Двусторонняя пиелоэктазия

Аномалия почечной лоханки

Пиелоэктазия почек – расширение лоханок, отвечающих за выработку и выведение мочи. Подобная картина не относится к самостоятельным проблемам и развивается вследствие заболеваний инфекционного либо нарушений анатомического характера. Чтобы избавиться от дефекта, необходимо знать особенности течения симптома, принять меры для терапии основной причины.

Классификация патологии

В зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:

  • легкая степень;
  • средний либо умеренный дефект;
  • тяжелая форма.

При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки.

Формы развития

Расширение почечной лоханки

Классифицируют в зависимости от провокаторов, вызвавших характерный симптом:


  1. Врожденный. Может быть органическим и динамическим. К первому относят отклонение, возникшее в период внутриутробного развития, что и привело к расширению лоханки почки. Второй проявляется в результате сужения канала для вывода жидкости, повышения давления в органе.
  2. Приобретенный. Подразделяется на такие же типы. При динамическом проблема вызвана инфекцией, гормональным дисбалансом, онкологией почек. Подобные факторы часто провоцируют усиленное выделение жидкости. При органическом поражении причиной обычно становятся воспаления мочеточника, приводящие к отечности тканей. В результате развивается мочекаменная болезнь и как следствие опущение органа.

Двухсторонняя и односторонняя

Выделяют:

  1. Односторонний дефект. Может присутствовать пиелоэктазия правой почки либо пиелоэктазия левой почки. Характеризуется расширением лоханки одного органа, подвержен такой клинической картине как взрослый человек, так и младенец.
  2. Двусторонний. Чаще выявляется у ребенка. Патология одновременно развивается справа и слева.

Двухсторонняя и односторонняя пиелоэктазия почек

По мкб (международной системе классификации) код 10. В медицине признак имеет и другие названия – каликопиелоэктазия, пиелокаликоэктазия, каликоэктазия.

Пиелокаликоэктазия – расширение лоханки вместе с образующими мочу чашечками. При дефекте, приводящем к увеличению просвета мочеточника, ставят диагноз уретеропиелоэктазия, уретерогидронефроз.


Причины развития

Зная, что же это такое, пиелокаликоэктазия, стоит разобраться, какие проблемы приводят к ее возникновению.

Обычно провокаторами становятся:

  • Уменьшение просвета уретры, клапанов мочеточников, защемление каналов.
  • Неврология, приводящая к нарушению процесса мочеиспускания.
  • Аномалии строения почек и уретры.

  • Ослабленная брюшная стенка.
  • Дисфункция кровотока.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Эндокринные заболевания, сопровождающиеся увеличением объема мочи.
  • Воспаления мочеполовых органов.
  • Инфекции, провоцирующие рост нагрузки на почки.
  • Травмирование области малого таза.
  • Образование конкрементов.
  • Нефроптоз, приводящий к перекручиванию мочевыводящего канала.
  • Пиелонефрит, когда происходит закупорка мочеточника некротическими тканями либо гноем. При данном заболевании пиелоэктазия выявляется у 12,5% больных.
  • Избыточное употребление жидкости – почка не в состоянии справляться с возросшей нагрузкой.

Высокая нагрузка на почки

  • Сниженная перистальтика мочевыводящих каналов у пожилых лежачих пациентов.
  • Доброкачественная киста либо злокачественное образование, оказывающее давление на почку, мочеточник, мешающая оттоку жидкости, перекрывающая проход.

Особенно часто выявляется такая причина пиелоэктазии почки, как пузырно-мочеточниковый рефлекс или обратный заброс жидкости. В норме этому препятствует клапан, расположенный в устье мочеточника. Из-за дефекта повышается давление в мочевом пузыре и при его сокращении моча забрасывается снова в канал.

У детей

В отдельную группу выделяют провокаторы развития пиелоэктазии почек среди малышей, в том числе и у грудничка:

  • Часто от дефекта страдает мальчик, у которого отмечается сужение крайней плоти, что не позволяет полностью открыть головку пениса.
  • Новорожденный может иметь аномалию, при которой нарушается формирование клапана и мочеточник находится слишком высоко.

