Повышены соли в моче у ребенка
Соли в моче у ребёнка: что это такое
Моча — это выделяемый почками естественный продукт жизнедеятельности человека, один из видов экскрементов. Данная физиологическая жидкость представляет собой слабый раствор различных веществ, в том числе и солей, выпадение которых в кристаллический осадок определяется изменением реакции мочи (pH) в щелочную или кислую сторону. Именно поэтому в тех случаях, когда содержание солей в осадке обнаружено единожды, то проведенный анализ нельзя считать показательным и указывающим на наличие у пациента тех или иных патологических проявлений. Однако если солевой осадок внушителен и появляется с завидной регулярностью, то он может являть собой один из первых симптомов заболеваний ЖКТ или нарушения функции почек. Кроме того, чрезмерное содержание в моче солей может поспособствовать возникновению и развитию мочекаменной болезни.
Чаще всего кристаллы солей обнаруживаются в моче детей дошкольного возраста: это связано с особенностями их питания, слабой способностью почек расщеплять большое количество химических элементов, а также с колебаниями уровня pH. Количество солей, обнаруженных в анализе, принято обозначать в бланке анализа плюсами от одного до четырех. При этом, наличие в подобной медицинской форме двух плюсов считается допустимой нормой.
Чаще всего в осадке мочи обнаруживаются ураты (как правило, выпадающие в моче с кислой реакцией), оксалаты (могут появляться и в щелочной и в кислой среде) и фосфаты (в большинстве случаев выпадающие в осадок в щелочной среде).
Причины появления уратов
Ураты — это осадок мочевой кислоты и ее соли. Чаще всего причиной появления в моче ребенка солей этого типа являются:
- употребление в пищу богатых пуриновыми основаниями продуктов (мясных бульонов, мяса, сардин, шпрот, сельди, субпродуктов, бобовых), а также крепкого чая, какао, копченостей, шоколада и грибов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- лихорадочные состояния;
- большая потеря жидкости (например, при поносе, рвоте или при повышенной потливости);
- мочекислый диатез;
- лейкозы;
- подагра.
При выявлении значительного количества уратов рекомендуется включить в его ежедневный рацион:
- воду (до 1–1,5 литровв течение суток);
- безпуриновые продукты (молочные блюда, яйца, фрукты, крупы, овощи, мучные изделия);
- щелочные минеральные воды ( «Ессентуки», «Боржоми»);
- пищу, содержащую магний, кальций, цинк, витамины группы В и витамин А.
О чём говорят оксалаты
Оксалаты — это соли, которые чаще всего выявляются в моче:
- при употреблении в пищу блюд и продуктов, обогащенных витамином C и щавелевой кислотой (петрушки, шпината, щавеля, свеклы, сельдерея, цитрусовых, редиса, смородины, кислых яблок, аскорбиновой кислоты, шиповника, какао, шоколада, бульонов);
- при врожденном сбое в обмене щавелевой кислоты, проявляющемся в виде мочекаменной болезни или воспалительного поражения почек;
- при пиелонефрите;
- при сахарном диабете;
- при язвенном колите;
- при воспалительном поражении кишечника;
- при отравлениях этиленгликолем (например, антифризом или тормозной жидкостью).
Кристаллы оксалатов зачастую повреждают слизистую, вызывая раздражение мочевых путей и микрогематурию. Именно поэтому при обнаружении их в составе осадка анализа мочи рекомендуется включить в рацион ребенка:
- обильное питье (не менее литра воды в день);
- блюда и продукты питания, в состав которых входит магний (кальмары, сельдь, пшено, морская капуста, овес);
- витамины группы В (в частности, витамин В6).
Опасны ли фосфаты
Фосфаты — это соли, которые, в отдельных случаях, могут обнаруживаться и в осадке мочи здорового ребенка. Как правило, это происходит при понижении кислотности, вызвано перееданием. В целом же, содержание фосфатов в мочевом осадке повышается:
- при употреблении в пищу еды, обогащенныой фосфором (икра, рыба, овсянка, молоко, молочные и кисломолочные продукты, гречка, перловка, щелочные минеральные воды);
- при щелочной реакции мочи;
- при промывании желудка;
- при цистите;
- при рвоте;
- при синдроме Фанкони;
- при лихорадке;
- при гиперпаратиреозе.
