Размеры почек у детей

Ультразвуковое исследование – основной безопасный способ диагностики состояния внутренних органов взрослых и детей. Проведение УЗИ почек ребёнку позволяет оценить работу органов мочевыведения и исключить урологические патологии. Доступность и быстрота процедуры, эффективность и безболезненность для детей делают ее незаменимым инструментом диагностики.

В каких случаях назначают обследование?

Детское УЗИ почек назначают при наличии определенных показателей. Внимательное отношение родителей к здоровью малышей позволит выявить определяющие факторы для назначения исследования.

Новорожденным

Задуматься о проведении диагностики почек грудных детей ультразвуком стоит, если:

• протекание беременности и родов были тяжелыми;
• заболевания мочеполовой системы присутствуют у родителей с рождения;
• билирубин в крови превышает норму;
• в моче идентифицированы фосфаты, ураты, оксалаты;
• визуально определяются отклонения в развитии внешних органов;
• повышено артериальное давление;
• появился дисбактериоз;
• отекают конечности.

Детям от года

На возможные патологии органов мочевыводящей системы детей постарше указывают:

• болевые ощущения в области поясницы;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт после полученных травм поясницы или живота;
• повышение температуры тела без видимой причины;
• изменение цвета мочи, наличие в ней примесей крови;
• повышенное количество соли в общем анализе мочи;
• отеки конечностей;
• образования, наличие которых диагностируется пальпацией.

Что показывает?

Проведенная своевременно УЗИ-диагностика позволяет выявить проблему на ранних этапах ее развития, начать лечение и предотвратить ухудшение.

К врожденным патологиям, воспалительным процессам в почках, аномалиям развития органов относятся:

1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое сопровождается утолщением стенки лоханки почки. Является вторым по распространенности у детей, после ОРВИ. Наиболее частая причина – кишечная палочка.


2. Образование камней в почках. Диагностируется чаще у детей 3-10 лет. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
3. Гидронефроз. Сопровождается расширением почечной лоханки. Определить заболевание можно на этапе внутриутробного развития.
4. Кисты. Кистозные образования относят к доброкачественным опухолям. Патология может являться наследственной.
5. Нефросклероз. Заболевание, сопутствующее врожденным патологиям почек. Следствие развития – уменьшение почки в объеме, потеря ее функции.
6. Удвоение почек. Частая врожденная аномалия, спровоцировать которую могут вредные привычки мамы во время беременности. Один из признаков – асимметричность размеров почек.
7. Нефроптоз. Характеризуется подвижностью почек, их смещением относительно начального месторасположения. Причинами могут быть наследственность, худощавое телосложение, некоторые перенесенные заболевания.
8. Синдром Фрейли. Патология почечных артерий препятствует полноценному функционированию почки. Может выявляться на самых ранних месяцах жизни ребенка.
9. Опухоль (нефробластома). УЗИ определяет размер и структуру новообразования. Вовремя оказанное лечение позволяет предотвратить влияние на другие органы.
10. Третья почка. Редко встречающийся порок. Требует консервативного лечения и постоянного наблюдения.

При диагностике ультразвуком почек детей, соли проявляются в виде эхогенных включений. Исследование позволяет обнаруживать кристаллизацию солей, которая в последующем ведет к преобразованию их в песок, а затем в камни. Своевременно проведенное УЗИ поможет исключить развитие патологий при назначении лечения квалифицированным специалистом.

Подготовка к исследованию ребёнка

Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести исследование качественно и получить достоверные результаты.

Родители, которым не приходилось водить своего малыша на УЗИ почек, часто задаются вопросом – как же правильно подготовить ребёнка к данной процедуре?

Хорошая визуализация органов возможна при наполненном мочевом пузыре. За 20-30 минут до исследования ребенку необходимо выпить количество чистой питьевой воды, соответствующее размеру его мочевого пузыря.

Приблизительное количество жидкости согласно возрасту:

100 мл – для детей 2 лет;

200 мл – 3-7-летним;

400 мл – детям 8-11 лет;

500 мл – для более старшего возраста.

Чтобы предотвратить повышенное газообразование кишечника, следует исключить накануне исследования из рациона ребенка продукты, ему способствующие.

