Размер почек у взрослых норма

Проведение ультразвукового исследования чаще всего связывается с ощутимыми нарушениями работы внутренних органов. Это самый простой и безопасный метод диагностики. Итогом УЗИ почек является таблица, указывающая размеры почек у детей и у взрослых, расшифровка и нормы, которые грамотно прочитать способен не только врач, но и любой пациент. Самостоятельное изучение заключения специалиста поможет избежать врачебной ошибки.

Как выполняется диагностика почек при помощи УЗИ?

Процесс ультразвуковой диагностики почек происходит как любое УЗИ. Пациента укладывают на кушетку, обнажив верхнюю часть тела. Для исследования почек необходим живот, бока и поясница, на которые наносится гель для беспрепятственного движения датчика. В процессе исследования пациенту необходимо будет несколько раз вдохнуть и задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть почки, которые при вдохе максимально открываются.

Получение максимально точной картины на УЗИ требует определенной подготовки к процедуре. Перед выполнением ультразвуковой диагностики врачи рекомендуют пациентам за три дня до процедуры ограничить употребление или воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в организме. К ним относят:

хлеб;
молочные продукты;
бобовые;
различные виды капусты и др.

Пациентам, склонным к метеоризму, за несколько дней до процедуры необходимо принимать ежедневно активированный уголь. Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть полным, поэтому за час до процедуры обязательно нужно выпить до 4-х стаканов чистой воды. Кроме того, следует учитывать, что во время процедуры одежда может испачкаться гелем.

Ультразвуковая диагностика и нормативные показатели

Необходимо знать, что показатели, соответствующие нормальным, еще не являются признаком абсолютно здоровых почек. Если показатели в норме, это говорит о структурном здоровье, отсутствии физических нарушений почечных тканей. При этом функции органов мочеиспускания могут быть нарушены, и без взятия целенаправленной пробы обнаружить эти нарушения почти невозможно.

При помощи УЗИ можно определить следующие параметры почек:

расположение;
количество;
размер и форма почек;
структура почечной ткани.

Нормальным считается расположение почек с двух сторон позвоночника на высоте 1-го и 2-го поясничных и 12-го грудного позвонков. Почки обволакиваются толстым защитным слоем жировой ткани. Левая почка обычно расположена выше правой. При этом нормальным считается их вертикальное движение в ограниченных пределах. Правосторонний или левосторонний нефроптоз в заключение означает, что одна из почек опустилась слишком сильно.

Медицинской норме соответствует наличие двух почек. Часто вследствие заболевания делаются пробы и какую-нибудь из почек удаляют оперативным путем.

Почки взрослого человека имеют стандартные размеры. Среднестатистическая таблица исследований нормальными считает следующие параметры:

длина колеблется в пределах 10-12 см;
ширина — 5-6 см;
толщина — 4-5 см.

Максимальная толщина эпителия почек (паренхимы) составляет 2,3 см для молодого человека, полного сил и здоровья. С возрастом толщина паренхимы уменьшается, достигая 1,1 см. Колебания размеров почек до 1 сантиметра по сравнению с нормальными считаются нормой. Чаще наблюдается их уменьшение, связанное с атрофией тканей. Если размер увеличен, это может быть связано с образованием опухоли.

Утолщение эпителиальной ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызвавшем отек. Уменьшение толщины паренхимы говорит о процессах дистрофии тканей.

Нормальная структура почек — это здоровая эпителиальная ткань. Отклонением от нормы считается изменение плотности паренхимы. Причины могут быть разнообразные. Тогда в заключение УЗИ говорится о повышенной или пониженной эхогенности, что вызывается болезненным процессом.

Структуру ткани паренхимы может нарушить наличие пузырьков с жидкостью. Чаще всего они безвредны и не требуют лечения.

Особенности почечного УЗИ у женщин и детей

Кроме УЗИ, для уточнения диагноза рекомендуется взятие пробы мочи. Для УЗИ ребенка характерна совершенно другая таблица размерных показателей, расшифровка и нормы.

Размер почек у детей и у взрослого человека отличается. Заключительная таблица разделяет параметры почек у детей на правую и левую:

Нормальная длина левой почки 4,8-6,2 см, правой — 4,5-5,9 см.
Нормальной шириной считается 2,2-2,5 см для левой почки, 2,2-2,4 см — для правой.
Нормальная толщина паренхимы в заключение УЗИ почек у детей зависит от веса и роста ребенка. В среднем для левой почки она составляет 0,9-1,8 см, а для правой — 1-1,7 см.

Компетентная расшифровка УЗИ у детей подвластна только специалисту. Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому человек без специальной подготовки не сможет учесть все сопровождающие факторы. Нормы показателей, и таблица размерных признаков почек у женщин не многим отличаются от среднестатистических, однако имеет ряд особенностей.

Показатели по УЗИ считаются в норме тогда, когда размер почки соответствует среднестатистическому, орган обладает бобовидной формой, правая почка расположена чуть ниже левой, а их наружное очертание четкое и ровное. Гиперэхогенные почечные пузырьки не должны превышать 15 мм и эхогенность при этом не должна превышать показатель эхогенности печени.