При обнаружении в моче ребенка фосфатов необходимо незамедлительно исключить из его рациона продукты, богатые витамином D и кальцием (жирные молочные и кисломолочные, жирную рыбу, печень и икра рыб, яйца).
Какой ещё осадок может быть
Помимо перечисленных, в моче ребенка могут содержаться следующие виды солей:
- сульфат кальция (при сахарном диабете, при приеме бензойной или салициловой кислоты, при частом употреблении в пищу брусники);
- соли гиппуровой кислоты (при заболеваниях печени, при сахарном диабете, при камнях в почках, при гнилостных процессах в организме, при чрезмерном употреблении растительной пищи и жаропонижающих препаратов);
- соли мочекислого аммония (при мочекислом инфаркте).
Предупредить появление солей в моче у ребенка довольно просто. Для этого необходимо установить для него такой режим питания, который позволил бы резко сократить количество и частоту употребления в пищу блюд, способных спровоцировать возникновение и развитие патологии. Безусловно, это не означает, что ребенок, особенно грудничок, должен прекратить есть мясо, бульоны, печень, молочные и другие жизненно важные продукты. Следует лишь обратить пристальное внимание на то, чтобы их порции не превышали предельно допустимую суточную норму. Так, например, в течение дня ребенок может съесть не более 90 грамм мяса или не более 50 грамм печени. При этом печень можно употреблять в пищу не чаще, чем два раза в неделю.
lechenie-simptomy.ru
У детей симптомы сбоя работы выделительной системы проявляются довольно редко и практически всегда такие признаки связаны с врожденными аномалиями (аморфные почки, дисплазия почек, подагра и пр.).
Обычно патологии развития выявляются на ранних этапах, в других случаях заподозрить нарушения можно, если у ребенка появляется частая рвота или понос вне зависимости от выпитой жидкости, потеря аппетита и головные боли, если ребенок ест много соленых, мясных продуктов, шоколада, сыра, пьет много крепкого чая, томатного сока.
Указывать на ураты в моче ребенка может гиперактивность, как правило, такие дети плохо спят, плаксивые, также при уратурии дети отличаются более быстрым развитием, в сравнении со сверстниками.
Стоит отметить, что пока уровень уратов находится на средней отметке, никаких симптомов ощущаться не будет, поскольку образование уратов не вызывает какого-либо специфического проявления. Выявить осадок можно при лабораторном исследовании (нередко ураты выявляются случайно).
Соли ураты в моче у ребенка
Анализ мочи используется для выявления патологических процессов в организме. Направление на анализы дает врач при подозрении каких-либо нарушений. Обычно в моче выявляют следующие примеси: фосфаты, ураты, карбонаты, оксалаты. Но не всегда наличие примесей в моче связано с развитием серьезных заболеваний.
При нормальном функционировании всех органов и систем у ребенка в моче не должно быть никаких примесей. Но иногда обменные процессы могут нарушиться, что сразу же влияет на состав мочи.
Образование солей мочевой кислоты (уратов) происходит только при благоприятных для этого условиях, но причины, которые привели к этому, могут быть самыми разными – от нарушения пищеварительной функции до наследственности.
Ураты в моче у ребенка выявляют довольно часто. Обычно осадок в виде солей указывает на изменение водно-солевого баланса, реже на развитие серьезных патологий.
Недостаточно развитая мочеполовая система ребенка может не справляться с количеством соли, поступающей с продуктами питания, в результате в моче появляется солевой осадок.
Также образование уратов может спровоцировать прием антибиотиков, нехватка в рационе овощей, фруктов.
Если осадок солей выявлен у ребенка, который питается грудным молоком, матери необходимо уменьшить потребление мяса и отдать предпочтение фруктам и овощам.
Для снижения уровня уратов малышам от 2 лет рекомендуется специальная диета, где основное место занимают продукты богатые кальцием, калием. Красное мясо следует давать в небольшом количестве либо полностью заменить его на мясо птицы, также исключаются из рациона овощи с высоким содержанием пурины и щавелевой кислоты, молочные продукты, а также минеральная вода даются ребенку без ограничений.