Проблемы с почками у недоношенных детей

  • Последствие недоношенности – слабость мышечной ткани ребенка.
  • Когда развивается плод, канал для вывода мочи может сдавливаться прочими органами либо кровеносным сосудом.
  • Переполнение мочевого пузыря при редких опорожнениях большими объемами – нейрогенная дисфункция.

Сопровождающие патологии

Развитие пиелоэктазии почек приводит к дополнительным проблемам:

  • Эктопия уретры – аномалия строения канала для оттока жидкости. Женщина или даже новорожденная девочка при этом имеет выход мочеточника непосредственно во влагалище, мужчина в уретру.
  • Уретроцеле – сдавливание мочеиспускательного канала и сужение отверстия. Мочеточник при этом раздувается.
  • Дисфункция клапанов уретры.

Мегауретер у детей

  • Мегауретер – связан с повышенным давлением в мочевом пузыре.
  • Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс.
  • Гидронефроз без расширения лоханки почки при обструкции перехода мочи в выводящий проток.
  • У мальчиков клапаны задней уретры, которые сопровождают двусторонний признак.

Кроме того, к осложнениям пиелоэктазии относят:

  • Сниженную функцию почек.
  • Пиелонефрит.
  • Уменьшение размеров органов.
  • Отмирание тканей.
  • Почечную недостаточность.

Симптоматика

Симптомы заболевания почечной лоханки

Легкая или средняя стадия фактически не имеет признаков, позволяющих быстро выявить отклонение от нормы. Однако при двусторонней пиелоэктазии почек даже в начальной степени могут проявляться:

  1. Увеличение количества фиброзных тканей – склероз.
  2. Снижение объема урины, что повышает присутствие токсинов в организме.
  3. Нарушение оттока мочи, что приводит к воспалительным процессам.
  4. Падение иммунной защиты.
  5. Почечная недостаточность, при которой возрастает показатель мочевины, а также креатинина.
  6. Возможна гематурия, при которой повышается норма содержания крови в моче.

Но эти признаки развиваются и при прочих заболеваниях органов. Поэтому чаще выявить пиелоэктазию почек получается при обследовании по причине иной патологии.

Пиелоэктазия во время беременности

Гидронефроз почек у беременных

Беременность может спровоцировать пиелоэктазию почек, так как увеличение матки создает повышенное давление на мочеточник. Кроме того, к проблеме часто приводит гормональный дисбаланс.

Замечено, что «беременный» симптом реже носит левосторонний характер. У женщины в положении намного чаще диагностируется правосторонний проходящий признак, который полностью исчезает в послеродовом периоде. Частая причина – негативное влияние внешних факторов на женский организм, сдавливание почек на этапе формирования плода.


Важно определить, когда именно развился дефект. Если правый признак проявился в ходе вынашивания, ее не прерывают, но предпринимают меры предосторожности, так как наличие хронической пиелоэктазии способно повлиять на родовую деятельность. Поэтому женщинам с данной проблемой в анамнезе лучше заранее проходить диагностику почек на этапе планирования зачатия.

У плода

Аномальное развитие почек у плода

Наличие пиелокаликоэктазии правой почки, левой либо обеих выявляют при ультразвуковом обследовании. Оптимальное время для УЗИ – 16-20 неделя.

Причиной становятся генетические и физиологические особенности, заболевания матери:

  1. Переизбыток жидкости в женском организме либо самом плоде.
  2. Гипоксия будущего младенца, недоразвитость почек.
  3. Бактериальные либо вирусные инфекции, которым подверглась материнская утроба.

В случае подозрения на дефект у плода, желательно выполнять УЗИ каждый месяц.

Беременной женщине следует помнить, что к пиелоэктазии почек развивающегося в утробе младенца приводят не только инфекции и неблагоприятные экологические условия, но и алкоголизм, курение.

У грудничка


Ежемесячно выполняют ультразвуковое сканирование, если пиелоэктазии почек подвержен грудной малыш. Замечено, что проблемой мальчики страдают в 5 раз чаще девочек. Патологией считается, если расширение лоханки превышает 10 мм от нормы – это означает врожденную природу недуга. В этом случае малыш находится под обязательным врачебным контролем.

