Питание при мочекаменной болезни

На фоне нарушения обменных процессов в организме, а также в результате воспалительных патологий мочевыделительной системы в почках может происходить образование и накопление песка и камней. Данные патологические процессы в медицине носят название уролитиаз. Лечится почечнокаменная патология с использованием медикаментов и путем корректировки питания. Для пациента диета подбирается в зависимости от вида конкрементов, пола и общего состояния больного.

Диета при МКБ

Разновидности конкрементов

На процесс формирования песка в почках, мочеточнике или мочевом пузыре влияют кальций, щавелевая и мочевая кислота, цистин, которые при нарушении выделительной способности почек не выводятся из организма и накапливаются. Процесс накопления отложений может длиться несколько месяцев или лет. В зависимости от того какие вещества в урине находятся в преобладающем количестве выделяют конкременты уратного, оксалатного, фосфатного, струвитного и цистинового происхождения.

Уратные конкременты образуются в результате преобладающего количества мочевой кислоты в урине. Имеют гладкую, круглую поверхность красного или оранжевого цвета. Наиболее часто диагностируемый вид камней у пациентов с нарушенным метаболизмом и проживающих в жарких климатических условиях.

Оксалаты – разновидность конкрементов, которые образуются в результате накопления в урине аскорбиновой и щавелевой кислот. Конкременты оксалатной природы черного цвета коралловой формы, что приводит к не возможности их выведения естественным путем и требуют оперативного вмешательства.

Фосфатные конкременты кальциевой природы формируются при избыточном количестве кальция. Белого или серого цвета с гладкой или шершавой поверхностью. Могут образовываться в значительном количестве и объединяться в конгломераты.

Цистиновые конкременты формируются в результате наследственных болезней, которые приводят к нарушению процесса обмена веществ в организме. При этом отмечается нарушение процесса усвоения цистина. Диагностируется данный вид камней крайне редко.

Струвитные камни наиболее часто встречаются у женщин и формируются в результате воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы инфекционной природы.

Принципы питания

При мочекаменной болезни диета должна быть назначена с учетом основных принципов и правил, которые гарантируют быстрое выздоровление.

Под запрет попадают продукты, которые приводят к накоплению в организме компонентов, создающие благоприятные условия для образования конкрементов. Они подлежат замене на пищу, которая изменяет кислотность и химический состава урины, что способствует более быстрому растворению и выведению камней.

Важную роль во время лечения мочекаменной болезни играет жидкость, которая промывает органы мочевыделительной системы и способствует быстрому выведению конкрементов. В сутки необходимо выпивать более 2 литров чистой воды.

Также лечебное питание предполагает отказ от газированных напитков и напитков с высоким содержанием сахара и этанол содержащей продукции. Под запрет попадают соленные, жаренные, острые, кислые продукты питания. Питаться необходимо дробно по 5-6 раз в день, так как большой объем пищи перегружает работу организма и приводит к нарушению метаболизма.

Вместо запрещенных продуктов можно есть пищу, которая богата клетчаткой. При почечнокаменной болезни необходимо ежедневно дополнительно получать витамины А и В6. Всю еду следует варить или готовить на пару.

Питание, назначаемое для выведения конкрементов, зависит и от пола пациента. Диета при мочекаменной болезни у мужчин должна быть направлена на устранение первопричины образования патологии – воспалительных болезней почек и мочевыделительных путей (уретрита). При этом мужчина должен обязательно отказаться от алкоголя, курения, острой и соленой продукции.

Диета при мочекаменной болезни у женщин направлена на терапию цистита – основной причины образования камней в почках. Правильное питание необходимо построить для ускорения обменных процессов. У женщин под ограничение попадают сладости, мучные изделия и жирная пища.

Диета при уратах

Ежедневное меню при уратных конкрементах исключает продукцию, которая способствует образованию и накоплению мочевой кислоты – диета с отсутствием жиров растительного и животного происхождения.

Стол при уратных новообразованиях должен исключать любые мясные и рыбные блюда, а также их субпродукты, сало и жир животного происхождения. Отказаться следует от консервированных мясных продуктов, копченных и варенных колбасных изделий. Из напитков исключить кофе, чай черный, какао и алкоголь.

