Увеличенные лоханки почек у ребенка

Почка – сложный орган системы мочевыделения, в котором происходит не только образование, но и первичное накопление мочи. Резервуаром для сбора жидкости служит лоханка – небольшая округлая полость, продольный размер которой у детей в норме составляет до 7-10 мм. Какие функции в организме выполняет лоханка почки, почему она может быть расширена у ребенка, и как это исправить: попробуем разобраться.

Пиелоэктазия у ребёнка

Пиелоэктазия – патологическое увеличение объема лоханки почки. Это состояние не является редким: с ним появляются на свет приблизительно 1-1,5% всех детей на планете. Согласно статистике, у мальчиков синдром диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у девочек.

Причины патологии в детском возрасте

Важно понимать, что пиелоэктазия почки у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а лишь признак нарушения физиологического оттока мочи вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Более 95% случаев пиелоэктазии в детском возрасте носит врожденный характер. Среди основных причин синдрома выявляют:

  • стриктуры (патологические сужения) на любом уровне мочеточника;
  • дистопию мочеточника;
  • аномалии развития сосудов почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нарушения иннервации мочевого пузыря.

Все эти аномалии формируются на начальном этапе развития плода. К провоцирующим факторам, влияющим на течение беременности, можно отнести:

  • наследственную предрасположенность (наличие ВПР мочевыводящих путей у кровных родственников);
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (плохая экология, проживание в местах с загрязненным воздухом, водой, почвой);
  • внутриутробные инфекции;
  • действие ионизирующего излучения;
  • вредные привычки будущей матери.

Чем раньше на организм беременной женщины подействует негативный фактор, тем хуже будут последствия для ребенка. Особенно опасен в этом плане l триместр (1-13 недели), когда происходит формирование и закладка внутренних органов плода.

Младенец

Приобретенное увеличение лоханки почки у ребенка встречается гораздо реже. Его причинами могут стать:

  • инфекционно-воспалительные процессы в почках и МВП;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли, нарушающие физиологическую эвакуацию мочи;
  • травмы мочеточника;
  • нефроптоз;
  • эндокринные и метаболические нарушения.

Как заподозрить болезни

Главная опасность пиелоэктазии заключается в ее длительном бессимптомном течении. Нередко понять, что у ребенка расширена лоханка почки можно только с помощью инструментальных тестов.

Формирование патологического синдрома проходит через несколько последовательных стадий:

  1. Пиелоэктазия — умеренное расширение лоханки без влияния на функции почки.
  2. Пиелокаликоэктазия – увеличенная лоханка оказывает давление на почечные чашечки, вызывая их переполнение. Функции почек частично нарушаются.
  3. Гидронефроз – критическое состояние, при котором у ребенка значительно увеличена лоханка почки, и функциональный слой органа истончен. У таких пациентов быстро прогрессируют явления почечной недостаточности.

Врач лечит ребёнка

Признаки пиелоэктазии становятся заметны при появлении осложнений состояния, в частности, инфицирования ЧЛС. Длительное расширение лоханки почки и застой мочи создают благоприятные условия для размножения бактерий. У малыша развивается клиническая картина пиелонефрита:

  • повышение температуры тела до 38,5-40 °С;
  • озноб;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • одно- или двухсторонние боли в пояснице, распространяющиеся на живот, в пах;
  • изменение цвета (чаще всего – потемнение) мочи;
  • появление в моче слизи, хлопьев и других патологических примесей.

Такое состояние – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти комплексное обследование организма и установить истинную причину инфекции.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

При подозрении на пиелоэктазию почек специалист назначит ребенку комплексное обследование, включающее:

Лабораторные тесты
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные тесты
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • КТ, МРТ – по показаниям, в сложных диагностических случаях.

«Золотым стандартом» диагностики увеличения лоханок почек остается УЗИ. С помощью этого метода обследования врач может определить размеры ЧЛС, наличие деформации, степень поражение функционального слоя органа мочевыделения. Также ультразвук позволяет выявить анатомический дефект, нарушающий нормальный отток мочи по мочеточнику и являющийся причиной пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Лечение пиелоэктазии требует индивидуального подхода для каждого пациента. Так, например, незначительно расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка, не вызывающая серьезных нарушений работы органа – показание для динамического наблюдения. Возможно, патология будет компенсирована без какой-либо терапии.


