Почечная колика симптомы первая помощь

Почечную колику надо рассматривать не как патологию, а сопутствующий симптом. Приступ резкой, нестерпимой боли в нижней части спины или по бокам живота развивается внезапно — состояние обусловлено нарушенным пассажем мочи.

Боль при почечной колике носит схваткообразный характер, распространяется в пах. Наблюдают либо полную анурию (отсутствие мочеиспусканий), либо частые позывы с болезненным выходом небольших порций.

Причины почечной колики

Почечная колика у женщин

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Главная причина — мочекаменная болезнь. В 60% приступов «пробка» в образована мочевыми камнями. При пиелонефрите —кровяными и слизистыми сгустками; при туберкулезе почки — кусочками отмершего эпителия.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

гидронефроз, нефрит и цистит;
патологии матки;
поликистоз почки;
воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
перекручивание «ножки» кисты яичника;
апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
беременность эктопическая (внематочная);
самопроизвольный аборт;
беременность.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

Симптомы почечной колики у женщин

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

В период приступа важно, чтобы врач смог правильно «прочитать» клинические симптомы и дифференцировать состояние женщины. Осмотр проводится гинекологом совместно с урологом.

Состояния с похожими симптомами и болями:

острый аппендицит;
острый панкреатит;
холецистит;
прободная яза желудка;
аневризма аорты;
грыжи позвоночника.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

не удается купировать боль у пациента;
единственная почка или донорская;
высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

препараты купирующие боль;
средства против спазма;
снижающие производство мочи;
противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь женщине должна быть оказана близкими до приезда врачей. В домашних условиях применяют местные согревающие компрессы, прикладывают грелку к месту интенсивной боли на животе или спине. При возможности принимают сидячую ванну. Температура воды около 40º C.

При уверенности, что причина боли — почечная колика, первая помощь должна поступить незамедлительно.

Необходимо принять лекарство, которое снимет спазм с гладкой мускулатуры (Но-шпа). Препарат против боли (Ибупрофен, Кетанов и др.) в домашних условиях с уверенностью можно принять, если она локализована слева. В противном случае могут быть смазаны симптомы других острых воспалений.

Врачи по прибытию оценивают состояние пациентки. Почечная колика у женщины требует немедленного реагирования. Неотложная помощь оказывается врачами, алгоритм следующий:

Полный покой пациентки;
Тепловые процедуры для снятия спазма и оттока мочи;
Вводят обезболивающее при почечной колике, иногда наркотической группы;
Применяют препараты, снимающих спазм и противорвотное;
Отсутствие эффекта на вышеперечисленные меры сигнал к введению наркотических препаратов (морфина, промедола и др.);
Локализация конкремента в мочеточнике тазового отдела позволяет провести блокаду по Лорину-Эпштейну (введение новокаина 0,5% в круглую связку матки);
При расположении камня в верхнем отделе мочеточника применяют внутритазовую блокаду по Школьникову.
Физиопроцедуры (вибротерапия, УЗ-терапия, диадинамотерапия), направлены на выведение мелких конкрементов

Отсутствие положительной динамики — сигнал к срочной госпитализации пациентки. В стационаре принимают меры: катетеризацию мочеточника, пункционную нефростомию либо оперативное вмешательство.

Внимание! Алгоритм только для почечной колики. При подозрении на сопутствующую патологию органов брюшной полости тепловые процедуры запрещены.

Диагностика заболевания

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
УЗИ органов таза и брюшной полости.
Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
МРТ почек.
Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Особенности почечной колики у беременных

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Боль возникает на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация боли чаще справа.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

Опасность в повышенном тонусе матки, который увеличивает вероятность наступления родов. Медлить нельзя, беременным вызывают скорую помощь.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
Беречься от сквозняков, переохлаждений.
Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

medknsltant.com

Первая неотложная медицинская помощь при желчной колике.

Если диагноз не вызывает сомнений, боль возникла без признаков воспаления (температура тела в норме), то можно принять горячую ванну, ввести спазмолитики и обезболивающие средства (2 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 2 % раствора папаверина гидрохлорида, 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата). При длительном приступе следует вызвать «скорую помощь». В случае необходимости врач вводит наркотические анальгетики (1 % раствор промедола). Если желчную колику не удалось устранить в домашних условиях, то больного необходимо госпитализировать.

Почечная колика это приступ боли, развивающийся при нарушении оттока мочи. Чаще встречается при мочекаменной болезни. Появление препятствия оттоку мочи из почечных лоханок приводит к повышению давления в них, нарушению кровоснабжения почки и отеку ее ткани, что растягивает почечную капсулу. Препятствиями для оттока мочи служат камень, сгустки крови, опухоль. Проходимость мочеточника может нарушаться при его перегибе, воспалении.

Симптомы почечной колики.

