Почему в моче соли у ребенка


При плановом осмотре, педиатры назначают детям анализ мочи.

Не всегда полученные показатели  соответствуют нормальным значениям.

В биологической жидкости диагностируют увеличение лейкоцитов, эритроцитов, солей и т.д. Почему появляются соли в моче у ребенка и как справиться с патологией?

Что такое соли?

диагностика у урологаВместе с мочой из организма ребенка выходят вредные вещества и токсины.

Соли чаще выводятся в растворенном виде и в незначительном количестве.

Избыток этого вещества в анализах у ребенка свидетельствует о возможном образовании камней.

Патология может быть вызвана воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы.

При большом количестве солей моча ребенка приобретает более темный оттенок. В этом случае родители могут заподозрить о наличии проблемы без анализов.

Разновидности солей

В моче  у ребенка присутствуют 3 вида солей. Повышение каждого из веществ, свидетельствует об определенных неполадках в организме:

кристаллы в моче


  1. Соли фосфаты в моче у ребенка свидетельствуют об изменении ее состава в щелочную сторону. Повышение их количества возникает при резком отказе от белковой пищи и переходе на растительные продукты. У детей младше 5 лет повышение фосфатов связано с несовершенным механизмом обмена веществ. Фосфатурия – один из первых признаков развивающегося рахита.
  2. Соли оксалаты в моче у ребенка не говорят о воспалении почек или образовании в них камней. Вещества повышаются при нарушении ребенком правил питания или раннем отказе от грудного молока. Основной способ борьбы с проблемой – диета.
  3. Повышение уратов в моче – серьезная причина для беспокойства. Ураты в биологической жидкости появляются при развитии серьезных патологий органов мочеотделительной системы. При этом рН мочи меняется в кислотную сторону.

В ОАМ могут быть выявлены редкие виды солей:

  1. Сульфат кальция. Повышение вещества в организме связано с потреблением большого количества продуктов, богатых салициловой кислотой.
  2. Аммоний. Выделяется с мочой при наличии камней в почках или при мочекислом инфаркте у грудных детей.
  3. Гиппуровые соединения. Обнаруживаются в биологической жидкости ребенка при хронических заболеваниях (сахарном диабете, мочекаменной патологии) или при употреблении большого количества некоторых видов ягод (брусники, черники).

Соли в моче у ребенка — причины

образец мочиДо сих пор не установлено четких причин образования солей в моче у детей.

Известно то, что проблема развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме.

Некоторые врачи считают, что причиной проблемы является генетический фактор.

Ребенок наследует от одного из родителей предрасположенность к усиленному всасыванию солей в органах ЖКТ и дефекты строения почек.

Среди негативных факторов, способствующих повышенному скоплению солей в моче, отмечают:

  • плохое качество питьевой воды;
  • загрязненный воздух;
  • потребление продуктов, содержащих большое количество химических соединений;
  • недостаток витаминов в организме;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний.

Нормы солей в моче

процесс проведения анализаВ ОАМ наличие солей того или иного вида обозначается знаком «+». Нормой считается от 1 до 4 плюсов.


Если в анализах регулярно выявляется отклонение показателя от нормы, с ребенком нужно обратиться к специалисту для диагностики патологии.

Соли в моче у грудного ребенка, причины: это – нарушение диеты кормящей мамы. Например, если женщина потребляет в больших количествах шоколад, цитрусовые или бобовые культуры.

Еще одна причина патологии у грудничков – воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Для выявления заболеваний подобного рода, ребенка направляют на ультразвуковое исследование.

Симптомы

головная больПовышенное количество солей в организме по-другому называют дисметаболической нефропатией.

Она включает в себя целую группу патологий, связанных с нарушением обмена веществ.

Дисметаболическая нефропатия может не проявляться характерной клинической картиной.

Ее диагностируют при случайном визите к педиатру.

В отдельных случаях заболевание сопровождается:

  • высыпаниями на коже;
  • повышенным потоотделением;
  • быстрой утомляемостью;
  • головными болями.

У детей старше 5 лет признаки дисметаболической нефропатии могут быть выражены:

у девочки болит живот


  1. Уменьшением количества выделяемой мочи. В здоровом состоянии ребенок выделяет не менее 2/3 объема выпитой жидкости.
  2. Ростом концентрации биологической жидкости. Она приобретает более темные и мутные оттенки.
  3. Повышенной раздражительностью.
  4. Покраснением области промежности.
  5. Болями в брюшной полости.
  6. Сухостью кожи.

Дисметаболическая нефропатия в конечном итоге приводит к нарушению функционирования почек и интерстициальному нефриту. Если много солей в моче у ребенка, то состояние осложняется острой почечной недостаточности.

