Лоханка что это

Почечная лоханка – это накопительная часть почки. Жидкость, которая перерабатывается в них, превращаясь в урину, накапливается в лоханках. После накопления она попадает по каналу в пузырь.

Самая частая патология – это расщепление лоханки почки, увеличение, гипотония. Чем это опасно для человека, что нужно делать, об этом наша статья.

Расширения лоханки почки

Почечная лоханка представляет собой небольшую полость, стенки состоят из мышечной ткани, покрытой слизью. Урина, попадая внутрь, выйти уже не может. Единственный путь выхода, через уретру в пузырь. Вся система почки тесно связана.

Лоханка и чашечка объедены узким просветом (шейкой). Если отток урины останавливается, через мочевыводящие пути, она накапливается в лоханке, происходит её расширение. Одновременно с этим затрагиваются чашечки, увеличиваются в объёме и шейка.

Расширена лоханка почки (пиелоэктазия) – это явление напрямую связано с мочеточником. Если нарушается отток урины через канал, раздавшаяся лоханка переполняется, раздвигается мышечная ткань, увеличивается её размер.

Патология встречается даже у плода во время беременности. Чаще это состояние проходит при первом мочеиспускании, но бывают и патологии.

Причины :


  • Камни в почках.
  • Задержка урины в пузыре.
  • Новообразования выделительной сферы.
  • Воспалительные заболевания.
  • Рост давления.
  • Наследственные патологии.
  • Аномальное развитие органов.

Увеличение лоханки у взрослых чаще связаны с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

Врожденная аномалия

Одна из патологий почек – расщепление. Что это такое? В норме размер лоханки около 10 мм, она представляет собой небольшую полость, в которой собирается урина.

От неё отходит мочеточник для вывода жидкости, когда она наполняется. Но в некоторых случаях случается ее расщепление, она как бы удваивается, и как следствие — увеличение.

Виды:

  • Двойное – когда раздваивается не только лоханка, но и канал, и по нескольким жидкость попадает в пузырь.
  • Неполное, когда из парной идёт только один мочеточник. По нему урина уходит из почек.
  • Патология обычно развивается ещё у плода, чаще это происходит у девочек. По статистике 1/5.

Причины возникновения патологии:

  • Вирусные инфекции, которыми переболела мать во время первого триместра.
  • Плохая экология, повышенный радиационный фон.
  • Приём некоторых медицинских препаратов.

За счёт расщепления, образования двух отделов лоханки, идёт увеличение объёма органа. Каждый имеет свою кровеносную систему, иногда может она связана с другой. В случае оперативного вмешательства это надо учитывать.

Клиническая картина

Часто патология проходит бессимптомно. Выявить её возможно на УЗИ. Чаще выявляется случайно, когда больной обращается с другой проблемой.

Пациенты с такой патологией подвержены воспалительным процессам, инфекционным заболеваниям.

Могут возникнуть:

  • Пиелонефрит.
  • Гидронефроз – нарушение оттока урины из почек.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратное течение мочи).

При интенсивном патологическом процессе, которое спровоцировало расщепление, могут быть такие симптомы:

  • Сильные боли в поясничном отделе позвонка.
  • Высокое давление (почечное).
  • Появление отёков, застой жидкости в организме.
  • Озноб, температура.

Если патология выявлена случайно, не беспокоит пациента, то лечение не проводится. Ведётся наблюдение за больным, необходимость проходить обследования.

Если возник воспалительный процесс назначается медикаментозное лечение, антибиотики. В случае нарушения функции почек, возможно хирургическое вмешательство.

Причины гипотонии

Снижение тонуса. Лоханка – мышечный орган, в котором создаётся отрицательное давление. Помогает всасывать урину через канал из чашечек, а затем выталкивать в мочеточник.

Нарушение этого процесса приводит к застою жидкости, увеличению её размера. Лоханка почки расширена, возникают такие заболевания, как пиелоэктазия, пиелонефрит.

Причины:


  • Внутренние сбои в организме в разные периоды жизни – половое созревание, климакс.
  • Продолжительное употребление гормонов.
  • Инфекции, вызвавшие сильное отравление организма.
  • Лежание на спине из-за проблем со здоровьем.
  • Врождённые патологии.
  • Длительные нервные перенапряжения. Нарушение работы ЦНС.
  • Травматическое поражение мочевых каналов.
  • Гипотония желудка.
  • Клиническая картина
  • Симптомы болезни обычно не проявляются. Когда присоединяется инфекция, тогда на УЗИ может быть выявлена патология, наряду с пиелонефритом, пиелоэктазией.

