Болят почки и частое мочеиспускание


Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни вызывают болевые ощущения в почках, какого вида может беспокоить боль и к какому врачу нужно обращаться при возникновении проблемы?

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек — помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек. Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:


  • воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
  • врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
  • развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
  • другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу — нефрологу.

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:


  1. Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
  2. Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
  3. При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма — болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
  4. При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
  5. При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Нарушение водного обмена приводит к серьезным заболеваниям.

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки — нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

Вернуться к оглавлению

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит


Воспаление почек вызывает лихорадочное состояние.

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.


Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.

Вернуться к оглавлению

При почечной недостаточности

Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может привести к смерти.

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Виды боли при проблемах с почками


Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3—4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Вернуться к оглавлению

Ноющая и давящая боли

Практически все воспалительные заболевания почек начинаются с ноющих болей.

Если больные почки сопровождают ноющие боли, это может свидетельствовать о развитии воспаления тканей парного органа, туберкулеза или венерического заболевания. При этом всегда болит почка при движении или когда человек находится в неудобном положении. Если соблюдать режим покоя и всегда находиться в тепле, то боль уменьшается, однако нужно обязательно определить, какая первопричина такого проявления, ведь при обострении болезни осложнения опасны и могут стоить жизни больному.


Давящая боль возникает при воспалении тканей парного органа, а также при развитии новообразования различной этиологии. При злокачественной опухоли давящие боли постепенно нарастают, дискомфорт отдает в пах, если новообразование поразило метастазами легкие, поджелудочную и селезенку, то боли локализуются в верхней части грудной клетки, под ребрами. Характер дискомфорта со временем становится более острым и ярко выраженным, в моче можно увидеть сгустки кровяных включений и слизи. В этом случае медлить опасно для жизни, нужно срочно ехать в больницу на обследование.

Вернуться к оглавлению

Резкие боли

При болях резкого характера чаще всего диагностируют мочекаменное заболевание. Резкая колющая боль опасна, так как она свидетельствует о движении соляного включения по мочеполовым путям. Если камень застрянет в протоке, это вызывает ухудшение работы почек и нарушение процесса мочевыделения. Когда болит правая почка, скорее всего, солевое включение находится именно в ней, при этом сильно стреляет в правую ногу, будто по мышцам пускают ток.

Вернуться к оглавлению

Острая болезненность

Одним из симптомов почечной болезни является сильная жажда, при которой больной много пьет, а обьем мочи не изменяется.

Острая резкая боль может беспокоить при движении камней, также похожие проявления возникают при повреждении межпозвоночных дисков. И в том, и в другом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в паху, часто болят ребра. В отличие от заболевания позвоночника, при проблемах с почками возникают характерные проявления:

  • боль чаще всего локализована спереди, при надавливании чувствуется увеличение размеров парного органа;
  • повышается температура тела;
  • присутствует симптоматика интоксикации;
  • человек чувствует сильную жажду, много пьет, при этом объем мочи при походе в туалет незначительные;
  • внешние половые органы раздражены, проявляется отек, при мочеиспускании беспокоит резкий зуд и жжение.

Вернуться к оглавлению

Колющая и пульсирующая болезненность

Если боли колющие и пульсирующие, то нужно исключить заболевание позвоночника. Если у человека нет температуры и другой симптоматики, указывающей на воспаление, нужно обследовать внутренние органы на наличие злокачественного новообразования. Дело в том, что на начальных стадиях рак никак себя не проявляет, боль легкая, быстро проходит. Однако в этом и заключается коварство онкологии, поэтому если человек подозревает, что с организмом что-то не так, нужно срочно проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, как болят почки, и какая сопутствующая симптоматика, врач предварительно может предположить, какое заболевание у пациента, но для точной постановки диагноза требуется пройти полное лабораторное и инструментальное исследование.


etopochki.ru

Содержание:

Частое мочеиспускание с болью

То, что боли в низу живота и частое мочеиспускание с болью возникает только по причине переохлаждения – это заблуждение. Существует масса других внешних и внутренних факторов, способствующих проявлению этого симптома. Например, боль во время опорожнения мочевого пузыря вызывает употребление слишком острых, солёных или кислых продуктов, алкогольных напитков и мочегонных лекарств. Но чаще всего это простуда, инфекции, опухоли, воспаления, несоблюдение правил интимной гигиены.

