Признаки почечной недостаточности у мужчин

Почечная недостаточность считается сложной проблемой даже при наличии современных методов лечения. Это – потенциально обратимое, внезапно развившееся нарушение или отказ функционирования почек. Коварный недуг разрушает не только почки, но и организм в целом. Заболевание поражает представителей обоего пола независимо от возраста. Но, почечная недостаточность у мужчин отличается по характеру развития и проявлениям от аналогичного состояния у женщин. Это связано с особенностями мужской и женской физиологии.

Характерные отличия развития ПН у мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин:

• Скачкообразное увеличение объема выделяемой мочи, без изменения питьевого режима;
• Отеки лица и нижних конечностей;
• Нарушение иннервации нижних конечностей;
• Развитие артериальной гипертензии;
• Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Снижение иммунитета и подверженность респираторно-вирусным заболеваниям.

Развитию ПН у мужчин способствуют специфические факторы:

• Рак простаты;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Табакокурение;
• Употребление наркотиков.

Итак, обозначив проблему, давайте более подробно рассмотрим вопросы, связанные с ней.

Понятие почечной недостаточности

Это терминальная патология, при которой частично или полностью утрачивается функция почек и они перестают образовывать, фильтровать и выделять мочу. Вследствие этого в организме развиваются нарушения водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. В клинике заболевания различают две формы – острую и хроническую.

Острая почечная недостаточность

ОПН развивается вследствие острого поражения структуры почек под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Для нее характерны состояния от резкого снижения количества выделяемой мочи (олигурия), до полной блокады выделения (анурия). Нарушение экскреторной и фильтрационной функций приводит к резкому изменению водно-электролитного баланса и быстро нарастающего самоотравления организма вследствие азотемии. Клиника заболевания имеет цикличный характер и при адекватной терапии может завершиться полным восстановлением функционирования органа.

Причины ОПН

Причины развития ОПН у мужчин многообразны. Их можно выделить в три группы и соответствующие им формы:

• Внезапное расстройство почечного кровообращения (шок, коллапс). Развивается гемодинамическая (преренальная) форма ОПН.
• Отравления ядами экзогенного характера, инфекционная интоксикация, острые воспалительные заболевания (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит). Паренхиматозная (ренальная) форма.
• Непроходимость в мочевыделительной системе, обструктивное состояние мочевых путей, травмирование или удаление единственной почки. Обструктивная (постренальная) форма.

Симптомы ОПН

Симптомы ОПН делятся на две группы:

• Специфические, когда резко снижается количество выделенной мочи (олигурия), или до полного прекращения выделения мочи (анурия).
• Неспецифические, когда больной отказывается от еды, у него наблюдаются тошнота, рвота, диарея, отеки верхних и нижних конечностей, увеличение печени, заторможенность или возбудимость НС.

Стадии ОПН

В клинике острой почечной недостаточности различаются 4 четко ограниченные стадии.

Начальная

Эта стадия характеризуется симптоматикой, обусловленной воздействием факторов, вызвавших ОПН. Она может слабо проявляться в общем недомогании, постепенном развитии интоксикационного синдрома, сопровождающегося болями в животе, тошнотой, бледностью кожных покровов.

Олигоанурическая

Основным признаком развития этой стадии является резкое снижение выделяемой мочи, или полное ее отсутствие. Общее количество мочи обычно не превышает 500 мл в сутки. Моча кровянистая, с большим количеством осадка. Состояние больного резко ухудшается в течение первых трех суток. Характерны такие показатели крови, как протеинурия, азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гипернатиемия, ацидоз. Если развивается отек легких, то возникают одышка и влажные хрипы. Это свидетельствует о самоотравлении организма, признаками которого являются заторможенность, сонливость, распространенные по телу отеки, адинамия и др.

Со стороны других органов также развиваются патологические состояния: перикардит, уремический гастроэнтероколит, панкреатит, гепатит, пневмония, сепсис. Продолжительность этой стадии может быть от нескольких часов до нескольких дней. Более продолжительное течение этого периода ОПН может свидетельствовать о развитии осложнений со стороны почек или других органов и систем.

Диуретическая

Это восстановительная стадия, которая делится на фазу раннего диуреза и фазу полиурии. Суточный диурез постепенно увеличивается, что указывает на восстановление концентрационной функции почек. В этой стадии состояние больного может сопровождаться клеточным обезвоживанием. Но по мере восстановления почек, опасность обезвоживания и связанных с нею осложнений проходит. Объем выделяемой мочи приходит в норму и достигает 2,5 литра. Вместе с почками восстанавливаются функции других органов. Период восстановления длится до 2,5 -3 недель.

Выздоровление

Эта стадия довольно продолжительная и может затягиваться до нескольких месяцев. Восстанавливаются в полном объеме функции почек и других органов.

