Пиелоэктазия почки справа

пиелоэктазияПиелоэктазия – это патологический процесс, при котором происходит увеличение почечной лоханки. При более тяжелом течении патологии также может развиться пиелокаликоэктазия – увеличение не только лоханок, но и почечных чашечек.

Эти два состояния являются симптомами нарушений нормальной работы почек, при которой нарушен отток мочи. Такое нарушение может развиться из-за инфекционного процесса или аномалии развития.

Может развиться пиелоэктазия правой почки, левой почки или двусторонняя форма заболевания. Болезнь часто поражает плод или новорожденного ребенка. Пиелоэктазия почек у детей – часто врожденное заболевание, которое чаще развивается у мальчиков.

Содержание

  • Что происходит при пиелоэктазии?
  • Причины заболевания
  • Классификация пиелоэктазии
  • Диагностика болезни
  • Лечение

  • Диета и образ жизни
  • Последствия патологии
  • Профилактика болезни
  • Народные средства
  • Что происходит при пиелоэктазии?

    пиелоэктазия - этоЕсли у ребенка затруднен отток мочи, то возникает постоянное повышенное давление жидкости на стенки почечной лоханки. Это ведет к ее растягиванию, что и отмечают при проведении ультразвукового исследования. При более длительном течении заболевания развивается пиелокаликоэктазия правой почки или левой почки – состояние, при котором расширяется не только почечная лоханка, но и почечные чашечки.

    Причины заболевания

    Возможные причины нарушения оттока мочи из почки грудного ребенка:

    • повышенное давление жидкости в мочевом пузыре;
    • сужение протоков мочевыводящих путей;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный запрос мочи в мочеточник из
    • мочевого пузыря.

    У грудного ребенка болезнь имеет врожденный характер. Причина пиелоэктазии или пиелокаликоэктазии – нарушение внутриутробного развития. Часто патология развивается на фоне негативных воздействий на плод во время беременности:

    • токсические вещества;
    • курение, употребление алкоголя;
    • вирусные инфекции матери: грипп, герпес, корь, краснуха;
    • воздействие радиации, ультрафиолетового излучения;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    В некоторых случаях болезнь носит наследственный характер и детерменируется генетически.

    Помимо аномалий внутриутробного развития к таким нарушениям может привести:

    • недостаточно развитая мочевыводящая система, что особенно характерно для недоношенных детей;
    • неравномерный рост ребенка, увеличение отдельных органов или сосудов, которые давят на мочеточник.

    Заболевание также может развиться у взрослых на фоне неблагоприятный факторов и патологических процессов. Причины пиелоэктазии у взрослых:

    • слишком обильное питье, которое выражается в усиленной нагрузке на почки;
    • инфекционный процесс в почках, при котором гной, бактериальные клетки или отмершие ткани закупоривают мочеточник частично или полностью;
    • мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает мочеточник частично или полностью;
    • опущение почки, которое приводит к перегибу мочеточника;
    • нарушение иннервации мочевого пузыря;
    • снижение сократительной функции гладкой мускулатуры мочеточников, которое характерно для лежачих больных и пожилых людей.

    Классификация пиелоэктазии

    Существуют три формы болезни:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    классификация пиелоэтазии

    Специальное лечение легкой формы не проводят, в большинстве случаев болезнь проходит сама вследствие развития мочевыделительной системы новорожденного ребенка. Средняя и тяжелая формы заболевания требуют адекватной терапии. В некоторых случаях традиционная медицина рекомендует хирургическое лечение патологии.

    Также различают пиелоэктазию левой, правой или обеих почек.

    Диагностика болезни

    Диагностику патологического состояния у новорожденного ребенка проводят при помощи ультразвукового исследования. Чтобы выявить причину болезни и назначить адекватное лечение, проводят полное обследование работы почек.

    Лечение

    лечение пиелоэтазииВ большинстве случаев лечение пиелоэктазии у новорожденного ребенка не проводят, поскольку часто заболевание исчезает по мере роста и развития внутренних органов малыша. Однако при выявлении этой патологии важно проводить регулярное обследование. Если почечная лоханка продолжает увеличиваться и после рождения ребенка, нужно выявить причину заболевания, чтобы провести адекватное лечение.

    Лечение у взрослых заключается в терапии конкретного заболевания, которое привело к развитию пиелоэктазии. Кроме того, взрослых и детям старшего возраста нужно соблюдать диету.

