Приступ почечной колики

Если у вас случился приступ почечной колики, реакция должна быть незамедлительной. Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть.

В лучшем случае рядом с вами окажется кто-то из близких, или просто человек, который может помочь. В идеале, они должны знать как действовать в случае почечной колики. В этих случаях помощь будет мгновенной и эффективной.

В этой статье вы узнаете как оперативно избавиться от приступа, а также как снизить его вероятность.

Приступ почечной колики

Наиболее характерным симптомом камней почки и мочеточника является приступ острой боли — почечная колика. Причиной почечной колики является внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой верхних мочевых путей камнем.

Нарушение оттока мочи приводит к переполнению лоханки мочой, повышению внутрилоханочного давления, что в свою очередь вызывает раздражение рецепторов чувствительных нервов ворот и фиброзной оболочки почки. Боли нарастают ввиду нарушения микроциркуляции в почке и развивающейся гипоксии почечной ткани и нервных окончаний сплетений, иннервирующих почку.

Приступ почечной колики, вызванной камнем, возникает внезапно, чаще во время или после физического напряжения, ходьбы, тряской езды, обильного приема жидкости.

В поясничной области и в подреберье появляются острые боли, распространяющиеся нередко на всю соответствующую половину живота. Больные беспрерывно меняют положение, нередко стонут и даже кричат.

Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Вслед за острыми болями появляются тошнота, рвота, иногда учащенное болезненное мочеиспускание.

У некоторых больных наблюдаются рефлекторный парез кишечника, задержка стула, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта при почечной колике объясняются раздражением задней париетальной брюшины, прилежащей к передней поверхности жировой капсулы почки, и связями между нервными сплетениями почки и органов брюшной полости.

При почечной колике может наблюдаться олигурия, связанная как со снижением функции почки, закупоренной камнем, так и с усиленной потерей жидкости вследствие рвоты. Почечная колика сопровождается также слабостью, сухостью во рту, головной болью, ознобом и другими общими симптомами.

к оглавлению ↑

Первая помощь при почечных коликах

1. Дайте ему анальгезирующие средства и постарайтесь по максимуму обеспечить ему покой;
2. Эффективная помощь – применение тепла. В область поясницы приложите больному теплую грелку, а при возможности приготовьте теплую, или даже слегка горячую ванную. Именно горячая ванная расслабляет мышцы мочеточника и почечной лоханки и оказывает болеутоляющее действие.
3. Если у больного есть проблемы с сердцем – тепловая помощь ему только усугубит положение.
4. Приготовьте больному чай;
5. Включите любимый фильм, или любимую музыку. Релаксация – один из методов борьбы с почечной коликой.
6. Измеряйте температуру тела и артериальное давление.
7. Вызовите врача.

Первая помощь при почечных коликах — обеспечение полного покоя больному, предоставление свободного пространства. Пациенты обычно мечутся в припадке болей, не могут найти себе место, поэтому важно создать для них комфортные условия.

Если больному разрешены ванны, то можно попробовать поместить его в горячую воду. Причем обратите внимание на то, что вода должна быть очень горячей. Исключение: если боли в правой почке.

Важно не принимать наркотических обезболивающих, даже если приступ сводит с ума. Неотложная помощь, которую окажут медики, будет целесообразнее, поскольку у них есть все препараты, способные снизить боль при необходимости. Нельзя забывать, что боль в левой части почки может также быть опасной, если больной — женщина.

Женские придатки расположены с обеих сторон, спазмы, которые может дать киста яичника, если она лопнула и повлекла разрыв органа, идентичны почечной колике. Если вы знаете о том, что у вас есть киста яичника или еще какое-то образование в организме, необходимо сразу сказать об этом бригаде «скорой помощи».

Если боль можно терпеть до прибытия врачей, то лучше обойтись без обезболивающих, чтобы было проще провести предварительную диагностику.

Особенное внимание нужно уделить, если женщина беременная. Лечение почечных колик у женщин в положении может осуществляться только при поступлении в ближайший диспансер.

Колики почек у беременных очень схожи со схватками, поэтому важно не медлить и сразу вызывать специалистов. Не забывайте сразу говорить о том, что больная беременна и какой у нее срок, тогда бригада приедет быстрее из-за возможной угрозы жизни матери и малыша.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения почечных колек

При лечении желательно все препараты вводить внутримышечно, а не в виде таблеток. Эффективность возрастает в несколько раз, действие самого препараты наступает быстрее. Кроме того, данный недуг иногда сопровождается иными симптомами, например, тошнотой и рвотой. В этом случае можно ввести больному противорвотное, например, Церукал.

