Микролиты обеих почек что это такое
Формирование небольших по размеру камней в структурах почек, либо мочеточников с мочевым пузырем именуется специалистами микролитиазом. Подобный процесс происходит не за один день. Он является результатом произошедшего сбоя в обмене пуриновых оснований, щавелевой кислоты или кальция с фосфором в организме.
Микролиты в почках – это конгломерат выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количестве даже у здорового человека. Чаще они формируются в правой почке. Однако, могут быть выявлены и в левой, и даже в обеих сразу. Патология требует своевременной диагностики и проведения комплексного лечения, поскольку возможны тяжелые последствия и осложнения.
Основные причины
На формирование в структурах почек песка и камней могут оказывать влияние не только внутренние, но и внешние негативные факторы. Если раньше патология была прерогативой взрослых, то за последние десятилетия специалисты отмечают значительно «омоложение» заболевания. Объяснением служит нарастающее ухудшение экологической обстановки, прием некачественных продуктов, склонность к гиподинамии у детей.
Микролитиаз в почках чаще формируется по следующим причинам:
- несоблюдение водного режима – употребление недостаточного количества воды;
- семейные традиции в питании – склонность к мясным, жирным, тяжелым блюдам, приправам и соусам, маринадам;
- злоупотребление алкогольной продукцией;
- сбой деятельности эндокринной системы, приводящий к существенной потере кальция;
- негативная наследственная предрасположенность;
- врожденный дефект развития мочевыделительных структур, приводящий к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
- хроническое течение воспалительных процессов в почках;
- перенесенные травмы;
- различные новообразования мочевого отдела.
К дополнительным факторам риска формирования микролитов специалисты также относят проживание в жарком климате, пожилой возраст человека, вынужденный прием отдельных подгрупп медикаментов.
Симптомы
На начальном этапе своего появления микролиты почек никоим образом не беспокоят человека. Понять, что это такое, практически невозможно, пока диаметр песка не достигает определенных размеров – свыше 2–3 мм.
Настораживающими признаками могут стать периодическое повышение параметров давления, ранее нехарактерное для человека, дискомфорт в проекции почек и мочеточников, колебание температуры.
Визуально отмечается изменение окрашивания мочи – от привычно соломенного до мутноватого, с розоватым оттенком. Объяснением служит тот факт, что единичные частицы, перемещаясь из почек по направлению к мочевому пузырю, травмируют слизистую оболочку органов.
Более яркая симптоматика появляется, когда микролиты достигают размеров свыше 3–5 мм. Стремясь выйти из почек, они доставляют своему владельцу массу неприятных ощущений:
- болевые импульсы становятся труднопереносимыми, носят колющий, режущий характер;
- перемещение боли в район паховой области, нижнюю часть живота;
- диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
- задержка стула в комбинации с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты;
- выраженная слабость, тахикардия;
- повышение температуры до субфебрильных цифр и выше;
- метеоризм.
Провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только специалисту. Почечная колика требует к себе пристального внимания, своевременного принятия лечебных мер.
Микролитиаз у детей
Педиатрам все чаще приходится сталкиваться с тем, что у ребенка вдруг выявляется микролиты в структурах мочевыделительной системы. Причинами становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою мочи, либо нескорректированный рацион в комбинации с гиподинамией.
Свою роль играет и юный возраст пациентов – неокрепшая иммунная система, неустойчивость обменных процессов, а также выраженная лабильность эндокринной и нервной системы. Все это в совокупности и приводит к формированию камней в почках.
Дети постарше уже могут самостоятельно рассказать, что их беспокоит – учащенное, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в пояснице, появление песка в моче. А вот микролитиаз левой почки либо сформировавшийся солевой конгломерат справа у малыша в возрасте 3–4 лет можно заподозрить лишь по следующим проявлениям:
- ребенок часто просится в туалет, но моча выходит малыми порциями;
- появляется болезненность, жжение при мочеиспускании либо сразу же после него;
- малыш трогает руками свои половые органы, поясницу, показывая, где именно ему больно;
- изменение окраски мочи – она становится мутной, с розоватым оттенком;
- повышение температуры наблюдается редко.
Обратиться за консультацией лечащего врача необходимо при первых же неприятных симптомах, чтобы избежать дальнейшего удушения самочувствия малыша.