В рацион питания следует включить большое количество продуктов растительного происхождения и клетчатки. Врачи рекомендует при уратных конкрементах есть овощи и фрукты территории проживания. Красные ягоды, крыжовник помогут снизить уровень мочевой кислоты Листья брусники и смородины обладают хорошим мочегонным эффектом.

Источником клетчатки станет гречневая, кукурузная, рисовая крупы. Недостаток белка восполняется употреблением яиц, орехов. Большую роль в расщеплении уратов играют свежие молочные и кисломолочные продукты. Пить разрешается в большом количестве чистую и без примесей воду, травяной чай, воды с щелочным составом и кисели.

Диета при оксалатах

Если были обнаружены в почках оксалаты необходимо исключить углеводы, соль и пищу с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислоты. Ежедневное меню не должно содержать зелень, в особенности щавель и шпинат, мясо, рыбу, шоколад и прочие сладости, кислые фрукты, в том числе цитрусовых и ягод, в особенности смородину.

Диета при мочекаменной болезни почек с оксалатными конкрементами разрешает употребление рыбы нежирных сортов, бобовые, морковь, сладкие фрукты (персик, абрикос, яблоки и прочие). Супы следует готовить только на воде с овощами без картофеля. Из круп отдавать предпочтение овсяной или гречневой. Также стол может включать яйца, чернослив, кисломолочные продукцию и не соленые виды творога и сыра.

Диета при фосфатах

При первых проявлениях почечнокаменной болезни с камнями фосфатной природы врачи рекомендуют снизить употребление кальция. При этом диетический стол не должен содержать копченные мясные изделия, маринованную и консервированную пищу, сладкие фрукты, овощи, компоты, спиртосодержащие напитки. Также под ограничение попадает молочная продукция, в особенности кисломолочные изделия и творог.

Ежедневно в меню включать нежирные мясо и рыбу, бобовые, крупы, макаронные изделия. Разрешается есть несладкие фрукты, ягоды и выпечку. Редко, не более одного раза в неделю, допускается употребление в небольшом количестве помидоров, огурцов, капусты и картофеля.

Полезно пить во время обострения мочекаменной болезни травяные чаи, ягодные морсы, фруктовые и овощные соки, отвары с ягодами и листьями черной смородины и брусники, которые обладают мочегонным эффектом.

Профилактика

После успешного лечения необходимо придерживаться профилактической диеты, которая поможет избавиться от патологии и предотвратить повторное появление. Для этого из ежедневного меню следует исключить большие объемы соленной и углеводной пищи. Также необходимо контролировать объем употребляемой щавелевой кислоты, которая приводит к образованию оксалатных конкрементов.

Воду пить только очищенную и без примесей, так как в большинстве случаев минеральные соединения, которые образуют камни, попадают в организм с водой. Важно правильно питаться, есть часто и небольшими порциями, отдавать предпочтение «правильной» пище, которая способствует укреплению иммунных сил организма.

Терапевтические приемы при мочекаменной болезни проводится по схеме симптомы и лечение. Важным методом является диета, которая подбирается в зависимости от типа конкрементов и пола пациента. Диетическое питание при уролитиазе направлено на снижение количества продуктов в рационе, которые способствуют образованию камней и увеличение пищи, растворяющей конкременты.

tvoyapochka.ru

Правила приема пищи и составления меню при образовании камней

Меню, подходящее для комплексной терапии, может выбирать исключительно врач-нефролог, поскольку именно от получающихся в результате распада продуктов веществ будет зависеть положительный результат диеты. Камни и конкременты образуются в основном в результате отложения солей и других отходов различных веществ в почках, поступающих в том числе и из еды. Кроме того на образование камней в почках могут повлиять заболевания органов пищеварения, а также недостаток витаминов, минералов, аминокислот и питательных веществ в организме, необходимых для предотвращения возникновения данной патологии.

Важно помнить о том, что при образовании цистеиновых и ксантиновых камней (то есть тех, которые выросли в результате отложения аминокислот) лечебная диета практически не назначается, так как данный вид патологии имеет генетический характер и не поддается стандартному лечению.