Лечение почечной колики в условиях стационара направлено на устранение спазма мышц и восстановление естественного пассажа мочи. Исследования помогают быстро и точно определить причину, ставшую первоисточником возникшей колики.

В любом случае нужно понимать, что почечная колика — лишь симптом и чаще это признак закупорки мочевыводящих путей.  Обструкция крайне опасное явление, при котором важно как можно быстрее устранить причину закупорки путей при помощи точного лечения.

В противном случае состояние больного незамедлительно будет ухудшаться за счет повышения уровня интоксикации организма. Более того, есть много заболеваний, которые проявляются похожим образом. Перитониты — одно из самых опасных заболеваний, они требуют незамедлительного вмешательства хирурга во избежание летальности.

Полезно знать, что смертность в таких случаях имеет большой процент только по причине недальновидности самого больного и его близких. Кровотечение в брюшной полости развивается быстро, и тогда спасти жизнь становится трудно. Поэтому, даже если вы уверены, что справитесь с коликами самостоятельно, не медлите с визитом к лечащему урологу.

к оглавлению ↑

Обезболивающие при боли в почках — какие пить?

Анальгетики, применять следует крайне осторожно. В чем смысл анальгезирующих (болеутоляющих) средств? В том, что они способны ослабить и устранить чувство боли.

Обезболивающие препараты делят на две группы: ненаркотические и наркотические. Последние – это мощные средства против боли, которые, как правило, используются при злокачественных опухолях, травмах, инфарктах миокарда, операционных вмешательствах и других болезнях которые вызывают невыносимые болезненные ощущения.

Нельзя не заметить, что наркотические анальгетики имеют свои серьезные недостатки, которые вызывают опасения врачей. Подобные препараты особенно сильно влияют на центральную нервную систему, у человека возникает чувство эйфории.

Более того, при частом (многократном) применении возникает наркологическая зависимость (психологическая и физическая). Если у вас появилась физическая зависимость, возможны такие последствия как постоянное беспокойство, «ломающие» боли в теле, абстиненция.

Только если боль действительно мучительна и вызвана при этом серьезным заболеванием, допускается применение наркотических болеутоляющих препаратов. Препараты, относящиеся к этой группе: омнопом, морфин, фентанил, кодеин, эстоцини, промедол.

Обезболивающие при боли в почках, которые относят к ненаркотической группе подразделяются: на противовоспалительные средства (нестероидные) и анальгетики-антипиретики. Вторые обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Вы можете применять их в виде парацетамола и анальгина. Кроме того, в таких медицинских препаратах как темпалгин, пенталгин, баралгин, бенальгин и др. так же содержится анальгин. Особо известные препараты – эффералган, нурофен, панадол.

К группе противовоспалительных препаратов, которые снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют воспаление (неинфекционное, ассептические). Диклофенак натрия – весьма распространенный препарат из этой группы. Так же, к этой группе относят ацетилсалициловую кислоту, кофицил, бруфен, цитрамон, хлотазол, аскофен, индометацин.

Если у вас мучительные боли в почках, забудьте о рекламе «уникальное средство от всего на свете». Идите к врачу, пройдите обследование и будьте здоровы!

к оглавлению ↑

Симптомы почечной колики

При объективном общеклиническом обследовании больного с почечной коликой отмечают резко выраженную болезненность в области соответствующего подреберья, напряжение мышц передней брюшной стенки в этой области, резко положительный симптом Пастернацкого.

Пальпацию области почки и поколачивание поясничной области для выявления симптома Пастернацкого следует производить при почечной колике крайне осторожно, чтобы не вызвать стойкого усиления болевых ощущений.

При камне в мочеточнике пальпация иногда выявляет наибольшую болезненность не в области почки, а в нижележащих отделах живота, в проекции того участка мочеточника, где расположен камень.

Приступ почечной колики может сопровождаться повышением температуры тела и нарастанием лейкоцитоза крови, что обусловлено пиеловенозным и пиелотубулярным рефлюксами.

Почечная колика, вызванная мелким камнем, как правило, заканчивается самопроизвольным его отхождением. Если камень не отошел, почечная колика может повториться.

У детей почечная колика встречается реже, чем у взрослых, что обусловлено наличием у них высокого процента мелких камней, которые через относительно широкие мочеточники легко опускаются в мочевой пузырь. Боли характеризуются своей умеренностью по силе и кратковременностью.

