Симптомы песка в почках

Существует множество различных патологий органов мочевыделительной системы, но даже в случае тщательного просмотра последней редакции Международного реестра болезней (МКБ-10) диагноза «песок в почках» найти не удастся. Однако, несмотря на этот факт, подобное словосочетание довольно часто присутствует в заключениях УЗИ-диагностики, статьях о здоровье и разговорах пациентов урологического отделения.

Что же означает это словосочетание? Откуда внутри организма может возникнуть песок и каким образом он способен повлиять на организм человека? Все эти вопросы будут рассмотрены ниже.     

Что такое «песок в почках»?

Практически каждый человек знаком с таким понятием, как мочекаменная болезнь (МКБ) – это патологическое состояние, при котором формируются специфические конкременты (камни) в органах, которые участвуют в выделении мочи. Они препятствуют работе мочеточечника, мочевого пузыря и почек, затрудняя таким образом отток жидкости. В некоторых случаях образования могут полностью перекрыть просвет и привести к развитию опасных осложнений, таких как перитонит, уросепсис, разрыв внутренних органов.

Что относят к категории конкремент? Конкремент – это плотная структура, состоящая из различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) или белков, размером более 1 мм в диаметре. Эти образования могут достигать значительных размеров, «рекордным» считается конкремент диаметром 17 см и весом около 1 кг.

Камни в почках и песок – это не одно и то же. Главным отличием в этих определениях являются структура и размеры (объем). Песок – это взвесь белков и солей, которые пока не оформились в конкремент. Объем таких образований не превышает 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить подобные «песчинки» с помощью современных диагностических методов не представляется возможным. Появление таких «примесей» стоит считать начальным этапом в развитии мочекаменной болезни. 

Причины

Вопреки всеобщему мнению основной причиной возникновения в почках песка является не патология мочевыводящих органов. Главную роль в формировании микроскопических образований играет нарушение обмена веществ в организме. Вследствие этого происходит повышение уровня солей как в крови, так и в моче. Если концентрация таких элементов становится довольно высокой, то начинают образовываться мелкие частицы, которые со временем формируются в полноценные камни.

Среди факторов, способствующих развитию данной патологии, выделяют:

• Генетическую предрасположенность. Сегодня доказано, что особенности метаболизма довольно часто являются сходными у родственников. Именно это и говорит о том, что вероятность образования камней в почках у людей, которые имеют родственников с подобной патологией, значительно возрастает.

• Определенный состав потребляемой человеком жидкости. Такое понятие, как «жесткая вода», гигиенисты выделили не случайно. Если говорить в плане химии, то такая вода – это раствор с наличием избыточного количества растворенных в нем солей магния, фосфора и кальция. Он способен негативно влиять не только на стиральные машины, но и провоцировать развитие патологий мочевыводящей системы у людей.

• Влажный и жаркий климат. Такие климатические условия заставляют организм испарять минимальное количество пота. Таким образом, возникает задержка микроэлементов в крови и усиление фильтрации через ткань почек.

• Несбалансированная пища. В рационе крайне важно соблюдать комбинирование растительных и мясных блюд. В случае значительного преобладания мяса – происходит закисление мочи, при преобладании растительной пищи – ощелачивание мочи. Данный фактор имеет большее значение при образовании песка в моче у мужского пола, поскольку мужчины довольно часто употребляют животные белки в избыточных количествах.




• Дисбаланс витаминов – снижение содержания С, А и повышение количества D.

• Гиперпаратиреоидизм (увеличение размеров паращитовидных желез) – болезнь провоцирует рост уровня кальция в моче.

• Патологии мочевыделительной системы (хронические уретриты и гломерулонефриты). При нарушениях такого плана часто развивается застой мочи, что приводит к ее концентрации и образованию песка и камней.

В процессе диагностики заболевания нужно в первую очередь обратить внимание на перечисленные выше моменты. Наличие хотя бы одного из них в паре с характерной клинической картиной дает возможность заподозрить и определить истинную причину проблем со здоровьем.

Симптомы

Какими признаками и будет ли проявляться данная патология? Чаще всего симптоматика песка в почках отсутствует полностью, поскольку данные образования не способны затруднить отток жидкости. Только после увеличения конкрементов до размеров 3 мм в диаметре и более может возникать почечная колика – острое состояние, которое проявляется нарушением мочеиспускания и сильной болью.

