Почечная патология

Почки выполняют многообразные функции, главными из которых являются: выделение (экскреция) из организма конечных продуктов обмена и чужеродных веществ, а также поддержание водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, участвуют в регуляции системного артериального давления и кроветворения. Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. Регенерация нефронов в течение жизни человека не происходит, наоборот их число у лиц старше 40 лет каждые 10 лет сокращается на 10%. Вместе с тем функции почек с возрастом не нарушаются, поскольку оставшиеся нефроны обладают большим функциональным резервом.

Болезнями почек страдает около 2 % населения. Совокупность заболеваний, характеризующихся повреждением клубочкового аппарата и паренхимы почек, называются нефропатиями. Нефропатии развиваются в любом возрасте, но наиболее часто они встречаются в 20-40 лет и у мужчин, а также у детей от 3 до 7 лет. Болезни почек часто поздно диагностируются, имеют затяжной характер течения и многие их них трудно поддаются лечению. Прогрессирование заболеваний почек приводит к развитию хронической почечной недостаточности и инвалидизации людей в трудоспособном возрасте.

Рисунок 1. Строение почки.

Рисунок 2. Строение почечной пирамиды.

Рисунок 3. А. Строение нефрона. Б. Строение клубочка.

Рисунок 4. Транспортные процессы в нефроне.

Нефропатии

Этиология

0. Нефропатии бывают первичными и вторичными. Первичные поражения структурно-функциональных элементов почечной паренхимы, наблюдаются при врождённых аномалиях почек (поликистоз, отсутствие или недоразвитие почки, опущение органа и другие), а также при наследственных заболеваниях, обусловленных генетическими дефектами канальцевых ферментов.

   
   

1. Большинство болезней почек является вторичными или приобретенными. По течению нефропатии бывают острыми и хроническими. Болезни почек возникают в результате прямого действия патогенных (ренальных) факторов (физических, химических, биологических) на почечную ткань. Они могут развиваться опосредованно, при заболеваниях других органов и систем (сердца и сосудов, эндокринных желез), вызывающих нарушение регуляции физиологически сохранных почечных механизмов (преренальные), а также в результате действия постренальных факторов (затруднение оттока мочи по мочевыделительным путям).

2. Прямые (ренальные) повреждения наблюдается при механической травме и переохлаждении почек. Они возникают в результате воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваний почек (гломерулонефрит и другие), вызванных инфекцией бактериального и вирусного происхождения (гемолитический стрептококк, вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, гепатита). Токсические поражения нефронов появляются в результате действия нефротропных ядов (соли тяжёлых металлов, ртути, акрихин, яды грибов). Более чем в 15% случаев прямые поражения почек вызываются лекарствами.

3. В почках возникает опухолевый рост (неопластический процесс) первично, например, аденокарцинома почки (гипернефроидный рак), саркома почки, или вторично при метастазировании раковых клеток из злокачественных новообразований других органов. Почки являются одним из главных органов-мишеней агрессии при заболеваниях аутоиммунной природы, например, нефрит при системной красной волчанке (люпус-нефрит).

Преренальные расстройства опосредованы нарушениями функций других органов и систем, они возникают после тяжелой кровопотери, а также при заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях гемостаза и эндокринопатиях.

При системной артериальной гипотензии (70 мм рт. ст. и менее) нарушаются механизмы фильтрации клубочковой фильтрации, что приводит к уменьшению образования мочи в почках. При тяжелой артериальной гипотензии наблюдается спазм почечных сосудов, который вызывает ишемию и очаги некроза в корковом слое почек. Распространенной причиной преренальных нарушений почечных функции является уменьшение кровоснабжения органа вследствие выраженного атеросклероза почечных артерий или тромбоза капилляров почек при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром), остром гемолизе эритроцитов, а также в результате жировой эмболии. Экстраренальные нарушения функций почек вызывают некоторые эндокринные заболевания, например, избыточный диурез при несахарном диабете, обусловленный уменьшением секреции нейронами ядер гипоталамуса антидиуретического гормона (АДГ) или уменьшение фильтрации мочи в почках вследствие психоэмоционального стресса, выраженного болевого синдрома.

