Если песок в почках симптомы

Песок – это мельчайшие образования из сконцентрированных минеральных солей и белков (не крупнее 0,9 мм), которые только начинают появляться в почках и пока не образовали более крупную структуру. Крупинку песка и очень мелкий камень часто обобщенно называют микролитом.

Формирование таких крошечных песчинок в почках – это проявление первой фазы мочекаменной болезни.

Камни и песок в почках отличаются лишь размером и структурой. Откуда берется песок в почках, симптомы у женщин и как он воздействует на организм? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Причины

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:


  1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
  2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
  3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
  4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
  5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
  6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
  7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.

  8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
  9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
  10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
  11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
  12. Онкологические процессы в организме.
  13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
  14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
  15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
  16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки


В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

  1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
  2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
  3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
  4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
  5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
  6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
  7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.

  8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
  9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
  10. Слабость, быстрое утомление.
  11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

  • Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
  • Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

  • Учащение позывов на мочеиспускание.
  • Уменьшение суточного объема мочи.
  • Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

  • внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
  • очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
  • тошнота, рвота;
  • видимые глазом кровяные сгустки в моче;
  • мнимая потребность к дефекации;
  • острое перевозбуждение, холодный пот;
  • подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
  • нарушение ритма и частоты биения сердца;
  • выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

При этом анализируют следующие показатели:


  1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
  2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
  3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
  4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
  5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
  6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
  7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
  8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
  9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
  10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.


Основные техники диагностирования микролитов:

  1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
  2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
  4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:


  • на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
  • замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
  • происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

  1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
  2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
  3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
  4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
  5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
  6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

  1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
  2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
  3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
  4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.

При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

attuale.ru

Почему появляется заболевание?

Когда система мочевыделения работает нормально, соли растворяются полностью. При сбое в функционировании остатки фосфора, щавельной кислоты, кальция и пурина — они оседают в лоханке органа, образуя песчинки. Развиваться явление способно на генетическом уровне и если нарушается отток урины из-за новообразований или врожденных дефектов мочеполовой системы.

Как проявляет себя заболевание?

Симптомы у женщин и мужчин на ранней стадии образования микролитов не проявляются. Хотя в самом начале формирования избавляются от патологии, лишь соблюдая диету, без медикаментозного лечения.

Первичные проявления

Диагностируют микролиты, когда песок выходит из почек и симптомы тут следующие:

  • болевые ощущения ноющего характера в области путей мочевыделения;
  • частые опорожнения;
  • боли в области живота, при мочеиспускании.

Боль в животе

При выходе песка урина способна сменять окрас на розовый. Происходит это из-за повреждения слизистой оболочки острыми микролитами. Болевые ощущения локализуются зависимо от того, с какого органа пошел песок. Если начинают идти микролиты сразу из обеих почек, боль распространяется на две стороны.

Когда микролиты, скапливаясь, становятся большего размера, это вызывает болезненный дискомфорт в пояснице или почечную колику. Пациенты, испытавшие такие ощущения, помнят характер проявлений еще долго.  Признаки выхода песка – мутная урина. Если оставить жидкость отстояться на день, больной увидит песок в моче в виде хлопьев на дне емкости.

Песок в моче

Что относят к вторичным проявлениям?

Когда выходит песок из почек, больной жалуется на ряд таких симптомов:

  • общее недомогание;
  • появление вздутия живота;
  • болезненные проявления при сильной нагрузке, смене положения тела;
  • отеки, лихорадка;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертония, бессонница.

Эти признаки не всегда говорят о том, что вышли микролиты. Но проявления подобного рода сигнализируют о проблемах со здоровьем. Поэтому обращение к врачу обязательно. Если идет песок, вторичные симптомы будут переплетаться с первичными.

Сколько времени длится процесс?

Как выходит песок из почек и сколько дней это занимает? В большинстве случае микролиты начинают движение после активной нагрузки физического плана. Точное количество времени неизвестно. Здесь играет роль генетика, половая принадлежность, возраст пациента, размер песчинок.

Для ускорения отхождения питьевой режим увеличивают до 2,5 литров жидкости. Из меню исключают бобы, соленую, жареную рыбу. Полезными станут горох, тыква, клюква. Следует вести активный образ жизни. Когда диагностирован песок в моче и что он идет из почек, запрещено употреблять зелень, пряности, молочку, сырые овощи, супы из них.

Первая помощь при приступе

Что делать, когда появились симптомы выхода песка из почек в виде острого болезненного синдрома? Незамедлительно вызывать скорую помощь. Самолечение здесь противопоказано. Признак способен сигнализировать о другом заболевании. Перекрытие мочеточника спровоцирует развитие тяжелого осложнения, летальный исход больного.

Когда выходящий песок приносит нестерпимую боль, можно сделать теплую ванную с эфирным маслом можжевельника, кипариса, положить на область поясницы грелку. Облегчат состояние спазмолитики, анальгетики (Но-шпа, Атропин, Баралгин). В больницу обращаются в день приступа. Опытные врачи проведут обследование на выявление камней у мужчин, женщин, назначат индивидуальное лечение.