Камни

Мочекаменная болезнь — нередкое для мочевыделительной системы. Связано с формированием песка и конкрементов во всяких отделах почки. Камень в лоханке может создаться по разным причинам.

Факторы:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни, приводящий, к гиподинамии (ослабление мышц в организме).
  • Вредные добавки в пищу (ГМО, стабилизаторы, красители).
  • Газированные напитки с большим количеством консервантов.
  • Наследственность.
  • Длительное лечение некоторыми препаратами.

Виды камней:

  • Ураты, образованные из солей мочевой кислоты.
  • Фосфатные, образуются при нарушении обмена.
  • Оксалаты очень твёрдые, не поддающиеся дроблению.
  • Коралловидные – самое тяжёлое проявление мочекаменной болезни.

Образование камней происходит в почке, в месте, где собирается моча. В зависимости от размера и материала, из которого образовался камень, будет зависеть как он выйдет из организма. Маленькие конкременты и песок легко проходят по уретральному каналу в мочевой пузырь.

Большие, особенно твёрдые, могут остановиться в нём, перекрыть отток. Этот процесс сопровождается почечной коликой. Расширены из-за их переполненной жидкостью. В данных случаях требуется медицинская помощь.

Камень в лоханке может образовываться с одной стороны. Бывают и двухсторонние образования. Синхронный выход камней ухудшает состояние больного.

Во время приступа почечной колики применяются обезболивающие препараты и спазмолитики. В тяжёлых случаях проводится хирургическая операция.

Увеличение лоханки почки у ребенка

Размер имеет свои нормы, которые могут незначительно меняться на протяжении жизни, в зависимости от условий.

Таблица показателей


Возраст, беременность, дети Норма
У взрослого До 10 мм
Беременность 1 триместр 18 мм
Беременность 9 месяц 27 мм
У детей от 2 лет 6-8 мм
У новорожденных 7-10 мм

Почки у плода начинают формироваться с 18-20 недели. У младенца они приходят в норму в первый год жизни. Чаще всего после мочеиспускания никакой патологии не наблюдается.

Что делать, если увеличение не опускается ниже 10 мм? Это состояние может оказаться врождённой патологией, требует постоянного наблюдения. Мальчики, ввиду анатомического строения, болеют чаще в 3-4 раза, чем девочки.

По результатам исследования УЗИ врождённые аномалии у грудничков проходят у 90% детей, у которых была обнаружена патология плода. Наблюдаются до 3 лет. Если изменений нет – это считается отклонением, требует медикаментозного лечения.


Терапия малышей и взрослых пиелоэктазии имеет свои особенности. Врождённая должна быть под наблюдением в течение жизни. Врачевание строго индивидуальное.

Для улучшения состояния надо укреплять поясничную область, чтобы не было застоя крови. В китайской медицине считалось, что почки являются корнем системы. От их состояния зависит здоровье всего организма.

Китайский массаж заключается в укреплении мышц поясничного отдела, улучшение состояния почек. Можно делать самомассаж. Надо сложить кисти в кулак, расположить их костяшками пальцев в области почек. Одновременно провести руками от боков к позвонку, как бы сдвигая вместе.

Делать надо это 81 раз и не меньше. Это связано с китайской мифологией. Число 81 означает тяжёлую болезнь. Делайте упражнение ежедневно и будьте здоровы! Читайте новые статьи на нашем сайте.

flintman.ru

9 основных причин появления

Расширение лоханки почки не первичное заболевание, оно возникает на фоне существующего застойного процесса в мочевыделительной системе.

К заболеванию приводят следующие факторы:


  1. Инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
  2. Патологические процессы, поражающие мочеточники.
  3. Физиологические процессы, поражающие мочеточники. Забивка мочевого канала камнями, новообразование перекрывающее отток мочи.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Врожденная патология.
  6. Вторичное заболевание при нефроптозе и опущении почки.
  7. Возрастные изменения, связанные с заторможенной перистальтикой.
  8. Психологический фактор, приводящий к застойным процессам.
  9. Травмирование мочевыводящих путей.