Если рост ребенка не приводит к исчезновению симптоматики, велик риск развития пиелонефрита, гидронефроза, эктопии мочеточника, рефлюкса мочевого пузыря. К сожалению, грудничок не может озвучить свои жалобы. Поэтому родитель часто думает, что плач и беспокойное поведение вызваны тем, что ребенок не может какать, или списывает клиническую картину на прорезывание зубов.

Насторожить должны следующие признаки:

  1. Повышенный объем живота.
  2. Изменение цвета и аромата мочи.

Изменение цвета мочи у ребенка

Необходимо провести полную диагностику. Нередко почечная пиелоэктазия у маленьких детишек носит временный характер, исчезает к возрасту 2 года. Но в любом случае нужно определить причину симптома.

У ребенка

Дети постарше уже могут объяснить, какие признаки недомогания присутствуют:


  1. Болезненность в области поясницы.
  2. Чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря.
  3. Порой под глазами ребенка появляется выраженная синюшность, отечность.
  4. Иногда повышается температура.

К причинам чаще относятся:

  1. Гидронефроз.
  2. Недостаточная проходимость – ЧЛС (чашечно-лоханочная система) может содержать гной либо кистозное образование, препятствующее оттоку жидкости.
  3. Аномалии строения.
  4. Повышенное давление в мочевом пузыре.
  5. Слабость мышечных тканей.
  6. Наследственную предрасположенность.

Наследственная предрасположенность к почечным заболеваниям

При появлении подобной клинической картины следует немедленно посетить врача. Нельзя запускать пиелоэктазию почек – это приводит к развитию серьезных осложнений.

Опасность заболевания

Следует помнить, что опасный не симптом, а патология, его спровоцировавшая. Нарушение оттока, тем не менее, приводит к дисфункции почки, увеличению объема фиброзной ткани. Поэтому нужно обязательно лечить пиелоэктазию, чтобы не допустить гибели органа. Такой прогноз при отсутствии терапии характерен и для детей, и для взрослых пациентов.


Но даже если лоханка сохраняет работоспособность, отсутствие терапии ведет к развитию хронического либо острого пиелонефрита, повышенному содержанию токсинов в кровотоке. Нередко отмечается появление рубцов и спаек, которые провоцируют увеличение уровня давления в мочевом пузыре. У малышей наличие пиелоэктазии почек вызывает усиление тонуса нервной системы и в дальнейшем стойкое сужение прохода мочеточника.

Чем опасна пиелоэктазия почек

Диагностика

Выявить проблему помогает только УЗИ. Прочие методы обследования применяются для уточнения причины. Например, при инфекционно-воспалительном процессе выполняют такие процедуры:

  1. Экскреторная урография – контрастная рентгенография, при которой вещество вводится внутривенно.
  2. Цистография – эндоскопическая методика, позволяющая с помощью специального зонда изучить внутреннее состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – помогает определить присутствие новообразований.

Если диагноз поставлен грудному ребенку, обследование проводят с промежутками в 3 месяца. Норма величины лоханки – 6 мм. При изменении показателя в большую сторону определяется прогрессирование пиелоэктазии. Детишки постарше проходят диагностику каждые 6 месяцев.

Больной сдает и анализ мочи, позволяющий выявить присутствие в жидкости лейкоцитов, крови.

Радиоизотопное исследование почек

Лечение


Терапия направлена на устранение основной причины дефекта. Если он носит легкий или умеренный характер и не склонен к прогрессированию, придерживаются тактики наблюдения. В случае тяжелой формы пиелоэктазии почек рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция относится к малоинвазивным, выполняется через мочеиспускательный канал. Помогает избавиться от сужения протока, особенно при наличии опухоли. Кроме того, для расширения лоханки устанавливают каркас. Если почечный дефект вызван мочекаменной болезнью, дробят камни. В настоящее время процедура проводится лазером.