Если обнаружился песок в моче или конкременты в почках, назначают препараты, растворяющие камни. После рекомендуют терапию, чтобы выход песка из почек прошел без осложнений.

Когда необходима госпитализация?

Стационарное лечение положено при одной почке, отсутствия результата медикаментозной терапии, двухстороннем поражении. При закупоривании путей мочевыделения орган способен погибнуть. Если моча перестала выходить, больного доставляют в больницу в срочном порядке.

Профилактические меры образования микролитов

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы не возникло рецидива? Нормализовать обменные процессы, устранив причину разлада. Больному нужно соблюдать диету: правильное сбалансированное питание с включением растительной пищи. Ограничить соль.

В питьевой рацион должна входить фильтрованная вода, компоты, морсы, соки. Алкогольные напитки под запретом. Сохранить обмен веществ в форме помогают витамины. Курс пропивайте один раз в год в течение трех месяцев. Ежегодно проходите осмотр у уролога, сдавайте анализ урины на содержание солей.

При диагностировании патологии лечащий доктор поможет осадку выйти без развития осложнений, угрозы для жизни.

tvoyapochka.ru

Что приводит к песку

Частые причины образования песка в почках есть нарушение водно-электролитного баланса в организме. Вследствие этого возникает изменение химического показателя крови, и, соответственно, образуются в почках в начале соли, затем песок и в конце камни.

Что приводит к пескуЧто приводит к песку

Побудителем к этой патологии будут следующие явления:

  • генетическая предрасположенность;
  • новообразования;
  • нарушение кальциевого обмена (в основном при длительном приеме кальцийсодержащих медицинских препаратов);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • частое и продолжительное употребление напитков с высоким содержанием минеральных веществ;
  • патология почек и почечных лоханок в хронической стадии;
  • снижение оттока мочи.

Как проявит себя песок?

Песок и камни в почках не что иное , как кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в образуемой почкой урине.

Диагноз выставляется в соответствии с двумя группами признаков: первичным и вторичным.

При диагнозе «камни в почках» у мужчин и женщин, первичные симптомы которых в соответствии с классификацией будут:

  • моча цвета темнее соломенного и непрозрачная, в отдельных случаях ощущается неприятный запах;
  • дискомфортные ощущения, болезненность в области паха, пупочной области или пораженной почки ноющего или колющего характера, возникающая при высвобождении конкрементов с образованной мочой. Причиной боли служат микротравмы в момент прохождения песка или камней по мочевыводящему каналу (размер травмы в зависимости от вида и формы камней, чем они острее, тем травм больше по площади);
  • мочеотделение болезненное и частое. При полной закупорке мочеточникового прохода мочи может быть мало или вообще не отделяться.

СимптомыСимптомы

Вторичные признаки:

  • тошнота и рвота;
  • лихорадящее состояние (в отдельных случаях температура тела может повыситься до 38 градусов), которое возникает по причине воспалительного процесса при раздражении слизистой лоханок и присоединении инфекции;
  • повышенное давление в артериях;
  • отечность (пастозность) лица и ног, не проходящие и во второй половине дня;
  • метеоризм живота;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница.

Выход песка (или камней) из почек также имеет характерные признаки. В некоторых случаях этот процесс может проходить даже при отсутствии каких-либо признаков. В классическом варианте освобождение почек от песка — крайне тяжелое явление, сопровождающееся резкой болью.

Вторичные признакиВторичные признаки

Выход камней из почек при мочекислом диатезе сопровождается довольно сильной спастической болью в спине на уровне пораженной почки, и по ходу мочеточника. Когда песок или камни выходят одномоментно по двум мочеточникам, боли локализуются по всей поверхности брюшной полости, а само мочеиспускание сопровождается чувством жжения.

Высвобождение песка или камней из почек проявляется почечной коликой. Она проходит с довольно сильными схваткообразными болями, иррадиирующими в паховую и поясничную область и ноги.

В другом случае вероятно возникновение боли колющего и режущего характера. Такое возникает, когда песок достаточно больших размеров и обладает острыми краями, которые, проходя по мочеточнику, царапают стенки. В этом случае в моче может определяться кровь.

Диагностика

  1. Ультразвуковое исследование. В некоторых случая очень мелкий песок , к сожалению, невидим для врача-диагноста.
  2. Рентгенологическое исследование с применением рентгенконтрастного вещества.
  3. Нефросцинтиграфия радиоизотопная.
  4. Анализ мочи и крови. Результаты определяют существование или отсутствие воспаления в мочевой системе и вида камне по химическому составу.

ДиагностикаДиагностика

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни является процессом продолжительным и требующим огромнейшего терпения. Даже выведение песка из почек требует внимательного, терпеливого и щепетильного отношения. Терапия в основном зависит от возрастного критерия больного.

Главным осложнением процесса удаления конкрементов является повсеместная возможность образования воспалительного процесса и в самих почках, и в мочеточниках. Причины воспалительного процесса были описаны выше. Итак, в комплекс кроме лекарственных препаратов, которые направлены на расщепление камней в почках, и впоследствии помогают вывести песок из почек, урологи в обязательном порядке включают противовоспалительные средства, способствующие быстрому заживлению микротравм по ходу оттока мочи предотвращению развития воспаления в них.

