Причины появления крови в моче у женщин

Кроваво-красная моча у девушек свидетельствует о различных состояниях и заболеваниях. Она может быть видимой (макрогематурия) или выходить в таких небольших количествах (микрогематурия), что увидеть ее можно только под микроскопом. В любом случае гематурию следует рассматривать достаточно серьезно, даже если она проявилась один раз.

Причина крови в моче у женщин иногда исходит от вагинальной или маточной метроррагии, или менструации, а также от мелены из прямой кишки. Важно различать кровяные выделения из половых и мочевыводящих путей, так как их происхождение, оценка и терапия различны. Если в первом случае кровотечение дает ложную гематурию, то с мочевыделительной системой необходимо установить точный диагноз.

Если кровавые выделения видны невооруженным глазом или жидкость приобретает розовый или красный цвет, никакие дополнительные испытания для подтверждения патологи не требуются. Видимые сгустки сами по себе являются симптомом определенного заболевания, оценка которого должна быть дана специалистом.

Почему появляются кровавые выделения?

Есть множество поводов для проявления гематурии:

1. Инфекционные заболевания — одни из наиболее вероятных оснований возникновения кровавого цвета в струе при мочеиспускании, особенно у молодых девушек. Если красная моча совпадает с симптомами цистита, она исчезает через несколько дней лечения и дальнейшие испытания не проводятся. Другими признаками болезни являются:

• чувство жжения при мочеиспускании;
• ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
• иногда лихорадка и недомогание.

2. Камни в почках — в большинстве случаев состояние сопровождается сильной болью от поясницы через живот и в пах одновременно.
3. Гломерулонефрит — общий термин для ряда болезней, связанных с воспалением бобовидного органа; является распространенным среди молодых дам.
4.

Другие менее общеизвестные основания — гемоглобирурия, серповидноклеточная болезнь, синдром Альпорта и менструация.

Серьезные физические нагрузки или травма при некоторых обстоятельствах приводят к появлению гематурии. Также есть определенные лекарства и препараты, которые могут изменить цвет жидкости при мочеиспускании.

Прием слабительных, анальгетиков, а также таких продуктов, как свекла, ревень и ежевика могут придать жидким экстрементам ярко-красную окраску.

Подробнее о причинах появления крови в моче у женщин: 

Когда обратиться к врачу?

Пациенткам, которые заметили сгустки в мочевой жидкости, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно если такая патология сопровождается большим количеством выделений, болезненностью при мочеиспускании или другой сильной болью в пояснице.

Если при мочевыделении кровяные хлопья были разовым явлением и больше не повторялись, такая ситуация не повод для беспокойства. Однако даже при таких обстоятельствах необходимо пройти процедуру диагностики начиная с анализа мочи и ее культуры, что позволит проверить общее состояние мочевыводящих путей и бобовидного органа.

Лечение гематурии

Есть много различных методов лечения появления кроваво-красной урины, и они зависят от факторов, которые варьируются в зависимости от возраста девушки и основных факторов риска. Терапия включает в себя прием антибиотиков (бактериальные инфекции) и хирургическое вмешательство (если установлено наличие опухолей мочевыделительной системы).

Если во время первоначальной оценки возможный повод возникновения сгустков не найден, врач порекомендует через определенное время сделать следующие исследования:

• анализ и посев мочи;
• измерение артериального давления;
• УЗИ и компьютерная томография почек, мочеточников и пузыря;
• цистоскопия с осмотром мочевого пузыря с помощью гибкой камеры.

Такой мониторинг особенно нужен, если девушка подвержена повышенному риску развития определенных болезней почек и мочевыводящих путей, влияющих на параметры мочевыделительной системы. Зону риска составляют пациентки старше 50 лет, курящие и находящиеся под воздействием некоторых промышленных химикатов.

medportal.net

При каких заболеваниях обнаруживают кровь при мочеиспускании

Чаще всего кровь при мочеиспускании у женщин обнаруживают при заболеваниях и травмах органов мочевыделительной системы:

• цистите – воспалении мочевого пузыря ;
• уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
• механической травме области почек;
• механической травме уретры, в том числе катетером и т.п.;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрите, нефропатии;
• опухолевом образовании.

Кровь в моче часто появляется при механическом сдавливании почек и мочевого пузыря маткой на последних сроках беременности.