    Диета и образ жизни


    Больным с пиелоэктазией необходимо сократить нагрузку на почки. Для этого важно уменьшить потребление белка. Отдавать предпочтение нужно белку растительного происхождения. Временно компенсировать низкое потребление белка можно за счет жиров и углеводов.

    Также больному нужно отказаться от поваренной соли и готовых соленых продуктов. Больному следует отказаться от свежей выпечки и магазинного хлеба, консервированных продуктов, маринадов, соленых овощей, круп и макаронных изделий, молочных продуктов, грибов, рыбы и мяса жирных сортов, яиц.

    Полезны для такого больного вегетарианские овощные блюда с низким содержанием соли и использованием нерафинированного масла в качестве жира. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару.

    Следует ограничить употребление жидкости. Всего в сутки человеку можно употреблять 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. В этот объем входит не только питье, но и супы, фрукты. В качестве питья полезно использовать брусничный и клюквенный морс и минеральную воду без газа. Можно пить чай и травяные отвары, отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки.

    диетаПолезны в этом состоянии умеренные физические упражнения. Занятия спортом стимулируют циркуляцию крови и способствуют нормализации работы всех систем органов. Полезны при этом заболевания скручивания и повороты тела, приседания. Полезно подолгу гулять.

    Последствия патологии


    При нарушении оттока мочи повышается давление жидкости в почке. При этом происходит сдавливание почечной ткани, что может привести к атрофии и некрозу ткани и развитии почечной недостаточности.

    Также пиелоэктазия может развиваться на фоне инфекционного процесса в почках, который, если его не лечить, также может привести к тяжелому поражении мочевыделительной системы.

    Профилактика болезни

    Чтобы пиелоэктазия не развилась у детей после рождения и у взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • соблюдение личной гигиены;
    • предупреждение инфекционных процессов в почках;
    • правильное питание, соблюдение минеральной диеты;
    • предупреждение развития мочекаменной болезни: обильное питье, мочегонные снадобья.

    Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, эффективно проводить очищение почек арбузом. Такое очищение проводят один раз в год, в сезон, когда созревают эти ягоды. Арбуз – прекрасное мочегонное средство, которое эффективно выводит из почек песок и мелкие камни с током мочи.

    Народные средства

    Для профилактики мочекаменной болезни полезно также применять народные снадобья. Они оказывают мочегонное действие, выводя из почек песок и камни, а также способствуют лечению хронических процессов в организме, восстановлению нормальной функции почек.травы


    1. Травяной сбор №1. Смешивают по 3 части травы зверобоя и плодов шиповника, по 4 части рыльцев кукурузы, петрушки и листьев брусники и 1 часть листьев мяты. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, наутро процеживают. Весь настой выпивают в течение дня за 3–4 приема за 20 минут до еды.
    2. Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть тысячелистника, по 3 части шишек хмеля и льняных семян, 4 части измельченного корня солодки и 5 частей листьев земляники лесной. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, затем процеживают и выпивают в течение дня по 100–150 мл за раз за 20 минут до еды.
      Лечение длится месяц, после чего делают двухнедельный перерыв и начинают новый курс с другим сбором. Во время перерыва полезно пить настой спорыша (1 ст. л. на 200 мл кипятка), который также обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом.
    3. Марена красильная. Лечение проводят настоем корней этого растения. Полторы столовых ложки измельченных корней этого растения настаивают в 200 мл горячей воды (около 85 оС, но не кипятка). Настой употребляют по ¼ стакана 3–4 раза в день после приема пищи.

    nmed.org

    Факторы риска


    Чашечно-лоханочная система представляет собой совокупность полостей, где скапливается моча из почек перед вытеканием ее в мочеточники и дальше в мочевой пузырь. Прогрессирующее расширение лоханок — косвенный признак дисфункции оттока урины. Легкая форма аномалии не отличается явными симптомами и может пройти самостоятельно. В усложненном варианте все может закончиться оперативным вмешательством.

    что такое пиелоэктазия

    Основные причины образования пиелоэктазии делятся на 4 группы:

    1. Врожденные органические — являются следствием неправильного формирования мочеточника, стенок мочевыводящих проходов или почек.
    2. Врожденные динамические — обусловлены сдавливанием отдельных мест мочеточника при фимозе или расстройствах мочевыделения нейрогенного характера.
    3. Приобретенные органические — травматическое сужение мочеточника, сопровождается рубцеванием пораженной ткани, образуются также после перенесенных воспалений, образования опухолей в соседних органах.
    4. Приобретенные динамические — объясняются опухолями в районе уретры, предстательной железы, инфекциями, в результате спазмов мочеточника.