Лечение мочекаменной болезниЛечение мочекаменной болезни

Для определения урологом необходимой и эффективной терапии необходимо определить химическую составляющую конкрементов, которые накопились в почках. В урологической практике основную долю занимают ураты, фосфаты и оксалаты.

Для терапии почечнокаменной болезни врач применяет обязательные три составные: диета, медицинские препараты и растительные сборы.

Соблюдение диеты

В случае выявления в почках больного фосфатных камней (фосфорно-калиевые соли), его рацион должен состоять исключительно без наличия супов (бульонов) из овощей и продуктов из молока. Хотя они и считаются диетическими, в этой ситуации они наносят огромный вред этому больному. Одновременно врачом всячески приветствуется внесение в рацион блюд из круп, изделий из муки, и не кислых фруктово-ягодных блюд.

Соблюдение диетыСоблюдение диеты

Пациентам с оксалатными камнями (соли щавелевой кислоты), рекомендовано употреблять в своем повседневном питании бобовые, капусту, сладкие фрукты и ягоды, натуральный мед. И, соответственно, категорически запрещены больным продукты, в которых присутствуют какао и томаты.

Обладателям уратных конкрементов (соли мочевой кислоты) обязаны убрать из своего питания бобовые, мясные продукты жирных сортов, консервации, крепкий кофе и чай. Их рекомендовано заменить фруктами и овощами, приветствуется употребление клюквы и пить много минеральной воды с щелочной средой – не меньше 2,-2.5 л в день.

И главное правило – питьевой режим: объем выпитой воды за сутки должен составлять не более двух литров.

питьевой режимпитьевой режим

Лекарственная терапия

Основной и главной целью лекарственного лечения является расщепление камней и удаление из почек с помощью естественного способа. Такой метод обычно используют, когда конкременты в почках пациента, не более 4 мм.

Лекарственная терапия заключается в широком комплексе медицинских препаратов: препаратов с мочегонным свойством, и средств, способствующих растворению камней, и лекарственных средств с противовоспалительным эффектом, предупреждающих побочные заболевания в виде циститов и уретритов, которые часто возникают у больных, страдающих мочекислым диатезом.

Совокупность медицинских препаратов, дозирование, длительность курса терапии определяется врачом, исключительно учитывая показатели анализов и клинику. Одновременно с лекарственным лечением, врачи всегда рекомендуют пациенту диетическое питание и ограничение в физической нагрузке.

Терапия фитопрепаратами 

Главное преимущество в лечении фитопрепаратами заключается в его абсолютной безвредности для организма человека. Такого невозможно утверждать о препаратном лечении, когда от необходимости правильного выбора препарата и дозирования зависит результат лечения. А если еще присоединится индивидуальная особенность организма, то исход может быть как желанным, так и вредным.

Терапия фитопрепаратами Терапия фитопрепаратами

Терапию травами приписывают как дополнительный комплекс лечения в совокупности с обязательным медикаментозным. Курс лечения травами может продолжаться до 3-х месяцев.

antirodinka.ru

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

  • Генетическую предрасположенность. В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
  • Определенный состав потребляемой жидкости. Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
  • Жаркий и влажный климат. В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
  • Несбалансированная пища. В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
  • Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
  • Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
  • Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.симптомы песка в почках

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

  • Чувство жжения в области промежности;
  • Болезненные мочеиспускания;
  • Появление красноватого оттенка мочи;
  • Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Лабораторный признак Норма Изменение при наличии песка в почках
Эритроциты Не более 2-х в поле зрения Увеличение уровня свидетельствует о повреждении внутренней части стенок мочеточечника, лоханки или уретры.
Гиалиновые цилиндры Отсутствуют Каждое из этих веществ может быть компонентом «песка». Появление их в моче косвенно свидетельствует о формировании конкрементов.
Ураты
Оксалаты
Трипельфосфаты/аморфные фосфаты

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору.  Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

  • Бег;
  • Спортивная ходьба;
  • Прыжки;
  • Приседания.

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Торговое название Растительные компоненты
Фитолит
  • Птичий горец;
  • Хвощ;
  • Зверобой продырявленный.
Фитолизин
  • луковая шелуха,
  • плоды петрушки,
  • листья березы,
  • корень пырея,
  • травы птичьего горца и грыжника,
  • трава хвоща,
  • семена пажитника,
  • трава золотарника,
  • лист петрушки,
  • корень любистка
Канефрон/тринефрон
  • Золототысячник;
  • Розмарин;
  • Любисток.
Уролесан
  • Дикая морковь;
  • Хмель;
  • Душица.
Марелин
  • Хвощ;
  • Марена;
  • Золотарник.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

  1. Прогревание поясничной области. С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
  2. Приготовление мочегонных растворов. Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

  • Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
  • Исключить употребление алкогольных напитков;
  • Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
  • Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.

 

zdravotvet.ru