Ноет почка

16-200x200Боль в почках – именно с такой жалобой пациенты обращаются к врачу при первичном визите. Этот синдром может сигнализировать о проблемах в мочевыделительной системе, но в некоторых случаях боль является следствием развивающейся патологии в селезенке, позвоночном столбе, печени, кишечнике, мочеточнике.

 


Оглавление:   Характер болей  Причины боли в почках  - Почечнокаменная болезнь  - Гломерулонефрит  - Пиелонефрит  - Атеросклероз артерий почек  - Опухоли почек доброкачественного характера  - Тромбоз артерии почек  - Гидронефроз  - Злокачественная опухоль почек (рак)  - Кистозные образования почек  - Рефлюкс пузырно-мочеточниковый  - Пороки развития почек врожденного характера  - Травмы  - Туберкулез почек  3. Боли в почках при беременности  4. «Ложные» боли в почках – причины  5. Лечение боли в почках медикаментами  

Характер болей


35

Многие уверены, что боль, концентрируемая в зоне таза, и есть свидетельством патологий в мочевыделительной системе. Но на самом деле почки расположены гораздо выше — под ребрами нижнего ряда, в верхнем отделе поясницы.

Рассматриваемый болевой синдром может носить вариативный характер. Пациент может описать боль как тянущую, ноющую, приступообразную, опоясывающую, постоянную, колющую. Это описание может помочь врачу дифференцировать синдром, предположить ту или иную патологию.

Причины боли в почках

До окончания полного обследования невозможно указать точную причину болей в почках – слишком много факторов могут складываться в определенную клиническую картину. Некоторые патологии имеют абсолютно идентичный характер болей — врач будет задействовать современные методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторное изучение анализов крови/мочи и другие.

Детально о возможных причинах боли в почках рассказывает доктор Малышева:

Почечнокаменная болезнь

Острая боль в области анатомического расположения почек может быть вызвана присутствием камней в почках. Достаточно долгое время камни не беспокоят, порой пациент и не догадывается о существующей проблеме. Боль возникает по причине:

  • движения камня по мочеточнику и ранения острыми краями слизистой;
  • скопления мочи в почечной лоханке из-за затрудненного оттока жидкости;
  • воспалительного процесса в стенках почек;
  • спазмирующего мочеточника, если камень расположен именно в нем.

35

Боль в почках по причине нахождения в них камней всегда сопровождается небольшим повышением температуры (до субфебрильных показателей), присутствием крови в выделяемой моче (особенно часто в случае травмирования острыми краями камня слизистой) и ухудшением общего самочувствия.

Обратите внимание: если камень перекрывает пути выхода мочи, то отток ее отсутствует – признаки интоксикации (отравления) организма появятся очень быстро в виде головокружения, слабости, диареи (понос), тошноты и рвоты, возникающих вне зависимости от приема пищи.

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс, который локализуется в почечных клубочках и канальцах, всегда развивается остро. Почечная боль двухсторонняя, острая и постоянная будет характерным признаком данной патологии. К боли присоединяются:

  • высокий уровень отечности лица по утрам;
  • значительное повышение артериального давления;
  • сокращение количества выделяемой мочи;
  • присутствие крови в моче.

Более детально о гломерулонефрите можно узнать, посмотрев данное видео:


Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, для которого характерна ноющая, тупая и постоянная боль в области почек – она может локализоваться с одной стороны (в зависимости от того, в какой почке развивается патология) или быть двухсторонней. Обратите внимание: если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то боль будет носить вариативный характер: тупая/ноющая сменяется острыми болевыми приступами.

Кроме боли, при рассматриваемом инфекционном процессе присутствуют:

  • отечность лица в утреннее время;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота и рвота – только при остром развитии процесса и тяжелом течении.

Очень часто пиелонефрит проявляется у женщин во время беременности. В этих случаях следует безотлагательно обращаться к доктору.

Атеросклероз артерий почек

Заболевание, которое возникает на фоне общего атеросклеротического состояния кровеносных сосудов. Для него характерны периодически возникающие, неинтенсивные, ноющие боли на фоне устойчиво повышенного артериального давления.

