Тянут почки

Боль в районе поясницы, особенно если тянет почки, — это сигнал нарушений работы или заболевания почек. За тянущей или острой болью могут скрываться несколько различных заболеваний и прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины боли.

Однако у почечных патологий есть одно свойство – болезнь протекает бессимптомно на начальных стадиях.

Поэтому, когда вы заметили проявление боли или каких-либо других симптомов, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследования.

При каких болезнях может тянуть в почках?

Сложность заболевания почек в том, что они начинаются незаметно и на первых порах никак себя не демонстрируют.

Появление первых признаков свидетельствует о том, что заболевание уже развивается и требует к себе срочного внимания.

Среди самых частых диагнозов можно назвать

  • нефроптоз – заболевание, при котором почка смещается со своего места (опущение);
  • гидронефроз возникает в случае большого скопления жидкости в почках и невозможности ее вывести;
  • мочекаменную болезнь, на первой стадии которой тянет почки;
  • пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Тянущая боль в почках может свидетельствовать о заболевании других органов, например,:

  • развивающемся аппендиците,
  • внутрибрюшной грыже,
  • патологии позвоночника,
  • пищевом отравлении,
  • желчнокаменной болезни.

Болезненно реагируют почки на:

  • ушибы,
  • перенапряжение мышц,
  • неудачную позу во время работы или во сне.

Часть заболеваний почек связана с особенностями функционирования женского и мужского организма.

Такое обилие простых и сложных заболеваний, симптомами которых служит тянущая боль в почках, требует тщательной диагностики.

Какие анализы сдавать для определения причины?

При жалобах на боли в почках врачи рекомендуют сдать целый ряд анализов, чтобы определить причину болевых ощущений.

  • Биохимический анализ крови, который позволяет определить отклонения уровня мочевины и креатины в крови, а также содержание солей натрия, калия, бикарбоната. Повышенное содержание мочевины или не соответствующий норме уровень солей подтверждают нарушение работы почек. По уровню кретинина судят о факте почечной недостаточности. Повышенный состав кальция или фосфора свидетельствует об образовании камней. Анализ делают в начале заболевания и по окончании лечения или после хирургического вмешательства, чтобы определить присутствие остаточных камней.
  • Анализ мочи общий дает информацию о наличии в крови инфекции, крови, гноя, бактерий, нарушении обмена веществ.

  • Суточный сбор мочи используется для определения характера камней в почках.
  • Общий анализ крови подтверждает наличие инфекций, камней, увеличение состава лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина.
  • УЗИ почек с сосудистым исследованием.

  • Рентгенологические обследования почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная урография.

Все перечисленные анализы необходимы для первоначальной диагностики, наблюдения за состоянием больного в ходе лечения и определения результатов лечения.

Почему могут болеть почки у мужчины и женщины?

Поскольку заболевания почек напрямую связаны с действием мочевыводящей системы, вполне объяснимо, что заболевания почек у женщин и мужчин могут носить разный характер.

Так, женщины в течении жизни чаще жалуются на заболевания почек. Причинами для этого являются:

  • беременность, в течение которой все органы брюшной области испытывают повышенное давление от развивающегося плода и провоцируется снижение почечных функций;
  • частые простуды мочеиспускательных каналов, которые приводят к циститу и пиелонефриту;
  • возникающая подвижность почки (нефропотоз), развивающаяся на основе регулярных диет.

Боль в районе почек может появляться при:

  • остром воспалении придатков или матки,
  • внематочной беременности,
  • болезненных менструациях.

Для мужчин характерны свои особенности в поведении и строении организма, которые становятся причиной того, что тянет почки. Мужская часть населения заболевает в результате:

  • регулярного недостатка жидкости в организме;
  • чрезмерно интенсивных занятий спортом;
  • генетической предрасположенности;
  • травм, ударов, гематом;
  • развития аденомы предстательной железы;
  • возрастных изменений в работе мочеполовой системы.

Диагностика у мужчин проще, так как заболевания почек не так часто связаны с другими заболеваниями.

ВИДЕО Здоровье. Вопросы о боли в спине. Камни в почках.

