Лоханка это

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся при слиянии всех чашек почки: верхней, средней и нижней. Ее часто называют коллектором для накапливания и последующего вывода мочи.

Но существуют ситуации, при которых мочевыводящие пути забиваются, отток мочи затрудняется и, как следствие, почечная лоханка увеличивается в размерах. Это состояние называется пиелоэктазия. Рассмотрим подробнее, что такое лоханка почки, ее функции и причины увеличения.

Строение и функции

Почки – важнейший человеческий орган, они выполняют функцию очищения крови. В сутки через них проходит до 1,5 тыс. литров крови и выделяется около 2 литров мочи. Прежде чем моча попадает в мочевой пузырь, она накапливается в почечных лоханках, которые находятся внутри почек. Они занимают большую часть органов. Затем через мочеточник она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Строение почки


Лоханка образуется при слиянии чашек почки и является частью единой чашечно-лоханочной системы. Они соединяются между собой переходом – шейкой. Она настолько узкая, что даже самая незначительная закупорка приводит к расширению лоханки.

Лоханочная внутренняя оболочка образована из эпителиальных клеток. Она находится как будто в сложенном состоянии, что позволяет ей при необходимости раскрыться и вместить в себя большие объемы мочи, чем обычно.

Стенки лоханки состоят из гладких и поперечных мышц, которые обеспечивают:

  • абсолютную непроницаемость, исключающую попадание мочи за пределы почки;
  • продвижение накопленной жидкости к мочеточнику путем мышечных сокращений.

Таким образом, почечная лоханка предназначена для сбора, накапливания и вывода мочи в мочевой пузырь. В этом и заключаются ее главные функции.

Причины увеличения

Пиелоэктазия бывает двух видов: врожденной или приобретенной. Чаще всего врожденная патология лоханки наблюдается у детей, чьи матери страдают хроническими заболеваниями почек или перенесли воспаление почек. У таких детей наблюдается затруднение оттока мочи, она забрасывается обратно в почки и расширяет лоханку.

Если у новорожденных увеличена лоханка почки, в большинстве случаев она к 1 году самостоятельно приходит в норму. В остальных случаях патология лечится медикаментозным методом, и лишь в незначительном количестве случаев – с помощью хирургического вмешательства.


В случае если увеличение лоханки произошло уже во взрослом возрасте, это требует операции примерно в 1/3 случаев, но чаще всего они выполняются эндоскопическим методом.

Следует отметить, что пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а патология, спровоцированная нарушениями работы мочевыделительной системы. Увеличение лоханки почки могут вызвать следующие факторы:

  • почечнокаменная болезнь (если камень полностью или частично перекрывает устье мочеточника и, как следствие, затрудняет отток мочи);
  • опухоли лоханки (если узел разрастается и препятствует продвижению мочи);
  • опущение почек;
  • травмы мочевыводящих путей, приводящие к их сужению;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Немаловажную роль играет наследственный фактор: если кто-то из родственников страдает почечными патологиями, значит, есть генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме того, есть случаи анатомических аномалий, когда неправильное строение органов является причиной расширения лоханки:

  • удвоение лоханки и мочеточников. Если человек не ощущает никаких отклонений от нормы, то лечение не требуется;
  • эктопия (нарушение расположения) мочеточников, когда у мальчиков мочеточник прикреплен к уретре, а у девочек – к влагалищу. Часто вызывает воспаление и увеличение лоханки.

Осложнения

Это заболевание опасно осложнениями, затрудненный отток мочи часто провоцирует появление следующих нарушений:

  • гидронефроз – расширение не только лоханки, но и чашечек;
  • уретроцеле – шаровидное расширение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в почки;
  • пиелонефрит – бактериальное воспаление почечной ткани.

Пиелонефрит

Все эти осложнения могут привести в дальнейшем к почечной недостаточности, атрофии и снижению функции или даже склерозу почки (отмирание ткани).

Симптомы и диагностика

Патологии лоханки зачастую долгое время остаются незамеченными, поскольку у них нет однозначной, присущей только им симптоматики. И выявить их без помощи врача и специальных обследований достаточно сложно. Об увеличении лоханки могут свидетельствовать некоторые признаки:

  • учащенное мочеиспускание с режущими болями или его задержка;
  • изменение цвета мочи;
  • боли в поясничной области;
  • появление всевозможных инфекций;
  • общие симптомы в виде слабости, недомогания.