Большое количество уратов в моче у ребенка
Уратов в моче не должно быть, также как и других солей. В медицине считается что однократное повышение уратов до 2 плюсов не является отклонением. Если лабораторное исследование показало 3 и более плюсов, либо уровень уратов не снижается даже после изменения питания, следует провести дополнительное обследование и исключить подагру или лейкоз.
Если анализ выявил ураты в моче ребенка в большом количестве, то не следует сразу предполагать наихудшие варианты. Часто перед сдачей анализов родители забывают, что накануне ребенок съел много шоколада, мяса или рыбы, выпил много крепкого чая, мог перегреться и т.п. Также если анализы сдаются после болезни, на уровень уратов может повлиять прием лекарств.
После выявления высокого уровня уратов следует откорректировать меню малыша, пересдать анализ через некоторое время, сделать УЗИ почек. Помимо уратов нужно обращать внимание и на другие примеси, превышение уровня лейкоцитов (более 5), эритроцитов или других солей в моче может указывать на инфекцию мочевыделительной системы.
Иногда высокий уровень уратов может быть связан с дисбактериозом, глистами.
Особую осторожность нужно проявлять родителям, у которых среди родственников были выявлены случаи подагры, ожирения, заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, в этом случае рекомендуется сразу проконсультироваться с детским нефрологом или, на крайний случай, с педиатром.
Ураты и оксалаты в моче у ребенка
Оксалаты также относятся к соединениям соли, но они склонны к кристаллизации. При прохождении через мочеиспускательный канал оксалаты травмируют слизистую, при этом возникают болевые ощущения и воспалительные процессы.
Оксалаты образуются по разным причинам, в основном при злоупотреблении витамином С, в частности продуктами, которые содержат много этого витамина (шиповник, цитрусовые, редис, щавель), также спровоцировать повышение уровня оксалатов могут воспалительные заболевания кишечника, почек, сахарный диабет.
Повышенный уровень оксалатов через некоторое время может привести к образованию камней в мочевом пузыре.
Если анализы показали оксалаты, ураты в моче ребенка, в первую очередь, нужно откорректировать питание: давать больше жидкости, увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат витамины группы В, магний.
Первые признаки
Ураты в моче у ребенка проявляются обычно в виде гиперактивности, различных нарушений сна (как правило, дети плохо спят, часто просыпаются, капризничают). При этом дети развиваются быстрее положенного, они склонны к детскому творчеству, любят читать, узнавать новое.
ilive.com.ua
Какие разновидности солей бывают
Общий анализ мочи – исследование, с которым сталкивался почти каждый человек. Это один из первых анализов, который назначается лечащим врачом при жалобах на здоровье, поэтому данная процедура хорошо знакома детям. Исследуемый образец мочи анализируется специалистом по параметрам.
Один из таких показателей – концентрация кристаллов в урине. Именно этот параметр говорит о состоянии организма пациента на данный момент и является показателем адекватной работы мочевыделительной системы.
В детском возрасте возможен переизбыток солей:
- Фосфаты.
- Сульфаты.
- Аммониевые соли.
- Оксалаты.
- Ураты.
- Соли гиппуровой кислоты.
- Соли кальция.
В большинстве случаев работник лаборатории при исследовании образца выявляет ураты, оксалаты, а также фосфаты. Количество кристаллов, которые содержит урина, указывается на бланке анализа по шкале от нуля до четырех. В природном здоровом состоянии организма количество этих солей в моче у ребенка колеблется от одного до двух. Увеличение концентрации является сигналом обратиться к лечащему доктору. Завышенный показатель может предшествовать началу патологических процессов в мочевыделительной системе.
При единоразовом обнаружении высокой концентрации кристаллов, результат не является поводом для беспокойства, так как причиной может быть несоблюдение правил сбора мочи. Также причиной таких точечных результатов может быть несбалансированный рацион. Обычно при первом завышенном показателе специалист назначает еще один контрольный анализ мочи.
Пока не появились результаты повторного исследования нет повода к беспокойству. При подтверждении наличия большого количества кристаллов в анализе мочи, лечащий врач направляет пациента к урологу.