Если камни оксалатные или фосфорно-кальциевые, то правильное питание поможет только остановить выработку новых конкрементов, не растворяя старые. А вот уратные камни могут раствориться даже просто при соблюдении диеты, практически без медикаментозного лечения.

Для того чтобы диета помогла ускорить выздоровление и существенно увеличила положительный эффект от назначенных медицинских препаратов, больному необходимо соблюдать следующие правила питания:

полное исключение из ежедневного меню продуктов и напитков, которые при переваривании и воздействии на них пищеварительными ферментами могут провоцировать выделение свободных нерастворимых соединений, наносящих вред мочевыделительной системе;
полностью исключается из употребления жирная пища, фастфуд всех видов и сортов, и алкогольные напитки, даже слабой крепости;
потребуется потреблять в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой организмом мочи в сутки составлял не менее 2х литров. Рекомендуется принимать простую кипяченую воду, слабощелочную минеральную воду или же травяные чаи, настои и отвары. Чем больше жидкости профильтруется через почки – тем больше шанс самостоятельного вымывания конкрементов, уменьшения скорости их образования и освобождения организма более естественным образом от патологии;
среднюю порцию употребляемой еды за один раз наоборот потребуется уменьшить. Вес порции на один прием должен составлять не более 250г, кроме того для облегчения переваривания пищу обязательно нужно тщательно прожевывать;
все блюда должны быть приготовлены с минимальным содержанием соли. В период, когда камни в почках ещё не вышли, лучше всего будет полностью от неё отказаться;

все блюда готовятся исключительно на пару или методом варки;
мясные продукты должны употребляться в пищу не чаще 2-3 раз в неделю и исключительно в отваренном виде;
питание обязательно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день. Не стоит допускать появления сильного чувства голода или, наоборот, переедания. Мелкие, тщательно пережеванные порции и частый прием пищи требуются для того, чтобы уменьшить нагрузку на больной организм и увеличить количество питательных веществ, поступающих вместе с едой;
меню должно обладать не только комплексом питательных веществ, аминокислот и витаминов, но также обладать достаточной для комфортного жизнеобеспечения энергетической ценностью.

Перечисленные выше правила актуальны для любой из выписанных диет при любом виде камней в почках.

Какие продукты запрещены при мочекаменной болезни

Существует список продуктов, которые способны существенно ухудшить состояние больного при любом виде мочекаменной патологии и нанести непоправимый урон всей мочеполовой системе. Кроме того они задерживают воду в организме, не дают нормально усваиваться выписанным лекарственным препаратам и доставляют дополнительную нагрузку поврежденному патологией организму. Именно поэтому они исключены из всех списков допустимых продуктов и настоятельно не рекомендуются врачами-специалистами:

жирные сорта мяса и рыбы, в том числе жирные части курицы и индейки;

субпродукты;
колбасы и сосиски;
все виды копченых, вяленых и консервированных продуктов;
молочные продукты с высокой жирностью;
крепкие сорта чая;
кофе;
шоколад и какао;
сало;
сладкие газированные напитки;
алкоголь;
щавель, шпинат, салаты, сельдерей;
холодец, желе, студень;
биологически-активные добавки, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты;
инжир;
томаты, зеленая фасоль;
все виды цитрусовых, шиповник, смородина, брусника, клюква;
сладости;
специи и приправы, уксус, томатные пасты, соусы, маринады.

Употребление всех этих продуктов допустимо только после полного избавления от патологии и длительной профилактики последующего образования камней любого типа в почках.

Питание при образовании уратных камней

Камни-ураты возникают в почках при избыточном содержании в организме мочевой кислоты, что приводит к кислотной реакции мочи. Это происходит из-за избыточного поступления в организм больного пуринов, которые содержатся в основном в животных жирах.

Состав питания в меню при уратных камнях направлен на изменение этой реакции на щелочную. В этом хорошо помогают различные вегетерианские блюда, наполненные повышенным содержанием овощей и фруктов, а также молока с низкой жирностью. Основу меню должны составлять овощные супы, запеченные овощи и разрешенные фрукты.

