Пиелоэктазия обеих почек

Пиелоэктазией почек называют анатомическое патологическое расширение лоханок. Это явление не считается самостоятельным заболеванием — оно служит косвенным признаком того, что есть нарушения в оттоке мочи из лоханки. Причиной тому может послужить какая-то аномалия строения, инфекция, и т.д.

Причины двухсторонней пиелоэктазии почек

«>Двухсторонняя пиелоэктазия почек развивается, как мы уже писали выше, при слабом оттоке из лоханки мочи или же при ее прямом попадании назад в почку. Такое явление наблюдается во время встречного обратного потока мочевого пузыря. Конечно, врачи называют и несколько других причин, которые способствуют развитию заболевания:

1. Органические приобретенные. Представляет собой сужение мочеточника травматического или воспалительного характера, опущение почек, воспаление мочеточника, опухоли в мочевыделительной системе и ближайших органов, мочекаменная болезнь.


2. Динамические приобретенные. Сюда относятся опухоли простаты и уретры, сужение уретры, аденома, разного рода инфекционные процессы, гормональные изменения, воспаление почек. Все эти недуги приводят к увеличению объема мочи.
3. Органические врожденные. Различные аномалии, возникающие при развитии стенки мочевых верхних путей, мочеточника или же почек.
4. Динамические врожденные. Сужение, а так же стеснение отдела уретры, фимоз, нейрогенные сбои в процессе мочеиспускания.

Возможные осложнения болезни

У взрослых людей пиелоэктазия почек чаще всего протекает почти бессимптомно. Наблюдаться могут только признаки основополагающего заболевания, которое стало результатом или же первопричиной расширения лоханки.

В свою очередь, застой мочи нередко провоцирует склероз почки, функциональную недостаточность почки, атрофию всей почечной ткани и даже воспалительные процессы в почках, в том числе и заболевание под названием пиелонефрит.

Двухсторонняя пиелоэктазия довольно часто сопровождается следующими заболеваниями:

1. Эктопия мочеточника. Болезнь характеризуется впадением мочеточника у девочек во влагалище, у мальчиков —  в уретру. Такое явление нередко сопровождается явным удвоением почки, а затем и пиелоэктазией верхнего отдела деформированного органа.
2. Уретроцеле. Во время впадения в мочевой пузырь раздувается мочеточник в виде пузырька, а само выходное отверстие в этом случае находится в несколько суженном состоянии. В просвете мочевика дополнительная полость наблюдается во время проведения УЗИ. Часто с той же стороны врач обнаруживает и пиелоэктазию.


3. Болезнь клапанов у мальчиков задней уретры. В этом случае УЗИ дает возможность выявить явное расширение мочеточников. Так же обнаруживается и двухсторонняя пиелоэктазия.
4. Мегауретер. Мочеточник резко увеличивается. Причиной можно выступать высокое давление непосредственно в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а так же сужение в нижнем отделе мочеточника.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой болезни происходит процесс обратного оттока мочи из мочевика в почку. Недуг сопровождается особенными изменениями размеров всей лоханки при одиночном или при неоднократном УЗИ.

Это важно! Как правило, пиелоэктазия обеих почек характеризуется тяжелым, затяжным течением и частыми рецидивами даже после окончательного излечения болезни.

Диагностика и лечение заболевания

Зачастую, пиелоэктазия почек проявляется у плода еще в период беременности будущей матери или же во время проведения УЗИ в течение 1-го года жизни ребенка. Стоит отметить, что это заболевание у мальчиков проявляется в несколько раз чаще, чем у представительниц женского пола. Последние статистические данные говорят о том, что значительное расширение лоханки в целом носит врожденный характер.

Иногда подобного рода патологии возникают во время интенсивного роста всех внутренних органов и самого организма в целом. Что касается взрослых, что они страдают этим заболеванием, как правило, по причине того, что перекрывается мочеточник камнем. Именно по этой причине периодическое проведение у специалиста ультразвукового исследования является обязательной процедурой, если у человека обнаружена мочекаменная болезнь. Систематическое проведение УЗИ необходимо во избежание развития каких бы то ни было осложнений.«>

Проведение ультразвукового исследования позволяет врачу выявить статичность размеров лоханок до и после мочеиспускания. Кроме того, во время этого исследования у больного выявляется их точный размер, и прогнозируются возможные их изменения за один год. В качестве других дополнительных методов врачом могут назначаться урография и цистография. Данные процедуры актуальны, потому что заболевание может прогрессировать, и методики его определения постоянно совершенствуются.

