Лечение при почечной колике

Почечная колика проявляется как повторяющиеся приступы острой, резкой, часто нестерпимой боли в области поясницы, иногда отдающей в переднюю часть живота, область паха или наружных половых органов, в прямую кишку. Боли при почечной колике практически не зависят от положения тела больного и могут начаться в любое время суток или же в любое время года. Болевой синдром при колике в почке чаще всего вызывается нарушением функций мочевых путей и закупоркой почечных протоков.

Основной признак колик в почках – сильная боль, интенсивность которой не изменяется при движении или изменении положения тела больного. Вызвать приступ могут различные заболевания: мочекаменная болезнь, нефрит или гидронефроз, туберкулез почки, перитонеальный фиброз, онкологические или воспалительные заболевания. Острая боль при почечной колике связана с нарушением проходимости мочевых путей и растяжением фиброзной капсулы почки или деформацией почечной лоханки. Патологии почки очень часто вызывают приступ интенсивных болей, требующих немедленного оперативного лечения.

Причины возникновения почечных колик

Заболеваний, вызывающих приступы острой боли в почках, достаточно много, однако наиболее вероятной причиной их возникновения может служить мочекаменная болезнь, вызывающая отложение конкрементов в различных отделах самой почки, мочевом пузыре, мочеточнике или мочеиспускательном канале. Различное расположение скопления конкрементов обусловлено их миграцией с током мочи от места отложения вплоть до самостоятельного выхода из мочеиспускательного канала. Мигрирующие конкременты, камни, могут раздражать фиброзную капсулу и закупоривать мочевые протоки, что и является наиболее частой причиной колик.

Закупорка протоков и задержка мочи в отделах почки могут быть вызваны воспалительными процессами, например, при пиелонефрите. Онкологические болезни или туберкулезное поражение тканей почки могут привести к закупорке мочевыводящих каналов отмершей тканью или сгустками крови, что тоже может стать причиной появления острых приступов боли – колик в почках.

Некоторые гинекологические заболевания, в частности, миома матки или аднексит, могут вызвать нарушения функционирования почки за счет разрастания спаек в область мочевыводящих каналов.

К факторам риска, провоцирующим появление колик, следует отнести:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Проявление легких форм мочекаменной болезни.
3. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
4. Сохраняющаяся долгое время повышенная температура тела.
5. Малое потребление жидкости.
6. Продолжительные высокие физические нагрузки.

Характерные симптомы и признаки почечной колики

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, выявление наличия наследственных, инфекционных или онкологических заболеваний. При лабораторных исследованиях производится общий анализ мочи на наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. Помимо этого, диагностика почечной колики включает обследование больного на наличие болезненных ощущений при мочеиспускании, девиацию цвета мочи, наличие отеков и других характерных признаков заболевания почек.

Достаточно информативным можно считать проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек на диагностирование мочекаменной болезни, отеков, опухолей, смещений или врожденных патологий почки. В некоторых случаях используется рентгенологическая экскреторная урография цистографии, определяющая симптомы почечной мочекаменной болезни. Методы рентгенологического исследования следует исключить при почечной колике у детей и беременных женщин, в связи с высокой чувствительностью их к ионизирующему излучению.

К основным симптомам колик в почках относят:

1. Приступообразный характер боли.
2. Локализацию боли в поясничном отделе.
3. Иррадиацию боли в область живота или прямой кишки.
4. Боль в области паха, мочеиспускательного канала.
5. Тошноту, однократную рвоту.
6. Болезненные позывы к мочеиспусканию.
7. Кровь в моче.
8. Небольшое повышение температуры.
9. Лихорадку и озноб при инфекционном характере болезни.

При диагностике особого внимания требует правосторонняя почечная колика. Это обусловлено тем, что клиническое проявление приступа правосторонней колики в почке схоже с проявлениями острого приступа воспаления аппендикса. Наличие конкремента (камня) в мочеточнике с правой стороны локализует болевые ощущения справа в подвздошной области, что характерно при остром воспалении аппендикса.

Характерным отличием приступа правосторонней почечной колики от боли при аппендиците является независимость болевых ощущений от положения тела при коликах в почках и распространение болей в область паховой связки или половых органов.

Лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний

Основными лечебными процедурами при коликах в почках является обезболивание или купирование болевого синдрома. Производится восстановление проходимости мочевых путей, устранение отеков и растяжения тканей, а также нормального функционирования почек. Лечение и купирование болей производится обезболивающими и спазмолитическими препаратами, такими как Баралгин, Но-шпа (Дротаверин), Индометацин, Диклофенак, Атропин, Папаверин, Нитроглицерин. Для снятия спазма можно использовать ванну с подогретой водой или теплую грелку.

