В моче у ребенка кристаллы солей

Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.

Многие мамы беспокоятся и не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка : требуется ребёнку лечение или нет. Давайте разберёмся вместе.

Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути, что может приводить к появлению в моче эритроцитов, развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов, а также к мочекаменной болезни.

Однократное выявление солей в моче может быть случайным, связанным с употреблением в пищу продуктов, с большим содержанием этих солей, либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.

Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка, на это родителям обязательно нужно обратить внимание.

Дисметаболическая нефропатия

Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии — нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка, которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических и выявляться случайно по общему анализу мочи.

У более старших детей  симптомами дисметаболической нефропатии, кроме повышенного содержания солей могут быть

• Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.


• Усиление потоотделения.
• Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. (у детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028). Насыщенный цвет мочи (в норме моча соломенно — жёлтого цвета). Может быть мутная моча.
• Повышенная возбудимость.
• Аллергические высыпания на коже.
• Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
• Покраснение и зуд в промежности, дискомфорт или боль при мочеиспускании.
• Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
• Увеличение количества эритроцитов в моче.
• Сухость кожи у ребёнка.

У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии в зависимости от того, какие соли определяются в моче.

Оксалурия Соли в моче у ребёнка 

80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия — повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

Причины оксалурии

• Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты,
• Недостаточное употребление жидкости.
• Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов,
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
• Сахарный диабет.
• Недостаток витамина В6 в пище.
• Избыток аскорбиновой кислоты в пище.

Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов

Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость. Суточное количество мочи собирают так: утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают, далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа, утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать, налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки и на баночке указать суточное количество мочи.

В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки, для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

Лечение оксалурии

Гипооксалатная диета

В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

• Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты: шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
• Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция, т.к щавелевая кислота образует соли с кальцием, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
• Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).

Диета назначается прерывисто: 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

Питьевой режим

Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.

Регулярное в течение суток питьё, в том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь.

Подщелачивание мочи

Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже, поэтому чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.

Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы рекомендуется употребление щелочной минеральной воды: Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.

Лекарственные препараты

Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.

Уратурия Соли в моче у ребёнка 

Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.

Уратурия часто бывает наследственной и у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез.

Причины уратурии

• Наследственная предрасположенность,
• Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао,
• Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).

Лечение уратурии

Диета

Из диеты полностью исключаются

• субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны
• мясо молодых животных,
• жирная рыба,
• соя,
• крепкий чай, кофе, шоколад.

Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.

Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны.

Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче, поэтому рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.

Лекарственные препараты

Существуют лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это аллопуринол, апурин, цилоприм, цилорик, милурит. Они назначаются курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год.

Препарат бензобромарон (нормурат, уриковак, хипурик) назначается курсом 5 дней, затем 7 дней перерыв и снова 5 дней приём, на 1-2 месяца.

Из фитопрепаратов применяют отвар овса и отвар семян льна.

Фосфатурия Соли в моче у ребёнка

Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена, которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.

Причины

Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.

Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках и вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.

Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая, исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме и не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.

Лечение

Диета

• Исключаются: сыр, творог, печень, курица, рыба, икра, фасоль, горох, крупы:овсяная, перловая, гречневая.
• Разрешаются: мясо, рыба, макароны, крупы: манка, рис, кислые фрукты и антоновские яблоки.

Питьевой режим

Фосфаты образуются в щелочной среде при рН мочи более 7, поэтому при фосфатурии рекомендуется подкисление мочи

Здесь подходит лечение яблочным уксусом или чайным грибом, разрешаются соки кислых фруктов .

Разбавление мочи при фосфатурии также рекомендуется, поэтому необходимо равномерное в течение дня питьё в соответствии с возрастными потребностями.

Надеюсь в этой статье Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если у обнаружили соли в моче у ребёнка. Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

Что за соли?

Моча — это переработанный продукт, который представляет собой слабый раствор различных веществ, образовавшихся вследствие обработки в организме еды и жидкостей. В состав урины входят также и солевые составляющие, которые постепенно оседают кристаллами. Изменения уровня рН в моче с колебанием в сторону щелочной или кислой реакции определяют внешний вид и состав кристаллического осадка.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.