    Пиелоэктазия почки справа в основном протекает незаметно, нередко сформированный застой мочи вызывает склероз органа, деструкцию ткани и почечную недостаточность. Ей сопутствуют следующие патологические процессы:


    • уретроцеле — увеличение размеров мочеточника в точке соединения с мочевым пузырем при сужении диаметра канала выхода;
    • эктопия мочеточника — западание мочеточника в уретру у мужчин или во влагалище у женщин;
    • мегауретер — увеличение мочеточника вследствие повышенного давления в мочевом пузыре;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратное вытекание урины в почку с дисфункцией почечной структуры.

    В первый год жизни ребенка происходит активный рост всех внутренних органов. Вес тела возрастает в три раза. Органы постепенно занимают свое естественное положение и любой порок ведет к деформациям, нарушению физиологии и функционирования соседних систем.

    Пиелоэктазия правой почки, являясь продолжением внутриутробного заболевания, часто становится причиной инфекционных патологий после рождения. Поэтому точное диагностирование и правильное лечение устранит аномальное расширение лоханок.

    Диагностика и терапия

    В основном патология как при односторонней, так и при двусторонней пиелоэктазии почек, протекает незаметно. Симптомы можно определить лишь с помощью инструментального исследования. Если двусторонняя пиелоэктазия сопровождается воспалительными реакциями, то постепенно развиваются ноющие боли в пояснице с возрастанием температуры.

    Ведущий метод определения заболевания — ультразвуковое зондирование мочевыводящих органов. К примеру, у детей, находящихся еще в утробе матери, УЗД обнаружит увеличение лоханок во второй половине срока. Если лоханка увеличится до 10 мм (при норме от 5 до 7 мм), можно говорить об образовании пиелоэктазии.


    проведение диагностики

    На первом году жизни ребенка обследования почек проводятся каждые 2-3 месяца. Для более взрослых ребят подобные манипуляции необходимы один раз в полгода. Лечение расстройства требует проведения дополнительного диагностирования патологии. Исходя из анализов, врач может назначить цистографию и экскреторную урографию. Для детей обе процедуры совершенно безопасны и проводятся по назначению специалиста.

    У взрослых пациентов чаще всего встречается пиелоэктазия правой почки. Деструкция левого органа или обоих сразу — очень редкое явление. В таком случае она протекает тяжело и сопровождается периодическими рецидивами, которые повторяются даже после курса терапии. Старшее поколение обращается за врачебной помощью, лишь когда появляются очень серьезные симптомы заболевания мочевыделительной системы. Тут уже приходится говорить о мочекаменной патологии.


    У ребенка лечение пиелоэктазии начинается, когда признаки заболевания не проходят после рождения вследствие естественных физиологических процессов. Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Возможна коррекция сужения мочеточника путем стентирования. Под этим термином понимается введение в проблемный участок каркаса, увеличивающего диаметр прохода.

    Для взрослых рекомендуется специальная диета с исключением потребления субпродуктов, шпината, салата.

    apochki.com

    Этиология и формы развития заболевания

    пиелоэктазия у плода

    Чаще нарушению подвергается правая почка в силу ее анатомических особенностей.

    Выделяют 3 степени тяжести пиелэктазии справа, исходя из сохранности работоспособности почек:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.

    Расширение может касаться не только лоханки, но и чашечек, мочеточника. Особенно часто это проявляется при длительном прогрессировании болезни. Пиелоэктазия развивается при нарушении выведения урины из лоханки и обратном попадании в почку. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Эти формы бывают органическими и динамическими, исходя из причин.

    У взрослых расширение лоханки происходит по следующим причинам:

    • стриктуры мочеточника, вызывающие застой урины в чашечно-лоханочной системе;
    • новообразования простаты у мужчин, ее воспаление;
    • хроническое воспаление мочевого пузыря;
    • чрезмерное употребление жидкости;
    • инфекционные поражения мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) при которых мочеточник перекрывается сгустками отмерших тканей, гноя;
    • обструкция мочеточника вследствие прохождения камня при уролитиазе;
    • отравления, при которых токсинами поражаются почки;
    • опущение почек, вследствие которого происходит перекручивание мочеточника;
    • нейрогенный мочевой пузырь, вследствие чего внутри органа повышается давление;
    • ухудшение перистальтики мочеточника с возрастом или у лежачих людей.

