Камень в почках

Общие сведения

Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром  5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).

Cимптомы. Камни в почках

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать  сильные позывы к мочеиспусканию и жжение  при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления  лихорадки  или  кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

— закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
— инфекции  почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к  почечной недостаточности.

Что можете сделать Вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни.

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь – хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

www.vidal.ru

Камни в почках небольшого размера, как правило, не вызывают симптомов заболевания. Они не беспокоят пациента, поэтому вы можете встретить в литературе такое название как «немые конкременты почки». Как правило, такие камни в почках обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу. Маленькие камни почек иногда покидают мочевыделительный тракт с мочой незаметно для человека, не вызывая ни единого симптома.

Рисунок. Камни, расположенные в различных отделах мочевыделительной системы. Камень в мочеточнике вызвал его закупорку и расширение.

Симптомы, вызываемые конкрементом, зависят от его расположения в мочевыделительной системе (смотрите таблицу).

Таблица. Взаимосвязь местоположения камня и его симптомов

Но чаще все бывает по-другому. Из чашечно-лоханочной системы почки камень может продвигаться в мочеточник, далее в мочевой пузырь и через уретру покидать организм.

С другой стороны, конкремент почки может оставаться неподвижным, но при этом, постепенно увеличиваясь в размерах, он занимает все пространство чашечно-лоханочной системы почки, что в будущем может вызывать полную закупорку, повреждение самой почки и почечную недостаточность. При этом камни почки могут не вызывать симптомов или проявляться умеренной тупой болью в поясничной области. Несмотря на то, что такая боль терпима, не стоит оставлять ее без внимания.

Основной симптом камней в почках

Основной симптом камней в почках – это боль. При продвижении камня из почки в мочеточник внезапно появляются  мучительные болевые ощущения в нижней части спины и/или поясничной и паховой областях, животе. Они носят спазмирующий, коликообразный характер, т.е. то усиливаются, то ослабевают. При этом изменение положения тела не приводит к облегчению боли. Нередко она может быть настолько сильной, что сопровождается тошнотой и рвотой.

Рисунок. Зоны распространения болевых ощущений при камнях в почках и почечной колике.

Многие пациенты описывают болевой синдром при почечной колике как наисильнейший в их жизни, даже хуже чем при родах или переломах костей.

Наряду с сильным болевым синдромом многие пациенты становятся «дезориентированными», постепенно нарастает истощение.  Человека бросает то в пот, то в холод. Значительно снижается уровень энергии, а мысли становятся размытыми. Даже ходьба становиться все труднее и труднее, боль делает выполнение повседневных обыденных действий невозможным.

Рисунок. Моча, окрашенная кровью.

Почему возникает боль при камнях в почках?

Как мы говорили, продвигающийся камень вызывает повреждение стенок мочеточника, что способствует возникновению болевых ощущений. Если камень закупоривает мочеточник, отток мочи нарушается и происходит расширение мочевыводящих путей выше места закупорки. Богатая болевыми рецепторами капсула почки растягивается, усугубляя симптомы.

Как мы упоминали выше, даже неподвижные камни почек, не вызывающие закупорки, могут способствовать возникновению болевые ощущения. Некоторые ученые считают, что это связано с частичной закупоркой мелких структур почки, хотя точная причина не установлена. Было выявлено, что устранение даже мелких, не вызывающих закупорку, камней почек обуславливает облегчение боли.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия. В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома  не исключает наличие конкремента.

Расстройства мочеиспускания при камнях в почках

Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Конкремент «раздражает» чувствительные зоны расположенного рядом мочевого пузыря, при этом у человека появляются болезненные частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и др.

Симптомы инфекции при камнях в почках

Счиатается что камень почки практически никогда не бывает стерильным и является прекрасной средой для роста бактерий. Даже если камень не вызывает закупорки мочевых путей, он может становиться причиной постоянных обострений хронически протекающей инфекции. Если к заболеванию присоединяется инфекция мочевыделительной системы, то симптомы камней в почках значительно усугубляются. У человека появляются такие симптомы как озноб и лихорадка. Также могут беспокоить такие симптомы как боль в поясничной области, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение и боль при мочеиспускании, боль в половом члене или яичках у мужчин, половых губах у женщин. Моча становиться мутной, а при микроскопическом исследовании в ней выявляются воспалительные клетки, лейкоциты, и бактерии.

