От чего образуется песок в почках

Приглашаем на Международный Бизнес-конгресс на Красном море

в г. Эйлат, Израиль

8-15/09

Великолепная возможность для личностного и профессионального роста!
Для всех желающих отдохнуть в компании или всей семьей и посетить тренинги разных направлений. В программе: бизнес-тренинги и тренинги личностного и духовного роста.
Более 600 бизнесменов станут участниками Международного Бизнес-конгресса в этом году. Присоединяйтесь! Подробнее:

Песок в почках — это не такое уж безобидное состояние. Из песка могут образовываться камни, закупоривающие мочевыводящие пути, песок может травмировать слизистую оболочку мочеточника или мочевого пузыря, что откроет ворота для инфекции и т.д. Поэтому, если вы заметили осадок в моче, то лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Откуда берутся камни и песок в почках
Песок и камни в почках – это следствие нарушения обмена веществ, которое часто носит наследственный характер. Песок и камни в почках могут представлять собой соли кальция, фосфора, магния, щавелевой и мочевой кислоты. Кроме того, встречаются цистеиновые и ксантиновые камни, которые возникают при нарушениях обмена белка. Но чаще всего песок и камни в почках имеют смешанный состав
Факторами, предрасполагающими к образованию песка и камней в почках, являются малоподвижный образ жизни, характер питания (различные наследственные нарушения обмена требуют специальной диеты), условия жизни, профессия, инфекции мочевыводящих путей, анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей, сосудистые нарушения.

Признаки появления песка в почках
Признаком появления песка и камней в почках являются почечные колики. Почечные колики говорят о том, что по мочевыводящим путям проходит (или застрял в них) песок или камень. При этом появляются сильные боли в поясничной области, отдающие в паховую область и в бедро. При прохождении песка часто появляются рези при мочеиспускании, изменением цвета мочи от большого количества песка или от примеси крови. При этом наибольшее беспокойство доставляют небольшие камни и песок, тогда как крупные камни обычно до поры до времени не дают о себе знать. Но если «застрянет» большой камень, то это уже может вызвать тяжелые осложнения.

Как выявить песок и камни в почках
Прежде всего, больной сам обращает внимание на то, что после болей в пояснице у него изменяется цвет мочи, и это должно стать поводом для обращения к врачу. Врач назначает вначале лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы выявить наличие и характер песка и исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Следующий этап – ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевыводящих путей. В большинстве случаев эти методы исследования позволяют выявить камни в почках, но есть камни, которые невозможно выявить и при этих исследованиях. Если все же признаки заболевания и лабораторные исследования указывают на то, что камень все же должен быть, то проводится необходимое в таких случаях лечение.

Диета при наличии песка и камней в почках
Рекомендуется диета, которая зависит от того, какие соли преобладают в моче. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то ограничивается количество мяса (особенно нежелательно копченое и жареное мясо). Пища не должна содержать острых блюд, концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, какао, бобовых, алкоголя.

Лечение песка и камней в почках
Лечение – это, прежде всего, диета, водный режим и подвижный образ жизни.

Галина Романенко

http://www.beautynet.ru/illness/1169.html

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА

www.5da.ru

Симптомы песка в почках

Распознать наличие песка в почках нетрудно даже самостоятельно: клиническая картина заболевания имеет четкие симптомы и признаки, игнорировать которые сложно.

1. Болевые ощущения, которые могут распространяться на спину, бока и живот. Если песок есть только в одной почке, боль может локализоваться на одной стороне туловища. Характер боли может менять от тянущей, тупой, похожей на мышечную, или острой.


2. Если в почках присутствует песок, это непременно отразится на составе мочи. Даже без лабораторного анализа можно будет увидеть, что ее цвет изменился. Песок, проходя по мочеиспускательным каналам, травмирует стенки слизистой, вызывая кровотечения. Частички крови попадают в мочу, окрашивая ее в розовый или коричневый оттенок. Кроме того, минералы делают мочу мутной, лишает ее прозрачности. Проверить это легко, помочившись в прозрачную емкость и посмотрев на свет. Следы гематурии (крови в мочи) можно увидеть и в унитазе.
3. Трудности при мочеиспускании, которые вызваны тем, что песок движется по каналам к мочевому пузырю, а после – к мочевыделительному отверстию, раздражая ткани. Из-за этого человек часто чувствует позывы в туалет, которые не заканчиваются опорожнением мочевого пузыря. Воспаленные стенки слизистой создают неблагоприятные условия для легкого оттока мочи, поэтому возникают сложности с опорожнением наполненного мочевого пузыря из-за болезненности процесса.

Движение песка по мочеиспускательному каналу

Важно! Симптоматическая картина при наличии песка в почках особенно сильно выражена у беременных: у них часто отмечается повышение температуры, тошнота и рвота.