    оранжевая мочаУзнайте о причинах мочи оранжевого цвета у мужчин и о лечении сопутствующих патологий.

    О том, что означает и как лечить гиперэхогенную взвесь в мочевом пузыре прочтите в этой статье.

    Причины у детей:

    • ослабленный мышечный аппарат (встречается у недоношенных малышей);
    • внутриутробные патологии, связанные с передавливанием органов мочевыделительной системы сосудами;
    • неправильно сформированный клапан в месте перехода лоханки в мочеточник;
    • неравномерное увеличение органов в процессе роста ребенка;
    • переполненный мочевой пузырь и редкое выделение мочи (один из видов нейрогенной дисфункции органа).

    Клинические проявления

    пиелоэктазия почек у грудничка

    Пиелоэктазия на начальных стадиях развития обычно протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от причинного заболевания, при котором происходит застой урины и увеличение лоханки в размерах.

    При пиелоэктазии развиваются:

    • нефросклероз почки;
    • почечная недостаточность;
    • атрофия и некроз почечной ткани;
    • воспаление клубочков.

    Пиелоэктазия сопровождает следующие патологические состояния:

    • Уретроцеле – мочеточник вздувается при впадении в мочевой пузырь. Входное отверстие при этом всегда сдавленное.
    • Гидронефроз – наполнение почек жидкостью вследствие обструкции мочеточника.
    • Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал у мальчиков и во влагалище – у девочек.
    • Мегауретер – быстрое рост мочеточника в размерах, которое часто происходит повышенном давление в мочевик или сужении нижней части мочеточника.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевого пузыря в почки.

    Пиелоэктазия почки у ребенка

    Обычно заболевание имеет врожденную природу. По статистике, мальчики подвержены пиелоэктазии больше, чем девочки. На ее возникновение во внутриутробный период влияют разные неблагоприятные факторы, связанные с мочевыделительной системой. При нарушении оттока мочи почечные ткани сдавливаются, что влечет за собой снижение функциональности органа.

    По мнению большинства специалистов, заболевания органов выделительной системы у детей носят наследственный характер или связаны с негативным внешним воздействием на организм женщины в период беременности. Выявить патологический процесс у плода можно посредством УЗИ уже на 16-18 неделе развития.

    Диагностика заболевания

    пиелоэктазия правой почки у ребенка

    Чаще пиелоэктазию обнаруживают еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ. Чаще диагностируют именно врожденную форму патологии. У взрослых пиелоэктазию тоже можно выявить с помощью УЗИ почек.

    Дополнительно проводят обследования:

    • цистография;
    • экскреторная урография;
    • радиоизотопное исследование.

    Инструментальная диагностика позволяет выяснить причину нарушения мочеоттока, его степень. Это в дальнейшем дает возможность подобрать правильное лечение.

    Варианты терапии патологии

    Тактика лечения пиелоэктазии правой почки будет зависеть от первопричины состояния и степени его проявления. Если заболевание выявлено у новорожденных в легкой или средней степени тяжести, то со временем оно проходит самостоятельно или становится менее выраженным. Точно сказать, как себя патология будет проявлять после рождения ребенка никто сказать не может.

    нефропатияУзнайте о том, что такое токсическая нефропатия почек и как лечить заболевание.

    Правила и способы применения толокнянки обыкновенной для лечения цистита описаны в этой статье.

    Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о причинах и методах лечения аморфных фосфатов в моче.

    Медикаментозное лечение

    Консервативные методы часто применяют при воспалительных процессах, которые вызвали увеличение лоханки в размерах. Для расслабления гладкой мускулатуры мочевых путей назначают миотроапные спазмолитики. При бактериальных инфекциях проводят курс антибиотикотерапии, учитывая тип возбудителя.

    В качестве профилактики рецидивов воспаления и улучшения мочеоттока, рекомендуется принимать растительные уросептики:

    • Уронефрон;
    • Канефрон;
    • Уролесан;
    • Цистон.