Боль в почках и частое мочеиспускание

Почечные колики и боль похожи на аппендицит, боли жёлчного пузыря и ЖКТ. Но частое мочеиспускание и боли в животе – это ещё и симптом других заболеваний:


  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Заболевание сопровождает боль в почках и частое мочеиспускание, неострая боль и ощущение сдавленности в боку.
  • Гломерулонефрит – хроническая почечная недостаточность. Характеризуется нарушением работы почек на протяжении трёх и более месяцев.
  • Опухоли в почках – определяются только по косвенным признакам: кровь в моче, снижение физической активности, потеря веса и аппетита, беспочвенное повышение температуры, анемия, повышенное артериальное давление.

Частое мочеиспускание и боль в правом боку

Частые позывы к мочеиспусканию и боли в правом боку могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Причинами возникновения дискомфорта могут быть патологии внутренних органов, в частности, органов мочеиспускательной системы. Провоцировать боль в правом боку и частое мочеиспускание могут и болезни ЖКТ:

  • Гастрит. Сопровождается плохим аппетитом, отрыжкой, тошнотой, запорами и диареями. Боль носит ноющий, иногда острый характер.
  • Дуоденит. Симптомы этого заболевания похожи на симптомы гастрита, но боль может отдаваться в правую лопатку и правую часть поясницы.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Проявляется как периодическая колющая, ноющая боль, которая усиливается при мочеиспускании. Сопровождается сильной изжогой, частой тошнотой, рвотой, запорами.
  • Гепатит. Основные симптомы – сильные боли в правом боку во время мочеиспускания, общая слабость, ухудшение аппетита, снижение веса.
  • Камни в жёлчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит – болезни со схожими симптомами, которые отличаются только степенью выраженности боли после различных внешних воздействий – употребления пищи, физических нагрузок, переохлаждений и т. д.

Помимо этих болезней, частое обильное мочеиспускание и боли в правом боку являются симптомами следующих болезней: панкреатит, острый аппендицит, энтерит, инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и везикоуретеральный рефлюкс.

Боли в левом боку и частое мочеиспускание

Головная боль, частое мочеиспускание, боли в левом боку могут сигнализировать о различных заболеваниях, хотя основной причиной считаются проблемы с позвоночником. Установить правильный диагноз позволяет тщательное медицинское обследование и анализы, назначение на которые можно получить у врача.

Причины частого мочеиспускания при болях в левом боку

  • Боль при мочеиспускании и дыхании – болезнь дыхательных путей.
  • Тупая боль, острые болезненные схватки при опорожнении мочевого пузыря – болезнь мочеполовой системы.
  • Внезапная боль в левом боку и кровь в моче – мочекаменная болезнь.

Постоянная боль в левом или правом боку – серьёзный повод для обращения к врачу и проведения всестороннего обследования. Заниматься самолечением при возникновении болей во время мочеиспускания категорически запрещено – это может привести к осложнениям и нарушениям детородных функций.

venerolog.su

Основные симптомы боли в почках

Почка — парный орган, участвующий в регуляции гомеостаза в организме за счет мочевыделительной функции. Функция органа выполняется в результате двух процессов: фильтрации и секреции. Содержащиеся в крови вещества вместе с плазмой фильтруются в паренхиме, то есть наружной капсуле почки. Образовавшуюся жидкость называют первичной мочой. Она проходит по нефронам, где происходит обратное всасывание глюкозы, кальция, электролитов и большей части воды. Через почечную лоханку в мочевой пузырь поступает уже вторичная моча, состоящая из креатинина, мочевины и мочевой кислоты.

В норме организм человека выделяет от 1,5 до 2 литров урины за сутки.

Основные симптомы боли в почках

Далеко не всегда то, что многие считают признаками боли в почках, оказывается ею. Существует целый ряд заболеваний с похожими симптомами. Нужно знать, как болят почки, чтобы быстро суметь определить причину недомогания. В зависимости от недуга характер болевого синдрома может отличаться. Бывает:

  1. Ноющая.
  2. Колющая.
  3. Острая.
  4. Тянущая боль в почках.

Основные симптомы боли в почках фото

Жалобы на неприятные ощущения в области поясничного отдела позвоночника, чуть ниже ребер, обычно свидетельствуют либо о воспалении мышц спины, либо об изношенности межпозвонковых дисков, из-за чего ущемляются корешки спинного мозга. Выяснить, болит почка или поясница можно простым способом: при патологии выделительной системы люди страдают нарушением мочеиспускания, а вот проблемы с позвоночником никак не сказываются на диурезе.