Нередко эти боли локализуются в области пупка и сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до высоких цифр. Дети раннего возраста не могут четко указать болевую точку.

к оглавлению ↑

Причины почечной колики

Почечная колика бывает вызвана острой задержкой оттока мочи из почечной лоханки и чашечки. Отёкшие ткани почки провоцируют венозный застой, нарушение кровообращение в тканях почки. Отёк почки вследствие венозного застоя растягивает фиброзную капсулу.

Фиброзная капсула имеет небольшой потенциал растяжимости, в ней находится множество рецепторов боли. Отёк почки вызывает давление на эти рецепторы, что и провоцирует сильный болевой синдром.

Причиной же острого нарушения кровотока в тканях почки может быть состояние, при котором возникает преграда для нормального оттока мочи.

Это может быть сдвинувшийся в мочеточнике и закупоривший просвет органа камень, сгусток гноя или слизи, крови при почечных заболеваниях, образование и быстрый рост опухоли, перекрывающей мочеточник, заболевания соседних органов малого таза, образующих инфильтрат воспаления, сдавливающий мочеточник.

Самая частая причина почечной колики – мочекаменная болезнь, закупорка просвета мочеточника камнем.

Но в любом случае, при возникновении почечной колики нужно обратиться к врачу, даже в тех случаях, когда болевые симптомы быстро прошли сами собой: почечная колика может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые нужно начинать лечить немедленно – раковые и доброкачественные опухоли мочеточника и почки.

При образовании камней в почке и возникновении почечной колики вследствие почечнокаменной болезни вначале возникает болевой симптом, а затем при мочеиспускании в моче обнаруживается примесь крови.

При почечной колике, вызванной образованием плотного сгустка крови, закупорившего мочеточник, вначале какое-то время в моче больного обнаруживается примесь крови, а затем развивается приступ почечной колики.

При туберкулёзе почки мочеточник может закупориваться гнойной пробкой.

к оглавлению ↑

Рекомендации женщинам и девушкам

Стандартная рекомендация в такой ситуации – прибавка в весе. Если ребенка нет – врачи рекомендуют не задерживаться с родами, потому что после родов прибавляется количество забрюшинного жира.

Если мышцы пресса слабы – используйте бандаж, одевайте его перед тем, как встать утром с постели, бандаж поддержит почки.

Юным модницам следует также помнить, что если они довели себя до гипертонии, выходом может стать только операция – из поясничной мышцы выкраиваются «гамачки», в которых будут лежать почки, но и при этом мучения не закончатся – застой мочи в почках приводит к мочекаменной болезни и возникновению новых колик.

Мы настоятельно советуем девочкам серьезно задуматься о том, что им важнее – здоровье или мнимая красота, которая исчезнет, как только возникнут проблемы в организме. Снова появятся почечные колики, причины которых в том, что нечто мешает току мочи, – перегиб мочеточника, сгусток крови или камень, застрявший в протоках.

Когда появляется почечная колика, симптомы, предвещающие ее, просты – неприятное распирание в области подреберья. Затем возникает боль – по силе вторая после зубной. Могут появиться и тошнота, и рвота.

Мочеиспускание при учащенных позывах проходит малыми порциями, буквально по капле. При этом заболевший человек мечется, порой катаясь по полу, не осмысляя своих действий, – организм пытается сместить препятствие, мешающее току мочи. Это вгоняет в панику родных больного, стресс для всей семьи только будет усилен.

к оглавлению ↑

Если почки болят справа

Неотложная помощь при почечной колике может выразиться только в приеме спазмолитиков типа но-шпы: дать больному сразу 4 таблетки или сделать инъекцию, под действием спазмолитика стенки мочеточника расслабляются, и накопившаяся моча может просочиться в получившийся проток. Ни в коем случае не давать обезболивающих!!!

Причиной колики, особенно справа, может быть закупорка желчного протока или аппендицит, поэтому неквалифицированная помощь при почечной колике, как думают родственники, может смазать картину заболевания – значит нанести больному вред, порой непоправимый.

Следует вызвать скорую помощь, и только в больнице смогут установить точную причину колики и снять болевые ощущения. Если возникла почечная колика, первая помощь заключается в капельном введении большой дозы спазмолитиков и анальгетиков, под действием которой мочеточник раскроется.

При этом если камень повернется «нужной» стороной, он может выйти, но может и вновь закупорить проток, и проявиться через несколько часов, а то и суток. Именно поэтому больного наблюдают в стационаре не менее трех суток, то есть того времени, которого хватит почке для восстановления своей деятельности.

