Пиелоэктазия лечение

Пиелоэктазия почек – патологическое состояние, при котором регистрируется увеличение лоханок – полости, где скапливается моча перед выходом в мочеточники. Данное отклонение не является самостоятельным заболеванием, а считается косвенным признаком нарушения оттока мочи. Чаще всего пиелоэктазии подвержены мужчины и мальчики, это объясняется особенностью строения мужской мочевыделительной системы.

почки

Классификация

Причин, изменения в размерах почечной лоханки у взрослых довольно много. Моча в результате нарушения некоторых процессов, не может полностью продвинуться в мочеточник, что приводит к растяжению почки. Пиелоэктазия редко проходит самостоятельно и часто требует врачебного вмешательства.По степени тяжести пиелоэктазию подразделяют на несколько видов:

  1. Легкая. Необходимости в лечении нет, больному нужен регулярный врачебный контроль.
  2. Умеренная. Требуется постоянный УЗИ-мониторинг, а также медикаментозная терапия.
  3. Тяжелая. Необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения опасных осложнений либо полного отказа почек.

В зависимости от факторов, влияющих на развитие патологии, пиелоэктазию почек подразделяют на врожденную и приобретенную формы. Первая диагностируется еще в процессе внутриутробного развития и возникает как на фоне нейрогенных нарушений в мочевыводящих путях, так и в результате дефектов строения мочевыделительной системы.

Приобретенная пиелоэктазия развивается после попадания в организм инфекций, на фоне гормонального сбоя, а также в результате появления новообразования (динамическое течение). Увеличение лоханки из-за стриктуры мочеточников, вызванное воспалительным процессом, причисляют к органической форме патологии.

Также в зависимости от степени поражения каждой из почек, пиелоэктазию делят на одностороннюю и двухстороннюю. Последняя чаще диагностируется в детском возрасте, у взрослых в большинстве случаев регистрируют патологию либо слева, либо справа.

Симптомы, возможные осложнения

Опасность пиелоэктазии в ее практически бессимптомном течении. Во взрослом возрасте заболевание чаще всего определяют в 20-40 лет на фоне уже развившихся осложнений, таких как пиелонефрит, недостаточность почечной деятельности и другие.

Высокое давление, образующееся при увеличении лоханочной полости, провоцирует сбои в работе левой почки. Расширенная лоханка становится виновником отклонений в функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что является предпосылкой для увеличения артериального давления.


Помимо этого на фоне пиелоэктазии значительно уменьшается синтез эритропоэтина, что ведет к снижению образования эритроцитов костным мозгом, а впоследствии к анемии. При увеличении лоханки левой почки, правая старается взять на себя функции больного органа, что становится причиной правосторонней почечной гипертрофии.

Пиелоэктазию можно заподозрить по следующим признакам:

  1. Гипертермия. При хроническом течении патологии температура тела может держаться на уровне 37,5° C на протяжении 14–21 дней.
  2. Боли. Болевой синдром при пиелоэктазии выражен неярко. Боль часто носит тупой, ноющий характер. При наличии камней в мочевыводящей системе может развиться почечная колика. Иногда пациенты связывают боль с физическими нагрузками, употреблением большого количества жидкости.
  3. Учащенное мочеиспускание. Обычно возникает на фоне вялотекущего воспалительного процесса.
  4. Рвота, тошнота. Данные симптомы часто свидетельствуют о развитии почечной недостаточности либо об обострении пиелонефрита.
  5. Головокружения, утомляемость, головные боли. Подобные симптомы появляются на фоне уже развившейся анемии.
  6. Кровь в моче. Указанный признак чаще всего регистрируется при резком уменьшении давления в лоханках либо при продвижении камней внутри мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия прогрессирует очень медленно. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для полного обследования. Своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Виды диагностики

Основным методом исследования, помогающим выявить пиелоэктазию, является УЗИ. Болезнь можно определить даже внутриутробно. На 15–20 неделе развития плода, размер лоханки не должен превышать 4 мм, на большем сроке – не более 6 мм. Если непосредственно перед родами диаметр органа превышает 7 мм, то еще не рожденному маленькому пациенту по перечисленным эхопризнакам ставят диагноз – пиелоэктазия.