Эти симптомы могут быть вызваны и многими другими заболеваниями. Особенно нарушения мочеполовой системы и не только ее. Поэтому, чтобы установить, относятся ли эти симптомы к патологии почечной лоханки, лучше пройти диагностику.

Диагностика включает в себя следующие исследования:


  • УЗИ почек – дает максимально точный ответ относительно диагноза, медики могут заметить, что лоханка имеет не обычную воронкообразную форму, а шарообразную, при этом сама почка имеет сморщенный вид;
  • общий анализ мочи – для выявления инфекций и воспалительных процессов в организме;
  • урография – исследование мочевыводящих путей путем ввода красителя. Он проходит через почки и выделительные органы;
  • цистография – исследование мочевого пузыря: в него также вводят краситель, после чего делают рентгеновский снимок.

На основании полученных результатов врач сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Меры профилактики

Чтобы не допустить такого заболевания, как увеличение лоханки, необходимо посещать туалет при первых позывах к мочеиспусканию. Долго терпеть – категорически нельзя. Это негативно сказывается на всей мочевыделительной системе.

Если у человека сидячая работа как минимум один раз в час необходимо вставать и делать небольшую зарядку из нескольких упражнений. В рабочую гимнастику обязана быть задействована область таза. Это позволит избежать застойных явлений и улучшить кровообращение.

Но регулярные занятия спортом и активный образ жизни – лучший рецепт для сохранения здоровья, особенно для людей зрелого возраста


Подкрепиться витаминами тоже никогда не помешает. Для тех, кто увлекается народной медициной, медики советуют включить в рацион витаминные настои и отвары. Но их количество обязано находиться в разумных пределах. Когда границы лоханки расширены, очень важно вовремя обратиться к медикам и снять симптомы заболевания. Процесс объединения основного заболевания и ему сопутствующих нарушений негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Людям, у которых возможна генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, рекомендуются регулярные профилактические обследования. Как минимум – анализ мочи и ультразвуковое исследование почек. Прописная истина о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить, будет актуальной во все времена.

pochki.guru

Почечная лоханка и ее главные функции

После процесса реабсорбции остается только концентрированный раствор жидкости. Перед попаданием в мочевой пузырь он собирается в почечной лоханке. Данный орган является ничем иным, как отстойником вторичной жидкости. Почечная лоханка и чашечки – это единая система, которая располагается непосредственно в почке.

Изнутри лоханка выглядит в виде тоненькой слизистой оболочки, которая находится недалеко от вены.

Тело лоханки – это своеобразный мышечный орган, который необходим для того, чтобы продвигать мочу вниз, жидкость при этом передвигается по мочевым путям. Почечная вена (правая) проходит в заднем и переднем направлении, ее ход немного короче левой. Правая почечная вена попадает в полую нижнюю вену под определенным углом. Чтобы оценить деятельность почечных вен, необходимо провести обследования. Левая почечная вена идет горизонтально и входит в нижнюю полую вену.

Причины заболеваний лоханки


Почечная лоханка (внутреннее строение почки человека)Часто лоханка бывает увеличена. Тогда можно говорить о гидронефрозе, такое явление может носить приобретенный или врожденный характер. Врожденный гидронефроз можно обнаружить у беременной, для установления болезни делается УЗИ плода. В результате наблюдается расширение лоханки, что доставляет сильнейший дискомфорт почкам. Чтобы вылечить недуг, применяется операция.

Гидронефроз лоханки – это заболевание, которое может настигнуть в любом возрасте. Одной из основных причин являются камни в почках, всевозможные нарушения, связанные с оттоком мочи. Если циркуляция крови в почечных тканях нарушается, заболевание усиливается. Для полнейшего восстановления работы органов используется лапароскопический метод, который гарантирует положительный результат. Следует отметить, что он является наименее травматичным из всех.