Как делают?

Выполнение процедуры с детьми не отличается от манипуляций со взрослыми. Перед проведением исследования живот и поясницу освобождают от одежды. Маленький пациент размещается на кушетке в положении лежа. Младенцев удерживают на руках в необходимом положении мамы.

Доктор наносит на кожу специальный гель для улучшения контакта датчика с телом. Изображения передаются на экран в трех проекциях. Расшифровку проводит детский уролог или нефролог.

Расшифровка результатов

Нормальными можно считать результаты УЗИ, при которых прослеживаются ровные контуры почек, и отчетливо видна фиброзная капсула; толщина стенки равна примерно 1,5 мм; ширина, длина и толщина почек соответствуют возрастным нормам.

Незначительное превышение образования солей в почках у детей не является патологией. Это можно объяснить несовершенством работы молодых почек. Выведение солей из детского организма происходит медленнее в сравнении со взрослыми.

• новорожденные. Ширина: 13,6-19,4; толщина: 13,6-27,4; длина: 36,2-60,6;
• 1-3 месяца (девочки). Ширина: 15,7-29,4; толщина: 17,2-29,8; длина: 40,8-63,8;
• 1-3 месяца (мальчики). Ширина: 15,8-31,6; толщина: 13,5-30,3; длина: 38,9-71,1;
• 3-6 месяцев. Ширина: 17,2-31,8; толщина: 19,0-30,6; длина: 45,6-72;
• 1-4 года. Ширина: 19,2-36,4; толщина: 20,4-34; длина: 54,7-84,8;
• 5-7 лет. Ширина: 23,5-41; толщина: 21,4-42,6; длина: 66,3-99,4;
• 8-10 лет. Ширина: 24,5-44,9; толщина: 23,9-41; длина: 67,7-103,6;
• 11-14 лет. Ширина: 27,2-48,7; толщина: 25,5-43,1; длина: 74,4-116.

Увеличение почки на узи может объясняться следующими причинами:

• отек;
• формирование опухолей;
• набухание;
• образования полостей (кисты);
• рост соединительной или рубцовой ткани.

Стоит отметить, что грамотно расшифровать данные может только квалифицированный специалист!

Возможные противопоказания

Безопасную ультразвуковую диагностику можно проводить необходимое количество раз, без вреда для организма ребенка. Оптимальное количество и периодичность обследований определяет доктор.

Где сделать и какая цена УЗ-диагностики?

По направлению доктора УЗИ может быть проведено бесплатно в поликлинике. За более быстрой и качественной процедурой можно обратиться в частные центры. Стоимость диагностики составит от 400 до 1000 рублей.

Заключение

Заболевания органов мочевыведения у детей – проблема широко распространенная. Своевременное распознавание родителями симптомов недугов у детей и обращение за самым распространенным и доступным методом диагностики позволят выявить патологии на ранних этапах и начать их лечение.

medigid.com

Правила проведения УЗИ

Как подготовить ребенка к процедуре, это важный аспект, который беспокоит родителей. Важно объяснить своему ребенку, что исследование не приносит никакого дискомфорта, а во время проведения следует слушать советы специалиста. Для того чтобы досконально просканировать орган нужно сделать процедуру в различных позициях, только с помощью общего обозрения можно увидеть истинную картину состояния почек.

Для того чтобы обследование прошло успешно нужно помнить простые правила:

• внимательно слушать все рекомендации специалиста;
• обратить внимание на качество аппарата, которым проводится процедура;
• использование специального геля упрощает процесс.

Во время процесса доктор делает различные указания, просит изменить положение тела. Иногда нужно делать глубокий вдох, выдох или принять вертикальное положение. Для лучшего результата во время процесса на кожу пациента наносят гель, который позволяет аппарату лучше двигаться и тем самым упрощает всю деятельность. Данное вещество не имеет запаха, цвета, поэтому абсолютно безвредно, его можно вытереть бумажным полотенцем, при этом не оставляет следов.

Подготовка к УЗИ почек у ребенка – это простая процедура, которая не нуждается в дополнительных вложениях. Подготовить ребенка можно просто поговорив с ним, если не имеется никаких показаний со стороны доктора.

