Увеличение лоханки

Здравствуйте! Мне 28 лет. Особых проблем с мочеполовой системой никогда не было. За последние лет десять несколько раз в разные годы появлялись резкие боли простаты в области промежности, которые проходили минут за 10 и больше о себе не напоминали. Списал тогда на переохлаждение в зимний период. Из ЗППП были перед новым годом от девушки (постоянная) кандиды и гарднереллы, которые сразу обнаружили и вылечили. Однако в последние месяцы обратил внимание, что если выпью в день 2 литра чистой (талой) воды, то с мочой выходит почти 3 литра. Месяц назад появились тянущие ощущения в правом яичке, которые усиливались после секса. Неделю назад после безопасного секса впервые в жизни эякулят приобрел розоватый оттенок. Сразу сдал кучу анализов и УЗИ (см. ниже). Пару дней назад уролог ректально проверил простату, несколько раз сильно надавив на нее (до приема воздерживался неделю). Было не то, чтобы очень больно, но жутко неприятно. Спустя два дня из-за ощущения застоя, решил заняться мастурбацией. Быстро кончил. Сперма была бледно желтого цвета. После чего моча однократно приобрела розовый цвет. До сих пор, уже два дня, ощутимо болит в области ануса (простата). Может врач перестарался. Не знаю что теперь делать.


Микроскопия уретрального мазка
Эпителий: умеренное количество
эритроциты: нет
лейкоциты: нет
Флора: отсутствует
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены

Соскоб ПЦР
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено

Посев мочи и эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: роста микрофлоры не обнаружено

Дополнительно сдал кровь и мочу в местной поликлинике- показатели в норме, кроме наличия оксалатов в моче.

УЗИ почек, мочевого, простаты, мошонки
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.

Почка левая расположена обычно. Контуры 93х46мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.


Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенка не утолщена 4мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Содержимое пузыря однородное. Внутрипузырный компонент не выражен. Объем мочевого пузыря = 615мм. Контуры ровные.

Простата не увеличена 3,6х3,5х3,5см. Эхоструктура однородная. Расположена обычно, форма правильная. Объем простаты = 16см. Контуры ровные, капсула сохранена. Структура неравномерная за счет чередования гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. Эхогенность смешанная. Междолевая борозда прослеживается удовлетворительно. Определяется некоторое зияние уретры. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены, однородной структуры. Кровоток в железе не усилен.
Заключение: МКД

Стенка мошонки не утолщена. Эхоструктура однородная.
Правое яичко 50х26х38мм — расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм — расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.


www.health-ua.org

Важный орган человека — почки

Являясь своеобразным фильтром, почки очищают жидкость организма и возвращают часть ее после очищения в кровоток. Остальная жидкость, попадая из почек в мочеточник, удаляется из организма. Таким образом, человек должен быть благодарен почкам за выделение всех вредных и токсичных веществ из организма.

Фильтрование происходит в двух почках, так как это — парный орган.

Каждая почка состоит из небольших почечных чашечек. В них собирается моча, сквозь их стенки она проходит, фильтруясь. Соединяют почки с мочеточниками почечные лоханки. Более широкая в верхней части, соединенной с почкой, они становится значительно уже в нижней части, и внешне несколько напоминают воронку.

Почечная лоханка у новорожденных

Своевременно определить наличие заболевания внутриутробно сегодня можно благодаря ультразвуковым исследованиям (УЗИ). На 17-й неделе беременности и позже благодаря этому исследованию можно определить размеры лоханок почек у младенца и соотнести их с показателями, признанными нормой.

Норма величины почечной лоханки:

  • Беременность сроком до 32-й недели — от 4 до 5 мм;
  • Беременность сроком от 32-й до 36-й недели — от 5 до 6 мм;
  • Новорожденный — не более 7-8 мм.

Если УЗИ показывает, что размеры лоханки больше указанных величин, констатируют: имеет место увеличенная лоханка. При этом увеличение до 10 мм требует наблюдения за динамикой. А если размер лоханки увеличен сверх 10 мм, требуется вмешательство специалиста.

