поясницы
  • длительно не спадающая высокая температура тела
  • мочеиспускание с кровью
  • возникновение ощутимой боли даже при лёгкой пальпации в районе почек

Только врач, сможет окончательно констатировать наличие заболевания, и в зависимости от причин его вызвавших, назначить необходимый курс лечения.

Заболевания почек

Список наиболее распространённых почечных недугов включает:

  • Пиелонефрит — воспалительные явления возникают по причине инфекции, диабета, мочекаменной болезни
  • Гломерулонефрит — очень часто, является осложнением ранее перенесённых инфекционных заболеваний, например, ОРВИ, ангина, ОРЗ
  • Нефроз — способен стать постоянным, если своевременно не диагностировать причину его появления
  • Кистоз — образование кист в почках
  • Почечная недостаточность — проблемы с работоспособностью выделительного функционала почек
  • Мочекаменное заболевание — основанием для возникновения являются кардинальные нарушения обменных процессов

Стандартные врачебные предписания, практически для всех вышеперечисленных заболеваний, сводятся к назначению антибиотиков, противовоспалительных средств. Разумеется, медикаментозную терапию следует взять за основу, а лечение травами и настоями рассматривать как высокоэффективную, дополнительную меру.

Что касается профилактических мероприятий по предотвращению заболеваний почек, то они достаточно просты:

  • постарайтесь исключить возможные переохлаждения организма
  • своевременно осуществляйте лечение инфекционных недугов
  • большие веса не поднимайте
  • придерживайтесь здорового образа жизни

Лечение почек народными средствами

1. Начать список предлагаю с рецепта отвара, который рекомендован к употреблению практически при любой почечной патологии. Необходимо взять равными долями следующие растительные компоненты: лист толокнянки, кукурузные рыльца, стручковую фасоль. Далее, на протяжении четверти часа, кипятить в литре воды данный сбор (ст. л). Получившейся объём жидкости следует поделить на шесть частей и употребить на протяжении дня.

2. Возникающие болевые ощущения при мочеиспускании, частично можно “успокоить” отваром, основу которого составляют лекарственная ромашка и полевой хвощ, взятые равными частями.

3. Чай на основе толокнянки, тысячелистника, корня аира (все компоненты взяты равными пропорциями) окажет посильную помощь при воспаление мочевого пузыря.

4. При воспалениях, сопровождающихся задержкой мочи, рекомендовано на протяжении недели, до пяти раз за день, употреблять целебный настой, компонентами которого являются:

  • корень бузины (3. ч. л)
  • лепестки василька (2 ч. л)
  • грыжник (2 ч. л)
  • берёзовые почки (3 ч. л)

5. Следующие “народные лекарства” весьма действенны при наличии камней в почках.

Ингредиентами для следующего рецепта нам послужат: трава именуемая спорыш, а также предварительно высушенные, внутренние оболочки от куриных желудков. Оба компонента необходимо взять равными частями. Стаканом сильно горячей воды (200 мл), следует залить получившуюся смесь (ст. л), выдержать на протяжении получаса. Употреблять показано на голодный желудок, утром по 1 ч. л.

6. Берём репчатый лук (количеством 2 кг), нарезаем, как можно мельче и перемешиваем получившуюся массу с аналогичным количеством сахарного песка. В течение двух часов, томим на слабом огне, не забывая периодически помешивать, во избежание пригорания.

В итоге получаем приблизительно два литра лукового варенья. Продолжительность употребления составляет не менее трёх недель. Принимать перед едой, по ст. л, несколько раз за день, запивая водой. Местом хранения данной “янтарной массы” избрать холодильник.

7. Систематическое употребление в горячем виде нескольких стаканов горохового отвара, или бульона, на молодых гороховых стручках, будет в значительной степени способствовать процессу выведения камушков из почек, мочевого пузыря. Есть противопоказания — при остром нефрите горох неприемлем.

8. Чрезвычайно полезны для очищения почек мочёные ягоды брусники, которые желательно кушать регулярно, по ст. л три раза в течение дня. Употребив ягоды, желательно ничего не есть два часа.

9. Хорошим помощником при очищении почек может стать чай, заваренный из лепестков подсолнуха.

10. Далее несколько народных рецептов для противодействия пиелонефриту и воспалению мочевыводящих путей.