Хирургия применяется, если фармакологические препараты оказались неэффективными. По статистике, в операции нуждаются до 40% больных. Прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает:

  1. Назначают антибиотическое средство, избавляющее организм от патогена.
  2. Противовоспалительные препараты воздействуют на очаг, устраняя воспаление и соответствующие ему симптомы. Чаще применяют нестероидные лекарства.
  3. Для усиления естественной защиты пропивают иммуностимуляторы и витамины.
  4. Так как антибиотические средства негативно влияют на кишечную флору, прописывают курс пробиотиков.
  5. Миотропные спазмолитики снижают давление в мочевом пузыре, расслабляют мышечные ткани мочевыделительных органов.
  6. Вывести песок позволяют Фитолизин, Канефрон и прочие средства.

В этом случае госпитализация часто не нужна. Можно поддерживать лечение и домашними способами.

Применение фитолизина

Народные средства

Следует левый, правый либо двусторонний дефект лечить под контролем врача, который рекомендует действенный препарат либо хирургическое вмешательство. Поддержать организм во время терапевтического курса или в период реабилитации поможет народная медицина:

  1. Смешивают по 1 ст. л. крапивы, адониса, хвоща полевого, овса, добавляют 3 ст. л. высушенных березовых листьев. В термосе настаивают в кипятке 3 ст. л. сырья на протяжении 12 часов. Принимают по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. Еще один народный метод. Смешивают в равных объемах листья березы, можжевельник и одуванчик. Настаивают в термосе, как и в предыдущем рецепте.

В период терапии поддерживается особое питание.

Польза можжевелника

Диета

Если определен левый или правый дефект, рацион должен содержать меньшее количество белков – до 60 г на протяжении суток. Однако возрастает уровень углеводов и жиров. Снижается объем употребляемой соли.

Диета исключает:

  • макароны;
  • консервы;
  • шоколад;
  • грибы;
  • жареные блюда.

Пищу отваривают либо готовят на пару. Используют нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты, овощи.

Диета для восстановления почек

При двусторонней пиелоэктазии почек контролируют объем жидкости – в сутки разрешено употреблять до 30 мл воды на 1 кг массы тела. Имеется в виду не только питье, но и супы, подливы, лекарственные настои.

Диетического питания, подчеркивает доктор Комаровский, должна придерживаться и кормящая мать, если у ребенка диагностировали пиелоэктазию почки.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на пиелоэктазию почек необходимо посетить 2 специалистов – нефролога и уролога. Консультации врачей позволят подобрать оптимальную схему лечения. В дальнейшем нужно придерживаться их советов, в назначенное время проводить диагностику.

Тщательное обследование у данных врачей проходят и призывники военной службы. «Светит» молодому человеку армия или нет – зависит от тяжести процесса, осложнений, а вердикт выносит доктор.

Что лечит нефролог

Профилактика

Можно ли предупредить развитие пиелоэктазии почек у детей и взрослых? Да, если придерживаться несложных правил:

  1. Своевременно лечить заболевания мочевыводящих органов.
  2. Не употреблять большой объем жидкости при затрудненном мочеиспускании.
  3. Ежедневно выполнять гимнастику, помогающую предупредить застой мочи в почках.
  4. Избегать переохлаждений.
  5. Отказаться от вредных привычек.

При выявлении пиелоэктазии почек важно придерживаться рекомендации врачей, чтобы не допустить прогрессирования дефекта. Если диагностирована тяжелая стадия, стоит соглашаться на хирургическое лечение.

1opochkah.ru

Причины и последствия

К сожалению, для пиелоэктазии обеих почек характерно тяжелое и затяжное течение, также возможны частые рецидивы.

Органическими приобретенными причинами развития патологии являются:

  • опущенные почкисуженый в силу травмы или перенесенного воспаления мочеточник;
  • опущенные почки;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера в самой мочевыделительной системе, а также в близлежащих органах;
  • мочекаменное заболевание.

Органическими врожденными называют патологии, которые проявляются на этапе формирования стенок верхних мочевых путей, почек или же мочеточника.

Динамически приобретенными причинами развития аномалии являются:

  • опухоли уретры и простаты;
  • аденома;
  • инфекции;
  • гормональные сбои. Все эти вышеперечисленные факторы приводят к значительному увеличению объема мочевой жидкости.

Динамическими врожденными являются фимозы, нейрогенные нарушения при мочеиспусканиях, сужения отделов уретры.