Опухоли почек доброкачественного характера

35

Боли при доброкачественных опухолях появляются только при активном росте новообразования и характеризуются малой интенсивностью, напоминают скорее дискомфорт и тянущие ощущения в пояснице.
Единственное, чем может сопровождаться болевой синдром при доброкачественных новообразованиях в почках – нарушение оттока мочи.


Тромбоз артерии почек

Состояние, требующее срочной профессиональной помощи. Больной жалуется на острую, мощную боль в пояснице, которая может носить опоясывающий характер. Острый приступ боли такой интенсивности, что пациент может потерять сознание. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

  • внезапное, без видимых предпосылок, повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • спонтанная гипертермия (повышение температуры);
  • отсутствие мочи.

Гидронефроз

При такой патологии боли носят тупой и ноющий характер, могут локализоваться в пояснице или боку, сопровождаются частыми рецидивами воспалительных/инфекционных заболеваний.

Злокачественная опухоль почек (рак)

Болевой синдром не является основным при развитии злокачественной опухоли в почках, но он присутствует: слабый, периодически возникающий, ноющий. Боль при раке почек возникает на фоне развивающейся анемии, повышенной утомляемости, примеси крови в мочи, длительно продолжающейся гипертермии.

Кистозные образования почек

Боль при образовании кисты (или нескольких) в почках будет слабой и периодической – часто пациенты обращают на нее внимание только при обострении.


Рефлюкс пузырно-мочеточниковый

Суть патологии – моча из пузыря забрасывается обратно в почечные лоханки. Больной будет жаловаться на ноющую, тупую, постоянную боль в пояснице. Она всегда сопровождается отеками лица в утренние часы, гипертермией (повышением температуры тела) и общей слабостью.

Пороки развития почек врожденного характера

Чаще всего эта патология не дает болевой синдром, но в некоторых случаях больные отмечают тянущие/ноющие боли во время мочеиспускания и сразу после него.

35Причинами боли в почках в таком случае будут:

  • неправильное анатомическое расположение почки – сдавливается мочеточник, отток мочи затрудняется;
  • сдавление сосудов почки.

Травмы

Боли в почках всегда возникают при их травмировании:

  • ушиб почки – боль будет кратковременная и неинтенсивная, тупого характера;
  • разрыв почки – возникает острый болевой синдром, к нему присоединяются радикальное снижение артериального давления, образование гематомы в области удара, присутствие крови в моче;
  • тяжелая травма – боль острая, мощная, сопровождается внутренним кровоизлиянием: больной теряет сознание.

Туберкулез почек

Для заболевания характерна боль в почках колющего характера, которая присутствует практически постоянно – в некоторых случаях служит нарушением ночного сна. Характерная боль обязательно сопровождается присутствием нетипичных примесей в моче – сначала крови, потом гноя.

Боли в почках при беременности


35Некоторые женщины во втором-третьем триместре беременности жалуются на тянущие, ноющие боли в пояснице и области анатомического расположения почек. Это может быть связано с давлением на парные органы увеличенной матки, обострением хронического пиелонефрита (если он был диагностирован еще до зачатия) или мочекаменной болезни. Характер боли может быть разным – например, при мочекаменной болезни она будет острой и полностью имитировать почечную колику.

«Ложные» боли в почках – причины

Даже если пациент жалуется на явные боли в почках, это не может стать основанием для предположения развития патологии в мочевыделительной системе. Имитировать болевой синдром в почках могут:

  • остеохондроз позвоночника – относится к поясничному отделу;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • травмирование близко расположенных органов – например, перелом ребер, ушиб или тяжелая травма печени/селезенки;
  • заболевания предстательной железы – аденома или простатит;
  • острый аппендицит.

Лечение боли в почках медикаментами

Что делать, если болят почки? Болевой синдром в области расположения почек может быть купирован спазмолитиками, но решение о назначении лекарственных средств должен принимать специалист после осмотра/обследования больного. Спазмолитики лишь на короткое время принесут облегчение – для получения полноценного эффекта избавления от болей понадобится назначение курса лечения причины их возникновения.


Боли в почках – слишком абстрактный симптом, который может свидетельствовать о развитии различных патологий. При его появлении следует обратиться за врачебной помощью – причинами болевого синдрома могут быть как незначительные воспалительные процессы или ушиб почек, так и серьезные проблемы. Обратите внимание: боль всегда означает нарушение функциональности органа или системы – это заведомо является опасным состоянием.