Врач может посоветовать Вам необходимые травы и скорректировать дозировку целебных отваров.

Тщательным образом измельчаем молодой лист берёзы (100 гр), хорошенько промыв, заливаем тёплой кипячёной водой (400 мл). Настаиваем приблизительно шесть часов, а затем, процедив, отжать лист в настой. После отстаивания, переливаем в другую ёмкость, оставив осадок. Предназначенная к потреблению порция равняется (100 мл), перед едой, за день два раза.

11. Перемешать хвощ с берёзовым листом, в равных пропорциях. Получившуюся смесь (ст. л), заливаем кипятком (200 мл), даём возможность остыть. Приём вести по 100 мл, в качестве мочегонного средства, 3-4 раза за день.

12. Равными долями взять: лист вахты, берёзы, крапиву и побеги почечного чая. Тщательно измельчить все ингредиенты до порошкообразного состояния. Полученный сбор (15 гр), заливаем сильно горячей водой, пять минут кипятим, а затем выдерживаем в тепле час. За четверть часа перед приёмом пищи употреблять в тёплом виде.

13. Перемешать по 100 гр семян укропа и липкие берёзовые почки. Залив смесь (ч. л) кипятком, парить на протяжении полутора часов, после чего охладить и тщательным образом процедить. Приём осуществлять маленькими глотками по 50 мл.

Как Вы видите, копилка народных рецептов весьма обширна, и в качестве вспомогательной терапии, лечение почек в домашних условиях — вполне доступная и несложная процедура.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

life5plus.ru

Основные причины болезней

Почечная ткань состоит из клубочков, канальцев, собирательных трубочек. Морфологическая структура, которая лежит в основе функционирования мочевыводящей системы — нефрон. Чем может быть вызвано поражение почечной паренхимы и нефронов?

Самая основная среди многочисленных причин заболеваний почек — патогенная микрофлора. Как известно, в нормальных условиях моча стерильна и бактерий или грибов не содержит. Это означает, что их не должно быть в структурах мочевыводящей системы. Но при определенных условиях инфекционные агенты все же проникают в клубочки или интерстиций почки. Откуда они там появляются?

  1. Урогенный или восходящий путь из нижних мочевых путей.
  2. Лимфогенное распространение посредством лимфатических сосудов или узлов по току лимфы.
  3. Гематогенный путь, при котором из очагов инфекции бактерии распространяются по току крови.
  4. Травма почек.

Бактерии и грибковые агенты вызывают пиелонефрит. В его основе лежит воспаление почек, а именно интерстициальной ткани. Далее в процесс вовлекается чашечно-лоханочная система. Это заболевание почек опасно тем, что из острого оно быстро становится хроническим. Хронический пиелонефрит — одна из самых частых и распространенных почечных болезней. При отсутствии адекватного и своевременного лечения наступает хроническая недостаточность функции почек.

Пиелонефрит

Еще один патофизиологический механизм — аутоиммунный. Речь идет об агрессии иммунных сил организма по отношению к собственным клеткам и тканям. Воспаление почек при этом аутоиммунное и асептическое. Поражаются большей частью клубочки. Поэтому эта болезнь почек называется гломерулонефритом.

Аутоиммунный генез нефропатии предполагают такие состояния, как коллагенозы или васкулиты. В этом контексте имеются в виду такие патологии, как волчанка, склеродермия, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и другие. В основе лежит синтез антител (иммуноглобулинов), которые действуют на базальную мембрану почечных клубочков. Второй вариант — формирование иммунных комплексов. Они представляют собой в свою очередь связанные антиген и антитело, иногда вместе с компонентами системы комплемента.

Следующая группа причин болезней почек связана с метаболическими факторами. Здесь следует упомянуть сахарный диабет, подагру и мочекислый диатез. Диабетическая нефропатия встречается очень часто. Именно эта патология является причинным фактором развития почечной недостаточности и хронической болезни почек, симптомы которой носят прогрессирующий характер. При подагре воспаление почек возникает из-за отложения солей — монурата натрия. Ситуацию осложняет формирование камней.

Камни в почке

Симптоматика почечных болезней

Симптомы болезни почек проявляются далеко не во всех случаях патологии. Современной тенденцией практически всех хронических соматических заболеваний является бессимптомность, стертость клиники. Тем не менее, стоит помнить о возможных первых признаках заболевания почек.