Диагностика ОПН

ОПН следует дифференцировать от острой задержки мочеиспускания из-за наличия общей симптоматики. Большое значение в диагностике ОПН придается анамнезу. Его информация поможет установить наличие заболеваний, которые могут вызвать анурию или факт отравления организма. Описание болей в области поясницы помогают врачу установить форму ОПН – ренальную, постренальную и т.д. Отсутствие мочи в мочевом пузыре дает основание предположить ОПН. Если в нем есть хотя бы незначительное ее количество, то она исследуется, что позволяет уточнить диагноз.

Ультразвуковое исследование почек – наиболее информативный диагностический метод

В диагностических целях проводится биохимия плазмы крови на содержание мочевины, креатинина, электролитов и выявляется кислотно-основное равновесие.

Для диагностики постренальной ОПН проводятся инструментальное, ультразвуковое и рентгенологическое исследования почек. Эти методы позволяют определить степень сохранности функции почек, их размеры и структуру.

Результаты диагностики позволяют определять вопросы лечения ОПН.

Лечение ОПН

Методы лечения ОПН выбираются в зависимости от стадии заболевания.

Начальная стадия

Терапия направлена на ликвидацию причин ее вызвавших. Если больной находится в шоковом состоянии, то необходимо срочно восполнить объем циркулирующей крови и нормализовать артериальное давление. Если есть подозрение на отравление ядами, или фармпрепаратами, то необходимо промыть желудок и кишечник. Очистить организм от токсинов помогает экстракорпоральная гемокоррекция – гемосорбция и плазмаферез. При обструкции мочевыводящих путей устраняются причины, вызвавшие ее – удаляются камни, опухоли или стриктуры из почек и мочеточников.

Олигурия

В этой стадии проводится комплексная терапия, направленная на восстановление диуреза. Назначаются осмотические диуретики и фуросемид. Для снятия воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия. Пациента переводят на безбелковую диету, ограничивают поступление калия в организм. Для предупреждения осложнений, возникающих на фоне ОПН, в ее лечении применяется гемодиализ. Показаниями для его проведения являются признаки уремии, ацидоз и гипергидратация. По современной методике его проводят не только на стадии олигурии, но и на ранних стадиях развития ОПН и в качестве профилактики.

Прогноз ОПН

Почечная недостаточность в острой форме является терминальным состоянием, и исход ее зависит от своевременного и качественного лечения. При благоприятном исходе, восстановление почечных функций в полном объеме происходит в 35-40% случаев, частичное восстановление – в 10-15% случаев, а для 1-3% пациентов, перенесших ОПН постоянно необходим гемодиализ.

Хроническая почечная недостаточность

Причинами развития ХПН часто являются гломерулонефрит и пиелонефрит в хронической форме; сахарный диабет; пороки развития почек, заболевания сосудов, системные заболевания.

Механизм развития ХПН связан со структурными изменениями в паренхиме почек. В результате нарушения функций клубочков и канальцев происходит уменьшение количества функционирующих нефронов, поражение кровеносной почечной системы, воспалительный отек и склероз соединительнотканных структур. Все это приводит к нарушению метаболических процессов.

Симптомы ХПН

Признаки почечной недостаточности в хронической форме проявляются в зависимости от стадии заболевания.

• Скрытая (латентная) стадия , как правило, протекает бессимптомно. У больного развивается слабость и утомляемость при физических нагрузках. При биохимическом исследовании крови нарушений не обнаруживается, общий анализ мочи может показать небольшое количество белка.
• Компенсаторная стадия характеризуется увеличением количества выделенной мочи (до 2,5л). Анализ мочи, и биохимия крови указывает на изменения в показателях.
• Интермиттирующая стадия . Функции почек заметно нарушаются. В крови наблюдается стойкое повышение мочевины и креатинина.
  
  мптоматика более выражена: сильная слабость, жажда, постоянная сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота. Кожа сухая, со сниженным тургором, с желтоватым оттенком. Наблюдаются атония мышц, тремор пальцев рук, непроизвольные судорожные подергивания мышц, боли в суставах. Периоды ухудшения состояния сменяются периодами улучшения. Поддерживающая консервативная терапия позволяет пациенту находиться в прежнем режиме работы, но при увеличении физических и психоэмоциональных нагрузок, нарушении питания, ограничения в питьевом режиме, инфекционных заболеваниях и других стрессовых ситуациях, происходит ухудшение состояния.
• Терминальная стадия характеризуется уремической интоксикацией. Количество выделяемой мочи резко уменьшается до полного ее отсутствия. Происходит поражение метаболическими токсинами органов и систем: дистрофия сердечной мышцы, перикардит, отек легких, энцефалопатия, нарушения в работе кровеносной, иммунной и других систем. Эти и многие другие деструктивные процессы носят необратимый характер. Происходит выделение мочевины через кожу, больной пахнет мочой.