Повышенная соль в моче у ребенка чаще выявляется в возрасте 1-5 лет. После этого времени проблема проявляется с периодами ремиссий и обострений.

Диагностика заболевания

узи у ребенкаДля постановки точного диагноза отслеживают суточную норму солей, выделяющихся вместе с биологической жидкостью.

Для этого мочу для анализов собирают в одну емкость на протяжении суток.

После этого биоматериал перемешивают и сливают в 100 мл банку для сдачи ОАМ. На крышке банки указывают общий объем собранной жидкости.

Лабораторные исследования иногда дополняют инструментальными методиками – например, УЗИ почек.

Диета при патологии


морепродукты

Если у ребенка в анализах мочи соли в повышенном количестве, то ему назначают диетическое питание.

Для каждой разновидности заболевания существуют свои правила потребления пищи.

  1. При оксалурии рекомендуется пить больше жидкости и отдать предпочтение морепродуктам, крупам и продуктам, богатым витамином В. Из рациона исключают курицу, морковь, помидоры, кислые сорта фруктов, специи, щавель и петрушку.
  2. При наличии фосфатных камней в организме ограничения вводят на продукты, содержащие витамин D – жирные сорта рыбы, сметану, йогурты. При заболевании в день, требуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости. В рацион вводят овощи и фрукты в свежем виде, минеральные воды. Полностью из меню исключают шоколадные изделия и напитки, содержащие кофеин.

Питьевой режим

При дисметаболической нефропатии очень важно соблюдать питьевой режим, чтобы разбавить биологическую жидкость.

боржомиСоли оксалаты образуются в кислой среде, поэтому для борьбы с ними применяется подщелачивание мочи.


Помимо употребления чистой воды, морсов и компотов, в рацион должна входить минералка: Боржоми или Ессентуки.

Напитки пьют из расчета 5 мл на 1 кг массы тела.

Минеральную воду потребляют 3 раза в день за 30 минут до еды. Соли ураты в моче у ребенка выводятся так же, как и оксалаты – при помощи подщелачивания.

Фосфаты образуются только в щелочной среде, поэтому при заболевании проводится подкислении биологической жидкости. Для лечения патологии, в рацион вводится яблочный уксус, кислые фрукты или их соки. Также при заболевании рекомендуется прием большого количества негазированной воды.

При низкой концентрации мочи, — соли не образуются. Основной объем жидкости рекомендовано потреблять во второй половине дня или перед сном.

 Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов при дисметаболической нефропатии также зависит от разновидности солей в моче.

канефронПри оксалурии ребенку назначают препараты, содержащие магний, витамины А и В6, Пероксид.

Лечение оксалурии проводится с помощью фитопрепаратов:

  • Канефрона;
  • Ксидифона;
  • Димефосфона.

Если у ребенка диагностируются проблемы с органами ЖКТ, то Пероксид ему назначают не в таблетированной форме, а в виде внутримышечных инъекций. В противном случае активные компоненты лекарства у него не будут усваиваться. Курс лечения Пероксидом длится 20 дней, после чего осуществляют перерыв в 2-3 месяца. Инъекции препаратом выполняют с осторожностью, поскольку его составляющие могут вызвать аллергические реакции.

Фосфаты в биологической жидкости устраняются при помощи медикаментов, снижающих концентрацию желудочного сока.

Этот вид солей может спровоцировать образование камней в почках. Фосфаты в моче растворяют при помощи достаточного количества жидкости и растительных препаратов.

Уратурию лечат медикаментами, снижающими показатель мочевой кислоты в организме – Цилорик, Апурин, Милурит. Лекарства пью курсами: по несколько недель в год.

Среди народных средств, принимаемых при уратурии, следует отметить отвар семени льна и овса. Терапию дополняют препаратами бензобромарона  – Хипуриком, Нормуратом. Лекарства предназначены на 1-2 месяца приема.

Профилактика патологии

У ребенка, иммунитет функционирует не так как у взрослого человека. По этой причине любые состояния связанные с потерей жидкости (отравления, потоотделение) стабильно приводит к изменению концентрации мочи.

регидронПри подобных состояниях необходимо срочно восполнять запас жидкости в организме.

Существуют специальные растворы, которые при отравлениях помогут компенсировать водно-солевой баланс лучше, чем обычная вода (Регидрон, Полифепан, Гидровит).

Для предупреждения патологии, родителям необходимо следить за рационом ребенка, исключив из него:


  • чипсы;
  • сухарики;
  • копченую продукцию;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд.

фастфудПосле перенесенного заболевания ребенку необходимо сдать повторный анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии солей.