стадии боезни

Первое УЗИ новорожденному проводят, когда малышу исполнится 1 месяц. Далее, до конца первого года жизни, выполняют еще 4 исследования (3, 6, 9 и год). Если по истечении 12 месяцев пиелоэктазия регрессировала, то такое состояние считают физиологическим. Если при этом функции почек не нарушены, в лечении нет необходимости. Последующее увеличение лоханки в размерах – показание к хирургической манипуляции.

Помимо УЗИ доктор может назначить проведение следующих исследований:

  • рентгенография (обзорная);
  • микционная цистуретрография;
  • радиоизотопная нефросцинтиография;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • спиральная КТ.

Также потребуется пройти лабораторные анализы. Необходима биохимия крови, общий анализ мочи, а также исследования урины по Зимницкому, Нечипоренко, бактериологический посев.

По результатам анализа мочи выявляют лейкоциты, бактерии, содержание солей повышено. Также для пиелоэктазии характерны высокие показатели мочевины крови, холестерина, низкий гемоглобин.

Заболевания, сопровождающиеся пиелоэктазией

Пиелоэктазия как симптом встречается при следующих патологиях мочеполовой системы:

  1. Эктопия мочеточника. Данное отклонение характеризуется впадением мочеточника у девочек во влагалище, у мальчиков – в уретру.
  2. Гидронефроз. Развивается при появлении препятствия в лоханочно-мочеточниковой системе.
  3. Мегауретер. Значительное изменение объемов мочеточника в большую сторону в результате повышения давления в мочевом пузыре.
  4. Уретроцеле. Изменение формы мочеточника (в виде шарика) в устье. Возможно появление еще одной полости в просвете мочевого пузыря.
  5. Клапаны задней уретры (мальчики). На УЗИ регистрируется значительное расширение мочеточников.
  6. Рефлюкс (пузырно-мочеточниковый). Под указанной патологией понимают забрасывание мочи обратно в почку. Размеры лоханочной полости в таком случае значительно отличаются от нормальных.

Все перечисленные патологии требуют обязательного лечения. Терапию подобных заболеваний проводит врач-нефролог либо уролог.

Лечение пиелоэктазии почек: возможно ли полное выздоровление?


В зависимости от стадии, степени тяжести заболевания, а также его первопричины тактика ведения пациентов с пиелоэктазией может быть различна. Если патология в легкой степени диагностирована у новорожденных, заранее предсказать ее течение невозможно. Такие пациенты должны регулярно обследоваться у лечащего врача для своевременного предупреждения осложнений. Более тяжелые степени пиелоэктазии требуют медикаментозного либо даже хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение пиелоэктазии наиболее эффективно при наличии процессов воспалительного характера, которые привели к увеличению лоханки. Для расслабления мышц мочевыделительной системы назначают миотропные спазмолитики. При бактериальном заражении требуется пропить курс антибиотиков для устранения возбудителя.

Для профилактики возможных рецидивов пиелоэктазии, улучшения оттока мочи назначают лекарственные средства растительного происхождения:

  • Цистон;
  • Уронефрон;
  • Уролесан;
  • Канефрон.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и ухудшении состояния пациента, лечащий врач решает вопрос о проведении операции. Хирургические манипуляции необходимы при сужении мочеточников, рефлюксе (забросе мочи обратно в почку), а также при гидронефрозе.

Существует несколько оперативных методик, позволяющих справиться с пиелоэктазией:


  1. Нефростомия. Это одна из часто применяемых процедур в экстренной хирургии. Нефростому выполняют новорожденным при расширении лоханки более 10–15 мм. Возможно применение данной методики перед проведением пластики.
  2. Нефрэктомия. Этот способ одновременно с удалением мочеточника назначается при полном прекращении работы органа.
  3. Эндохирургия. С помощью видеоэндоскопического аппарата устраняют различные патологии мочеточников, уретры, мочевого пузыря, ставшие причиной пиелоэктазии.
  4. Пластическая хирургия. При частичном нарушении почечных функций увеличенные лоханки иссекают, между здоровой правой почкой и пораженной левой, а также между левой почкой и мочевым пузырем образуют анастомозы, выполняют пластику мочеточника.
  5. Литотрипсия. Данная операция проводится при мочекаменной болезни.

pochkimed.ru

Классификация патологии

В зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:

  • легкая степень;
  • средний либо умеренный дефект;
  • тяжелая форма.

При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки.