Диагностика

Постановка диагноза ХПН осуществляется комплексом мероприятий:

• Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, моча на белок и кровь, проба Реберга – Тореева (оценка выделительной функции почек). Проба Реберга – Тореева позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации – СКФ. Она является одним из основных показателей в определении степени и стадии болезни. Наряду с этой пробой, проводятся расчеты, которые корректируются по половому признаку, возрасту, массе тела и другим показателям.
• Инструментальные исследования: УЗИ почек (уточняется степень поражения почечной ткани), биопсия (позволяет выявить стадию заболевания), R-графия почек (только для больных с I – II степенью ПН).

Аппарат для проведения гемодиализа, использующийся в качестве заместительной терапии при почечной недостаточности

Лечение ХПН

Для каждой стадии хронической почечной недостаточности предусмотрена своя стратегия лечения, с учетом всех показателей диагностического исследования.

• Лечение на первой стадии направлено на основное заболевание и купирование обострения в почках.
• Вторая стадия характеризуется прогрессированием почечной недостаточности. Поэтому лечение сосредотачивается на снижении темпов прогресса. Назначаются препараты, сдерживающие развитие патологического процесса в почках. Наряду с этим, применяются средства, направленные на поддержание жизнедеятельности всего организма.
• На третьей стадии заболевания, когда развиваются осложнения, в комплексное лечение вводятся препараты, замедляющие прогрессирование ПН, и также проводится симптоматическая терапия других органов и систем.
• На четвертой стадии ХПН пациента готовят к заместительной терапии, а на пятой проводят ее.

Заместительная терапия при ХПН – это проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Перитониальный диализ, применяется для очищения крови в домашних условиях самим пациентом

Гемодиализ представляет собой аппаратный внепочечный метод очищения крови, позволяющего вывести токсины из организма и привести в норму показатели водного и электролитного баланса. Процедура проводится в условиях стационара не реже 3 раз в неделю, длительностью каждой процедуры не менее 4 часов.

Процедура очищения крови с помощью перитонеального диализа заключается в наполнении брюшной полости диализирующего раствора через катетер. В брюшной полости между раствором и кровью пациента идет обмен. В результате токсичные вещества и вода удаляются через катетер. Раствор в полости находится в течение нескольких часов. Плюсы такого метода в том, что пациенту не надо постоянно находиться в зависимости от гемодиализной установки. Всю процедуру он выполняет самостоятельно. Для контроля он ежемесячно посещает диализный центр. Используется метод чаще всего во время ожидания трансплантации почки.

Питание при синдроме почечной недостаточности

Соблюдение диеты при почечной недостаточности играет важную роль, так как некоторые виды продуктов могут усугубить ее прогрессирование. Она разрабатывается с учетом стадии и тяжести заболевания, наличия обострений или осложнений. Назначается диета с ограничением животных белков, соли, фосфора. Количество и качество диетического состава пищи составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. Животные белки рекомендуется заменять растительными, в основном соевыми. Также устанавливаются нормы потребления растительных жиров и углеводов.

Операция по трансплантации почки проводится на пятой стадии развития почечной недостаточности

Профилактика почечной недостаточности

Профилактика ПН заключается в своевременном выявлении заболеваний и состояний, которые могут стать ее причиной.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение развившейся острой почечной недостаточности приводит в большинстве случаев к восстановлению нарушения работы почек. Если восстановить работу органа в полном объеме не удается, то развивается хроническая форма заболевания со всеми вытекающими проблемами лечения.

Материалы: http://2pochki.com/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-muzhchin

allkidney.ru

Почему возникает патология

У 40 % больных развивается острая ренальная почечная недостаточность. Основные причины появления неотложного состояния следующие:

• отравление солями тяжелых металлов и лекарственными препаратами;
• разрушение эритроцитов при острых инфекциях;
• аутоиммунные болезни;
• травма паренхимы почки;
• подагра;
• вирусный гепатит;
• ВИЧ-инфекция;
• рак простаты;
• тромбоз почечных сосудов.

Нарушение функции мочевого органа связано с повышенной нагрузкой на здоровую почку, возникшей после операции. Изменяется процесс выведения урины. Развитию острой недостаточности способствует нарушение кровообращения в раннем послеоперационном периоде, применение лекарственных препаратов – антибиотиков и заменителей крови.

Отравление ртутью, мышьяком, ядом насекомых, грибами приводит к появлению токсической нефропатии.

Тяжелая форма ренальной недостаточности наблюдается у больных наркоманией и алкоголизмом, поскольку этанол и одурманивающие вещества разрушают почечную ткань.

При нарушении установленных правил переливания крови в организме пациента сверх нормы разрушаются эритроциты, развивается острая форма заболевания.

У ВИЧ-инфицированных людей чаще всего поражаются почки. Очаговый склероз паренхимы, сопровождающийся образованием иммунных комплексов, приводит к развитию нефрита.