Виды болезни

Обычно расширена лоханка почки справа, в силу её анатомического расположения, она больше подвержена различным аномалиям. Различают одностороннюю и двустороннюю пиелоэктазию.

Причина появления расширения почечной лоханки, является основой следующей группировки:

Приобретенная форма, чаще всего встречается среди взрослого населения.

  • Органическая. Появляется вследствие травмирования и процессов, приводящих к сужению мочевых путей.
  • Динамическая. Появляется на фоне инфекции, развития новообразований, гормональный дисбаланс.

Врожденная форма, чаще встречается у новорожденных.

  • Органическая. Патология, возникшая вследствие нарушений при развитии плода
  • Динамическая. Появляется на фоне нейрогенных нарушений.

По степени тяжести протекания пиелоэктазия подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжелую. Степень зависит от разрастания воспалительного процесса и размера нарушений нанесенного им почкам.

Симптоматика и диагностика

Расширение лоханки почки обыкновенно протекает без определенных симптомов, что значительно мешает раннему обнаружению заболевания. Болезнь диагностируется при ультразвуковом исследовании, которое назначается для диагностики другого заболевания.

Симптомами расширения лоханки являются:

  1. Болевой синдром в области поясницы.
  2. Ухудшение мочеиспускания.
  3. Появление инфекционного и воспалительного процесса.

Эти скудные признаки, могут указывать на большое количество других заболеваний, в этом и заключается сложность для диагностирования пиелоэктазии на первых стадиях.

После случайного обнаружения пиелоэктазии на ультразвуковом исследовании, специалист назначает дополнительные исследования, для определения природы появления заболевания и степени тяжести его протекания.

Общий анализ мочи назначается для обнаружения природы воспалительного процесса. Цистография с контрастом, указывает область поражения мочевого пузыря. Урография с контрастом, показывает проходимость мочеиспускательного канала.

Патологии, возникающие на фоне протекания пиелоэктазии:


  1. Впадение мочеточника в мочевой пузырь, уретроцеле, вызывает закупорку и увеличение почечной лоханки и самого пузыря.
  2. Заболевание клапана задней уретры, поражает преимущественно мальчиков, приводит к расширению мочевых путей.
  3. Спонтанное увеличение мочевыводящих путей, из-за перепада давления в мочевом пузыре.
  4. Пузырно-почечный рефлюс, забрасывание в обратную сторону.
  5. Эктопия мочеточника, выпадение в уретру (влагалище).

Расширение почечной лоханки часто беспокоит беременных женщин. Это связано с тем, что растущая матка создает давление на все внутренние органы, особенно при этом страдает почечная система. Поэтому беременные женщины так часто ходят по-маленькому. Диагностика также производится с помощью УЗИ.

Нормальный размер почечной лоханки у здорового взрослого человека не превышает 1 см. Норма беременных женщин существенно отличается. В первом триместре норма составляет 14-19 мм, а во втором до 26 мм. Отклонение от нормы считается поводом для дополнительного обследования.

Лечебная терапия

Лечебная терапия пиелоэктазии проводится в зависимости от пола, возраста и положения пациента. Врожденная патология у детей может пройти самостоятельно, беременных женщин наблюдают весь период вынашивания ребенка, и если показатели не выходят за пределы нормы, то лечения не требуется, аномалия проводит после родов.

В том случае, когда диагностика показала врожденные дефекты в мочевыводящих путях, то проводится хирургическая операция по устранению аномалии.

Лечение в основном основано на устранении причины приведшей к расширению лоханки, само заболевании не лечится. Назначаются лекарственные препараты, назначается специализированная лечебная диета, в зависимости от болезни, вызвавшей пиелоэктазию.


Профилактические меры и диета

Следующие рекомендации помогут предотвратить появление пиелоэктазии и избежать осложнений:

  1. Внимательно относится к позывам в туалет, долго не задерживать процесс мочеиспускания, это заставляет усиленно работать почки.
  2. Сидячий образ жизни плохо сказывается на мочевыделительной системе, стоит иногда делать перерыв, с небольшой разминкой тазовой области, для разгона кровообращения.
  3. Включить в свой рацион витаминные комплексы, после консультации с врачом.
  4. Не стоит заниматься самолечением, любое заболевание мочеполовой системы может привести к тяжелым осложнениям.