Если причиной колик в почках является мочекаменная болезнь, то лечение назначается в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Возможно применение хирургического вмешательства, использования специальных препаратов или ультразвука для разрушения камней и их вывода из организма.

Широко используются и народные средства лечения заболеваний почек. К ним можно отнести отвары ромашки, шиповника, листьев брусники.

Комплексное лечение, соблюдение режима питания и потребления жидкости оказывает достаточно надежный и стойкий терапевтический эффект.

В особо сложных случаях при появлении почечных колик требуется обязательная госпитализация. К таким случаям относится:

1. Неудовлетворительное физическое самочувствие больного или преклонный возраст.
2. Отсутствие одной почки.
3. Двусторонние почечные колики.
4. Осложнения после приема препаратов или непереносимость препарата.
5. Отсутствие положительной реакции на введение лекарственных средств.
6. Плохие жилищные условия.

Во время лечения колик необходимо соблюдать полный покой или полупостельный режим, придерживаться строгой диеты, при которой исключается острая, соленая, копченая пища, а также ограничивается употребление шоколада, некоторых видов молочных изделий, мяса в чрезмерных количествах.

Прогноз осложнений

В связи с тем что почечная колика является не самостоятельным заболеванием, а только реакцией организма или симптомом основного заболевания, приводящего к нарушениям нормального функционирования почек и мочевыводящих путей, своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать рецидивов и осложнений при наличии колик.

К основным осложнениям, связанным с нарушениями мочевыводящих каналов, можно отнести острую задержку мочеиспускания, развивающуюся на ее фоне почечную недостаточность или дисфункцию почек, уремическую интоксикацию организма больного. При задержках мочеиспускания вероятным является развитие гидронефроза или пионефроза, приводящих к гипертрофии почек и снижению их функциональных способностей. Мочекаменная болезнь в хронической форме может привести к заражению организма накапливающимися токсинами и болезнетворными микроорганизмами. В связи с этим лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний следует лечить своевременно, не допуская развития хронических форм заболеваний.

popochkam.ru

Возможные причины

Патология не может появиться самостоятельно — она является следствием патологического процесса. Специалисты выделяют заболевания, которые могут служить причиной развития почечной колики:

• наличие опухолей в почках;
• сужение просвета мочеточника;
• травмы почек;
• туберкулезное поражение почек;
• камни в мочеточниках или почках;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные) в близлежащих органах (матке, прямой кишке, предстательной железе) и поражающих мочеточники;
• нефроптоз (опущение почки).

Характерные симптомы

Ярко выраженным проявлением почечной колики является боль. Она настолько сильная, что у некоторых пациентов вызывает потерю сознания. Помимо этого симптома характерны:

• учащение мочеиспускания (при возникновении препятствия для оттока мочи в нижнем отделе мочеточника);
• отсутствие мочи (при возникновении почечной колики, если почка у пациента единственная);
• неустойчивый стул (запор или диарея);
• наличие крови в моче;
• боль отдает в промежность, пах или бок с противоположной поражению стороны.

В каждом случае при появлении почечной колики боль может сопровождаться одним из симптомов:

• повышением кровяного давления;
• повышением температуры тела;
• позывами на дефекацию;
• головокружением, рвотой или тошнотой (реакция организма на болевые ощущения);
• болью в уретре.

Симптомы бурсита коленного сустава и лечение в домашних условиях.

Как лечить неврому Мортона с помощью народных средств? Узнайте из этой статьи.

Общие рекомендации

Почечная колика возникает как следствие какого-то имеющегося заболевания, поэтому начинать следует с комплексного лечения основной патологии. Однако боль настолько сильная, что терпеть её до выяснения всех причин пациент не может. Для оказания первой помощи необходимо:

• приложить к области поясницы грелку или принять теплую ванну;
• прием анальгетиков (Темпалгин, Баралгин) или противовоспалительных препаратов (если раньше их уже назначал врач);
• принять спазмолитики для снятия в мочеточнике спазма и расслабления мускулатуры (если раньше врач назначал такие препараты);
• увеличить количество потребляемой жидкости (теплая кипяченая вода, компот из сухофруктов, отвар шиповника).

Безопасными являются медикаментозные средства растительного происхождения (Фитолизин, Цистон, Цистенал, Канефрон Н).

Показаниями для хирургического лечения являются:

• камни диаметром больше 1 см, не вышедшие самостоятельно через 3 суток;
• отсутствие улучшения состояния после терапевтического лечения в течение 3-х суток;
• осложненная мочекаменная болезнь;
• гидронефроз.