Постренальные формы патологии почек возникают при наличии механического препятствия оттоку мочи (образовании мочевых камней — уролитиаз, сужении просвета мочеточников — стриктура, опухоли мочевого пузыря и предстательной железы). При нарушении эвакуации мочи из мочевого пузыря возникает обратный ток мочи в чашечно-лоханочный комплекс, повышается гидростатическое давление внутри лоханок (гидронефроз), что приводит к снижению фильтрации в почечных клубочках. Воспалительные заболевания, приводящие к облитерации (закрытию) просвета мочеточников, также затрудняют пассаж мочи и уменьшают интенсивность процессов фильтрации в почках.

studfiles.net

Причины поражений

Для того чтобы установить, какие симптомы при болезни почек проявляются в той или иной ситуации, необходимо установить причины поражений органа. Основными причинами болезней становятся различные негативные влияния на организм человека. некоторые поражения происходят  вследствие проникновения инфекции в организм бактериальной или вирусной природы.

Плохо на функционировании почек отражается нарушение отхождения мочи. Спровоцировать неправильную работу почек может формирование кисты или опухоли. Также причинами заболеваний становится нарушение обменных процессов, аутоиммунные патологии, врожденные аномалии строения, ухудшение функциональной активности почечной ткани. также функции почек нарушаются в связи с образованием в них камней.

Симптоматика поражений

Все признаки болезни почек у женщин и у мужчин можно классифицировать на общие и характерные проявления. Общая симптоматика с трудом относится только к почечным поражениям. Если человек предполагает наличие заболевания почек, то на общие проявления следует обращать особое внимание. Для уточнения характера патологии лучше посетить специалиста.

Обычно заболевания почек дают о себе знать посредством некоторых общих проявлений. Первые признаки болезни почек — это несильный озноб и некоторые дискомфорт, поэтому больной чувствует необъяснимую усталость. Но такие же проявления могут наблюдаться и при простудном заболевании, а боль в почках обычно развивается не сразу. Для предотвращения прогрессирования болезни на этом этапе достаточно потреблять больше горячей жидкости.«>

Если человек не обращает внимания на первые симптомы, то они продолжают усиливаться. Появляется лихорадка, повышает температура тела, с течением времени развивается боль в области поясницы и спины со стороны пораженной почки. Также к общим признакам заболеваний почек относится увеличение артериального давления. На этой стадии развития болезни необходимо доверить лечение профессионалу.

К характерным проявлениям патологий почек относится отечность лица, вокруг глаз и по всему телу, в особенности у тучных людей. У женщин с почечными заболеваниями отечность особенно сильно дает о себе знать в период беременности.

Также при почечных патологиях люди часто жалуются на проблемы с отхождением мочи. При некоторых заболеваниях появляются болевые ощущения и чувство жжения в процессе мочеиспускания, наблюдается очень частое мочеиспускание или, наоборот, очень редкое мочеиспускание. Временами оно отсутствует совсем.

Ещё один характерный признак болезни почек — это перемены в составе и цвете мочи — она становится мутной и заметно изменяется её оттенок по причине содержания в ней кровяных частиц.

При обнаружении у себя любого из вышеперечисленных признаков человек должен незамедлительно посетить врача, который установит причину поражения и поставит точный диагноз. Самолечение с использованием лекарственных препаратов может заметно ухудшить состояние здоровья и вызывать серьезные осложнения.

Хронические и наследственные поражения

Иногда происходит так, что проявления поражения почек у детей наблюдаются сразу же после рождения. В такой ситуации необходимо проверить ребенка на присутствие наследственной патологии. При этом в течение всей жизни человеку придется избегать рецидива заболевания благодаря осуществлению профилактических мер — ведение активного образа жизни, потребление достаточного количества витаминов и минералов. В случае развития тяжелой формы патологии потребуется периодический прием назначенных врачом медикаментов.

Симптомы болезни почек у мужчин и у женщин хронического характера наблюдаются в случае организации неправильного лечения острой стадии патологии. Если после проявления поражения почек человек отказался от визита к врачу, то спустя некоторое время у него формируется хроническая форма болезни. С целью предотвращения перехода любой почечной патологии в хроническую форму необходимо своевременной и адекватное лечение, правильное питание сразу после обнаружения первых признаков поражения.

Лечение поражения почек

«>При наличии любого признака почечной патологии, в особенности, если имеются болевые симптомы при болезни почек нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту урологу.

