Почечная колика у беременных

Беременность — прекрасный и непременно самый волнующий момент в жизни женщины. В этот особенный период организм женщины заботится не только о себе, но и о ребенке, передавая ему все необходимые для развития питательные вещества и элементы. Порой вследствие этого могут обостряться некоторые хронические заболевания или появляться новые. Одним из таких неприятных синдромов является почечная колика. Несомненно, нужно помнить, что данная патология у беременных гораздо опаснее для здоровья, чем у человека в обычном состоянии.

Основные причины, вызывающие почечную колику

Приступ почечной колики – не является заболеванием, а представляет собой синдром, характеризующийся болью в спине и пояснице. Приступ возникает как следствие заболеваний мочевыделительной системы или нарушений в функционировании почек. Сама по себе беременность не располагает к образованию мочекаменной болезни, но в связи с тем, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается, то и вероятность осложнений существенно повышается.

Основными заболеваниями, вызывающими почечную колику, являются:

• мочекаменная болезнь;
• острый или хронический пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• нефроптоз;
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• новообразования почки;
• травма почки;
• блуждающая почка.

Причины проблемы

Из наиболее частых причин возникновения почечной колики отмечают обтурацию (закупорку) мочеточника слишком большим камнем, что и вызывает болезненность в области пояснице.

Женщинам, которые до беременности страдали мочекаменной болезнью, следует быть особенно внимательным, так как увеличивается риск возникновения почечной колики. Это связано с изменениями гормонального фона во время беременности, из-за чего происходит расширение и расслабление внутренних органов, находящихся в брюшной полости.

Камни при мочекаменной болезни могут быть разных размеров и располагаться в любом месте мочевыделительной системы. Но почечная колика возникает не только из-за камней. Сгустки крови, слизь, новообразования также могут стать препятствием на пути нормального оттока мочи. Зачастую угрозу представляют воспалительные заболевания мочевыводящей системы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Тут важно понимать, что мочевыделительная система непосредственно связана с половой, особенно это касается женщин. Наличие в анамнезе воспалений, фиброза матки, миом может явиться причиной появления почечной колики.

Не стоит забывать и о таком заболевании как блуждающая почка. Чаще всего им страдают женщины, яростно желающие похудеть. Проблема заключается в том, что почки по своей анатомической структуре ничем не закреплены в брюшной полости, не вдаваясь в медицинскую терминологию, их держит жировая клетчатка. Если женщина интенсивно и бесконтрольно худеет, то жировая клетчатка будет уменьшаться, и почка начнет перемещаться по брюшной полости.

Симптомы проблемы при беременности

• боль наступает внезапно, нарастающая, интенсивная, схваткообразная и может иррадировать (отдавать) в разные участки тела: пах, бедро, поясницу, наружные половые органы;
• длительность болей длится от нескольких минут до суток;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• примеси крови в моче (при наличии камней в мочеточнике);
• малое количество мочи;
• головокружение и обморок;
• тошнота;
• рвота (не приносящая облегчения);
• озноб;
• повышение температуры.

Обычно почечная колика развивается в III триместре беременности. Боль при синдроме возникает внезапно, наблюдаются периоды затишья и обострения. По продолжительности приступ может длиться от 5-10 минут до нескольких суток. Боль резкая и интенсивная, женщина не находит себе места, мечется, принимает вынужденные позы для уменьшения болевого синдрома. Чаще беременная старается согнуться и положить руку на область поясницы. Как правило, при почечной колике боль не проходит при изменении положения тела, что дает возможность дифференцировать данную патологию от других заболеваний. Приступ почечной колики представляет большую опасность для роженицы, так как сильные сокращения мышц стимулирует матку и могут спровоцировать преждевременные роды. Весьма часто приступы так похожи на родовые схватки, что беременных доставляют в родильные дома для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Стоит отметить, что камни верхних мочевыводящих путей –самая частая причина сильных болей в пояснице, по причине которых беременных женщин госпитализируют в стационар. Статистика свидетельствует, что примерно 0,2 – 0,8% беременных страдают мочекаменной болезнью, и этот показатель растет каждый год.