Легко принять за кровь окрашивание мочи в красноватый цвет свеклой в пище, после приема некоторых лекарств (амидопирина, фенилсалицилата, аспирина, индометацина).

Причины

Реже встречающиеся причины появления крови в моче:

• киста или множественные кисты почек;
• лейкоз, анемия серповидно – клеточной формы, длительный прием антикоагулянтов;
• закупорка почечной вены тромбом.

Гинекологические заболевания, при которых может выявляться кровь в моче у женщин:

• эндометриоз мочевыделительных органов;
• эрозия шейки матки;
• опущение матки
• гормональный сбой, вызывающий кровянистые выделения между месячными;
• побочное действие приема гормональных контрацептивов (редко).

Гематурия, что это такое? Это синдром появления эритроцитов в моче. Немаловажно, какое количество крови в моче и как она бывает обнаружена.

Либо женщина визуально видит ненормальное окрашивание мочи в унитазе (равномерное или каплями, сгустками), замечает кровь на туалетной бумаге; либо моча имеет обычный вид, а повышенное содержание эритроцитов в моче выявляется лабораторным анализом. В первом случае явление называется макрогематурией, во втором – микрогематурией.

Какая норма эритроцитов в моче у женщин

В норме эритроцитов в моче нет, или присутствует очень малое их количество (не более 3 в поле зрения при стандартном микроскопическом исследовании осадка мочи). Гемоглобин в норме находится внутри эритроцита и не должен присутствовать в моче. Свободный гемоглобин в моче – симптом массового разрушения эритроцитов в кровеносном русле.

Ориентировочную диагностику причины гематурии определяют пробой 3 сосудов: в течение одного мочеиспускания пациент или пациентка мочатся в 3 баночки. При кровотечении из уретры больше крови бывает в первой баночке, из мочевого пузыря – в третьей, последней. Если кровотечение выше мочевого пузыря (почки, мочеточники), уровень эритроцитов в моче одинаков во всех сосудах.

Различают эритроциты неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (без гемоглобина, «пустые»). Неизмененные эритроциты характерны для крови из нижних отделов мочевых путей. Измененные эритроциты выявляются при заболеваниях почек.

Специфические симптомы возможных заболеваний:

1. При остром цистите характерно частое мочеиспускание с кровью, сопровождающееся жжением в мочеиспускательном канале, спазмами. Боль сильнее всего при завершении мочеиспускания, тогда же выделяется и кровь.
2. При уретрите боль острее в начале испускания мочи или равномерная на всем его протяжении. Боль и дискомфорт в канале может ощущаться и между походами в туалет. У женщин уретра и мочевой пузырь часто воспаляются вместе.


3. Травма почек, вызвавшая появление крови в моче, не может остаться незамеченной, так как это должен быть сильный удар или сотрясение. К врачу надо обращаться немедленно, так как степень повреждения (вплоть до разрыва почки) самостоятельно оценить невозможно.
4. Камни в почках или мочевом пузыре. Кальций, щавелевая кислота, цистин, мочевая кислота и их соединения, содержащиеся в моче, могут кристаллизоваться в почках и мочевыводящих путях. Если кристалл закрепился и не вымывается током мочи, он служит центром дальнейшей кристаллизации и растет. Мелкие камни (песок) травмируют слизистую оболочку почек, мочеточников, мочевого пузыря. В этом случае макрогематурии может не быть, кровь обнаруживается при микроскопическом исследовании. При камнях в почках тупая боль в пояснице возникает при изменении положения тела. Если камни находятся в мочевом пузыре, при движении и мочеиспускании может возникать боль над лобком; характерны частые позывы в туалет, в том числе при ходьбе или беге, воздействии вибрации, тряски. При закупорке мочеточника большим камнем возникают острые боли (почечная колика); при движении камня по протоку, кроме болевого синдрома, вероятно появление макрогематурии.
5. Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, часто спровоцированное перенесенной стрептококковой инфекцией, которое может протекать и остро, и хронически. Гематурия является самым характерным его проявлением. Другие проявления (отечность, повышение артериального давления, поясничная боль) в ряде случаев могут быть стертыми.


6. Нефропатия – нарушение фильтрующей функции почек различной этиологии, которое может проявляться и появлением крови в моче. Симптомы нефропатии могут быть неспецифическими – утомляемость, сухость во рту, время от времени боли в пояснице, отечность лица по утрам.
7. Опухоли в почках или мочевом пузыре на ранних стадиях могут не вызывать боли, и появление крови при мочеиспускании становится первым проявлением их наличия. Для них характерны сформированные сгустки крови.