Если болит в подреберье слева, сопровождается тошнотой и ощущением стесненного дыхания, то, вероятнее всего, пациента беспокоят нарушения в работе селезенки, а не выделительной системы.

Воспаление кишечника или спаечный процесс тоже могут проявлять себя как боли в области почек. Однако характерное отличие подобных состояний — острые диспепсические явления, то есть нарушения пищеварения, распирающие ощущения в области пупка, запоры. При физикальном осмотре можно прощупать застой пищевых масс в кишечнике.

Некоторых пациентов беспокоит резкая боль в области почки справа, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. При этом человек не испытывает позывов к учащенному мочеиспусканию. Вызвавшие подобные симптомы причины, вероятнее всего, заключаются в остром аппендиците при ретроцекальном положении отростка. Подобное состояние требует срочного медицинского вмешательства, чтобы не допустить развития перитонита.

У женщин особенно сложно дифференцировать симптомы при болях в почках от нарушений в работе репродуктивной системы. Миома матки, воспаление яичника и внематочная беременность по своим проявлениям очень похожи на нарушения работы мочевыделительной системы. Если у женщин болит спина в районе почек, они должны быть осмотрены гинекологом.

Признаки боли в почках

Какие симптомы свидетельствуют о неполадках в работе выделительной системы? Обычно недомогание начинается с неприятных ощущений в пояснице под нижними ребрами. В зависимости от характера недуга заболевание может проявляться как резким сильным болевым синдромом, так и постепенно нарастающим чувством тяжести и дискомфорта.

Признаком, сигнализирующим о патологических процессах в мочевыделительной системе, служит нарушение диуреза: режущие или тянущие ощущения при попытке помочиться, олигурия и гематурия, частое мочеиспускание, изменение цвета и консистенции урины.

Признаки боли в почках

Боли в спине в области почек могут носить эпизодический характер, то есть на смену острому недомоганию приходит период затишья. В этот момент пациент ошибочно считает, что недуг прошел, однако через некоторое время болевой приступ возвращается с новой силой.

Помимо основных симптомов патологии работы почек, существует еще ряд сопутствующих признаков:

  1. Сильная отечность, вызванная нарушением выделения жидкости из организма. Чтобы убедиться в наличии отека, нужно несильно надавить пальцем на ногу в районе щиколотки: в месте нажатия на несколько секунд останется небольшая вмятина.
  2. Тошнота и рвота, повышенное газообразование и учащенные позывы к дефекации.
  3. Запах аммиака изо рта, вызванный интоксикацией организма.
  4. Повышенное артериальное давление из-за переизбытка жидкости в кровеносном русле.
  5. Гипертермия.
  6. Из-за прогрессирования нефрологической болезни в некоторых случаях у пациента может развиться коллапс, сопровождающийся падением АД до критических цифр и обмороком.

Заболевания почек могут проявлять себя целым рядом симптомов, поэтому стоит знать, какие конкретно признаки характерны для того или иного недуга.

Признаки боли в почках фото

Причины боли в почках

Чтобы выяснить причину боли в области почек, нужно обратить внимание на ее локализацию. За счет этого, опираясь на знание сопутствующих симптомов, можно определить характер заболевания.

Причины боли в почках

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, при котором в почках образуются конкременты. Наиболее характерным проявлением этого недуга является почечная колика. Боль при уролитиазе вызвана движением камня по мочеточникам и перерастяжением лоханки из-за задержки мочи в почке.

Как проявляется почечная колика? Сначала появляется ноющая боль в почках, обычно поражающая только левый или правый бок. Человек испытывает позывы к учащенному мочеиспусканию, при этом урина отходит небольшими порциями, имеет насыщенный цвет и содержит осадок или песок. Колика может сопровождаться диспепсией, диареей и тошнотой. Довольно скоро ощущение дискомфорта сменяет острая боль в почках. Она настолько пронзительна, что пациент мечется, пытаясь найти положение, позволяющее облегчить его страдания. Подобный приступ может сопровождаться однократной рвотой. После отхождения камня больной обильно мочится, в урине содержится песок и небольшое количество крови.