Что касается непосредственно лечения пиелоэктазии почек, то тактика лечения в обязательном порядке должна определяться хорошим врачом, который является специалистом в данной области. Схема лечения составляется на основании результатов всех проведенных им исследований. Конечно, устранение основополагающих причин недуга является главным шагом терапии такой болезни, как пиелоэктазия. Но важно отметить, что лишь хирургическим способом возможно устранить сложные врожденные аномалии.

В чем опасность данного заболевания?

Затруднение мочевого оттока из почки со временем может нарастать, тем самым, вызывая сдавливание, атрофию всех почечной ткани, а так же значительно снижение функций почки. Так же может начаться воспаление почки, что повлечет за собой ухудшение ее состояние и склероз почки.

Профилактические мероприятия

Профилактике болезни каждому человеку стоит уделять особое внимания. К профилактическим мерам, направленным против пиелоэктазии почек, относят:

• соблюдение всех врачебных указаний во время беременности;
• ограниченное потребление жидкостей;
• своевременное и главное — полноценное лечение любых возникших заболеваний мочевика.

Помните, что заболевание легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением!

tvoelechenie.ru

Причины появления пиелоэктазии, ее формы

В основном, данная патология возникает из-за попадания мочи обратно в почку или из-за нарушенного оттока урины из лоханки. Заболевание имеет три формы, определяющиеся тяжестью протекания: легкая форма, среднетяжелая и тяжелая. Данные критерии определяются качественным функционированием почек и процентным соотношением развития поражений инфекционно-воспалительного характера. Иногда происходит образование различных функционально неправильных процессов: поражение почечной чашечки и(или) мочеточника.

Какие же бывают причины образования патологий:

• Динамические приобретенные – это несоответствия в виде инфекций, опухолей различного характера, гормональных нарушений, воспаления почек. Перечисленные отклонения приводят к весомому увеличению количества выделяемой урины;
• Органические приобретенные паталогии проявляются из-за повреждений различного происхождения или воспалительных процессов. В таких случаях сужается мочеточник, развивается мочекаменная болезнь, происходит опущение почек;
• Органические врожденные причины выглядят, как функционально неправильное развитие почек, мочеточника и стенок мочевыделительных путей;
• Динамические врожденные аномалии включают в себя сдавливание участков уретры, фимоз и повреждения нейрогенных процессов мочеиспускания.

Симптомы и сопутствующие осложнения

Пиелоэктазия почки у пациентов большей частью протекает скрытно. Чаще проявляются симптомы спровоцировавшей расширение почечной лоханки болезни. Нередки случаи, когда образовавшийся мочевой застой ведет к развитию склероза почки, образованию атрофированной почечной ткани, а также недостаточному функционированию почек.

Пиелоэктазии сопутствуют такие аномальные процессы, как:

• Уретроцеле – вздутие мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь при суженном выходе. Несоответствие норме распознается при ультразвуковом исследовании, чаще в паре с пиелоэктазией;


• Эктопия мочеточника – впадение мочеточника в уретру в случае мужского пола или во влагалище в случае женского пола, нередко сопровождает патологию пиелоэктазия почек;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это отток мочи обратно в почку с функциональным нарушением строения лоханки;
• Мегауретер – укрупнение мочеточника, что возможно из-за высокого давления в мочевом пузыре.

Пиелоэктазия почек у плода и ребенка

Дети приобретают болезнь зачастую до рождения, и подвержены ей больше мальчики. При нарушении оттока мочи, почки плода или новорожденного ребенка подвержены деформации, например, в виде сдавливания, вследствие чего происходит снижение активности их работы. В основном, пиелоэктазия почек у плода может проявиться из-за неблагоприятного воздействия на женщину во время беременности.

При подозрении о развитии болезни врачи направляют на дополнительное обследование. Рассмотрев полную картину, ставят окончательный медицинский вердикт.

Пиелоэктазия почки у ребенка может проявиться из-за:

1. генетическая предрасположенность;
2. передавливания мочеточника плода или новорожденного ребенка из-за разрозненного формирования органов;
3. неправильной организации клапана лоханочно-мочеточникового перехода у плода, что приводит к искривлению мочеточника;
4. недоношенности;
5. нейрогенной дисфункции, которая сопровождается редкими мочеиспусканиями обильным количеством жидкости;
6. тяжелые болезни почек воспалительного характера у женщины во время беременности;
7. осложнения в начале беременности в виде эклампсии и преэклампсии.

