Почему идет кровь при мочеиспускании у женщин

Гематурия– распространенная патология, характеризующаяся появлением крови в моче больной женщины в объеме, превышающем физиологическую норму. Принято считать, что данное явление является одним из самых типичных симптомов заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Современной медицине известно более 100 патологий, в той или иной степени способствующих развитию гематурии. При этом часть из них является хроническими заболеваниями, а часть – неотложными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи.

В этой статье мы постараемся разобрать самые частые причины, по вине которых у женщин появляется кровь в моче, что это может быть, и как лечить эту проблему читайте чуть ниже.

Классификация

По количеству содержания крови в моче выделяют:

1. Микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.
2. Макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках, уретриты и так далее.

Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Причины наличия крови в моче

Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или пожилого возраста:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрите;
• эндометриоз мочевой системы;
• опухоли и полипы мочевого пузыря;
• мочеполовые инфекции;
• идиопатическая гематурия беременных;
• ранение или сильный ушиб почки;
• уролитиаз (образование камней в почках);
• прием антикоагулянтов;
• травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.

Кровь в моче у женщины в превалирующем большинстве случаев свидетельствует о пиелонефрите или цистите – распространенных патологиях мочевыделительной системы.

Причины крови в моче у женщин могут крыться и в эндометриозе мочевого пузыря, когда клетки, выстилающие внутренний слой матки, прорастают в стенки мочевого пузыря. В период менструации эти клетки начинают кровоточить, и кровь напрямую попадает в мочу.

Для женщин присущи так называемые доброкачественные гематурии, часто наблюдаемые в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Мочекаменная болезнь

При телодвижениях камни надавливают на стенки мочеточника и в мочу поступает много крови. Моча имеет равномерный, не яркий, а темновато-красный оттенок. Кровь проникает в мочу не в самом начале мочеиспускания, как при повреждении уретры, а постепенно. Такой симптом является прямым свидетельством наличия камней в почках, а возможно — гломерулонефрита, пиелонефрита, опухоли, поликистоза или травмы почек.

В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях.

Для лечения назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон), проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).

Уретрит

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.

Что делать?

Большинство женщин, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови. Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После установления причины нарушения мочеиспускания высококвалифицированный врач подберет индивидуальное комплексное лечение:

1. При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия;
2. При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия;
3. При новообразовании в почках назначается операция;
4. При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия;
5. При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция;
6. При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение;
7. При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия.

Профилактика появления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания:

1. Систематические обследования у специалистов;
2. Немедленное лечение половых инфекций;
3. Защищенные половые акты;
4. Тренировка мышц тазового дна;
5. Поддержание здорового веса;
6. Правильный распорядок дня и рацион питания.

Появление подозрительных симптомов, в частности изменение окраски мочи, появление в ней крови не стоит игнорировать. Лучше пройти обследование, чтобы уточнить причину изменения цвета мочи. Если после проведения общего анализа мочи, не выявлено каких-либо патологических изменений, то необычный цвет мочи скорее является следствием приема лекарственных препаратов или продуктов, в составе которых имеется пищевой краситель.

simptomy-lechenie.net

Гематурия (кровь при мочеиспускании) у женщин является наиболее распространенным признаком наличия воспалительных и инфекционных процессов. Самыми частыми заболеваниями, при которых наблюдается изменение цвета или присутствие кровяных прожилок в моче, являются мочекаменная болезнь, цистит, ИППП.

Гематурия — это достаточно серьезный повод для обращения к специалисту. Если появились невыносимые болевые ощущения, специфический запах и кровь при мочеиспускании у женщин, то это может свидетельствовать о заболевании органов мочевыделительной системы, а также о наличии уретрита и камней в почках. При травме либо онкологических процессах у пациента нет выраженных симптомов, кроме измененного цвета жидкости.

На первый взгляд невозможно выявить истинную причину, вызывающую кровь при мочеиспускании у женщин, именно поэтому необходимо сдать анализы. Медицине известно больше 150 заболеваний, которые приводят к таковым последствиям. К гематурии нельзя относиться халатно и тем более откладывать визит в диагностический центр на потом. Это может быть только первым признаком серьезной патологии, требующей незамедлительного хирургического вмешательства.