Соблюдение диеты также сможет помочь избежать некоторых патологических процессов. Назначать диету самостоятельно не рекомендуется, рацион составляется специалистов по показаниям при заболевании. Основные рекомендации лечебного питания:

  1. Снижается потребление белков, не должно превышать 50 г в сутки.
  2. Ограничения всевозможных консервантов. солений, копченостей, маринадов и остальной нездоровой пищи.
  3. Контроль над питьевым режимом.
  4. Основой рациона считаются овощи и отварные блюда.

Здоровое питание и правильный образ жизни – залог здоровья. Заболевания почек крайне опасны и приносят много осложнений, проще предупредить болезнь, чем проводить потом долгое и изнурительное лечение.

pochkam.ru

Почечная лоханка и ее главные функции

После процесса реабсорбции остается только концентрированный раствор жидкости. Перед попаданием в мочевой пузырь он собирается в почечной лоханке. Данный орган является ничем иным, как отстойником вторичной жидкости. Почечная лоханка и чашечки – это единая система, которая располагается непосредственно в почке.

Изнутри лоханка выглядит в виде тоненькой слизистой оболочки, которая находится недалеко от вены.

Тело лоханки – это своеобразный мышечный орган, который необходим для того, чтобы продвигать мочу вниз, жидкость при этом передвигается по мочевым путям. Почечная вена (правая) проходит в заднем и переднем направлении, ее ход немного короче левой. Правая почечная вена попадает в полую нижнюю вену под определенным углом. Чтобы оценить деятельность почечных вен, необходимо провести обследования. Левая почечная вена идет горизонтально и входит в нижнюю полую вену.

Причины заболеваний лоханки

Почечная лоханка (внутреннее строение почки человека)Часто лоханка бывает увеличена. Тогда можно говорить о гидронефрозе, такое явление может носить приобретенный или врожденный характер. Врожденный гидронефроз можно обнаружить у беременной, для установления болезни делается УЗИ плода. В результате наблюдается расширение лоханки, что доставляет сильнейший дискомфорт почкам. Чтобы вылечить недуг, применяется операция.

Гидронефроз лоханки – это заболевание, которое может настигнуть в любом возрасте. Одной из основных причин являются камни в почках, всевозможные нарушения, связанные с оттоком мочи. Если циркуляция крови в почечных тканях нарушается, заболевание усиливается. Для полнейшего восстановления работы органов используется лапароскопический метод, который гарантирует положительный результат. Следует отметить, что он является наименее травматичным из всех.

Почечная лоханка может поражаться самыми различными заболеваниями. Существует рак почечных лоханок, он происходит и в том случае, если в отделах постоянно находятся конкременты, именно они могут стать причиной этого страшного заболевания. Если у человека увеличена лоханка почки, можно делать выводы о том, что у него высока вероятность возникновения злокачественного образования. Болезнь также может развиваться, когда происходит инфицирование мочевых путей. Кровь в моче тоже может свидетельствовать об опухоли в лоханке.

При ощущении болей, которые локализуются в отделе поясницы, можно судить об опухоли в почечной лоханке. Вдобавок к этому у больного наблюдается сниженный аппетит, происходят расстройства, связанные с мочеиспусканием. От чего возникает рак почечной лоханки? Первостепенные причины – это курение, чрезмерное употребление спиртного, недозированный прием лекарственных средств, чрезмерное потребление копченых и жирных продуктов.

При диабете тоже существует риск развития злокачественных опухолей. Важно отметить: если человек работает во вредном цеху, имеется большая вероятность развития болезни. К категории вредных следует отнести цементные заводы, предприятия по производству тяжелых солей, заводы ядовитых химикатов.


popochkam.ru

Общая информация

Рассматривать лоханку почки отдельно от мочеточника не представляется возможным, поскольку взаимодействуют они очень тесно, и все нарушения в работе лоханки неминуемо отразятся на состоянии мочеточника.

Удвоение чашечно-лоханочной системы подразделяется на полное и неполное. В первом случае у одной почки имеются 2 лоханки, и от каждой из них отходит свой канал, присоединяющийся на другом конце к мочевому пузырю. Во втором случае на некотором расстоянии от лоханки каналы объединяются в один и уже в таком виде доходят до конечной точки.