    Хирургическое вмешательство

    пиелоэктазия почек у плода

    При неэффективности медикаментозного лечения решается вопрос о проведении операции. По статистике, к хирургическому вмешательству прибегают в 30-40% случаев пиелоэктазии. Операция необходима при органической стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, мегауретере. Абсолютным показателем вмешательства является прогрессирующее расширение лоханки и снижение функциональности правой почки.

    Современные эндоскопические методы проведения операций позволяют с использованием миниатюрных инструментов избавиться от проблемы, не разрезая брюшную стенку. Благодаря этому риск развития осложнений минимальный, реабилитация после процедуры проходи быстро. С целью исключить развитие бактериальных инфекций назначают курс антибиотиков.

    vseopochkah.com

    Классификация

    Врачи классифицируют степень затруднения отвода мочи из организма и почек в частности, согласно локации поражения, а также основываясь на степени тяжести патологии. В первом случае различают:

    • одностороннее поражение (поражена почечная лоханка с правой или с левой стороны);
    • двусторонняя пиелоэктазия.

    Строение почки

    Если не только расширена лоханка почки, но также изменена в размерах почечная чашечка, ставится не очень утешительный для больного диагноз – трансформация почек.

    По степени тяжести болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

    Причины возникновения

    Двухсторонняя пиелоэктазия появляется и прогрессирует в почках на фоне нарушенного оттока мочи по мочеточникам. Однако это не единственная причина развития данной патологии. Врачи выделяют еще несколько оснований, по которым диагностируется пиелоэктазия почек.

    Распространенные причины возможной патологии:

    1. Узкий мочеточник, который приводит к мочевому застою в почечных чашечках и лоханке.
    2. Хронический цистит или нарушения выделения жидкости из мочевыводящих путей, расширение которых происходит за счет повышенного почечного давления.
    3. Воспалительные процессы в простате у мужчин, аденома, опухоль.
    4. Потребление жидкости в больших количествах, что приводит к уменьшению почечной экскреции.
    5. Инфекции бактериального и вирусного типа в мочевыводящих путях. Происходит перекрытие мочеточника фрагментами умерших клеток или некротизированных тканей.
    6. Закупоривание мочеточника конкрементами при МКБ.
    7. Почечное поражение токсинами при отравлениях ЖКТ.
    8. Перекручивание или перегиб мочеточника при почечном опущении.
    9. Пониженная перистальтика мочеточника у пожилых людей.

    Такое изменение в работе почек не дает моче свободно отойти из лоханок, поэтому и задерживается в них, непроизвольно вызывая расширение.

    Если подобная патология диагностируется у детей в возрасте до 10 лет, то это свидетельствует о наличии аномалий развития органов врожденного типа (сужение мочеточника и т.п.).

    Пиелоэктазия почек также может развиваться в организме на фоне МКБ (мочекаменной болезни). Учитывая все эти факторы, врачи выделяют 4 основные группы причин, которые вызывают развитие данной патологии:

    1. Причины так называемого врожденного динамического типа. Когда данное состояние может развиваться из-за того, что участки мочеточника сдавливаются, и на фоне этой аномалии проявляется закупорка мочеиспускательных каналов.
    2. Органические причины врожденного характера. Это может быть аномальное развитие мочеточника или неправильная формация непосредственно самих почек.
    3. Динамические приобретенные причины развития пиелоэктазии наблюдаются во время локализации опухолевых новообразований в районе уретры или простаты, а также во время изменения в организме гормонального фона либо при развитии явных или скрытых воспалений в почечной чашечке или лоханке.
    4. Органические приобретенные причины развития патологи проявляются в большинстве случаев после травмы в виде сужения мочеточников. Вследствие травмы, МКБ или опухолевых образований соседних с почками органов в путях почки начинают образовываться изменения рубцового типа, которые провоцируют сужения канальцев.

    Развитие отклонения у детей

    Ребенок в утробеУ плода заболевание можно встретить достаточно редко. Оно напрямую связано с высоким мочевым давлением, потому что в путях оттока присутствует какое-то препятствие. Как показывает практика, у плода на разном этапе развития чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки.

    Данный симптом нарушения мочевого оттока еще в материнском лоне развивается ввиду следующих причин:

    1. Если данная патология заложена в генетический код ребенка.
    2. Если болезнь диагностирована также и у будущей матери.
    3. Если будущая мама в период вынашивания ребенка переболела острыми воспалительными заболеваниями почек.
    4. Если первый триместр беременности протекал в особо тяжелой форме.