При определенных условиях, небольшие солевые частицы способны повреждать слизистую оболочку уретры и мочеточечника. Чаще такое проявление наблюдается в процессе выхода песка из почек. В таком случае пациента может беспокоить:

• появление красноватого оттенка мочи;

• болезненность при мочеиспускании;

• чувство жжения в области паха;

• незначительная боль в проекции мочеточечников – вертикальные линии, которые проходят слева и справа от пупка на 4-7 см.

После того как большая часть белковых структур и кристаллов покидает мочевыводящие пути, наступает облегчение. Все перечисленные признаки патологии исчезают, и качество жизни больного возвращается в привычный ритм. Может ли это означать выздоровление? К большому сожалению, нет.

Без адекватной терапии песок в почках повторно образуется через некоторое время. Срок рецидива обычно индивидуален и колеблется в пределах от пары месяцев до 1-3 лет. 

Диагностика

В первую очередь, нужно отметить, что песок в почках у мужчин или женщин невозможно обнаружить с помощью инструментальных методик (сцинтиграфия, урография, УЗИ). Размер частиц настолько мал (меньше 1 мм), что даже самые современные диагностические аппараты не способны их визуализировать. Информативными подобные исследования становятся только в случае наличия уже сформировавшихся конкрементов, которые способны создавать препятствия для оттока жидкости из организма.

Определить наличие в моче белковых образований или солей можно с помощью обычного лабораторного анализа. Врачи рекомендуют оценивать такие показатели:

Довольно редко врачи целенаправленно ищут наличие  данной патологии. Поскольку самочувствие пациентов практически не изменяется, обращение к врачу откладывается до наступления стадии мочекаменной болезни с характерной симптоматикой почечной колики. Для того чтобы предотвратить такое тяжелое состояние, нужно самостоятельно контролировать собственное самочувствие.

Возникновение признаков патологии в паре с наличием факторов риска является поводом для безотлагательного визита к врачу за консультацией. Подобные действия являются лучшим вариантом профилактики мочекаменной болезни в любом возрасте.

Лечение

Терапия при наличии такой патологии имеет две цели. Первая – это выведение кристаллических образований из мочевыводящих путей и купирование неприятных симптомов (при их наличии). Также важной составляющей лечения является профилактика рецидива заболевания. Для этих целей врачи рекомендуют специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального обмена веществ и метаболизма белков и солей.

Очищение почек

Данный компонент терапии обязателен для всех пациентов, с подтвержденным избыточным содержанием  цилиндров/минеральных соединений в моче. Особенно актуален этот этап при возникновении симптомов, поскольку при выходе всех конкрементов с током мочи признаки болезни исчезают.

Лечение наличия песка в почках проводить значительно легче, чем выведение конкрементов. В среднем, для этого требуется около 7-9 дней. Это возможно благодаря небольшим размерам частиц, поскольку они могут беспрепятственно покидать полость мочеточечников или лоханок под воздействием специальных препаратов и динамической терапии.

Активный режим

Изгнание патологических компонентов улучшается при наличии любых физических нагрузок, которые подразумевают осуществление постоянного движения. Оптимальными среди форм занятий являются:

• приседания;

• прыжки;

• спортивная ходьба;

• бег.

Одновременно с изменением положения тела происходит и перемещение кристаллов по путям мочевыделительной системы, по направлению от почек к мочевому пузырю. В виде изолированного метода терапии динамические нагрузки являются недостаточно эффективными, однако их совмещение с диуретической терапией дает возможность достигнуть положительного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям врачей, практически все лекарственные средства, которые применяются для лечения песка в почках, имеют растительное происхождение. В них соединяется несколько лекарственных растений с диуретическим эффектом, благодаря чему усиливается их положительное воздействие.

Действие перечисленных выше травяных сборов практически идентичное. Разнообразие похожих препаратов на рынке можно объяснить их индивидуальным влиянием на каждый организм. Отталкиваясь от особенностей метаболизма, действие одного и того же препарата может оказывать различный эффект на разных пациентов. Поэтому в случае отсутствия эффекта от одного из вышеперечисленных средств нужно его заменить на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетических компонентов в составе препаратов вероятность возникновения побочных эффектов довольно низка. Даже аллергические реакции при использовании таких средств возникают крайне редко.