Могут быть обнаружены такие виды солей:

• Оксалаты. Встречаются чаще, формируются вследствие неправильных обменных процессов щавелевокислого кальция. Его всасывает кишечник, формируя избыток, выпадающий в осадок солями. Образование спровоцировано избытком продуктов, содержащих щавелевую кислоту, воспалительными процессами в почках, отравлением, диабетом.
• Фосфаты. Встречаются нечасто, спровоцировать их появление может пониженная кислотность рН мочи. Образование солевых отложений провоцирую продукты, содержащие фосфор, рвота, цистит и высокая температура тела. При длительном хранении мочи перед анализом также образуются фосфаты.
• Ураты. Причина образования — соли мочевой кислоты. Присутствие подтверждает изменение цвета мочи, которая приобретает красно-кирпичный оттенок. Ураты в моче формируются при избытке в рационе мяса, рыбы, а также при потере большого количества воды (обезвоживание организма), расстройстве кишечника, физической перенагрузке.
• Мочекислый аммоний. Эти кристаллы в моче у ребенка возникают при развитии мочекаменной патологии.
• Сульфат кальция. Сахарный диабет, чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь и абрикосов вызывает повышение солей такого типа.
• Соли гиппуровой кислоты. Выпадению их в осадок способствуют патологии печени, жаропонижающие препараты, камни в почках и большое количество растительной пищи.

Вернуться к оглавлению

Причины скопления

Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:

• неправильное питание;
• почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
• затяжной болезненный процесс;
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
• инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• большая потеря жидкости в организме.

Вернуться к оглавлению

Какие показатели нормальные?

Только анализ мочи подтверждает или опровергает присутствие в ней солей у ребенка. Расшифровку делают по трем основным показателям: фосфатам, уратам и оксалатам. Напротив каждого из них стоит пометка в виде «+» от 1 знака до 4. Максимально большой показатель «++++» — сигнал для госпитализации. Если в расшифровке пометка не превышает «+» или «++» — считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Соли в моче у малыша до года

Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы. Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.

В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча. Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей. Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Поскольку пища подбирается с учетом типа солевого осадка, рацион в каждом отдельном случае будет непохожим:

• При высоком уровне оксалатов важно соблюдать питьевой режим. В меню включают крупы, картофель, капусту, продукты, содержащие витамин В. Исключают употребление шпината, свеклы, бульонов, петрушки и продуктов с витамином С.
• Наличие уратов требует отказаться от мяса, бульонов, чая и кофе, жирной рыбы, субпродуктов. Ввести в рацион крупы, овощи, хлебобулочные изделия и молочные продукты.
• Если в моче обнаружили фосфаты следует быть осторожными с употреблением сметаны, йогурта, творога, жирной рыбы, яиц.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Единичный случай появления завышенного солевого осадка контролируется питанием, но если результаты повторных анализов подтвердят наличие кристаллов соли, параллельно вводится лечение препаратами. Высокий солевой уровень контролируется следующими средствами:

• Снизить количество оксалатов возможно витаминами группы В, окисью магния и курсом инъекций «Пиридоксина».
• Присутствие высокого процента фосфатов указывает на неправильное питание, поэтому на снижение их уровня влияет в основном диетотерапия. Из лекарственных средств применяют мочегонные и блокирующие отделение желудочного сока.
• Ураты — наиболее опасные соли, поскольку причины их возникновения разнообразны. Быстрое снижение их уровня достигается препаратом «Блемарен». Основное лечение зависит от установленной первопричины.

Поскольку препараты наносят вред здоровью побочными явлениями, их применение, дозировку в индивидуальном порядке назначает лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Что такое ураты?

Ураты в моче у ребенка представлены в виде солей натрия и калия мочевой кислоты. Они становятся осадочными. Если в моче появились соли из этой группы, то это свидетельствует о том, что в организме малыша наблюдается нарушение в обмене пуринов. Другими словами, в рацион нужно включить продукты, которые содержат пуриновые соединения, так как в организме их не хватает. Есть ли ураты, можно определить на глаз. Они отличаются красной или кирпичной окраской. Соли ураты в моче появляются из-за многих факторов.

К примеру, в рационе наблюдается множество продуктов, которые содержат чрезмерное количество мочевой кислотной среды. К ним относятся: мясо, бульоны на рыбе, овечья или свиная селезенка, пивные дрожжи, сардины, белые грибы, селедка, шпроты, килька копченая. Бобовые культуры тоже содержат много кислоты.