Что делать, если болят почки по причине мочекаменной болезни? Вызовите скорую помощь. Уролитиаз опасен тем, что конкремент даже небольшого размера может повредить мочевыводящие пути, вызвать их разрыв с последующим развитием перитонита. Если у человека в анамнезе уже имеется диагноз МКБ, а во время приступа колики пациента беспокоит боль в районе почек слева, то до приезда медиков можно приложить к пояснице пациента грелку. Это снимет спазм мочевыводящих путей и снизит болевой синдром.

Мочекаменная болезнь

Если боль локализуется справа, то прикладывать тепло запрещено. Симптоматика МКБ в данном случае очень схожа с приступом аппендицита.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительное заболевание, вызванное развитием инфекции. При этом бактерии поражают канальцевую систему.

Как болят почки при симптомах пиелонефрита? Так как это заболевание имеет инфекционную природу, его часто путают с простудой или гриппом. Оно проявляется лихорадкой, повышением температуры тела до 40 °C, слабостью и тошнотой. Пациента беспокоит тянущая боль в области почек с пораженной стороны. Причиной пиелонефрита чаще всего служит переохлаждение или состояния, угнетающие иммунитет: ВИЧ, трансплантация органов и тканей, химиотерапия и т.д. В случае развития осложнений ноющая боль в области почек становится острой, жгучей.

Как лечить это заболевание? Основную терапию должен назначить нефролог, она заключается в приеме антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. В домашних условиях, чтобы избавиться от боли в области почек, можно использовать следующие приемы:

  1. Обильное питье. С жидкостью из почек выводятся токсины и соли, что ускоряет выздоровление.
  2. Носить на пояснице сзади специальный согревающий пояс. Тепло снизит неприятные ощущения, если почки болят.
  3. Соблюдать постельный режим минимум 4-6 дней.
  4. Если тянет почки, то уменьшить спазм помогут отвары ромашки, овса, шиповника и земляники. Пить их нужно по четверти стакана 5 раз в сутки.

Пиелонефрит

После выздоровления, чтобы не заболеть повторно, важно не допускать переохлаждения организма, есть меньше соли и пить больше жидкости.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите страдают почечные клубочки. Заболевание развивается в результате инфицирования стрептококком, обычно после перенесенной ангины. Это заболевание часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почему болят почки у человека при гломерулонефрите? Инфекция, разносясь с кровью по всем тканям организма, попадает в клубочковую систему, вызывая нарушение их иннервации и некроз.

При первичном проявлении гломерулонефрита сильно болят почки с обеих сторон. Характерным признаком заболевания является моча цвета «мясных помоев», что вызвано большим содержанием крови в урине. Изо рта больного сильно пахнет аммиаком.

Гломерулонефрит

Если беспокоит подобная симптоматика, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит анализы, позволяющие диагностировать заболевание, обозначит причины и лечение для уничтожения инфекции и поддержания работы почек.

Киста почки

При патологии строения почки в ней могут образовываться полости. Они имеют стенки из соединительной ткани и заполнены жидкостью. В большинстве случаев такие новообразования формируются у людей старше 50 лет. При наличии кисты в почках симптомы могут быть следующие:

  1. Боль в пояснице, усиливающаяся при поколачивании.
  2. Увеличение почки. Ее можно прощупать во время физикального осмотра.
  3. Повышенное артериальное давление у пациента.

После выявления кисты, в случае доброкачественного течения заболевания, врач назначает лишь симптоматическую терапию и регулярный контроль состояния пациента с помощью УЗИ. Если же есть показания для оперативного вмешательства, то его выполняют лапароскопическим путем. Проводится пункция, с помощью которой из полости откачивают жидкость.

Киста почки

Боли в почках после приема алкоголя

Алкоголь пагубно влияет не только на печень, но и на мочевыделительную систему. Когда болят почки, крепкие напитки человеку противопоказаны. Вместе с этиловым спиртом из организма вымываются многие полезные минералы. При этом для дезинтоксикации после приема алкоголя организм активно использует всю имеющуюся воду. Именно поэтому утром после застолий обычно очень хочется пить. В результате в почках возникает дефицит жидкости, калия и фосфора. Вместо этого накапливаются вредные соли, из-за чего впоследствии образуются конкременты.

Что делать при появлении неприятных ощущений после приема алкоголя? Во-первых, нужно прекратить употреблять крепкие напитки. Во-вторых, если сильно болят почки, велика вероятность развития МКБ. Обязательно обратитесь к врачу. В домашних условиях можно поддерживать свое состояние с помощью обильного питья и приема витаминов.