К чему это может привести?

В зрелом возрасте такая патология может протекать бессимптомно. Скорее всего человек будет испытывать симптомы болезни, которая и стала основной причиной развития аномалии.

уретероцеле

Такое нарушение очень часто является спутником таких недугов, как:

  • Уретроцеле. При этом наблюдается раздутие мочеточника и сужение выходного отверстия.
  • ​ Эктопия, для которой характерно впадение мочеточника в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  • Мегауретер. В этом случае наблюдается резкое увеличение в размерах мочеточника, причиной чему может служить довольно высокое давление в мочевом пузыре, при этом нижний отдел мочеточника сужен.

Данный вид аномалии нетрудно заметить во время внутриутробного развития плода, а также на первом году жизни малыша. Такая патология может также возникать во время интенсивного и резкого роста внутренних органов. В зрелом же возрасте такую неприятную патологию чаще всего вызывают камни.

Что касается лечения, то оно назначается только врачом, по предварительно проведенным анализам. Основным методом лечения является устранение болезни-провокатора. Если же аномалии врожденные, то обойтись без хирургического вмешательства невозможно.

tvoyaybolit.ru

Пиелоэктазия левой почки: диагностика и терапия

Пиелоэктазия почек у плодаКак уже упоминалось, бывает пиелоэктазия левой почки или правой (односторонняя), а также двусторонняя. Заболевание нельзя выявить при физикальном осмотре, так как оно не имеет видимых проявлений. Обнаружение недуга возможно исключительно при помощи УЗИ.

При обращении к доктору с жалобами на интенсивную болезненность в области поясницы, жжение в момент мочеиспускания, увеличение температуры и появление отечности, назначается проведение УЗИ. Этот метод способствует выявлению расширения лоханок почек, двух или одной. Пиелоэктазия левой почки может также характеризоваться расширением чашечки и мочеточника. Нередкое ее проявление — рефлюкс. УЗИ это далеко не единственный метод диагностики недуга.

Довольно часто при подозрении на пиелоэктазию левой почки, проводят:

  • рентгенологическое исследование с введением контраста;
  • цистографию (рентген мочевого пузыря);
  • урографию.

К тому же с целью обнаружения недуга назначают проведение определенных лабораторных исследований. Проводится забор крови для общего и биохимического анализа, забор мочи для бактериологического посева. Кроме этого, проводят пробы по Земницкому и Нечипоренко. Поставить точный диагноз можно исключительно на основе лабораторных и инструментальных методов. Далее, после выявления пиелоэктазии левой почки или правой, назначается лечение. Терапия односторонней и двусторонней форм заболевания идентичны.

Назначить прием того или иного медикаментозного препарата, применение того или иного способа может только квалифицированный специалист. Будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов без назначения врача. Самая главная ошибка большинства людей — прием болеутоляющего. Мы пьем обезболивающие таблетки в надежде что боль пройдет и все само собой нормализуется. Поэтому, как только болезненность стихает, мы тут же откладываем визит к врачу на потом.

Однако важно понимать, что «обезболить» не означает «вылечить». Пока человек горстями принимает таблетки, способствующие устранению боли, заболевание прогрессирует. Оно никуда не девается, только вы теряете время, и даете патологическому процессу шанс на дальнейшее развитие. Именно поэтому при появлении проблем с мочеиспусканием, болезненности в области почек обратитесь к врачу и пройдите лечение. Только так вам удастся вылечить недуг и что немаловажно — предотвратить развитие осложнений.

На ранней стадии или при легкой форме назначается, как правило, консервативное лечение. С целью купирования воспаления назначается прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков. С целью нормализации функционирования почек назначают прием медикаментозных и растительных диуретиков. К тому же врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, в частности витаминных морсов, компотов. Во время терапии и в дальнейшем необходимо избегать переохлаждений.

Помимо этого, людям с данным недугом показана бессолевая диета. Категорически запрещается употреблять жирные, острые, соленые, копченые и жареные яства. При правильной и целесообразной терапии первопричины, пиелоэктазия проходит самостоятельно. В тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов или принесла, но незначительные, а также при тяжелой форме недуга назначается проведение операции. Ее проводят в тех случаях, когда развились осложнения.