    Проявление пиелоэктазии у новорожденного считается продолжением патологии, которая начала развиваться еще до рождения. Дети с таким диагнозом обычно больше подвержены воздействию инфекционных заболеваний, чем остальные.

    Пиелоэктазия во время беременности

    Пиелоэктазия почек при беременности — как правило, явление приобретенное, связанное с рядом гормональных изменений в организме будущей мамы, а также с постоянно увеличивающейся маткой. Она, расширяясь, давит на мочеточник, провоцируя застой мочи в почках. Такое состояние обычно наблюдается только в период беременности, а после родоразрешения проходит само собой.

    Другое дело, если патология была спровоцирована сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции мочеполовой системы или же камни в почках. При особо запущенных случаях и крупных камнях в почках показано оперативное вмешательство. Но поскольку оно связано с риском прерывания беременности, то проводится в самых крайних случаях.

    Симптомы и возможные осложнения

    Независимо от возраста пациента, болезнь протекает практически бессимптомно и может быть выявлена разве что во время тщательного инструментального исследования. Однако если к пиелоэктазии начали присоединяться сопутствующие инфекции, могут появиться характерные признаки в виде повышенной температуры и непрерывной ноющей боли в районе поясницы.

    Отклонения, которые могут свидетельствовать о развитии пиелоэктазии:

    • Почечная недостаточность;
    • Воспалительные процессы клубочков почек;
    • Снижение почечных функций мочепродуцирующего характера;
    • Некроз и атрофия почечных тканей.

    Заболевания, которые особенно часто сопровождаются болезнью:

    1. Эктопия мочеточника. Такое явление часто свидетельствует об удвоении почки (мочеточник у девочек при этой аномалии впадает во влагалище, а у мальчиков – в уретру). Патология в этом случае развивается в верхней части деформированных органов.
    2. Уретероцеле. В данном случае мочеточник раздувается в месте вхождения в мочевой пузырь, а выходное отверстие так и остается суженным.
    3. Почечная атрофия

    4. Резкое увеличение мочеточника в размерах (мегауретер). Причиной этого заболевания часто становится сужение в нижнем отделе мочеточника, вследствие чего повышается давление внутри мочевого пузыря.
    5. Патология, при развитии которой поток мочи возвращается из мочеточника обратно в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). При этом специфически расширена лоханка почки, что можно хорошо рассмотреть во время ультразвукового исследования.
    6. Поражается клапанная структура задней части уретры (в основном у мужчин).

    Возможные осложнения в связи со снижением почечной функции:

    • развитие почечных воспалительных процессов;
    • тканевая почечная атрофия;
    • функция почки реализовывается не в полной мере;
    • склероз почки.

    Особенности диагностики заболевания

    Диагностика такого заболевания как пиелоэктазия (и правосторонняя, и с левой стороны) почек проводится путем выполнения УЗИ. Данный метод позволит определить, расширена ли лоханка почки, а также выяснить размер возможных видоизменений. Кроме того, посредством использования УЗИ можно проводить динамическое наблюдение за состоянием почечных лоханок и чашечек.

    Если же первопричиной развития патологии является инфекция бактериального типа, в этом случае пациент должен помимо УЗИ пройти целый комплекс мер диагностики и исследований, который включает в себя:

    1. Экскреторную урографию. Этот тип исследования позволяет врачам оценить, насколько мочевыделительная функция организма у взрослых пациентов справляется со своими прямыми обязанностями. Если все функции работают нормально, то введенный в вену пациента контраст появится в моче примерно через 3-5 минут. Данный тип исследования можно использовать для обследования только взрослых, так как он относится к разряду рентгенологических исследований (оказывает радиационную нагрузку на организм). Периодичность проведения такого исследования – не чаще чем раз в 10-12 месяцев. Динамику развития болезни (как ведет себя почечная лоханка в определенный период времени) отслеживают на УЗИ.
    2. Цистоскопию. Это не совсем приятная для пациента (и для взрослого, и для ребенка) процедура, так как во время ее выполнения через каналы мочеиспускания в мочевой пузырь вводится зонд с камерой на конце. Таким образом, врач может исследовать стенки мочевого пузыря.
    3. Радиоизотопное сканирование почек. Этот тип исследования проводится преимущественно для определения наличия опухолевых образований, по причине развития которых почечная лоханка слева и справа может быть расширена. Во время проведения этого исследования в кровь пациента вводится особое радиоизотопное вещество, код которого позволяет ему скапливаться в местах раковых образований. Специальная камера улавливает этот код в виде особых гамма-излучений. Вещество, которое содержит данную особую метку, используют также и в онкологии, т.к. это дает возможность точно определить локацию опухоли как в почках, так и в других органах.