Причины патологии

Механизм возникновения минералов в почках происходит следующим образом: под воздействием определенного соматического фактора в организме меняется водно-солевой обмен. Это, в свою очередь, влияет на состав крови, изменяя ее. Вся кровь в организме проходит через почечные мембраны, где отфильтровывается и очищается. Микроскопические частички минералов из крови остаются в почках и превращаются в песок.

Говоря о соматических причинах, влияющих на водно-солевой баланс, можно выделить, как минимум, четыре фактора:

1. Нарушение обмена веществ – эта причина с точки зрения научной медицины самая непредсказуемая и загадочная. Достоверно известно, что патология наследуется генетически, но что вызывает сам процесс – по сей день остается неизвестным.
2. Заболевания щитовидной железы оказывают негативное влияние на весь организм. Ведь гормоны, которые она продуцирует, необходимы тканям каждой системы. Из-за гормонального дисбаланса происходит откладыванием солей на стенках сосудов. При фильтрации через гломерулы почек соли превращаются в песок, который остается в почках.
3. Употребление большого количества кальция – популярная проблема, вызванная, по большой части, рекламными роликами и маркетингом. Производители биодобавок с кальцием агитируют потребителей приобретать минерал для того, чтобы не испытывать проблем с костями и суставами, а заодно обрести крепкие ногти и красивые волосы. Но излишек кальция в организме отправляется отнюдь не на «строительство» крепкой ногтевой пластины, он откладывается в почках в виде песка.


4. Алкоголь в той или иной мере является причиной практически любого заболевания. И даже к образованию песка в почках злоупотребление алкоголем приводит извилистой тропой: после попадая в организм спиртосодержащего напитка, он расщепляется до этилового спирта. Этиловый спирт – последнее звено распада и одновременно сильный яд, отравляющий организм. Попадая через кровь в почки, он провоцирует образование солей в мочевой кислоте, что в скором времени приводит к наличию песка в почках.

Таким образом, можно увидеть, что механизмы образования песка разные, а, следовательно, и его состав может быть разным. И эта информация является очень важной, ведь только зная химический состав песка, можно подобрать препарат, который нейтрализует его.

Виды песка в почках

Существует 5 составов песка в почках, каждый из которых стоит рассмотреть подробнее:

1. Оксалатный песок

Оксалатный песок и камни образуются при соединении кальция и щавелевой кислоты. Это наиболее распространенный тип, который, к сожалению, очень сложно выводится из организма.

Камни, которые образуются из такого песка, можно удалить только хирургическим путем. Причина образования оксалатного песка таится в наследственном факторе, гормональных дисбалансах и низком уровне двигательной активности.

Оксалатный песок

2. Фосфатный песок

Фосфатный песок образуют кальциевые соли фосфатных кислот. Такой песок легко образуется и легко выводится из почек естественным путем.

Если из фосфата образуются камни, они не требуют хирургического вмешательства – их очень легко растворить не только медицинскими препаратами, но и народными средствами.

3. Уратный песок

Уратный песок встречается довольно редко, его составляют соли мочевой кислоты. Основная причина его образования в почках – «закисление» организма, то есть сдвигание уровня pH в кислотную сторону.

Данный список не является полным, существуют и другие минералы, имеющие свойство задерживать в тканях почек в виде камней или песка. Но риск столкнуться с эти патологиями именно в виде песка, а не камней, настолько мал, что рассматривать их не имеет смысла.

Диагностика

Обнаружить наличие песка в почках можно по конкретным симптомам: боли, изменение цвета мочи, затрудненное мочеиспускание. Иногда минералы можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования, но даже не все типы камни заметны при ультразвуковой визуализации на мониторе.

Поэтому самым верным методом диагностики является анализ мочи. Обычно простой полный анализ мочи выявляет минералы и говорит о том, какой тип химического состава песка наличествует.

Информация о составе минеральных отложений в моче определяет тактику дальнейшего лечения.

УЗИ — проводится при подозрении на песок или камни в почках

Традиционное лечение песка в почках

В отличие от камней, песок из почек выводится консервативными методами, путем их растворения специальными препаратами.

Растворение песка и камней в почках носит название – литолиз. Препараты для литолиза нормализуют процессы работы мочевыделительной системы. После попадания в организм препарата происходит алгоритм выведения песка при помощи размывания и растворения солей. Таким образом, происходит обратная процессу образованию солей ситуация, в котором белки, попадающие в почку, минерализуются, покрываясь слоями солей, превращаясь сначала в песок, а потом – в камни.

Интересно! Самые высокие результаты литолиз показывает при наличии уратного песка. Оксалатный и фосфатный песок при помощи препаратов для литолиза выводится медленнее и хуже.

После выявления химического состава песка назначаются следующие препараты:

• «Бламарен» — препарат, который действует за счет защелачивания мочи, что приводит к растворению и выведению уратов из почек и мочевыделительных путей;
• «Лития карбонат» или «Гидрокарбонат калия» разрушает соединения мочевой кислоты, выводя их естественным путем;
• «Маргулит» — растворяет минералы за счет защелачивания мочи.

