Паренхима это

Характеристика почек

Организм человека состоит из нескольких метаболических систем, каждая из которых имеет свои функции и характеристики. Одной из них является мочевыделительная система, которая отвечает за удаление из организма отходов. Она состоит из:

пары почек;
мочеиспускательного канала;
пары мочеточников;
почечных артерий;
мочевого пузыря.

Почки – это парный орган, отвечающий за фильтрацию минеральных солей из крови и образование мочи. Сосудистая часть и паренхима почек – это основные составляющие части этого органа. Сосудистая часть называется почечная лоханка, тогда как паренхима состоит из двух частей, коры и мозгового вещества почек. В паренхиме как раз и происходит очищение крови, образование мочи.

почка

Основной единицей почек являются находящиеся в паренхиме нефроны (здесь их миллионы). Нефроны состоят из почечных клубочков, где происходит основная фильтрация электролитов и солей, а также почечных канальцев, которые передают очищенную кровь к центру почек. Таким образом, очевидно, что болезни паренхимы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В 9 из 10 случаев конечная стадия заболевания почек требует пересадки почки, но чаще – диализа, при котором существование с помощью дорогостоящей и забирающей немало времени процедуре является обременительным для многих пациентов.

Что вызывает поражение паренхимы

Причинами болезней почечной паренхимы являются неправильное питание, избыточное употребление соли, диабет, гипертензия, аутоиммунные и наследственные заболевания. Наибольшее количество заболеваний паренхимы почек вызывает большая группа болезней, которые относятся к гломерулонефриту. Так называют заболевание почек, которое характеризуется повреждением почечных клубочков, когда белки и/или кровь протекают в мочу. При этом недуге наблюдаются:

Изолированная гематурия (кровь в моче) и/или протеинурия (белок в урине).
Нефротический синдром (сильные отеки, много белка, из-за чего она может пениться).
Нефритический синдром (кровь в моче видна невооруженным глазом, отеки, высокое артериальное давление, в моче много белка).
Острая почечная недостаточность.
Хроническая почечная недостаточность.

боли в почке

Гломерулонефрит может протекать диффузно (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) или локально. Диффузные изменения паренхимы почек относятся к пролифиративным заболеваниям (разрастание тканей путем размножения клеток), а локальные к непролиферативным. Диагностика специфического вида гломерулонефрита важна для того, чтобы знать прогноз заболевания и выбрать правильное лечение.

Непролифиративный гломеролонефрит

Непролифиративный гломерулонефрит характеризуется отсутствием пролифирации клеток в почечных клубочках. В основном является причиной нефротического синдрома. Непролифиративная форма делится на три вида:

Гломерулонефрит минимальных изменений.
Фокально-сегментальный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит минимальных изменений при диагностике показывает отклонения в количестве подоцитов (клетки, покрывающие капилляры клубочков), которое можно увидеть в электронный микроскоп в образце биопсии, но структурные изменения в тканях при этом не наблюдаются. Проявляется нефритическим синдромом. По статистике встречается в 80% заболеваний у детей и 20% у взрослых. Лечение направлено на поддерживающую терапию, плюс Преднизолон. У 90% детей и 80% взрослых прогноз положителен. Заболевание проходит в течение 3-х месяцев.

При фокально-сегментальном гломерулонефрите в сегментах клубочков развивается склероз, появляются рубцы, нефротический синдром. Причины заболевания определяются генетическими исследованиями (первичный недуг). Также болезнь может носить вторичную форму, будучи спровоцированной вирусом иммунодефицита, нефропатическим рефлюксом и некоторыми другими болезнями.

Терапия стероидами, антигипертензивными лекарствами, статинами (для лечения избытка липидов) не дает результата. Для уменьшения отеков показано ограничение употребления соли и диуретики. 50% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранозный гломерулонефрит проявляется утолщением базальной мембраны клубочков. Его сопровождает нефротический синдром, сама болезнь медленно прогрессирует. Возникает чаще всего в возрасте 30-50 лет. Причины в основном неизвестны, но в группе риска люди, переболевшие гепатитом Б, малярией, волчанкой, а также употреблявшие пенициламин.

Во время лечения стероиды используются в стадии прогрессирования. У 1/3 пациентов недуг переходит в хроническую форму, у 1/3 происходит выздоровление, у остальных прогрессирует до почечной недостаточности.