Как одеваться, если тянет в почках?

Заболевания почек в ряде случаев связаны с неумением правильно выбирать одежду, особенно в молодом возрасте.

Наиболее частая причина заболеваний, при которых тянет почки – это переохлаждение организма. Этому способствует нежелание приспосабливать свой гардероб к погодным условиям.


  • Вошедшие в моду короткие курточки и джинсы с низкой посадкой приводят к тому, что в холодное время года у юных девушек и молодых мужчин при любом движении поясница и, соответственно, все органы, расположенные в ее районе, оказываются доступными для холодного воздуха. В результате резко возросло количество почечных заболеваний среди молодежи, хотя раньше они имели возрастной характер.
  • Еще одна причина дискомфорта, который постоянно испытывают внутренние органы – это тесная, стягивающая одежда. Джинсы, в которые с трудом влезают в лежачем положении, плотно перетягивают нижнюю часть тела. В результате почки, которые не защищены грудной клеткой и брюшным прессом испытывают наибольшее давление. Это ведет к смещению почки или передавливанию кровеносных органов и ухудшению снабжения почки кровью и кислородом.
  • В теплое время причиной дискомфорта может стать одежда из синтетических тканей, под которой кожа не дышит, потеет, поры забиваются. В результате ухудшается снабжение всего организма кислородом, почки выдерживают дополнительные нагрузки.
  • Неправильный выбор обуви – это еще одна причина переохлаждения организма. Узкие туфли или сапоги, которые сдавливают стопу и затрудняют кровообращение, ведут к переохлаждению организма. Особенно опасна для здоровья – молодежная мода на кеды, которые носят в течение всего года. Обувью с резиновой подошвой можно пользоваться только во время спортивных занятий, а молодежь носит их весь день в жару и мороз.

Если человек уже заболел и у него постоянно тянут почки, то необходимо не только выполнять все предписания врача, но и обеспечить организму комфортные условия, т.е. носить теплую, по погоде одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую внутренние органы. Область почек всегда должна быть надежно защищена от холода.

Лучшие средства для лечения тянущей боли в почках

Медикаментозное лечение при тянущей боли в почках может назначать только врач на основании результатов осмотра, анализов и поставленного диагноза. Самостоятельно использовать те или иные таблетки не рекомендуется, так как данный симптом может сопровождать слишком разные заболевания.

Исключение можно сделать, если наблюдаются резкие боли. В ожидании врача или скорой помощи можно дать больному анальгетики из тех, что имеются в аптечке (анальгин, парацетамол с ибупрофеном).

В большинстве случаев для лечения почек используют различные спазмолитики, которые способствуют расслаблению мышечных спазмов. Самые распространенные из них галидор, но-шпа, папаверин.

Также при почечных патологиях принимают антисептики, отличающиеся по механизму действия, и мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, альдактон).


Прежде чем начать лечение каким-либо препаратом, необходимо убедиться в том, что организм может воспринимать все входящие в состав элементы.

Лечение народными средствами, хоть и считается менее эффективным, но не требует назначений врача и может оказывать помощь, особенно при хронических заболеваниях.

Наиболее популярные средства:

  • отвар кукурузных рылец, который помогает вывести излишки жидкости и избавиться от отеков;
  • отвар толокнянки (медвежьих ушек) – снимает воспаление и работает как мочегонное средство;
  • ванны для всего тела или для ног с использованием раствора полевого хвоща содержат кремниевую кислоту, снимают отеки, боль в мышцах, активизируют процессы кровообращения;
  • отвар из синего василька – еще одно сильнодействующее мочегонное средство;
  • отвар из сушеного корня лопуха.

Самый приятный способ лечения – регулярное употребление арбузов для промывания и очищения почек.

Как обильное питье и алкоголь могут влиять на тянущие боли?

Алкоголь – одно из самых сильнодействующих средств, вызывающих болезни почек. Это связано с основной выводящей функцией почек. Алкоголь в результате распада в организме создает токсины и связывает жидкость. Почкам приходится усиленно работать для выведения токсинов в условиях недостатка жидкости. В результате организм оказывается перед угрозой обезвоживания.