Болевой синдром

Как известно, существуют органы и ткани, которые не имеют болевых рецепторов. К ним относятся в том числе почки. Поэтому симптомы болезней этих органов не должны включать боль.

При пиелонефрите почечная ткань увеличивается в объеме. В основе лежит воспаление почек. Этот процесс вызывает полнокровие и венозный застой. Орган, как известно, окружен фиброзной капсулой. При увеличении объема ткани последняя растягивается. Это и есть причина тяжести в области поясницы и боли этой локализации. Ощущения носят тупой и перманентный (постоянный) характер.

У детей этот синдром проявляется чаще и более выражено. Он может быть обусловлен не только воспалительными процессами, но и другими патофизиологическими механизмами. Так, поликистоз почек тоже сопровождается со временем увеличением органа из-за роста кист.

При больных почках альтернативными симптомами могут быть дискомфорт, тяжесть. Если воспаление почек перешло на забрюшинное пространство с формированием паранефрита, то болевой синдром сопровождается вынужденной позой.

Иной характер боли наблюдается при мочекаменной болезни или уролитиазе. Первые признаки болезни почек при этой патологии — острые, приступообразные боли в области поясницы. При этом пациенты мечутся, не находят себе места. Ощущения вызваны тряской, резкими движениями. Проходят боли при использовании грелок или спазмолитических средств.

Боль в почке

Отеки и давление

Отечность, пастозность нижних конечностей — проявление не только застоя при сердечной недостаточности. Довольно часто это является признаком больных почек.

Сначала отеки локализованы в области лица. Это обычно периорбитальная зона (вокруг глаз). Само лицо кажется несколько одутловатым. Глазные щели узкие.

Отеки сами по себе легко смещаются при проведении пальпаторного исследования. Они на ощупь довольно мягкие. При прогрессировании заболевания отечность наблюдается на руках, кистях, стопах и голенях. Распространенный отек называется анасаркой.

Гипертония — частое проявление как при гломерулонефрите, так и при пиелонефрите. Обычно повышается в большей степени диастолическое АД, нежели систолическое. При этом падает такой параметр, как пульсовое давление.

Температурная реакция

При заболевании почек одним из симптомов является температура. При каких патологиях она встречается чаще?

  1. Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса.
  2. Почечная колика при мочекаменной болезни.
  3. Постстрептококковый гломерулонефрит.

Температура обычно субфебрильная, поэтому не требует назначения жаропонижающей терапии. Но такая картина характерна для взрослых, особенно у пожилых. Для детей более типична гиперпирексия. Температура превышает 38.5 С, достигая 40-41С.

Температура тела

Симптомы заболеваний почек, связанные с интоксикацией, включают гипертермиию. Пациент при этом зябнет. Его кожный покров горячий на ощупь. Он может быть влажным.

Уголки рта сухие, язык тоже. На губах появляются везикулы, свидетельствующие о снижении иммунной системы (герпес). Лицо гиперемированное. При гломерулонефрите оно, напротив, бледноватое.

Интоксикационный синдром

Симптомы болезней почек, связанные с воспалительными процессами, включают проявления интоксикации. К ним относят выраженную слабость и головную боль. Пациентам сложно выполнять привычные физические нагрузки. Они ощущают жажду, озноб.

Кроме перечисленных проявлений возможно головокружение и головная боль. Больные утомляются быстрее и при меньшем уровне нагрузки, чем раньше.

Важный интоксикационный симптом — обезвоживание. Особенно важным это явление считается у пациентов детского возраста. До степени эксикоза, в то же время, дело обычно не доходит.

Дизурия

При больных почках симптомы болезней (и их лечение) могут быть связаны с процессом мочеиспускания. Какие варианты патологии возможны?

Выделяют несколько подгрупп дизурических явлений. Первая из них связана с изменением количества выделяемой мочи. Возможно увеличение объема выделяемой жидкости. Тогда такое состояние называют полиурией. Оно характерно для диабетической нефропатии, полиурической стадии острой почечной недостаточности.

От полиурии следует отличать поллакиурию. Пациент при этом часто мочится, но объем остается либо неизменным, либо несколько увеличенным. В нормальных условиях считается, что пациент должен мочиться не чаще 6 раз днем и 1 раза в ночное время суток.

