Причина частого мочеиспускания у женщин ночью

Охарактеризовать частое ночное мочеиспускание (иногда присутствует боль при мочеиспускании ночью) можно как позывы к походу в туалет чаще 3-х раз за ночь при условии, что человек здоров и выпивает не более 2-х литров воды в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию зависят от множества причин, внешних и тех, что связаны с особенностями физиологии. Повышенное мочеиспускание может наблюдаться как ночью, так и днем. Учащенное мочеиспускание в ночное время суток называется никтурия, в светлое время дня — поллакиурия. Главным фактором в данном вопросе является уровень личного комфорта, так как у каждого работа организма имеет свои особенности.

Норма походов в туалет у женщин и мужчин

У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин — до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора. Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав. Если мочишься несколько раз за ночь, важно не злоупотреблять черным кофе и зеленым чаем, так как эти напитки влияют на количество вырабатываемой мочи.

Вернуться к оглавлению

Причины и почему может быть опасно


Сахарный диабет может спровоцировать частое мочеиспускание в ночное время.

Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:

  • сахарный диабет;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • повышение концентрации кальция в плазме крови;
  • истощение мышц тазового дна.

Обильные мочеиспускания — возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и виды никтурии


Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов. Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время. Второй вид не влияет на количество урины, вырабатывающейся днем, и свидетельствует о возможном возникновении ряда вышеуказанных болезней.

Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Лечащий врач назначит комплексную диагностику для выявление первопричины.

Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам. Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения. После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.

У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.

Вернуться к оглавлению

Что делать при частом мочеиспускании ночью без боли?

Проблему мочеиспускания ночью с болью следует подвергать комплексной терапии, не ограничиваясь лишь медикаментозным лечением. При частом мочеиспускании по ночам особую роль стоит уделить диете. Подобная рекомендация касается и тех, кто не имеет неприятных ощущений во время мочеиспускания, но частое мочеиспускание ночью доставляет неудобства. Проблемами такого рода занимаются гинекологи, урологи, нефрологи, неврологи и эндокринологи.


Слабость стенки мочевого пузыря провоцирует повышенный уровень выделения урины (иногда без боли), но процесс выделения происходит очень часто и у больного выходит не очень много мочи, зачастую у пожилых ситуация усугубляется. Подобный образ работы мочевого пузыря обусловлен тем, что слабоватая стенка данного органа выделительной системы не в состоянии выдержать напор, оказываемый собственным содержимым. Вследствие этого желание опустошить мочевой пузырь приходит достаточно быстро, хотя выходит незначительное количество урины. Ситуацию такого рода решают с помощью специально подобранных упражнений, лекарственных средств, народных рецептов. В отдельных случаях традиционный подход к терапии не дает желаемых результатов (чаще у людей пожилого возраста) и для восстановления нормальной работы организма проводят операции.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должен назначать только врач.

Лечение учащенных позывов в туалет ночью направлено на ликвидацию первопричины, давшей о себе знать подобным расстройством.


этому диагностика заключается в поиске заболевания, дающего такой симптом, так как только после излечения первопричины мочеиспускание приходит в норму. В комплекс медикаментозного лечения могут входить блокаторы альфа-адренорецепторов («Тамсулозин», «Теразозин»), ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Дутастерид»). В зависимости от заболевания, ставшего причиной никтурии, врач подбирает прочие препараты, подходящие пациенту в каждом отдельном случае. Например, при цистите назначают «Зеникс», «Монурал», «Эспа-Фоцин». При лечении советуют принимать витамины и минеральные комплексы, повышающие общее самочувствие и тонус всего организма.

В период лечения стоит минимизировать количество выпиваемой жидкости перед сном, ограничить употребление кофе (особенно черного), алкогольных и слабоалкогольных напитков. Следует придерживаться диеты, свести к минимуму острые блюда, жареное, жирное, слишком соленое, кондитерские изделия. Физические нагрузки должны быть легкими и не перетруждать организм.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

На данный момент усиленное мочеиспускание в ночное время дня лечат с применением народных средств, регулирующих функционирование почек. Один из основных пунктов, который включает народное лечение, — орехи (чаще всего используют грецкие или кедровые орехи). Эти плоды повышают тонус, уменьшают объем мочи, образуемой за ночное время суток. Употребление высушенных фруктов или ягод (в натуральном виде) заставляет организм расходовать большое количество жидкости для перерабатывания и усвоения, что позитивно влияет на суточный объем мочи при подобной проблеме. Оптимально будет употреблять эти продукты перед сном (100−200 грамм), предварительно очистив их от грязи с помощью кипятка. Народные средства включают сыр, оказывающий позитивное влияние на надпочечники, так как эти парные органы отвечают за выработку гормонов и отчасти влияют на образование урины. Есть сыр стоит за пару часов перед сном.


etopochki.ru

Почему развивается частое мочеиспускание в ночное время?

Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки — 3,5 литра. При никтурии днем выделяется литр мочи, а в ночное время — 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2—2,5 литра днем и 0,5—1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические.

Вернуться к оглавлению

Неопасные причины

Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов:


  • употребление жидкостей, которые имеют диуретический эффект, к ним можно отнести спиртосодержащие и кофеиносодержащие напитки;
  • прием мочегонных лекарств;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин:

Более частые позывы к мочеиспусканию у беременных обусловлены ростом матки и ее давлением на мочевик.
  • Период беременности. В организме женщины, которая ожидает ребенка, происходят изменения в гормональном фоне, провоцирующие учащение ночных позывов. Помимо этого, с увеличением срока матка начинает давить на мочевую полость и способствует нарушению мочеиспускательного процесса. Если учащенное мочеиспускание у беременных женщин происходит без боли, то поводов для беспокойства нет.
  • Критические дни. Поскольку в этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, наблюдается изменение баланса между ночными и дневными опорожнениями. После КД мочеиспускание урегулируется.
  • Менопауза. У пожилых женщин ткани мочевой полости становятся менее эластичными, что способствует нарушению работы органа. Мочевой пузырь со временем перестает удерживать мочу в больших количествах, что и провоцирует частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Опасные причины

Частое мочеиспускание по ночам могут провоцировать следующие патологические факторы:

  • пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • нефроз — почечное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением почечных канальцев;
  • венерические болезни;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • сердечная недостаточность в хронической стадии.

При сахарном диабете за ночь также выделяется много мочи, так как нарушаются обменные процессы в организме.

Вернуться к оглавлению

Какие еще симптомы укажут на патологию?

Заметное снижение работоспособности, сочетанное с никтурией, может быть сигналом о патологическом процессе в организме.

Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы:


  • возникают мочеиспускательные позывы практически только ночью, количество выводимой мочи зачастую незначительное;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности, апатия, общее ухудшение состояния здоровья, слабость;
  • понижение умственной активности, ухудшение памяти.

Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями:

  • боль при мочеиспускании ночью;
  • усилия, чтобы опорожнить мочевую полость;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • жажда, которая не проходит после питья;
  • развитие отечностей.

Вернуться к оглавлению

Что делать при частом мочеиспускании ночью у женщин и мужчин?

Диагностические мероприятия

Когда у пациента наблюдается усиленное мочеиспускание ночью с болью или без, важно посетить медицинское учреждение, в котором специалист проведет следующие исследования:

Для выяснения причины патологии женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.
  • биохимический анализ крови;
  • анализ урины по Зимницкому;
  • анализ крови, который показывает уровень сахара;
  • рентгенографию почек с помощью введения контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы и почек;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (для женского пола).

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение

Курс терапии учащенного ночного мочеиспускания базируется на устранении причины, которая поспособствовала развитию никтурии. Для борьбы с заболеванием доктора используют следующие медпрепараты:

  • мочегонные лекарства;
  • антибактериальные фармсредства;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • седативные медикаменты, если никтурия вызвана стрессами или нервными перенапряжениями.