Этим объясняется усиленная жажда после приема алкоголя. Работа почек в активном режиме не проходит бесследно, особенно при систематическом употреблении спиртных напитков и пива. Основное свидетельство плохой работы почек у алкоголиков – опухшие лица и отеки конечностей.

Негативное влияние на состояние почек оказывает обычное нарушение питьевого режима. Почки за сутки пропускают и очищают около 200 литров крови. При недостатке жидкости в организме процесс переработки крови и извлечения из нее токсинов требует больших усилий.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Если тянет почки, то это не обязательно признак серьезного заболевания. В ряде случаев симптом исчезает после стабилизации работы организма.

  • При хронических тянущих ощущениях, которые начинают затруднять движения и отдаются при дыхании, то стоит обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.
  • Наличие острой боли – еще одна причина срочного вызова врача, так как этот симптом может свидетельствовать о наличии заболевания, требующего оперативного вмешательства, например, аппендицита или внематочной беременности.
  • Консультация врача необходима, если одновременно с болезненными ощущениями наблюдаются выделения в моче (хлопья, кровь, боль при мочеиспускании).
  • Серьезные нарушения в работе почек могут сопровождаться повышением давления и обмороками.

nmedicine.net

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки — в верхней части поясницы.
По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник, селезенка, печень, мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

  • повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
  • нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
  • воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
  • спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
  • иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами «Скорой помощи» и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ, решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.
Подробнее о мочекаменной болезни


Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 38 – 40oС, весьма характерны лихорадочные состояния;
  • общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость;
  • тошнота и рвота, если патология протекает достаточно тяжело;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.
Подробнее о пиелонефрите

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
  • отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
  • значительное повышение артериального давления, у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
  • небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
  • большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.
Подробнее о гломерулонефрите

Атеросклероз почечных артерий

Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.
При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

  • внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии;
  • тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства, при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:
1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1. Появление примесей крови в моче.
2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.
Подробнее о кисте почки

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

  • гаматрома;
  • онкоцитома;
  • аденома.

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
  • причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
  • повышенная температура тела в пределах 37oС в течение длительного времени;
  • подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота.
3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе, то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза — хирургическое.
Подробнее о гидронефрозе

Врожденные пороки почек

В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.
Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

  • при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
  • могут сдавливаться почечные сосуды;
  • особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).


Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

  • удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
  • подковообразная почка;
  • S-образная почка;
  • галетообразная почка;
  • врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
  • врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

  • тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

  • несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
  • снижается артериальное давление;
  • в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
  • в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
  • иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
  • также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие, но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев.
4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

  • правильное питание: исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
  • ежедневное употребление клюквенного морса;
  • следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
  • ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
  • своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов, остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:
1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением, но и длительными интенсивными физическими нагрузками;
2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;
3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения, покалывания;
4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.
Подробнее о межпозвоночной грыже

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы, ушибы);
  • травмы ребер, особенно XII ребра;
  • травмы селезенки;
  • травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до 37oС;
  • поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
  • ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.
Подробнее об аппендиците

www.tiensmed.ru

Причины патологии

Месторасположение почек справа и слева

Тянущая боль в почках может быть первым сигналом неблагополучия этого органа. Именно с болевых ощущений разной интенсивности начинается проявление болезней почек. Другие симптомы присоединяются позже. Это может быть процесс камнеобразования, воспаления, возможно на почечные структуры или мочевыводящие пути оказывается давление со стороны других органов или из-за опухоли.

Похожие ощущения могут быть при аппендиците, брюшной грыже, воспалении желчного пузыря или при некоторых гинекологических проблемах у женщин. Ощущение тяжести, дискомфорта или болезненности в области почек характерно и для нефроптоза (опущения почек), потому что изменение их естественного положения влияет на функции органа. Нарушение оттока мочи приводит к увеличению размеров одной или обеих почек, что рано или поздно становится причиной болей и развития осложнений.

Основные причины тянущих болей:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительный процесс;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз.