Дети с врожденными пороками развития и анатомическими дефектами строения почек, приводящими к выраженному увеличению лоханок, как правило, нуждаются в хирургическом лечении. В ходе операции врач устранит причину нарушенного оттока мочи, и пиелоэктазия исчезнет. Сопутствующие инфекционные процессы в органах мочевыделения требуют предварительного медикаментозного лечения антибиотиками, препаратами из группы НПВС, уросептиками.

Пиелоэктазия в детском возрасте – проблема, требующая к себе внимательного отношения. Регулярное наблюдение специалиста, ранняя диагностика и своевременная терапия заболеваний почек – главные аспекты скорейшего выздоровления.

pochkizdrav.ru

Важный орган человека — почки

Являясь своеобразным фильтром, почки очищают жидкость организма и возвращают часть ее после очищения в кровоток. Остальная жидкость, попадая из почек в мочеточник, удаляется из организма. Таким образом, человек должен быть благодарен почкам за выделение всех вредных и токсичных веществ из организма.

Фильтрование происходит в двух почках, так как это — парный орган.

Каждая почка состоит из небольших почечных чашечек. В них собирается моча, сквозь их стенки она проходит, фильтруясь. Соединяют почки с мочеточниками почечные лоханки. Более широкая в верхней части, соединенной с почкой, они становится значительно уже в нижней части, и внешне несколько напоминают воронку.


Почечная лоханка у новорожденных

Своевременно определить наличие заболевания внутриутробно сегодня можно благодаря ультразвуковым исследованиям (УЗИ). На 17-й неделе беременности и позже благодаря этому исследованию можно определить размеры лоханок почек у младенца и соотнести их с показателями, признанными нормой.

Норма величины почечной лоханки:

  • Беременность сроком до 32-й недели — от 4 до 5 мм;
  • Беременность сроком от 32-й до 36-й недели — от 5 до 6 мм;
  • Новорожденный — не более 7-8 мм.

Если УЗИ показывает, что размеры лоханки больше указанных величин, констатируют: имеет место увеличенная лоханка. При этом увеличение до 10 мм требует наблюдения за динамикой. А если размер лоханки увеличен сверх 10 мм, требуется вмешательство специалиста.

Как влияет на организм увеличенная почечная лоханка

Увеличение почечной лоханки у детей для специалистов является свидетельством того, что происходят нарушения в оттоке мочи в мочеточник. Моча накапливается в лоханке, увеличивая ее объем. И хотя расширения лоханок почек не являются самостоятельным заболеванием, однако они имеет серьезные последствия. Из-за этого без соответствующего вмешательства и коррекции могут возникнуть серьезные изменения в организме:

  • Ткани атрофируются;
  • Развивается склероз;
  • Развивается почечная недостаточность.

Как видим, даже отсутствие болезненных проявлений при незначительном увеличении лоханки почек может привести к нарушениям в работе такого серьезного органа, как почки.

Причина увеличения лоханки почки у новорожденного

В настоящее время установлены различные причины возникновения заболевания лоханок.

Врожденное увеличение в большинстве случаев передается по наследству. Индивидуальные особенности внутриутробного развития тоже могут привести к лоханочному увеличению почек (формирование суженого мочеточника, перегибание его).

Осложнения, которые возникали во время беременности в связи с бесконтрольным употреблением лекарственных препаратов, нарушением здорового образа жизни матерью, — все это также причины того, что лоханка почки расширена.

Причины приобретенного увеличения лоханок дополняют также осложнения после перенесенных ребенком болезней почек, и инфекция, попавшая в организм.

Стадии заболевания

Врожденная или приобретенная патология, расширение почечной лоханки может возникнуть на каждой из двух почек. Также возможно двухстороннее расширение, когда увеличиваются обе лоханки.


Увеличение почечных лоханок у новорожденных происходит постепенно. Это позволяет выделить следующие стадии развития заболевания

Начальная, легкая стадия

Незначительное увеличение лоханок не изменило функционирование почек. Малыш не испытывает неприятных ощущений, ярко выраженных симптомов патологии нет. Определить ее наличие можно только при УЗИ-исследовании.

Средняя

На второй, средней, стадии при значительном расширении лоханки заметно также увеличение почки. Повреждена внешняя ткань почки, ее деятельность снизилась на 30-40%. При мочеиспускании малыш становится неспокойным, плачет, что указывает на определенные болезненные ощущения. В моче возможно появление минимального количества элементов крови.