Как проявляется болезнь

Симптомы почечной недостаточности у мужчин пожилого возраста нередко возникают в результате отравления промышленными ядами или лекарственными препаратами. В течении болезни выделяют несколько стадий:

• начальную фазу;
• олигурическую азотемию;
• процесс восстановления мочевыведения;
• полную стабилизацию почечных функций.

Начальный период сопровождается резким уменьшением выделяемой урины, а в случае отравления крепкими кислотами – полным ее отсутствием. В тяжелых случаях к концу первых суток появляется моча темно-коричневого цвета.

Пациент жалуется на тошноту, рвоту, плохой аппетит. При отравлении уксусной эссенцией ярко выражены симптомы нефроза. Больной может погибнуть от нарушения белкового обмена и возникшего сбоя в работе жизненно важных органов:

• печени;
• сердца;
• почек.

Увеличивается количество остаточного азота в крови, нарастают явления интоксикации организма. В случае отравления глюкокортикостероидами пациент жалуется на отеки, повышение артериального давления. Происходит резкое уменьшение скорости фильтрации и объема выделяемой мочи.

У больного появляются симптомы острой интоксикации и поражения нервной системы:

• адинамия;
• боли в животе;
• понос;
• сильная жажда.

В период восстановления функции почек увеличивается количество выделяемой урины, стабилизируется функция легких, восстанавливается работа желудка и кишечника.

Клиническая картина болезни при ишемии почки

Недостаточное кровоснабжение паренхимы вызывает ее обескровливание и последующее развитие патологии. У пожилых мужчин появляется вялотекущая форма болезни. Острая недостаточность развивается на фоне сильного сужения сосудов и нарушения их проходимости.

Ренальный процесс сопровождается повышением температуры, высоким систолическим давлением, болью в поясничной области, уменьшением количества выделяемой урины. У пациента синеет кожа в области носа и верхней губы, появляются участки некроза на стопе. Больной жалуется на ощущение ползания мурашек по всему телу.

Креатинин в крови пациента значительно повышен. Мужчина чувствует себя плохо, страдает от тошноты, боли в животе.

У многих людей наблюдается колебание артериального давления, повышение температуры, снижение массы тела.

Полная закупорка почечных сосудов приводит к прекращению поступления крови в больной орган. Наблюдается повышенный уровень ионов калия в сыворотке крови. У мужчины появляется шумное дыхание, нарушение сердечного ритма, поражение нервной системы.

Гемолиз: патология почек

После оперативного вмешательства нередко возникает нарушение кровоснабжения почки, вызванное переливанием крови или плазмы.

Основные клинические симптомы послеоперационной почечной недостаточности:

• снижение диуреза;
• появление белка в моче;
• повышение содержания азота в крови;
• отек мозга.

Признаки острого гемолиза появляются в результате нефротоксического действия некоторых препаратов, применяемых для лечения злокачественной опухоли.

Нарушения в работе почек возникают после использования Цисплатина и Метотрексата. У больного развивается клиническая картина острой недостаточности, сопровождающаяся токсическим гепатитом и неврологическими нарушениями.

Во время трансплантации органов также появляются симптомы нарушения функции мочевого органа. Как правило, почка не справляется с работой – развивается некротический нефроз. У пациента возникают подергивания мышц, заторможенность, спазм кишечника. Больной теряет сознание, появляются судороги, развивается кома. Летальный исход наступает от общего заражения крови (сепсиса).

Ренальная недостаточность при гипертензии

Повышение артериального давления вызывает появление нарушений в работе почек. Симптомы острой патологии сопровождаются усилением всех признаков гипертензии: сердцебиением, головной болью, головокружением, снижением памяти, нарушением внимания, паническими атаками.

Пациент жалуется на тянущую боль в пояснично-крестцовом отделе, повышение температуры, недомогание, изменение цвета и количества мочи. Наиболее ярко клинические симптомы выражены у мужчин, страдающих ожирением.

Пациент отмечает появление постоянной усталости, нечеткого зрения, шума в ушах. Большое влияние на течение заболевания оказывает возраст пациента, а также курение как фактор риска развития почечной недостаточности при гипертонии у мужчин старше 40 лет.

Для острой формы заболевания характерно появление глухих тонов и систолического шума на верхушке сердца, нарушение синусового ритма.

Тяжелые симптомы нередко появляются у ослабленных пациентов:

• бледность кожных покровов;
• длительное отсутствие урины;
• судороги;
• наличие крови в моче;
• отек легких.

Системные болезни и работа почек

При аллергическом воспалении стенок кровеносных сосудов нарушается работа мочевого органа. В остром периоде больной жалуется на утомляемость, озноб, боли в поясничной области, субфебрильную температуру тела.

Геморрагический васкулит характеризуется поражением капилляров в почках. При молниеносной форме болезни состояние пациента тяжелое, а почечная недостаточность развивается в течение нескольких часов. Артериальное давление повышается, растет уровень холестерина в крови, появляется белок в моче.