Формы развития

Расширение почечной лоханки

Классифицируют в зависимости от провокаторов, вызвавших характерный симптом:


  1. Врожденный. Может быть органическим и динамическим. К первому относят отклонение, возникшее в период внутриутробного развития, что и привело к расширению лоханки почки. Второй проявляется в результате сужения канала для вывода жидкости, повышения давления в органе.
  2. Приобретенный. Подразделяется на такие же типы. При динамическом проблема вызвана инфекцией, гормональным дисбалансом, онкологией почек. Подобные факторы часто провоцируют усиленное выделение жидкости. При органическом поражении причиной обычно становятся воспаления мочеточника, приводящие к отечности тканей. В результате развивается мочекаменная болезнь и как следствие опущение органа.

Двухсторонняя и односторонняя

Выделяют:

  1. Односторонний дефект. Может присутствовать пиелоэктазия правой почки либо пиелоэктазия левой почки. Характеризуется расширением лоханки одного органа, подвержен такой клинической картине как взрослый человек, так и младенец.
  2. Двусторонний. Чаще выявляется у ребенка. Патология одновременно развивается справа и слева.

Двухсторонняя и односторонняя пиелоэктазия почек


По мкб (международной системе классификации) код 10. В медицине признак имеет и другие названия – каликопиелоэктазия, пиелокаликоэктазия, каликоэктазия.

Пиелокаликоэктазия – расширение лоханки вместе с образующими мочу чашечками. При дефекте, приводящем к увеличению просвета мочеточника, ставят диагноз уретеропиелоэктазия, уретерогидронефроз.

Причины развития

Зная, что же это такое, пиелокаликоэктазия, стоит разобраться, какие проблемы приводят к ее возникновению.

Обычно провокаторами становятся:

  • Уменьшение просвета уретры, клапанов мочеточников, защемление каналов.
  • Неврология, приводящая к нарушению процесса мочеиспускания.
  • Аномалии строения почек и уретры.

  • Ослабленная брюшная стенка.
  • Дисфункция кровотока.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Эндокринные заболевания, сопровождающиеся увеличением объема мочи.
  • Воспаления мочеполовых органов.
  • Инфекции, провоцирующие рост нагрузки на почки.
  • Травмирование области малого таза.
  • Образование конкрементов.
  • Нефроптоз, приводящий к перекручиванию мочевыводящего канала.
  • Пиелонефрит, когда происходит закупорка мочеточника некротическими тканями либо гноем. При данном заболевании пиелоэктазия выявляется у 12,5% больных.
  • Избыточное употребление жидкости – почка не в состоянии справляться с возросшей нагрузкой.

Высокая нагрузка на почки

  • Сниженная перистальтика мочевыводящих каналов у пожилых лежачих пациентов.
  • Доброкачественная киста либо злокачественное образование, оказывающее давление на почку, мочеточник, мешающая оттоку жидкости, перекрывающая проход.

Особенно часто выявляется такая причина пиелоэктазии почки, как пузырно-мочеточниковый рефлекс или обратный заброс жидкости. В норме этому препятствует клапан, расположенный в устье мочеточника. Из-за дефекта повышается давление в мочевом пузыре и при его сокращении моча забрасывается снова в канал.

У детей

В отдельную группу выделяют провокаторы развития пиелоэктазии почек среди малышей, в том числе и у грудничка:

  • Часто от дефекта страдает мальчик, у которого отмечается сужение крайней плоти, что не позволяет полностью открыть головку пениса.
  • Новорожденный может иметь аномалию, при которой нарушается формирование клапана и мочеточник находится слишком высоко.

Проблемы с почками у недоношенных детей

  • Последствие недоношенности – слабость мышечной ткани ребенка.
  • Когда развивается плод, канал для вывода мочи может сдавливаться прочими органами либо кровеносным сосудом.
  • Переполнение мочевого пузыря при редких опорожнениях большими объемами – нейрогенная дисфункция.

Сопровождающие патологии

Развитие пиелоэктазии почек приводит к дополнительным проблемам:

  • Эктопия уретры – аномалия строения канала для оттока жидкости. Женщина или даже новорожденная девочка при этом имеет выход мочеточника непосредственно во влагалище, мужчина в уретру.
  • Уретроцеле – сдавливание мочеиспускательного канала и сужение отверстия. Мочеточник при этом раздувается.
  • Дисфункция клапанов уретры.