Почечная лоханка может поражаться самыми различными заболеваниями. Существует рак почечных лоханок, он происходит и в том случае, если в отделах постоянно находятся конкременты, именно они могут стать причиной этого страшного заболевания. Если у человека увеличена лоханка почки, можно делать выводы о том, что у него высока вероятность возникновения злокачественного образования. Болезнь также может развиваться, когда происходит инфицирование мочевых путей. Кровь в моче тоже может свидетельствовать об опухоли в лоханке.

При ощущении болей, которые локализуются в отделе поясницы, можно судить об опухоли в почечной лоханке. Вдобавок к этому у больного наблюдается сниженный аппетит, происходят расстройства, связанные с мочеиспусканием. От чего возникает рак почечной лоханки? Первостепенные причины – это курение, чрезмерное употребление спиртного, недозированный прием лекарственных средств, чрезмерное потребление копченых и жирных продуктов.

При диабете тоже существует риск развития злокачественных опухолей. Важно отметить: если человек работает во вредном цеху, имеется большая вероятность развития болезни. К категории вредных следует отнести цементные заводы, предприятия по производству тяжелых солей, заводы ядовитых химикатов.


popochkam.ru

Размеры лоханки


Нормальные размеры почек

Норма лоханки у взрослых обычно составляет около 10 мм, не больше. Исключение составляют беременные женщины. У них размеры лоханки могут достигать 18 – 27 мм. Такое увеличение врачи считают физиологической нормой. Это изменение размера является следствием давления матки на мочеточники, затрудненного оттока урины.

Если же лоханка увеличилась не по причине беременности, это может указывать на наличие таких патологий:

  • конкременты внутри почек;
  • опухоль, сдавливающая мочевыводящие пути;
  • аномалии строения. Они обычно представлены перекрутами, перегибами.

Лоханку видно еще у плода при внутриутробном развитии. До 32 недели этот орган имеет размер в 4 мм, с 36 недели его размер достигает уже 7 мм. О наличии аномалии строения этого органа можно узнать еще при беременности благодаря УЗИ.

Диагностика болезней почки

При наличии подозрений на патологию почки пациент направляется на диагностику. Наиболее ранним диагностическим методом, который может показать определенные врожденные болезни, является УЗИ. Прохождение полного обследования включает:

  • цистографию;
  • УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • общий анализ мочи;
  • цистоскопию;
  • клинические анализы крови;
  • цистометрию;
  • посев мочи;
  • рентген с контрастом.

beregipochki.ru

Строение лоханки и ее функции

Почечная лоханка — это некий коллектор, накапливающий мочу поступающую из чашечек (большой и малой). При этом чашечно-лоханочная система растет одновременно с человеком, ее объем возрастает параллельно росту почек у ребенка. Однако изменение объема ЧЛС почек возможно и по другим причинам. Так, воспаления, опухоли, камнеобразования могут привести к значительным отклонениям размеров лоханки почек от средних. Следует знать, что зачастую уменьшение вместимости почечной лоханки приводит к аномалиям развития почек.

анатомия

Почечная лоханка, являясь естественным мочеприемником воронкообразной формы, соединяется шейкой (достаточно узким образованием) с чашечкой паренхимы. Расположена лоханка почки таким образом, что расширенная ее сторона направлена наружу, а сток к воротам почки и мочеточнику.

Чашечно-лоханочная система представляет собой накопительную структуру, которая образована:

  • малыми чашечками, число которых может варьироваться от шести до двенадцати;
  • большими чашечками, каждая почка имеет две либо четыре чашечки;
  • лоханкой почки.

Чашечки, начиная с маленьких, сливаются в структуры большего объема. При этом лоханке отводится роль накопления мочи с последующим продвижением ее по мочеточникам.

анатомия почки

Если отток затрудняется (вследствие различных причин), то обычно наблюдается патологическое расширение мочевых путей, а со временем увеличение размера шейки большой чашечки. Медицинское наименование этого процесса – каликоэктазия.

Лоханка почки имеет внутреннюю поверхность, покрытую слизистой, которая образована эпителиальными клетками. Стенки лоханки сформированы гладкими мышцами (продольными, поперечными), сокращение которых приводит к перемещению мочи. При этом вся чашечно-лоханочная система, как и мочеточники, имеет стенки, непроницаемые мочой, что предупреждает ее попадание за мочевыводящую систему.