Как влияет на организм увеличенная почечная лоханка

Увеличение почечной лоханки у детей для специалистов является свидетельством того, что происходят нарушения в оттоке мочи в мочеточник. Моча накапливается в лоханке, увеличивая ее объем. И хотя расширения лоханок почек не являются самостоятельным заболеванием, однако они имеет серьезные последствия. Из-за этого без соответствующего вмешательства и коррекции могут возникнуть серьезные изменения в организме:

  • Ткани атрофируются;
  • Развивается склероз;
  • Развивается почечная недостаточность.

Как видим, даже отсутствие болезненных проявлений при незначительном увеличении лоханки почек может привести к нарушениям в работе такого серьезного органа, как почки.

Причина увеличения лоханки почки у новорожденного


В настоящее время установлены различные причины возникновения заболевания лоханок.

Врожденное увеличение в большинстве случаев передается по наследству. Индивидуальные особенности внутриутробного развития тоже могут привести к лоханочному увеличению почек (формирование суженого мочеточника, перегибание его).

Осложнения, которые возникали во время беременности в связи с бесконтрольным употреблением лекарственных препаратов, нарушением здорового образа жизни матерью, — все это также причины того, что лоханка почки расширена.

Причины приобретенного увеличения лоханок дополняют также осложнения после перенесенных ребенком болезней почек, и инфекция, попавшая в организм.

Стадии заболевания

Врожденная или приобретенная патология, расширение почечной лоханки может возникнуть на каждой из двух почек. Также возможно двухстороннее расширение, когда увеличиваются обе лоханки.

Увеличение почечных лоханок у новорожденных происходит постепенно. Это позволяет выделить следующие стадии развития заболевания

Начальная, легкая стадия

Незначительное увеличение лоханок не изменило функционирование почек. Малыш не испытывает неприятных ощущений, ярко выраженных симптомов патологии нет. Определить ее наличие можно только при УЗИ-исследовании.

Средняя

На второй, средней, стадии при значительном расширении лоханки заметно также увеличение почки. Повреждена внешняя ткань почки, ее деятельность снизилась на 30-40%. При мочеиспускании малыш становится неспокойным, плачет, что указывает на определенные болезненные ощущения. В моче возможно появление минимального количества элементов крови.


Третья степень — тяжелая

Она отличается от второй увеличением характерных признаков заболевания. Почечная лоханка расширена еще больше, так же как и почка ребенка. Увеличивается разрушение внешних тканей почки. Уменьшается количество выработанной мочи. Усиливаются болезненные ощущения, испытываемые новорожденным. Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Получив информацию, что такое расширение лоханки почек у грудничка, узнаем, какие методы применяются для лечения заболевания.

Для определения состояния почек и мочеточников, новорожденные и дети до 2-х лет должны находиться под пристальным вниманием родителей и специалистов.

Уточнение диагноза требует проведения специальных исследований. Рентген даст точный ответ на вопрос, увеличена ли почечная лоханка малыша и насколько велико это увеличение.

При обнаружении расширения лоханки почки у новорожденного, ребенок будет находиться на специальном учете. Регулярные дополнительные исследования и анализы, наблюдения врача и родителей помогут специалистам определить методы и способы дальнейшего лечения.

Если не происходит аномального увеличения почечных лоханок, ребенок не испытывает болезненных ощущений, нет ярко выраженных симптомов заболевания, то в течение первых двух лет никакого вмешательства в развитие организма не требуется. Система почечных лоханок находится в процессе формирования, и зачастую детский организм, увеличивая лоханку по разным причинам, затем справляется с заболеванием самостоятельно.


Процесс не оставляют без внимания, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача. Проследить динамику помогают регулярные анализы мочи и УЗИ-исследования.

При первой и второй стадии расширения лоханки очень часто увеличение органа проходит самостоятельно и проблема исчезает.

В случае значительного увеличения лоханки или стремительного изменения ее размеров детскому организму требуется помощь.

Современная медицина применяет консервативные и оперативные методы лечения заболевания.

При консервативном лечении применяются лекарственные препараты на основе лечебных трав, назначают специальные физиопроцедуры. Это позволит облегчить ребенку процесс мочеиспускания, прекратит застой мочи в лоханке.