Мегауретер у детей

  • Мегауретер – связан с повышенным давлением в мочевом пузыре.
  • Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс.
  • Гидронефроз без расширения лоханки почки при обструкции перехода мочи в выводящий проток.
  • У мальчиков клапаны задней уретры, которые сопровождают двусторонний признак.

Кроме того, к осложнениям пиелоэктазии относят:

  • Сниженную функцию почек.
  • Пиелонефрит.
  • Уменьшение размеров органов.
  • Отмирание тканей.
  • Почечную недостаточность.

Симптоматика

Симптомы заболевания почечной лоханки

Легкая или средняя стадия фактически не имеет признаков, позволяющих быстро выявить отклонение от нормы. Однако при двусторонней пиелоэктазии почек даже в начальной степени могут проявляться:

  1. Увеличение количества фиброзных тканей – склероз.
  2. Снижение объема урины, что повышает присутствие токсинов в организме.
  3. Нарушение оттока мочи, что приводит к воспалительным процессам.
  4. Падение иммунной защиты.
  5. Почечная недостаточность, при которой возрастает показатель мочевины, а также креатинина.
  6. Возможна гематурия, при которой повышается норма содержания крови в моче.

Но эти признаки развиваются и при прочих заболеваниях органов. Поэтому чаще выявить пиелоэктазию почек получается при обследовании по причине иной патологии.

Пиелоэктазия во время беременности

Гидронефроз почек у беременных

Беременность может спровоцировать пиелоэктазию почек, так как увеличение матки создает повышенное давление на мочеточник. Кроме того, к проблеме часто приводит гормональный дисбаланс.

Замечено, что «беременный» симптом реже носит левосторонний характер. У женщины в положении намного чаще диагностируется правосторонний проходящий признак, который полностью исчезает в послеродовом периоде. Частая причина – негативное влияние внешних факторов на женский организм, сдавливание почек на этапе формирования плода.

Важно определить, когда именно развился дефект. Если правый признак проявился в ходе вынашивания, ее не прерывают, но предпринимают меры предосторожности, так как наличие хронической пиелоэктазии способно повлиять на родовую деятельность. Поэтому женщинам с данной проблемой в анамнезе лучше заранее проходить диагностику почек на этапе планирования зачатия.

У плода

Аномальное развитие почек у плода

Наличие пиелокаликоэктазии правой почки, левой либо обеих выявляют при ультразвуковом обследовании. Оптимальное время для УЗИ – 16-20 неделя.

Причиной становятся генетические и физиологические особенности, заболевания матери:

  1. Переизбыток жидкости в женском организме либо самом плоде.
  2. Гипоксия будущего младенца, недоразвитость почек.
  3. Бактериальные либо вирусные инфекции, которым подверглась материнская утроба.

В случае подозрения на дефект у плода, желательно выполнять УЗИ каждый месяц.

Беременной женщине следует помнить, что к пиелоэктазии почек развивающегося в утробе младенца приводят не только инфекции и неблагоприятные экологические условия, но и алкоголизм, курение.

У грудничка

Ежемесячно выполняют ультразвуковое сканирование, если пиелоэктазии почек подвержен грудной малыш. Замечено, что проблемой мальчики страдают в 5 раз чаще девочек. Патологией считается, если расширение лоханки превышает 10 мм от нормы – это означает врожденную природу недуга. В этом случае малыш находится под обязательным врачебным контролем.

Если рост ребенка не приводит к исчезновению симптоматики, велик риск развития пиелонефрита, гидронефроза, эктопии мочеточника, рефлюкса мочевого пузыря. К сожалению, грудничок не может озвучить свои жалобы. Поэтому родитель часто думает, что плач и беспокойное поведение вызваны тем, что ребенок не может какать, или списывает клиническую картину на прорезывание зубов.

Насторожить должны следующие признаки:

  1. Повышенный объем живота.
  2. Изменение цвета и аромата мочи.

Изменение цвета мочи у ребенка

Необходимо провести полную диагностику. Нередко почечная пиелоэктазия у маленьких детишек носит временный характер, исчезает к возрасту 2 года. Но в любом случае нужно определить причину симптома.

У ребенка

Дети постарше уже могут объяснить, какие признаки недомогания присутствуют:

  1. Болезненность в области поясницы.
  2. Чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
  3. Порой под глазами ребенка появляется выраженная синюшность, отечность.
  4. Иногда повышается температура.