Операция поспособствует устранению препятствия (новообразования или конкрементов), а также мочеточникового рефлюкса. Зачастую применяются эндоскопические методики.

Данная болезнь никогда не протекает самостоятельно, зачастую она осложняется:

  • Эктопией мочеточника.
  • Уретроцеле. Характеризуется сужением выходного отверстия мочеточника.
  • Клапанами задней уретры. Это недуг можно обнаружить только с помощью УЗИ.
  • Рефлюксом. Сопровождается обратным током урины.
  • Гидронефрозом — резким расширением лоханки.
  • Гидроуретронефрозом — расширением мочеточника.

Пиелоэктазия почки у ребенка и плода, профилактика заболевания

Пиелоэктазия почки у ребенка часто бывает врожденной. Обнаруживают ее при ультразвуковом исследовании при беременности. Диагноз ставят на 16-20ой неделе вынашивания плода. Возникновению недуга в большей степени подвержены мальчики. У девочек недуг встречается реже. Патологический процесс, характеризующийся расширением лоханок, нередко имеет физиологический характер.

В таком случае пиелоэктазия почек у плода может развиться вследствие:

  • переизбытка жидкости в организме плода или матери;
  • внутриутробной инфекции или гипоксии плода;
  • недоразвитости органов у плода.

Пиелоэктазия почки у ребенкаЧтобы контролировать состояние новорожденного необходимо проходить УЗИ хотя бы раз в месяц.

Но вот если на УЗИ внутриутробно выявлено расширение лоханок более чем на десять миллиметров, это сигнализирует о врожденном недуге мочевыделительной системы. Такие детки должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача.

Затрудненный отток урины обусловливается: наследственностью, тяжелыми недугами почек у мамы, осложненной беременностью, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными или вирусными патологиями. Если же пиелоэктазия почек у плода не прошла по мере роста ребенка, это чревато развитием гидронефроза, пиелонефрита, рефлюкса мочевого пузыря и мочеточников, эктопии мочеточников.

Выявить пиелоэктазию почки у ребенка порой бывает очень сложно. Совсем крохотный ребенок не в состоянии сказать, что и где болит. Если он начинает плакать, мы можем списать это на колики или прорезывание зубок. Родителям стоит быть максимально внимательными к своему чаду. Если вы заметили, что у малыша резко увеличился животик, моча сменила цвет и запах, начинайте бить тревогу. Детки постарше могут показать где болит.

Зачастую детки старше года жалуются на появление болевых ощущений в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Сигнализировать о проблемах с почками может и появление синяков под глазами, отечности, увеличения температуры. Поймите, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее излечите недуг.

Диагностика недуга у грудничка

С целью выявления патологии у ребенка проводят:

  • УЗИ;
  • цистографию;
  • экскреторную урографию;
  • радиоизотопное исследование почек;
  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • забор мочи.

Данный недуг у малыша требует постоянного контроля со стороны врача. Каждый месяц ребенка обследуют, проводят УЗИ и каждую неделю — обследования мочи и крови.

УЗИ почек у беременнойЕсли удается устранить воспаление с помощью медикаментозных средств, и на УЗИ видна положительная динамика, применяется выжидательная тактика. При нормальном ответе реакции организма малыша на терапию отмечается нормализация функционирования почек и мочевыделительной системы в общем.

Следует понимать, что положительного результата удается достичь исключительно при постоянном наблюдении доктора, при соблюдении режима дня и диеты.

Иногда патологию не удается вылечить при помощи консервативной терапии. В случае прогрессирования воспалительного процесса, ухудшения состояния маленького пациента, а также при нарушении функционирования почек, назначается проведение операции, способствующей восстановлению проходимости мочевыводящих путей, устранению рефлюкса и различных препятствий — опухолей и конкрементов. После хирургического вмешательства малышу назначают прием уросептиков и растительных препаратов.

С целью предупреждения развития патологи рекомендуется:

  • своевременно лечить различные недуги мочеполовой системы;
  • минимизировать потребление жидкости;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами во время вынашивания плода.