Современные способы изгнания песка из почек

Физиотерапия доступна в качестве метода терапии при лечении практически всех категорий невоспалительных патологий. Не является исключением и наличие песка в почках. Так как же вывести песок при помощи таких методик?

Отечественные врачи несколько лет назад предложили методику электростимуляции тканей почек с помощью модулированного синусоидального тока. Принцип работы этого метода довольно сложный, но основное влияние обеспечивается активацией кровообращения в начальных отделах мочевыделительного тракта, усилением его перистальтики (направленное сокращение мускулатуры) и расширением. Результаты использования данного метода весьма впечатляющие.

В процессе исследований было доказано, что электростимуляционные препараты в комплексной терапии в 2-2,5 раза сокращают сроки изгнания конкрементов и кристаллов солей. Благодаря данной методике продолжительность терапии сокращается из 9 дней до 4 дней.

Единственным препятствием является тот факт, что  обычные поликлиники не в состоянии оказывать такую помощь. Но физиотерапевтические отделения больниц широкого профиля, а также специализированные отделения частных клиник оказывают услугу лечения модулированными токами. Практически любой крупный город располагает учреждением, способным оказать подобный вид помощи.

Средства народного лечения

Кроме традиционного лечения данной патологии, также существует возможность применения альтернативных методик. Для того чтобы избавиться от песка в почках, лучше всего сочетать народные средства с классическим лечением. В противоположном случае эффективность народного лечения существенно снижается.

Есть два основных способа, которые обеспечивают стимуляцию выхода кристаллических образований из мочеточечников/лоханок:

• Приготовление мочегонных растворов. Такой раствор можно сделать из любого растения, которое обладает выраженным диуретическим эффектом. В большинстве случаев используют душицу, золототысячник, крапиву, хвощ. Для этого 50-100 г листьев сбора или одного из растений замачивают в 1-1,5 литре кипятка на протяжении 3-5 часов. В течение этого времени основная часть экстрактных веществ присоединяется к воде, наделяя ее мочегонным эффектом.

• Прогревание поясничной области. Для этих целей можно использовать грелки, банные процедуры, горячую ванну и прочие тепловые воздействия на область проекции мочеточечников и поясницы. Время процедуры не должно превышать 15-20 минут. Объясняется эффективность данного подхода влиянием повышенной температуры на гладкую мускулатуру, вследствие чего наблюдается небольшое расширение стенок мочевыделительного тракта.   

Лечение народными средствами с помощью других подходов клинической практикой не подтверждено. Только эффективность вышеперечисленных способов доказана врачами в их практике. В случае совмещения народного лечения с традиционными методами терапии можно добиться наиболее оптимального эффекта.

Профилактика рецидива

Для предотвращения повторного образования кристаллических элементов нужно нормализировать обмен веществ в организме больного. Для этого изначально нужно выяснить причину такого нарушения и в случае возможности устранить негативное влияние на организм. Поскольку данная патология может быть связана с заболеванием паращитовидных желез, а также аномалиями мочевыделительной системы, нужно оценить состояние последних с помощью доступных диагностических методик.  К ним относятся УЗИ (оптимальное решение при диагностике состояния лоханок, почек и железистой ткани), томографическое обследование, пневмопиелография, экскреторная урография.

Если врач в ходе диагностики не выявил структурных нарушений, причиной нарушения метаболизма в организме больного является генетический фактор. В таких случаях для профилактики рецидива нужно постоянно соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

• Раз в шесть месяцев проходить анализ мочи на наличие в ней минеральных солей, гиалиновых цилиндров, а также консультироваться у уролога или терапевта.

• Дважды в год проводить трехмесячный курс терапии любым мультивитаминным препаратом («Мультивит», «Компливит», «Биомакс»). Компоненты данных препаратов оказывают положительное влияние на обменные процессы и работу тканей мочевыделительной системы.

• Исключить употребление алкоголя.

• При наличии песка в почках диета не заключается в отказе от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно обогащать рацион  растительной пищей. Не стоит досаливать готовые блюда, при этом количество потребляемой жидкости стоит увеличить до 1-1,5 литров.