Пролифиративная форма

Пролифиративный гломерулонефрит характеризуется увеличением клеток в почечных клубочках. Обычно при этом развивается нефритический синдром. Эта форма более опасна, чем непролифиративный гломерулонефрит, поскольку может быстро прогрессировать до финальной стадии почечной недостаточности. Здесь также выделяют несколько подвидов этого заболевания

IgA нефропатия – наиболее распространенный тип гломерулонефрита у взрослых, часто появляется после респираторной инфекции. При этом недуге появляется нефритический синдром, через 24-48 часов после инфицирования мочевыводящих путей появляются отложения IgA в клубочках. Проявляется эпизодически в течение нескольких месяцев. Заболевание может быть доброкачественным или прогрессировать до почечной недостаточности.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Микроскопические исследования при этом недуге показывают увеличение клеток мезангия и матрицы. Лечение затруднительно из-за наличия большого числа факторов, влияющих на течение заболевания. Терапия стероидами и циклоспоринами протекает с переменным успехом. Прогноз нестабилен: 20% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранно-пролифиративный гломерулонефрит в большинстве случаев прогрессирует до почечной недостаточности. Являет собой сочетание нефротического и нефритического синдромов. Причина – отложение иммунных комплексов под эндотелий. Отличается от мембранозного гломерулонефрита утолщением мезангия и базальной мембраны. Среди причин – слабая иммунная система, волчанка, гепатит В и С.

Причиной постинфекционного гломерулонефрита являются инфекции мочевыводящей системы. Наиболее распространена – стрептококковая инфекция. Обычно начинается через 2 недели после начала инфекции. Во время диагностики световой микроскоп показывает увеличение количества клеток мезангия, нейтрофилов и моноциты, компрессию капсулы Боумена. Поддерживающая терапия и антибиотики, болезнь проходит через 2-4 недели.

Синдром Гудпасчера носит аутоиммунный характер, когда действие антител направлено против антигенов базальной мембраны клубочков и альвеол в легких, что приводит к поражению почечных клубочков и тканей легких, образованию рубцовой ткани. Сопровождается нефритическим синдромом и гемоптизом (кровохарканьем). Без лечения быстро прогрессирует до почечной недостаточности, повреждения почек необратимы. Для лечения назначают преднизолон внутривенно в виде капельниц, циклофосфамид, плазмаферез.

Грануломатоз Вегенера (васкулит) поражает легкие, почки и другие органы. Для лечения назначают внутривенное введение больших доз стероидов с постепенной отменой, циклофосфамиды.

Микроскопический полиангинит является системным капиллярным васкулитом, влияющим на все органы и системы организма. Обследование показывает наличие анти-нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA) во всех случаях заболевания. В качестве лечения назначают продолжительную терапию преднизолоном и циклофосфамидами. Также применяют плазмаферез для удаления нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA).

Любая разновидность гломерулонефрита может перейти в быстро прогрессирующую стадию, при которой происходит образование рубцовой ткани. Болезнь быстро прогрессирует (в течение недель) до почечной недостаточности.

Также следует заметить, что заболевания почечной паренхимы могут носить острый или хронический характер. В некоторых случаях опасное для жизни заболевание развивается очень быстро, но своевременное и правильное лечение способно остановить приближение полной утраты почками своих функций.

Особенности диагностики

Диагностика заболеваний паренхимы почек может проводиться ультразвуковым сканированием и другими видами тестирования. Такое сканирование помогает определить, что структура паренхимы неоднородная. У здоровой почки паренхима однородная, если это не так, результат анализа свидетельствует о поражении почек.

Раньше было принято считать, что определение толщины паренхимы способно указать на наличие заболеваний почек. Но теперь это утверждение все чаще подвергают сомнению. Дело в том, что нормальный размер почек сильно отличается у разных людей.

При этом почти у каждого человека одна почка больше другой. Некоторые исследования указывают, что размер почек зависит от возраста, размеров тела (рост, вес, количество жира). Чем крупнее человек, тем больше размер почек. Поэтому толщина паренхимы почки – достаточно ненадежный показатель ее здоровья. По мере взросления размер почек увеличивается, достигает стабильного размера во взрослом состоянии и уменьшается по мере старения.

Тем не менее, нельзя отрицать, что часто размер почек показывает наличие заболеваний. Например, поликистоз почек и гидронефроз могут привести к увеличению органа. Другие заболеванию могут привести к атрофии почек и уменьшению их размеров. Среди них синдром Олпорта, хронический гломерулонефрит и гипертензивный нефросклероз.