Диагностика и лечение

Перед тем как начать лечение, следует установить причину появления почечной колики. Самодиагностика в данном случае затруднительна, поэтому первым делом необходимо вызвать бригаду скорой неотложной медицинской помощи.

Если женщина не в состоянии терпеть боль или дожидаться врача, рекомендуется принять спазмолитики (Но-Шпа, Метеоспазмил или Мотилиум), которые расслабляют мускулатуру мочеточника и тем самым облегчают проход мочи, что непосредственно снимет болевой приступ.

При необходимости можно принять анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетанов). Рекомендуется изменить положение тела, это поможет смягчить прохождение камня по мочевыводящим путям.

Стоит отметить, что при оказании неправильной и неквалифицированной первой помощи можно причинить вред матери или вызвать преждевременные роды. Поэтому лечение применяемое к человеку, страдающему почечной коликой, нельзя применять для купирования болевого приступа у беременной. В частности, речь идет о горячих ваннах, грелках, обезболивающих наркотических средствах, папаверине.

Отдельно хотелось бы сказать несколько слов о папаверине. Его весьма часто используют в гинекологической практике, как весьма эффективный спазмолитик в виде ректальных свечей. В экстренных же случаях, когда женщина не может дифференцировать заболевание или не уверена в его наличии, следует принять более безопасный спазмолитик, такой например как дротаверин (Но-Шпа). Несмотря на то, что папаверин успешно применяется для лечения беременных, до сих пор окончательно не доказана его безопасность для плода, поэтому следует применять препарат только после консультации с лечащим врачом.

До приезда скорой помощи женщина в состоянии оказать самопомощь, которая заключается в следующем:

• определить сторону, на которой больная характернее ощущает колику;
• принять такое положение тела, при котором боль чувствуется меньше;
• купировать приступ почечной колики спазмолитиками (Но-Шпа, Мотилиум);
• снять боль с помощью обезболивающих препаратов (Баралгин,Темпалгин);
• знать, что общие рекомендации относительно грелок, горячих ванн и иных согревающих процедур беременным женщинам строго противопоказаны!

Почечную колику во время беременности необходимо лечить в больнице и под контролем лечащего врача. Так как несмотря на все усилия при подобном осложнении остается риск преждевременных родов.

Перед началом лечения врач должен провести ряд обследований и установить основные
причины появления почечной колики.

Фотогалерея методов диагностики почечных колик при беременности

Для этого необходимо произвести:

• лабораторные исследования (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови);
• узи брюшной полости и органов малого таза;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• собрать анамнез пациентки.

Иные методы диагностики (применение контрастных веществ , цистоскопия) могут быть небезопасны для женщины и плода, поэтому обычно не назначаются при беременности.

После обследования врач назначает консервативное лечение:

• медикаментозное ( обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, мочегонные, спазмолитики);
• физиотерапевтическое (УЗ-терапия, диадинамотерапия);
• санаторно-курортное лечение.

У большинства беременных женщин удается купировать приступ почечной колики консервативным путем.

Показания для хирургического лечения

Камни менее 5 мм в 85-95% случаев выходят самостоятельно, если их размер 10мм и более, требуется хирургическое вмешательство. Показанием для проведения оперативного лечения при мочекаменной болезни является непроходимость мочевыводящих путей, сохраняющаяся в течение нескольких суток. Кроме этого поводом для операции могут послужить непрекращающиеся сильные боли, не снимающиеся спазмолитиками, анальгетиками и наркотиками.

При более тяжелых вариантах течения заболевания камни удаляются оперативным путем непосредственно после кесарева сечения на поздних сроках беременности.

Как предупредить появление камней в почках при беременности

Пациентки следует пить много жидкости – от 2,0 до 3,0 литров в сутки и соблюдать лечебное питание.