Наличие большого количества уратов в моче называется уратурия. Такие последствия может вызвать лихорадка. В некоторых случаях физическая активность, которая приводит к истощению, тоже может спровоцировать появление солей такого типа в мочевой жидкости. Причинами могут быть лейкозы, нефролитиаз, подагра, нехватка фтора или йода. У младенцев такие симптомы имеет мочекислый диатез. Не стоит давать малышу для питья слишком жесткую воду. Повышение солей этой группы может вызвать обезвоживание. У малыша наблюдается гипергидроз, понос или рвотные приступы. Повышенное содержание уратов в мочевой жидкости сопровождается страхами ребенка, паникой, неврозами. Ухудшается аппетит. Иногда возникают боли в области живота.

Что означают фосфаты?

Фосфаты можно найти при анализе мочи даже здорового человека. Их присутствие может быть связано с самыми простыми и безобидными факторами. К примеру, соли трипельфосфаты будут содержаться в моче из-за того, что человек переел. Пониженный уровень кислотности тоже имеет такие последствия. То же касается и тех случаев, когда моча просто застоялась. Но если после проведения повторных анализов были снова получены такие показатели, то стоит задуматься о более серьезных и опасных причинах.

К примеру, фосфаты могут присутствовать в моче у детей из-за того, что они скушали слишком много продуктов, которые содержат фосфаты. К ним относятся: икра рыбы, овсянка, перловая каша, гречка, молочные и кисломолочные продукты. Причины могут заключаться в нефролитиазе, цистите, синдроме Фанкони, лихорадке, гиперпаратиреозе. Если у малыша частая рвота или ему промывали желудок, то может появиться такой же эффект. Нужно помнить, что у детей фосфаты в мочевой жидкости встречаются достаточно редко. Основная причина — это обычное переедание.

Оксалаты в моче

Соли оксалаты в моче у ребенка встречаются чаще всего. Причины могут заключаться в том, что ребенок скушал продукты, которые содержат щавелевую кислоту в большом количестве. Например, это щавель, спаржа, шпинат, ревень, манго, кофе и чай. То же самое касается и продуктов, которые содержат много аскорбиновой кислоты. К примеру, это киви, перец сладкий, смородина, крыжовник, шиповник, можжевельник и прочее. Из-за этого норма оксалатов будет резко возрастать.

Второй причиной являются различные патологии врожденного типа, когда наблюдаются нарушения в обмене щавелевой кислоты. Оксалаты в моче у ребенка могут быть повышены из-за сахарного диабета, воспалительных процессов в кишечнике. Если ребенок наглотался антифриза или жидкости для торможения, то тоже может быть вызван такой эффект, так как у малыша будет отравление этиленгликолем.

Превышение оксалатов в моче называется оксалурия. Это возможно при колитах, воспалительных процессах в почках и нефролитиазе. Кристаллы солей такого типа могут становиться чрезмерно активными, что приведет к раздражению мочевыводящей системы. Иногда активность солей такого типа приводит к микрогематурии и повреждениям почек.

Какие еще соли могут быть в моче?

• Сульфат кальция. Сульфат кальция в моче у малышей наблюдается крайне редко. Почему такое может происходить в организме человека? В основном это связано с сахарным диабетом. Причина может заключаться в том, что человек съел слишком много продуктов, которые богаты салициловой кислотой. Например, это дыни, ежевика, абрикос и черника. Если скушать бруснику, то будет такой же эффект, так как в ней содержится большой объем бензойной кислоты.
• Соли гиппуровой кислоты. Соль гиппуровой кислоты в мочевой жидкости может появиться из-за сахарной болезни, нефролитиаза, патологий печени. Если скушать много брусники или черники, которые содержат большое количество кислоты бензойного типа, то будет достигнут такой же эффект. Солевые соединения гиппуровой кислоты будут повышены из-за процессов брожения и образования гноя в кишечнике. Еще одна причина — это передозировка препаратами, которые обладают жаропонижающими свойствами.
• Соли мочекислого аммония. Иногда солевые соединения мочекислого аммония тоже можно обнаружить в мочевой жидкости. У грудного ребенка это связано с мочекислым инфарктом. Также причина может заключаться в наличие камней в почках.