Как понять, что болят почки

Чаще всего боль бывает односторонней, потому что поражается только одна из них, причем, правая чаще. Если внимательно отнестись к себе, то можно найти дополнительные признаки, подтверждающие, что проблема именно в этом органе. Например, если тянет почку справа, боль усиливается при пальпации, сопровождается нарушением уродинамики, изменениями в моче, то, скорее всего, что появилось какое-то заболевание.

Один из характерных признаков почечных патологий – это состояние, когда тянет почки по утрам. На это стоит обратить особое внимание и при наличии любых дополнительных признаков нужно идти к специалисту.

Причиной может быть практически любое заболевание. Дискомфорт и боль днем, когда организм активно работает, может не ощущаться, а ночью отток мочи замедляется, что и становится причиной неприятных ощущений.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в почках

Воспалительные процессы – наиболее частая причина того, что тянет почку слева или справа. При остром воспалении боль будет очень сильной, она будет сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой, изменениями в моче.

Хронические воспалительные процессы не дают таких ярких симптомов, и их проявления могут быть довольно долго ограничены лишь дискомфортом и несильными ноющими болями. Если эти ощущения появились вскоре после перенесенной инфекции дыхательных путей, то вполне вероятно, что развивается воспалительный процесс, в частности, пиелонефрит.

Нефроптоз

Опущение почек довольно часто дает ощущение тяжести и ноющих болей в области поясницы. Причинами тому могут быть:

  • резкое похудание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы;
  • беременность и роды;
  • врожденные аномалии.

Заподозрить нефроптоз можно по наличию какой-то из этих причин. Тяжесть и болезненность в опустившейся почке возникает из-за ее неестественного положения и нарушения оттока мочи, так как происходит перегибание мочеточника. Такое состояние само по себе не опасно, но оно может стать причиной гидронефроза и нарушения фильтрующих способностей пораженного органа.

Гидронефроз

Этот термин означает расширение лоханки и чашечки. Он развивается при задержке мочи, которая обусловлена нарушением ее оттока. Внутри почки скапливается слишком много мочи, поэтому давление в ней увеличивается. Она становится больше, ее ткани постепенно растягиваются и истончаются, появляются благоприятные условия для развития воспалительных процессов и камнеобразования.

Гидронефроз чаще бывает с одной стороны и встречается в большинстве случаев у женщин. Если тянет почки при беременности, особенно во второй ее половине, то велика вероятность данной проблемы. Это объясняется увеличением размера матки, которая давит и может пережимать или сдавливать мочеточник, что и приводит к ухудшению оттока мочи и замедлению ее движения.

Дополнительные симптомы гидронефроза:

  • повышение АД;
  • тошнота;
  • редкое мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Причиной тянущей боли в почках могут быть камни

Тянущие боли в области одной или обеих почек могут быть обусловлены наличием камней или микролитов в этом органе. Мелкие камни, песок и кристаллы до поры до времени не дают о себе знать.

Однако они могут стать препятствием на пути оттока мочи, причиной повреждения стенок почки или мочеточника, а также фактором развития воспаления.

Болезненные ощущения появляются при движении конкрементов или при таком расположении, когда они давят на ткани, имеющие нервные окончания. Самое неприятное в мочекаменной болезни – это приступ почечной колики. Боли бывают нестерпимыми, при этом повышается температура, появляется кровь в моче, и состояние человека может быть критическим. Чтобы этого не допустить, не стоит игнорировать начальные болевые ощущения, ведь они свидетельствуют о неблагополучии.

Почки и алкоголь

Один из факторов, повреждающих почки, — это алкоголь. Люди, регулярно употребляющие спиртосодержащие напитки в больших количествах, сильно рискуют здоровьем этого органа. Особенно вредно пиво, так как оно заставляет орган работать в усиленном режиме. Они «стараются» отфильтровать вредные вещества, проникающие в кровь с алкоголем. Если их много, и они поступают часто, то у почек просто не хватает ресурсов, и их функции страдают.