Запрещается:

• чай и крепкий;
• копчености;
• соления субпродукты;
• какао и шоколад;
• фасоль, бобы, горох.

Основа рациона:

• рекомендуется пить молоко и употреблять в пищу кисломолочные продукты
• овощи
• богатые витаминами продукты – фрукты и ягоды

Если почечная колика началась на фоне мочекаменной болезни, питание подбирают с учетом минерального строения камней.

I. «Камни-ураты» — запрещено: мясо, сладкое, субпродукты, грибы, фрукты, бобовые;

II. «Камни-оксалаты» — запрещено: молоко, картофель, шпинат, салат;

III. «Камни-фосфаты»- запрещено: молочное, кисломолочное, рыба.

Лекарственные травы (спорыш, медвежьи ушки, толокнянка, почечные сборы) принимать только после консультации с лечащим врачом!

Соблюдение диетического питания не заменяет лечение, но благодаря ему удается значительно облегчить состояние пациентки, а также исключить вероятность рецидива.

sovdok.ru

Причины

Анализируя причины появления болезненных ощущений со стороны почек, необходимо уяснить, что сама по себе почечная колика у беременных не является отдельным заболеванием. Ее можно отнести к синдромам. Колики при беременности возникают, в основном, во время последнего триместра беременности. В этот период плод достигает уже значительных размеров, матка увеличивается и начинает давить на соседние органы. Кроме того, во время беременности организм женщины испытывает повышенные нагрузки и почки страдают от этого в первую очередь.

Больше всего почечные колики имеют шанс появиться у женщин, которые и до беременности страдали от заболеваний мочеполовой сферы. В первую очередь это касается мочекаменной болезни, пиелонефрита, различных опухолей, опущения почки или ее смещения. Но, кроме них, появлению неблагоприятных симптомов могут способствовать и другие факторы.

К ним относятся:

• наличие инфекции в организме;
• проблемы с функционированием эндокринной системы;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• плохая наследственность.

Поэтому во время беременности очень важно свести влияние вышеописанных факторов к минимуму.

Симптоматика

Во время беременности колики у женщины могут возникать не только со стороны почек. Поэтому важно уметь распознавать их признаки. Как правило, симптомы почечных колик проявляются неожиданно и резко.

Основными их проявлениями являются:

• сильные болевые ощущения в области поясницы или подреберья;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• появление крови в моче;
• повышенная температура;
• потливость;
• озноб.

Боли при почечных коликах имеют характер приступов. Их появление не зависит от времени года или периода суток. Длительность приступов также бывает разной. Обычно они продолжаются несколько минут, но, спустя некоторое время, повторяются снова. Болевые ощущения могут носить плавающий характер и отдавать в переднюю часть живота, область паха или прямой кишки. При этом женщина не может нормально двигаться или найти для себя удобную позу.

Распознать симптомы почечных колик при их ярком проявлении не представляет особого труда. Однако следует иметь в виду, что сходные признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Что делать при возникновении приступа

Колики в почках могут серьезно навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка. Поэтому при возникновении приступа не нужно делать никаких попыток к самолечению.

В этой ситуации больной нужно предпринять всего два шага:

1. Вызвать скорую.
2. Принять препарат спазмолитического действия. При этом нужно обязательно убедиться, что он не имеет в перечне противопоказаний беременность. Могут подойти Но-шпа, папаверин, или нитроглицерин. Часто можно встретить рекомендации вообще не принимать никаких препаратов, но вынести боль бывает очень трудно.

Запрещается при почечных коликах:

• греть спину с помощью грелки;
• принимать горячие ванны;

Лечение колик в почках предполагает следующие мероприятия:

• устранение болей;
• восстановление проходимости мочевых каналов, снятие отечности;
• лечение болезней, которые являются первопричиной возникновения колик.

Чтобы избежать такого неприятного симптома, как почечная колика, врачи рекомендуют:

1. Выпивать за день до двух литров воды. При этом имеется в виду только чистая вода, а не чай, сок, или прочие напитки.
2. Ограничить потребление жиров и углеводов.
3. Отказаться от соленой пищи.
4. Есть меньше копчений, маринованных и острых продуктов, свежего хлеба и сдобы, консервов и колбас. Кофе также подлежит исключению из рациона.

