Первичные нефропатии

Почки (ren) – важный парный орган для каждого человека, выполняющий мочевыделительную функцию. Что такое нефропатия? Представляет собой воспалительный процесс, где страдают паренхима и клубочки, отвечающие за накопление и мочевыделение.

Сегодня мы расскажем, какие существуют виды, симптомы и лечение часто встречаемых типов болезни. Отклонение является вторичным и считается осложнением после перенесённого острого недуга или наличия хронической формы.

Клинических проявлений на первых этапах болезни нет. Больной может и не догадываться о присутствии нефропатии.

Виды

• Диабетическая;
• При беременности;
• Токсическая ;
• Миеломная ;
• Анальгетическая;
• Подагрическая ;
• Гипертоническая;
• Дисметаболическая у детей;
• Метаболическая;
• Алкогольная.

Основные симптомы (поздняя стадия проявления):

1. Быстрая утомляемость, упадок сил;
2. Слабость;
3. Постоянная жажда;
4. Отёчность конечностей из-за нарушения фильтрации и выведения жидкости;
5. Скачки давления.

Причины возникновения

Поражение почек данным недугом может быть вызвано каким-то острым или хроническим заболеванием. Для каждого вида патологии существуют свои характерные симптомы.
По статистике подвержены люди, страдающие сахарным диабетом. Осложнение последнего может спровоцировать возникновение подагрической нефропатии.

Основные:

1. Гормональные и эндокринные;
2. Нарушение метаболизма, иммунологические;
3. Рак близ находящихся органов;
4. Врождённые аномалии мочевыделительной системы;
5. Негативное влияние вредных веществ (тяжёлые металлы, ядохимикаты, радиация);
6. Некоторые группы лекарственных препаратов, антибиотики широкого спектра влияния;
7. Сложная беременность.

Воздействие на иммунитет, должно быть, длительное время и довольно сильным, чтоб развить такую аномалию, как нефропатия. При заболевании поражается паренхима, которая отвечает за накопление и выведение мочи.

Длительное употребление лекарств на основе анальгетиков приводит к соответствующей форме. То есть к нефропатии применяется конкретное прилагательное по вине определённого недуга или воздействия на орган.

Например, при длительном употреблении горячительных напитков и спиртной зависимости развивается алкогольная нефропатия. При нарушении обмена веществ, происходит поражение почек и отложение в них щавелевой кислоты и носит название оксалатной нефропатии.

Оксалат – это образование в почках кальциевых кристаллов, а в дальнейшем появление камней. Для профилактики мочекаменной болезни назначают диетотерапию (оскалатную).

Миеломная

Представляет собой аномальное состояние почек, при котором уплотняется и увеличивается орган, с характерным для болезни покраснением (алый цвет). Патология полностью не вылечивается и носит периоды ремиссии и рецидива заболевания.

Возникает из-за негативного влияния белков на нефроны парного органа.Скапливаясь, забивают и повреждают канальцы. Осложнениями недуга является почечная недостаточность. Подвержены патологии люди преклонного возраста. Развивается ишемическая болезнь почек и атеросклероз сосудов.

Симптомы:

• Боль в поясничном отделе;
• Отеки рук и ног;
• Протеинурия (белок в моче);
• Белок Бенс-Джонса (показывает острую почечную недостаточность).

Зачастую симптоматика появляется на поздних этапах, поэтому обнаружить можно только путём диагностики.

Исследование:

1. Осмотр врача и сбор анамнеза;
2. Анализы мочи общий (на наличие белка Бенс-Джонс) и крови;
3. Рентген костей;
4. Биопсия и УЗИ почек.

При запущенном заболевании наблюдается в лабораторном исследовании мочи и общем анализе крови — канальцевый ацидоз (ПКА). Для этого состояния характерно увеличение натрия, хлора и снижение кальция и фосфора притом что подскакивает уровень содержания калия. Таким способом выявляется миеломная нефропатия.

Лечение

Лечение проходит по определённой схеме. То есть заболевание не поддаётся лечению, а только поддерживающая терапия. Периоды ремиссии при этой патологии недлительные от 2-4 лет.

• Цитостатики;
• Глюкокортикоиды;
• Анаболические гормоны;
• Плазмофарез.

При таком диагнозе зачастую проводят поддерживающую терапию и ставят на учёт. Больные должны проходить обследование 2 раза в год.

Диабетическая

Это развитие отклонения обусловлено действием основного заболевания – диабета. При 2-м типе многие страдают почечной недостаточностью и поэтому среди людей, проходящих диализ – эта группа больных.

Причины:

1. Высокий уровень сахара и холестерина;
2. Повышенное АД (артериальное давление);
3. Малокровие (анемия);
4. Вредные привычки, никотиновая зависимость.