Если вы заметили, что тянет почки после алкоголя, обязательно стоит позаботиться о своем организме. Скорее всего, уже есть какое-то неблагополучие в данном органе. Это может быть признаком воспаления, почечной недостаточности, поражения тканей, подагры и некоторых других проблем.

beregipochki.ru

Причины боли

Конечно же, есть целый перечень факторов, которые могут объяснять, почему возникает боль в почках. Различают следующие причины:

  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая недостаточность почек;
  • гидронефроз;
  • опухолевые образования доброкачественного или злокачественного происхождения в этой области;
  • боли при беременности по причине давления ребенка на органы;
  • осложнения после инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
  • врожденные пороки развития почек;
  • воспаление аппендикса может провоцировать боль справа;
  • воспаление кишечника и поджелудочной железы способны провоцировать болезненность возле левой почки.

Выяснить причину того, что тянет почки можно лишь на основании детального обследования.

Воспалительные заболевания почек

Итак, одной из причин того, что почки тянут, может быть пиелонефрит или гломерулонефрит. Боль при этом возникает в результате развития воспалительного процесса. Кроме этого симптома характерно изменение мочи, например, при гломерулонефрите она приобретает цвет мясных помоев, также может повышаться температура тела, появляться озноб, слабость. Возможны дизурические явление: частое и болезненное мочеиспускание, или нарушение оттока мочи. Нередко возникает отечность. В анализах мочи повышено число лейкоцитов, цилиндров, характерна бактериурия, при гломерулонефрте в урине множество эритроцитов. Общий анализ крови демонстрирует признаки текущего воспаления.

Нефроптоз и гидронефроз

Опущение почки обычно поражает правую почку. Причиной такой патологии может стать резкая потеря массы тела, тяжелый физический труд, инфекции, беременность. Когда идет прогресс болезни, то человек явно ощущает болезненность в пояснице. Характер боли неравномерный, он то усиливается до невыносимой, то уменьшается. Характерно изменение веса тела, при тяжелой степени возможно развитие артериальной гипертензии, расстройств желудочно-кишечного тракта, неврозоподобных состояний, тахикардия, сильная головная боль. Возможно повышение температуры тела. Диагноз выставляется на основании УЗИ, КТ или же МРТ. Также подключают лабораторные методы обследования.

Лечебные мероприятия включают консервативный подход (ношение бандажа, физические упражнения) или же оперативный метод (фиксация почки в ее ложе).

Рекомендовано осуществлять профилактический и лечебный массаж. Оперативное вмешательство проводят, когда нефроптоз осложняется сопутствующими патологиями, к которым относятся пиелонефрит, мочекаменное заболевание.

Если же в почках по результатам УЗИ обнаружена жидкость, то речь идет о гидронефрозе. Он являет собой расширение чашечно-лоханочной системы. Причиной является нарушение оттока мочи, в результате повышается давление в органе. Клиника состоит из боли тянущего характера в области поясницы, может повыситься температура. Иногда появляются признаки гипертонии, тошнота, рвота, слабость, примеси крови в моче также признаки гидронефроза, пусть и неспецифические. При тяжело степени гидронефроза увеличенную почку можно прощупать. Лечебные мероприятия также бывают двух видов. При консервативном подходе обязательно применяют медикаменты, а именно, антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. При оперативном методе лечения пытаются удалить первопричину болезни, в запущенной стадии проводят нефроэктомию.

Новообразования

Различного рода новообразования могут также причиной боли в области почек. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то при их малых размерах симптомы будут отсутствовать. Проявляют они себя в случае сдавления какого-либо органа или его прорастания. Возможно появление дизурических явлений при сдавлении мочеточников, задержка мочи.

Диагностировать новообразования возможно при помощи УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, в постановке диагноза важна биопсия.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.

Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность возникает как результат неверно или неэффективно леченых болезней (пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, мочекаменной болезни, токсического или аллергического поражения почек). ХПН предполагает серьезное нарушение всех основных функций почек.