Боли в почках после приема алкоголя

Боли в почках при беременности

Отчего болят почки во время беременности? Неприятные ощущения в области поясницы у будущей мамы могут быть как из-за смещения центра тяжести, так и из-за инфекции мочеполовой системы. Симптомами в данном случае служат:

  • повышенная температура;
  • рези во время мочеиспускания;
  • тошнота;
  • боль локализуется с одной стороны, при этом отдает в пах и бедро.

Наиболее опасным заболеванием во время беременности является гломерулонефрит. Он требует срочной диагностики и экстренного лечения. В противном случае недуг может иметь печальные последствия и для женщины, и для ребенка. Если обнаруживаются неприятные симптомы: боли в пояснице или нарушения мочеиспускания, нужно срочно показаться врачу.

Если беспокоит боль в почках — что делать? Обратиться за медицинской помощью. Не заниматься самолечением. Каждый диагноз требует особой терапии. При болезни мочевыделительной системы симптомы и лечение, которое назначает врач, напрямую взаимосвязаны. Нет смысла принимать антибиотик при МКБ или препараты для растворения камней при наличии кисты.

urolg.ru

Симптомы в зависимости от нарушений

Умение определить основные симптомы болезней почек по-настоящему важно для любого человека. Многие почечные недуги протекают со сглаженным проявлением признаков патологии, из-за чего люди поздно обращаются к врачу, а проблемы заходят настолько далеко, что добиться выздоровления становится очень сложно.

Признаки болезни почек в зависимости от нарушений во многом схожи, но существуют ключевые моменты.

Мочекаменная болезнь и нефролитиаз

Наличие камней в почках характеризуется следующими основными симптомами:

  • боль;
  • кровь в урине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • песоккамни в моче.

Первым, наиболее часто встречающимся симптомом, является боль. Характер таких неприятных ощущений может быть разным. При наличии в почечных лоханках больших камней, затрудняющих отток мочи, возникают тупые ноющие спазмы, которые усиливаются при движении или остаются постоянными. Появление болей, увеличение их силы при крупных малоподвижных камнях часто происходит при тряске, езде, тяжелой физической нагрузке.

Поскольку мочекаменная болезнь – хроническое течение, симптомы могут проявляться время от времени, а усиливаться при увеличении размера или количества камней.

При продвижении конкремента по мочевым путям боль становится резкой, почти нестерпимой, не зависящей от двигательной активности или позиции тела, и именуется почечной коликой. Больные непрерывно меняют положение тела, стонут или даже кричат. Боль появляется приступообразно, и каждый случай может длиться довольно долго, от нескольких минут до двух дней. Неприятные ощущения могут быть в районе пораженной почки, иррадиировать в бок, пах или в область нижней части живота.

При прохождении камня по мочеточникам в мочевой пузырь порой случается полный блок почки, когда урина не может покинуть почечные чашечки и лоханки, что характеризуется тупыми распирающими болями на стороне поражения, вплоть до тошноты и рвоты из-за активации соседних нервов.

Болевые симптомы у мужчин могут отличаться от аналогичных проявлений у женщин. Боль часто иррадиирует в яичко на стороне поражения, иногда в половой член.

Другой распространенный симптом – красный оттенок мочи. Причиной становится повреждение острым камнем стенки мочеточника и развившееся кровотечение. Урина при этом алая, изменение окраски появляется не постоянно, чаще после приступа почечной колики. Обычно прекращается самостоятельно. Иногда внешне кровь невозможно увидеть из-за небольшого объема, но в анализе мочи обнаруживается значительное количество эритроцитов.

Синдром нарушенного диуреза встречается при закупорке мочевыделительных путей конкрементами. Моча выделяется маленькими порциями или не отходит вообще, что приводит к частым визитам в туалет.

Встречаются камни и песок в моче, при этом небольшие конкременты могут проникнуть через мочеточник и мочевой пузырь и самостоятельно выйти с уриной. Иногда больные ничего не ощущают, но обычно нефролитиаз происходит после приступа колики. Лабораторно можно увидеть в анализе избыток солей одного или нескольких типов.

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Эти два заболевания имеют разную этиологию, отличные механизмы развития, но много схожих симптомов.

Пиелонефрит – бактериальное поражение, поэтому сочетает одновременно признаки повреждения почечной паренхимы и общий интоксикационный синдром со слабостью, температурой, ломотой в теле.

Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся постепенным изменением функционирования почечных клубочков и нарушением водного и электролитного обменов, регуляции артериального давления, кислотно-основного состояния, и в конечном счете гомеостаза.