Третья степень — тяжелая

Она отличается от второй увеличением характерных признаков заболевания. Почечная лоханка расширена еще больше, так же как и почка ребенка. Увеличивается разрушение внешних тканей почки. Уменьшается количество выработанной мочи. Усиливаются болезненные ощущения, испытываемые новорожденным. Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Получив информацию, что такое расширение лоханки почек у грудничка, узнаем, какие методы применяются для лечения заболевания.

Для определения состояния почек и мочеточников, новорожденные и дети до 2-х лет должны находиться под пристальным вниманием родителей и специалистов.


Уточнение диагноза требует проведения специальных исследований. Рентген даст точный ответ на вопрос, увеличена ли почечная лоханка малыша и насколько велико это увеличение.

При обнаружении расширения лоханки почки у новорожденного, ребенок будет находиться на специальном учете. Регулярные дополнительные исследования и анализы, наблюдения врача и родителей помогут специалистам определить методы и способы дальнейшего лечения.

Если не происходит аномального увеличения почечных лоханок, ребенок не испытывает болезненных ощущений, нет ярко выраженных симптомов заболевания, то в течение первых двух лет никакого вмешательства в развитие организма не требуется. Система почечных лоханок находится в процессе формирования, и зачастую детский организм, увеличивая лоханку по разным причинам, затем справляется с заболеванием самостоятельно.

Процесс не оставляют без внимания, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Проследить динамику помогают регулярные анализы мочи и УЗИ-исследования.

При первой и второй стадии расширения лоханки очень часто увеличение органа проходит самостоятельно и проблема исчезает.

В случае значительного увеличения лоханки или стремительного изменения ее размеров детскому организму требуется помощь.

Современная медицина применяет консервативные и оперативные методы лечения заболевания.

При консервативном лечении применяются лекарственные препараты на основе лечебных трав, назначают специальные физиопроцедуры. Это позволит облегчить ребенку процесс мочеиспускания, прекратит застой мочи в лоханке.

Оперативное хирургическое вмешательство назначают в наиболее тяжелых случаях заболевания, если размеры почечной лоханки не восстановились самостоятельно, а консервативное лечение не дало ожидаемых результатов. Хирург, применяя метод лапароскопии, проводит необходимую коррекцию, чтобы устранить препятствия для прохождения мочи.


Профилактика заболевания

Своевременное воздействие на появившуюся у ребенка патологию позволит сохранить благополучную работу почек, защитить их от инфекций и других заболеваний.

Молодым родителям, узнав о диагнозе «расширенная почечная лоханка», не стоит отчаиваться! От них требуется стать еще более внимательным ко всем процессам жизнедеятельности малыша, получать необходимые консультации у педиатра и детского уролога.

Для профилактики заболевания родителям следует обеспечить проведение:

  1. УЗИ почек и мочевыводящих путей — первый месяц жизни.
  2. При патологии — регулярная сдача анализа мочи и консультации врача.
  3. При незначительном расширении лоханок проведение УЗИ 1 раз каждые три месяца.

Совместная забота любящих родителей и профессиональных специалистов, а также своевременная помощь медиков помогут сохранить здоровье ребенка!

ogrudnichke.ru

Что нужно знать о болезни


Обычно увеличение лоханки почки у новорожденного ребенка характерно для мальчиков. Девочки сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Если у малыша расширены и лоханки, и чашечки, речь идет о патологическом изменении органов. Кроме того, может пострадать и мочеточник – он сильно увеличивается в размерах.

Что нужно знать о болезни

Пиелоэктазия не считается самостоятельным заболеванием. Врачи называют ее аномалией мочевыделительной системы или инфекционным процессом, который провоцирует нарушение нормального оттока урины. Врожденную патологию можно обнаружить еще при беременности матери при ультразвуковом исследовании. Она может поражать одну или обе почки. Пиелоэктазия в легкой степени не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно – после окончательного созревания мочеполовой системы. В отдельных случаях проводится консервативная терапия, а тяжелая форма предполагает обязательное хирургическое вмешательство.

Причины болезни

У новорожденного ребенка расширение лоханки почки случается по разнообразным причинам. Причем огромную роль играет генетика. Если мать страдала от проблем с почками, они возможны и у ее ребенка. Еще одна частая причина – инфицирование плода еще в утробе. Среди других провоцирующих факторов можно отметить:

  • неправильное расположение лоханок;
  • инфицирование почечной полости;
  • воспалительный процесс в мочеточниках;
  • несвоевременное опорожнение пузыря, приводящее к его переполнению;
  • опущение почек;
  • воспаление органа, осложненное бактериальной инфекцией;
  • повышенное давление в почках и других органах мочевыводящей системы;
  • новообразования разного происхождения.