Кормящие женщины должны придерживаться правил питания, поскольку любые погрешности в диете негативно сказываются на состоянии мочеотделительной системы ребенка.

Соли  – не всегда повод для паники. Все зависит от концентрации веществ в биологической жидкости и их разновидности.

Оксалаты всегда присутствуют в моче в небольшом количестве. Их повышение не свидетельствует о развивающейся патологии. Для решения проблемы будет достаточно скорректировать рацион ребенка.

Наиболее опасными считаются ураты в моче. Их наличие свидетельствует о воспалении органов мочеотделительной системы. Борьба с заболеванием ведется под контролем нефролога, после сдачи необходимых анализов. В результате перенесенного заболевания детям назначается повторный ОАМ для оценки результативности терапии.

mkb.guru

Что за соли?


Моча — это переработанный продукт, который представляет собой слабый раствор различных веществ, образовавшихся вследствие обработки в организме еды и жидкостей. В состав урины входят также и солевые составляющие, которые постепенно оседают кристаллами. Изменения уровня рН в моче с колебанием в сторону щелочной или кислой реакции определяют внешний вид и состав кристаллического осадка.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.

Могут быть обнаружены такие виды солей:

Почему в моче соли у ребенка
Соли урины могут быть разной химической природы.

  • Оксалаты. Встречаются чаще, формируются вследствие неправильных обменных процессов щавелевокислого кальция. Его всасывает кишечник, формируя избыток, выпадающий в осадок солями. Образование спровоцировано избытком продуктов, содержащих щавелевую кислоту, воспалительными процессами в почках, отравлением, диабетом.
  • Фосфаты. Встречаются нечасто, спровоцировать их появление может пониженная кислотность рН мочи. Образование солевых отложений провоцирую продукты, содержащие фосфор, рвота, цистит и высокая температура тела. При длительном хранении мочи перед анализом также образуются фосфаты.
  • Ураты. Причина образования — соли мочевой кислоты. Присутствие подтверждает изменение цвета мочи, которая приобретает красно-кирпичный оттенок. Ураты в моче формируются при избытке в рационе мяса, рыбы, а также при потере большого количества воды (обезвоживание организма), расстройстве кишечника, физической перенагрузке.
  • Мочекислый аммоний. Эти кристаллы в моче у ребенка возникают при развитии мочекаменной патологии.
  • Сульфат кальция. Сахарный диабет, чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь и абрикосов вызывает повышение солей такого типа.
  • Соли гиппуровой кислоты. Выпадению их в осадок способствуют патологии печени, жаропонижающие препараты, камни в почках и большое количество растительной пищи.

Вернуться к оглавлению

Причины скопления

Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:

  • неправильное питание;
  • почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
  • затяжной болезненный процесс;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
  • инфекционные патологии мочевыводящих путей;
  • большая потеря жидкости в организме.

Вернуться к оглавлению

Какие показатели нормальные?

Почему в моче соли у ребенка
Нормальный уровень соли в анализах мочи ребёнка не должен превышать двух пунктов из четырёх.

Только анализ мочи подтверждает или опровергает присутствие в ней солей у ребенка. Расшифровку делают по трем основным показателям: фосфатам, уратам и оксалатам. Напротив каждого из них стоит пометка в виде «+» от 1 знака до 4. Максимально большой показатель «++++» — сигнал для госпитализации. Если в расшифровке пометка не превышает «+» или «++» — считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Соли в моче у малыша до года

Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы. Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.

В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча. Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей. Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Поскольку пища подбирается с учетом типа солевого осадка, рацион в каждом отдельном случае будет непохожим:

  • При высоком уровне оксалатов важно соблюдать питьевой режим. В меню включают крупы, картофель, капусту, продукты, содержащие витамин В. Исключают употребление шпината, свеклы, бульонов, петрушки и продуктов с витамином С.
  • Наличие уратов требует отказаться от мяса, бульонов, чая и кофе, жирной рыбы, субпродуктов. Ввести в рацион крупы, овощи, хлебобулочные изделия и молочные продукты.
  • Если в моче обнаружили фосфаты следует быть осторожными с употреблением сметаны, йогурта, творога, жирной рыбы, яиц.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Единичный случай появления завышенного солевого осадка контролируется питанием, но если результаты повторных анализов подтвердят наличие кристаллов соли, параллельно вводится лечение препаратами. Высокий солевой уровень контролируется следующими средствами:

Почему в моче соли у ребенка
Медикаментозная терапия солей в моче у ребенка назначается в крайних случаях и только с одобрения и под контролем педиатра.
  • Снизить количество оксалатов возможно витаминами группы В, окисью магния и курсом инъекций «Пиридоксина».
  • Присутствие высокого процента фосфатов указывает на неправильное питание, поэтому на снижение их уровня влияет в основном диетотерапия. Из лекарственных средств применяют мочегонные и блокирующие отделение желудочного сока.
  • Ураты — наиболее опасные соли, поскольку причины их возникновения разнообразны. Быстрое снижение их уровня достигается препаратом «Блемарен». Основное лечение зависит от установленной первопричины.