Боль в пояснице ноющая, отдает в промежность. В некоторых случаях мужчина испытывает неприятные ощущения после длительной физической нагрузки.

У пациента мерзнут ступни, мочи образуется мало, она имеет резкий запах, выводится малыми порциями. Отеки появляются на лице, переходят на кисти. Кожа бледная, подвижная, мягкая на ощупь.

Во рту ощущается неприятный привкус, возникающий после приема пищи. Периодически появляются рвотные позывы. Пациент лежит неподвижно и боится изменить положение тела. Быстрое появление отеков нарушает контуры лица. Вес больного увеличивается на 10 кг.

Патология почек при ВИЧ-инфекции

Нефрит (воспаление почки) и нефроз (омертвение почечных канальцев) появляются в результате нарушения водно-солевого баланса. У мужчины возникает боль в костях, сопровождающаяся признаками остеопороза. Анемия и артериальная гипертензия носят стойкий характер. В некоторых случаях пациент теряет сознание, появляются тонические судороги, развивается уремия.

Постепенно снижается функциональная способность почек: уменьшается плотность мочи, ночной диурез превышает дневной, появляется жажда. Больной орган не способен выводить продукты метаболизма. Больной часто теряет сознание. Нередко прогрессирует сердечная недостаточность, развивается отек легких и мозга. В организме накапливаются конечные продукты азотистого обмена. Пациент жалуется на сильное сердцебиение, затрудненное дыхание.

При попытке быстро встать с кровати больной падает. Нарушается работа сердца, пульс очень слабый, высока вероятность летального исхода.

Если возникло подозрение на заболевание почек, необходимо посетить врача, поскольку тяжелая патология грозит развитием почечной недостаточности.

vpochke.ru

Причины

В медицине принято разделять почечную недостаточность на две формы: острую и хроническую.

Эти две формы имеют отличительные симптомы, а также могут сопровождаться разными причинами возникновения.

Острая форма почечной недостаточности возникает на фоне серьезного повреждения почечной паренхимы. Спровоцировать их могут отравления ядохимикатами, укусы ядовитых животных, употребление некачественных спиртных напитков.

Очень часто мужчины, в силу своей занятости и невнимания к здоровью, не обращаются к врачу,  предпочитая заниматься самолечением. К сожалению, такая пагубная практика негативно отражается на состоянии здоровья мужчины.

В частности, в ходе самолечения, мужчины предпочитают принимать лекарственные средства, которые назначают сами себе самостоятельно.

Прием медицинских препаратов без соблюдения правил провоцирует  интоксикацию организма, на фоне которой возникает острая форма почечной недостаточности (ОПН).

В медицинской практике известны случаи, когда ОПН возникала вследствие осложнений, наблюдавшихся при МКБ.

Когда почечный камень закупоривает мочевые протоки, моча агрессивно воздействует на почечные лоханки и чашечки, в том числе провоцируя гибель нефронов.

У мужчин сбой функционирования почек может возникать на фоне инфекционных или воспалительных процессов, которым подвергаются органы мочевой системы.

Также ОПН выявляют у мужчин, очистительные функции у которых не выполняются вследствие серьезных нарушений кровообращения. Это характерно пациентам, чья поверхность тела подверглась серьезным ожогам.

Хроническая форма патологии (ХПН) возникает только после острой, когда не было проведено соответствующее лечение. Ее могут спровоцировать и некоторые патологии почек, и других внутренних органов.

ХПН часто наблюдается у тех мужчин, у которых проявляющиеся симптомы указывают на нарушения обменных процессов.

Сбой метаболизма может быть врожденным, основанным на генетических проблемах, а также патологические изменения метаболизма могут быть спровоцированы внешними и внутренними факторами.

Факторов, приводящих к хронической почечной недостаточности у мужчин, может быть много, но самым распространеным является врожденная или диабетическая нефропатия.

Признаки и стадии ОПН

Острая почечная недостаточность подразделяется врачами на несколько форм в зависимости от того, какие причины посодействовали возникновению такой патологии.

Преренальная форма ОПН возникает у мужчин вследствие внезапного сбоя кровообращения, в связи с чем в почечные сосуды поступает критически малое количество крови.

Если же наблюдается серьезное повреждение паренхимы, врачи говорят, что такой функциональный сбой почек характерен для ренальной формы.

Если же в процесс патологических изменений вовлекаются мочевыводящие пути, врачи выделяют постренальную форму.

Мочевыводящие пути могут быть нарушены по причине их сдавливания, если рядом располагаются органы, пораженные быстрорастущим злокачественным образованием.

Также повреждение мочевыводящих путей возникает вследствие обструкции, когда камень, вышедший из почки, не сумел протиснуться по мочеточнику из-за своих больших размеров.

Достаточно важно, наблюдая симптомы почечной недостаточности у мужчин, характерные для острой формы, больного сразу госпитализировать.