Основные нормативы

Для того чтобы определить изменения важно знать размеры почек в норме, ведь по УЗИ у детей имеется определенная таблица со всеми показателями.

Норма зависит от многих нюансов, а именно:

• возрастные особенности;
• половая принадлежность;
• хронические заболевания;
• врожденные патологии;
• наследственные особенности.

Пользуясь нормативами, а также общей клинической картиной состояния ребенка можно определить истинное состояние почки. В медицине имеются определенные показатели допустимых отклонений, которые считаются нормой. Такие колебания не являются патологическими изменениями и могут быть привычным состоянием для ребенка или взрослого человека.

От размеров почки зависят конечные результаты УЗИ, ведь с помощью данного показателя можно определить патологические изменения.

Для определения общих нормативов были проведены исследования детей разных возрастных групп. По итогам и результатам была выведена общая таблица, в которой обозначены все особенности и возможные отклонения.

Размеры почек у детей – это изменчивая величина, которая зависит от разных причин. К УЗИ почек у детей специалисты относятся серьезно, ведь для результата важна точность и соответствие общим параметрам.

Последовательность проведения процедуры

УЗИ ребенку делают разных возрастов, от года и до подросткового возраста имеется определенная таблица, которая для каждого возраста меняется. Врач обозначает размеры, структуру, состояние тканей. Ультразвуковой аппарат может с точностью определить все особенности почки ребенка.

В первую очередь специалист обращает внимание на такие моменты:

1. Происходит оценка работоспособности обеих почек: правой и левой, они должны одинаково функционировать.
2. Расположение и подвижность важный аспект, на который нужно обращать внимание. Расшифровка нормальной подвижности – это важный этап, который требует времени и опыта доктора.
3. Изучается размер, форма, структура. Важными моментами для избегания почечных заболеваний является определение воспалительного процесса.
4. В полости почки не должно быть песка, застоя, в обратном случае следует определить их структур и размер. Такой показатель является важным моментом для лечения.
5. Состояние структурных тканей должно быть в норме, детям свойственны небольшие отклонения в зависимости от возраста.

Детское УЗИ почек — это процесс, в течение которого определяются все тонкости и нюансы состояния органов мочеполовой системы. Грудному малышу, также могут назначить УЗИ, особенно актуально данное исследование для детей с врожденными патологиями.

Особенности показателей

УЗИ почек для новорожденного малыша также актуально, но существует ряд определенных показаний. Для достоверности процесса следует использовать наиболее точное и современное оборудование, которое с максимальной точностью позволит определить общее состояние.

При некоторых рекомендациях или для более полной диагностики, нужно чтобы мочевой пузырь был наполненным, для ребенка это может быть проблематично. Отношение ребенка к УЗИ зависит от помощи родителей, только отвлекая малыша можно получить хорошие результаты.

Для того чтобы показатели были максимально точными следует использовать простые правила:

1. Не кормить ребенка продуктами, которые способствуют газообразованию, фрукты и овощи лучше отложить.
2. Питьевой режим по необходимости нужно увеличить, но перед этим следует сходить в туалет.
3. Левую почку и правую осматривают по отдельности, поэтому можно сделать перерыв.

УЗИ почек ребенку проводят детские специалисты, с помощью данного обследования можно поставить точный диагноз и определить общее состояние пациента.

pochki2.ru

Как осуществляется процедура?

Пройдя необходимый подготовительный этап, заключающийся в трехдневной диете, пациент приходит на УЗИ. Мочевик должен быть полностью наполнен. Обследование проводится в лежачем положении (спина либо бок), что дает возможность получить максимальное количество сведений. Кожный покров пациента смазывается специальным гелем, чтобы не позволить на пути ультразвукового луча появляться воздушным пузырькам и не создавать помех волосяным покровом.

При выполнении УЗИ у детей, маленькие пациенты должны сохранять спокойствие, не плакать, лежать спокойно, не двигаясь. Все это позволяет выполнять процедуру в максимальном объеме.