Диагностика
Проанализировав предъявляемые пациентов жалобы и собранный анамнез, специалистом будут рекомендованы различные диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза.
Лабораторные исследования:
- различные анализы мочи – общий, по Нечипоренко, помогающие выявить микролиты, оценить их состав;
- анализы крови – биохимический, общий, для установления воспалительного процесса, сбоя в деятельности внутренних органов;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы поможет исключить ее влияние на появление конкрементов.
Инструментальные исследования:
- визуализировать патологии помогает УЗИ – с ее помощью специалист определяет наличие микролитов, их форму и размеры, возможные причины появления, к примеру, врожденный перегиб мочеточника либо опухоль брюшной полости;
- урография – введение контраста для проведения рентгенографии, на снимках будут видны конкременты, их размер, месторасположение;
- более современными и информативными являются методы КТ, МРТ, их назначают, если требуется более детальное изучение патологического очага – микролиты обеих почек, их нехарактерное расположение, форма.
Только получив всю полноту информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методов, специалист проведет адекватную дифференциальную диагностику.
Тактика лечения
В подавляющем большинстве случаев выявления микролитов в структурах мочевыделительной системы, с ними вполне успешно удается бороться с помощью методов консервативной терапии.
Основные направления лечебной тактики:
- скорректировать рацион – упор делается на устранение продуктов с высоким содержанием лимонной, щавелевой кислоты, фосфатов, солей;
- соблюдение оптимального водного режима – каждый человек за сутки должен выпивать не менее 2–2.5 л жидкости, к примеру, зеленый чай, минеральная вода без газов, соки, компоты;
- максимально ограничить потребление столовой соли – не более 2.5–3 г;
- при присоединении воспалительного процесса – микролитиаз на фоне пиелонефрита, назначается антибиотикотерапия, их наименование, доза, продолжительность приема подбираются специалистом индивидуально;
- для устранения болевых импульсов, сопровождающих перемещение микролитов, рекомендуются современные спазмолитики;
- из растительных лекарственных препаратов превосходно зарекомендовали себя Канефрон, Уролесан – им свойственны не только противовоспалительные, но и обезболивающие свойства.
Как правило, лечение микролитов осуществляется в амбулаторных условиях – человек принимает рекомендуемые ему врачом медикаменты, сдает повторно анализы. По необходимости пациент направляется в стационар урологического профиля – для системного введения препаратов.
Оперативное вмешательство при микролитах
Если негативная симптоматика отсутствует, человек даже не подозревает о присутствии в его мочевыделительной системе посторонних образований – микролитов. По мере увеличения размеров, они начинают перекрывать проток мочеточников, становясь первопричиной застоя мочи, появления тяжелых последствий.
В качестве малоинвазивных методик борьбы с патологией специалистом могут быть рекомендованы:
- ударно-волновое дробление;
- лазерное дробление;
- ультразвуковая литотрипсия.
С помощью вышеперечисленных техник удается справиться с микролитами, не превышающими 1–1.5 см. Если же камень достигает гигантских размеров, или имеет шиповатую форму, требуется проведение открытого оперативного вмешательства.
Сроки ее проведения, объем и этапы определяются специалистом индивидуально, после анализа всей информации, поступившей от диагностических процедур.
Чтобы не допустить формирования микролитов в почках, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включением исследования деятельности почек.
Диетотерапия
Без соблюдения определенной диеты справиться с появлением песка и камней в структурах мочевыделительной системы вряд ли удастся. Совместный с лечащим врачом пересмотр меню многократно понижает риск дальнейших обострений патологии.
Обязательно следует ограничить:
- при фосфатных микролитах – фрукты и овощи, молочную продукцию;
- при карбонатных микролитах – молоко и сыры, йогурты и творог;
- при уратных камнях – мясные блюда и полуфабрикаты, рыбы, растительные жиры;
- при оксалатных камнях – щавель и шпинат, картофель и зеленый салат, а также шоколад и молоко, апельсины и кофе.
Вместо чая лучше употреблять аптечные фитосборы, оказывающие противовоспалительное, спазмолитическое, а также легкое мочегонное воздействие. Лечение народными средствами вполне может дополнять основные рекомендации специалиста, но не должно собой их подменять. Каждый из народных рецептов должен быть предварительно согласован с наблюдающим человека врачом.