Результатом этих изменений станет уменьшение нагрузки на почки, что позволить избежать таких неприятных и опасных проявлений, как почечная колика.

pochki2.ru

Причины и последствия симптома

Такое явление, как почечная колика, не такая уж редкое у беременных женщин. В это время возрастает нагрузка на организм женщины в целом и на отдельные системы в частности. Из-за этого имеется тенденция к обострению хронических и возникновению острых болезней.

Поскольку почки являются одним из органов, на которые приходится наибольшая нагрузка, обнаружение почечных болезней в период вынашивания плода случается часто. Именно поэтому могут возникать почечные колики. Наиболее часто они указывают на наличие мочекаменной болезни.

Кроме самой беременности, есть и дополнительные факторы, способствующие развитию этого отклонения. Это:

• инфекционные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• лишний вес;
• неправильный рацион питания;
• малая подвижность;
• вредный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• патологии мочевыделительных органов.

Все эти особенности способны спровоцировать формирование самых разных болезней, связанных с почками. Поэтому очень важно нейтрализовать их воздействие на будущую маму. Еще важнее убедиться в отсутствии отклонений в почках еще на этапе планирования беременности.

Поскольку возникновение почечных колик во время беременности особенно опасно, необходимо знать, какие в этом случае наблюдаются симптомы. Дело в том, что в этот период могут возникать колики разного происхождения (маточные, печеночные и пр.). Поэтому нужно, чтобы сама женщина могла охарактеризовать обнаруженные симптомы. Среди основных признаков почечных колик выделяются:

• острые и сильные боли;
• тошнота;
• частое мочеиспускание;
• гипертермия;
• содержание крови в моче;
• озноб;
• повышенное потоотделение.

Эти особенности могут быть присущи и при других проблемах в организме, поэтому для установления причин подобных изменений необходима помощь врача.

Данное явление в период ожидания ребенка очень опасно. Обычно оно указывает на наличие заболеваний мочевыводящих путей (как правило, на почечнокаменную болезнь). Если камни в почках перекрывают мочевыводящие протоки, могут возникать сильные боли и интоксикация организма.

Опасность также заключается в том, что при подобном заболевании могут развиться осложнения в виде пиелонефрита или почечной недостаточности.

Усугубляет ситуацию то, что при беременности повышается количество солей в организме, а это ведет к прогрессированию мочекаменной болезни и развитию ее осложнений.

Еще одна проблема – риск преждевременных родов. При коликах сокращаются мышцы, что влияет на матку и может вызвать схватки. Поэтому при возникновении данной проблемы женщине необходима срочная помощь специалиста.

Как помочь?

Ни в коем случае нельзя предпринимать какие-либо самостоятельные действия. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и установить причину возникшей проблемы. Поэтому если возник внезапный приступ, лучше всего вызвать скорую помощь. Обезболивающие и любые другие препараты принимать запрещено.

Лечение подразумевает нахождение будущей матери в стационаре под наблюдением специалистов. Способ преодоления симптома зависит от того, каковы его причины. Наиболее безопасными методами борьбы с проблемой являются построение правильного рациона питания и нейтрализация травмирующих воздействий.

Если колики возникли из-за наличия камней в почках, осуществляется их медикаментозное растворение. Выбор лекарственных средств осуществляется очень осторожно, чтобы не усугубить состояние женщины и не навредить плоду. Например, может применяться препарат на растительной основе Канефрон. Однако при сильных болях врачи вынуждены использовать синтетические препараты (Но-шпа), хотя обычно выбирают средства натурального происхождения.

Хирургическое вмешательство в таких случаях почти не используется – лишь в самых крайних случаях, когда есть угроза жизни матери.