Кроме того можно разнообразить меню различными полужидкими кашами, сваренными на смеси воды и молока, слизистыми протертыми рагу и крупяными супами.

При уратных камнях в почках меню может состоять из следующих продуктов:

картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, огурцы;
зеленый лук, укроп и петрушка;
яблоки, груши, персики, абрикосы, красный виноград;
все виды орехов;
сливочное и оливковое масла;
яйца куриные и перепелиные;
все виды молочных продуктов с низким содержанием жирности;
мучные изделия из пресного сдобного теста;
гречка, рис, пшено, овес, просо;
травяные чаи из ромашки, шалфея, мяты, настои и отвары специальных сборов при мочевых камнях, кисели, компоты, некрепкий чай с молоком, щелочные минеральные воды, отвары пшеничных и льняных отрубей;

Голодание при уратных камнях запрещено, однако большую пользу принесут некоторые виды разгрузочных дней, такие как молочные, фруктовые или овощные. Проводить их следует не чаще 1 дня в неделю. В этот день нужно употреблять внутрь как можно больше жидкости. Кроме того, ели лечение проходит в жаркое время года, количество потребляемой жидкости также должно быть увеличено.

Питание при кальциево-фосфатных камнях

Меню при кальциевых конкрементах в мочевыделительной системе будет несколько отличаться от общепринятого при подобных типах патологий. Поскольку кальциевые соли фосфорной кислоты могут скапливаться из-за недостаточной кислотности мочи, необходимо довести внутренний pH до нужного уровня. Сделать это можно как раз с помощью диеты, похожей на стол при уратных камнях, из которой исключают:

овощи;
молоко;
яичный желток.

Эти продукты содержат в своем составе большое количество кальция, поэтому их включение в ежедневный рацион недопустимо. Вместо этого в меню разрешено добавить:

мясо и рыбу;
некоторые морепродукты, по согласованию с лечащим врачом;
клюкву, бруснику, смородину, а также компоты и морсы из них;
печень;
отвары шиповника;
кислые виды минеральных вод;
грибы;
малые порции сладостей.

В тех случаях, когда образование кальциево-фосфатные камней произошло при любых видах кальциевой недостаточности (такое бывает, если слишком много кальция вымываемся из организма, но, при этом, оседает в почках) меню корректируется в соответствии с общим физическим состоянием пациента.

Питание при оксалатных камнях

Оксалатные камни считаются наиболее жесткими из всех видов конкрементов. Они очень тяжело выходят и с трудом поддаются естественному выведению. Именно поэтому диета направлена в основном на то, чтобы остановить их рост и повторное образование.

Появляется данный тип камней из-за отложения кальциевых солей щавелевой кислоты. Для того чтобы остановить прогрессирование патологии потребуется исключить из ежедневного рациона гораздо больше продуктов, чем при уратных камнях.

Из меню следует вывести:

все виды зеленых овощей;
цитрусовые;
мясо;
потребление молочных продуктов даже с низкой жирностью сокращается до минимума;
сдобные хлебобулочные изделия.

Для выведения оксалатных камней больному придется пить очень большое количество жидкости, не содержащей никаких видов кислот или щелочей. В ежедневном меню из продуктов питания остаются:

макароны из твердых сортов пшеницы;
сливочное масло;
морковь;
бобовые культуры;
некислые яблоки и груши;
крупяные каши;
чернослив;
нежирные сорта рыбы.

Сочетание такой жесткой диеты с приемом выписанного врачом курса медикаментов останавливает рост камней и провоцирует их выход из организма.

Важно помнить о том, что при соблюдении любой диеты необходима осторожность. Нужно тщательно следить за питанием и состоянием организма после каждого приема пищи. Если при добавлении нового продукта в меню самочувствие ухудшилось, то необходимо его снова исключить и проконсультироваться с врачом на предмет наиболее рациональной замены.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

1,720 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Основные правила

Диета при мочекаменной болезни почек в первую очередь предотвратит поступление камнеобразующих факторов в мочевые пути, что станет эффективной профилактикой образования новых или увеличения уже существующих камней.