Если других явных симптомов неблагополучия мочевыделительной системы не наблюдается, а в моче появилась кровь, это повод для немедленного всестороннего обследования. Как указывалось выше, появление крови в моче может быть вызвано нарушениями функции кроветворения, в том числе злокачественными.

Если моча с кровью у женщины в период менструации, это неудивительно. Но если менструация систематически сопровождается похожими на цистит симптомами (частое болезненное мочеиспускание), или наоборот, задержкой оттока мочи — это может быть проявлением эндометриоза мочевыделительных органов. Кровь в моче может быть замечена накануне менструации.

При эндометриозе участки нормального эпителия слизистой оболочки замещаются свойственным для полости матки эндометрием, который кровоточит в соответствующей фазе менструального цикла.

Рекомендации

При эрозии шейки матки, опущении матки, гормональном сбое незначительное выделение крови может происходить из половых органов между менструациями или в менопаузе. Женщина скорее заметит кровь на белье, чем в моче; но при анализе мочи будут с большой вероятностью обнаружены эритроциты. При кровянистых выделениях вне периода менструации следует, не откладывая, идти к гинекологу: это может быть проявлением воспалительного или онкологического заболевания женских органов.

Причины гематурии у женщин очень разнообразны и требуют необходимой диагностики. Лечение назначается после установления диагноза.

Исключением является массированное кровотечение из мочевыделительных путей, когда в качестве экстренной помощи применяют кровоостанавливающие препараты и при необходимости вливание донорской крови, параллельно выявляя причину кровотечения.

wmedik.ru

Симптоматика

• частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
• при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
• в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
• в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
• спазмы, беспокоящие в ночное время;
• могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
• повышенная температура тела;
• признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
• во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
• повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Основные причины

Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.

Воспалительные процессы

Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.

МКБ

Моча с кровью у женщин при МКБ выделяется в результате движения камней и песка по мочеиспускательному каналу, которые во время движения повреждают слизистую.
При МКБ характерным симптомом является почечная колика, при которой женщина испытывает нестерпимую боль. Возможны боли меньшей интенсивности ноющего характера в области поясницы.

Травмирование органов мочевыделительной системы

При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.

Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.

Онкологические заболевания

При появлении крови в моче женщины наблюдающий врач должен провести обследования на предмет онкологических образований. Особо актуальны такие исследования, если женщина старше среднего возраста, в анамнезе которой нет хронических заболеваний мочеполовой системы.
При развитии онкологических образований гематурия может быть единственным симптомом, на первых этапах процесс не сопровождается болями.

Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.

При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.

Эндометриоз

Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.

При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.

Беременность

При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.

Причины гематурии у беременных:

• обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
• гормональный сбой;
• стремительное увеличение матки, давление на органы.

При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.

Действие антикоагулянтов

Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.

При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.

Принцип диагностики

Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:

1. Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
2. Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
3. Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
5. Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
6. Рентген почек и мочевыводящей системы.
7. УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
8. Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
9. МРТ и КТ.

Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.

Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:

• брать стерильную емкость для сбора мочи;
• перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
• слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
• емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.

Лечение

При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.

1opochkah.ru

Кровь в моче — симптом серьезных болезней

Моча здорового человека имеет светлый цвет, и если появляется запах и любые примеси в этой жидкости, данное явление свидетельствует о наличии изменений.

Если появление крови влечет за собой болевые ощущения мочеиспускании, то причина – заболевания мочеполовых путей, наличие в почках камней, уретритов и других недугов.

Если процесс опорожнения мочевого пузыря проходит безболезненно, это говорит о том, что стоит посетить онколога.

В настоящее время имеется более 150 болезней, которые приводят к образованию крови в моче, это может быть одним из симптомов сложного состояния организма, а также зачастую требует немедленной хирургической помощи.

К этому симптому стоит относиться максимально внимательно.