При болезнях почек возможна и обратная ситуация. Объем выделяемой вторичной мочи может уменьшаться вплоть до полного отсутствия выведения. Такая патология называется олигоурией. Больные почки не справляются с привычным объемом работы. Поэтому избыток жидкости выводится не при помощи процессов фильтрации, а другими путями. Объем выделенной жидкости почками при этом меньше, чем 500 мл за сутки. При анурии объем считают не посуточно, а каждый час.

Моча при олигурии

Следующий вариант нарушения мочеиспускания — опсоурия. При больных почках или других органах мочевыводящей системы нарушается ритм выведения мочи. Промежутки между мочеиспусканиями становятся большими. В конечном итоге такой ритм может стать причиной уменьшения общего объема вторичной мочи. Олиго- и анурия, а также опсоурия встречаются при острой почечной недостаточности, возникающей по ряду причин.

Признаки больных почек могут включать затруднения при мочеиспускании. Различают странгурию. Она развивается при опухолях предстательной железы у мужчин, наличии опухолей органов мочеполовой системы. Возникает затруднение нормального оттока мочи. Поэтому процесс мочеиспускания становится затруднительным. Больные мочатся «вялой» струей и небольшими порциями. Кроме того, они отмечают, что им приходится прилагать большие усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Другие признаки заболевания почек с нарушением мочеиспускания — ишурия, никтурия. При ишурии моча фильтруется в обычном режиме, как в норме. Но по разным причинам может быть нарушение именно выведения. Обычно оно носит рефлекторный характер. Например, при параличе, шоковом состоянии. Никтурия — патология, при которой меняется соотношение дневного и ночного диуреза в сторону преобладания последнего. Пациент сам отмечает, что ночью он опорожняет мочевой пузырь гораздо чаще, чем в ночное время. Такое состояние встречается на самых ранних стадиях при таких почечных заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия. Оно свидетельствует о потере концентрационной функции почек.

Изменение внешнего вида и других характеристик мочи

При заболеваниях почек нередко больные обращают внимание не только на то, как меняется частота и характер мочеиспускания. Зачастую о многом могут свидетельствовать жалобы на изменение цвета мочи.

Самый яркий пример — красный цвет выделенной жидкости. Это обусловлено несколькими факторами. Первый — прохождение через почечный барьер эритроцитов (красных клеток крови). Если их фильтруется много, моча окрашивается в розоватый, коралловый цвет. Цвет «мясных» помоев выделенная жидкость приобретает тогда, когда эритроциты еще и разрушаются. В моче остается разрушенный гемоглобин. Он придают описываемую окраску.

Второй фактор, обусловливающий покраснение мочи — явные кровотечения. Они возникают после травматического воздействия на ткани почек или других мочевыводящих путей. Эти детали выясняются при тщательном и внимательном сборе анамнестических данных.

Мутная моча — свидетельство воспалительного поражения органов мочевыводящей системы. Причем, воспаление это вызвано бактериальной флорой. При реактивном течении пиелонефрита, например, возможно появление в моче хлопьев, слизи, вплоть до скоплений гноя.

Группы заболеваний

Какими же бывают болезни почек? Различают несколько групп патологий.

Первая связана с поражением клубочкового аппарата. Сюда относят все виды гломерулонефритов. Они бывают острыми и хроническими. Отличаются друг от друга эти заболевания морфологически. Как правило, клинические проявления сходные. Это отеки, подъем артериального давления, изменения состава мочи. Температура повышается крайне редко.

Существуют и другие виды заболеваний почек. Тубуло-интерстициальная ткань вовлекается в патологический процесс при пиелонефрите. Это заболевание вызывает инвазия бактерий или грибковых агентов. На первый план выходят боли в пояснице, отеки, гипертония и дизурические явления.

Мочекаменная болезнь проявляется наличием конкрементов в почках и других сегментах мочевыводящей системы. Одним из важных факторов развития этой патологии является уростаз. Также большую роль играют нарушения в пищевом поведении.

Отдельно рассматривают патологию почек в рамках системных заболеваний или коллагенозах. Они протекают по типу гломерулонефрита. Обычно заболевания имеют неблагоприятный прогноз.