Лечение такой патологии будет проходить по комплексной терапии. Сначала нужно сделать повторные анализы, чтобы подтвердить точное наличие солей. Если у пациента наблюдается нефропатия солевого типа, то назначается ряд препаратов, которые можно использовать, только если в анализе было обнаружено превышение норм определенных групп. Например, при оксалатах нужно использовать пиридоксин. Дополнительно назначаются витамины А и Е. Понадобится окись магния.

Если повышено содержание соли (фосфатов), то применяются медикаменты, которые могут тормозить выработку желудочного сока. Если повышены показатели уратов, назначаются лекарственные средства, которые влияют на солевые обменные процессы. Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо следить за рационом. Питание должно быть правильным, сбалансированным и полноценным, что поможет обогащать организм полезными веществами. К тому же дети должны быть подвижными, им следует чаще гулять на свежем воздухе. Диета назначается каждый раз другая, в зависимости от того, какая группа солей будет иметь более высокие показатели. Если несколько типов солей отличаются повышенными параметрами, то врач подбирает индивидуальную диету для малыша.

Диета при оксалурии

При оксалурии рекомендуется кушать капусту. Лучше всего налегать на цветную, брюссельскую или белокочанную. Полезны бананы, персики, абрикосы, яблоки (при этом сорт Антоновка запрещен). Обязательно нужно каждый день кушать груши, сливы, тыкву, бахчевые культуры, клубнику. Разрешается использовать растительное масло. Полезно запивать блюда морсом из клюквы. Разрешается белый хлеб и различные крупы. Можно кушать огурцы. Запивать все можно минеральными водами слабощелочного типа. Придется исключить из рациона шоколад.

Запрещено кушать продукты, которые имеют повышенное содержание кальция. Например, это какао, мясо, рыба, консервы и бульоны с ними, творог, сыр. Нельзя кушать продукты, которые отличаются большим количеством щавелевой или аскорбиновой кислоты. К примеру, это фасоль, горох и прочие бобовые культуры, салат, шпинат, укроп, спаржа, щавель, редис, смородина, шиповник, свекла и все цитрусовые. Разрешается в небольшом объеме делать блюда с яйцами, крупами, макаронными изделиями, сливочным маслом, молоком. Можно кушать немного мучных продуктов, помидоров, кукурузы и вареной колбасы.

Диета при уратурии

Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд. Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю. Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.

Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.

Из ягод и фруктов нужно следить за потреблением крыжовника и земляники. Ограничить придется соль, сливочное масло, печень, птицу, говядину, рыбу. Запрещено кушать много яичных желтков.

Обязательно каждый день нужно съедать хотя бы немного капусты, кураги, чернослива, фруктов. Можно использовать морскую капусту. Полезными будут пшеничные отруби. Из хлебных изделий разрешается ржаной и пшеничный хлеб, но они должны быть приготовлены на основе муки грубого помола.

Даже если повышено содержание солей такого типа, то трижды в неделю можно давать ребенку по 100-150 г мяса или рыбы, но они не должны быть жирными. Причем давать такие продукты можно только до обеда. А вот от жирных бульонов, консервов, паштетов, копченостей и субпродуктов нужно отказаться. Запрещены бананы, мандарины, шоколад и мед.

Диета при фосфатурии

При фосфатурии нужно отказаться от всех продуктов, которые являются источниками фосфатов: молоко, сыр, творог, яйца, рыба, мясо, печень, икра, бобовые культуры, гречневая, перловая и пшеничная каша и прочее.

Если в моче ребенка обнаружены различные виды солей, то не стоит сразу паниковать.

Иногда это просто связано с тем, что малыш переел определенных продуктов.

Но если и повторные анализы показали такой же результат, то обязательно нужно провести более точную диагностику, чтобы выявить патологии и начать вовремя их лечить. Такими вопросами обязан заниматься врач.

rebenokzabolel.ru

Виды солей и их значение для организма

Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:

• Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
• Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
• Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
• Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).

Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.

Нормы для детей разного возраста

Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.

Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.

Причины повышения показателей в моче у детей

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

Ураты

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением — через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием «мочекислый диатез». У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.

Соли кальция

Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

• нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
• укороченной тонкой кишке;
• врожденном нарушении обмена веществ, в частности — щавелевой кислоты.

Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

• При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
• Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
• Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

• При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
• Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
• У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

vseprorebenka.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Удаление камней из почек лазером Ураты сплошь в моче Диета при уратурии Как лечить воспаление почек в домашних условиях