При возникновении почечной колики впервые или нетипичном её протекании у пациента с мочекаменной болезнью следует без промедления вызывать «скорую помощь».

Оказывать первую помощь самостоятельно можно только при полной уверенности, что это почечная колика.

Как снять боль народными средствами?

Приступать к применению народных методов лечения можно только после уточнения диагноза.

Принимать настой хвоща следует после первого приступа и после его окончания не прекращать еще 2 дня.

Что не рекомендуется?

Нельзя оставлять заболевшего без присмотра, применять прогревание при повышенной температуре тела или наличии опухолей у пациента.

Физические нагрузки следует ограничить, запрещено пить газированные напитки, минеральную воду. Нельзя принимать сильные анальгетики до приезда неотложки.

Эффективное лечение отита у детей в домашних условиях.

Насколько действенно народное лечение при опущении матки? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

Рецепты домашних средств против псориаза на голове — http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/kozhnye-bolezni/psoriaz-na-golove.html

Меры профилактики

Одной из профилактических мер является регулярное обследование и периодическое УЗИ почек (показывает наличие песка или камней). Для предупреждения их появления рекомендуется:

• ежедневно пить не меньше 2 л воды (для поддержания в разбавленном состоянии мочи);
• соблюдать режим питания, придерживаться сбалансированной диеты;
• сократить потребление соли;
• не допускать перенагревания;
• принимать урологические сборы трав, брусничные и клюквенные морсы.

Для избавления от почечной колики можно воспользоваться проверенными народными средствами. При появлении почечной колики следует обращаться к врачу для устранения её причины. При обследовании будут исключены другие патологии с похожими клиническими проявлениями.

netlekarstvam.com

При болевом синдроме, лечение почечной колики ставит перед собой две основные задачи:

• Избавить пациента от болей.
• Определить источник обструкции и ликвидировать его.

Первый этап терапии предполагает использование спазмолитиков, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие.

В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие.

Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод.

Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков.

Неотложная помощь при почечной колике

Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания.

Доврачебная помощь при почечной колике

Человека «скрутил приступ» — необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить.

Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья.

Второе – это предложить человеку обильное питье.

Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина.

Что делать при почечной колике?

Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях:

• Двухсторонние почечные колики.
• Наличие у больного одного органа.
• Если не наблюдается лечебной положительной динамики.
• Присутствие факторов, говорящих об осложнении.
• Пожилой возраст пациента.
• Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях.

Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара.

Препараты при почечной колике

Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие).

Уколы при почечной колике

Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно.

Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу.

Применение обезболивающих средств

Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы.

Диклофенак

Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема.

Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода.

Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Кеторол

Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие.

Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток.

Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно — эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения.

Баралгин

Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки.

В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач).

Спазмолитики

Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль.

Папаверин

Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой:

• взрослым по 40 — 80 мг,
• подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг,
• детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет),
• малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет).

На протяжении дня вводится три – четыре раза.

Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора.

Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость.

Но-шпа

Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 — 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема.

Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата.

Платифиллин

Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка — 10 мг, дневная — 30 мг.

Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома.

Питание при почечной колике

При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям.

Что можно есть при почечной колике?

На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике?

Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6.

При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка).

Диета при почечной колике

Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма.

Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему.

Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб.

Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание.

Меню диеты

Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике.

Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла.

Ленч: груша.

Обед:

• Овощной или на крупе суп.
• Картофельное пюре с паровой котлетой.
• Зеленый чай с галетным печеньем.

Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой.

Ужин:

• Тушеные овощи.
• Чай из гибискуса.

Перед сном нежирный йогурт.

Лечение почечной колики дома

Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6.

На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли).

Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь.

Горячая ванна при почечной колике

Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие.

Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой.

На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник.

Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно — сосудистыми заболеваниями.

Народные средства при почечной колике

Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма:

• Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки.
• Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща.
• Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания.

Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному.

Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов.

ilive.com.ua

Общие сведения

В детском и юношеском возрасте это почечная колика встречается относительно редко, как и в пожилом. Наиболее распространено явление у пациентов 30-50 лет. Симптомы почечной колики требуют лечения, т.к. влекут за собой сбой основных функций почки. Боль при почечной колике – одна из самых интенсивных, граничащих с болевым шоком, и требующая порой наркотических анальгетиков.