Врач принимает пациента, проводит тщательный осмотр, назначает сдачу анализов крови и мочи, ультразвуковое обследование почек, ультразвуковое обследование мочевого пузыря, урографию почек и при возникновении необходимости другие обследования, помогающие поставить точный диагноз.

Только после постановки точного диагноза заболевания можно начинать лечения. Которое также разрабатывает лечащий врач.

Прогноз заболевания и  профилактика поражения почек

Прогнозы лечения почечных патологий полностью зависят от формы течения заболевания, стадии его развития, времени посещения врача и адекватности назначенного лечения. При острых формах гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни прогноз остается благоприятным, и пациенты достигают полного выздоровления. Но при хроническом течении патологий почек лечение может затянуться на несколько лет, а при возникновении почечной недостаточности прогноз может быть неблагоприятным.

Для предотвращения развития заболеваний почек необходимо избегать переохлаждения, всегда вовремя организовывать лечение воспалительных процессов в организме. Отказаться от потребления алкогольных напитков и других токсических веществ, поддерживать правильное питание и в случае риска развития патологии или людям с предрасположенностью к почечным поражениям следует придерживаться специальной диеты.

tvoelechenie.ru

Этиология заболевания

Факторы проявляются на преренальном, ренальном и постренальном уровнях. К преренальным относятся:

• расстройства нервно-психического характера, осложняющиеся сильными болевыми ощущениями;
• эндокринопатические изменения, осложненные недостаточностью/избыточностью АДГ, инсулина, тиреоидных гормонов;
• нарушения кровообращения гипотензивного/гипертензивного типа.

К ренальным факторам можно отнести:

• прямое повреждение почечных тканей инфекциями;
• деструкцию кровообращения почечной системы, в частности, ишемию, вызванную атеросклерозом, тромбозом.

Постренальные факторы – это систематические нарушения тока мочи, сопровождаемые повышением почечного давления, появившегося вследствие перегибов мочеточника, образования камней, появлением новообразований и прочего.

Причины возникновения патологии

Определяя общие механизмы возникновения и развития заболеваний, специалисты различают несколько явлений:

1. Нарушение фильтрации плазмы в клубочках могут быть результатом снижения/увеличения объема плазмы крови. Снижение происходит по причинам:
   • уменьшения давления в гломерулах из-за задержки мочи в мочеточниках;
   • уменьшения площади клубочкового фильтра из-за некроза, склероза гломерул;
   • дисфункции проницаемой способности мембраны по причине склероза тканей, например, при сахарном диабете.

Увеличение может иметь причины:

• повышение фильтрационной способности гломерул, например, при ишемии почек;
• увеличении проницаемости мембраны гломерул из-за воспалительного процесса.

2. Пониженная канальцевая реабсорбция проявляется из-за генетических дефектов, дистрофии эпителия канальцев.
3. Эксекреция вызывается воспалительными процессами в почках, затрагивающими эпителий канальцев, при гломерулонефрите, ишемии почек.

Как проявляется патология почек?

Есть несколько показателей, по которым определяются патологические изменения в органах:

1. Показатели диуреза:
   • Полигурия – увеличение суточного объема мочи;
   • Олигурия – снижение объема урины за сутки;
   • Анурия – полное отсутствие мочи.

2. Изменение плотности урины:
   • Гиперстенурия – повышение плотности более стандартных показателей;
   • Гипостенурия – уменьшение плотности выделяемой урины;
   • Изостенурия – малая амплитуда изменения плотности при явно выраженных патологиях – это свидетельство снижения эффективности концентрационной способности почек.

3. Меняется состав мочи:
   • Повышаются или снижаются показатели компонентов: глюкозы, ионов, воды;
   • Появляются отсутствующие в норме компоненты: эритроциты, лейкоциты, аминокислоты.

Все характерные отклонения говорят о наличии определенного заболевания почек.