Вернуться к оглавлению

Народные средства от расстройства

Медики обращают внимание пациентов на то, что рецепты народных целителей не избавят от факторов, которые поспособствовали тому, что урина начала чаще выводиться в ночное время. Народные средства помогут только снять неприятную симптоматику. Именно поэтому к помощи народной медицины прибегают в составе комплексного лечения вместе с консервативной терапией. Народное лечение включают в себя следующие рецепты, которые помогут избавиться от никтурии как людям пожилого возраста, так и более молодым пациентам:

Отвар коры дуба справляется с бактериальной инфекцией в мочевике.
  • Кора дуба. 2 столовые ложки растения добавляют в литр воды, ставят на плиту до закипания. Затем снимают с огня и настаивают 60 минут. После отвар процеживают и пьют охлажденным по 100 мл 2 раза в сутки. Допустимо выпивать отвар как за 30 минут до еды, так и после нее. Кора дуба позволяет унять воспалительные процессы и подавить болезнетворные бактерии.
  • Зверобой. В 250 мл горячей воды добавляют столовую ложку зверобоя. В чай допустимо добавить мед. С помощью зверобоя удается достичь успокаивающего эффекта, вывести из организма токсины.
  • Лук. Луковица очищается и натирается на крупной терке. Полученная масса укладывается в марлю, которую прикладывают к низу брюшной полости на 60 минут. Народные целители отмечают, что с помощью лука удается урегулировать ночное мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития никтурии, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. Первое, чему важно, это систематически посещать гинеколога и уролога, чтобы вовремя диагностировать проблемы, связанные с мочеполовой системой. Помимо этого, представителям мужского пола, которым исполнилось более 45-ти лет, важно каждый год проходить обследование на аденому простаты. Следует придерживаться активного образа жизни, принимать контрастный душ, больше времени проводить на воздухе. Нелишним будет соблюдение правильного и сбалансированного питания и отказ от пищи, которая выступает раздражителем слизистой оболочки мочевого пузыря. К такой еде относят пряности, специи, жирные, острые и кислые продукты. Потребуются отказаться и от злоупотребления алкогольными напитками и табакокурением.

prourinu.ru

Есть ли нормы?

У каждого женского организма свои нормы, поэтому нельзя однозначно сказать, сколько должен ходить по маленькому каждый человек ежедневно. Факторов немало. Сколько жидкости вы потребляете в течение дня, на столько походов и увеличивается или уменьшается норма мочеиспускания.

Как правило, если частое мочеиспускание носит патологический характер, оно сопровождается еще одним или несколькими симптомами:

  • жжением, болью или зудом в уретре при опорожнении мочевого пузыря;
  • незначительным объемом мочи, выделяемым при мочеиспускании (в норме — 200-300 мл);
  • если частота мочеиспускания нарушает нормальный жизненный ритм (создает дискомфорт на работе или ночью).

Если вы посещаете туалет до 10 раз в день и 1-2 раза ночью, а также при этом не испытываете других необычных симптомов, то беспокоиться особо не о чем.

мочеиспускание у женщин причины

Причины частого мочеиспускания у женщин

У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:

  • употреблении большого количества жидкости;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
  • употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
  • вынашивании ребенка;
  • в период менопаузы;
  • переохлаждении;
  • стрессовых ситуациях или сильном волнении;
  • у пожилых женщин.

Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:

  1. Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет «по-маленькому».
  2. Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
  3. Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
  4. Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
  5. Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
  6. Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
  7. Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
  8. Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
  9. Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
  10. Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.

Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья.

Как лечить учащенное мочеиспускание у женщин?

Говорить про лечение частого мочеиспускания у женщин можно только после того, как будет обнаружено заболевание, вызвавшее его. Ведь схемы борьбы с различными патологиями существенно, а иногда даже кардинально различаются между собой.

Поэтому когда начались частые позывы к мочеиспусканию, то сперва необходимо исключить физиологические причины данного явления:

  • диета, которая обогащенная продуктами или напитками с мочегонным эффектом, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • переохлаждение организма;
  • прием некоторых медикаментов, например, диуретиков.

Главными показаниями для похода к врачу являются следующие:

  • жжение и рези в процессе мочеиспускания;
  • боли внизу живота;
  • общая слабость в организме;
  • задержка либо недержание мочи;
  • выделения (кровянистые) с половых органов;
  • отсутствие аппетита.

В зависимости от выявленной причины, после прохождения обследования женщине могут назначить:

  • антибактериальную терапию;
  • пре- и пробиотики;
  • спазмолитики;
  • гормональные препараты;
  • обезболивающие;
  • уроантисептики;
  • седативные средства;
  • физиотерапию, в том числе, УВЧ, ионофорез, электрофорез, индуктотермию и т.д.;
  • ЛФК, включая упражнения Кегеля;
  • фитотерапию.