Также не должно выходить за рамки нормы заключение о наличии столбов Бертена и гипертрофии стенок почек. Смещение почек при дыхании находится в диапазоне 20-30 мм. Размерная таблица показывает, что правая и левая почки отличаются не более чем на 20 мм или же они одинаковы по размеру.

Ценность диагностики УЗИ для выявления некоторых патологий

Для диагностирования многих заболеваний мочеиспускательной системы ультразвуковое исследование незаменимо. Вероятность обнаружения кистозных образований и опухолей путем УЗИ достегает 97%. Опухоли, обнаруженные при исследовании почек, очень часто оказываются злокачественными.

В заключение УЗИ кистозная опухоль описывается как эхо-положительное образование, но не стоит паниковать раньше времени до взятия пробы тканей опухоли. Недоброкачественная опухоль характеризуется неоднородностью плотности, чередованием уплотненной и губчатой эхоструктуры. Очертание злокачественного образования неровное и может проистекать в другие органы. На УЗИ можно обнаружить участки эхо-негативных образований, которые являются кровоизлияниями, участки мертвых клеток в ткани злокачественной опухоли.

Термины «анэхогенный» или «без внутреннего эха» употребляются в заключение УЗИ, когда речь идет об образовании кисты. Контуры этого образования ровные. Подобное заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы подтвердить наличие кисты или злокачественного образования, следует применить биопсию, сдать пробы жидкостей и тканей и сделать компьютерно-резонансную томограмму.

Каменно-почечную болезнь не всегда легко обнаружить на УЗИ, потому как далеко не все конкременты видны под ультразвуком, многие можно увидеть только при помощи рентгеновского излучения.

Камни, обнаруженные ультразвуком, описываются в заключении как «гиперэхогенные элементы». На УЗИ часто не видны даже камни, перекрывающие вход мочевыводящих путей. Тогда делается предположение об их наличии, основанное на общей клинической картине.

Такое распространенное заболевание, как пиелонефрит, тоже не всегда можно диагностировать на УЗИ. Однако для беременных женщин только эта методика допустима и эффективна. Остропротекающее воспаление обнаруживается на УЗИ гипоэхогенными участками, которым соответствуют отеки тканей, и гиперэхогенными, характерными для кровоизлияний (в тяжелых случаях пиелонефрита). УЗИ диагностирует болезнь в тяжелых формах и в случаях осложнений, когда воспалительный процесс приводит к образованию гнойных абсцессов.

po4ku.ru

Строение органа

Почки – это парные органы, являющиеся жизненно необходимыми, обеспечивающими очистку крови от шлаков, токсинов, вредных веществ.

Их размер является одним из показателей нормального развития и отсутствия патологических процессов.

Если ее величины не соответствуют норме, врачи рекомендуют пройти тщательное обследование, поскольку это может быть признаком серьезного нарушения.

Увеличение одного из этих органов может возникать вследствие отсутствия второго, поскольку первый перебирает на себя выполнение абсолютно всех функциональных задач.

Также увеличиваться он может вследствие возникновения опаснейших заболеваний, одним из которых является гидронефроз.

Человек имеет две почки, располагающиеся по обе стороны позвоночника и соприкасающиеся с различными внутренними органами. Левая примыкает к надпочечнику, селезенке и желудку, а правая – к надпочечнику и печени.

Оба органа надежно защищены специальной почечной капсулой. Почечная паренхима состоит из мозгового и коркового вещества.

В почках сосредоточено огромное количество нефронов, являющихся самыми главными «тружениками». Их общее количество достигает более одного миллиона.

Лоханка – это полость, в которой концентрируется образованная моча. В определенный момент моча из лоханки по мочеточнику направляется в мочевой пузырь.

При гидронефрозе происходит увеличение лоханки вследствие застоя мочи. Вслед за увеличением лоханки, увеличивается и сам орган.

Почечная кровеносная система представлена почечной артерией, приносящей загрязненную кровь, и почечной вены, уносящей чистую.

Анатомические показатели

Размеры почек отличаются не только тогда, когда у человека наблюдается какая-то патология. На их габариты влияет пол человека, его возраст и некоторые другие факторы.

При проведении ультразвукового исследования можно абсолютно точно определить месторасположение органа, занимаемое ним пространство, сравнить с общепринятыми нормальными показателями.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии, непосредственно связанные с увеличением почечного органа.

У взрослых нормальные показатели составляют 40 – 50 мм толщины, ширина немного больше, составляет 50 -60 мм, а длина практически в два раза больше толщины, равняется 100 – 120 мм.

Толщина паренхимы зависит от возраста, у взрослых среднего возраста она равняется 23 мм. С течением времени, взрослением показатель может изменяться и достигать невероятно минимальных значений, уменьшившись практически вдвое.

Почечный орган увеличивается постепенно по мере нормального роста человека. Достигает максимальной величины, соответствующей нормальной величине, когда человеку исполняется 20 — 25 лет.