К причинам чаще относятся:

  1. Гидронефроз.
  2. Недостаточная проходимость – ЧЛС (чашечно-лоханочная система) может содержать гной либо кистозное образование, препятствующее оттоку жидкости.
  3. Аномалии строения.
  4. Повышенное давление в мочевом пузыре.
  5. Слабость мышечных тканей.
  6. Наследственную предрасположенность.

Наследственная предрасположенность к почечным заболеваниям

При появлении подобной клинической картины следует немедленно посетить врача. Нельзя запускать пиелоэктазию почек – это приводит к развитию серьезных осложнений.

Опасность заболевания

Следует помнить, что опасный не симптом, а патология, его спровоцировавшая. Нарушение оттока, тем не менее, приводит к дисфункции почки, увеличению объема фиброзной ткани. Поэтому нужно обязательно лечить пиелоэктазию, чтобы не допустить гибели органа. Такой прогноз при отсутствии терапии характерен и для детей, и для взрослых пациентов.

Но даже если лоханка сохраняет работоспособность, отсутствие терапии ведет к развитию хронического либо острого пиелонефрита, повышенному содержанию токсинов в кровотоке. Нередко отмечается появление рубцов и спаек, которые провоцируют увеличение уровня давления в мочевом пузыре. У малышей наличие пиелоэктазии почек вызывает усиление тонуса нервной системы и в дальнейшем стойкое сужение прохода мочеточника.

Чем опасна пиелоэктазия почек

Диагностика

Выявить проблему помогает только УЗИ. Прочие методы обследования применяются для уточнения причины. Например, при инфекционно-воспалительном процессе выполняют такие процедуры:

  1. Экскреторная урография – контрастная рентгенография, при которой вещество вводится внутривенно.
  2. Цистография – эндоскопическая методика, позволяющая с помощью специального зонда изучить внутреннее состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – помогает определить присутствие новообразований.

Если диагноз поставлен грудному ребенку, обследование проводят с промежутками в 3 месяца. Норма величины лоханки – 6 мм. При изменении показателя в большую сторону определяется прогрессирование пиелоэктазии. Детишки постарше проходят диагностику каждые 6 месяцев.

Больной сдает и анализ мочи, позволяющий выявить присутствие в жидкости лейкоцитов, крови.

Радиоизотопное исследование почек

Лечение

Терапия направлена на устранение основной причины дефекта. Если он носит легкий или умеренный характер и не склонен к прогрессированию, придерживаются тактики наблюдения. В случае тяжелой формы пиелоэктазии почек рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция относится к малоинвазивным, выполняется через мочеиспускательный канал. Помогает избавиться от сужения протока, особенно при наличии опухоли. Кроме того, для расширения лоханки устанавливают каркас. Если почечный дефект вызван мочекаменной болезнью, дробят камни. В настоящее время процедура проводится лазером.

Хирургия применяется, если фармакологические препараты оказались неэффективными. По статистике, в операции нуждаются до 40% больных. Прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает:

  1. Назначают антибиотическое средство, избавляющее организм от патогена.
  2. Противовоспалительные препараты воздействуют на очаг, устраняя воспаление и соответствующие ему симптомы. Чаще применяют нестероидные лекарства.
  3. Для усиления естественной защиты пропивают иммуностимуляторы и витамины.
  4. Так как антибиотические средства негативно влияют на кишечную флору, прописывают курс пробиотиков.
  5. Миотропные спазмолитики снижают давление в мочевом пузыре, расслабляют мышечные ткани мочевыделительных органов.
  6. Вывести песок позволяют Фитолизин, Канефрон и прочие средства.

В этом случае госпитализация часто не нужна. Можно поддерживать лечение и домашними способами.

Применение фитолизина

Народные средства

Следует левый, правый либо двусторонний дефект лечить под контролем врача, который рекомендует действенный препарат либо хирургическое вмешательство. Поддержать организм во время терапевтического курса или в период реабилитации поможет народная медицина:

  1. Смешивают по 1 ст. л. крапивы, адониса, хвоща полевого, овса, добавляют 3 ст. л. высушенных березовых листьев. В термосе настаивают в кипятке 3 ст. л. сырья на протяжении 12 часов. Принимают по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. Еще один народный метод. Смешивают в равных объемах листья березы, можжевельник и одуванчик. Настаивают в термосе, как и в предыдущем рецепте.