Диагностика

Для того, чтобы исключить или же подтвердить наличие патологии почек, необходим целый ряд исследований. Это только лабораторные методы, но и визуализирующие виды обследования. Диагностика заболеваний почек, стоит заметить, должна осуществляться в рамках скрининга еще на самом первом амбулаторном этапе обследования.

Лабораторные методы

Если имеется подозрение на патологию почек, больных следует направить на сдачу анализа крови. Особенно это важно, когда имеет место повышенная температура тела.

В крови важно обращать пристальное внимание на содержание эритроцитов и лейкоцитов. Показатели «белой» крови позволяют судить о том, есть ли воспаление почечной ткани. При пиелонефрите выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов превышает 9 миллионов в миллилитре крови). Оценивают также, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы.

«Красная кровь» отражает наличие или отсутствие анемического синдрома. Анемия возможна при снижении уровня гемоглобина ниже 110 г/л либо при уменьшении количества эритроцитов менее, чем 3 500 миллионов в 1 мл. Такие изменения обычно типичны для гломерулонефрита (как острого, так и хронического), и хронической болезни почек. В последнем случае снижается выработка эритропоэтина — важного биологического стимулятора эритропоэза.

Еще один важный параметр, свидетельствующий о том, что имеет место воспаление, это ускорение СОЭ. У мужчин указанный параметр должен быть менее 8 мм/ч, в то время как у женщин он может быть до 16-18 мм/ч. Выраженное увеличение этого показателя может говорить о новообразованиях, чаще — злокачественных.

Биохимическое исследование сыворотки крови необходимо для исключения обменных нарушений, затрагивающих почечную ткань, а также хронической почечной недостаточности. Важны такие параметры, как креатинин, мочевина, мочевая кислота. Определение мочевой кислоты необходимо для того, чтобы подтвердить наличие подагры и подагрического поражения почек. Симптомы и лечение этого заболевания — удел терапевта, нефролога или ревматолога.

Лабораторная-диагностика-заболеваний-почек

Гиперкреатининемия и гиперурикемия (повышение уровня креатинина и мочевины, соответственно) — маркеры недостаточности функции почек. Эти исследования следует сочетать с обследованием мочи. Необходим общий анализ с оценкой физико-химических свойств, микроскопией осадка. Дополняют это исследование обычно пробами Нечипоренко и Зимницкого. Первая проба детализирует состав мочевого осадка при помощи микроскопии. Исследование по Зимницкому важно при оценке концентрационной функции почек.

Визуализирующие методики играют вспомогательную роль в диагностике заболеваний почек. Сюда относят ультразвуковое исследование и томографию. Возможно применение рентгеновских методов.

Подходы к лечению

Терапия болезней почек предусматривает комплексный подход, сочетающий медикаментозное и немедикаментозное воздействие. Ее осуществляют врачи — терапевты, нефрологи, урологи, иногда ревматологи или онкологи.

Лечение почек с помощью диеты необходимо при развитии острого гломерулонефрита. Исключают белковую пищу, а также продукты, содержащие избыток калия. Такой же подход необходим при острой почечной недостаточности. При хронической болезни почек необходима строжайшая диета. Она ограничивает использование экстрактивных веществ, белковых продуктов.

Лечение заболеваний почек может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Такой подход применим при пиелонефрите. Антибиотики изначально подбирают эмпирически. Учитывается наиболее вероятный возбудитель, возраст пациента, другие индивидуальные особенности, и назначается медикамент. Затем терапию можно скорректировать в зависимости от того, каковы будут результаты посева мочи. Возможна резистентность выявленного штамма бактерий к осуществляемому лечению. Тогда схему терапии меняют.

Кортикостероиды – мощные препараты в борьбе с тяжелым гломерулонефритом. Альтернатива – использование цитостатических средств. Подбор этих медикаментов осуществляет нефролог или ревматолог.

Для улучшения кровоснабжения почечной ткани используют антиагреганты. Так, при диабетической нефропатии очень эффективен Вессел Дуэ ф. В условиях стационара используют Дипиридамол или Трентал. С целью нормализации электролитного обмена используют соду – гидрокарбонат натрия.

При наличии камней предусмотрено хирургическое лечение. Эти занимаются урологи или хирурги.

tvoyapochka.ru