Если при мочеиспускании идет кровь, то, скорее всего, это связано со следующими заболеваниями:

1. Мочекаменная болезнь, которая характеризуется формированием в мочевыделительной системе конкрементов (камней). Поначалу в почках образуется мелкий песок, который впоследствии приводит к камнеобразованию, это может стать причиной закупорки мочеточника. При данной патологии у человека часто меняется окрас жидкости во время опорожнения, наблюдается боль в боку, тошнота, повышенное потоотделение.
2. Кровь при мочеиспускании у женщин наблюдается при онкологических процессах. Стенки сосудов повреждаются, и в жидкости появляются кровянистые сгустки без болезненного ощущения и резей. Состояние может протекать длительное время.
3. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболеванию больше подвержены женщины детородного возраста. Геморрагический цистит – форма патологии, которая нередко вызывает резкую боль, недомогание и температуру. Кроме этого, появляется гематурия.


4. Причиной подобных явлений является бесконтрольный прием оральных контрацептивов или медикаментозных препаратов.
5. Иногда гематурию может вызвать употребление продуктов питания, которые меняют цвет жидкости.
6. Кровь после мочеиспускания у женщин бывает при эндометриозе мочевого пузыря. Стенки органа покрываются «наростами» из ткани эндометрия матки, которая каждый месяц отторгается в период менструального цикла. Основными симптомами являются частые позывы в туалет, жжение и боль, усиливающиеся в конце опорожнения, а также гематурия.

На самом деле причин масса. При малейших симптомах не медлите с обращением в поликлинику. Доктор назначит инструментальную диагностику, проведет нефрологическое обследование, световую микроскопию и возьмет анализ мочи по Нечипоренко. После выявления болезни назначается эффективное лечение. Помните, что болезнь лучше предупредить на раннем этапе.

fb.ru

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

bezboleznej.ru

Причины появления крови в моче

В настоящее время медицине известно более сотни заболеваний, вызывающих появление крови в моче у женщин. Не все они опасны, но своевременное обращение к врачу поможет избежать проблем с выделительной системой в будущем. Чаще всего женщины сталкиваются с такими заболеваниями, приводящими к гематурии, как цистит, микролиты в почках, воспаления, патологии и онкологические образования. К таким последствиям приводит нарушение обмена веществ, несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки. Также значительную роль играет наследственная предрасположенность и своевременное обследование у врача

Мочекаменная болезнь

Иногда в почках образуются микролиты – камни и так называемый песок, которые могут длительное время не давать о себе знать. Часто после физических нагрузок, занятий спортом, интенсивного массажа спины у женщин появляются тянущие боли в пояснице, моча становится красноватого или коричневатого цвета. Обычно такая гематурия сопровождается сильными болями в области поясницы – почечной коликой, которая вызывается движением микролитов по мочеточнику и травматизации кровеносных сосудов. Помимо болевых ощущений и потери крови, мочекаменная болезнь может привести к сильному воспалительному процессу и почечной недостаточности, поэтому требует безотлагательного лечения.

Лечение обычно физиотерапевтическое, если оно не дает результатов, микролиты удаляются хирургическим путем.

Цистит

Это распространенное заболевание у женщин, которое может возникать в результате попадания инфекции в уретру, переохлаждения и переутомления. Если цистит носит геморрагический характер, в моче могут наблюдаться следы крови. При этом женщине обычно больно писать, возникают режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию даже при опорожненном мочевом пузыре. Также заболевание характеризуется общим недомоганием. Запущенный цистит может стать причиной воспаления почек, поэтому пускать его на самотек нельзя.

Лечится цистит обычно противовоспалительными препаратами.

Онкологические болезни

Главная опасность онкологических болезней заключается в том, что они длительное время протекают бессимптомно. Моча со сгустками крови часто говорит о том, что метастазы начали разрушать кровеносные сосуды в тканях. Если сгустки имеют червеобразную форму и темный цвет, это, скорее всего говорит о раке почки. При этом никаких неприятных ощущений больная не испытывает и нередко не придает особого значения

Рак почек и мочевого пузыря лечится оперативно, в некоторых случаях можно обойтись одной лишь химеотерапией. Естественно, шансы на благоприятный исход выше при ранней диагностике заболевания.