Классификация этой анатомической особенности базируется на деталях. Таким образом, удвоение может быть двусторонним и односторонним или же определяться по точке объединения мочеточников. Случается, что почечная лоханка с каналом продублированы более двух раз, но такая особенность организма может быть неизвестна самому человеку, поскольку не доставляет никаких неудобств. При отсутствии иных нарушений и патологий участие врача в такой ситуации не требуется.

Патологией является и расширение почечной лоханки. Начальная стадия расширения почечно-лоханочной системы называется пиелоэктазия. На этом этапе расширена только почечная лоханка. Изменение объемов комплекса происходят крайне медленно и потому незаметно. Отсутствие оттока мочи и неизменное искажение формы (шар вместо воронки) вызывает гибель нефронов и замену их на клетки соединительной ткани. Как следствие, начинается склероз и сморщивание органа.

Расширение лоханки почки подразумевает, что вся система почечно-лоханочного объединения приобрела большие, нежели раньше, размеры (без указания конкретной причины). Другое название данного нарушения гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз).

Оно, в свою очередь, подразделяется на врожденное и приобретенное. В первом случае это результат патологии внутриутробного развития. Смысл отклонения здесь заключается в нарушении естественного оттока мочи из лоханки по мочевыводящим каналам. В результате лоханка почки расширяется, что провоцирует нарушение почечной функции, а при отсутствии надлежащего лечения начинается инфекционное воспаление.

Гидронефроз в пренатальный период и у взрослых

Обследование эмбриона плода на предмет патологии почек и прилегающих органов можно проводить только на пятом месяце с помощью ультразвукового исследования.

Гидронефроз лоханки почки

Вероятность обнаружить данное нарушение в пренатальный (дородовой) период составляет примерно 1,4%. Таким образом, диагностируется примерно половина случаев гидронефроза. Подобные проявления обычно наблюдаются в результате генетических аномалий. Могут быть и другие причины:

  • влияние токсинов;
  • нарушение мочетока как особенность анатомии;
  • проблемы с нервным обеспечением мочевого пузыря.

Как результат, у еще не рожденного младенца место соединения лоханки и мочеточника недостаточно развито и является слишком узким для оттока мочи. Может быть и иная клиническая картина: из-за нарушения работы устья (в норме оно функционирует как клапан) происходит отток мочи в обратном направлении.

Устранение данного дефекта чаще всего происходит в постнатальном периоде. Хотя могут быть экстренные ситуации, когда помощь необходимо оказать еще до родов.

Причина редких операций на пренатальном этапе состоит в том, что в это время почки и прилегающие органы практически не функционируют, находясь в состоянии «спячки». Вместо них функцию выделения берет на себя плацента. Более того, на окончательное созревание почкам требуется еще около полугода после того, как ребенок родился.

Увеличение почечной лоханки более свойственно мальчикам, нежели девочкам (разница по частоте почти в 5 раз).

Гидронефроз лоханки почки у взрослых — это приобретенный вариант гидронефроза.

Причина столь позднего проявления патологии заключаются в почечных камнях, перекрывающих канал оттока мочи. Есть и иные факторы, провоцирующие появление подобных нарушений, но все их не перечислить, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Рак

Раковая опухоль в данном органе фиксируется в первую очередь на тканях внутренней полости почки или мочеточника. Рак самой почечной лоханки встречается куда реже, зато работы онко-урологам он добавляет немало.

Самый распространенный признак этого заболевания — кровавые выделения в моче. Кроме того, наблюдается непонятная боль в поясничном отделе. Плюс типичные проявления раковых заболеваний: резкий сброс веса, плохой аппетит, тошнота и рвота.

Диагностика на предмет новообразований проводится при помощи пальпирования. Далее потребуются анализы мочи и крови, а также УЗИ почек.

Если показания УЗИ подтверждают подозрения, то последним шагом становится проведение компьютерной томографии почек. Преимущественно опухоль лоханки удаляется хирургическим путем вместе с почкой, мочеточником и частью мочевого пузыря.

Однако в случаях, когда у пациента есть всего одна почка, происходит удаление опухоли без затрагивания здоровых областей. Хотя такой вариант оставляет большую вероятность возникновения рецидива. Если он все же происходит, то приходится прибегать к химиотерапии. К сожалению, эта методика всегда весьма негативно отражается на общем состоянии пациента, но в описанной ситуации иных вариантов нет.

Помните, главное правило — это не допустить расширения болезни и проходить регулярные обследования у врача. Будьте здоровы!

apochki.com