Свои особенности имеет почечная колика при беременности – тут причиной может стать обострение пиелонефрита или мочекаменная болезнь, болевые ощущения концентрируются справа, с отдачей в бедра и половые органы. Обращаться к врачу беременным нужно немедленно, во избежание преждевременных родов.

Все это важно, если колики возникают с правой стороны.

к оглавлению ↑

Если почки болят слева

Если же вы почувствовали, что возникла слева почечная колика, лечение, вернее, снятие симптомов, можно провести и в домашних условиях. Помимо применения лекарственных препаратов, в случае если возникли почечные колики, народное лечение станет не менее действенным, повторимся – если колика слева, где нет ни желчного пузыря, ни аппендикса.

Простейшие действия – лечь в ванну, наполненную настолько горячей водой, насколько только можно выдержать. Спазмы снимутся. Но совсем не лишним будет прием но-шпы, баралгина инъекционно или перорально, можно принять цистенал или раутекс (по 10 капель на кусочек сахара).

Если возникает почечная колика, первая помощь станет временным успокоением. Когда боль пройдет, визит к урологу обязателен! Если в течение суток-двух колику снять не удалось, на третьи сутки поднимается температура, потому что под давлением мочи рвутся почечные чашечки, возникают гнойнички, тут важна своевременная госпитализация. А

нтибиотики принимать нельзя! Микробы будут убиты, но останутся токсины, которые не выводятся с мочой, попадают в кровь, и последствиями может стать бактериемический шок.

к оглавлению ↑

Правильный диагноз поставит только врач!

Ставить диагноз самостоятельно – очень рискованно. С почечной коликой можно спутать аппендицит, воспаление придатков, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечную непроходимость, панкреатит и тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника).

Диета при почечной колике

Важно помнить, что диета при почечной колике исключает соленое, копченое, бульоны, блюда из печени, бобовые и колбасы, шоколад и какао, крепкий чай. Показаны овощные супчики и отварные овощи, каши, овощные и фруктовые салаты.

opochk.ru

При болевом синдроме, лечение почечной колики ставит перед собой две основные задачи:

• Избавить пациента от болей.
• Определить источник обструкции и ликвидировать его.

Первый этап терапии предполагает использование спазмолитиков, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие.

В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие.

Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод.

Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков.

Неотложная помощь при почечной колике

Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания.

Доврачебная помощь при почечной колике

Человека «скрутил приступ» — необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить.

Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья.

Второе – это предложить человеку обильное питье.

Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина.

Что делать при почечной колике?

Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях:

• Двухсторонние почечные колики.
• Наличие у больного одного органа.
• Если не наблюдается лечебной положительной динамики.
• Присутствие факторов, говорящих об осложнении.
• Пожилой возраст пациента.
• Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях.

Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара.

Препараты при почечной колике

Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие).

Уколы при почечной колике

Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно.

Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу.

Применение обезболивающих средств

Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы.

Диклофенак

Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема.

Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода.

Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Кеторол

Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие.

Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток.

Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно — эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения.

Баралгин

Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки.

В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач).

Спазмолитики

Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль.

Папаверин

Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой:

• взрослым по 40 — 80 мг,
• подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг,
• детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет),
• малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет).

На протяжении дня вводится три – четыре раза.

Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора.

Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость.

Но-шпа

Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 — 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема.

Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата.

Платифиллин

Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка — 10 мг, дневная — 30 мг.

Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома.

Питание при почечной колике

При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям.

Что можно есть при почечной колике?

На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике?

Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6.

При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка).

Диета при почечной колике

Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма.

Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему.

Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб.

Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание.

Меню диеты

Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике.

Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла.

Ленч: груша.

Обед:

• Овощной или на крупе суп.
• Картофельное пюре с паровой котлетой.
• Зеленый чай с галетным печеньем.

Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой.

Ужин:

• Тушеные овощи.
• Чай из гибискуса.

Перед сном нежирный йогурт.

Лечение почечной колики дома

Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6.

На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли).

Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь.

Горячая ванна при почечной колике

Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие.

Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой.

На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник.

Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно — сосудистыми заболеваниями.

Народные средства при почечной колике

Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма:

• Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки.
• Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща.
• Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания.

Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному.

Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов.

ilive.com.ua

Что провоцирует приступ

Почечная колика обусловлена ущемлением или передвижением плотных образований по мочевым путям. Роль конкрементов могут выполнять не только мочевые камни, но и гной, сгустки крови при остром нарушении почечного кровообращения.