Чтобы данная напасть не настигла вашего малыша, во время вынашивания плода укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждений и переутомлений. Старайтесь не принимать никаких лекарств, питайтесь правильно, не носите тяжести. Если страдаете от определенной хронической болезни, пролечите ее до стойкой ремиссии (важно — до планирования беременности). Специалисты рекомендуют больше двигаться.


impotencija.net

Причины, вызывающие заболевание

Появление и развитие односторонней (чаще) или двухсторонней (реже) пиелоэктазии зачастую происходит из-за нарушения процессов оттока урины через мочеточники. Специалисты выделяют несколько групп провоцирующих появление такой патологии причин:

Группа причин Подгруппа причин Описание
Причины врожденного характера Органического типа Неправильно сформировавшиеся почки, аномалии развития мочеточников.
Динамического типа Закупоривание каналов мочеиспускания из-за сдавливания участков мочеточников.
Причины приобретенного характера Органического типа
  • суженный в результате травмы мочеточник;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухолевые образования в расположенных в непосредственной близости от почки органах.

Все вышеперечисленные факторы приводят к изменениям рубцеванию, возникающему в почечных путях, следствием чего становится сужение канальца / канальцев.

Динамического типа
  • перестройка организма (гормонального характера);
  • воспалились почечные чашечки либо лоханки (скрытый процесс);
  • опухолевые образования в локализации уретры / простаты.

Если ребенку младше 10-ти лет был поставлен диагноз «пиелоэктазия почек», это говорит о том, что развитие патологии внутренних органов имеет врожденный характер.

Довольно часто пиелоэктазия встречается у новорожденных. Причиной становится недостаточное развитие мышечного каркаса и связок. Такой патологии чаще подвержены недоношенные дети или малыши, появившиеся на свет с недостаточной или даже критической массой тела.

Нарушения процессов выведения мочи из организма грудничка часто становится следствием развития гипертонуса мышц. Его причиной в некоторых случаях становятся перинатальные поражения нервной системы. В большинстве случаев заболевание у грудничков развивается в комплексе с патологиями развития органов мочеполовой системы, в том числе и мочеточников.

Существуют примеры приводящих к возникновению нарушений функционирования почек патологий. Их следствием становится пиелоэктазия:

  1. Понижение перистальтики мочеточника (часто встречается пожилых пациентов);
  2. почечное опущение, приводящее к перегибам / перекручиванию мочеточников;
  3. отравления желудочно-кишечного тракта (почки поражаются токсинами);
  4. мочекаменная болезнь (ведет к закупорке мочеточников конкрементами);
  5. инфекционные заболевания мочевыводящей системы (мочеточник перекрывают фрагменты отмерших тканей или некротизированных клеток);
  6. воспалительные процессы в простате;
  7. цистит хронического характера;
  8. снижение секреции почек вследствие потребления слишком больших объемов жидкости;
  9. узкий мочеточник;
  10. Беременность. Растущий плод оказывает давление на расположенные рядом с маткой органы, при этом может сдавливать мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Как правило, после рождения ребенка пиелоэктазия такого характера исчезает сама собой.

Признаки и симптомы заболевания

Опасность пиелоэктазии почек заключается в скрытом течении болезни и отсутствии специфической симптоматики. В течение длительного времени патология может развиваться, не причиняя беспокойства больному. У взрослых и детей заболевание нередко выявляется  в процессе обследования, связанного с диагностированием или лечением патологий других органов.

Пиелоэктазия правой почки — более распространенное заболевание, чем патологии расположенного слева парного органа или дисфункция обеих почек сразу.

Пиелоэктазия почек, не выявленная на ранней стадии, у детей со временем приводит к развитию воспалительного процесса в почке – пиелонефриту, или почечной недостаточности, которая чаще развивается у взрослых больных пиелоэктазией.

Мужчины любого возраста страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.

Пиелонефрит, развивающийся у детей или подростков, обычно становится следствием врожденной пиелоэктазии. Его симптомами становятся:

  • повышение температуры тела;
  • поясничные боли;
  • мочеиспускание учащается.

С течением времени в результате застоя жидкости уменьшаются размеры органа (развивается дистрофия почки) и разрастается малофункциональная соединительная ткань (проявляется склероз почек).