Профилактика микролитов в почках
Главный принцип любого лечения – заболевание легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Поэтому основной упор в своей деятельности медицинские сотрудники делают на пропаганду профилактических мероприятий по формированию микролитов в почках.
Стремление к здоровому образу жизни – сбалансированное питание, адекватный питьевой режим, регулярные физические нагрузки будут способствовать общему оздоровлению организма. Кристаллы солей попросту не будут задерживаться в организме. Микролиты не смогут сформироваться.
У детей также требуется пересмотреть распорядок режима труда и отдыха – больше времени уделять подвижным играм, проводить их на свежем воздухе. Обеспечить полноценный рацион – преобладанием в нем овощей, различных фруктов, зерновых злаков, при одновременном минимальном потреблении соли. Необходимо следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, особенно в летний сезон.
Все перечисленные профилактические меры позволят избежать появления не только самих микролитов, но и сопутствующих им последствий.
nefrol.ru
Микролиты в почках — что это такое?
У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.
Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.
Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:
- Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
- Фосфаты – соли фосфорной кислоты.
Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.
На видео о том, что такое микролиты в почках:
Причины
Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.
Основные из них следующие:
- Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
- Хронический воспалительный процесс в почках.
- Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.
Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.
Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:
- Хронические патологии ЖКТ, печени.
- Остеопороз.
- Болезни паращитовидной железы.
- Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
- Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
- Проживание в жарком климате.
- Определенный состав почвы, плохая экология.
- Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
- Гиподинамия.
- Тромбы в почечных сосудах.
У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.
Причинами заболевания являются:
- Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
- Аномалии строения органов.
- Отягощенная наследственность.
- Особенности метаболизма.
- Некоторые гормональные болезни.
- Диета, богатая пуринами.
Симптомы
У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.
Признаки микролитов в почках таковы:
- Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
- Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
- Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
- Учащение позывов к мочеиспусканию.
- Жжение в уретре при мочеиспускании.
Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.
Клиническая картина выхода микролита такова:
- Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
- Иррадиирование боли в пах, низ живота;
- Появление крови в моче;
- Тошнота, рвота;
- Задержка стула;
- Частые ложные позывы к походам в туалет;
- Повышение температуры тела;
- Слабость, тахикардия;
- Озноб;
- Сухость во рту;
- Вздутие живота;
- Отечность ног.
В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.
Диагностика
Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.
УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.
При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:
- Острого аппендицита;
- Острого пиелонефрита;
- Других видов мочекаменной болезни;
- Опухолевых поражений почек;
- Воспаления кишечника, органов малого таза;
- Панкреатита;
- Острого холецистита;
- Остеохондроза.
Лечение
Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.
Особенности диеты при микролитиазе таковы:
- При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
- При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
- При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.
Медикаментозное
Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:
- Цистон;
- Цистенал;
- Канефрон;
- Пролит;
- Энатин;
- Роватинекс;
- Нефролит.
При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Народные средства
У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.
При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:
- По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
- Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
- Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.
Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:
- Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
- Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).
Оперативное вмешательство
При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.
В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:
- Лазерное дробление;
- Ударно-волновое дробление;
- Ультразвуковая литотрипсия.
Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.
gidmed.com
Симптомы и признаки образования микролитов в почках
Образование микролитов не считается опасным в сравнении с самой мочекаменной болезнью. Тем не менее, по признакам мало отличается от нее. Песчинки, преобразованные в более крупные частицы, могут стать причиной сильных болей. Локализация боли зависит от того, где именно находится микрокамешек. Микролиты способны двигаться, поэтому оказаться микрокамешек может в любой части выводящей системы. Сам камень не всегда бывает гладким, иногда он имеет микрошипики. При продвижении по мочевому каналу шипики травмируют слизистую. Это вызывает боль в промежности, моча выходит с кровью. Обильность крови зависит от степени повреждения стенок мочевого пузыря.
Боль может локализоваться внизу живота, ближе к лобковой части. Обычно это бывает в тот момент, когда микролит уже попал в мочеточник. Появляется чувство жжения, учащаются позывы к мочеиспусканию. Сам процесс выделения мочи может также приносить боль, неприятные ощущения.