Заболевания, вызывающие симптомы схожие с симптомами камней в почках

Симптомы, похожие на почечную колику, могут быть вызваны другими заболеваниями. У женщин симптомы могут быть связаны с такими гинекологическими проблемами как перекрут яичника, киста яичника или внематочная беременность. У мужчин заболевания половых органов могут также симулировать симптомы камней в почках, например, опухоль, эпидидимит или простатит.

Другие причины появления схожих с почечной коликой симптомов: аппендицит, холецистит, дивертикулит, колит, запор, ущемленная паховая грыжа или даже аневризма крупного сосуда.

Симптомы камня почки, что чувствует мужчина, а что женщина?

Случай  из практики врача, которому повезло одновременно лечить мужчину и женщину с симптомами почечной коликой:

«Несколько месяцев назад ко мне поступили два пациента, женщина и мужчина. Их доставили в отделение друг за другом с интервалом в один час,   с одинаковыми симптомами. Оба они страдали от приступа почечной колики. Основным симптомом была боль, появившаяся внезапно,  распространяющаяся от спины до паховой области.  Болевой синдром они оба оценивали на десять по десятибалльной шкале.

Зайдя в палату к женщине, я обнаружил ее лежащей с закрытыми глазами, дыхание было глубоким. Лишь ее руки с силой сжимали поручни кровати, что и говорило об испытываемой мучительной боли. Тем не менее, комната была пронизана спокойствием.

После короткой беседы, из которой я узнал, что родственники женщины страдали от камней в почках, и первичного осмотра, я назначил ей обезболивающие препараты, внутривенное введение растворов для восстановления водного баланса и противорвотные препараты. Она улыбнулась и тихо произнесла «Спасибо, доктор, теперь, все будет хорошо».

После того, как я назначил ей общий анализ мочи и крови, компьютерную томографию, я направился во вторую смотровую комнату, где находился мужчина. Я услышал его еще до того, как зашел в кабинет. Услышав стоны и отпускаемые им проклятия и гневные слова в сторону жены, я понял, что это будет сложный пациент. Я зашел в комнату, собираясь быстро представиться, собрать анамнез заболевания и осмотреть пациента, прежде чем назначить обезболивающие препараты. Но у меня не было шансов сделать это.

«Черт побери!» — сказал иронически пациент, приветствуя меня таким образом, — «Вы врач? Мне здесь, между прочим, больно!» Обстановка в комнате была драматичной. Я заверил мужчину, что я врач. После нескольких неприятных слов и драматических вздохов, он почему-то отказался рассказать мне о том, что привело его в больницу. Мужчина вел себя надменно, и предупредил, что не скажет ни одного слова до тех пор, пока что я не назначу ему обезболивающие препараты. Он лежал в кровати, скрестив руки на груди, но мне казалось, что если бы он стоял, то обязательно бы топал ногой, как ребенок.

Я знаю, что почечная колика – это весьма болезненное состояние. Я лечил не одного пациента с камнями в почках и понимаю, что я бы не хотел пережить такое. Но с другой стороны, я понимаю, что боль не дает права вести себя неуважительно по отношению к медикам. Нередко пациенты забывают, что мы на их стороне.

Собравшись, я произнес: «Молодой человек, я понимаю, что вам больно, но попрошу вас не разговаривать со мной в таком тоне, надеюсь, вы меня понимаете».  «Если вы будете более благосклонным, я буду вдвойне рад помочь вам после того, как узнаю, что же привело вас в клинику, и проведу осмотр».

После уговоров жены, мы все-таки нашли общий язык. Мужчина рассказал в деталях о внезапно возникших симптомах почечной колики. Он был дома и лежал на кушетке, когда почувствовал внезапную боль в правом боку. «Я знал, что это опять камень почки» — сказал мужчина – «как в прошлый раз». После осмотра я также назначил ему такие же лекарства и обследования, как и женщине.

Компьютерная томография обоих пациентов подтвердила наличие камней. У него, три миллиметра в диаметре, у нее – четыре миллиметра. Оба камня располагались в концевой части мочеточника – трубочки, соединяющей почку и мочевой пузырь – т.е. они находились «в конце своего пути».