Диагностика заболевания

Медицинская практика полна примерами, когда пиелоэктазия почек развивается у детей еще в утробе матери. При обнаружении начальной стадии заболевания у плода нужно регулярно проходить ультразвуковые исследования. Если же к пиелоэктазии добавились дополнительные мочевые инфекции или болезнь начала прогрессировать, стоит не ограничиваться УЗИ, а пройти весь комплекс обследований мочеполовой системы. И уже опираясь на представленные данные врач ставит диагноз и расписать лечение.

У взрослых наиболее часто диагностируется пиелоэктазия правой почки – это обусловлено ее строением. Пиелоэктазия левой почки или обоих одновременно встречается очень редко. В случае мочекаменной болезни очень важно посещать плановые проверки, ведь расширение лоханок нередко образовывается из-за перекрытия мочеточника камнем.

Важно: при пиелоэктазии обеих почек течение болезни всегда тяжелое, сопровождается повторяющимися рецидивами, которые могут повторяться даже по окончании лечения.

Лечение пиелоэктазии, профилактика

Лечение может назначить только врач – специалист на основании проведения диагностики со всеми необходимыми обследованиями.

Важным в профилактике данной аномалии и воспалительных процессов мочеполовой системы в принципе является своевременное и законченное лечение, неукоснительное соблюдение указаний специалиста, ограничение употребления жидкости, а во время беременности, помимо вышеперечисленных методов, посещение всех плановых обследований.

mypochki.ru

Пиелоэктазия левой почки: диагностика и терапия

Как уже упоминалось, бывает пиелоэктазия левой почки или правой (односторонняя), а также двусторонняя. Заболевание нельзя выявить при физикальном осмотре, так как оно не имеет видимых проявлений. Обнаружение недуга возможно исключительно при помощи УЗИ.

При обращении к доктору с жалобами на интенсивную болезненность в области поясницы, жжение в момент мочеиспускания, увеличение температуры и появление отечности, назначается проведение УЗИ. Этот метод способствует выявлению расширения лоханок почек, двух или одной. Пиелоэктазия левой почки может также характеризоваться расширением чашечки и мочеточника. Нередкое ее проявление — рефлюкс. УЗИ это далеко не единственный метод диагностики недуга.

Довольно часто при подозрении на пиелоэктазию левой почки, проводят:

• рентгенологическое исследование с введением контраста;
• цистографию (рентген мочевого пузыря);
• урографию.

К тому же с целью обнаружения недуга назначают проведение определенных лабораторных исследований. Проводится забор крови для общего и биохимического анализа, забор мочи для бактериологического посева. Кроме этого, проводят пробы по Земницкому и Нечипоренко. Поставить точный диагноз можно исключительно на основе лабораторных и инструментальных методов. Далее, после выявления пиелоэктазии левой почки или правой, назначается лечение. Терапия односторонней и двусторонней форм заболевания идентичны.

Назначить прием того или иного медикаментозного препарата, применение того или иного способа может только квалифицированный специалист. Будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов без назначения врача. Самая главная ошибка большинства людей — прием болеутоляющего. Мы пьем обезболивающие таблетки в надежде что боль пройдет и все само собой нормализуется. Поэтому, как только болезненность стихает, мы тут же откладываем визит к врачу на потом.

Однако важно понимать, что «обезболить» не означает «вылечить». Пока человек горстями принимает таблетки, способствующие устранению боли, заболевание прогрессирует. Оно никуда не девается, только вы теряете время, и даете патологическому процессу шанс на дальнейшее развитие. Именно поэтому при появлении проблем с мочеиспусканием, болезненности в области почек обратитесь к врачу и пройдите лечение. Только так вам удастся вылечить недуг и что немаловажно — предотвратить развитие осложнений.

На ранней стадии или при легкой форме назначается, как правило, консервативное лечение. С целью купирования воспаления назначается прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков. С целью нормализации функционирования почек назначают прием медикаментозных и растительных диуретиков. К тому же врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, в частности витаминных морсов, компотов. Во время терапии и в дальнейшем необходимо избегать переохлаждений.