Любая из этих причин может спровоцировать у детей увеличение почечной лоханки. Распознать происходящие изменения невозможно, так как требуются специфические процедуры по диагностике. Довольно часто явление исчезает самостоятельно к одному или двум годам без употребления каких-либо лекарств.

Особое значение имеет образ жизни беременной женщины. В первую очередь, следует исключить все вредные привычки. Кроме того, важно тщательно подбирать лекарственные препараты при любой болезни. Некоторые из них токсичны и могут спровоцировать развитие патологий у еще не рожденного малыша. Поэтому бесконтрольный прием лекарств при беременности, особенно в первые месяцы, категорически запрещен. Иногда отклонение выявляется в результате влияния на организм будущей мамы ионизирующего излучения, интоксикации при отравлении или инфекциях.

Диагностика

Выявление расширенной лоханки почки у ребенка возможно при беременности матери и в первые месяцы после рождения. На семнадцатой неделе внутриутробного развития и позже ультразвуковое исследование позволяет выяснить размеры лоханок и сравнить их с нормальными показателями:

Срок до 32 недели от 4 до 5 миллиметров
32-36 неделя беременности от 5 до 6 миллиметров
Новорожденный не более 8 миллиметров

Если у ребенка лоханка почки расширена, проводится обязательное лечение. До взросления требуется постоянный контроль за органами. Отклонением считается увеличенный размер лоханок. Когда проблема обнаружена в первые годы жизни или в подростковом возрасте, патология считается приобретенной. В период гормональных изменений вес и рост резко увеличиваются, органы меняют свое положение, из-за чего возможно появление различных проблем.

В легкой форме пиелоэктазия может никак себя не проявлять – в этом случае обнаружить ее можно только во время профилактических осмотров. При развитии осложнений наблюдаются характерные симптомы. Если диагностика уже проведена, нужно контролировать объем мочи, выделяемой ребенком.

Диагностика

Если у новорожденного ребенка лоханка почки увеличена, очень важно регулярно проходить ультразвуковое исследование и сдавать анализы. Когда они указывают на воспаление, проводится комплексное обследование. Оно позволяет получить четкую клиническую картину заболевания и исключить гидронефроз.

Как развивается болезнь

Пиелоэктазия проявляется неспецифическими симптомами. Прежде всего, ухудшается самочувствие ребенка – они постоянно плачет и отказывается от еды. Возможно повышение температуры, диспепсические расстройства. Дети постарше могут жаловаться на боли в области живота.

Увеличение почечной лоханки развивается постепенно. Благодаря этому можно выделить три стадии развития заболевания:

  1. Начальная легкая – отмечается незначительное расширение, которое не влияет на работу почек. Малыш не чувствует дискомфорта, явно выраженные симптомы отсутствуют.
  2. Средняя – лоханка расширена значительно, одновременно происходит увеличение почки, из-за которого она не может полноценно функционировать. При мочеиспускании кроха становится беспокойным, плачет, в моче возможны примеси крови.
  3. Тяжелая – признаки патологии становятся ярко выраженными, почечные ткани разрушаются, урина выделяется в меньшем количестве. Ребенок страдает от боли, возможно повышение температуры тела.

Как развивается болезнь

При развитии почечной недостаточности симптомы более выражены: отмечается сильный кожный зуд, судороги, нарушения сознания. Малыш становится вялым, быстро утомляется, отказывает от еды и плохо спит по ночам.

Последствия и осложнения

Гипотония лоханки почки у ребенка – явный признак нарушения оттока мочи. Она скапливается в лоханке и приводит к ее расширению. При отсутствии лечения могут наступить серьезные последствия:

  • атрофия тканей;
  • развитие склероза;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • мочекаменная болезнь.

Последствия и осложнения

Самое опасное осложнение – гидронефроз, при котором нормальный отток мочи нарушается, и лоханка увеличивается в размерах. Также возможно развитие пиелонефрита – воспаления почек. Тяжелые воспалительные процессы, сопровождаемые бактериальной инфекцией. При отсутствии лечения орган перестает функционировать, возникает почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Пиелоэктазия может спровоцировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из пузыря урина возвращается обратно в почку. Реже встречаются другие осложнения.