Дисметаболическая нефропатия
Причиной наличия в большом количестве оксалатов, уратов и фосфатов является дисметаболическая нефропатия. Данный термин отвечает сразу за целую группу болезней, для которых характерен сбой метаболизма, а также продуцирование разных солей в урине. Дисбаланс соли в моче у грудничка имеет свойство абсолютно не проявляться в виде симптомов. Довольно часто подобные нарушения у грудного ребенка выявляются случайным образом во время профилактического обследования.
В детском возрасте, начиная с пяти лет, дисметаболическая нефропатия может быть проявлена такой симптоматикой:
- Понижение объема мочи.
- Повышенное потоотделение.
- Аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах.
- Симптомы ВСД, которые проявляются в быстрой утомляемости, головных болях, а также в учащенном сердечном ритме.
- Энурез в ночной период.
Первое столкновение с болезнью происходит в период с года до пяти. Далее в течение продолжительного времени недуг может переходить в стадию ремиссии и неожиданно обостряться. В период полового созревания болезнь проявляет себя более активно.
Нередко дисметаболическая нефропатия продолжительный период развивается без характерной симптоматики. Однако это не означает, что заболевание нужно игнорировать. В противном случае возможны осложнения, связанные с работой почек.
При затяжной болезни в почках образуются конкременты, развивается мочекаменное заболевание, интерстициальный нефрит, а также другие подобные отягощающие явления.
Оксалурия
Повышенное содержание солей в моче, в частности переизбыток кристаллов щавельной кислоты проявляется в оксалурии.
Оксалаты обладают способностью образовываться не только в кислой, но и в щелочной среде.
Данные кристаллы могут травмировать слизистую оболочку мочевого канала. Результатом этого становится красный оттенок урины. С оксалурией сталкиваются в основном дети и подростки.
Соли щавельной кислоты могут появляться в следствии:
- Патологических процессов в кишечнике.
- Недостатка некоторых ферментов, связанный с наследственностью.
- Проблем с питанием.
- Недостатка потребляемой жидкости.
- Нехватки витамина В.
В восьмидесяти ситуациях из ста оксалаты становятся причиной возникновения дисметаболической нефропатии. А врожденная расположенность к утрированному процессу синтезирования щавельной кислоты явление довольно редкое. В основном детский врач сталкивается с вторичной формой оксалурии. В этом случае образование оксалатов происходит по причине сбоев в обменных процессах организма, неправильном питании, а также в следствии других факторов.
При данном недуге следует убрать из рациона:
- Концентрированные бульоны.
- Цитрусовые фрукты.
- Продукты, основой которых является шоколад и какао.
- Консервацию и различные маринады.
Следует также минимизировать продукты и блюда молочного происхождения, такие как сыр и творог, а также кислотосодержащие фрукты, яйца и мясо.
Не возбраняется есть овощи и фрукты, не содержащие кислоту в свежем виде, крупы, бобовые и макаронные изделия. Следует помнить о обильном приеме воды и разрешенных напитков.
Уратурия
Заболевание уратурия становиться следствием перенасыщения мочи уратами. Кристаллы мочевой кислоты похожи на осадок окраса красного кирпича. Их можно увидеть даже без помощи микроскопа. Возникают кристаллы только в условиях кислой среды. В большинстве случаев данную разновидность солей находят у пациентов в детском возрасте с двух до десяти лет.
Ураты возникают в следствии:
- Неправильного питания.
- Расположенности на генном уровне.
- Мочекислого диатеза.
- При сильном обезвоживании.
- При употреблении лекарств мочегонного назначения.
Дети дошкольного возраста сталкиваются с уратурией в следствии мочекислого диатеза. Недуг проявляется на фоне сбоя в обмене пуринов. Таким образом усиливается кислотность урины. Далее образовываются ураты.
В случае нормализации уратов в моче лечащий врач рекомендует исключить на время такие продукты:
- Печень и почки.
- Концентрированные мясные бульоны.
- Колбасные изделия.
- Изделия из шоколада, а также продукты, содержащие какао.
- Чай в крепком виде и кофе.
Любителям блюд из мяса и рыбы следует ограничиться и свести их прием до одного-двух раз в семь дней. При выборе тепловой обработке желательно отдавать предпочтение готовки пароваркой. Необходимо употреблять крупы, продукты и блюда молочного происхождения, овощи и фрукты в свежем виде. В этот период очень важно пить больше жидкости. Достаточно около двух литров употреблять ежедневно.