Боли при почечной колике схожи по интенсивности с болями при панкреатите и другими патологиями с атипичной симптоматикой. Поэтому диагноз колики нуждается в дифференциации.

Недостаточная проходимость мочевых путей может приводить к растяжению фиброзной капсулы и вызывать деформацию лоханки. Иногда боль настолько острая, что для купирования медики прибегают к наркотическому обезболиванию или оперативному лечению. Так вкратце можно описать механизм патологии.

Заболевания, при которых возникает колика

Их немало. Но основной лидер — мочекаменная болезнь, при ней патология встречается особенно часто. Другие причины почечной колики — это недуги, способные вызвать приступ. Это:

• Нефрит.
• Гидронефроз.
• Онкологические заболевания с локализацией в области почек.
• Острый гломерулонефрит.
• Поликистоз почек.
• Туберкулез почек.
• Воспалительные заболевания матки.
• Циститы инфекционной природы.
• Травмы почек.

Классификация

Так как почечная колика все же не считается самостоятельной болезнью, классификация ее не особенно сложна. Медики склонны классифицировать приступ почечной колики следующим образом:

• Односторонняя: правосторонняя и левосторонняя почечная колика.
• Двусторонняя.

Понятно, что классификация основана на том, как локализован приступ почечной колики. Если пациент испытывает боли с одной стороны – колика считается односторонней, если болит вся поясница и живот — двусторонней.

Диагностические методы

Диагностика почечной колики у пациентов взрослых трудностей обычно не представляет. Основной механизм диагностики, который может использовать врач в остром периоде, это сбор анамнеза и осмотр пациента. После купирования приступа боли пациенту необходимо сдать анализы – весь клинический минимум.

Анализ на биохимию при почечной колике содержит много креатенина и мочевины; а общий анализ крови – характерный лейкоцитоз.

Анализ мочи будет содержать эритроциты, которых в норме быть не может. Бактерии, ураты, оксалаты, и др. составляющие так же можно обнаружить в анализе мочи.

Лабораторная диагностика почечной колики у женщин должна проводиться с учетом наличия менструации. При сдаче анализа мочи в период критических дней у женщин могут появляться эритроциты при несоблюдении правил гигиены. Такое бывает, если медики среднего звена не объяснили пациентке, как правильно собрать мочу в период менструации.

Иногда при нехарактерном течении недуга врач назначает несколько анализов мочи, которые имеют свои правила сбора. Это:

• анализ мочи по Зимницкому;
• моча по Нечипоренко;
• трехстаканная проба мочи и другие.

При необходимости анализ берут с помощью мочевого катетера.

Инструментальные методы диагностики следующие:

1. УЗ исследование почек. Может быть проведено и взрослым и малышам.
2. Урография с использованием контрастного окрашивания почек. Может проводиться только взрослым.

Клинические симптомы

Признаки почечной колики отличаются внезапностью. Приступ не зависит ни от времени года, ни от времени суток, может начаться у мужчин и женщин после погрешностей в диете, тряски, продолжительной езды на транспорте, нагрузок. Однако не всегда присутствуют перечисленные внешние причины, симптомы почечной колики развиваются и на фоне обострения хронических или самостоятельных острых патологий.

При внешнем осмотре пациент мечется в постели, не может найти для себя удобное положение, боль не стихает при перемене позы. Наблюдается рефлекторная рвота, тошнота, количество выделяемой мочи уменьшается. Иногдадо полного прекращения мочеотделения. Патология может спровоцировать озноб, жажду, тахикардию. Повышается температура. При длительном течении приступа развивается слабость. Если болезненные симптомы не снять вовремя, разовьется болевой шок.

Особенности клиники у женщин

У женщин подобная симптоматика может развиваться при некоторых заболеваниях. Это:

• Самопроизвольный аборт.
• Острый аднексит.
• Апоплексия яичника.
• Внематочная беременность.
• Разрыв или перекрут кисты.
• Беременность.

При осмотре женщин врач должен уметь дифференцировать состояние. Для исключения диагностических ошибок урологи проводят совместный осмотр с гинекологами, чтобы снять риск других недугов. У женщин боли могут занять меньший промежуток времени, чем такая же патология у мужчин. Обусловлено это анатомическими особенностями. Мочевой канал у женщин достаточно короткий (до 4 см) поэтому если камень все же соберется выйти из почек, то делать он это будет быстро. По мочевому каналу мужчин камень продвигается дольше.

Особенности клиники у мужчин

Дифференцировать патологию у мужчин нужно от следующих состояний:

• Аппендицита.
• Кишечной непроходимости.
• Острого панкреатита.
• Прободной язвы.
• Позвоночных патологий.