Продолжительность сеанса отнимает не более получаса, время его зависит от состояния больного. При сеансе врач изучает разные параметры органов, фиксирует определенные моменты цветной или черно-белой гаммой. По завершению исследования оформляется заключение, в котором нет формулировки диагноза клинического характера.

Исследуемые параметры и показатели

В ходе ультразвукового обследования изучают:

1. Количество органов. Если человек здоров, то он имеет две почки. Случается, что одна удаляется в результате хирургической операции, вызванной объективными причинами. Есть вероятность аномальных проявлений – лишний орган, его отсутствие либо удвоение.
2. Размеры. При обследовании уточняются значения длины, ширины и толщины органов. Параметры почек могут колебаться с учетом возраста, веса и роста пациента.
3. Локализация. В обычном состоянии должно наблюдаться забрюшное расположение органов. При этом правая почка расположена несколько ниже, чем левая.
4. Формы и контуры. Считается, что почка должна иметь вид боба. Тканевая структура должна отличаться ровностью контуров и однородностью.
5. Структура ткани, наполняющей почку (паренхима почечная). В здоровом состоянии ее толщина должна составлять от 1.4 до 2.6 сантиметров. При взрослении она становится несколько тоньше, доходя до 1.0 – 1.1 см. Увеличения таких параметров свидетельствуют о наличии воспалительного процесса либо отечности органа, уменьшения – об изменениях дистрофического характера.
6. Ток крови. Во время его просмотра пользуются цветным изображением, выводимым на экран монитора. Темность тонов говорит о том, что кровоток проходит нормально, составляя 50 – 150 см/сек. Яркость оттенков говорит о том, что течение крови проходит в усиленном режиме.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин

При диагностике почек разнополых пациентов нет отличий. Нормы значений абсолютно одинаковы. Только для женщин выделены несколько иные значения, которые принимают почки в период беременности. В нормальном состоянии почки удлиняются на пару сантиметров, лоханки и мочеточники могут несколько расшириться. При расшифровке УЗИ почек норма у взрослых людей должна быть в следующих параметрах:

• толщина – от 4 до 5 см;
• длина – от 10 до 12 см;
• ширина – от 5 до 6 см;
• толщина рабочей зоны – от 1.5 до 2.5 см.

Результаты УЗИ у детей

Обследование органов у маленьких пациентов выполняется так же, как и для взрослых. Назначая УЗИ грудному ребенку, необходимо принимать во внимание возможные аномалии в формировании почек, вероятные наследственные признаки, сложности при беременности и родах, реанимирование новорожденных, изменения показателей в урине, выявленных в процессе анализов.

Исследование у более взрослых детей назначают после сдачи анализов, если имеются болевые признаки в области поясницы или живота, травмирования, нарушения в испускании мочи.

Размеры лоханки

Для пациентов взрослой возрастной категории размер лоханки в обычном состоянии не должен превышать одного сантиметра. У беременных женщин существует исключение, когда увеличения размеров лоханок представляют собой нормальное явление:

• первые три месяца – передне-задний размер правой лоханки – до 1.8 см, левой – до 1.5 см;
• на втором триместре показатели достигают 2.7 и 1.8 см.

Для детей такие размеры значительно меньше – около 0.6 см.

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

Все пациенты отличаются индивидуальностью анатомических особенностей. Рост может быть высоким либо низким, вес – в норме или в избытке, возрастная категория так же оказывает свое влияние. Приняв во внимание все факторы и выполнив специальные расчеты, врачи определили показатели, представляющие собой норму.

Параметры, касающиеся размеров, представляются цифровыми интервалами, характерными для различных возрастных категорий. Составлены специальные таблицы, с помощью которых можно оценить патологические изменения или норму для почек оперативно и грамотно.

Таблицы содержат в себе нормальные значения, с помощью которых врач трактует полученные сведения, оценивает уровень отклонений, выявляет патологическую опасность.

Расшифровка полученной информации должна включать в себя не только сравнительный анализ сведений с существующими нормированными данными. Сонолог в своем заключении обязан уделить внимание описанию всех обнаруженных изменений, что должно оказать помощь в диагностировании почечных заболеваний.