Воспаление почек и другие воспалительные заболевания

При сильных воспалительных процессах выделительной системы нередко происходит нарушение целостности сосудов, в результате чего в урине появляется кровь. Как правило, ярко окрашенная кровью моча, высокая температура, озноб и боль в пояснице, признаки сильной интоксикации и отеки конечностей являются признакам запущенного воспаления почек.

Лечится воспаление антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Травмы

Появиться кровь в моче может после травм выделительной системы, таких как удар или падение. Ушиб обычно сопровождается болевым синдромом. Нередко эритроциты в моче появляются после медицинских процедур, например, введения катетера в уретру.

Лечение назначается в зависимости от характера и тяжести травмы. Незначительные повреждения и ушибы проходят самостоятельно, а разрыв почки, например, требует немедленного оперативного вмешательства.

Гормональные препараты

Оральные конрацептивы делают кровь более густой, а кровеносные сосуды – ломкими, из-за чего время от времени может возникать гематурия. Такое явление носит, как правило временный характер, и не причиняет никакого дискомфорта женщине, но нормой не является.

Женщине необходимо обратиться к урологу для подтверждения диагноза, а затем к гинекологу, чтобы подобрать другие таблетки или иной вид контрацепции. Обычно дополнительное лечение не требуется, гематурия исчезает вскоре после прекращения приема гормональных препаратов. Для укрепления стенок сосудов женщине показан прием витаминных комплексов, содержащих витамин С.

Эндометриоз мочевого пузыря

Данное заболевание является результатом запущенного эндометриоза, при котором клетки эндометрия внутри матки разрастаются и проникают в соседние органы. Во время критических дней они начинают отслаиваться и кровоточить, где бы не находились. Эндометриоз мочевого пузыря может не вызывать особого дискомфорта в обычные дни, но во время месячных вызывает сильную боль, гематурию, может затруднять процесс мочеиспускания.

Лечение данного заболевания начинается с посещения гинеколога и назначения им препаратов (чаще всего – гормональных и противовоспалительных). В особенно запущенных случаях разросшиеся клетки эндометрия удаляются оперативно.

Гематурия при беременности

Кровь часто наблюдается при мочеиспускании у женщин, которые находятся в ожидании ребенка. В большинстве случаев кровь появляется на последних сроках беременности и не является чем-то опасным. Развивающийся плод и увеличенная в размерах матка сдавливают внутренние органы, в частности – почки и мочевой пузырь, вызывая микротравмы. Такое явление выглядит тревожно, но не вредит ни женщине, ни ребенку. Будущей маме советуют больше времени находиться в спокойном состоянии и не переутомляться.  В некоторых случаях беременность может выявить патологические заболевания почек, которые были незаметны до зачатия ребенка.

Лечение не требуется, если женщина здорова и беременность переносит хорошо. Если моча с кровью наблюдается почти ежедневно, врач назначает кровоостанавливающие препараты, так как анемия во время беременности крайне опасна.

Ошибки при сборе анализов

Важно помнить, что есть продукты и вещества, которые способны окрашивать урину в красноватый цвет, но при этом не нарушают работу выделительной системы. Так, употребление свеклы в больших количествах способно придать урине красноватый оттенок. Некоторые женщины сдают мочу на анализ во время критических дней, не учитывая попадание менструальной крови. Также сбор урины после родов нужно проводить через катетер, чтобы избежать попадания крови из влагалища.

Важно! Если вы обнаружили кровь в урине, ни в коем случае не начинайте лечение народными средствами, а сразу же обращайтесь к врачу.

Чтобы избежать гематурии здоровой женщине, необходимо заботиться о себе и придерживаться следующих правил:

• избегать переохлаждения;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не подвергаться сильным физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
• придерживаться правильного питания.

simptom-lechenie.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Признаки боли почек Размеры лоханки почки норма у детей Как выглядит камень в почках Левосторонняя пиелоэктазия