Симптомы диабетической нефропатии проявляются на поздних стадиях заболевания, если имеется уже поражения почек, почечной недостаточности и клиническая картина будет соответственной.

Симптомы:

• Олигурия (маленькое количество выделяемой урины);
• Анурия (полное отсутствие мочи);
• Боли внизу живота, тошнота;
• Анемия, быстрая утомляемость.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови, питание при диабетической нефропатии — низкокалорийная и низко углеводная диета.

Лекарственные медикаменты:

1. Ингибиторы АПФ + препараты от давления. Для предотвращения артериальной гипертонии и увеличенного распирания в почках. Имеют побочные эффекты;
2. БРА ангиотензина II. Цена выше, чем ингибиторы АПФ, но вызывают незначительные негативные явления.

Назначает исключительно лечащий врач исходя из заключений анализов и дополнительных диагностик.

Беременность

Зачастую связывают с перенесёнными хроническими недугами почек (пиелонефрит), на фоне повышенного АД, врождённых патологий сердца (вторичный фактор). Риск опасности для беременной и ребёнка возрастает, поэтому с таким диагнозом рекомендуется положить в патологию для будущих мам.

Признаки:

• Отёчность конечностей;
• Выявление белка в моче;
• Повышение содержания лейкоцитов, бактерий и эритроцитов;
• Плохое самочувствие, быстрая утомляемость.

Рекомендацией является лечь в стационар, где под наблюдением врачей максимально уберут общую симптоматику болезни. И через 10 дней обычно выписывают.

Профилактика:

1. Предотвращать стрессовые ситуации, принимать успокоительные на основе трав;
2. Пешие прогулки на свежем воздухе;
3. Диета и правильное питание;
4. Обильное питье, отдых.

При отёках конечностей обращайтесь на внеплановое обследование к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему малышу. Не пейте без назначения врача мочегонные препараты.

Токсическая

Причины:

• Влияние токсинов и тяжёлых металлов;
• Интоксикация суррогатом и денатуратом. Также сюда относят грибы, рыбу, консервы;
• Неправильно подобранное лечение лекарственными препаратами, превышение дозы;
• Радиация и облучение.

Сопутствующие:

• Патологические процессы почек (почечная недостаточность);
• Сепсис;
• Компрессионная травма (синдром длительного сдавливания);
• Несовместимость резус-фактора крови при переливании (гемолиз).
• Различают 3 степени поражения – лёгкая, умеренная, тяжёлая. При первой форме болезни восстанавливаются все функции организма и работа почек. Осложнением является –
• почечная недостаточность.

Симптомы:

• Неприятные ощущения в поясничной зоне;
• Отеки конечностей и лица;
• Чувство постоянной жажды;
• Желтушность, сухость кожных покровов;
• Высыпания на теле в виде крапивницы;
• Диарея, тошнота и рвота, резкая боль в животе;
• Малокровие, повышение температуры;
• Мышечная ломота, мигрень;
• Низкое АД, учащённое сердцебиение;
• Уменьшение суточного выделения урины;
• Депрессии, нервные срывы.

Лечение:

• Сорбенты, специфические антидоты;
• Мочегонные препараты (диуретики);
• Внутривенная регидратационная терапия. Для восстановления кислотности применяют гидрокарбонат натрия;
• Переливание компонентов крови (плазма, альбумин);
• Гемодиализ.

Дисметаболическая

При таком состоянии у детей наблюдается аномальные процессы в метаболизме и значительные изменения показателей мочи. Появление солей, лейкоцитов, эритроцитов и белка могут спровоцировать нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменную болезнь.

Какие факторы влияют на развитие недуга у детей:

• Чрезмерное употребление витамина С (аскорбиновая кислота);
• Инфекции моче выделительной сферы;
• Нарушения обмена веществ;
• Патологические процессы в эндокринной системе;
• Наличие паразитов в организме ребёнка;
• Лекарственные препараты;
• Рак, облучение;
• Гидронефроз (застой урины);
• Операционное вмешательство кишечника;
• Недостаток витаминов группы В 6;
• Генетическая предрасположенность;
• Длительный приём мочегонных средств (особенно фуросемид).

Симптомы:

• Сонливость, слабость;
• Боли в пояснице;
• Жажда;
• Мигрень;
• Отеки конечностей;
• Повышение АД;
• Появление белка в моче.

Лечение:

1. Употребление достаточного количества жидкости (до 2 л);
2. Правильное питание, диета. Противопоказано: жирные бульоны, кислые продукты и зелень, шоколад. Рекомендуются постные супы с картофелем и капустой, сухофрукты;
3. Приём витаминов, которые содержат В6, А, Е;
4. Лекарственные препараты – «Цистон», «Ксидифон», «Димефосфон».