Эти простые мероприятия у большинства пациентов позволят без дополнительной медикаментозной терапии скорректировать метаболические процессы в организме. Важно учесть, что придерживаться этих принципов нужно всю жизнь, а не периодически. В противоположном случае небольшие отложения солей способны сформировать полноценный конкремент, который будет довольно сложно удалить.

Частые вопросы

Почему в заключении ультразвукового исследования присутствует приписка «песок  почках» если сказано, что увидеть его при помощи ультразвука невозможно?

В большинстве случаев это расхождение терминологии. При обнаружении небольших эхогенных образований в полости лоханок врачи могут называть их «песком». Однако по своей природе это полноценные конкременты, поскольку их размер превышает 1 мм.

Как узнать, что белковые комплексы или соли вышли из организма?

После выхода солей все симптомы заболевания проходят, и наступает период полного выздоровления, но, увы, лишь мнимого.

Меняется ли цвет мочи в случае наличия в ней песка?

Обычно нет. Количества кристаллических образований недостаточно, для того чтобы окрасить жидкость в какой-либо цвет. Однако при наличии данной патологии можно обнаружить небольшой красный оттенок, который свидетельствует о повреждении слизистой.

Можно ли жить с патологией и не заниматься ее лечением?

Можно, однако конечный результат такого пренебрежения собственным здоровьем довольно трудно предугадать – нарушение мочеиспускания, развитие почечной колики, формирование камней.

Могут ли инфицироваться почки, если в них присутствует песок?

Чаще всего такие миниатюрные частицы неспособны повысить риск развития заражения. Опасными являются только сформировавшиеся, полноценные конкременты, которые могут привести к разрыву органов и травматизации слизистых.  

doctoroff.ru

Песок в почках — что это такое?

Песок в почках — это мелкие плотные солевые образования, формирующиеся при неспособности почек вывести излишний объем минералов, которые в кислой среде преобразуются в соли. Такое патологическое состояние чаще диагностируется у пациентов от 20 лет, при этом риск формирования камней в почках увеличивается с возрастом. Однако нередки случаи обнаружения песка у детей.

Песок — это начальная стадия почечнокаменной болезни, которая не требует радикальных лечебных мероприятий.

В большинстве случаев песок выводится из организма самостоятельно (зачастую лишь частично) или под медикаментозным воздействием. Однако для приостановки процесса камнеобразования и нормализации солевого обмена необходима комплексная терапия.

Процесс нарушения солевого обмена и формирования конкрементов запускается под воздействием следующих факторов:

• наследственная предрасположенность — индивидуальные особенности метаболизма;
• нерациональное питание — чрезмерное употребление соленых и острых блюд, недостаточное употребление жидкости на протяжении длительного времени, завышенное количество белка в рационе;
• низкая двигательная активность — сидячий образ жизни;
• аномальное строение мочевыводящих органов, затрудняющее отток мочи;
• аденома простаты у мужчин;
• бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, имеющих в составе кальций;
• хронические заболевания ЖКТ, негативно воздействующие на обменные процессы;
• пристрастие к алкоголю;
• патология щитовидной железы;
• беременность — физиологическое изменение состава крови и сдавление мочевыводящих органов растущей маткой.

Симптомы песка в почках у женщин и мужчин

Сам процесс образования песка в почках протекает бессимптомно до той поры, пока мелкие конкременты не начинают продвигаться по мочевым путям.

Выраженность клинических проявлений зависит от размера продвигающихся песчинок и их количества. При этом болезненные симптомы обусловлены прохождением конкрементов наиболее узких участков мочевыделительной системы — мочеточников и уретрального канала. Царапая слизистую, песок может вызвать следующие симптомы:

Боль

Изначально появляется тянущая боль в пояснице, что указывает на выход конкрементов из почки. Продвижение песчинок по мочеточникам провоцирует картину почечной колики: режущая боль в спине, часто с одной стороны, усиливается на холоде и при физической нагрузке.

При попадании песка в мочевой пузырь наблюдается временное облегчение. Однако продвижение песка по уретральному каналу вновь провоцирует боль, усиливающуюся при мочеиспускании, иррадиирующую в ногу и нижнюю часть живота.

Болезненные симптомы песка в почках у мужчин более выражены: их мочеиспускательный канал более длинный и узкий, что провоцирует сильное травмирование слизистой при движении песка.