Фосфатурия
При данном недуге происходит сбой в фосфорно-кальциевом обменном процессе, что приводит к кристаллизации фосфорной кислоты. Для синтеза фосфатов необходимы условия щелочной среды. В детском возрасте переизбыток в урине этой группы кристаллов встречается в крайне редких случаях.
Фосфатурия возникает на фоне:
- Дефицита ферментов, который проявляется на генном уровне.
- Несбалансированного питания.
- Болезней желудка с повышенной секрецией.
При лечении фосфатурии потребуется исключить из рациона:
- Рыбу, а также икру.
- Бобовые.
- Творог и блюда из него.
- Мясо курицы.
- Крупы такие, как перловая, овсяная и гречневая.
Можно использовать в пищу овощи в свежем виде, отдавая предпочтение кислотосодержащим. Также подойдут рис, блюда из мяса. И в этом случае потребуется обильное употребление жидкости. При данном недуге отдавать предпочтение желательно чаю и сокам из кислотосодержащих фруктов.
Дисметаболическая нефропатия требует внимания квалифицированного специалиста. Самолечение в отдельных случаях способно только усугубить ситуацию. При обнаружении патологии не стоит откладывать визит к лечащему врачу.
Своевременное назначение адекватной терапии поможет ускорить процесс лечения и предупредит осложнения. Диетическое питание и выполнение рекомендаций доктора – еще один шаг к выздоровлению.
wmedik.ru
Виды солей
Анализ мочи – это рутинная процедура, которую каждый человек неоднократно проходит на протяжении жизни. Материал исследуется в лаборатории, где специалист оценивает внешний вид мочи, а также наличие в ней самых разнообразных веществ. Среди всех элементов мочи особого внимания заслуживают кристаллы соли. По их количеству и составу можно сделать выводы о состоянии здоровья ребенка, и в частности о работоспособности его мочевыделительной системы.
В детской моче обычно обнаруживаются такие кристаллы солей:
- оксалаты;
- фосфаты;
- ураты;
- сульфаты;
- соли гиппуровой кислоты;
- аммониевые соли;
- соли кальция.
Чаще всего лаборанту удается выявить оксалаты, фосфаты или ураты. При этом в бланке анализа обычно указывается концентрация этих веществ в плюсах «+» от одного до четырех. В норме моча ребенка может содержать один или два плюса любой из указанных солей. Превышение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезной патологии мочевыводящей системы.
Однократное обнаружение солей в анализе мочи не имеет диагностического значения. Это может быть следствием неправильно собранного материала или же незначительной погрешности в питании. Большинство врачей советуют пересдать анализ, прежде чем делать какие-либо выводы. Если в повторном анализе мочи снова выявляются соли в высокой концентрации, значит, нужно пройти дополнительное обследование у уролога.
Совет
Собирайте для анализа только среднюю порцию утренней мочи и всегда используйте стерильную тару.
Дисметаболическая нефропатия
Оксалаты, фосфаты и ураты в моче у ребенка являются проявлением дисметаболической нефропатии. Это не отдельная болезнь, а целая группа заболеваний, характеризующихся нарушениями обмена веществ и избыточным синтезом различных солей в моче. При этом оксалаты, ураты или фосфаты в моче у грудничка могут не сопровождаться никакими другими симптомами. Нередко соли у детей обнаруживаются совершенно случайно при плановом обследовании у педиатра.
У детей старше 5 лет дисметаболическая нефропатия сопровождается следующими симптомами:
- снижение суточного диуреза;
- усиленное потоотделение;
- аллергическая сыпь на коже;
- признаки вегето-сосудистой дистонии (головные боли, тахикардия, быстрая утомляемость);
- ночной энурез.
Дебют заболевания практически всегда приходится на возраст от 1 до 5 лет. В дальнейшем болезнь чередуется периодами обострения и ремиссии в течение многих лет. Рецидивы заболевания часто случаются в подростковом возрасте.
Дисметаболическая нефропатия долгое время может протекать бессимптомно, но это не значит, что можно забыть о проблеме. Какими бы ни были причины образования солей в моче, итог один – неизбежное нарушение функции почек. Длительное течение заболевания приводит к возникновению мочекаменной болезни, интерстициальному нефриту и другим осложнениям. В тяжелых случаях нефропатия может спровоцировать развитие почечной недостаточности.