Конечно, перечисленные патологии отнюдь не прерогатива мужчин, встречаются они и у слабого пола. Но при постановке диагноза мужчин учитываются именно эти аспекты. Страдания и боли у мужчин при выходе камня более продолжительны, ведь длина их мочевого канала внушительная – до 22 см!

Такие симптомы, как рвота, тошнота и температура свойственны для обоих полов.

Бывает ли колика у детей?

Почечная колика у детей хоть и встречается крайне редко, но все же место имеет. С диагностикой у врачей могут возникать трудности – ведь у маленького ребенка не спросишь, в какой именно области болит животик. А реакция ребенка на прикосновения чаще всего закончится плачем и возбуждением. Тошнота, температура, рвота тоже могут затруднить диагностику. Такие методы, как внутривенная урография, в педиатрии не применяются.

Поэтому малыша сначала показывают хирургу. При исключении хирургических и наличии почечных патологий можно заподозрить колику. В этом случае конкретную помощь окажет ультразвуковое обследование.

Помощь домашняя и врачебная

Первая помощь при почечной колике может оказываться родственниками. Но можно что-то делать лишь в том случае, если вы точно уверены в диагнозе. Облегчить состояние в домашних условиях вы можете только тем гражданам, у которых колика возникла не впервые.

Чтобы снять боль, можно применить следующие средства:

• Положить горчичники или грелку на поясницу.
• Принять горячую ванну.

Помощь при почечной колике для детей не так разнообразна. В домашних условиях позволительна только ванна, грелку и горчичники не используют. Но мы не являемся сторонниками лечения любых детских патологий в домашних условиях без осмотра врача. Для собственного спокойствия нужно вызвать скорую, если болеет ребенок.

Лечить почки средствами народными можно, но в остром периоде это вряд ли уместно.

Как оказывают помощь медики

Лечение почечной колики начинается со снятия приступа. Медикаментозное обезболивание чаще всего выполняют фельдшера и врачи скорой. Для этой цели можно применять внутримышечные или внутривенные введения анальгетиков и спазмолитиков. Хорошо купирует боль раствор баралгина, однако при тяжелом течении колики его бывает недостаточно. В таких ситуациях можно ввести такие средства, как атропин и наркотические анальгетики.

Параллельно с купированием боли должна проводиться антибактериальная терапия. Любое лекарство подбирается индивидуально.Существует специальная диета при почечной колике, которую должны соблюдать пациенты. Активно применяют фитотерапию, дают рекомендации по питьевому режиму. Нужно делать лечебные упражнения.

Показанием к хирургическому вмешательству при почечной колике могут служить:

• Длительная гематурия (моча с кровью).
• Снижение или полное прекращение оттока мочи.
• Сопутствующая атака острого пиелонефрита.

Народные средства

Самое простое народное лекарство, которое можно применять – это арбузы. В сезон, когда они хорошо созрели, ешьте их вдоволь – прекрасный очищающий и мочегонный эффект вашим почкам будет обеспечен. Для малышей и взрослых вкуснее рецепта средства не сыскать!

Клюква, брусника – тоже доступные средства с лечебным эффектом. Народные медики рекомендуют его для взрослых и детей в виде отваров и морсов. А чай из брусничного листа используют в качестве противовоспалительного и мочегонного средства.

Чай из ромашки обладает прекрасным антисептическим действием. Очень хорошо дезинфицирует мочевые пути после колики.

Народная терапия при наличии конкрементов в почках проводится лекарственными травами, содержащими антимикробные вещества и эфирные масла. Простите перечень растений, которые используют народные врачеватели:

• Хвощ полевой.
• Пижма.
• Корень аира.
• Репешок.
• Пырей.

Мы не заостряем внимание на вопросе – чего и сколько добавлять в домашнее лекарство. И делаем это умышленно. При болевом синдроме народные средства не помогут, т. к. лечение ими проводится длительно. А вот с целью реабилитации и профилактики обострений почечных недугов их применять необходимо. Но только для взрослых. И в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Чего точно делать не нужно – это лечить народными средствами своих малышей без одобрения педиатра. Принцип – не навреди – не только врачебный, но и родительский. Причем, в первую очередь.