Проблематичное мочеиспускание

Нередко больные отмечают недостаточное мочеиспускание — частые позывы не приносят ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, струя мочи слабая, прерывистая.

Иногда происходят ложные позывы с отделением минимального количества мочи, абсолютно несоразмерного с тягой опорожнить мочевой пузырь. Сам акт мочеиспускания сопровождается интенсивной болью, что на рефлекторном уровне еще более усиливает уретральный спазм.

Видимые изменения мочи

Травматизация слизистой приводит к выделению с мочой большого количества лейкоцитов, при этом моча становится мутной. При масштабном повреждении слизистой мочеточников и мочеиспускательного канала происходит выход эритроцитов, которые окрашивают мочу в темный цвет.

При глубоких повреждениях можно заметить сгустки крови в отделяемой моче. Также на прозрачность мочи уменьшается за счет огромного количества растворенных в моче солей и песка.

Если процесс вывода конкрементов затягивается, травмированная слизистая подвергается воспалению. В этих случаях в моче обнаруживаются включения гноя.

Общие симптомы

Задержка жидкости в организме и трудности с мочеотделением приводят к появлению отеков и повышению привычных цифр артериального давления, особенно у пожилых больных. Тошнота, а нередко и рвота, возникают вследствие накопления в крови продуктов метаболизма.

• Иногда отмечается повышение температуры. Однако субфебрильная гипертермия (37.5ºС) более характерна для детей и беременных.

Симптомы песка в почках у женщин и мужчин могут имитировать патологию половых органов: от воспаления почек и мочевого пузыря, до венерических заболеваний (похожую симптоматику дает гонорея у мужчин) и аденомы простаты.

Принципы лечения песка в почках

Вышедший однажды песок из почек не означает выздоровления. Так как процесс камнеобразования в организме уже запущен. И хотя для выведения мелких конкрементов не требуется оперативное вмешательство, терапия патологического состояния должна быть комплексной и включать:

1. Снятие болезненных симптомов при движении песка по мочевым путям;
2. Профилактика развития воспаления;
3. Нормализация солевого обмена.

При обнаружении мелких конкрементов в мочевыводящей системе госпитализация не требуется, лечение песка в почках проводится в домашних условиях. Нефролог или уролог назначает комплекс лекарственных препаратов, результативность которых усиливается при соблюдении диеты и при помощи народных средств.

Медикаментозное лечение, препараты

Лечение необходимо начинать даже при отсутствии болевых симптомов. Если пациент обратился в клинику с симптомами, характерными для выхода песка из почек, медикаментозный курс будет включать:

• спазмолитики (Но-шпа в таблетках или инъекция) — для эффективного обезболивания и снятия спазма;
• антибиотики (Палин, 5-Нок, Амоксициллин) — при большом количестве лейкоцитов и эритроцитов в моче, гное;
• препараты, улучшающие мочеотделение и способствующие растворению конкрементов, — растительные средства Канефрон, Урлесан, Цистон назначаются курсами с периодическим УЗ-контролем лечения, действуют достаточно мягко и имеют минимальное побочное воздействие на организм даже при длительном приеме.

Именно медикаменты, улучшающие уродинамику, позволяют вывести песок из почек и предупредить его повторное появление.

Употребление витамина С при песке в мочевых путях не рекомендовано. Вит. С раздражающе воздействует на почки и способствует камнеобразованию.

Народные средства при песке в почках

Лечение лекарственными травами и домашними рецептами, может быть рекомендовано врачом в качестве основного метода лечения (при выявлении незначительного количества песка) или же дополнять медикаментозную терапию. Используемые средства обладают мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

Наиболее эффективные народные средства для домашнего применения:

Лекарственные травы — наиболее эффективны сложные сборы. При уратах рекомендованы кукурузные рыльца, брусничник, укроп, пастушья сумка (у женщин может вызвать маточное кровотечение), лист земляники, березовые почки.

При фосфатной и оксалатной природе песка сборы включают донник, бессмертник, толокнянку, зверобой, кровохлебку и цветы василька. Также при песке в почках целесообразно употребление настоя ромашки, почечного чая, хвоща полевого.

Мочегонный эффект травяных сборов может спровоцировать движение песка, а также обуславливает сгущение крови при длительном применении.