Лечение

Если расширение лоханки диагностировано во время внутриутробного развития, врачи внимательно контролируют состояние ребенка. При этом мама должны находиться под наблюдением специалистов. Когда крохе исполняется три года, доктор определяет дальнейшую тактику лечения – наблюдение либо хирургическое вмешательство.

Лечение

В этом возрасте все органы и системы сформированы, поэтому можно адекватно оценить ситуацию и принять адекватные меры.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами проводится при воспалении, протекающем в почках и других органах мочевыделительной системы. Если у новорожденного диагностирована увеличенная лоханка почки, назначаются препараты, которые уменьшают тонус мускулатуры и улучшают работу органов.

Лечение фото

Когда пиелоэктазия вызвана образованием камней, рекомендованы средства, которые способствуют разрушению новообразований и их выходу из организма естественным путем. При отсутствии положительного результата принимается решение о необходимости проведения операции.

Хирургическое лечение

Вмешательство выполняется при осложненной двухсторонней пиелоэктазией почек. Это явление очень опасно, а неграмотная терапия может привести к смерти ребенка. Абсолютными показаниями к операции являются:

  • значительное увеличение почек в размерах;
  • непроходимость мочеточника;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухолевые процессы.

Для работы хирург применяет эндоскопический аппарат. Он позволяет избежать сильного травмирования тканей – достаточно сделать маленький прокол, чтобы избавиться от проблемы.

хирургия

Хирургическое вмешательство помогает нормализовать мочеиспускание и улучшить работу почечной лоханки. В послеоперационный период высок риск развития серьезных осложнений, поэтому малыша оставляют под контролем специалиста. После выписки в течение полугода требуется ежемесячный осмотр у доктора.

Профилактика

Если у ребенка расширена почечная лоханка, необходимо постоянное наблюдение и принятие мер, направленных на предупреждение обострений и воспалений.

При выявлении пиелоэктазии в период внутриутробного развития будущей матери следует в точности выполнять все рекомендации врача.

Когда увеличенные лоханки обнаружены у крохи до года, важно контролировать его состояние, не допускать развития воспалений, при проблемах с мочеиспусканием вовремя идти к специалисту. После года высок риск того, что размеры лоханки нормализуются, а значит, проблема будет устранена. Родители должны помнить, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому не стоит подвергать его нагрузкам – они могут привести к обострению недуга. Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо в первый месяц жизни ребенка сделать ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При выявлении патологии придется регулярно сдавать анализ мочи. При небольшом увеличении лоханок УЗИ делают каждые три месяца. Помните, что своевременная медицинская помощь позволит сохранить здоровье ребенка.

pochke.ru

Причины пиелоэктазии

Почки – это своеобразный биологический фильтр, обеспечивающий постоянство внутренней среды организма. Благодаря работе почек из организма выводятся продукты обмена и достигается оптимальное равновесие во всех органах и тканях. У взрослого через почки ежедневно проходит до 2000 литров крови, из которых в конечном итоге образуется 1,5-2 литра вторичной мочи. У детей эта цифра несколько меньше и меняется в соответствии с возрастом.

У новорожденного пиелоэктазия почек всегда врожденная. Закладка почек происходит на 6-7 неделе внутриутробного развития.

Расширение почечной лоханки может быть вызвано различными причинами:

  • стеноз (сужение) уретры или мочеточника;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • пороки развития сосудов почек.

Все эти проблемы могут возникать на любом из этапов развития плода. К факторам риска развития любой из указанных аномалий относятся:

  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • внутриутробная инфекция;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки матери;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе.

Чем раньше неблагоприятный фактор оказал свое влияние на развитие почек, тем заметнее будут последствия для плода. Самые тяжелые пороки развития формируются на ранних стадиях эмбриогенеза, в первые недели беременности. Вовремя выявить подобные отклонения можно при проведении УЗИ в установленные сроки.

Совет

Планируйте беременность заранее, чтобы избежать случайного влияния негативных факторов на развитие плода.

Приобретенная пиелоэктазия развивается на первом году жизни ребенка или значительно позже. Среди всех причин особого внимания заслуживают такие состояния:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы мочеточника;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • обменные нарушения.

Ребенок болеет

Симптомы пиелоэктазии

Расширение почечной лоханки может долгое время протекать бессимптомно. У новорожденного при умеренной пиелоэктазии обычно не отмечается никаких признаков заболевания. Малыш остается бодр и весел, хорошо спит и кушает, развивается в соответствии с возрастом. При значительных изменениях в почках болезнь может дать о себе знать уже в первые недели жизни ребенка.