Подбор продуктов зависит от вида обменных нарушений. Только после полного обследования и выяснения причинных факторов патологии можно составить лечебный рацион. Диета при мочекаменной болезни преследует следующие цели:

снижение выраженности накопления и образования минеральных и органических солей;
уменьшение воспалительных изменений с предотвращением риска обострения почечной инфекции;
обеспечение низкой нагрузки на функциональную активность почек.

Важно не только не есть запрещенные продукты, но и точно знать, какие пищевые компоненты помогут справиться с мочекаменной болезнью.

Виды обменных нарушений

Химический состав камней в почках зависит от характера нарушений обмена веществ, возникающих в организме мужчин и женщин. Типичными будут следующие виды метаболической патологии:

фосфорно-кальциевые нарушения;
аномалия обмена мочевой кислоты с увеличением количества уратов;
проблемы с обменом щавелевой кислоты и появлением оксалатов в моче.

Питание при мочекаменной болезни должно создать условия для прекращения обменно-метаболических нарушений. По рекомендациям врача необходимо подобрать пищевые продукты, которые можно есть без опасения за состояние почек. Должно быть не только вкусно, но и полезно.

Рацион при уратах

Уратные камни образуются на фоне подкисления мочи при увеличении количества мочевой кислоты, которая является одним из результатов пуринового обмена. Предпочтение в еде можно отдавать овощам, фруктам, ягодам и молочным продуктам.

Молочно-растительная диета при мочекаменной болезни поможет мужчинам компенсировать недостаток белка в пище. Кроме этого, молоко способствует образованию в почках карбонатов (солей угольной кислоты), которые снижают кислотность мочи.

При повышении уратов в моче, в рационе не должно быть:

бобов, гороха, фасоли, цветной капусты;
консервированного и жареного мяса;
мясных субпродуктов (печень, мозг, почки);
кофе и шоколада;
грибов.

Мужчинам и женщинам с мочекаменной болезнью необходимо соблюдать диету, и есть то, что полезно, а не то, что хочется. Во многом от этого зависит прогрессирование заболевания.

Особенности питания при оксалатных камнях

Щавелевую кислоту, которая является основой оксалатов в моче, можно безопасно выводить из организма с помощью употребления следующих продуктов:

мяса, сливочных и растительных масел, яиц;
фруктов и ягод (яблоки, айва, груши, арбузы, дыня, шиповник, смородина, вишня, виноград);
овощей (капуста, огурцы);
крупяных и мучных изделий.

Обязательно из меню диеты необходимы исключить:

зелень (шпинат, щавель, салат, ревень);
редис, фасоль, горох, картофель;
какао и шоколад.

При повышении оксалатов в моче необходимо снизить потребление богатого кальцием молочных продуктов.

Диета при фосфатных камнях

Если в результате предварительного обследования в организме обнаружено нарушение обмена фосфора и кальция, то можно увеличить количество мяса в рационе. В пищу следует добавлять крупяные каши, овощи (тыква, спаржа, морковь, зеленый лук), ягоды (красная смородина, брусника) и кислые яблоки.

Диета подразумевает отказ от следующих видов продуктов:

молоко и молочные продукты;
яйца;
картофель и бобы.

Очень важно не употреблять пищу, которая способствует усилению кислотности в желудке.

Далеко не всегда получается строго соблюдать диету из-за большого количества соблазнов. Однако необходимо пытаться четко и последовательно выполнять рекомендации врача по диете. Только сменой рациона можно добиться хороших результатов в лечении.

Кроме этого, следует помнить о риске осложнений мочекаменной болезни – лучше небольшие ограничения в питании, чем опасные для здоровья и жизни состояния с необходимостью хирургического вмешательства.

pochkimed.ru

Общие принципы диетической коррекции мочекаменной болезни

Назначение пищевого и водного режимов должно проводиться специалистом. Необходимо точно знать уровень расположение камня (одного или нескольких), сторону поражения, минеральный состав конкремента и реакцию мочи. Только в этом случае можно подобрать адекватную схему приема пищи и диету при мочекаменной болезни, способную улучшить состояние пациента.