В период терапии поддерживается особое питание.

Польза можжевелника

Диета

Если определен левый или правый дефект, рацион должен содержать меньшее количество белков – до 60 г на протяжении суток. Однако возрастает уровень углеводов и жиров. Снижается объем употребляемой соли.

Диета исключает:

  • макароны;
  • консервы;
  • шоколад;
  • грибы;
  • жареные блюда.

Пищу отваривают либо готовят на пару. Используют нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты, овощи.

Диета для восстановления почек

При двусторонней пиелоэктазии почек контролируют объем жидкости – в сутки разрешено употреблять до 30 мл воды на 1 кг массы тела. Имеется в виду не только питье, но и супы, подливы, лекарственные настои.

Диетического питания, подчеркивает доктор Комаровский, должна придерживаться и кормящая мать, если у ребенка диагностировали пиелоэктазию почки.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на пиелоэктазию почек необходимо посетить 2 специалистов – нефролога и уролога. Консультации врачей позволят подобрать оптимальную схему лечения. В дальнейшем нужно придерживаться их советов, в назначенное время проводить диагностику.

Тщательное обследование у данных врачей проходят и призывники военной службы. «Светит» молодому человеку армия или нет – зависит от тяжести процесса, осложнений, а вердикт выносит доктор.

Что лечит нефролог

Профилактика

Можно ли предупредить развитие пиелоэктазии почек у детей и взрослых? Да, если придерживаться несложных правил:

  1. Своевременно лечить заболевания мочевыводящих органов.
  2. Не употреблять большой объем жидкости при затрудненном мочеиспускании.
  3. Ежедневно выполнять гимнастику, помогающую предупредить застой мочи в почках.
  4. Избегать переохлаждений.
  5. Отказаться от вредных привычек.

При выявлении пиелоэктазии почек важно придерживаться рекомендации врачей, чтобы не допустить прогрессирования дефекта. Если диагностирована тяжелая стадия, стоит соглашаться на хирургическое лечение.

1opochkah.ru

Причины и формы развития заболевания

Научно обосновано наличие трех форм болезни относительно тяжести течения: легкая, тяжелая и средняя. Поражаются почечные чашечки и(или) мочеточник – зависит только от варианта развития пиелоэктазии (правой почки либо левой). При быстром развитии заболевания такие проблемы обнаруживается довольно часто.

Почечная пиелоэктазия возникает либо при попадании мочи назад в почку (встречается при патологическом оттоке из мочевого пузыря), либо при нарушении выведения моче из лоханки. Существует классификация причин, при которых возможно развитие вышеописанных патологических процессов:

  • Динамические приобретенные. Включают развитие опухоли простаты и уретры, инфекционные процессы, сужение уретры, гормональные изменения, воспаление почек. Эти болезни также способствуют значительному увеличению объемов выделяемой ежедневно мочи.
  • Органические приобретенные. При этом мочеточник суживается, вследствие травматического либо воспалительного характера его повреждения (опущение почек, воспаление мочеточника, опухоль мочевыделительной системы или близлежащих органов, а также мочекаменная болезнь).
  • Органические врожденные. Это аномалии, наблюдающиеся при развитии почек, мочеточника и стенок верхних мочевыделительных путей.
  • Динамические врожденные. Представляют собой сдавления отдельных участков уретры, фимоз и нейрогенные характер нарушений при мочеиспускании.

Симптомы пиелоэктазии и возможные осложнения

Непосредственно пиелоэктазия чаще всего носит бессимптомный характер течения. Однако могут наблюдаться некоторые признаки основного заболевания, ставшего причиной или последствием расширения почечной лоханки. Образующийся при этом застой мочи может достаточно часто провоцировать процесс склерозирования почки, включающий некроз мочепродуцирующей ткани, а также атрофию почечной ткани, пиелонефрит и функциональную недостаточность почек.