Медовая вода — наиболее безопасное средство от песка в почках. Употребление воды с небольшим количеством меда по утрам приводит к мягкому, безболезненному выведению конкрементов. Добавление лимона не рекомендовано.

Пихтовое масло — особенно эффективно при добавлении в травяные настои (по 5 капель).

Лечение народными средствами проводится строго по согласованию с лечащим врачом во избежание продвижения крупных конкрементов и закупорки ими мочевых путей. Состав сбора рекомендуется менять каждые 2-4 недели, общий курс может длится до 3 месяцев.

Диета и принципы питания

Диетическое питание — основополагающий момент в нормализации солевого обмена. Для всех пациентов обязательно ограничение соли и исключение из рациона острых приправ (раздражают почки). Остальные ограничения зависят от молекулярного состава конкрементов:

• уратовый песок — под запретом жареные, копченые блюда и мясные бульоны, бобовые, кофе, спиртное, шоколад, перец;
• оксалатовые конкременты — молочные продукты, цитрусовые, салатная зелень, клубника, шоколад, кофе;
• кальциевые соли и фосфаты — творог и сыр, мучные изделия, морепродукты, яйца, картофель.

При выявлении песка в почках обязательно употреблять большое количество жидкости для снижения концентрации мочи.

zdrav-lab.com

Что приводит к песку

Частые причины образования песка в почках есть нарушение водно-электролитного баланса в организме. Вследствие этого возникает изменение химического показателя крови, и, соответственно, образуются в почках в начале соли, затем песок и в конце камни.

Что приводит к песку

Побудителем к этой патологии будут следующие явления:

• генетическая предрасположенность;
• новообразования;
• нарушение кальциевого обмена (в основном при длительном приеме кальцийсодержащих медицинских препаратов);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое и продолжительное употребление напитков с высоким содержанием минеральных веществ;
• патология почек и почечных лоханок в хронической стадии;
• снижение оттока мочи.

Как проявит себя песок?

Песок и камни в почках не что иное , как кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в образуемой почкой урине.

Диагноз выставляется в соответствии с двумя группами признаков: первичным и вторичным.

При диагнозе «камни в почках» у мужчин и женщин, первичные симптомы которых в соответствии с классификацией будут:

• моча цвета темнее соломенного и непрозрачная, в отдельных случаях ощущается неприятный запах;
• дискомфортные ощущения, болезненность в области паха, пупочной области или пораженной почки ноющего или колющего характера, возникающая при высвобождении конкрементов с образованной мочой. Причиной боли служат микротравмы в момент прохождения песка или камней по мочевыводящему каналу (размер травмы в зависимости от вида и формы камней, чем они острее, тем травм больше по площади);
• мочеотделение болезненное и частое. При полной закупорке мочеточникового прохода мочи может быть мало или вообще не отделяться.

Симптомы

Вторичные признаки:

• тошнота и рвота;
• лихорадящее состояние (в отдельных случаях температура тела может повыситься до 38 градусов), которое возникает по причине воспалительного процесса при раздражении слизистой лоханок и присоединении инфекции;
• повышенное давление в артериях;
• отечность (пастозность) лица и ног, не проходящие и во второй половине дня;
• метеоризм живота;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Выход песка (или камней) из почек также имеет характерные признаки. В некоторых случаях этот процесс может проходить даже при отсутствии каких-либо признаков. В классическом варианте освобождение почек от песка — крайне тяжелое явление, сопровождающееся резкой болью.

Вторичные признаки

Выход камней из почек при мочекислом диатезе сопровождается довольно сильной спастической болью в спине на уровне пораженной почки, и по ходу мочеточника. Когда песок или камни выходят одномоментно по двум мочеточникам, боли локализуются по всей поверхности брюшной полости, а само мочеиспускание сопровождается чувством жжения.

Высвобождение песка или камней из почек проявляется почечной коликой. Она проходит с довольно сильными схваткообразными болями, иррадиирующими в паховую и поясничную область и ноги.

В другом случае вероятно возникновение боли колющего и режущего характера. Такое возникает, когда песок достаточно больших размеров и обладает острыми краями, которые, проходя по мочеточнику, царапают стенки. В этом случае в моче может определяться кровь.