Преградите дорогу боли

Профилактика почечной колики состоит из нескольких обязательных условий:

• Ограничение натрия в рационе помогает снизить риск образования камней.
• Достаточное количество питья усилит образование мочи и сделает ее состав менее концентрированным. Пить можно чай, воду, компоты. Нельзя пить кока-колу и прочую газировку. Алкоголь тоже пить не стоит.
• Диета при почечной колике поможет избежать обострений почечных патологий. Кушать нужно только отварную и паровую пищу.
• Профилактика с помощью трав нужна для антисептического действия на состав мочи.
• Исключение нагрузок, перегреваний и переохлаждений.
• Постоянный контроль функции почек при хронических патологиях.

Тот, кто хоть единожды перенес этот недуг, запомнил о нем навсегда. Не сомневайтесь, такая острая боль не забывается. Поэтому всегда думайте, стоит ли вам подсолить диетический супчик, если почки не совсем здоровы. И поездки в жаркие страны нужно заменить отечественным санаторным лечением. Не прогадаете. Лечить любые недуги можно долго и сложно – живите так, чтобы помощь при почечной колике вам оказывать не пришлось.

dvepochki.com

Развитие колики у взрослых

В почках постоянно происходит фильтрация плазмы крови. Из нее вначале образуется первичная, а затем вторичная моча. Основная функция почек – выделение продуктов обмена. Это одна из нескольких жизненно важных потребностей организма каждого человека. Почечной коликой называется острый болевой приступ в области поясницы.

С подобной проблемой сталкивается от 1 до 12 % населения. Многие не обращаются в поликлинику, что часто приводит к осложнениям.

Появление признаков почечной колики в большей степени характерно для мужчин. Данное состояние требует незамедлительной помощи.

Нередко спазм настолько сильный, что больные мечутся или теряют сознание.

Основные этиологические факторы

Острая, приступообразная боль в почках является признаком нескольких заболеваний. Причинами являются:

• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• острый пиелонефрит;
• тяжелое течение туберкулеза;
• перекручивание мочеточника и его загиб;
• доброкачественные и злокачественные опухоли (аденокарцинома);
• периуретерит;
• простатит;
• застой венозной крови;
• острый тромбоз почечных вен;
• эмболия;
• инфаркт почки.

Нередко почечная колика является признаком выраженного нефроптоза и дистопии. У мужчин причина часто кроется в патологии предстательной железы. Она располагается рядом с мочевыми путями. При увеличении железы затрудняется ток мочи. Это возможно на фоне воспаления, рака простаты и доброкачественной гиперплазии.

Иногда приступ почечной колики появляется после проведения дистанционной литотрипсии. Значительно реже боль возникает на фоне врожденной патологии. Это могут быть дискинезия, губчатая почка и ахалазия.

У большей половины больных причины почечной колики указывают на мочекаменную болезнь. Это происходит, когда конкремент двигается и попадает в мочеточник.

Камни способны локализоваться в пузыре и почках.

Другими причинами являются:

• сужение уретры;
• травмы;
• патология половых органов (аднексит, миома).

При гинекологических болезнях возможно повышение давления в почках. На фоне этого развивается отек. Вскоре растягивается фиброзная капсула органа. Там имеется много болевых рецепторов. Почечные колики возникают не без участия различных располагающих к этому факторов:

• отягощенной наследственности;
• гипокинезии;
• однообразной жизни;
• тяжелого физического труда;
• нерационального питания;
• работы в условиях нагревающего микроклимата;
• недостаточного потребления жидкости;
• наличия инфекций мочеполовых органов.

Наибольшую опасность представляет колика, вызванная острой закупоркой сосудов.

Как проявляется колика

Нужно знать не только то, что такое почечная колика, но и как она проявляется. Симптомы ее очень специфичны. Основное проявление – боль.

Она имеет следующие отличительные признаки:

• появляется внезапно;
• острая;
• по типу схваток;
• локализуется в пояснице с одной или обеих сторон;
• иррадиирует в паховую зону, промежность и гениталии;
• склонна к усилению во время микций;
• постоянная;
• нередко появляется в ночное время;
• иногда ощущается в реберно-подвздошном углу;
• длительная (до 18 часов).

На протяжении дня болевой синдром способен ослабевать или усиливаться. Он плохо устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Боли при коликах нужно отличать от симптомов других заболеваний (холецистит, аппендицит, радикулит). При тяжелом течении люди не находят себе места. Нередко они принимают вынужденную позу, в которой болевой синдром ослабевает.

Имеются и другие симптомы почечной колики. Нередко возникает тошнота и даже рвота. Она бывает многократной и не приносит облегчения. Часто наблюдаются следующие симптомы:

• лихорадка;
• эритроциты в моче;
• диарея;
• запор;
• вздутие живота;
• учащенные микции;
• выделение урины по каплям.