Понятия и терминология

Качество данных ультразвукового обследования в большинстве своем зависит от грамотной подготовки больного к выполнению процедуры. Во время изучения структурных особенностей паренхимы применяют понятие «эхогенность». В здоровом состоянии ткань органа выглядит однородно. Гипоэхогенность может описать структурное строение, на мониторе аппарата отображается в виде пятна белого цвета. Она бывает однородной и неоднородной, если имеется чередование нормальных участков тканей и участками, имеющими повышенную эхогенность.

Понятие «нефроптоз» подтверждает наличие значительной подвижности органов, смещенности почек с обычного места в тазовую область или в живот. Во время подобного заболевания наблюдаются нарушения в выводе мочи из почек, в них увеличивается давление, ухудшается обращение крови.

Чаще всего такая проблема встречается в почке, расположенной справа. Левая способна опускаться значительно реже. Очень редко, но встречается опущение обеих почек одновременно.

Под термином «микрокалькулез» принято понимать выявление в органах песка или камешков, способных выходить самостоятельно.

«МКД» расшифровывают как «мочекислый диатез», который подтверждает присутствие уратного песочка.

Если в расшифровке показаний УЗИ появляется термин «объемные образования», то под ним следует понимать обнаруженные новообразования – кисту либо абсцесс.

Лоханки, расположенные под паренхимным слоем, тоже должны быть описаны в заключении. Их формы могут иметь изменения по причине наличия конкрементов больших размеров либо новообразований. В них могут находиться микролиты, слизистая зачастую утолщена из-за протекающих воспалений или травмирований острыми краями камня.

Патологические повреждения

Чтобы подтвердить наличие травм почек, тоже назначают ультразвуковое обследование. Известно пять условных категорий по травмам этого органа, учитывающих уровень выраженности патологий:

• минимальные – не наблюдаются разрывы;
• разрывы корковых веществ;
• тоже самое, превышающее один сантиметр и не имеющее эктравазации контраста;
• разрывы с повреждениями сегментов лоханок и мочеточников;
• повреждения сосудистых ножек, обрывы от сосудов и мочеточников.

Какие заболевания определяет УЗИ?

Как стало известно из статистических данных, с помощью ультразвукового исследования можно выявить до девяноста семи процентов болезней почек. Сопоставляя полученную в результате процедуры информацию с установленными нормами, появляется возможность диагностировать нефроптоз, мочекаменную болезнь, дистрофию, воспалительный процесс в сосудах, образование кисты, гематомы и многое другое.

Необходимо помнить, что лишь опытный врач способен грамотно расшифровать данные, определить точный диагноз, составить терапевтический курс.

urohelp.guru

Что влияет на размер почек у взрослых и новорожденных?

Размер почек варьируется в зависимости от возраста, пола или массы тела человека. Если высота колеблется от 80 до 130 мм, толщина достигает 50 мм, а ширина — до 70 мм — показатели соответствуют норме. Размер правой и левой почки взрослого человека отличаются — предполагается, что печень мешает расти правой и из-за этого левая по величине больше на 5%.

Вернуться к оглавлению

Какова норма для взрослого?

У мужчины размеры почки больше женских, потому что и тела у них разного размера. В общем, можно сказать, что длина этих органов относится к их ширине в пропорции 2:1. Почки растут вместе с организмом до 20−25, после чего их размер у здоровых людей не должен меняться. Размер почки у взрослого человека по длине равен расстоянию протяженности 3-х позвонков на пояснице. При условии, если в них не протекает патологических процессов, приводящих к гипертрофии. К 50 у людей, наоборот, можно наблюдать уменьшение этих органов. На изменение размеров почек взрослого человека может влиять изменение массы тела. При увеличении показателей веса — объем мочеобразующих органов увеличивается, а также их ширина и высота. Нормой считается увеличение параметров до 10 мм.

Вернуться к оглавлению

Влияние беременности

Изменения в объемах почек у женщин можно наблюдать при беременности. Это происходит за счет увеличения размеров матки, которая сдавливает органы мочеполовой системы. Поэтому происходят регулярные позывы к мочеиспусканию и почечная нагрузка увеличивается. Допустимой нормой являются изменения до 20 мм. Если показатели завышены, будущая мать должна принять меры, чтобы не нанести вред младенцу.