Разобравшись, что такое лоханка, ее место в ЧЛС почек и как она устроена, можно определить ее основные функции. А таковых в принципе всего две:

  • Обеспечение накопления и проталкивания накопленной мочи в мочеточники. Проталкивание осуществляется за счет перистальтических сокращений мышц.
  • Обеспечение полной изоляции мочи, норма предполагает нахождение мочи исключительно в почках либо мочевыводящей системе.

Мочевыводящая система здорового человека беспокоит его только при наполнении мочой. В остальное время ее работа незаметна. Однако если начинается развитие какой-либо патологии, то для человека это становится сразу же заметно. Неприятные ощущения при этом весьма значительные.

Возможные патологии

Ответив на вопрос – ЧЛС почек, что это такое, рассмотрев роль лоханок в этой системе, можно понять, что нарушения состояния любой составляющей неизбежно повлечет изменения всей системы. Поэтому выделить заболевания, которыми поражается именно лоханка почки невозможно, все они отражаются на работе всей мочевыделительной системы.

Все патологии можно разделить на врожденные либо приобретенные. Наиболее часто среди врожденных патологий встречается расширение лоханок. Как правило, эта патология вторична, ее возникновение обусловлено сужением уретры либо мочеточника. Обычно развитие патологии сопровождается гидронефрозом.

болезни почек

Данный процесс начинается повышением давления внутри лоханок (норма объема мочи превышается), которые благодаря наличию гладкой мускулатуры слегка растягиваются, что компенсирует переполнение мочой. Через определенное время расширяются чашечки, а с лоханками происходит дилатация. Именно это считается критической точкой, если не начинать лечение, то следующим этапом может стать развитие гидронефроза.

Обычно, вследствие некоторых особенностей анатомии, расширение поражает правую почку, однако некоторые люди страдают двухсторонним гидронефрозом. При поражении обоих почек может развиться почечная недостаточность, приводящая при отсутствии лечения к инвалидности.

Иногда при формировании плода происходит аномальное развитие ЧЛС, результатом которого становится ее удвоение – у человека появляются две лоханки в почке. Одновременно наблюдается формирование двух мочеточников и увеличение числа чашечек. Человека, который имеет такую патологию, зачастую ничего не беспокоит, он может даже не догадываться о ней.

почка

Достаточно часто урологи сталкиваются с такой патологией как стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, которая может быть врожденной либо развиваться вследствие воспалений, травм или других аномалий. При этой патологии наблюдается развитие склеротических изменений в мочеточниках.

Клиническая практика довольно часто сталкивается с опухолью почки. Такая патология может перерождаться в злокачественную форму. Если вы заметили в моче следы крови или вас часто беспокоят почечные боли, то рекомендуется, не откладывая посетить врача, пройти обследование, установить диагноз, приступить к лечению. Чем раньше будет выявлена патология и начато ее лечение, тем эффективней лечебные мероприятия и больше вероятность излечения.

Осложнения при расширении лоханок

Норма размера для лоханки здорового человека не превышает одного сантиметра. Если при УЗИ обследовании обнаружено ее превышение (кроме беременных, у которых лоханка увеличивается в 2 и более раза), значит, возможно, развитие патологии.

Последствиями патологического процесса могут быть:

  • гидронефроз;
  • образование расширения внутри мочевого пузыря (уретроцеле);
  • обратный заброс мочи в мочеточник (почку) – рефлюкс пузырно-мочеточниковый.

Причинами рефлюкса может стать затрудненная иннервация из мочевого пузыря или сужения мочеточников вследствие новообразований.

Следует знать, что развитие аномалий зачастую протекает бессимптомно. Их выявление обычно происходит при обследованиях, назначаемых по другим причинам. Пациенты, как правило, испытывают распирающие поясничные боли, которые иррадируются на промежность, лобок. Помимо этого, учащается мочеиспускание, при котором могут наблюдаться рези. Иногда моча изменяет цвет, становится мутной, с включениями следов крови. Некоторые пациенты жалуются на скачки температуры, вызываемые воспалением.

Увы, но методов специального выявления заболевания лоханок пока не разработано. Для диагностики врачи используют результаты различных исследований почек. Это значит, что правильная диагностика потребует внимательного изучения общего анализа мочи, УЗИ почек, компьютерной томографии, других исследований.

2pochku.ru