Если причиной послужила опухоль простаты, то при почечной колике симптомы включают боль либо жжение в промежности.

При уролитиазе температура повышается редко. Это признак инфекционной патологии.

Выраженность симптомов обусловлена основным заболеванием. При двустороннем поражении состояние человека более тяжелое.

Обследование больных

При почечной колике лечение следует начинать после установления диагноза. Для этого потребуются следующие обследования:

• физикальное исследование (пальпация, перкуссия, аускультация);
• УЗИ мочевыводящих органов;
• общие клинические анализы;
• исследование крови на биохимию;
• анализ на микобактерии туберкулеза;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография;
• осмотр пузыря цистоскопом.

Можно сделать пробы по Зимницкому и Нечипоренко. При пальпации и постукивании выявляется болезненность. Она определяется с одной или обеих сторон. Когда колет почка, симптом Пастернацкого может быть резко положительным. Он оценивается поколачиванием ладонью по ребрам.

При наличии колики меняются показатели мочи. В ней отмечается появление эритроцитов (чаще всего они свежие), лейкоцитов, эпителия, солей, белка.

Все это – признаки мочекаменной болезни и воспаления. Для исключения патологии брюшных органов обязательна рентгенография.

При почечной колике причины могут быть разными. Для их определения потребуется проведение урографии. Она позволяет выявить гидронефроз, уролитиаз, опущение почек. К дополнительным методам диагностики относится хромоцистоскопия. Наиболее информативна компьютерная томография. При необходимости требуется консультация хирурга.

Лечение больных с коликой

Как снять почечную колику, известно не каждому. Лечение направлено на основное заболевание. Его задачи – нормализовать отток мочи и устранить болевой синдром. Что делать при почечной колике, знает каждый опытный уролог. Устранить болевой синдром можно, приложив теплую грелку к пояснице. Хорошо помогают горячие ванны. Снимать приступ возможно лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаются спазмолитические средства (в виде Дротаверина, Но-шпы) и анальгетики. При тяжелом течении вводятся наркотические обезболивающие (Промедол).

Лечащий врач знает, что при продолжительном спазме и отсутствии эффекта от анальгетиков требуется проведение новокаиновых блокад.

Лечение почечной колики предполагает проведение физиотерапии.

В острый период показана электропунктура или иглорефлексотерапия. Если есть мочекаменная болезнь, снять приступ помогает диадинамотерапия. Всем пациентам рекомендуется больше пить. Это необходимо для устранения воспаления и улучшения выведения урины. Мочиться необходимо в емкость, чтобы заметить отхождение конкремента.

Если причиной послужил пиелонефрит и имеется лихорадка, то прогревания противопоказаны. При воспалении почек назначаются антибиотики и уроантисептики. Нередко приходится лечить больных хирургическим способом. Это необходимо при обнаружении в мочеточниках или почках камней. Проводится их дробление дистанционным способом.

Если колика развилась на фоне гидронефроза, то принимать лекарства бесполезно. Единственный метод лечения – операция.

Важным аспектом терапии является диета. Она особенно важна при уролитиазе. Следует отказаться от мясных и молочных продуктов, шоколада, специй, солений и копченостей.

Меры по предупреждению колики

Для предупреждения болевого приступа и осложнений почечной колики нужно придерживаться простых правил. Необходимо:

• разнообразить меню;
• пить больше жидкости в виде чая, компота, морса;
• лечить воспалительные заболевания;
• тепло одеваться в холодную и ветреную погоду;
• носить теплую обувь;
• больше двигаться;
• избегать перегрева организма;
• ограничить потребление соли;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• нормализовать вес.

Колика может являться причиной осложнений. Если болевой приступ уже развился, организуется третичная профилактика. При позднем обращении в поликлинику возможны опасные осложнения в виде пиелонефрита и гидронефроза. Грозное последствие – шок. Симптомы и лечение определяет врач. Профилактика осложнений заключается в выполнении всех его рекомендаций. Принятый лекарственный препарат позволяет избавиться от приступа и предупредить болевой шок.

Важный аспект профилактики – предупреждение камнеобразования. Для этого нужно правильно питаться.

Необходимо сочетание мясных блюд с овощами. Ежедневно в рационе должны присутствовать фрукты и молочные продукты. Норма потребления жидкости составляет 1,5–2 л. Таким образом, колика является опасным симптомом. При ее появлении нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Признаки боли почек Слабое мочеиспускание Острая боль в почках что делать Учащенное мочеиспускание это