2pochku.ru

Паренхима у растений

Паренхимные клетки, как правило, имеют округлые очертания, однако, бывают и вытянутой формы. У растений через стенки таких клеток передвигаются вода и минеральные. В различных частях растения паренхима может видоизменяться и приобретать специализированные свойства. К подобным клеткам относится эпидермис — тонкая покровная ткань. Она состоит из одного слоя клеток и закрывает первичное тело растения целиком. Основной функцией эпидермиса является защита растений от высыхания и от проникновения внутрь болезнетворных организмов.

Ассимиляционная паренхима представляет собой специализированную ткань, содержащую большое количество хлоропластов (хлорофиллоносные клетки листа, стебля, коры). Основной ее функцией является осуществление процессов фотосинтеза. Паренхимные клетки растений обеспечивают опору тем органам, в которых они находятся. Особенно важным это свойство является для стеблей травянистых растений. Неспециализированные клетки паренхимы остаются метаболически активными, в них протекают многие процессы, важные для растительного организма. Через систему межклетников, заполненных воздухом, идет газообмен между внешней средой и живыми клетками. Паренхимные клетки также выполняют функцию хранилища питательных веществ.

Паренхима в организме человека

Большую роль играет паренхима и в организме человека. Она является главной функциональной тканью паренхиматозных органов: печени, селезенки, легких, почек, поджелудочной и щитовидной железы. В ее состав входит соединительнотканная строма и специализированные клеточные элементы. Паренхима может быть образована различным видами ткани: эпителием (железы), кроветворной тканью (селезенка), нервными клетками (нервные узлы). Паренхима легких является частью аппарата, осуществляющего внешнее дыхание. Она состоит из легочных ацинусов. Легочные ацинусы начинаются концевой бронхиолой, которая разветвляется последовательно на дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки, составляя альвеолярное дерево. В паренхиме легких происходит внешнее дыхание, одним из элементов которого является диффузный обмен газами.

Паренхимные клетки почек являются специфической тканью, которая выполняет основную функцию этого органа. К паренхиматозным органам относится и селезенка. Ее паренхиму представляет совокупность лимфоидных клеток. Другой орган — печень, полностью состоит из паренхиматозной ткани, которую составляют гепатоциты. Паренхима поджелудочной железы является разноструктурной тканью, которая представляет собой многочисленные дольки неправильной формы и клеточные участки округлой формы (островки Лангерганса). К болезням паренхимы относятся многочисленные доброкачественные и злокачественные новообразования, имеющие различную структуру. Среди них довольно распространен рак паренхимы почек, составляющий около 90% всех случаев опухолей этой ткани.

www.kakprosto.ru

ПАРЕНХИМА

ПАРЕНХИМА (правильно произносить паренхима) (от греч. para—около, возле и еп-cheo—наливаю, наполняю). В наст, время слово это утратило значение термина, но все же употребляется в описательной и в микроскоп.