Почечная недостаточность может заявить о себе с первых дней своего возникновения такими симптомами, как отечность и сбой мочеиспускательного процесса.

Практически сразу к ним присоединяются дополнительные симптомы в виде неожиданной слабости, бледности кожных покровов.

Общее состояние мужчины ухудшается, потому что спонтанно возникают приступы рвоты и тошноты. Безусловно, такая патология почек, как и любая другая, сопровождается болевыми симптомами.

Переходя на вторую стадию ОПН, у мужчины проявляются уже более серьезные симптомы. Артериальное давление резко повышается, а нормализовать его лекарственными средствами не удается.

Также наблюдается ускорение сердцебиения, рвотные симптомы усиливаются. В отдельных случаях мужчину сопровождают даже судороги.

Если при выявлении таких симптомов мужчина обращается за помощью, и врач назначает лечение, то на третьей стадии функционирование органа постепенно восстанавливается.

Очень важно не игнорировать четвертую стадию, которой характерна высокая продолжительность. От эффективности проведения этой стадии зависит здоровье почек в будущем.

Признаки и стадии ХПН

Хроническая форма почечной недостаточности возникает вследствие патологий некоторых внутренних органов, но значительно чаще ее провоцирует острая форма, лечению которой не было уделено достаточное внимание.

ХПН также подразделяется на несколько стадий развития, каждая из которых имеет отличительные симптомы.

Латентной стадии характерны симптомы той патологии, вследствие которой возник сбой. Помимо этого, мужчина может заметить постоянное возникновение сухости в ротовой полости.

Насторожить больного должно резкое увеличение выделения мочи, а также быстрая утомляемость, которая ранее не была свойственна мужчине при выполнении тех же самых действий.

Вслед за латентной стадией идет стадия клинических проявлений. На нее указывают симптомы неработоспособности почек. Почка вырабатывает в сутки чрезмерно малое количество урины.

При проведении лабораторных анализов определяется плохая очистка крови, что провоцирует изменения ее состава. Вследствие этого организм мужчины подвергается общей интоксикации, а далее проявляются признаки, характерные ей.

Помимо болевых симптомов общей слабости, мужчины начинают замечать головные и суставные боли, потерю аппетита и проявления апатии.

Интоксикация организма негативно отражается и на сердечнососудистой системе, по причине этого возникают боли в сердце, аритмия и тахикардия.

Последняя стадия хронической почечной недостаточности сопровождается тяжелыми последствиями и опасными симптомами. Прежде всего, все тело мужчины подвергается невероятной отечности.

Кроме этого, мужчину начинает сопровождать резкий зловонный запах. Объяснить это можно тем, что организм переориентирует часть выделительных функций, которые почки не могут осуществлять, на кожу и слизистые, а слизистые оболочки и кожа пытаются вывести продукты распада.

Если даже при таких опасных симптомах не приступить к лечению, мужчину подстерегает неминуемая гибель. В качестве незаменимой помощи при хронической почечной недостаточности рассматривается проведение гемодиализа.

Лечение

Лечение почечной недостаточности проводится первоначально в условиях клиники, чтобы врач имел возможность осуществлять контроль.

Уролог организует интенсивную терапию, которой предполагается устранение симптомов, причин, спровоцировавших опасную патологию.

Вместе с этим показано проведение антишоковых мероприятий, предполагающих восстановлению кровообращения, нормализации работы сердечнососудистой системы.

Если почечную недостаточность спровоцировала мочекаменная патология, уролог проводит оперативное вмешательство, в ходе которого «виновник» патологии извлекается, а мочеиспускательный процесс восстанавливается.

Если патология возникла вследствие злокачественных образований, сжимающих мочевые протоки, провоцирующих их обструкцию, врачи устанавливают нефростому, чтобы обеспечить выведение через нее мочи.

Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро врачи смогут нейтрализовать симптомы, устранить причины, а также осуществить очищение организма от накопившихся токсинов.

Чтобы решить такие очистительные задачи, прибегают к проведению промывки желудка, гемосорбции, приема фармацевтических препаратов, обладающих сорбирующими функциями.

Безусловно, врачи готовят пострадавшего мужчину на проведение гемодиализа.

После успешной очистки крови от токсинов, проводятся мероприятия, способствующие нормализации водно-электролитического равновесия. В дальнейшем врач рекомендует больному соблюдать строгую диету.