О том, как определить причину боли в почках, а также о современных методах лечения некоторых заболеваний, провоцирующих появление болевого синдрома — в небольшом видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

19,829 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Симптомы заболеваний и причины локализации боли в левой почке

    Возникновение болей в области левой почки зачастую провоцируется наличием следующих заболеваний:


    1. Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит). Бактериологическое заболевание, которому присущи такие симптомы, как сильно повышенная температура тела, недомогание, тошнота и рвота. Особенность пиелонефрита заключается в том, что кроме основного симптома (незначительная тянущая боль в области пораженного органа) у больного после продолжительного утреннего сна сильно отекает лицо. В редких случаях воспалительный процесс односторонний. Зачастую воспаление почечных лоханок происходит в обеих почках.
    2. Нефроптоз (опущение почки). Характерные симптомы такого заболевания заключаются в том, что тянущая или ноющая боль возникает в области левой почки только после продолжительной физической нагрузки при вертикальном расположении тела. Если прилечь (принять горизонтальное положение), то неприятные ощущения уйдут.
    3. Мочекаменная болезнь. Боль локализуется в месте камнеобразования, поэтому она может проявляться, как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Неприятные незначительные ноющие ощущения в области расположения почек постепенно нарастают под влиянием физических нагрузок или из-за резкой смены положения тела. Интенсивность боли может стать невыносимой. Продолжительность почечных колик колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую изменяется и цвет мочи, она окрашивается в розовый или красный цвет из-за проникновения в нее крови. Кровь в мочу попадает по причине повреждения сосудов или тканей мочевыводящей системы камнями или песком. Процесс мочеиспускания может стать затруднительным и болезненным.

    4. Гидронефроз. Возникает, когда в почке накапливается избыточное количество мочи, и она не может выйти естественным путем. Ощущение тянущей боли сопровождается постоянно, независимо от времени суток, положения тела и физических нагрузок. Общие симптомы недомогания могут подкрепляться тошнотой, рвотой и присутствием крови в моче. Суточная норма выводимой мочи из организма значительно уменьшается, появляются отеки, повышается артериальное давление. Гидронефроз может стать причиной анемии.
    5. Киста левой почки. Зачастую болезнь не проявляет себя до того момента, пока новообразование не увеличится до больших размеров. Киста начнет давить на почечную лоханку или мочеточник, что спровоцирует боль в левой части поясничной области, которая может отдавать в живот или правое подреберье. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках. Если киста маленьких размеров, то в большинстве случаев о ее присутствии можно узнать только при помощи УЗИ или МРТ.
    6. Рак почки. Злокачественное новообразование на левой почке может быть, как самостоятельным заболеванием, так и стать причиной разрастания метастаз опухоли в других органах, которые расположены поблизости. Изначально болезнь себя не проявляет, но с течением времени в месте образования опухоли возникают незначительные неприятные ощущения. По мере роста новообразования интенсивность болевых ощущений увеличивается, и если опухоль достигает больших размеров, то ее можно обнаружить (прощупать) способом пальпации. Симптомы рака почки проявляют себя в виде значительной утраты веса, постоянной слабостью, болями в костях и наличием крови в моче.

    Болит левая почка — что делать?

    Болезнь почек может образоваться в результате осложнения других болезней, которые присутствуют в организме. Только врач может на основании ряда анализов и исследований поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение. Поэтому отвечая на вопрос, что делать, если присутствует боль или чувство дискомфорта в области анатомического расположения почек, ответ однозначен — нужно обратиться к урологу или терапевту.

    Не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить положение. Главное помнить, что органы мочевыделительной системы выполняют очень важную функцию и нарушение их деятельности может привести к серьезным последствиям.

    Способы лечения

    Лечение назначают в зависимости от причины, которая провоцирует боль в левой почке. Но на время сдачи всех необходимых тестов и анализов, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут снизить симптомы болезни. Врачи рекомендуют пациенту следующее:

    • не переутомляться;
    • не поднимать тяжести;
    • принимать противопростудные профилактические меры (надевать защитную маску, находясь в общественном месте, не переохлаждать ноги);
    • суточная порция воды не должна превышать нормы, но и не быть меньше ее;
    • рацион должен состоять из свежих и легких продуктов (фаст-фуд, жареное, копченое, соленое, острое и прочее противопоказано);
    • в пищу употреблять мед, свежие овощи, отваренное мясо и рыбу, черный хлеб.