Врожденные аномальные патологии

Все патологии различаются на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся аномалии анатомического характера, формируемые на ранних сроках беременности. Причиной могут быть заболевания инфекционного типа, неблагоприятные условия, факторы внешней среды:

1. Аномальное количество почек, например, адгезия – отсутствие почки, питающих сосудов и мочеточника. Если это единичная патология – ребенок выживает, в случае адгезии обеих почек, состояние несовместимо с жизнью. Иногда встречается добавочная полноценная почка со здоровой структурой, системой кровоснабжения и мочеточником, который либо соединяется с остальными, либо сам впадает в мочевой пузырь.
2. Неправильное положение органов или дистопия. Может быть:

• тазовой, когда орган располагается рядом с маткой и мочевым пузырем у девочек и прямой кишкой у обоих полов младенцев;
• реже встречается подвздошная дистопия – почки находятся рядом с подвздошной костью;
• поясничная достопия характерная расположением органов в пояснице, но локализация существенно отличается от нормы;
• перекрестная дистопия – расположение органов в одной стороне от позвоночника;
• грудная – один орган локализован выше уровня диафрагмы.

3. Нестандартность величины – это аплазия, гипоплазия. При аплазии нет самого органа, а вот сосуды и мочеточник присутствуют. Гипоплазия – недостаточность развития органа, отягощенная недоразвитостью структур. Аномалии не проявляются до времени полного формирования организма, но легко выявляются при УЗИ.
4. Взаимоотношения – патология сращения органов. Встречается очень редко и может быть:

• галетообразным сращением, когда почки соединены медиальными зонами и остаются в области таза;
• подковообразным сращением, характерным соединением верхнего или нижнего полюса, что приводит к застою мочи и частым инфекционным поражениям органов.

5. Структурные изменения – это аномалии удвоения, образования кист. В первом случае в одном органе выявляется парное количество всех элементов структуры при общем мочеточнике. Кистозные же изменения проявляются вследствие деструктивного развития системы канальцевых нефронов.

Важно! При любых патологиях почек симптомы начального развития болезни неявные! Выявить нарушения у новорожденных или взрослых пациентов крайне сложно, поэтому так важно обращать внимание на любые изменения объема мочи, болевые ощущения, появление крови в урине и прочие признаки патологических деструкций

Приобретенные патологии

К приобретенным патологиям относятся заболевания, полученные вследствие различных факторов: воспалительных процессов, неправильного образа жизни, травмирования почек:

1. Нефритический синдром появляется при воспалении фильтрационных клубочков. Причина – острые инфекционные или вирусные заболевания, приводящие к аутоиммунному воспалению, поражающему обе почки. Характерными признаками являются: снижение объема мочи, повышение температуры тела, отечность. Развитие патологии ведет к ухудшению состояния, появляются боли, меняется цвет, запах и состав мочи. Лечение патологии почек стационарное, обязательно наблюдение доктора. Отсутствие терапии приведет к развитию нефротического синдрома.
2. Нефротический синдром – патология, причиной которой являются системные заболевания иммунной или эндокринной системы: красная волчанка, сахарный диабет, васкулит. Кроме того, часто синдром выявляется от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, поражающих клетки и ткани почек, есть риск развития нефроза при тяжелейших вирусных заболеваниях: гепатите, ВИЧ. Симптомы: отечность лодыжек, лица, резкое повышение АД, уровня холестерина, что грозит развитием атеросклероза, инфаркта. Лечение направлено на исцеление от основного заболевания, вызвавшего нефротический синдром, и подбирается индивидуально.
3. Пиелонефрит – воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему почек. Возбудители: кишечная палочка, синегнойная палочка, грибы, стрептококки, протеи. Симптомы на начальной стадии очень неявные, но по мере развития, пациент испытывает боли в области поясницы, быстро утомляется, появляется тошнота, сонливость. Лечение острой формы – стационарное, хронической – амбулаторное.
4. Почечная недостаточность бывает хронической и острой. Острую вызывают факторы:

• резкого нарушения кровообращения;
• некроз тканей;
• воздействие ядов, токсинов;
• тяжелое воспалительное заболевание;
• нарушение тока мочи из-за закупорки канальцев камнем, передавливания мочевых путей опухолью и прочего.

Хроническая форма патологии характерна постепенным снижением функциональности почек, выявляется на поздней стадии развития, но хорошо обнаруживается при проведении инструментального обследования. Острая форма имеет ярко выраженные болевые симптомы и требует немедленной помощи, иначе пациент может впасть в болевой шок, кому. Хроническая характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы, снижением объема мочи вплоть до полного исчезновения урины, нарастает уровень интоксикации организма из-за скопления вредных веществ и отсутствия выведения, что проявляется тошнотой, рвотой, головной болью. Если процесс не лечить, патология приводит к смерти больного. Лечение заключается в исцелении основного недуга, в некоторых случаях требуется трансплантация почки.