    Гамма-камера

    Выявить пиелоэктазию у плода можно также посредством УЗИ уже примерно во втором-третьем триместре беременности.

    Норма увеличения лоханок в данный период составляет примерно 5-7 мм. Если же их размер превышает 10 мм – можно говорить о развитии патологии, когда лоханки расширяются от переизбытка жидкости в них.

    При пиелоэктазии у детей первого года жизни слева рекомендуется каждые 2-3 месяца проводить плановую диагностику. У детей постарше – каждые полгода. Лечение правосторонней пиелоэктазии сопровождается назначением лечащим врачом ряда дополнительных обследований, таких как экскреторная урография и цистоскопия.

    В период беременности диагностировать заболевание возможно также по средством УЗИ, другие методы диагностики беременных не допускаются. Исследование направлено на оценку размеров лоханок почек до мочеиспускания и после.

    Методы лечения

    Лечение почечного недуга напрямую зависит не только от степени тяжести, но и от первопричины развития заболевания.

    Иногда такое лечение может предусматривать и оперативное вмешательство, например, если пиелоэктазия развивается на фоне МКБ, а альтернативные методы не помогли избавиться от недуга. Такие случаи довольно редки и составляют не более 10%. Оперативное вмешательство может быть показано и в том случае, если расширение лоханок почек слишком большое и быстро прогрессирует. Тогда операция проводится с целью освобождения протока от камней (рубцов) и обеспечения свободного оттока мочи. Такое лечение проводится при использовании методов эндоскопии небольшими инструментами.

    Исследование почекЕсли камни в почках еще сравнительно небольшие, и можно обойтись без операции, лечащий врач включает в лечение пациента специальную диету, сутью которой является исключение из рациона любых субпродуктов, а также фруктов и овощей, способствующих камнеобразованию. Кроме того, могут назначаться дополнительные медикаментозные средства, способствующие разрушению конкрементов в почках и мочевом пузыре, такие как «Фитолизин», «Канефрон», «Цистон» и другие.

    Если давление в мочевом пузыре, чашечках и лоханках увеличивается, применяются спазмолитики миотропного типа. Их задача – расслабление гладкой мускулатуры в мочеполовых органах.

    Не обойтись без хирургического вмешательства и в случаях с органическим сужением мочеточника, возникновением пузырно-мочеточникового рефлюкса, гидронефроза и мегауретера.

    Кроме того, проходимость мочевыводящих путей можно восстановить при помощи современных методов, таких как эндоскопия.

    Некоторые формы заболевания могут и вовсе не требовать вмешательства. К примеру, пиелоэктазия у плода может быть частью физиологического процесса и не указывать на серьезное отклонение. В таком случае будет вполне достаточно контроля над течением болезни посредством УЗИ, и в большинстве случаев недуг проходит самостоятельно.

    Также не требуется дополнительного вмешательства и при течении болезни во время беременности, поскольку после родоразрешения чашечно-лоханочная система, как правило, сама приходит в норму.

    Меры профилактики

    Основными мерами профилактики развития данной патологии в обеих почках являются:

    1. Своевременная диагностика и лечение всех возможных сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.
    2. Если почками не выводится определенный объем мочи из организма, то следует уменьшить потребление жидкости.
    3. Соблюдение рекомендаций врача в период беременности, а также ведение здорового образа жизни.

    Опасность пиелоэктазии заключается в том, что она может провоцировать развитие различного рода инфекционных заболеваний, а также сопровождается застоем мочи. Вот почему при выявлении данной патологии дополнительно также рекомендуется принимать уроантисептики.

    РозмаринСреди средств растительного происхождения в качестве профилактики рекомендуется применять листья розмарина, траву золототысячника, корень любистка и т.д.

    Данные травы можно использовать как в виде отваров, так и в виде готового препарата. Так, экстракты этих растений содержатся, например, в препарате «Канефрон» и других подобных лекарствах.

    moipochki.ru