В таблице представлены схожие и отличительные признаки заболеваний.

ПРИЗНАКИ ПИЕЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
повышение температуры часто редко, при обострении
сторона поражения чаще односторонний всегда с обеих сторон
изменение давления нет со временем повышается
интоксикация в начале заболевания редко, при обострении
боль в начале заболевания, выраженная, в области почки или гипогастрия с обеих сторон, в области поясницы
отеки крайне редко, при тяжелом течении часто
нарушения мочеотделения часто редко
белок в моче мало, может не быть много, часто
кровь в моче мало, может не быть много, моча может быть цвета мясных помоев (мутная, коричнево-красная)
лейкоциты в моче много, больше, чем эритроцитов в начале обострения, меньше, чем эритроцитов
цилиндры в моче лейкоцитарные, бактериальные, реже зернистые гиалиновые и зернистые
бактерии в моче много нет

 

Жар встречается чаще при пиелонефрите, поскольку бактериальная интоксикация всегда приводит к повышению температуры. Он излечим при своевременном приеме препаратов, но в некоторых случаях – при наличии предрасполагающих заболеваний или аномалий развития почек, может приобрести хроническую форму.

Гломерулонефрит на ранних стадиях зачастую протекает практически бессимптомно, и при отсутствии обострений, благодаря которым будет установлен диагноз и назначено лечение, рискует быстро привести к почечной недостаточности и большому букету различных нарушений.

Гидронефроз

Заболевание, которое может быть врожденным и приобретенным. Связано с нарушением диуреза, и растяжением капсулы почки скопившейся жидкостью.

Боль при этом постоянная, ноющая, в зависимости от степени растяжения капсулы почки, может быть по-разному выраженной. Бывает с одной стороны и с обеих. Иногда иррадиирует в пах, яички, нижнюю половину живота.

Встречается отсутствие мочеиспускания при тяжелом двустороннем поражении (опухоль, камень), или учащение диуреза при неполном перекрытии путей оттока.

Симптомы гидронефроза у женщин встречаются довольно нередко, поскольку во время беременности увеличенная матка зачастую сдавливает мочеточники, а повышенный уровень гормона прогестерона приводит к отеку их слизистой и сужению просвета.

Нужно учитывать, что многие признаки заболевания почек могут быть схожи с проявлениями других патологий.

Поликистоз

Заболевание является результатом внутриутробной мутации или передается по наследству.

Боли наблюдаются в области поясницы или в боку, связаны с растяжением капсулы почки или давлением увеличенного органа на окружающие ткани. Имеют постоянный характер, разную интенсивность. При присоединении инфекции или кровоизлияния в кисту могут стать острыми из-за резкого растяжения почечной капсулы.

Повышение давления наблюдается у 75% больных поликистозом почек, в том числе у детей, потому что часть почечной ткани, не содержащая кист, не может длительно функционировать нормально. Вероятность появления артериальной гипертензии, и возраст, когда она возникнет, зависят от количества и размеров кист.

Камни образуются из-за регулярного застоя мочи, могут вызывать ноющие боли, острые спазмы и гематурию при отхождении.

Учащенное мочеиспускание в ночное время из-за нарушения концентрационной функции, при которой улучшение отхождения мочи наблюдается в горизонтальном положении тела.

Почечная недостаточность

Редко бывает острым состоянием, только при тяжелых отравлениях или серьезных, внезапно возникших нарушениях свертываемости крови. Обычно является исходом длительно протекающих хронических заболеваний: гломерулонефрита, поликистоза, сахарного диабета, подагры, алкоголизма и других.

Боли в пояснице постоянные или периодические, в зависимости от варианта поражения почек. Кровь, белок и эритроциты часто обнаруживаются в моче из-за неспособности почечных канальцев удерживать крупные молекулы и клеточные элементы.

Изменение плотности урины бывает из-за нарушения концентрационной способности почек. Нарушением мочеиспускания может быть анурия – отсутствие мочи, обычно в терминальной стадии, а также ее уменьшение из-за угасания почечных функций.

Проблема выведения микроэлементов, жидкости, неправильное производство гормонов, регулирующих тонус сосудов – все это приводит к высоким цифрам гипертонии. Такая болезнь тяжело поддается коррекции, и требует обязательного и регулярного контроля со стороны врачей.