Поскольку препараты наносят вред здоровью побочными явлениями, их применение, дозировку в индивидуальном порядке назначает лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Нормативные показатели

Общий анализ мочи – простой и объективный метод лабораторной диагностики, который позволяет выявить патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Одним из показателей при этом способе обследования являются соли.

Почему в моче соли у ребенка

«Неорганизованный» осадок мочи исследуют с помощью различных проб со специфичными реактивами. На бланке анализа плюсами отмечается концентрация солей. Используют такие обозначения:

  • незначительное количество или следы – «+»;
  • умеренное – «++»;
  • большое – «+++»;
  • не поддается подсчету – «++++».

Первые два значения – это норма. При таких результатах нужно пересдать анализ после увеличения водной нагрузки на организм и диеты, выдержанной не менее 2 недель. Если же положительной динамики нет, следует искать другие причины изменений.

Если солей много, кристаллы не поддаются подсчету, необходимо исключить мочекаменную болезнь, нарушения минерального обмена, гормональные сбои. Для этого исследуют кислотность мочи, анализируют суточную экскрецию оксалатов, уратов, фосфатов с мочой, определяют концентрацию солей в плазме, уровень паратиреоидного гормона.

Виды солей

В бланке результатов отмечается не только количество, но и вид кристаллов. Повышенное содержание солей в анализе мочи у ребенка бывает, даже если заболеваний мочевыводящей системы нет. Связано это с рационом, особенностями питьевого режима, физических нагрузок.

Почему в моче соли у ребенка

У детей выявляют такие виды солей:

  • ураты (норма 40-80 мг/сут – от 0 до 2 лет; 120-340 мг/сут – 1-6 лет; 400-1010 мг/сут – в 7-14 лет);
  • оксалаты (норма 8-17 мг/сут);
  • фосфаты (норма до 30 мг/кг/сут);
  • соли кальция (норма 1,9-2,4 мг/кг/сут);
  • соли аммония (норма 4-15 мг/сут у малышей до года; 35-59 мг/сут – в 1-14 лет).

Ураты кристаллизуются при обезвоживании, на фоне терапии диуретиками (мочегонными), мочекислом диатезе. Спровоцировать уратурию могут погрешности в рационе: избыток бобовых, шоколада, мяса, колбас и прочих продуктов, богатых пуринами.

Оксалаты выпадают в осадок при гиповитаминозе В, патологиях кишечника, наследственном дефиците ферментов. Физиологические причины оксалатурии – обезвоживание и неправильный рацион: избыток кислых овощей и фруктов, богатых витамином С и щавелевой кислотой.

Фосфатурия – редкое явление у малышей. Она развивается при вегетарианской диете, наследственной недостаточности ферментов и гиперсекреции желудочного сока.

Сульфат кальция выявляется в моче детей при сахарном диабете и неумеренном употреблении дыни, абрикосов, некоторых ягод: брусники, черники, ежевики. Мочекислый аммоний – вероятный признак мочекислого инфаркта и мочекаменной болезни.

Почему в моче соли у ребенка

Медикаментозное лечение

При хронических воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни проводится обязательная профилактика нефроуролитиаза. Помимо увеличения питьевого объема, снижения доли поваренной соли в питании ребенка, используют медикаменты.

При избыточном выделении солей с мочой чаще всего назначают такие препараты:

  • с оксидом магния (Пикопреп, Витрум, Компливит) при оксалатурии;
  • витамины (В6, А, Е) при выпадении оксалатов;
  • лекарства, снижающие продукцию желудочного сока (Ранитидин, Квамател, Зантак) от фосфатурии;
  • фитопрепараты, предупреждающие образование камней (Канефрон, Фитолизин, Пролит, Уролесан);
  • тиазидные мочегонные средства (Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс).

Когда показатели солей в анализе мочи неоднократно превышают норму, это свидетельствует о патологическом процессе. Получив плохой результат анализа, доктор назначает повторное исследование. Если оно тоже выявляет соли в моче, с обращением к педиатру медлить не стоит. Детский врач соберет анамнез, проведет осмотр, назначит дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию смежных специалистов.