Оперативное хирургическое вмешательство назначают в наиболее тяжелых случаях заболевания, если размеры почечной лоханки не восстановились самостоятельно, а консервативное лечение не дало ожидаемых результатов. Хирург, применяя метод лапароскопии, проводит необходимую коррекцию, чтобы устранить препятствия для прохождения мочи.

Профилактика заболевания

Своевременное воздействие на появившуюся у ребенка патологию позволит сохранить благополучную работу почек, защитить их от инфекций и других заболеваний.

Молодым родителям, узнав о диагнозе «расширенная почечная лоханка», не стоит отчаиваться! От них требуется стать еще более внимательным ко всем процессам жизнедеятельности малыша, получать необходимые консультации у педиатра и детского уролога.

Для профилактики заболевания родителям следует обеспечить проведение:


  1. УЗИ почек и мочевыводящих путей — первый месяц жизни.
  2. При патологии — регулярная сдача анализа мочи и консультации врача.
  3. При незначительном расширении лоханок проведение УЗИ 1 раз каждые три месяца.

Совместная забота любящих родителей и профессиональных специалистов, а также своевременная помощь медиков помогут сохранить здоровье ребенка!

ogrudnichke.ru

Основные предпосылки к увеличению лоханки

Чаще всего данное заболевание встречается именно как врожденное, однако его можно приобрести и в течение жизни. Вообще увеличение лоханки почки является признаком неправильного оттока мочи, что и представляет, в свою очередь, первопричину отклонения. Но стоит рассмотреть конкретные факторы, располагающие к развитию недуга:

  • почечнокаменные болезни;
  • переполненность мочевого пузыря;
  • образование опухолей в органах выделительной системы;
  • сужение мочевыводящих путей вследствие травм;
  • нарушения нормального мочевого оттока, в частности, его ослабление из-за увеличенной лоханки;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе;
  • увеличение внутрипочечного давления.

Немаловажную роль играет также генетика. Если в вашей семье были или есть люди, страдающие почечными недугами, то велика вероятность того, что сработает наследственный фактор. Поэтому всегда важно беречь здоровье своих близких, а при надобности отправить их на обследование.

А все вышеперечисленные причины связаны преимущественно с другими заболеваниями выделительной системы человека. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются анатомические аномалии, выражающиеся в неправильном строении органов. Они также являются причинами расширения лоханки, поэтому рекомендуется на регулярной основе проходить больничное обследование хотя бы раз в год.

Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей, в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые. Поэтому здесь мы рассмотрим основные признаки и симптомы, возникающие при увеличении лоханки почки у взрослого организма (но при этом помните о том, что пиелоэктазия не является основным заболеванием, а происходит в виде осложнения):


  • Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
  • Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
  • Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.

Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

  • Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
  • Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
  • Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.

Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

Меры профилактики

Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.

Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

Методы лечения увеличенной лоханки

Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

Особые случаи заболевания

Следует рассмотреть последствия болезней почек при беременности, поскольку эта тема особенно волнительная для будущих матерей. Более того, они доставляют дискомфорт, что создает лишний повод для стресса женщине. Разделяют два типа возникновения данного недуга:

До беременности Во время беременности
В таком случае врачи назначают полное обследование и оставляют женщину под постоянным надзором медиков, так как стадия болезни могла давно сдвинуться вперед, а последствия могут быть необратимыми как для беременной, так и для будущего грудничка. В крайнем случае, может быть вынесено решение об искусственном прерывании беременности. Здесь особое значение придается наличию инфекций в организме, которые вполне можно лечить. Беременной женщине назначают полный покой и выписывают необходимые препараты, что говорит о возможности консервативного лечения. Главное, не допускать перехода болезни в острую форму, иначе исход окажется совсем не радостным.

В такой период будущей матери просто необходима забота близких людей. Особенно учитывая тот факт, что физиологическое и психическое здоровье тесно взаимосвязаны между собой. Своевременное обращение в больницу может предотвратить самые ужасные последствия, поэтому никогда не откладывайте поход к врачу. Во-первых, его консультация поможет следить вам за своим здоровьем, во-вторых, вы обезопасите не только себя, но и ваших родных, в частности, детей.