Симптомы пиелоэктазии возникают при формировании осложнений со стороны почек. Длительное расширение лоханочной системы создает идеальные условия для развития инфекции. Развивается пиелонефрит – воспалительное поражение почек. Неадекватное лечение пиелонефрита может привести к выраженному снижению функции органа, вплоть до почечной недостаточности.

Важный момент: на первом году жизни у многих детей наблюдается физиологическая пиелоэктазия. У новорожденного размер почечной лоханки должен составлять до 7 мм. Допускается увеличение лоханок до 10 мм. При этом не наблюдается расширения чашечек и мочеточника, а почки работают в нормальном режиме. Лечение такого состояния не требуется. Рекомендуется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение первых двух лет жизни.

Совет

При врожденной пиелоэктазии не забывайте делать УЗИ почек каждые 3-6 месяцев.

Аппарат для КТ

Диагностика

Распознать расширение почечных лоханок можно с помощью УЗИ. Этот метод является совершенно безопасным и безболезненным для ребенка. Исследование может проводиться уже в первые дни жизни малыша. При выявлении любых аномалий рекомендуется наблюдение врача и регулярный ультразвуковой контроль за состоянием ребенка.

Что может насторожить врача?

  1. Размеры почечной лоханки более 10 мм.
  2. Быстрое расширение лоханки в течение года.
  3. Нарушение функции почек.
  4. Расширение мочеточника.
  5. Опухоли или камни в мочевыводящих путях.
  6. Аномалии строения почек и мочеточников.

Любой из этих симптомов должен быть поводом для тщательного обследования ребенка. Уточнить диагноз и выяснить причину проблемы помогают следующие методы.

  • Общий анализ мочи

Позволяет оценить общее состояние почек и выявить различные отклонения.

  • Бактериологический посев мочи

Дает возможность обнаружить возбудителей инфекции почек и определить их чувствительность к антибиотикам.

  • Рентгенография

Применяется при подозрении на мочекаменную болезнь и различные пороки развития. Нередко позволяет увидеть образования, неразличимые при УЗИ.

  • Компьютерная томография

Проводится при подозрении на опухоли и другие структуры, мешающие нормальному оттоку мочи. Позволяет в деталях рассмотреть образование, оценить его размеры и кровоснабжение.

  • Эндоскопические исследования

Цистоскопия и другие инвазивные методики применяются в том случае, если другие способы не дали нужного результата. Процедура может быть не только диагностической, но и лечебной. При осмотре уретры и мочевого пузыря доктор может не только оценить их состояние, но и устранить некоторые препятствия оттоку мочи (камни и др.).

Хирурги готовятся к операции

Лечение пиелоэктазии

Лечение пиелоэктазии в первые годы жизни ребенка обычно не проводится. Врачи предпочитают дождаться, пока лоханочная система созреет самостоятельно. Если пиелоэктазия не сопровождается осложнениями, а ребенок чувствует себя хорошо, рекомендуется выжидательная тактика. До 2 лет ребенок находится под наблюдением уролога. Врач регулярно оценивает состояние малыша и контролирует изменение размеров лоханок почек с помощью УЗИ.

Лечение заболевания проводится в следующих ситуациях:

  • наличие препятствий оттоку мочи (опухоль, пороки развития, камни);
  • прогрессирующее расширение лоханок почек;
  • развитие осложнений.

Хирургическое лечение заключается в удалении механического препятствия. Многие врожденные аномалии развития удается устранить во время операции и тем самым восстановить нормальный отток мочи. После удаления опухоли состояние ребенка также значительно улучшается. Выбор конкретного метода лечения будет зависеть от причины заболевания.

Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, уменьшающих воспаление в почках и восстанавливающих их функцию. С этой целью назначаются различные антибактериальные препараты в зависимости от вида выявленных микроорганизмов. Консервативная терапия обычно идет в комплексе с хирургическим лечением и дополняет его.

Специфическая профилактика пиелоэктазии не разработана. Врачи рекомендуют будущим мамам планировать беременность заранее и по возможности избегать воздействия любых неблагоприятных факторов. Регулярное посещение педиатра после рождения ребенка также позволит вовремя выявить патологию и принять все меры по ее устранению.

therebenok.ru