    Лечение пиелонефрита чаще всего происходит в условиях стационара. Для снятия воспалительного процесса и предотвращения дальнейших осложнений пациенту назначается курс лекарственных препаратов, которые состоят из антибиотиков различного спектра действия. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

    Чтобы не дать пиелонефриту перейти в хроническую форму, пациент должен пройти 6-ти недельный курс антибактериальной терапии. Если придерживаться всех рекомендаций, то улучшение состояния здоровья наступает через 7-10 дней, но прекращать курс лечения нельзя до полного выздоровления. В том случае, если воспаление почечных лоханок было спровоцировано другим заболеванием почек или мочевыводящей системой, назначается курс лечения и основного заболевания.

    Лечение нефроптоза на начальном этапе развития включает в себя:

    • курс физических упражнений для укрепления мышц брюшной стенки;
    • ношение специального бандажа (для удерживания почки на своем месте);
    • наращивание жировой ткани (если причиной заболевания стала значительная потеря веса);
    • употребление витаминов.

    На последней стадии, когда почку уже нельзя вернуть на место консервативным способом, назначается хирургическая операция. Врач возвращает почку на место и закрепляет ее там. Очень важно первые 2 недели после операции соблюдать постельный режим, чтобы дать возможность органу хорошо закрепиться.

    Признаки мочекаменной болезни очень разнообразны, но в большинстве случаев болезнь не проявляет себя до тех пор, пока песок или камень в левой почке не начнет перемещаться. Для удаления камней из почек применяют специальные лекарственные препараты, которые дробят камни и выводят их из организма. Такой медикаментозный способ применяют если размер камня не больше 0,5 см. В противном случае для расщепления камней большего диаметра применяют ультразвуковое дробление (дистантная литотрипсия).

    Согласно индивидуальным показаниям пациента, ему может быть назначена хирургическая операция. Зачастую мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекций, поэтому во время обследования этому нюансу уделяют особое внимание.

    На начальной стадии гидронефроза левой почки лечение производится за счет лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома, снижение артериального давления и снижение воспалительного процесса. Чаще всего консервативный способ лечения неэффективен, но является хорошей подготовкой перед хирургическим вмешательством. Смысл хирургической операции заключается в восстановлении проходимости мочевых путей и пластики лоханки (на поздних стадиях).

    Хирургические методы удаления кисты

    Согласно статистике, в большинстве случаев киста левой почки не требует лечения, если ее образование не влечет за собой развитие других болезней или их осложнение, а также если ее размер не сдавливает близлежащие органы. Существует несколько способов удаления кисты хирургическим методом:

    1. Чрезкожная пункция. Киста прокалывается специальной иглой и ставится дренаж. Но такой способ опасен, так как существует угроза инфицирования почки.
    2. Лапороскопия. На коже делается 3 прокола, через них иссекается киста. Данная операция считается наиболее безопасным способом хирургического вмешательства. Период реабилитации после лапороскопии значительно меньше, нежели после полостной операции.
    3. Открытая или полостная операция подразумевает прямой доступ к кисте через хирургический разрез. Операция назначается, когда киста видоизменилась в злокачественное новообразование, разорвалась или произошло нагноение. Если киста становится злокачественной, то обычно удалению подлежит и левая почка.
    4. Самым эффективным лечением рака левой почки считается операция, во время которой удаляется раковое образование и поврежденные им ткани органа. К консервативным методам лечения относятся такие терапии, как:
      • лучевая;
      • гормональная;
      • химиотерапия;
      • иммунная;
      • генная.

    Практически любое лечение начинается медикаментозно, только в том случае, когда лекарственные препараты не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.

    po4ku.ru

    Почему болят почки?