Тем не менее, даже учащенное мочеиспускание без боли, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.

мочеиспускание у женщин лечение

К какому врачу обратиться

При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.

simptomy-lechenie.net

Ночное мочеиспусканиеОбщая информация

Многие болезни, передающиеся половым путём, у женщин остаются бессимптомными. Однако, бывает, когда женщина после незащищённого полового акта испытывает зуд и жжение в половых органах, а также боль внизу живота. Зуд может быть разного характера и свойственен для таких заболеваний, как: хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Данные болезни являются инфекционными и вызывают жжение, а инфекция у женщин легко попадает из влагалища в уретральный канал. Вследствие попадания через уретральный канал в организм, в мочевыделительной системе происходят воспалительные процессы, боль в нижней части живота и вследствие чего — учащённое мочеиспускание. При мочеиспусканиях ощущается жжение как в половых органах, так и жжение внутри и на стенках мочеиспускательных каналов. При чем, когда моча попадает на половые органы — жжение ощущается ещё сильнее.

Почему ночью частое мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время в медицине называется никтурией. Многих женщин интересует вопрос, почему же именно ночью учащаются позывы к мочеиспусканию. А причины этому могут быть самые разные. Например, при почечной недостаточности, нарушенном кровоснабжении органов почек, а также в случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, частые мочеиспускания приходятся именно на ночное время.

Кроме того, никтурия может быть временной и иметь причины, никак не связанные с болезнью. Часто, позывы ночью к мочеиспусканию наблюдаются у женщин при беременности. Это обусловлено тем, что плод, когда растёт, оказывает давление на мочевой пузырь и у женщин появляется частое мочеиспускание. А именно ночью это происходит потому, что за день при беременности жидкость накапливается в организме, и частое мочеиспускание проявляется в основном ночью.

Опорожнение мочевого пузыря происходит без боли

Также, на частые позывы могут повлиять инфекции, присутствующие в мочеполовой системе женщин, когда при данном процессе могут проявляться боли. А также, болезни воспалительного характера, как цистит, уретрит и прочие — явные причины, которые дают постоянные позывы к мочеиспусканию.
Причины постоянного мочеиспускания могут крыться и в изменениях гормонального фона (переходный возраст, климакс) и у женщин в преклонном возрасте.

Физиологические проблемы

Проблемы физиологические при мочеиспускании
Проблемы физиологические при мочеиспускании

Если женщина полностью здорова, а проблема всё же наступает ночью, то этому могут быть чисто физиологические причины. Например, женщина употребляет множество жидкости либо же мочегонных препаратов. Некоторая пища может содержать мочегонные компоненты, это арбуз, к примеру. Наличие тяжелого физического труда, спортивные нагрузки и просто жаркое время года — вполне естественные этому недугу причины. Когда человек потеет, жидкость из организма уже значительно выделяется, и на мочевой пузырь ещё приходится меньше.

Опорожнения, которые имеют частый характер, но происходят без боли — могут быть проявлением сахарного и несахарного диабета, а также из-за причины нарушений в эндокринной системе. Если же это всё-таки сахарный диабет, тогда добавится ещё ряд симптомов: бесконтрольная потеря веса, ощущение сухости во рту, общая слабость организма и чрезмерная усталость без причин.

Рекомендации

Если женщину стали беспокоить симптомы постоянного позыва в туалет, то ей стоит пересмотреть свой рацион и снизить употребление жидкости, особенно мочегонных напитков (кофе, чая и алкоголя). Лучше всего принимать очищенную воду и в течение дня, а не к ночи.
При необходимом регулярном приёме диуретиков, следует обратиться к врачу, чтобы он по возможности назначил лекарства не мочегонного состава.

Возможно, описанные выше рекомендации помогут справиться женщине с недугом, которым беспокоит её по ночам и становится причиной постоянного прерывания сна и беспокойства. Однако, если же данные рекомендации были выполнены, но не дали результата, а жалобы остались — следует как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью и лечением. Особенно это касается ситуаций, когда кроме частого опорожнения мочевого пузыря, женщина жалуется на боли, кровяные выделения, жжение, зуд и прочие неприятные симптомы. Ведь это может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания, которое требует срочно начать лечение.

pochkipro.ru