5. Нефролитиаз – почечнокаменная болезнь, причина которой в нарушении электролитного баланса, появившегося из-за застоя мочи, неправильного питания, инфекционных заболеваний. Все это приводит к оседанию кристаллов в почках, формированию конкрементов и последующему выходу их по мочеточнику. Если камень маленький, он выйдет сам, большой конкремент приводит к закупорке канальцев, отчего образуется почечная колика и часто требуется хирургическая помощь, чтобы избавить пациента от невыносимых болей. Признаки: острая боль, повышенная потливость, скачки температуры, АД. Лечение заключается в изменении режима питания, соблюдении питьевого режима, приему препаратов, способствующих разбиванию и выводу камней.

К приобретенным патологиям относятся различные опухоли почек. Некоторые из них являются доброкачественными, типа аденомы, а многие – злокачественными, например, почечно-клеточный рак. В большинстве случаев симптоматика начальной стадии развития болезней неявная, неспецифические признаки не позволяют вовремя обратить внимание на развитие болезни, и пациенты попадают к доктору уже на II, III стадии развития заболевания. Факторы риска самые различные: тучность, работу с ядами, асбестовой пылью, наследственные патологии, длительный гемодиализ. Симптомы: резкий сброс веса, повышение АД, боли в пояснице, кровь в моче.

Вне зависимости от поставленного диагноза, все патологии необходимо лечить! Чем быстрее начнется терапия, тем эффективнее она сработает. Прогнозы онкологических почечных патологий, недостаточности более чем благоприятные. Профилактика заключается в своевременных осмотрах у доктора, выполнении рекомендаций и поддержании здорового образа жизни.

lecheniepochki.ru

Аномалии почечных сосудов

Патологии развития сосудов являются причиной плохого кровоснабжения органа. Они приводят к проблемам оттока мочи из почек, отчего нередко развиваются пиелонефрит, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, кровоизлияния в орган. При диагностировании важно отличить патологии почечных сосудов и туберкулез, заболевания крови и печени и т. д. Редко такие пороки самостоятельные, обычно они являются сопровождением аномалии самой почки. Выделяют аномалии вены и артерии почек. Пороки развития артерии почек:

• множественные сосуды;
• добавочная артерия (она уже основного сосуда и крепится к верхнему или нижнему участку почки);
• двойная (дополнительная артерия такого же размера);
• фибромускулярный стеноз (просвет сосуда становится слишком узким по причине сильного разрастания фиброзных и мышечных тканей);
• коленообразная артерия;
• аневризма.

Венозные пороки:

• множественные вены;
• добавочная вена;
• кольцевидная левая (сосуды выходят из передней и задней части органа, формируя «кольцо»);
• экстракавальное впадение левой почечной вены;
• ретроаортальное размещение левой вены почки;
• подсоединение правой яичковой вены в сосуд почки.

Вернуться к оглавлению

Аномалии количества почек

Выделяют такие врожденные аномалии почек:

• аплазия;
• агенезия;
• удвоение;
• добавочная почка.

Вернуться к оглавлению

Агенезия органа

Такие аномалии развития почек являются следствием генетических мутаций или вредных факторов, что воздействовали на маму в период вынашивания ребенка. Суть аномалии заключается в частичном или полном отсутствии органа. Двусторонняя агенезия считается несовместимой с жизнью. Детки обычно рождаются мертвыми или умирают сразу после родов. Поэтому важно незамедлительно провести трансплантацию почки. При односторонней агенезии одна доля почки работает за две. Болезнь может никак не проявляться всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Почечная аплазия и анализы для диагностики

Суть патологии заключается в частичном отсутствии органа. Часть органа не развивается в полной мере, чем объясняется ее недееспособность. Все функции выполняет здоровая доля. Если она справляется с задачей, человек может не подозревать наличие проблемы, так как симптомы отсутствуют. В таком случае болезнь диагностируют случайно, а лечение не требуется. Пациент раз в год должен делать УЗИ, сдавать анализы крови и мочи. Рекомендуется придерживаться щадящей диеты и отказаться от вредных привычек. Когда здоровый орган не способен справиться с двойной нагрузкой, появляются признаки проблем с почками (болезненные ощущения в пояснице), тогда больному назначают незамедлительное лечение.