Я зашел в комнату к женщине и объяснил результаты исследований. Она выглядела более непринужденно, приветствуя меня улыбкой. «Спасибо большое за все, что вы сделали». При этом она отказалась от дополнительно обезболивания. «Все будет хорошо!» — уверила она меня.  Я пожелал пациентке удачи и посоветовал прийти на прием, если ее будут беспокоить симптомы камня в почке, сильная не купируемая боль или высокая температура. Я отправил ее домой, выписав рецепт на обезболивающие препараты.

Далее я направился в комнату мужчины. Он получил несколько дополнительных доз обезболивающих препаратов и чувствовал себя более комфортно, хотя его манера общения не изменилась.  «Черт возьми!» — ругался он, хотя его уровень болевых ощущений сейчас был равен одному из десяти, — «почему я должен страдать от этих проклятых камней почек!». Я объяснил пациенту, что камень небольшой и уже практически покинул мочевыделительный тракт. Я пояснил, что он может отправляться домой, а я выпишу рецепт на обезболивающие препараты. Также я посоветовал ему записаться на консультацию к урологу для контроля продвижения камня.

imsclinic.ru

Какие имеются причины возникновения мочекаменной болезни

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

Какое существует лечение мочекаменной болезни

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.

www.kakprosto.ru

Камни в почках

Камни в почках или почечнокаменная болезнь связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, конкрементов (камней), что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей. Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия. Однако впоследствии они проявляются тяжелейшими болевыми приступами и другим сопутствующими признаками камней в почках.

Причины появления камней в почках

Причины возникновения камней в почках изучены недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и реже аминокислот. Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей. Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены гиперпаратиреозом, некоторыми эндокринопатиями, повреждениями костей, гипервитаминозом D, длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов.

Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7,0. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих окса-латы в результате метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при рН мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче. Уратурия и образование уратов наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований. Уратные камни образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются.

Реже образуются конкременты из цистина при цистинурии и камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия— мочевая инфекция и мочевой стаз. Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усугубляют патологические изменения (апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и др.) и нарушают функции почки.

Симптомы камней в почках

Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу или ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные боли в поясничной области. Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами—тупыми болями, изменениями мочи, отхождением камней и песка. Тупая боль в поясничной области усиливается при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Поскольку больной часто применяет грелку (после чего боль утихает), можно видеть «мраморную» пигментацию кожи в области над пораженной почкой. Повторные исследования мочи при почечнокаменной болезни всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

Пиурия—нередкий симптом заболевания, который наряду с бактериурией свидетельствует об инфицировании камня. Повышение температуры тела и лейкоцитоз часто сопутствуют почечной колике и не всегда обусловлены гнойной инфекцией. Но длительно не купируемые боли в поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры и лейкоцитозом, могут быть проявлением развивающегося апостематозного нефрита и служат показанием к госпитализации бального. Гнойная инфекция часто осложняет течение почечнокаменной болезни и приводит к возникновению капькулезного пиелонефрита (или пионефроза). При нарушении оттока мочи эти осложнения сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикаций, лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ. Другим грозным осложнением является анурия. Она может быть результатом обтурации мочевых путей с обеих сторон (или единственной почки), но нередко анурия развивается вследствие бактериального шока при обтурации одного мочеточника.

Диагностика камней в почках

Почечнокаменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования. Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики почечнокаменной болезни. Наиболее ценна внутривенная урография, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры, состояние почек и мочевых путей. Обнаружение камня, не задерживающего рентгеновские лучи, с большой вероятностью указывает на то, что это урат.

Лечение камней в почках

Лечение почечнокаменной болезни направлено на купирование приступов почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и предупреждение рецидивного камнеобразования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек, и мучительных повторяющихся болях. Консервативное лечение и профилактика рецидивного камнеобразования зависят от состава камней. Устранение инфекции и подкисление мочи — основные мероприятия по профилактике рецидивов образования фосфатов.

Диета при камнях в почках

Диета должна быть богатой белками, содержать животные жиры. Можно назначать аскорбиновую кислоту по 3—4 г/сут или метионин по 3—4 г/сут. Профилактика образования оксалатов заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.). При фосфатурии и оксалатурии целесообразно применять препараты магния (окись магния по 0,15 г 3 раза в день), а после операции—метиленовый синий. Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты.

Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Для подщелачивания мочи применяются магурлит, солуран, блемарен и другие подобные им препараты в дозах, обеспечивающих поддержание рН мочи между 6,2 и 6,6. Аллопуринол — препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты, применяется при высокой концентрации мочевой кислоты в крови. В профилактике любого камнеобразования важно, чтобы моча была малоконцентрированной. Больной должен много пить жидкости, показано курортное лечение (Трускавец, Железноводск и др.). Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Вопросы и ответы по теме «Камни в почках»

Вопрос: Помогите! У моей мамы камень левого мочеточника виден на рентгене, лежит в больнице уже третий день, делают капельницы, боли стихли, не знаем, что дальше будет.

Ответ: В первую очередь должна быть выполнена выделительная урография с оценкой уродинамики. Если нет признаков обтурационного пиелонефрита, камень хорошо визуализируется на рентген снимках, УЗИ, нет значительного нарушения оттока мочи из почки я бы выбрал дистанционную литотрипсию (читайте и см видеоролики в рубрике операции). При других обстоятельствах ей будет показана контактная уретеролитотрипсия с установкой внутреннего стента. Устанавливать внутренний стент или нет решает сам доктор в зависимости от длительности заболевания и выраженности воспалительных изменений со стороны слизистой мочеточника.

Вопрос: Мочекаменной болезнью болею длительное время. Неоднократно дробили камень левой почки. Один раз выполняли литотрипсию через уретру. Сейчас периодически появляются боли в левой почке. На УЗИ камень лоханки до 3 см. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Размеры камня почки позволяют думать о наличии у вас коралловидного нефролитиаза левой почки. Я бы рекомендовал Вам провести обследование в объеме КТ почек с контрастным усилением, стандартное и специфическое лабораторное обследование. После чего принимал решение о выборе метода лечения, но учитывая размеры камня в вашем случае более предпочтительно выполнение перкутанной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии.

Вопрос: У меня в почках камни, как то назначили КАНЕФРОН, при лечении КАНЕФРОНОМ камни раздробляются? Это не страшо? К врачу никак не могу сходить у меня трое детей, и некому за ними присмотреть. Сейчас у меня боли в левой стороне.

Ответ: Канефрон обладает противовоспалительным и антисептическим действием. При мочекаменной болезни, для растворения камней он не используется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года (девушка) месяц держалась высокая температура,ничего не болело,после того как она сама по себе прошла стал беспокоить правый бое(почка) отдает на низ живота с правой стороны,2 года назад узи показало камень 9 мм, до ненавнего времени он меня не бспокоил. Сейчас постоянно тянущая, тупая боль в области почки. Пью канефрон и уролесан, когда сильно болит колю Баралгетакс, а затем через 1 час Риабал. Скажите, может ли камень самостоятельно выйти?

Ответ: В том случае, если у Вас есть мочекаменная болезнь и размер камня не превышает 10 мм, есть шанс, что такой камень может выйти самостоятельно. Если Вы обследовались 2 года назад, то необходимо повторить УЗИ, чтобы убедиться в каком состоянии сейчас находятся у Вас почки. Наличие болей свидетельствует о том, что есть воспалительный процесс, который может быть связан с наличием камня или же с образованием новых камней. В любом случае Вам необходима личная консультация врача уролога и назначение адекватного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы ей 62 года, проблема с почками. В данный момент, она находится в больнице. Ее забрали по скорой с почечным приступом. По предварительным данным камни в почках 3.7см . Сейчас она проходит лечение и полное обследование. Вопрос — если встанет вопрос об операции, которая уже была у нее много лет назад, можно ли сделать не полостную операцию, а другим методом. И если возможно, то можно ли сделать эту операцию в Киеве? Я слышала про метод нефролитротрипсия.

Ответ: Камни в почках больших размеров (как у вашей мамы), не поддаются дроблению (литотрипсии) и поэтому в таких случаях производится операция: полостная или лапароскопическая.

Вопрос: У меня камень в почке 7×5 сантиметров, фильтрационная функция почки выражено нарушена за счет замедления экскреторной функции. Врачи говорят, что только полостная операция по удалению камня, возможно вместе с почкой. Есть ли возможность сохранения почки и удаления камня более щадящим способом?

Ответ: Удаление камня таких размеров, к сожалению, возможно только при полостной операции.

www.diagnos-online.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Размеры лоханки почки норма у детей Как выглядит камень в почках Левосторонняя пиелоэктазия Увеличена лоханка почки у новорожденного