Выбор способа лечения также связан со сроком беременности. Врач должен учесть не только состояние матери, но и возможную угрозу для ребенка. Во время первого триместра, когда идет активное формирование плода, очень рискованно использовать сильные препараты, поскольку это может отразиться на развитии ребенка. Поэтому на данном этапе широко применяются народные средства и препараты на натуральной основе. На втором триместре допустимы более активные меры воздействия, но при возможности их стараются избегать. После 30 недель нужно тщательно подбирать лекарства, чтобы не вызвать схватки и преждевременные роды.

Нужно понимать, что эти правила являются относительными и могут варьироваться в зависимости от состояния женщины. Если существует риск развития почечной недостаточности или других осложнений, специалистам приходится принимать серьезные меры и использовать лекарства, не подходящие для беременных (например, Блемарен). Наиболее оптимальным вариантом является лечение всех почечных патологий до наступления беременности – это существенно снижает риски возникновения колик в период вынашивания плода.

vsepropechen.ru

Общая информация

Во время беременности у женщины происходит изменение нормального гормонального фона, это сопровождается нарушениями в обмене веществ.

В результате в моче образуется большое количество минеральных примесей, которые со временем перерастают в камни.

Под действием растущей матки область мочевыводящего канала пережимается, и моча не может выходить из организма в полной мере.

Под действием некоторых факторов камень в почке начинает продвигаться, чем доставляет сильную боль пациентке. Это состояние и носит название почечной колики.

Если вовремя не предпринять мер по устранению проблемы, то камень может просто застрять внутри мочеточника, это приводит к нарушению функций почек вплоть до полного отказа в работе.

Причины возникновения у беременных

Как описывалось выше, основным провоцирующим фактором является нарушение функции выведения урины. Среди других факторов можно выделить:

• проблемы по гинекологии;
• камни и песок в почках;
• травмы почек;
• наличие новообразований в органе;
• смещение от нормального анатомического положения;
• множественное образование кист.

В большинстве случаев именно камни в почках и вызывают колику. Из-за увеличенной матки орган может немного сместиться, чем нарушает естественное выведение урины. Очень часто почечная колика является результатом обострения пиелонефрита.

Поэтому очень важно провести комплексное лечение ещё до оплодотворения.

Провоцирующим фактором является расслабление мышечной мускулатуры из-за изменения гормонального фона.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях беременная женщина ощущает сильную боль в поясничном отделе, это и есть почечная колика. Приступы носят внезапный характер, вначале длятся недолго. По мере прогрессирования могут присоединяться и другие неприятные симптомы.

Стадии течения

По мере продвижения камня у женщины появляются сильные боли, которые напоминают схватки, поэтому их путают с родовыми. Другими признаками считаются:

• повышение температуры тела;
• боль с поясницы распространяется по всему телу и длится продолжительное время, женщина не может найти удобное для себя положение;
• сильный озноб;
• больную подташнивает и может вырвать;
• позывы в туалет становятся частыми, при этом количество выводимой мочи очень маленькое;
• при повреждении стенок мочеточника в урине может присутствовать кровь.

Это очень опасное состояние, которое несет угрозу не только для здоровья матери, но и для ее будущего ребенка. Иногда боль при почечных коликах принимают за начало родов и могут госпитализировать роженицу.

Первая помощь

При появлении почечной колики необходимо сразу вызывать скорую помощь. Очень важно правильно снять первые симптомы.

Для притупления болевых признаков рекомендуется выпить таблетку Но-шпы, Папаверина или Нитроглицерина.

Обязательным условием является контроль количества выводимой мочи, лучше всего собирать ее в специальный контейнер (это делается для дальнейшего лабораторного анализа).

Противопоказания

Беременным женщинам во время приступа ни в коем случае нельзя использовать грелки, принимать горячие ванны, это приведет к серьезным осложнениям.

Запрещается принимать лекарства, противопоказанные при беременности. Не стоит прибегать к народным способам и заниматься самолечением, это может вызвать преждевременные роды.