Вернуться к оглавлению

Добавочная почка

Дефект заключается во врожденном формировании третьей почки. Такие болезни встречаются крайне редко. Дополнительная почка является полностью функциональным органом. Ее структура ничем не отличается от основного органа, она имеет отдельное кровоснабжение. Размеры немного меньше. Локализуется добавочный орган под основным. Болезнь не мешает человеку. В редких случаях случаются подтекания мочи. Патологию чаще диагностируют случайно на УЗИ. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса. Иногда появляются показания к удалению, например, пиелонефрит.

Вернуться к оглавлению

Удвоение почки

Удвоение почки встречается достаточно часто. Врожденная аномалия проявляется удвоением органа. Размер такой почки больше обычного, а верхняя и нижняя часть разделяются. Каждая часть обеспечивается кровью в равной мере. Почечная патология может быть полной или неполной. Лечить заболевания практически всегда не нужно, если патологические процессы не вызвали осложнений в виде туберкулеза, пиелонефрита и т. д. Диагностика: сканирование, урография, цистоскопия.

Вернуться к оглавлению

Аномалии величины почек

Гипоплазия представляет собой такое патологическое состояние, когда орган меньшей величины, чем должен, что обусловлено его недоразвитостью. При этом функции и гистологическое строение не отличаются, а просвет сосудов немного меньше. Обычно патология поражает только долю почки. Терапия необходима лишь в случае развития осложнений, наиболее частым из которых является пиелонефрит.

Вернуться к оглавлению

Аномалии расположения и формы почек

Дистопия органа

Во время беременности у плода может произойти перемещение органа в поясничную область, что приводит к дистопии. Патологический процесс может охватить часть или две доли органа. Дистопия является одной из наиболее часто встречаемых пороков. Существует несколько видов дистопии:

• поясничная (прощупывается в подреберье, сосуды проходят перпендикулярно);
• подвздошная (локализация в подвздошной впадине, сосуды множественные, дефекты сопровождаются болезненными ощущениями в брюшине);
• тазовая (месторасположение — посередине между прямой кишкой и желчным пузырем, что сказывается на работе этих органов);
• редкая торакальная (локализация — полость грудной клетки, обычно левая часть);
• перекрестная (врожденный дефект предполагает смещение какой-то из почек к другой за среднюю линию, результатом чего является односторонняя локализация обеих, но возможно слияние).

Вернуться к оглавлению

Причины подковообразной почки

Причины патологии закладываются в беременность, когда происходит врожденная мутация. Две доли почки срастаются вместе концами, формируя «подкову». Ультразвуковая диагностика показывает, что такой орган локализуется ниже обычного, кровоснабжение изменено, так как место срастания сдавливает сосуды и нервы при неподходящем положении тела. Симптомом является резкая боль. При такой патологии почек часто возникают воспалительные процессы. Если воспаление становится хроническим, аномалию устраняют хирургическим путем, но обычно лечение не требуется.

Вернуться к оглавлению

Галетообразная аномалия

Галетообразные почки представляют собой пороки, при которых в период беременности у плода 2 доли органа срастаются между собой медиальными краями. Локализация патологии — средняя линия позвоночника в тазовой области или над промонториумом. Галетообразная почка прощупывается при пальпации живота. Кроме того, прощупывание возможно при осмотре на гинекологическом кресле. Диагностика патологии проводится путем двусторонней ретроградной пиелографии или экскреторной урографии. Симптомы и анализы похожи на дистопию.

Вернуться к оглавлению

Признаки патологии взаимоотношения

Причины сращения заложены еще в беременность. При этом у плода 2 доли срастаются в один орган. Аномалия относится к распространенным. Чаще всего она развивается параллельно с дистопией. Статистика говорит о большей подверженности мужской части населения. Признаком заболевания являются болевой синдром и почечные воспаления. Характерной особенностью считается отдельное функционирование сращенных долей. Они наделены собственными мочеточниками и фильтрующими механизмами. Виды аномалий:

• L-образная почка (верх одной доли срастается с низом другой, перекрученной по оси доли);
• подковообразная;
• S-образная (верх одной доли срастается с низом другой);
• галетообразная.