Итак, почечная недостаточность опасна не только для здоровья, но и для жизни мужчины, поэтому к лечению следует подойти с максимальным уровнем ответственности.

mkb03.ru

Общая информация

Почки в организме человека выполняют важную функцию. Они непрерывно вырабатывают урину, впоследствии с которой выводятся вредные вещества. Такая фильтрующая структура обеспечивает удержание в равновесии двух балансов: водно-соляного и кислотно-щелочного. Почечная недостаточность — это опасное патологическое состояние, характеризующееся массовой гибелью клеток нефронов. В дальнейшем организм теряет способность образовывать и выделять мочу. Заболевание является следствием острого поражения тканей органа, поэтому развивается внезапно. Резко снижается объем продуцируемой мочи, иногда она полностью отсутствует. Очень важно своевременно распознать симптомы почечной недостаточности у мужчин, чтобы исключить появление осложнений. Чем раньше врач назначит лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Основные причины болезни

Почечная недостаточность имеет две формы развития: острую и хроническую. Исходя из этого, медики выделяют предрасполагающие к развитию заболевания факторы. Среди причин острого варианта недуга самыми распространенными являются следующие:

• Интоксикация организма продуктами питания и алкоголем, лекарственными средствами.
• Расстройство почечного кровообращения.
• Заболевания инфекционной природы.
• Повреждение или удаление единственной почки.
• Закупорка мочевыделительного тракта.

Хроническая почечная недостаточность у мужчин, причины возникновения которой отличаются от острой формы заболевания, развивается постепенно. Обычно ей предшествуют серьезные патологии систем внутренних органов. Это может быть диабет, гипертоническая болезнь, врожденная нефропатия, пиелонефрит или системная красная волчанка. Любой из перечисленных диагнозов требует постоянного наблюдения у врача. Выполнение его рекомендаций и назначений позволяет предупредить возникновение почечной недостаточности.

Как проявляется заболевание?

Развитие патологического процесса и его причины влияют на симптомы почечной недостаточности у мужчин. Первоначально больной обращает внимание на то, что жидкость из организма выводится нерегулярно. Мочеиспускание может сопровождаться болевым дискомфортом. Мужчина начинает необъяснимо терять вес, кожные покровы становятся желтыми. Пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота после приема пищи. В анализе крови может отчетливо наблюдаться анемия. Подобная клиническая картина характерна для такой болезни, как почечная недостаточность. Симптомы у мужчин могут варьироваться в зависимости от формы недуга — острой или хронической. Далее рассмотрим каждый случай более подробно.

Острое течение

Заболевание в данном случае проявляется резким снижением количества мочи или полным прекращением ее выведения из организма. Постепенно нарастают признаки интоксикации: снижение аппетита, расстройство пищеварения, под влиянием токсинов увеличивается печень. Дисфункция почек сопровождается появлением специфических отеков под глазами.

Клиническая картина острой формы недуга развивается в такой последовательности:

• Первая стадия. Появление признаков заболевания обусловлено его первопричиной. Как правило, проявляются симптомы общей интоксикации: кожа бледная, пациента постоянно тошнит. Продолжительность этого этапа может варьироваться. У одних больных недуг начинает проявляться через несколько часов с момента гибели нефронов, у других — спустя 2-3 дня.
• Вторая стадия. На этом этапе резко сокращается объем выделения урины, поэтому высока вероятность летального исхода. В крови постепенно накапливается мочевина и другие продукты белкового обмена. Результатом такого нарушения является сильная отечность. Организм начинает самостоятельно себя отравлять. Какие на второй стадии имеет почечная недостаточность симптомы? У мужчин появляется заторможенность, сонливость, возможно расстройство стула. Ведущим признаком недуга считается нарастание показателей азота в крови.
• Третья стадия. На этом этапе диурез постепенно нормализуется, но симптоматика еще сохраняется. Способность организма концентрировать урину и выводить продукты обменных процессов восстанавливается. Работа легких, сердечной системы и ЖКТ также приходит в норму. Уходит отечность, пастозность ног. Продолжительность этого этапа составляет примерно 14 дней.
• Четвертая стадия. Постепенно отступает почечная недостаточность. Симптомы у мужчин исчезают не сразу, для окончательного восстановления требуется от одного до трех месяцев.

При появлении признаков, указывающих на острую почечную недостаточность, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Все последующие терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Хронический процесс

Хроническая форма болезни характеризуется скрытым течением. Первоначально пациент замечает ухудшение самочувствия. Он быстро утомляется, пропадает аппетит, появляются головные боли. Кожа становится сухой, а мышцы утрачивают тонус. Больного постоянно тошнит, беспокоят частые приступы судорог. Руки, ноги и лицо сильно отекают. Симптомы хронической почечной недостаточности у мужчин нарастают постепенно. Кожные покровы желтеют, а в ротовой полости появляются язвочки. Больной может страдать диареей и сильным метеоризмом. Запах мочи начинают ощущать окружающие люди. Параллельно нарушается работа сердечной и дыхательной систем. От патологического процесса страдает иммунитет.

Консервативное лечение позволяет поддерживать полноценную работу органов выделения. Однако увеличение психоэмоциональной/физической нагрузки, пренебрежение предписанной диетой, неправильный питьевой режим — все эти факторы способны вызвать ухудшение состояния больного.