Питание при мочекаменной болезни почек должно удовлетворять следующим общим требованиям:

Полноценность. Суточный рацион должен включать необходимое количество незаменимых аминокислот и витаминов, отвечать по калорийности реальным энергозатратам.
Ограничение объема принимаемой пищи, исключение переедания.
Систематичность. Нарушение установленного и привычного режима питания при мочекаменной болезни способно вызвать резкое ухудшение самочувствия и привести к усилению камнеобразования и осложнениям.
Водный режим. В любом случае ежедневный объем жидкости должен быть от 2 до 3 литров, чтобы суточное количество выделяемой мочи составляло не менее 2 литров. Исключением является глубокое нарушение функции почек, когда количество жидкости требуется ограничивать.
Индивидуальность. Должен быть учтен минеральный состав конкремента и pH (кислотность или щелочность) мочи у конкретного пациента.

В дополнение к диете при камнях в почках следует соблюдать высокую двигательную активность, избегать переохлаждений и стрессов.

Особенности питания при различных видах мочевых камней

В зависимости от фактора, который стал причиной появления конкрементов и симптомов мочекаменной болезни, в организме человека возможно формирование камней различного химического состава.

Классификация мочевых конкрементов:

Оксалаты (соли кальция и щавелевой кислоты). Темные и плотные, с неровной, часто шиповатой, поверхностью. Реакция мочи может быть кислой или щелочной.
Фосфаты (кальциевые соли ортофосфорной кислоты). Светлые, ломкие, нередко сопровождаются инфицированием мочевыводящих путей. Моча кислая или щелочная (чаще второе).
Карбонаты (соли угольной кислоты). Обычно светлые, гладкие, с мягкой структурой. Моча кислая или (чаще) щелочная.
Уратные камни (из мочекислых солей). Цвет от желтого до кирпичного, гладкие или шероховатые, плотные. Моча кислой реакции.
Смешанного строения. Включают сочетания разных солей. Реакция мочи может быть любой.
Редко встречающиеся образования (белковые, холестериновые, ксантиновые).

После установления химического состава конкремента назначается диета, оптимальная для каждого вида камней и вида мочекаменной болезни.

Если камень состоит из фосфатов, необходимо ограничение цельного молока и продуктов из него (для избегания ощелачивания и без того щелочной мочи), соли, исключение копченостей, солений, овощных и фруктовых отваров, соков, картофеля, овощей и фруктов (допустимы кислые сорта яблок), жирной пищи, шоколада. Рекомендованы бульоны из мяса, рыбы и круп, морковь, капуста, грибы, чернослив, мучные изделия. Из сладкого разрешается мед. Необходим прием подкисляющих минеральных вод.
При наличии уратов диета при мочекаменной болезни должна ограничивать продукты, употребление которых приводит к повышению образования мочевой кислоты. К ним относятся мясо и рыба, субпродукты. Должны быть ограничены грибы, бобовые, какао, кофе. Рекомендуется употреблять овощи, молоко, варенье из ягод и фруктов, крупы, хлеб (любой), лимоны, приправы, содержащие уксус. Если коротко описать «уратную диету» – это отказ от животных продуктов и переход на вегетарианство. Ураты являются единственной разновидностью мочевых камней, которые могут растворяться при приеме растворов лимонной кислоты. Для этого необходимо принимать свежеотжатый сок лимона.
При наличии оксалатов диета при мочекаменной болезни исключает или резко ограничивает употребление продуктов, богатых ионами кальция и щавелевой кислотой: салата, шпината, щавеля, молока, сыра, творога, помидоров, чая, кофе, шоколада.

Рекомендованы крупы, овощные супы, фрукты, хлеб ржаной и пшеничный, растительные и животные жиры, рыба и мясо.

Необходимо помнить, что при мочекаменной болезни нельзя самостоятельно «садиться» на диету, рекомендованную знакомыми или позаимствованную из сомнительных источников. Подбирать адекватную диету, схему питания и водный режим должен только врач после полного обследования и учета всех индивидуальных особенностей пациента.

pochku.ru