Отеки возникают рано, сначала на ногах, особенно голенях, затем лице, в виде одутловатости и мешков под глазами. Системное скопление воды, асцит (наличие избытка жидкости в брюшной полости) и анасарка (общий отек туловища и конечностей) характерны для тяжелой стадии, и требуют серьезной многокомпонентной терапии, а компенсация состояния проводится в стационаре.

Интоксикация возникает при острых почечных болезнях, усилении хронических, или при неполной работе мочевыделительных органов. На ранних стадиях недостаточности с помощью препаратов, а после – с методом гемодиализа, можно компенсировать нарушенное выведение продуктов обмена, которые вызывают дисбаланс гомеостаза.

Общая симптоматика

Боли

Они характерны для большинства почечных заболеваний. Растяжение капсулы органа или сдавливание увеличенными почками брюшины, повреждение мочевыделительных путей приводит к возникновению болезненных ощущений.

Бывает как с одной, так и с двух сторон. Односторонние боли могут встречаться при пиелонефрите или мочекаменной болезни, когда поражена только одна почка. Большинство остальных недугов всегда имеют в основе повреждение органов с обеих сторон, поэтому характер болевых ощущений двусторонний.

Иррадиация возможна в живот, пах, половые губы или яички.

Острые боли свойственны для мочекаменной болезни при движении камней, в остальных случаях характер болезненных ощущений тупой, ноющий.

Часто боль в спине является проявлением неврологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Алгоритм дифференциальной диагностики включает опрос, осмотр с пальпацией, и назначение анализов крови, мочи и биохимии.

Расстройства мочеиспускания

Наблюдаются при сужении путей оттока мочи опухолями, конкрементами, увеличенной маткой, при перекруте мочеточников, при нарушении образования урины в почках в результате аутоиммунного, бактериального поражения, а также в конечной стадии хронических заболеваний.

Изменение мочеиспускания часто связано не только с работой почек, но и мочевого пузыря, надпочечников, головного мозга.

Изменение показателей мочи

Позволяет определить наличие почечной патологии, часто, хотя и не во всех случаях, может указать на причину заболевания. Не всегда какие-либо элементы в анализе урины являются сигналом нарушенной работы мочевыделительной системы.

Кровь встречается при распаде опухолей, камнях, кистах – точно указать происхождение и уровень кровоизлияния по количеству эритроцитов практически невозможно. Кровотечение может быть заметно невооруженным глазом в виде коричневатых сгустков, алой мочи, или обнаруживаться только в результатах лабораторных исследований. Непостоянный симптом.

Бактерии наблюдаются при пиелонефрите, но, как и лейкоциты, могут быть результатом недостаточно качественной гигиены перед сбором материала для анализа.

Подъем температуры

Встречается при бактериальных заболеваниях или в период острых воспалительных процессов.

Неспецифический симптом, по одному наличию которого нельзя уверенно указать на почечную патологию.

Скачки артериального давления

Гипертензия характерна для тяжелого поражения почечной ткани или для недостаточности органов. Разлад регуляции выделения и реабсорбции ионов, синтез некоторых гормонов, влияющих на сосудистый тонус, приводит к плохо контролируемой гипертонии.

Иногда причиной повышенного давления является сужение просвета почечных артерий.

Тошнота и рвота

Часто наблюдаются при продолжительных и интенсивных болях, когда раздражение с нервов, окружающих почки, передается на другие волокна, идущие к желудку и кишечнику. Также при сильной интоксикации, при которой нарушается выведение токсических веществ и избытка микроэлементов, отравляющее действие на центры продолговатого мозга вызывает рвоту.

Отеки

Присутствуют при обострении хронического течения болезни или в остром периоде поражения почек. Отличительной особенностью является появление отеков с утра, а не к вечеру, как при сердечной недостаточности, варикозном расширении.

Серьезные отеки наблюдаются при неспособности главных мочевыделительных органов выполнять свою работу, что является основным признаком терминальной стадии недостаточности.

Изменение кожи

Нарушенная почечная деятельность приводит к повышению в крови токсичных веществ, которые влияют на функционирование других органов и систем. Часто проявления кожных изменений в основе имеют неправильную работу почек. Это могут быть сухость, шелушение, высыпания, повышенная пигментация, склонность к грибковым заболеваниям.

Нужно учитывать, что многие проявления нарушенной работы почек могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Правильно поставить диагноз в домашних условиях сложно, следует обратиться к участковому врачу или урологу.

mpsdoc.com