Начало приступа внезапное. Обычно его провоцирует физическое напряжение, но возможно начало и при полном покое, во время ночного сна. К развитию приступа предрасполагает обильное питье при мочекаменной болезни или опухолях мочевыводящих путей. Характер боли режущий. Больные беспокойны, мечутся в постели, ища положение, которое уменьшило бы их боль. Приступ почечной колики может носить затяжной характер – до нескольких дней. Иногда боль уменьшается на короткое время.

Для почечной колики характерно появление боли в поясничной области с последующим распространением в область соответствующих подреберья и половины живота. Она может распространяться по ходу мочеточника до мочевого пузыря и мошонки у мужчин, до половых губ у женщин. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию и режущая боль в мочеиспускательном канале.

При почечной колике почти всегда у больных бывают тошнота, рвота, головокружение. При затянувшемся приступе может повышаться артериальное давление, а если имеет место пиелонефрит, то повышается температура тела. При почечной колике у больного при прощупывании обнаруживают боль в углу между позвоночником и нижним ребром, появление в моче крови.

Первая неотложная медицинская помощь при почечной колике.

При неосложненной почечной колике можно ограничиться тепловыми процедурами (используют грелку и горячую ванну). Применяют спазмолитики и обезболивающие средства внутримышечно или внутривенно (экстракт амми зубной, 2–4 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 0,1 % раствора атропина сульфата, 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, 2 % раствора дротаверина гидрохлорида).

При впервые возникшем или затянувшемся приступе обязательно нужно вызвать «скорую медицинскую помощь». Врач вводит наркотические анальгетики (1 % раствор промедола), выполняет новокаиновые блокады в области почек. При отсутствии эффекта больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение больницы. При неэффективности перечисленных мер проводят операцию по удалению камня и восстановлению проходимости верхних отделов мочевыводящих путей.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

survival.com.ua

Симптомы и причины возникновения почечных колик

Основной причиной развития почечной колики считается мочекаменная болезнь с движением конкрементов. Крупные камни способны закупорить мочевыводящие пути, вследствие чего нарушается отток урины и развивается острый болевой приступ.

Причины появления колики:

травмы и повреждение почек;
опущение почки;
уменьшение просвета мочеточника;
раковые образования в почках;
опухолевые образования в органах малого таза;
туберкулез почек;
острое воспаление лоханки.

Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

Диагностировать почечную колику можно по следующим симптомам:

появление кровянистых выделений в моче;
частое мочеиспускание;
проблемы со стулом в виде жидкого стула или запора;
болезненные ощущения отдаются в промежность, паховую зону или боковую зону с другой стороны;
интенсивные боли в виде схваток.

Дополнительными признаками, сопутствующими патологии, считаются:

увеличение температуры тела;
скачок кровяного давления;
болевой синдром в области ребер;
приступ тошноты, рвоты или головокружение;
вздутие живота.

Первая помощь при почечных коликах

При первичном явлении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это касается малышей и беременных женщин. Обычные анальгетики способны ухудшить состояние и усилить болевой синдром. Врач поможет определить и устранить источник болей. После купирования приступа необходимо пройти медицинское обследование и начать лечение сопутствующей патологии.

Если же причина возникновения боли известна, то лечение колики в домашних условиях происходит следующим образом:

Постельный режим.
Укутывание больного теплыми одеялами.
Поместить теплую грелку в район поясницы. Вода в грелке должна быть комфортной температуры. Вместо грелки можно принять теплую ванну. Тепловые процедуры снимают спазмы и способствуют оттоку урины, благодаря чему улучшение состояния наступает быстрее.
Сделать внутримышечную инъекцию Нош-пы, либо Баралгина, либо Спазмалгона, либо Папаверина. Данные препараты допустимы без точного определения диагноза. В случае повторного приступа допустим прием противовоспалительных медикаментов, ранее назначенных врачом.
Количество жидкости должно быть увеличено. Можно пить отвар из плодов шиповника, компоты, кипяченую воду и другие напитки.
Положение больного должно быть устроено так, чтобы мочевой пузырь размещался ниже, чем почки.
Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. При малейших позывах мочевой пузырь должен быть немедленно опорожнен. Для этого можно использовать специальную посуду. При лечении колики необходимо контролировать мочеиспускание до выхода конкремента и улучшения самочувствия.

Если меры, принятые для облегчения болевого синдрома, не производят должного эффекта, то необходима госпитализация. Важно помнить, что помощь оказывают только при абсолютной уверенности в том, что это действительно почечная колика, поскольку в других случаях все лечение в домашних условиях будет бесполезно.

Лечение почечных колик в домашних условиях

Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.

Что делать при почечной колике категорически запрещается?

Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.