Диагностика

1. Ультразвуковое исследование. В некоторых случая очень мелкий песок , к сожалению, невидим для врача-диагноста.
2. Рентгенологическое исследование с применением рентгенконтрастного вещества.
3. Нефросцинтиграфия радиоизотопная.
4. Анализ мочи и крови. Результаты определяют существование или отсутствие воспаления в мочевой системе и вида камне по химическому составу.

Диагностика

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни является процессом продолжительным и требующим огромнейшего терпения. Даже выведение песка из почек требует внимательного, терпеливого и щепетильного отношения. Терапия в основном зависит от возрастного критерия больного.

Главным осложнением процесса удаления конкрементов является повсеместная возможность образования воспалительного процесса и в самих почках, и в мочеточниках. Причины воспалительного процесса были описаны выше. Итак, в комплекс кроме лекарственных препаратов, которые направлены на расщепление камней в почках, и впоследствии помогают вывести песок из почек, урологи в обязательном порядке включают противовоспалительные средства, способствующие быстрому заживлению микротравм по ходу оттока мочи предотвращению развития воспаления в них.

Лечение мочекаменной болезни

Для определения урологом необходимой и эффективной терапии необходимо определить химическую составляющую конкрементов, которые накопились в почках. В урологической практике основную долю занимают ураты, фосфаты и оксалаты.

Для терапии почечнокаменной болезни врач применяет обязательные три составные: диета, медицинские препараты и растительные сборы.

Соблюдение диеты

В случае выявления в почках больного фосфатных камней (фосфорно-калиевые соли), его рацион должен состоять исключительно без наличия супов (бульонов) из овощей и продуктов из молока. Хотя они и считаются диетическими, в этой ситуации они наносят огромный вред этому больному. Одновременно врачом всячески приветствуется внесение в рацион блюд из круп, изделий из муки, и не кислых фруктово-ягодных блюд.

Соблюдение диеты

Пациентам с оксалатными камнями (соли щавелевой кислоты), рекомендовано употреблять в своем повседневном питании бобовые, капусту, сладкие фрукты и ягоды, натуральный мед. И, соответственно, категорически запрещены больным продукты, в которых присутствуют какао и томаты.

Обладателям уратных конкрементов (соли мочевой кислоты) обязаны убрать из своего питания бобовые, мясные продукты жирных сортов, консервации, крепкий кофе и чай. Их рекомендовано заменить фруктами и овощами, приветствуется употребление клюквы и пить много минеральной воды с щелочной средой – не меньше 2,-2.5 л в день.

И главное правило – питьевой режим: объем выпитой воды за сутки должен составлять не более двух литров.

питьевой режим

Лекарственная терапия

Основной и главной целью лекарственного лечения является расщепление камней и удаление из почек с помощью естественного способа. Такой метод обычно используют, когда конкременты в почках пациента, не более 4 мм.

Лекарственная терапия заключается в широком комплексе медицинских препаратов: препаратов с мочегонным свойством, и средств, способствующих растворению камней, и лекарственных средств с противовоспалительным эффектом, предупреждающих побочные заболевания в виде циститов и уретритов, которые часто возникают у больных, страдающих мочекислым диатезом.

Совокупность медицинских препаратов, дозирование, длительность курса терапии определяется врачом, исключительно учитывая показатели анализов и клинику. Одновременно с лекарственным лечением, врачи всегда рекомендуют пациенту диетическое питание и ограничение в физической нагрузке.

Терапия фитопрепаратами 

Главное преимущество в лечении фитопрепаратами заключается в его абсолютной безвредности для организма человека. Такого невозможно утверждать о препаратном лечении, когда от необходимости правильного выбора препарата и дозирования зависит результат лечения. А если еще присоединится индивидуальная особенность организма, то исход может быть как желанным, так и вредным.

Терапия фитопрепаратами

Терапию травами приписывают как дополнительный комплекс лечения в совокупности с обязательным медикаментозным. Курс лечения травами может продолжаться до 3-х месяцев.

antirodinka.ru

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

6. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

Лечение народными средствами

• Рецепт № 1

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

• Рецепт № 2

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 — 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

• Рецепт № 3

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

• Рецепт № 4

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

• Рецепт № 5

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

ilive.com.ua

Еще полезно почитать про Почки:

Микроуролитиаз что это Идет песок из почек Камни и песок в почках лечение Как вывести песок с почек