Причины

Основная причина почечной колики – закупоривание мочеточника при МКБ (мочекаменной болезни) камнем. Среди других факторов называют:

• закрытие просвета мочеточника сгустком эпителиальных, бактериальных клеток и лейкоцитов (при воспалительном процессе);
• гидронефроз;
• опухолевые заболевания почек;
• туберкулез почки;
• гинекологические заболевания (аднексит, миома); мочеточник сдавливается снаружи разрастающимися спайками;
• общий перегрев организма;
• нарушение водного режима или строгая диета;
• значительная физическая нагрузка;
• перегиб мочеточника при почечной колике;
• прием гормональных или антигистаминных препаратов.

Классификация

Различают одностороннюю (право- и левостороннюю) и двустороннюю.

Симптомы почечной колики

Основной симптом почечной колики – интенсивная пульсирующая, чаще односторонняя, боль в области поясницы. Она может отражаться в подвздошье и пах. Также отдает в область лобка, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы. От положения (сидя, лежа, стоя) не зависит. Пациент, стараясь облегчить свое состояние, часто меняет позы, держа руку на поясничной области, стонет. Наблюдается двигательное беспокойство. Приступ боли может длиться от нескольких минут до суток.

Кроме боли, наблюдаются:

• Гематурия, т.е. наличие в моче крови; может быть видима невооруженным глазом или обнаруживаться при лабораторном исследовании;
• Тошнота и рвота (чаще однократная), озноб, слабость и тремор конечностей. Эти симптомы указывают на интоксикацию, вызванную нарушениями оттока мочи;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию, часто болезненные;
• Парез кишечника, т.е. нарушение его перистальтики: вздутие, задержка газов, расстройства стула;
• Брадикардия, т.е. урежение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

Диагностика

Обследования должны проводиться максимально быстро, чтобы исключить вероятность иных острых патологий. Клиническая картина почечной колики часто сходна с острым аппендицитом, трубным абортом (при внематочной беременности), апоплексией (разрывом кровеносных сосудов) яичника.

Прежде всего, врач проведет осмотр и опрос пациента. Затем могут потребоваться:

• УЗИ почек;
• общий анализ мочи;
• экскреторная урография (рентгенологическое обследование после введения в кровь контрастного вещества);
• гинекологический осмотр (у женщин) и трансректальный (у мужчин).

К дополнительным диагностическим мерам относят цистоскопию, ретроградную уретеропиелографию или инфузионную урографию, а также лапароскопию.

Лечение

Обезболивание. Оказание неотложной помощи направлено на купирование боли. Часто еще до обращения к врачу пациент принимает анальгетики и спазмолитики. С одной стороны, это может несколько облегчить его состояние, с другой – затруднить диагностику и расчет дозы наркоза, если он потребуется.

Лечение почечной колики также включает в себя восстановление проходимости мочевыводящих путей. 98% камней размером до 5 мм способны покидать мочеточник самостоятельно. Если этого не происходит, потребуется дистанционная литотрипсия (раздробление камня) или хирургическое вмешательство.

Также необходимо помочь почке избавиться от скопившейся мочи. Для этого проводят катетеризацию мочевого пузыря, мочеточника или чрескожную нефростомию.

После снятия приступа, при почесной колики усилия врачей должны быть направлены на лечение заболеваний и предотвращение повторных случаев.

Профилактика

Лучшая профилактика возникновения почечной колики – комплексное лечение заболеваний, вызывающих ее, прежде всего, МКБ. К дополнительным мерам относят:

• Сбалансированный питьевой режим. Недостаток жидкости в организме приводит к излишней нагрузке на почки, чрезмерной концентрации мочи и выпадению в ней осадка (т. е. песка или камней). Но если пить очень много – нагрузка на почки возрастает, что тоже плохо сказывается на их функциональности.
• Диета. Отказ от употребления жирной и острой еды, алкоголя, кофе, какао, шоколада. Ограничение белковой пищи. Основное внимание – углеводсодержащим продуктам.
• Ограничение употребления соли.
• Недопущение перегрева.
• Избегание и своевременное лечение инфекционных заболеваний, дающих осложнения на почки.

Прогноз

После почечной колики состояние пациента, чаще всего, удовлетворительное. Хотя тупая боль может сохраняться еще некоторое время.

Иногда может наблюдаться повреждение мочеточника, его инфицирование и стриктура (сужение) после заживления.

Поскольку почечная колика не является самостоятельной болезнью, то прогноз в значительной степени связан с недугами, вызвавшими ее. Своевременное и полное лечение МКБ, пиелонефрита и пр. позволит избежать рецидивов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Еще полезно почитать про Почки:

Учащенное мочеиспускание это Рвота при почечной колике Мкд почек Симптом почечной колики