Пиелоэктазия не редко сопровождается следующими патологиями:

  • Уретроцеле. Характеризуется вздутием мочеточника в виде пузыря в месте его впадения в  мочевой пузырь. При этом выходное отверстие всегда находится в сдавленном состоянии. Патологическая
  • Пиелоэктазия почкиполость в области просвета мочевика может наблюдаться при УЗИ. Достаточно часто одновременно выявляется пиелоэктазия.
  • Эктопия мочеточника. Это впадение мочеточника в уретру у мужчин, либо во влагалище у женщин. Сопровождается удвоением и пиелоэктазией правой почки (чуть реже левой).
  • Поражение клапанов в структуре задней уретры у мужчин. Также проводится УЗИ, позволяющее обнаружить пиелоэктазия обеих почек и расширение мочеточников.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Характеризуется процессом обратного тока мочи из мочевика в почку. Заболевание сопровождается особыми нарушениями в строении почечной лоханки, которые наблюдаются при неоднократном УЗИ.
  • Мегауретер. Быстро нарастающее увеличение мочеточника. Среди причин выделяют высокое давление внутри мочевого пузыря, сужение мочеточника (нижних отделов) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

uromedik.ru

Лечение пиелоэктазии традиционными и народными средствами

Пиелоэктазия почки  Приветствую вас, уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины».

Сегодня я вас проинформирую о таком заболевании, как расширение почечных лоханок, которое в медицине называется пиелоэктазия почки.

Чтобы уточнить, что представляет этот недуг, следует вспомнить, что почечные лоханки – это полость, куда поступает моча из чашечек почек.

Из почечных лоханок моча направляется в мочеточники, затем в мочевой пузырь. Пиелоэктазия почки – это не самостоятельное заболевание, а осложнение какого-то другого недуга или синдром, связанный с нарушением оттока мочи.

Причины и механизм развития пиелоэктазии почек

Вот некоторые виновники, провоцирующие пиелоэктазию почек. Это спайки после проктологических и гинекологических операций, воспалительные и инфекционные процессы в почках, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и др.

Кроме того причиной расширения лоханок почек может явиться обратный заброс мочи в лоханку из мочевого пузыря. Этот патологический процесс врачи называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Этот синдром случается при врожденной патологии мочевыделительной системы, которую выявляют в детстве, и пациенты, повзрослев, прекрасно знают о состоянии своих почек.пиелокаликоэктазия почки

Иногда помимо расширения почечных лоханок расширяются и ее чашечки. В таком случае говорят о пиелокаликоэктазии. Чашечки почки состоят из группы довольно тонких гладких мышечных волокон, которые теряют свою эластичность с возрастом человека.

Расширение чашечек, снижение их эластичности и утолщение стенок – явный признак хронического пиелонефрита или сахарного диабета, других сбоев гормональной системы. Пиелоэктазию почек чаще всего выявляют случайно – при УЗИ, поскольку заболевание не дает знать о себе яркими симптомами.

Пациенты ощущают лишь незначительную тяжесть, дискомфорт и нерезкие тупые боли в области пораженной почки. Постепенно патологический процесс способствует атрофии почечной ткани, склерозу самых мелких структур, развитию пиелонефрита, цистита и гидронефроза.

Консервативное лечение пиелоэктазии почек

Вам должно быть понятно, что лечение недуга следует начинать с его первопричины – основного заболевания. Решить вопрос об удалении спаек, опухолей, привести в надлежащий порядок кишечник, вывести мочевые камни, застрявшие в мочеточнике или мочевом пузыре и т. д.

Не затягивайте с лечением, не надейтесь на авось, что все само по себе «рассосется». Болезнь может привести к нарушению оттока мочи (уремии) и возможно придется удалять безжизненную почку, но, хуже всего и не дай Бог, если процесс оказался двусторонним.

Лечащий врач перед назначением консервативной терапии выясняет причину, повлекшую к расширению почечных лоханок. Пациент направляется на биохимический анализ крови и полный анализ мочи, УЗИ почек и т. д.

При выявлении мочекаменной болезни назначают препараты, способствующие их расщеплению такие, как марелин, цистон, роватинекс, канефрон. Наличие коралловидных камней говорит о нарушении функции печени, паращитовидной и щитовидной железы, обмена витамина D.

Лечение пиелоэктазии народными средствами

Лечащий врач в дополнение к лекарственным препаратам подключает народные средства – фитотерапию. Сборы трав не только выводят песок из почек и камни из мочевыделительной системы, но и лечат сопутствующие хронические заболевания, которые упоминаются выше.

Два сбора лекарственных растений для лечения почек.

тысячелистник обыкновенный для лечения почек  1-ый сбор: по 3 части зверобоя продырявленного и плодов шиповника, по 4 части кукурузных рыльцев и листьев брусники, 54 частей петрушки огородной и одна часть мяты перечной.