Отличительным признаком становится сам цвет мочи. Здоровая моча должна быть жидкой, прозрачной. Если микролиты уже есть в ней, она становится мутной. В некоторых случаях имеет насыщенный цвет, может иметь большую плотность, создающую впечатление тягучести. Из-за своего движения и структуры микролит может принести сильную боль, которая по характеру схожа с почечной коликой.
При этом болезненность может носить нерегулярный характер. Резкий приступ может появиться при смене положения тела, наклоне или просто повороте корпуса. Появляется чувство болезненности в пояснице. Иногда подобную боль путают с остеохондрозом. Однако проверить довольно просто: если болит почка — поможет снизить боль препарат "Нош-па". При обострении хондроза этот препарат бессилен.
Лечение микролитов в почках
С точки зрения специалистов, микролиты не требуют какого-то отдельного лечения. Для дробления и вмешательства хирурга частицы соли слишком малы. Обычно требуется привычное и консервативное лечение. Но оперативное вмешательство может потребоваться, если в выводящих путях происходит закупорка.
Необходимо определить причину появления микролитов в почках. Чаще это происходит при нарушениях в обменных процессах. В других случаях в организм поступает недостаточное количество жидкости. Обеспечение водного баланса — основное лечение такого заболевания. Почки обязаны хорошо промываться жидкостью, поэтому больным сразу назначают обильное питье. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты. При лечении микролитов важно восстановить естественный баланс, а мочегонные выводят не только шлаки и застойную мочу, но и важные ферменты.
Необходимо нормализовать свое питание, выбрать согласованную диету с учетом особенностей организма. Если при диагностировании выявлены воспалительные процессы, назначается медикаментозное лечение. Тип диеты должен подбирать только уролог с учетом типа обнаруженных солей.
При фосфатных образованиях требуется исключить из еды пищу, содержащую щелочные соединения и кальций. Если выявлены ураты, то надлежит убрать из питания мясо и прочие продукты, в чей состав входят пурины. При преобладании оксалатов надо избегать цитрусовых и продуктов, содержащих лимонную и щавельную кислоты.
Желательно пить травяные чаи, компоты, соблюдать потребление жидкости. Хорошо помогает выводить соли компот из шиповника. Особенно это актуально летом, когда на улице высокая температура. Через пот жидкость покидает тело быстрее. Ошибочно считать, что пить надо меньше, тогда будет легче. Потеря жидкости ведет к тому, что из микролитов быстро сформируются камни, поскольку их нечем будет вымывать из организма. Если не запрещено, можно есть больше арбуза: он содержит большой запас воды и способен хорошо промывать почки от вредных отложений.
Микролиты в почках можно держать под контролем. Правильная диета и нормализация водного баланса может послужить тем буфером, который не позволит развиться мочекаменной болезни. Но любое лечение, диету и ограничения в питании назначить должен специалист на основании УЗИ, результатов анализа мочи и биохимического анализа крови.
ovle.ru
Причины микролитиаза
- генетическая предрасположенность;
- хронические заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта (гастриты, колит, язвенная болезнь, аденома простаты, пиелонефрит и др.);
- врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы, ведущие к застою мочи в почках и отложению в них солей;
- остеопороз, остеомиелит, переломы и другие патологии костей, которые приводят к повышению содержания кальция в крови;
- дисфункция паращитовидных желез;
- недостаточное употребление жидкости;
- гиповитаминоз (особенно недостаток витамина D);
- наследственные нарушения обмена веществ (например, оксалатурия);
- частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (кислые, острые, соленые блюда);
- питье воды с высокой жесткостью;
- географический фактор (чаще мочекаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком сухом климате).
Симптомы и диагностика микролитиаза
Обычно микролитиаз почек протекает бессимптомно. В некоторых случаях микролиты при выведении с мочой травмируют слизистую мочеточников, что может привести к появлению в моче небольшого количества крови, а также к развитию воспалительных заболеваний – цистита и пиелонефрита. В этом случае возникают симптомы, характерные для этих болезней.
Если микролиты скапливаются и увеличиваются в размерах, то они могут создать препятствие для оттока мочи. Главным симптомом этого состояния является тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда она может быть острой по типу почечной колики. Характер боли может различаться в зависимости от локализации, формы и размера микролитов. Если имеется микролит правой почки, то болевой синдром нередко напоминает таковой при заболеваниях печени, желчного пузыря или острого аппендицита. Чтобы исключить эти патологии, приходится проводить дополнительные исследования.