атомии в том же смысле, что и в древности. аименно—для обозначения собственного вещества крупных желез и железоподобных органов: печени, селезенки, почек, легких и т. п., в отличие от одевающей эти органы плотной оболочки (capsula, tunica) и отходящих от этой оболочки в нек-рых случаях перегородок (septa) или трабекул. В современную морфологию слово П. вошло со времен Блюмен-баха (Blumenbach). В наст, время слово паренхима употребляется чисто описательно, причем этим именем обозначаются структуры, часто не имеющие ничего общего между собой ни в морфологическом ни тем более в фнкц. отношении. Слово это является в современном научном языке пережитком средневековых концепций, потерявшим свой смысл, и поэтому употребления его современные морфологи стараются избегать. Обычно понятие П. противопоставляется понятию с т р о м ы, под к-рым понимается соединительнотканная основа органа, внутренность к-рого заполнена мякотью—паренхимой. Строма построена из плотной соединительной ткани, богатой эластическими волокнами; часто в ней имеются гладкие мышечные волокна. Анатомически строма обычно распадается на окружающую орган капсулу, от к-рой внутрь органа отходят перего-родки-трабекулы или септы, чем обусловливается нередкое деление объемистого железистого органа на доли и дольки. Через капсулу по трабекулам внутрь органа проникают питающие его кровеносные и лимф, сосуды, а также нервы. Т. о. схема строения железистого или железоподобного органа такова: снаружи соединительнотканная фиброзная капсула, от нее внутрь идут такие же трабекулы, несущие в себе кровеносные сосуды и нервы, а пространство между ними и капсулой заполняется рабочей частью железы—мякотью, или паренхимой. По этим же соединительнотканным перегородкам из органа выходят выводные протоки, выносящие продукты секреции органа (если мы имеем дело с экзокринной железой). Однако иногда противопоставление стромы и П. становится принципиально невозможным—в случае селезенки или лимф, узла и П. и строма состоят из соединительной ткани, хотя и различного характера. Сравнивать между собой П. разных органов, строго говоря, нельзя, т. к., как указано выше, этим словом обозначаются структуры, между собой ничего общего не имеющие. В самом деле, напр. «паренхима» печени, состоящая из эпителиальной железистой тка- ни, и «паренхима» селезенки, состоящая из ретикулярной соединительной ткани с ее производными, резко различаются между собой и по происхождению из разных зародышевых листков (энтодермальная паранхима печени и мезодермальная П. селезенки), и по способу эмбрионального развития, и по проспективным потенциям составляющих их элементов (высоко диференцированные и специализированные железистые клетки печени, с одной стороны, и сохраняющие эмбриональный характер плюрипотентные ретикулярные клетки и лимфоциты селезенки—с другой), и конечно по функции. Так же мало общего и между «паренхимой» других органов, напр. между П. яичника и щитовидной железы и др.—Часто П. органа оказывается сложной, причем составляющие ее части резко различны по происхождению, по свойству и по функциям. Такова напр. разница между соединительнотканной П. корковой части зобной железы и эпителиальной П. мозговой части ее же или между П. коркового слоя надпочечника, происходящей из цел омического эпителия, и П. мозговой части его, имеющей нев-рогенное происхождение. Однако в обоих случаях эта комплексная П. находится в общей капсуле. Приведенные примеры подтверждают неопределенность понятия П. и нежелательность употребления этого слова в научном языке. Наряду со словом П. иногда употребляется выражение «паренхиматозный» для обозначения’ образований, богатых П. (напр. паренхиматозные органы), а также различных изменений, если они касаются преимущественно П. (напр. паренхиматозное перерождение, паренхиматозное воспаление). в. Алешин.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

big_medicine.academic.ru

Значения термина

У термина паренхима может быть две трактовки. Если мы говорим о паренхиме растений, то речь идет об однородных скоплениях мягких тканей в теле растения, которые заполняют пространство между другими тканями и служат для скопления запасов воды и питательных веществ, а также для поддержки стебля растения.

Если же говорить о паренхиме животных, то здесь речь идет о ткани, которая составляет основную часть большинства органов и отвечает за их нормальное функционирование. Особенно часто в медицинских статьях упоминается паренхима почек, печени, щитовидной железы и других органов.

Болезни

Наиболее часто проблемы, связанные с паренхимой, возникают в почках и печени. В этой связи следует упомянуть такие патологии паренхимы, как:

Опухоль паренхимы – возникновение злокачественных (рак) или доброкачественных (онкоцитома, аденома, ангиомиолипома) образований во внутренних органах, как правило, в почках.
Диффузные изменения паренхимы – это изменение плотности ткани, которые могут быть связаны с такими заболеваниями, как острый гепатит, хронический гепатит, цирроз, жировая инфильтрация, мочекаменная болезнь, образование почечных камней, панкреатит, сахарный диабет и т.д.
Киста паренхимы – возникновение доброкачественного, тонкостенного новообразования, как правило, из серозной жидкости.
Истончение паренхимы приводит к уменьшению размера органа под воздействием перенесенных инфекций и неправильно подобранных медицинских препаратов.
Кальцинат паренхимы – накопление солей кальция в различных органах, произошедшее в результате перенесенного заболевания (например, вследствие перенесенного туберкулеза, пневмонии, пиелонефрита, гломерулонефрита и т.д.).
Реактивные изменения паренхимы – изменение ткани под воздействием воспалительного процесса, которое может сопровождаться болевым синдромом, диспепсией и повышением уровня сахара в крови.

Как видно из приведенных примеров, изменение паренхимы не вызывает появления заболеваний, а является их следствием. Чтобы избежать таких изменений, в первую очередь необходимо установить и устранить причину их появления. Для диагностики паренхимы различных органов наиболее эффективными методами являются ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген, скрининг и т.д.

Читайте также статью Что такое диффузные изменения печени.

elhow.ru