На протяжении достаточно большого периода жизни нормальная почка сохраняет свои размеры. Только при приближении старости она постепенно начинает уменьшаться.

На почечную величину влияет пол человека. У мужчин орган больше по размерам, но это вполне логично, поскольку и само мужское тело несколько больше женского.

Кроме этого, величины правого и левого органа отличаются. Правая немного меньше левой. Причина заключается в том, что правой недостаточно места для роста, поскольку сверху локализуется печень.

Нормальные размеры обеих почек у взрослых, имеющих разную массу тела, могут также отличаться.

Чем выше индекс массы тела, тем больше почечная величина.

Работоспособность и почечное функционирование невероятно, им приходится очищать кровь более пятидесяти раз в сутки. По мере роста человека увеличивается кровеносная система, количество крови, нуждающееся в фильтрации, также увеличивается.

Именно поэтому почки увеличивают свои размеры, при этом оставаясь соответствовать норме, определенной врачами у взрослых.

Анатомические показатели у детей

Дети развиваются совершенно по-разному, поэтому говорить о нормальных почечных величинах, достаточно сложно.

Чтобы все-таки ориентироваться в развитии ребенка, вовремя распознавать патологические процессы, принято считать нормальными величины, соответствующие среднестатистическим показателям.

Размеры почек новорожденного ребенка и до достижения ним двухмесячного возраста составляет 49 мм. Нормальная величина лоханки у родившегося малыша всего лишь равняется 6 мм.

Кстати, величина лоханки увеличивается только лишь на 1мм за первые три года жизни.

Принятый нормальный размер почки новорожденного изменяется по мере роста малыша. Всего за девять месяцев, начиная от трех месяцев и до года, почка увеличивается на 13мм и составляет 62 мм.

Затем до достижения девятнадцатилетнего возраста за каждые пять лет размеры обеих почек в норме увеличиваются ориентировочно на 13 мм.

Безусловно, врач, определяя размер почки у детей, также соотносит ее величину с полом, массой тела.

Учитывая все эти особенности и параметры, проще дифференцировать нормальные и аномальные габариты, которые появляются вследствие серьезных патологических заболеваний.

Очень интересно, что у новорожденных детей соотношение индекса массы тела к габаритам почек практически втрое больше, чем у взрослых.

promoipochki.ru

Какие показатели исследуют?

Количество почек.
Размеры органа.
Его локализацию.
Форму и контуры.
Структуру почечной паренхимы.
Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

Количество

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.
почки у мужчин

Расположение

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Размеры у взрослых

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Размеры у детей

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Эхогенность паренхимы

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Почечный кровоток

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.

Выявление патологических повреждений

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
корковое вещество разорвано;
корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Отклонения, выявляемые УЗИ

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

fb.ru

2 Виды диагностики УЗИ и результаты

Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых и детей можно провести двумя способами:

эхографией. Помогает изучить морфофункциональные особенности;
доплиерографией. Диагностика проводиться для выявления патологий, произошедших в сосудистом компоненте.

Какой из них лучше определить невозможно, так как каждый направлен на определенную зону. Поэтому чаще всего рекомендуется проходить их в комплексе, если для этого есть основания. Нормальные размеры почек по УЗИ или патологический процесс решают определить если:

есть место заболеваниям в эндокринной системе или при рождении выявлены аномалии в строении и развитии мочеполовой системы;
есть основания по симптоматике или иным признакам подозревать онкологию или любой другой доброкачественный или злокачественный процесс в области брюшной полости и почек;
при заборе крови или в моче обнаружены отклонения;
предварительный диагноз указывает на воспалительные, инфекционные процессы, произошедшие в организме, а именно с мочевой или репродуктивной функцией;
по всем признакам есть отклонения от нормы в работе одной или двух почек, травматические поражения или болевые ощущения в области поясничного отдела;
возникли проблемы именно с выведением урины. К таковым причисляют дизурический синдром и энурез;
частое повышение артериального давления, которое сопровождается сильными болями затылочной части головы.

Размер почки взрослого человека видоизменяется, а во время исследования обнаруживается значительное или не очень, но увеличение при заболеваниях, таких как уролитиаз и нефролитиаз, все виды воспалений (острый и хронический), абсцессы. При наличии наростов, которые классифицируются как кисты и опухоли, кроме увеличения имеют темные пятна. Их замеряют и проверяют на наличие раковых клеток. Метастазирование также хорошо видно как на экране, так и на снимке.

Возможны неожиданные проблемы с органом, если есть имплантат или трансплантат, а также гидронефроз, изменения, которые характеризуются как дистрофические. По-особенному видны проблемы, связанные с опущением одной из пары – нефроптоз и кисты не с наружной части органа, а внутри его.

Наивно полагать, что увеличение дают только болезни, связанные непосредственно с почками. Они также видоизменяются при мочекаменной болезни. Диффузных изменения мочевого пузыря и уменьшения просветов протоков, отвечающих за отток мочи из организма.

pochke.ru