2pochki.com

Причины патологии в детском возрасте

Важно понимать, что пиелоэктазия почки у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а лишь признак нарушения физиологического оттока мочи вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Более 95% случаев пиелоэктазии в детском возрасте носит врожденный характер. Среди основных причин синдрома выявляют:

  • стриктуры (патологические сужения) на любом уровне мочеточника;
  • дистопию мочеточника;
  • аномалии развития сосудов почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • нарушения иннервации мочевого пузыря.

Все эти аномалии формируются на начальном этапе развития плода. К провоцирующим факторам, влияющим на течение беременности, можно отнести:

  • наследственную предрасположенность (наличие ВПР мочевыводящих путей у кровных родственников);
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (плохая экология, проживание в местах с загрязненным воздухом, водой, почвой);
  • внутриутробные инфекции;
  • действие ионизирующего излучения;
  • вредные привычки будущей матери.

Чем раньше на организм беременной женщины подействует негативный фактор, тем хуже будут последствия для ребенка. Особенно опасен в этом плане l триместр (1-13 недели), когда происходит формирование и закладка внутренних органов плода.

Младенец

Приобретенное увеличение лоханки почки у ребенка встречается гораздо реже. Его причинами могут стать:

  • инфекционно-воспалительные процессы в почках и МВП;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли, нарушающие физиологическую эвакуацию мочи;
  • травмы мочеточника;
  • нефроптоз;
  • эндокринные и метаболические нарушения.

Как заподозрить болезни

Главная опасность пиелоэктазии заключается в ее длительном бессимптомном течении. Нередко понять, что у ребенка расширена лоханка почки можно только с помощью инструментальных тестов.

Формирование патологического синдрома проходит через несколько последовательных стадий:

  1. Пиелоэктазия — умеренное расширение лоханки без влияния на функции почки.
  2. Пиелокаликоэктазия – увеличенная лоханка оказывает давление на почечные чашечки, вызывая их переполнение. Функции почек частично нарушаются.
  3. Гидронефроз – критическое состояние, при котором у ребенка значительно увеличена лоханка почки, и функциональный слой органа истончен. У таких пациентов быстро прогрессируют явления почечной недостаточности.

Врач лечит ребёнка

Признаки пиелоэктазии становятся заметны при появлении осложнений состояния, в частности, инфицирования ЧЛС. Длительное расширение лоханки почки и застой мочи создают благоприятные условия для размножения бактерий. У малыша развивается клиническая картина пиелонефрита:

  • повышение температуры тела до 38,5-40 °С;
  • озноб;
  • плохое самочувствие;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • одно- или двухсторонние боли в пояснице, распространяющиеся на живот, в пах;
  • изменение цвета (чаще всего – потемнение) мочи;
  • появление в моче слизи, хлопьев и других патологических примесей.

Такое состояние – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти комплексное обследование организма и установить истинную причину инфекции.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

При подозрении на пиелоэктазию почек специалист назначит ребенку комплексное обследование, включающее:

Лабораторные тесты
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, пробы по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные тесты
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • КТ, МРТ – по показаниям, в сложных диагностических случаях.

«Золотым стандартом» диагностики увеличения лоханок почек остается УЗИ. С помощью этого метода обследования врач может определить размеры ЧЛС, наличие деформации, степень поражение функционального слоя органа мочевыделения. Также ультразвук позволяет выявить анатомический дефект, нарушающий нормальный отток мочи по мочеточнику и являющийся причиной пиелоэктазии.

Лечение пиелоэктазии

Лечение пиелоэктазии требует индивидуального подхода для каждого пациента. Так, например, незначительно расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка, не вызывающая серьезных нарушений работы органа – показание для динамического наблюдения. Возможно, патология будет компенсирована без какой-либо терапии.

Дети с врожденными пороками развития и анатомическими дефектами строения почек, приводящими к выраженному увеличению лоханок, как правило, нуждаются в хирургическом лечении. В ходе операции врач устранит причину нарушенного оттока мочи, и пиелоэктазия исчезнет. Сопутствующие инфекционные процессы в органах мочевыделения требуют предварительного медикаментозного лечения антибиотиками, препаратами из группы НПВС, уросептиками.

Пиелоэктазия в детском возрасте – проблема, требующая к себе внимательного отношения. Регулярное наблюдение специалиста, ранняя диагностика и своевременная терапия заболеваний почек – главные аспекты скорейшего выздоровления.

pochkizdrav.ru