В большинстве же случаев микролиты становятся случайной находкой при ультразвуковом обследовании. Обычно они образуются в почках, но из-за своих мелких размеров легко выводятся с мочой, поэтому могут быть также обнаружены в других отделах мочевой системы.
Лабораторно-инструментальные исследования
- общий анализ мочи (микрогематурия, бактерии, повышенное содержание солей и их химический состав);
- общий анализ крови (выявляет воспалительные явления, которые наблюдаются при присоединении инфекции);
- биохимическое исследование крови, с помощью которого можно предположить характер нарушений обмена веществ;
- УЗИ почек – основной метод диагностики микролитиаза;
- экскреторная урография: для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. При этом определяют локализацию, размеры и количество микролитов.
Недостаток: некоторые виды камней не видны при рентгеновском облучении.
Также существуют дополнительные методы обследования, позволяющие выявить нарушение функций почек при микролитиазе, например, радиоизотопная сцинтиграфия.
Лечение микролитов в почках
При диагнозе микролитиаз почек лечение обычно не требует хирургического вмешательства и является консервативным. Врач назначает индивидуальное лечение с учетом результатов обследования. Применяются препараты, действие которых направлено на растворение микролитов. Также возможно использование спазмолитических и мочегонных средств, которые облегчают выведение мелких камней с мочой.
Если микролиты обнаружены только в одной из почек, то можно предположить, что причиной заболевания стали воспалительные изменения в этой почке. Тогда необходимо применение противовоспалительных и антибактериальных средств, кроме того, их назначение необходимо в случае присоединения инфекционного заболевания мочевыводящей системы. Хороший эффект оказывает фитотерапия отварами и настоями растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием.
Рекомендация: ни в коем случае нельзя отказываться от лечения микролитиаза. Если заболевание пустить на самотек, то в последующем камни увеличатся в размерах и приведут к различным осложнениям (почечные колики, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность и др.). Кроме того, лечение нефролитиаза будет более сложным, нередко приходится удалять большие камни хирургическим путем.
Важное значение при микролитиазе почек имеет правильное питание, в некоторых случаях оно является главным условием лечения, например, когда обнаруживаются микролиты обеих почек. Обычно возникновение мелких камней в обеих почках говорит о том, что их причиной является общее заболевание организма, связанное с нарушением обмена веществ, или употребление вредных продуктов, предрасполагающих к камнеобразованию.
Диета при микролитиазе почек
При микролитиазе необходимо исключить из меню грибные, рыбные и мясные бульоны, шпинат, щавель, бобовые, почки, печень, мозги, язык, колбасы, копчености, соленую икру и рыбу, консервированные продукты, острые и соленые сыры, шоколад, какао, цветную капусту, грибы, малину, горчицу, хрен, маргарин, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки. Ограничить следует употребление соленых блюд, петрушки, укропа, меда, базилика и кинзы. В целом, питание зависит от химического состава микролитов.
При фосфатных микролитах моча становится щелочной, поэтому в рационе следует ограничивать фрукты и овощи, молочные продукты. При этом надо чаще употреблять в пищу мясо, рыбу, мучные продукты и растительные масла, подкисляющие мочу.
При карбонатных камнях ограничивают употребление богатых кальцием продуктов (молоко, творог, сыр, йогурт). Основу диеты в этом случае составляют крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.
Если микролиты состоят из солей мочевой кислоты (уратов), то следует уменьшить потребление мяса, почек, печени, рыбы, растительных жиров. В то же время в рацион полезно включить лимонный сок, содержащий большое количество цитратов.
Оксалатные камни состоят из солей щавелевой кислоты, поэтому необходимо ограничить продукты, содержащие ее: щавель, шпинат, картофель, зеленый салат, молоко, апельсины, шоколад, кофе.
Важно: нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили микролиты в почках — лечение может быть эффективным лишь тогда, когда назначено с учетом причин и характера заболевания. Препараты, растворяющие микролиты, может порекомендовать только врач, так как каждое из этих средств направлено на растворение определенного вида камней.
lechim-pochki.ru