От степени развития данного заболевание, напрямую зависит выраженность симптомов. Если патология развивается только в одном из парных органов – если это пиелоэктазия левой почки или только правой — функцию пораженного органа примет на себя здоровый, и в течение некоторого времени будет обеспечиваться нормальное выведение жидкости. Признаки заболевания в данном случае отсутствуют или слабо выражены. Работоспособность почек снижается намного быстрее при развитии двухсторонней пиелоэктазии, в этом случае симптомы заметны раньше, но и к почечной недостаточности такая болезнь приводит намного быстрее.

Методы диагностики

Основным и практически единственным методом диагностировать пиелоэктазию почек любого типа остается проведения исследования ультразвуком (УЗИ), такое исследование дает возможность ознакомиться с состоянием почечной лоханки, выявить ее расширение. Метод диагностики применим для взрослых и детей любого возраста, а также для беременных женщин. Проводится также и УЗИ плода. Данный способ позволяет доктору получить информацию следующего содержания:

  • узнать размеры видоизменений лоханки (при наличии расширений);
  • наблюдать изменение состояния почечных чашечек и лоханок в динамике;
  • проведение УЗИ плода в период между 12 и 30 неделями беременности дает возможность выявить наличие у него патологических изменений в почках (включая и пиелоэктазию, которая на УЗИ проявляется через расширение лоханок).

Бактериальные инфекции нередко становятся причиной заболеваний мочеполовой системы, в том числе почек. Если патология имеет инфекционное происхождение, больному потребуется подвергнуться комплексному исследованию, состоящему из следующих диагностических мероприятий:

Метод Цель Описание
Сканирование почек при помощи радиоизотопных веществ Выявление опухолевых новообразований и уточнение их локализации (при наличии). Данный метод исследования основан на введении в кровь больного особых веществ – радиоизотопов. Они имеют свойство накапливаться в областях локализации образований онкологического характера. Испускаемое веществом излучение улавливается специальной камерой.
Цистоскопия Исследование состояния стенок мочевого пузыря. Сущность данной процедуры заключается во введении в мочевой пузырь пациента через его мочеиспускательный канал специального зонда, на конце которого установлена камера.
Экскреторная урография Оценить, полноценно ли работает функция мочевыделения. В кровеносный сосуд (вена) больного вводится специальный контраст. Спустя несколько минут (в промежутке от 3 до 5) проводится забор и исследование мочи. В моче должны появиться следы контраста, если мочевыделительная система работает полноценно.

Методы терапии

Основаниями для выработки стратегии лечения пиелоэктазии становятся:

  • выраженность симптомов заболевания;
  • тяжесть патологии;
  • причины, по которым произошло расширение мочеточника, лоханки.

Если пациентом является новорожденный ребенок (или плод), при этом пиелоэктазия почки умеренная, протекает без осложнения, терапия не потребуется. С ростом ребенка укрепляются связки и мышцы, и расширение лоханок исчезает само собой. Медицинская помощь ребенку потребуется, если развиваются воспалительные процессы и нарушение функции почек носит выраженный характер.

При возникновении пиелоэктазии у беременной женщины также в большинстве случаев врач выбирает выжидательную тактику, так как после родов проблема обычно самоустраняется.

Если патология вызвана развитием мочекаменной болезни, при этом размеры конкрементов незначительные, доктор может назначить комплексное лечение, включающее в себя:

  • диету;
  • прием лекарств, фармакологическое воздействие которых сводится к разрушению скопившихся в почке / мочевом пузыре камней;
  • если при исследовании мочевого пузыря, лоханок, чашечек, отмечается значительный рост давления, могут быть назначены миотропные спазмолитики.

Иногда консервативная терапия является неэффективной, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство:

  1. развитие заболевания на фоне мочекаменной болезни в случаях, когда все прочие методы лечения не дали результатов (около 10% случаев) либо если расширение лоханки значительное и быстро прогрессирует;
  2. мегауретер;
  3. гидронефроз;
  4. развитие рефлюкса пузырно – мочеточникового;
  5. органическое сужение мочеточников.

pochkam.ru