Вернуться к оглавлению

Аномалии структуры

Врожденные патологии почек у детей могут проявляться в виде структурных аномалий. Если во время внутриутробного развития на плод воздействовали тератогенные факторы (лекарства, наркотические вещества и т. д.), возможно изменение почечной структуры. Вследствие этого образование и выведение желчи в организме нарушается, что является причиной частых воспалений. Болезнь лечится только хирургическим путем. Варианты аномалий:

• простая киста;
• дисплазия;
• врожденный гидронефроз;
• гипоплазия.

Вернуться к оглавлению

Дисплазия органа

Почечной дисплазией называют состояние, когда орган меньше обычных размеров, что заложено еще в период внутриутробного развития. Это влияет на структуру паренхимы и функциональность органа. Возможные дисплазии:

• рудиментарная почка (развитие органа останавливается на ранних сроках беременности; вместо органа визуализируется небольшое количество соединительных тканей в виде шапки на мочеточнике);
• карликовая (размеры органа значительно меньше обычного, может не быть мочеточника).

Вернуться к оглавлению

Мультикистоз

Мультикистозом называют полное замещение почечных тканей кистами. Обычно патология поражает только часть органа. Проблема возникает, если в период внутриутробного развития не закладывается экскреторный аппарат. Моча не выводится, а скапливается, что приводит к замещению паренхимы кистозными образованиями и соединительной тканью. Почечная лоханка видоизменена или ее вовсе нет. Заболевание не является наследственным, чаще всего его обнаруживают случайно. Возможно прощупывание через живот, особенно если одновременно развивалась гипоплазия.

Симптоматика болезни:

• тупые болезненные ощущения в области поясницы;
• небольшое повышение температуры;
• анализ мочи не показывает отклонения параметров;
• метеоризм;
• на УЗИ видно изменение структуры органа.

Вернуться к оглавлению

Политистоз

При поликистозе паренхима замещается большим количеством кист, что отличаются по размеру. Патология нередко сопровождается поликистозом печени, поджелудочной и других органов. Заболевание является наследственным, поэтому необходимо обследование всех близких родственников больного, особенно беременных женщин. Нередко он поражает обе доли. При этом пациент жалуется на тупую боль в пояснице, постоянное желание попить, упадок сил и т. д. Практически всегда начинается пиелонефрит. Со временем развивается атрофия почек и почечная недостаточность. Для диагностирования патологии используются такие методы:

• ультразвуковая диагностика;
• анализ мочи (лейкоцитоз);
• КТ;
• рентгенологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Единичные кисты

Кистозные образования могут быть единичными. Их называют простыми солитарными кистами. Они локализуются на поверхности органа или в его отделах. Новообразование имеет круглую или овальную форму. Киста бывает врожденной или приобретенной. Со временем она растет, что приводит к атрофии, и нарушению функции органа. Патология сопровождается тупыми болями в районе поясницы, увеличением размера органа и т. д. Диагностируют проблему на УЗИ или рентгенологическом исследовании. В качестве терапевтических процедур проводится пункция или операция по иссечению стенок новообразования.

Вернуться к оглавлению

Аномалии мозгового слоя

Возможные аномалии мозгового слоя:

• мегакалис — врожденное заболевание, при котором происходит диффузное расширение чашечки;
• полимегакалис — заболевание, при котором расширено несколько чашечек;
• губчатая почка — патологическое состояние органа, когда почечные канальцы сильно расширяются, а орган похож на губку.

Вернуться к оглавлению

Аномалии почечных лоханок и мочеточников

Патологии мочеточников:

• аномальная локализация (эктопия отверстия, ректокавальная);
• аномалии структуры и формы (штопорообразная, гипоплазия, стеноз);
• дополнительный мочеточник;
• сужение (мешает нормальному оттоку желчи);
• расширение, например, уретероцеле, дилатация, мегалоуретер.

Аномалии развития лоханок могут заключаться в неполном удвоении (лоханки и мочеточники удваиваются, но перед мочевым пузырем соединяются в один) или полное раздвоение (в мочевой пузырь ведет 2 мочеточника). При этом патология бывает односторонней и двусторонней. Диагностировать проблему можно при помощи анализа мочи и бактериологического тестирования осадка мочи. Лечат заболевание хирургическим путем.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Причины крови в моче у женщин Гипотония лоханки почки у ребенка Как снять почечную колику Слабый напор при мочеиспускании у мужчин