Совет
Не затягивайте с визитом к врачу при появлении солей в моче!
Оксалурия
Оксалурия – это избыточное образование солей щавелевой кислоты. Оксалаты формируются как в щелочной, так и в кислой среде. Эти кристаллы довольно часто приводят к повреждению слизистой оболочки мочевых путей, что выражается окрашиванием мочи в красный цвет. Чаще всего оксалаты обнаруживаются в моче дошкольников и подростков.
Причины появления солей щавелевой кислоты:
- заболевания кишечника;
- наследственная нехватка некоторых ферментов;
- погрешности в питании;
- нехватка жидкости;
- дефицит витамина B
В 80% случаев именно оксалаты провоцируют развитие дисметаболической нефропатии. При этом врожденная склонность к усиленному синтезу солей щавелевой кислоты встречается крайне редко. Чаще всего педиатры имеют дело с вторичной оксалурией. При этом состоянии оксалаты образуются из-за нарушений обмена веществ, связанных с погрешностями в диете и другими причинами.
Лечением заболеваний, связанных с оксалурией, должен заниматься квалифицированный специалист. Снизить содержание оксалатов в моче поможет соблюдение диеты.
Из рациона ребенка исключаются:
- крепкие бульоны;
- цитрусовые фрукты;
- шоколад и какао;
- консервы и маринады.
Ограничивается употребление молочных продуктов (сыр, творог), кислых фруктов, яиц и мяса. Разрешается употребление свежих некислых овощей и фруктов, круп, макаронных изделий, бобовых. Рекомендуется обильное питье.
Уратурия
Уратурия – это состояние, при котором ураты в моче у ребенка превышают допустимые значения. Соли мочевой кислоты выглядят как осадок кирпично-красного цвета и могут быть заметны без микроскопа. Образуются ураты всегда в кислой среде. Чаще всего соли обнаруживаются у детей в возрасте от 2 до 10 лет.
Причины появления уратов:
- наследственная предрасположенность;
- погрешности в питании (употребление большого количества мясной пищи, бобовых, шоколада и других продуктов, богатых пуринами);
- мочекислый диатез;
- сильное обезвоживание;
- прием некоторых мочегонных препаратов.
У детей дошкольного возраста самой частой причиной появления уратов в моче становится мочекислый диатез. Это заболевание возникает из-за нарушения обмена пуринов в организме, что приводит к резкому усилению кислотности мочи. В результате появляются ураты, выпадающие в осадок и обнаруживающиеся при исследовании.
Для уменьшения концентрации уратов в моче назначается диета с исключением следующих продуктов:
- печень, почки;
- крепкие мясные бульоны;
- колбасные изделия;
- крепкий чай, кофе;
- шоколад и какао.
Ограничивается употребление мяса и рыбы до 1-2 раз в неделю. Все блюда рекомендуется готовить на пару или в духовке. В рацион обязательно добавляются молочные продукты, свежие овощи и фрукты, а также крупы. Рекомендуется обильное питье – до 2 литров в сутки (морсы, компоты, минеральная вода).
Фосфатурия
Фосфатурия – это состояние, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и образуются соли фосфорной кислоты. Фосфаты синтезируются в щелочной среде. У детей соли фосфорной кислоты обнаруживаются довольно редко.
Причины фосфатурии:
- наследственная нехватка ферментов;
- особенности питания (вегетарианская диета);
- заболевания желудка с повышенной секрецией.
Для лечения состояний, связанных с фосфатурией, также назначается диета. Из рациона ребенка исключаются:
- рыба и икра;
- куриное мясо;
- бобовые;
- крупы (овсяная, гречневая, перловая);
- творог.
Разрешается употреблять свежие овощи (лучше кислые), рис, мясные блюда. Как и в других ситуациях, рекомендуется обильное питье. При фосфатурии лучше всего пить чай и соки кислых фруктов.
Дисметаболическая нефропатия – это серьезное состояние, требующее наблюдения у специалиста. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания. Соблюдение диеты и всех рекомендаций врача позволит избавиться от повторного образования солей в моче и предупредить развитие осложнений.
therebenok.ru