    Основные причины болей в почках могут возникать при таких заболеваниях, как: 

    1. Камнеобразование в почках или мочекаменная болезнь.
    2. Гломерулонефрит.
    3. Пиелонефрит.
    4. Поликистоз почек.
    5. Гидронефроз.
    6. Опухоль почек.
    7. Атеросклероз почечных артерий.
    8. Доброкачественные опухоли почек.
    9. Травмы различного характера.
    10. При беременности.
    11. Рефлюкс пузырно-мочеточниковый.
    12. Туберкулез.
    13. Рак почки.

    Боли в поясничном отделе не всегда являются прямым показанием к заболеваниям, связанными с почками. Довольно часто встречается остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. Междисковые позвоночные грыжи дают похожую картину болей. Травматизация близлежащих органов, острый аппендицит, простатит или аденома простаты.

    Боли в поясничном отделе не всегда являются прямым показанием к заболеваниям, связанными с почкамиБоли в поясничном отделе не всегда являются прямым показанием к заболеваниям, связанными с почками

    Мочекаменная болезнь

    Формирование конкрементов (камней) происходит в результате повышенного содержания цистеина или мочевины, оксалатов, кальция.

    Симптомы:

    • Боль – это первый симптом, из-за которого пациенты обращаются к врачу. Когда камни достигают значительных размеров, то проходя по мочеиспускательному каналу, вызывают сильную боль. Болит левая почка или болит правая почка, зависит от локализации самих конкрементов (камней). Также болеть может поразить низ живота. Длительность почечной колики от 15 до 40 минут.
    • Кровь в моче. Может быть обнаружена только при анализах мочи.
    • Песок в моче. Так же, как и кровь, может быть, а может и отсутствовать.
    • Другие симптомы. Тошнота, позывы к мочеиспусканию, внезапные и болезненные, сам процесс облегчения затруднителен.

    Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь

    Существует бессимптомное течение заболевания. Наличие камней становится случайной находкой. Тогда пациент сам решает, как ему поступать. Стоит начинать лечение или оставить все как есть.

    В диагностике помогает анализ мочи, УЗИ, КТ исследования.

    Чем лечить?

    Лечение мочекаменной болезни может производиться даже в домашних условиях, если состояние пациента позволяет. При этом назначаются обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, напроксен). И средства для лучшего отхождения камней – тамсулозин, нифедипин.

    ИбупрофенИбупрофен

    Если камни больше 9-10 мм, то чаще всего пациенту они приносят мучения, с ними надо бороться радикально. Применяются следующие виды лечения: ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, уретроскопия.

    Гломерулонефрит

    Это воспалительное диффузное иммунное заболевание клубочкового аппарата почки, причиной которого становятся перенесенные инфекции, вызываемые стрептококком (ангина, скарлатина, бруцеллез), вакцинации.

    Симптомы:

    • повышение артериального давления,
    • отеки,
    • головная боль,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боли в пояснице двусторонние,
    • нарушение мочеиспускания,
    • уменьшение  мочи в количестве,
    • моча цвета «мясных помоев».

    ГломерулонефритГломерулонефрит

    И все эти признаки заболевания проявляются через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

    В диагностике помогает анализ крови, мочи, УЗИ с биопсией почки 

    Лечение

    Лечение производится строго в постельном режиме в больнице. Назначаются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные, мочегонные, цитостатики, гипотензивные средства.

    Пиелонефрит

    Это воспалительное заболевание почечных лоханок, возникающее вследствие бактериальной инфекции, чаще всего кишечной палочки.

    Причины:

    1)     Заболевания, вызывающие нарушения массажа мочи: нефролитиаз, нефроптоз, поликистоз почек, удвоенная почка, аномалия развития почки, заболевания предстательной железы.

    2)     Снижение реактивности органа, вследствие сахарного диабета, переохлаждения, переутомления, гиповитаминоза.

    3)     Появление очагов хронической инфекции: тонзиллита, аднексита, синусита.

    Симптомы

    Начало пиелонефрита острое, начинается с высокой температуры, присоединяющейся боли в почке (процесс односторонний) ноющего тупого характера, тошноты, рвоты, головной боли, повышения артериального давления.

    Диагностика

    Общий анализ мочи, крови, бактериологическое исследование мочи на наличие возбудителя, УЗИ диагностика почек, рентгенография с контрастом, КТ.