  2-ой сбор. 1 часть тысячелистника обыкновенного, по 3 части соплодий хмеля обыкновенного и семян льна, 4 части корней солодки голой и 5 частей листьев лесной земляники.

Залейте в термосе на ночь две ст. л. первого или второго сбора 500 мл кипятка выпейте весь настой в течение следующего дня в 3-4 приема до приема пищи минут за 20.

Через тридцать дней делайте перерыв на две недели и повторяйте курс лечения, чередуя сборы. Полезно вместе с приемом травяных настоев пить брусничный и клюквенный морсы.

Во время двухнедельного перерыва лечения травяными сборами подключите прием настоя травы спорыша, который обладает желчегонным, противовоспалительным, мочегонным, солерастворяющим свойствами и улучшает обмен веществ.

Водный настой корней марены красильной. Настаивайте часа 2-3 1-1,5 ст. л. сухих измельченных корней марены в стакане горячей воды 80-85 градусов (не кипятка!). Принимайте после еды по 50 мл 3-4 раза в сутки.  Корни марены снимают спазмы, расщепляют камни. Если вы не можете приготовить дома настой растения, можете при обрести в аптеке готовый экстракт.

Во время лечения мареной не пугайтесь – под воздействием настоя моча окрашивается в красноватый цвет. Пейте натощак лечебные минеральные воды «Донат Mg», «Ессентуки №14» или «Боржоми». Чтобы не было газа наутро, вечером оставьте бутылку с минеральной водой без крышки, или в стакане.

От мочекаменной болезни эффективно принимать минеральную воду с оливковым маслом и соком лимона. Такое лечение возможно при отсутствии гастрита – проглотите сначала чайную ложку лимонного сока и такое же количество оливкового масла, затем запейте 150 мл минеральной воды.

Помимо прочих достоинств это отличное желчегонное средство и запускает перистальтику вялого желудочно-кишечного тракта.

Диета и другие лечебно-профилактические мероприятия при пиелоэктазии почек

Очень важно при высоком уровне креатинина рассчитать суточный диурез больного. Одно дело, если пациент мочится до 5 раз по 50 мл, а когда ночной диурез равен половине или более суточного, а моча при этом бесцветная, словно водичка, — это налицо нарушение обратного всасывания жидкости.

В таких случаях пациенту подбирается диета с ограничением потребления белков. Это ограничение составляет до 40-60 г белка растительного происхождения в сутки. Для сбалансирования питания калорийность диеты увеличивают за счет углеводов и жиров. Можно употреблять готовые аминокислоты, содержащие все необходимые ингредиенты питания.

Следует сократить потребление поваренной соли и резко ограничить привычный для вас хлеб (налегайте на бессолевой и безбелковый), рыбные и мясные консервы, крупы и макаронные изделия, шоколад, сыры, грибы, бобовые культуры, маринованные, соленые и квашеные овощи.

Употребляйте нежирную рыбу и мясо только в отварном виде или приготовленные на пару. Заправляйте нерафинированным маслом салаты и винегреты, вегетарианские борщи и супы. Готовьте чаще гарниры на основе овощей, яйца – только для омлета и не более одного в сутки.

Допустимые напитки – чай, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки.

Суточное потребление жидкости. Рекомендуется употреблять жидкость из расчета 30 мл на 1 кг массы тела пациента (при отсутствии ожирения). К примеру, при весе 70 кг можно выпить до 2 л жидкости, включая первые блюда.

Отсутствие соли в продуктах нагнетают тоскливые мысли и портит настроение, а еще и пропадает аппетит при этом. Этот негатив можно компенсироваться употреблением кислых или кисло-сладких соусов, пряностей, лимонной кислоты; ешьте репчатый лук и свежую зелень.

Употребляйте каждый день природные иммуностимуляторы: настойки элеутерококка и женьшеня, имбирь в сыром виде.

Пиелоэктазия почки и физические упражнения. Регулярные физические упражнения улучшает состояние больного, ему особенно показаны скручивания и повороты туловища, приседания. Совершайте ежедневно длительные прогулки на свежем воздухе. При возможности плавайте в открытых водоёмах или бассейне.

Если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – вам нужен постельный режим. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.

Крепкого здоровья вам, дорогие мои. Храни вас Бог!

narodnaiamedicina.ru