Начальными симптомами ХПН является быстрая утомляемость, хроническая усталость. Из-за учащенного мочеиспускания в организме наблюдается обезвоживание. Кожные покровы сухие, тургор кожи резко снижен. Далее развиваются нарушения со стороны всех систем органов. Снижается аппетит, развивается снижение чувствительности рецепторов вкуса, возникает тошнота, рвота, нарушение стула. Человек страдает от судорог, также его беспокоит кожный зуд, жажда. Наблюдается тахикардия, боли в сердце, снижается свертываемость крови, развиваются кровотечения различной локализации. Нередким симптомом становится отечность с последующим развитием асцита.

В терминальной стадии у человека развивается уремическая кома, связанная с накоплением в организме продуктов обмена, которые не выводятся почками.

Чтобы выявить хроническую недостаточность почек стоит сдать множество анализов:

  • общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, повышенная скорость оседания эритроцитов);
  • анализ мочи (белковые примеси, эритроциты, осадок);
  • биохимия крови (креатинин, мочевина в больших количествах).

Проводят симптоматическое лечение антибактериальными средствами, диетотерапией, гипотензивными препаратами, также используют различные растворы для поддержания гомеостаза крови. В терминальной стадии применяют гемодиализ.

Травма почки

Повреждение этого органа возможно при ударах в живот, область поясницы и забрюшинное пространство. При повреждении почки начинается обильное кровотечение, нарушение мочеиспускания, боль, охватывающая поясницу и низ живота, кровь в моче, а также припухлость в районе поясницы. Боли могут быть тупыми, режущими, колющими. Нередко возникает тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это объясняется заинтересованностью брюшины. Диагностика основывается в первую очередь на анамнезе.

Конкременты

Камни в почках могут быть одной из причин того, что возникает тянущая боль в поясничной области. Такой недуг имеет широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Она неплохо поддается лечению. Причиной ее появления выступает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если существует большая концентрация этих веществ, то возможно образование конкрементов. Симптомы этой болезни весьма яркие. Сначала кажется, что тянет почку, боль нарастает до невыносимой в ситуации, когда выходит песок или идет камень больших размеров по мочеточнику.

Появление конкрементов имеет зависимость от присутствия в организме кальция и щавелевой кислоты, а точнее, от их содержания. Если их большой процент, то они образуют кристаллические соединения, способные сбивать нормальное функционирование почек.

Диагностика конкрементов основана на УЗИ, а также рентгеноскопии.

Болезни позвоночника

Боль в районе почек могут провоцировать и неврологические болезни. Одной из очень частых причин является вертеброгенная люмбоишалгия. Это заболевание, при котором происходит ущемление корешков спинного мозга. Ущемление может происходить по разным причинам:

  • травмы;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • сколиоз;
  • спондилеоз;
  • отек мягких тканей позвонка из-за инфекции.

Симптомами такого заболевания, кроме тянущих болей в почках, будет их иррадиация в ягодичную мышцу, а также вниз по передней поверхности бедра. Чтобы дифференцировать данную симптоматику с болезнями почек, врач назначает ряд анализов (общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко), а также ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия состоят из назначения нестероидных противовоспалительных средств, также препаратов, которые снимают мышечный спазм (Толперизол), при неэффективности вышеперечисленных мер применяют гормональную терапию.

Что делать, если тянут почки?

Что делать, если тянут почки? Стоит проследить, достаточно ли выпивается жидкости за день, ведь перебор суточной нормы может привести к дискомфорту в поясничной области. Усредненной нормой является полтора-два литра в сутки. Однако поправку нужно делать на вес человека, его физическую активность и сезон года.

Однако в большинстве случаев правильный диагноз удается поставить врачу терапевту. Для этого он использует лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого). В постановке диагноза огромное значение имеют инструментальные методы (ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография). Но не стоит также обесценивать и сбор анамнеза, а также осмотр пациента. На основании полученных данных специалист может точно установить причину тянущих болей в поясницы и назначить грамотное лечение.

Если есть подозрение на разрыв почки, то человека нужно уложить на горизонтальную поверхность, не делать резких движений. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Заключение

Патология почек является тяжелым заболеванием, даже при современном уровне медицины справится с некоторыми заболеваниями в запущенной стадии невозможно. Именно поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью.

2pochki.com