Методы диагностики

Во избежание осложнений заболевания необходимо своевременно его диагностировать, определить причины. Медицинское обследование пациента начинается со сбора клинического анамнеза. Врач должен знать, как давно появились признаки почечной недостаточности. У мужчин с одной почкой клиническая картина практически не отличается от таковой у пациентов с полноценным органом (обеими почками). Обязательным является исследование состояния мочевыделительной системы. Комплексная диагностика включает в себя УЗИ, биохимию крови и мочи, рентгенографию, КТ. Раннее всестороннее обследование организма позволяет своевременно начать лечение и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Чем опасна патология?

Почечная недостаточность у мужчин, лечение и диагностика которой не были проведены своевременно, может сопровождаться осложнениями. Орган постепенно перестает работать, что чревато интоксикацией организма продуктами обмена. Крайне неприятным осложнением считается сужение сосудов почек. Данная патология рассматривается как последняя степень развития заболевания, в результате которой происходит накапливание натрия в организме.

Терапия острой формы болезни

Почечная недостаточность — это опасное заболевание, которое требует лечения в условиях стационара. На начальных этапах терапия сводится к ликвидации причин недуга, восстановлению гомеостаза и нарушенных функций системы. В зависимости от состояния больного могут потребоваться:

• антибактериальные препараты;
• дезинтоксикационная терапия (гемодиализ, инфузии солевых растворов);
• восполнение жидкости (переливание крови и ее заменителей);
• гормональные средства.

При диагнозе «почечная недостаточность» у мужчин лечение и дозировку препаратов подбирает специалист. Для выведения азотистых шлаков и дезинтоксикации организма прибегают к гемосорбции, плазмаферезу, гемодиализу. Чтобы нормализовать диурез, используют мочегонные медикаменты («Фуросемид»). В зависимости от типа нарушения водно-электролитного баланса вводят растворы солей кальция, натрия и калия.

Лечение хронического процесса

Терапия хронического варианта почечной недостаточности предполагает воздействие на основную причину заболевания, поддержание функций органов и дезинтоксикационные процедуры. На начальных этапах основная цель лечения заключается в замедлении прогрессирования патологического процесса. При артериальной гипертензии применяют гипотензивные препараты. Если основная причина почечной недостаточности скрывается в аутоиммунном заболевании, прописывают глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. При анатомических изменениях в выделительной системе проводится операция по улучшению проходимости мочевых путей или удалению конкремента.

На фоне постоянной терапии назначается дополнительная, чтобы уменьшить симптомы почечной недостаточности у мужчин. Как лечить заболевание, определяет врач. Например, для уменьшения отечности применяют мочегонные лекарства. При выраженной анемии назначают витаминные комплексы и препараты железа.

На последних стадиях больной переводится на постоянный гемодиализ. Процедуры повторяют каждые 14 дней. Альтернативой гемодиализу служит трансплантация почки. При хорошей совместимости и успешной операции пациент имеет шансы на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Принципы диетотерапии

Мы уже рассказали, какие имеет почечная недостаточность симптомы у мужчин. Диета при этом заболевании является важной составляющей лечения. Пациентам рекомендуется придерживаться питания с низким содержанием белковой составляющей. Изменение привычного рациона позволяет замедлить развитие патологического процесса и снизить нагрузку на почки. Диетотерапия включает в себя несколько принципов:

1. Ограничение потребления белков до 65 г в сутки.
2. Повышение энергоценности питания за счет увеличения в рационе углеводной пищи.
3. Основной упор необходимо сделать на фрукты и овощи. При этом важно учитывать содержание в них витаминов, солей и белковой составляющей.

Необходимо постоянно контролировать объем потребляемой и выводимой жидкости. Этот параметр можно рассчитать по формуле: количество выделенной за день мочи + 800 мл. При этом следует учитывать всю жидкость (супы, каши, питье, фрукты, овощи). Отсутствие выраженных отеков и сохраненный водный баланс позволяют получать больному 6 г соли в день.

Профилактические мероприятия

Как предупредить почечную недостаточность? В первую очередь необходимо соблюдать показания и схему применения лекарственных средств. Следует отказаться от нефротоксичных продуктов, к которым относятся суррогатный алкоголь и наркотические вещества. Важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, следует знать, какие имеет почечная недостаточность симптомы. У мужчин заболевание проявляется проблемами с мочеиспусканием и ухудшением самочувствия. При появлении подобных расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Заключение

Своевременное выявление причин почечной недостаточности, грамотная диагностика и соответствующее лечение позволяют сохранить здоровье пациента. Острая форма недуга имеет благоприятный прогноз, если больной следует всем предписаниям врача и соблюдает диету. При хроническом течении шансы на выздоровление зависят от стадии патологического процесса. В случае полноценной компенсации работы почек прогноз для жизни благоприятный. При терминальной стадии единственным вариантом, позволяющим поддерживать здоровье, является постоянный гемодиализ или трансплантация органов.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Члс почек расширена Если болит почка какие симптомы Двусторонняя пиелоэктазия Как проявляется болезнь почек