Метод лечения подбирает врач, исходя из диагностических данных, анамнеза, наследственности, сопутствующих заболеваний пациента. Во время использования препаратов для выведения песка важно одновременно принимать спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры.

Лечение средствами народной медицины

Как ни странно, лечение песка в почках при помощи народной медицины намного эффективнее, чем применение современных фармацевтических препаратов. Основу лечения составляет диета, которая препятствует образованию новых образований и ускоряет процесс выведения из организма имеющихся.

Диета при оксаталах

Основным правилом диеты пациента, страдающего от оксалатного песка в почках, является употребления достаточного количества воды, не мене 2,5 литров в сутки. Важно проконсультироваться с врачом, так как при некоторых заболеваниях почек и щитовидной железы такое количество жидкости может быть противопоказанным. Тогда количество воды сокращается до 1,5 литра.

Разрешается употреблять кальциевые продукты – творог, сметану.

Важно! Обычную воду лучше заменить лечебной минеральной: «Ессентуки №20».

Под категорическим запретом на время терапии находятся:

• соленые продукты;
• сладости;
• алкоголь;
• маринады, соления, консервы;
• острая пища.

Таким образом, приблизительное меню при оксалатах в почках будет выглядеть следующим образом:

• завтрак: овсянка на молоке, зеленый чай, некислый фрукт;
• второй завтрак: отварное мясо, сок из яблока или груши;
• обед: вегетарианский суп со сметаной, хлеб, компот;
• полдник: творог с кефиром или сметаной, салат из вареных овощей;
• ужин: макароны с куриным мясом, свежая капуста, заправленная маслом, кисель.

Блюда можно менять по собственному усмотрению и вкусу, придерживаясь приблизительного плана. Важно питаться часто, маленьким порциями, такой режим не нагружает почки, а, значит, они смогут лучше справляться с фильтрационными функциями.

Диета при фосфатах

Лечебное питание при фосфатах в почках предусматривает ряд строгих ограничений. Пациенту категорически запрещается употреблять любые фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Остальные продукты можно употреблять без ограничений, помня о правиле дробного питания маленькими порциями.

Для людей, столкнувшихся с фосфатным песком в почках, есть приятный бонус, компенсирующий скудный рацион, лишенный фруктов и овощей. Существуют отвары, которые гарантировано растворяют фосфаты в почках, и приготовить их очень легко.

Для отвара необходимо взять один из трех компонентов:

• шиповник;
• барбарис;
• корни винограда.

Предварительно вскипятить воду, бросить в нее горсть сухих ягод, снять емкость с плиты и оставить настаиваться под крышкой. Когда отвар настоится и остынет, его можно пить вместо чая, при необходимости подогревая или разбавляя кипятком.

Диета при уратах

Питание при обнаруженных в моче уратах основывается на двух правилах:

• исключить из рациона все кислые продукты:
• увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы нейтрализовать количество кислоты в крови.

Учитывая доказанную фармацевтическую эффективность специально разработанных для лечения уратного песка препаратов, диета является лишь хорошим вспомогательным способом терапии и действенным методом профилактики.

Профилактика

При помощи профилактики невозможно полностью уберечь организм от образования песка в почках, но есть перечень правил, которые позволят сократить риск к минимуму:

1. Исключить из жизни вредные привычки, особенно – алкоголь.
2. Не принимать биодобавки с кальцием без назначения врача.
3. Обеспечить себе оптимальный уровень двигательной активности.
4. Сбалансировано и правильно питаться.
5. Пить достаточное количество воды, при этом большое значение имеет качество воды.
6. Лечить хронические заболевания эндокринной системы.
7. Не реже, чем раз в год сдавать полный анализ мочи.

После выявленного и вылеченного заболевания важно запомнить основные принципы и лечения и постараться придерживаться их и дальше, соблюдая правильный режим питания, исключив из рациона продукты, влияющие на процесс образования песка в почках.

doctor-hill.net

Причины

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:

1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
12. Онкологические процессы в организме.
13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
10. Слабость, быстрое утомление.
11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

• Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
• Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

• Учащение позывов на мочеиспускание.
• Уменьшение суточного объема мочи.
• Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

• внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
• очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
• тошнота, рвота;
• видимые глазом кровяные сгустки в моче;
• мнимая потребность к дефекации;
• острое перевозбуждение, холодный пот;
• подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
• нарушение ритма и частоты биения сердца;
• выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

При этом анализируют следующие показатели:

1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Основные техники диагностирования микролитов:

1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:

• на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
• замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
• происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.

При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

attuale.ru

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

6. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

Лечение народными средствами

• Рецепт № 1

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

• Рецепт № 2

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 — 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

• Рецепт № 3

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

• Рецепт № 4

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

• Рецепт № 5

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

ilive.com.ua

Еще полезно почитать про Почки:

Песок в почках как вывести Если идет песок из мочевого пузыря симптомы Песок в почках симптомы у мужчин лечение Песок в почках чем лечить