Помимо этого, людям с данным недугом показана бессолевая диета. Категорически запрещается употреблять жирные, острые, соленые, копченые и жареные яства. При правильной и целесообразной терапии первопричины, пиелоэктазия проходит самостоятельно. В тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов или принесла, но незначительные, а также при тяжелой форме недуга назначается проведение операции. Ее проводят в тех случаях, когда развились осложнения.

Операция поспособствует устранению препятствия (новообразования или конкрементов), а также мочеточникового рефлюкса. Зачастую применяются эндоскопические методики.

Данная болезнь никогда не протекает самостоятельно, зачастую она осложняется:

• Эктопией мочеточника.
• Уретроцеле. Характеризуется сужением выходного отверстия мочеточника.
• Клапанами задней уретры. Это недуг можно обнаружить только с помощью УЗИ.
• Рефлюксом. Сопровождается обратным током урины.
• Гидронефрозом — резким расширением лоханки.
• Гидроуретронефрозом — расширением мочеточника.

Пиелоэктазия почки у ребенка и плода, профилактика заболевания

Пиелоэктазия почки у ребенка часто бывает врожденной. Обнаруживают ее при ультразвуковом исследовании при беременности. Диагноз ставят на 16-20ой неделе вынашивания плода. Возникновению недуга в большей степени подвержены мальчики. У девочек недуг встречается реже. Патологический процесс, характеризующийся расширением лоханок, нередко имеет физиологический характер.

В таком случае пиелоэктазия почек у плода может развиться вследствие:

• переизбытка жидкости в организме плода или матери;
• внутриутробной инфекции или гипоксии плода;
• недоразвитости органов у плода.

Чтобы контролировать состояние новорожденного необходимо проходить УЗИ хотя бы раз в месяц.

Но вот если на УЗИ внутриутробно выявлено расширение лоханок более чем на десять миллиметров, это сигнализирует о врожденном недуге мочевыделительной системы. Такие детки должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача.

Затрудненный отток урины обусловливается: наследственностью, тяжелыми недугами почек у мамы, осложненной беременностью, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными или вирусными патологиями. Если же пиелоэктазия почек у плода не прошла по мере роста ребенка, это чревато развитием гидронефроза, пиелонефрита, рефлюкса мочевого пузыря и мочеточников, эктопии мочеточников.

Выявить пиелоэктазию почки у ребенка порой бывает очень сложно. Совсем крохотный ребенок не в состоянии сказать, что и где болит. Если он начинает плакать, мы можем списать это на колики или прорезывание зубок. Родителям стоит быть максимально внимательными к своему чаду. Если вы заметили, что у малыша резко увеличился животик, моча сменила цвет и запах, начинайте бить тревогу. Детки постарше могут показать где болит.

Зачастую детки старше года жалуются на появление болевых ощущений в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Сигнализировать о проблемах с почками может и появление синяков под глазами, отечности, увеличения температуры. Поймите, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее излечите недуг.

Диагностика недуга у грудничка

С целью выявления патологии у ребенка проводят:

• УЗИ;
• цистографию;
• экскреторную урографию;
• радиоизотопное исследование почек;
• забор крови для общего и биохимического анализа;
• забор мочи.

Данный недуг у малыша требует постоянного контроля со стороны врача. Каждый месяц ребенка обследуют, проводят УЗИ и каждую неделю — обследования мочи и крови.

Если удается устранить воспаление с помощью медикаментозных средств, и на УЗИ видна положительная динамика, применяется выжидательная тактика. При нормальном ответе реакции организма малыша на терапию отмечается нормализация функционирования почек и мочевыделительной системы в общем.

Следует понимать, что положительного результата удается достичь исключительно при постоянном наблюдении доктора, при соблюдении режима дня и диеты.

Иногда патологию не удается вылечить при помощи консервативной терапии. В случае прогрессирования воспалительного процесса, ухудшения состояния маленького пациента, а также при нарушении функционирования почек, назначается проведение операции, способствующей восстановлению проходимости мочевыводящих путей, устранению рефлюкса и различных препятствий — опухолей и конкрементов. После хирургического вмешательства малышу назначают прием уросептиков и растительных препаратов.

С целью предупреждения развития патологи рекомендуется:

• своевременно лечить различные недуги мочеполовой системы;
• минимизировать потребление жидкости;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• отказаться от пагубных привычек;
• не злоупотреблять медикаментозными препаратами во время вынашивания плода.