Диагностические меры

В первую очередь больной необходимо обратиться к своему участковому гинекологу, который даст направление на консультацию нефролога или уролога.

Очень важно выявить истинную причину, которая вызвала данное состояние. Только в таком случае можно подобрать эффективную схему лечения.

Методы терапии

После получения результатов комплексного обследования беременной женщине назначают схему лечения почечной колики. Зачастую достаточно приема медикаментов, однако в некоторых случаях проводят хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием является содержание пациентки в условия стационара.

Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые растворяют образовавшиеся минеральные отложения и способствуют их безболезненному выведению.

К таким средствам относятся Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально.

Для купирования боли используют инъекции Но-шпы, которые безопасны во время беременности. Если к почечной колике присоединяется воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков.

Их подбирают очень внимательно, чтобы не навредить нормальному развитию плода.

Как правило, дозировка и длительность лечения щадящая, но длительная. Еще одним условием при таком диагнозе является использование ураносептиков, которые помогают выводить накопившуюся мочу.

Если почечная колика проявляется на сроке после 34 недели, то пациентке проводят плановое кесарево сечение с параллельным удалением минеральных отложений. В послеоперационный период назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты (Но-Шпа, Ибупрофен и др.).

Народная медицина

Во время беременности не рекомендуется увлекаться лечением народными способами, так как это может вызвать серьезные осложнения. Среди самых безопасных и эффективных методов можно выделить:

1. Отвар из брусничных листьев. Для этого потребуется 2 столовые ложки сухих листьев, которые заливают 250 мл воды, доводят до кипения и варят в течение 30 минут. Дают немного отстояться, процеживают и употребляют по 50 мл 1 раз в день. Этот отвар помогает растворить камни.
2. Настой из шиповника. На 1 столовую ложку берут 250 мл кипятка, настаивают все в термосе в течение нескольких часов. Пьют по 0,5 стакана трижды в день.
3. Отвар из березовых листьев и почек. Необходимо взять 2 столовые ложки измельченного сырья, залить стаканом кипятка, варить в течение 10-15 минут. Дать остыть, процедить, употреблять по 100 мл 2 раза в день до приема пищи. Этот отвар помогает вывести накопившуюся урину.

Очень важно перед началом лечения предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила питания

Немаловажную роль играет правильное питание женщины во время беременности. Чтобы исключить риск развития почечной колики необходимо исключить всю жареную, соленую, острую и копченую пищу.

В качестве питья лучше использовать очищенную воду или травяные чаи. Количество жидкости должно быть умеренным, чтобы не спровоцировать развитие отеков. Подобрать правильную диету поможет специалист.

Возможные осложнения

Если почечную колику не начать лечить вовремя, то развиваются такие осложнения:

• начало инфекционного процесса из-за повышенного скопления урины;
• острый или хронические пиелонефрит;
• преждевременные роды;
• закупорка мочеточника;
• бактериемический шок.

Именно поэтому очень важно обращаться в больницу при появлении первых неприятных симптомов.

Профилактика и прогноз

Если приступы почечной колики начать лечить вовремя, то врачи дают положительный результат в 90% случаев. Как правило, бывает достаточно медикаментозной терапии.

Во время беременности нужно обязательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить риск развития почечной колики рекомендуется:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• не запускать инфекционные заболевания;
• вовремя сдавать все необходимые анализы;
• контролировать количество выпитой жидкости за день;
• при наличии мочекаменной болезни до беременности нужно обязательно провести ее лечение.

Выполняя эти несложные правила можно избежать осложнений, спокойно выносить и родить своего малыша.

Почечная колика нередкое состояние у беременной женщины. Она считается достаточно опасным, так как при неправильном лечении способна вызвать серьезные последствия.

При первых симптомах рекомендуется принять местные спазмолитики и не тянуть с обращением в больницу. Самолечение в таком случае недопустимо.

urohelp.guru

Еще полезно почитать про Почки:

Болит в области почек Признаки заболевания почек у женщин Тяжесть в почках Чем снять боль при почечной колике