Советы, как лечить патологию народными рецептами:

Отвар из тыквенных семечек.
Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.

pochki2.ru

Причины развития

На проявление приступа почечной колики влияют следующие причины:

развитие пиелонефрита в острой, хронической форме;
развитие на протяжении длительного времени мочекаменной болезни;
проявление разных форм нефроптоза;
проявление нарушений минерального обмена организма;
гидронефроз;
появление, развитие опухолевых новообразований в области почек;
нарушение функционирования предстательной железы у мужчин.

Практически в 40% специалисты не могут точно определить причину развития приступа почечной колики. Самой часто встречающейся причиной считается застарелая мочекаменная болезнь, при которой наблюдается закупорка просвета тонкого мочеточника посредством камня.

Такой симптом, как почечная колика сигнализирует о прогрессировании опасной болезни, которая требует незамедлительного лечения. Среди таких заболеваний могут быть опухоли (раковые, доброкачественные).

Симптомы

Приступ почечной колики чаще всего возникает при физической нагрузке. Хотя чаты случаи острых болей, которые начинаются в состоянии покоя. Приступы могут иметь затяжной характер, периодически проявляются периоды ремиссии.

Несмотря на то, что почечная колика сама считается симптомом прогрессирующих в организме заболеваний, она также имеет свои симптомы. Приступ почечной колики обычно проявляется внезапно при нормальном самочувствии человека. Это состояние сопровождается проявлением острых болезненных ощущений.

Основной симптом почечной колики – появление резкой, сильной боли, сосредоточенной в районе нижних отделов позвонка. Боль при почечной колике может носить пульсирующий характер. Боль при колике начинается в области поясницы, затем распространяется на живот, подреберье, мошонку у мужчин, бедра, половые губы у женщин, мочевой пузырь.

При прогрессировании почечной колики у мужчин, женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, которые затем сопровождаются болью в уретре, носящей режущий характер. При почечной колике отмечается раздражение брюшины, солнечного сплетения.

В некоторых случаях у больного может повышаться артериальное давление, температура.

При смене положения от сильной боли может возникать болевой шок. Также при приступе почечной колики проявляются следующие симптомы, которые характерны интоксикации организма:

тремор конечностей (нижних, верхних);
тошнота;
приступы сильной рвоты;
нарушение сознания;
общая слабость.

Приступ почечной колики может вызывать парез кишечника. Он проявляется наличием следующих симптомов:

запоры;
вздутие живота;
затрудненное отхождение газов.

Подобную клиническую картину могут иметь заболевания внутренних органов, которые расположены по соседству с почкой.

Оказание первой помощи

При возникновении резких приступов почечной колики необходимо обратиться к специалисту за консультацией, прохождением диагностики, выбором курса лечения. При диагностировании почечной колики, ее могут путать с кишечной непроходимостью из-за идентичности клинической картины. Лечение врачи назначают после выполнения ряда диагностических мероприятий.

Для оказания мед помощи при приступе почечной колики необходимо убедится в точности диагноза. Алгоритм действий при почечной колике очень прост. Все, что необходимо сделать до оказания квалифицированной мед помощи – обеспечить теплом больного (нельзя выполнять при повышенной температуре человека).

При нормальной температуре тела самым эффективным средством считается принятие горячей ванны. Главное условие – принимать ее сидя. Это лечение запрещено выполнять пожилым людям с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенным инфарктом, инсультом. В таком случае больному рекомендовано согреться посредством горчичников.

Если у человека начался приступ почечной колики, которая не сопровождается развитием острого пиелонефрита, можно оказать ему мед помощь. Первая помощь при почечной колике заключается в снятии боли посредством оказания следующих мед действий:

Больному необходимо обеспечить максимально полный покой.
Можно вводить больному спазмолитические, обезболивающие препараты для устранения спазмов. Также эти средства способствуют восстановлению полноценного вывода мочи. Мед работники рекомендуют тепловые процедуры, которые согревают поясницу, живот.
Если в течение 10 – 15 минут не наблюдается желанный эффект от согревания и приема мед препаратов, больному назначают введение наркотических обезболивающих препаратов.
Помните, что делать тепловые процедуры, уколы наркотических анальгетиков разрешено при отсутствии у больного любой хирургической патологии органов брюшной полости.
Если тепловые процедуры, применение мед препаратов не принесло облегчения следует позаботиться об экстренной госпитализации. Госпитализируют больного в случае приступа почечной колики в хирургическое, урологическое отделение мед учреждения где проводится лечение больного. Специалисты выполнят в обязательном порядке срочную катетеризацию мочеточника. В случае необходимости пациенту проведут пункционную нефростомию, оперативное лечение.
При тяжелой форме почечной колики, осложненной пиелонефритом (его острой формой) необходима срочная госпитализация. Стационарное лечение считается необходимостью в таком случае. При тяжелой форме почечной колики оказание мед помощи ложится на плечи специалистов. Выполнять любые вышеуказанные процедуры не рекомендуется. Лечение будет выполняться в стационаре под контролем врачей.

vseopomoschi.ru