    5-НОК при пиелонефрите5-НОК при пиелонефрите

    Лечение

    — антибактериальная терапия (фторхинолоны, цефалоспорины, нитрофураны) 7-14 дней;

    — комбинированные препараты 5-НОК (нитрофуран + оксихинолин);

    — бисептол;

    — при повышенном артериальном давлении — ингибиторы АПФ, блокаторы Са-каналов, в-адреноблокаторы;

    — иммуномодуляторы.

    Поликистоз почек

    Это заболевание, развивающееся в результате генетической (наследственной) предрасположенности. Поражается паренхима почки, чаще процесс двусторонний, с образованием множественных кист. Выглядит как «гроздья винограда». Почка увеличивается в размерах, а количество функционирующих нефронов уменьшается.

    Симптомы

    У взрослых заболевание протекает в вялотекущей форме. Иногда такой диагноз ставят уже при вскрытии. Основными жалобами пациента становятся боли в пояснице, тошнота, рвота, кровь в моче. При длительном бессимптомном течении, больные могут обратиться уже в более тяжелой форме, когда имеется повышение давления, кисты переходят на соседние органы, чаще всего это печень. Как осложнение возможно камнеобразование, также могут развиваться инфекционно-воспалительные процессы в организме.

    Поликистоз почекПоликистоз почек

    Диагностика основывается на данных анамнеза, результатов УЗИ и КТ.

    Лечение

    Симптоматическое: нормализация давления, борьба с инфекцией, ренопротекторная терапия. Но у таких больных практически  всегда развивается почечная недостаточность. В таких случаях без заместительной терапии никуда. Применяется: хирургическое вмешательство, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.

    Гидронефроз

    Прогрессирующее расширение в чашечно-лоханочной системе по причине нарушения оттока мочи, приводящее к атрофии почечной паренхимы.

    Причиной становятся  приобретенные и врожденные заболевания мочевой системы. Плюс к этому добавляются заболевания, связанные с нарушением проходимости мочеполовой системы по разным причинам.

    ГидронефрозГидронефроз

    Симптомы

    Течение заболевания постепенное. Главной жалобой является боль в поясничной области ноющего, тупого, постоянного характера. Если гидронефроз справа, то болевой синдром может переместиться в область живота. Появляется кровь в моче, тошнота, рвота с повышением артериального давления, повышается температура, отеки.

    Диагностика заболевания: пальпация, общий анализ мочи, крови, УЗИ, рентгенологическое исследование, радиоизотопная урография, КТ.

    Лечение

    В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. Она состоит из симптоматического лечения. Это противовоспалительные препараты, гипотензивные, при  присоединении инфекции назначаются антибиотики.

    Если такое лечение не приносит результатов, то приходят к хирургическому решению проблемы, направленному на восстановление функции органа. На ранних этапах цель операции — восстановление проходимости. На поздних стадиях, это пластика лоханки и нормализация ее размеров.

    Боль в пояснице, как мы выяснили, может стать жалобой многих болезней почек. Наша цель: не запускать и вовремя обратиться к специалисту. Тщательно собранный анамнез, сопоставление всех жалоб и подтверждение предполагаемого диагноза инструментальными методами диагностики — залог успеха. Самолечение не всегда лучшее решение проблемы. Тем более что на основании одних жалоб сложно поставить точный диагноз. 

    antirodinka.ru

    Симптомы боли в правой почке

    Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими: 

    • Тянущая боль в нижней части спины справа.
    • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
    • Гематурия (кровь в моче).
    • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
    • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
    • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
    • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
    • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
    • Зуд кожных покровов.
    • Изменение цвета и состава мочи.

    В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

    1. Мочевой синдром.
    2. Гипертонический синдром.
    3. Нефротический синдром.

    Боль в области правой почки

    Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие: 

    • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы. 
    • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса. 
    • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота. 
    • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря. 
    • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

    Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть: 

    1. Ноющей, хронической.
    2. Острой, колющей.
    3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
    4. Приступообразной.

    Ноющая боль в правой почке

    Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний: 

    • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает. 
    • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу. 
    • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита. 

    Тупая боль в правой почке

    Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

    Острая боль в правой почке

    Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы: 

    • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах. 
    • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. 
    • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке. 
    • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

    Тянущая боль в правой почке

    Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие: 

    • Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку. 
    • Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице. 
    • Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

    Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

    ilive.com.ua