Почему в моче соли у ребенка

nefrologinfo.ru

Виды

Кристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислотыПредставляют собой алмазные или бочкообразные конфигурации, которые имеют желтый или желто-коричневый цвет. Они могут быть найдены в экскрементах у здоровых детей, но в некоторых случаях свидетельствуют о наличии камней в почках.

Кристаллы выделяются во время лечения некоторыми химиотерапевтическими препаратами. Соли в моче у грудного ребенка, как правило, означают очень концентрированную жидкость.

Ураты

Состоят из мочевой кислоты и кальцинированного натрия; часто оставляют красно-оранжевый цвет в подгузнике у грудничков, что тревожит родителей. Они наиболее распространены в первые несколько недель его жизни. Особенно если малыш находится на грудном вскармливании, и у мамы еще нет достаточного количества молока.

Часто к этому приводит обезвоживание детей, симптомами которого являются снижение слюноотделения, сухость губ, вялость, редкое мочеиспускание. Но, когда речь не идет об обезвоживании, ураты не являются причиной для беспокойства.

Аморфные фосфаты

Аморфные фосфатыФормирования, состоящие из фосфата аммония и магния, бесцветны и имеют форму шестисторонних прямоугольных призм. Образуются в экскрециях с нейтральным рН. Их немногочисленность безопасна, но также может быть широко связана с инфекциями мочевыводящих путей.

Некоторые бактерии увеличивают концентрацию аммиака, что способствует производству этих кристаллических анионов.

Оксалаты кальция

Представляют собой бесцветные морфогенезы, которые распространены в кислом и щелочном водородном показателе. Соли оксалаты в моче у ребенка бесцветные, поэтому не оставляют никаких следов в подгузниках у грудничков.

Другие кристаллические формирования

Другие типы субацидных веществ в экскрементах обнаруживаются реже. Карбонат кальция не связан с болезнями, но иногда его можно принять за бактерии. Встречается он в щелочной урине. Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, также способствуют формированию солевых субстанций.

Происхождение осадков

Причины солей в моче у ребенка обусловлены множеством факторов, все они зависят от питательной ценности диеты, общего состояния здоровья и возраста.

  1. Обезвоживание.

ОбезвоживаниеОдним из основных источников создания соляных кристаллов в жидкости у детей является недостаточное количество воды в организме. В таких случаях в содержимом пузыря увеличивается концентрация кислоты, приводящая к образованию анионов.

  1. Изменение кислотности мочи.

Когда водородный показатель мочи изменяется из кислого в щелочной, появляется склонность к возникновению остатков. В норме урина должна быть кисловатой и иметь значение меньше 7; если уровень больше 7, это означает, что она слишком щелочная. Оксалаты в экскрементах способствуют образованию кальцинированного фосфата.

  1. Инфекции мочевыводящих путей.

ДиетаДети, особенно в возрасте от рождения до 11 лет, часто страдают ИМП. Это происходит тогда, когда бактерии повышают рh содержимого пузыря, делая его более кислым, вызывая формирование кислотных осадков.

  1. Диета

Высокобелковый рацион в некоторых случаях приводит к образованию субацидных остатков. Употребление таких продуктов увеличивает количество кислоты и кальция, что является следствием концентрированности мочи и дальнейшему возникновению кристаллов.

Лечение

Еда с высоким содержанием белка и пуринов иногда приводит к образованию субстанций, для чего потребуется тщательный мониторинг того, что малыш употребляет в пищу.

Лечение наличия солей оксалатов в моче у ребенка предполагает ограничение некоторых продуктов, содержащих оксалаты, например:

  • овощи – свекла, зародыши пшеницы, шпинат, топинамбур;Свекла
  • сладкое – шоколад;
  • ягоды, виноград;
  • быстрорастворимый кофе, пряный чай.

Продукты, богатые пуринами, могут стимулировать выработку кислотных осадков, ведущих к созданию камней в почках. В таком случае необходимо избегать следующих продуктов:

  • анчоусы;
  • мясо;
  • Сардинысардины.

Детям с повышенным содержанием соляных анионов в урине необходимо уменьшить потребление животных белков до 200 г в день (мясо, птица, рыба).

Натрий в пище иногда приводит к экстремальной численности кальция в мочевой жидкости, что повышает возникновение кислотных субстанций. В таком случае целесообразно ограничить следующих пищевых продуктов:

  • Фаст фудфаст-фуд;
  • замороженные закуски;
  • супы из консервов;
  • соусы;
  • чипсы;
  • колбасные изделия;
  • маринованные овощи.

Увеличение потребления жидкости является одной из гарантий избегания накопления кристаллических субстанций.

Почему заболевания почек часто возникают у детей:

medportal.net