Чтобы данная напасть не настигла вашего малыша, во время вынашивания плода укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждений и переутомлений. Старайтесь не принимать никаких лекарств, питайтесь правильно, не носите тяжести. Если страдаете от определенной хронической болезни, пролечите ее до стойкой ремиссии (важно — до планирования беременности). Специалисты рекомендуют больше двигаться.

impotencija.net

Практически каждый взрослый человек в курсе, что такое пиелонефрит (воспаление почек). Но мало кто знает, что одной из причин этого заболевания является пиелоэктазия почек. Пиелоэктазия почек — путь к пиелонефриту.

Данный термин применяют относительно тех патологий, когда расширена почечная лоханка (место для сбора мочи перед отправлением по мочеточнику в мочевой пузырь). По обширности патологических изменений поражение может быть двустороннее (по числу почек) или одностороннее, когда возникает пиелоэктазия левой почки или пиелоэктазия справа.

Формы пиелоэктазии и причины ее возникновения

По тяжести течения болезни выделяют различные ее формы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от этого параллельно с лоханками могут поражаться почечные чашечки и мочеточник. Это случается довольно часто при прогрессировании данного заболевания.

Пиелоэктазия почек возникает при застаивании мочи в лоханке (плохой отток) или забросе ее обратно в почку (встречный обратный поток из мочевого пузыря). Причины таких патологических процессов делят на различные группы:

— Врожденные динамические: фимоз, нейрогенные нарушения мочеиспускательного процесса, сужение и стеснение различных отделов уретры.

— Врожденные органические: аномалии в развитие мочеточника, почек, стенки верхних мочевых путей.

— Приобретенные динамические: заболевания, приводящие к значительному увеличению мочи, гормональные изменения, воспаление почек, инфекционные процессы, сужение уретры приобретенного характера, аденома и другие опухоли простаты и уретры.

— Приобретенные органические: мочекаменная болезнь, опухоли в разных отделах мочевыделительной системы и соседних органов, опущение почек, воспаление мочеточника и его сужение травматического или воспалительного характера.

Симптомы и осложнения

Сама пиелоэктазия почек симптомов практически не дает. Наблюдаются только признаки основного заболевания, которое явилось причиной возникновения расширения лоханок, или уже последствия.

Осложнения при застое мочи в почках могут быть следующими:

— Пиелонефрит (воспаление почек).

— Атрофия почечной ткани.

— Функциональная недостаточность почек.

— Некроз мочепроизводящей ткани (склероз почки).

Диагностика пиелоэктазии

Пиелоэктазия почек в большинстве случаев выявляется у плода во время беременности женщины или в течение первого года жизни ребенка при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). У девочек данное поражение почек встречается намного реже, чем у мальчиков. Основное количество случаев расширения лоханок у детей врожденного происхождения. Иногда такая патология возникает во время интенсивного роста организма.

У взрослых пациентов возникновение данного недуга обусловлено в основном перекрытием мочеточника канем. Поэтому при мочекаменной болезни или других предрасполагающих факторах возникновения пиелоэктазии необходимо периодически делать УЗИ почек, чтобы избежать серьезных осложнений.

При проведении ультразвукового обследования обращают внимание на статичность объема лоханок до и после мочеиспускания, их значительный размер (7мм и более) или его изменение за последний год.

В связи с прогрессированием заболевания для определения причины применяются дополнительные методы ее обнаружения: урография (введение контрастного вещества внутривенно) и цистография (введение контрастного вещества через катетер в мочевой пузырь).

Лечение и профилактика

На основании исследований врач-специалист определяет тактику лечения. Основным шагом терапии пиелоэктазии почек является устранение причины данного недуга. Многие врожденные аномалии корректируются хирургическим способом. Для устранения камней, если возможно, применяют консервативный метод, или при необходимости оперативное вмешательство. Большое внимание уделяется профилактике воспалительных процессов до и после лечения.

Чтобы избежать образования данной патологии почек существуют следующие меры: своевременное и полноценное лечение заболеваний мочеполовой системы, ограничение потребляемой жидкости по необходимости, соблюдение рекомендаций и строгих указаний при беременности.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Учащенное мочеиспускание это Рвота при почечной колике Мкд почек Симптом почечной колики