Вернуться к оглавлению

Какие нормы для детей?

У новорожденных, почки отличаются не только по размерам, но и по строению — имеют шероховатую поверхность, округлую форму. Позже они приобретают гладкую структуру. Размеры почек у детей составляют 72−79 мм к 5 годам, и продолжают увеличиваться вместе с ростом организма. В подростковом возрасте нормальной считается величина этих органов, достигающая 105 мм. Увеличение массы и толщины почки у новорожденного можно наблюдать в возрасте от одного года до 10 лет, после этого орган увеличивается за счет корковой поверхности. Например, у младенцев количество этого вещества равно 2 мм, а у подростков достигает 35−40 мм. К тому же, продольные оси в раннем возрасте параллельны позвоночнику, а позже они располагаются под углом.

Вернуться к оглавлению

Каких отклонений нужно опасаться?

Отклонения могут проявляться в увеличении и в уменьшении размеров почек относительно нормы. Наличие изменений может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Многие заболевания, связанные с почечным аппаратом, вначале не проявляют симптомов, поэтому не лишним будет профилактическое обследование.

В раннем возрасте мочеобразующие органы растут вместе с организмом, поэтому увеличение этих органов у детей — нормальный процесс. А если такие изменения происходят у взрослого человека — необходимо провести обследование и выяснить причину. Рост размера почек чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, чего практически нет у мужчин. Отклонения могут быть врожденными и приобретенными: первые нарушения появляются из-за патологических процессов, протекающих в органах малого таза. Для вторых причин гораздо больше — это воспалительные заболевания мочеполовой системы, травма почек, онкология (как злокачественная, так и доброкачественная), наличие мочекаменной болезни и др.

Если было выявлено уменьшение параметров почек, то причины могут быть врожденного и приобретенного характера. К первым относятся:

1. Отклонения на генном уровне — распространенная причина (больше половины случаев). Вызвано тем, что в организме произошла деформация генов, ответственных за строение почечных тканей. В таком случае для органов отсутствуют нормальные условия развития. В худшем случае это может привести к аплазии — отсутствию почек. Данная патология приводит к сокращению человеческой жизни.
2. Воздействие химических и радиационных веществ на плод, инфекции. Особенно это опасно в первый месяц протекания беременности. При этом может произойти деформация генов, которая чревата уменьшением органа. Это может вызвать почечную недостаточность у ребенка.

К причинам, вызывающим нарушения, которые развиваются в процессе жизни, относят:

1. Заболевание пиелонефритом в раннем детстве. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляется паренхима — мягкая ткань. Из-за этого развитие почек замедлено и их размер становится меньше нормы.
2. Болезнь, поражающая почечную ткань — гломерулонефрит. Она вызвана сбоями работы иммунитета, приводящими к воспалительным процессам паренхимы и становится причиной, которая изменяет размер почки взрослого человека.
3. Слишком низкое артериальное давление может способствовать нарушению кровообращения в почечном аппарате. От этого клетки органов отмирают и происходит уменьшение объемов почек. Такая проблема серьезная — она ведет к развитию острого некроза и передозировке организма токсинами. А срок проявления симптомов равен нескольким месяцам.
4. Наличие в почечных клетках амелоидов — соединений, имеющих белковую структуру. Их появление может быть спровоцировано серьезными заболеваниями, такими как гепатит, диабет, гипертония. Это приводит к почечной недостаточности.

Чтобы избежать серьезных проблем и иметь здоровых детей, необходимо следить за внутренним состоянием. Для этого все должны проходить регулярное профилактическое обследование — хотя бы один раз в год. Такое обследование включает в себя анализы мочи и крови, УЗИ — итогом которого будет таблица, указывающая величину почек. В этой таблице указана полная расшифровка текущих изменений. Это поможет предотвратить серьезные заболевания в их начальной стадии, обезопасит от появления сходных проблем у будущего поколения.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Почки болезни Как определить какой камень в почке Как проявляются камни в почках Редкое мочеиспускание у женщин причины