Можно выделить несколько основных причин, почему у женщин в моче обнаруживается кровь:

1. Мочекаменная болезнь – кровь может появляться при повышенных физических нагрузках. Заболевание представляет собой патологию обмена веществ, в результате которых в почках происходит скопление разнообразных веществ, они в свою очередь образуют конкременты и камни.
2. Воспалительный процесс – если в почках имеются такие заболевания, они чаще всего приводят к появлению крови. В результате может повышаться температура тела, а также возникать боли в пояснице.
3. Онкология – если в тканях путей появляются опухоли, то могут возникать различные повреждения в стенках органов и сосудов, в результате моча содержит не только характерный красноватый цвет, но и сгустки крови. Данная патология сопровождается безболезненным мочеиспусканием.
4. Травмы органов мочеиспускания. Сопровождаются повреждениями мочевого пузыря, уретры, а также почек.
5. Цистит представляет собой наиболее распространенную проблему среди женщин детородного возраста.
6. Прием средств контрацепции также приводит нередко к появлению крови, поскольку снижается тонус стенок сосудов, и происходит воспалительный процесс во внутренних органах.
7. Нарушение цикла менструации – возникают иногда примеси менструальных выделений, и нередко женщины воспринимают их за кровь в урине.
8. Прием лекарственных препаратов, употребление отдельных пищевых продуктов.

Беременность — особый случай

Нередко у беременной женщины появляется кровь при мочеиспускании. При сдаче анализов мочи любая мама беспокоится, чтобы все обошлось, и это нормально, поскольку ее здоровье во многом определяет характер развития малыша.

Даже если женщина понимает, что при беременности идеальных показателей анализов достичь трудно, наличие крови в моче может вызвать особенные беспокойства, и это вполне нормально.

В редких случаях моча беременных женщин может содержать в себе кровь, и в это же время стоит помнить о том, что наличие эритроцитов в урине – это не всегда нормально.

В любом случае, если такое явление имеется, стоит обязательно обратиться к врачу и начать поиск причин нарушения.

Нередко беременные потребляют особые лекарства или продукты, которые приводят к изменению цвета мочи, и если есть кровь, а анализы подтвердили этот факт, необходимо принять ситуацию во внимание.

Наиболее частой причиной появления гематурии у беременных является наличие воспалительного процесса мочеполовой системы. Такая патология зачастую встречается во время беременности при цистите.

Также это может говорить о том, что есть повреждения в почках или в мочевыводящих путях. В таком случае все протекает без болезней, но если есть камни, и они сдвигаются с места, то это может вызвать очень сильную боль.

Наиболее часто кровь является результатом безобидных причин, среди них можно отметить давления матки, повреждения мочевого пузыря вследствие этого.

Специалисты отмечают, что такое состояние происходит на фоне гормональных изменений, которые в это время протекают особенно быстро. Такая гематурия проходит гладко и не приносит угрозы здоровью мамы и малыша.

Однако все проблемы, которые ведут за собой появление крови, должны быть обязательно исследованы и выявлены, для этого при обнаружении симптомов беременной женщине следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот назначил проведение исследований и подтверждение диагноза.

Что же делать?

Поскольку наличие крови в моче свидетельствует о наличии заболевания, лечение проводится вместе с лечением основной болезни, которая вызвала явление.

Сначала происходит остановка кровотечения, далее проводится лечение основной болезни. В некоторых случаях для избавления от недуга требуется хирургическое вмешательство. После проведение диагностики заболевания специалисты назначают подходящий метод лечения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать этого неприятного явления, рекомендуется предпринять профилактические меры по избавлению от кровянистых выделений.

Например, беременным женщинам стоит беречь мочевыводящие пути, как можно теплее одеваться. Это касается не только беременных, но и всех остальных, поскольку цистит часто сопровождается неприятными последствиями.

Также в целях профилактики раз в полгода необходимо проходить осмотр, который подтвердит состояние здоровья и предотвратит возникновение болезней.

При правильном подходе к профилактическим мерам, каждая женщина может сохранить прекрасное здоровье и при этом чувствовать себя просто замечательно.

Таким образом, гематурия представляет собой достаточно серьезное заболевание и нередко свидетельствует о наличии запущенных патологий.

Есть несколько методов лечения этого недуга у мужчин и женщин, поэтому в связи с причиной явления, выбирается наиболее подходящий.

Есть определенные меры, которые помогут провести профилактику болезни – это регулярный осмотр у специалистов, бережное отношение к здоровью.

Особым случаем является появление крови в моче у беременных женщин, которое сопровождается как безобидными причинами, так и более серьезными недугами.

Для того чтобы провести диагностику, специалист назначает процедуры и впоследствии – необходимое лечение.

1pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как проявляется боль в почках Боль в области левой почки со спины Назовите признаки заболевания почек Приступ почек симптомы