Лечение должно проходить под контролем врача, назначение и дозы приёма препаратов для детей подбирается индивидуально. Не занимайтесь самолечением, особенно когда это касается малышей.

Новорожденные

Нефропатия младенцев обусловлена поражением функций почек, недугу способствуют такие факторы:

1. Кислородное голодание (гипоксия);
2. Внутриутробные инфекции;
3. Некоторые группы лекарственных препаратов во время беременности;
4. Понижение кислоты в крови (ацидоз);
5. Тромбозы, гемофилия;
6. Неразвитость почки, аномальное внутриутробное развитие органа;
7. Наследственная расположенность;
8. Слабый иммунитет;
9. Высокие дозы лекарственных препаратов при лечении какого то заболевания;
10. Сложные роды, тяжёлое протекание беременности.

Делится на:

• Острая почечная недостаточность;
• Гипоксическая;
• Дисметаболическая.

Клиническая картина

При нефропатии у младенцев симптомы могут зависеть от вида и степени поражения парного органа. Зачастую это проблемы с сердцем и аритмией, потеря в весе, обезвоживание.
Симптомы при тяжёлых случаях заболевания:

• Олигурия (сокращение мочевых выделений);
• Отеки конечностей и лёгких;
• Отмирание подкожной жировой ткани;
• Воспалительные процессы с гнойным исходом;
• Скопление воды в брюшине;
• Кровоточивость слизистых и кожных покровов.
• При данной патологии высока вероятность смертельных случаев у новорождённых.

Анализы:

• Общий мочи и крови;
• Биохимия;
• Сбор суточной урины;
• УЗИ почки.

Лечение проводится исключительно в отделении для новорождённых под наблюдением врачей неонатологов. Это довольно опасное заболевание требует экстренной терапии во избежание серьёзных последствий, осложнений и летального исхода.

Подагрическая нефропатия

Зачастую поражает мужчин. При дисбалансе в организме ухудшается естественное выведение солей, они накапливаются, образуясь из мочевой кислоты.

Симптомы:

• Скачкообразное давление;
• Возникновение заболевания начиная с 30 лет;
• На туловище и ногах узлы, плотные подкожные образования;
• Избыточная масса тела.

После сбора анамнеза, пройденных анализов ставится этот диагноз. Терапия проводится по схеме, в которое входит лекарственная и диета.

Лечение:

• Медикаменты – «Бензпромарон», «Сульфинпиразон», «Аллопуринол», «Цистенал», «Уролесан»;
• Здоровая пища, обильное питье до 2,5 л/сутки;
• Настойки и отвары. Идеальное народное средство от подагры – лавровый лист. Рецепт: 4 шт травы, 2 ст. жидкости. Смешать, варить на водяной бане до 10 минут. Настоять 4 часа, охладить, пить 1 стакан*2 раза = 2 недели.

Лекарства использовать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

flintman.ru

Причины развития болезни

Люди, которым поставлен диагноз «нефропатия», интересуются, что это такое и каковы причины развития такой патологии? Это заболевание формируется на фоне основных болезней почек. Согласно медицинской статистике, в 1/3 случаев пациенты с нефропатическим поражением почек страдают сахарным диабетом. Часто осложнение в виде нефропатии даёт подагра. Существуют и другие причины, объясняющие, почему возникают почечные нефропатии.

Они представлены в следующем перечне:

• эндокринные болезни;
• нарушение процессов метаболизма;
• злокачественные новообразования вне почек;
• сильное радиоактивное излучение;
• пороки мочевыделительных органов, которые носят врождённый характер;
• интоксикация организма химикатами, ядами, тяжёлыми металлами;
• побочный эффект от применения лекарств;
• беременность.

Вообще, это заболевание может иметь разную природу (в том числе и не диагностируемый генез). Но в любом случае патологический процесс всегда сопровождается нарушением работы почек, а также сбоями в функционировании других внутренних органов.

Симптоматика

Нефропатия почек имеет вполне определённые симптомы, по которым опытный врач сразу сможет распознать болезнь. Часто бывает так, что в момент обращения пациента к медицинскому специалисту у него уже развилась хроническая форма патологии (вторичная нефропатия). Дело в том, что данное заболевание долгое время протекает латентно, без ярко выраженных симптомов. Но характерный признак у него всё-таки существует. При этой болезни у пациента артериальное давление выше нормы, и его очень сложно нормализовать медицинскими препаратами.

Для лучшего понимания читателями генеза описываемой патологии следует отметить, что её симптомы зачастую появляются резко, но их нарастание происходит постепенно. Скорость развития болезни зависит от того, какое именно сопутствующее заболевание спровоцировало нефропатическое поражение почек. И на этом симптомы не заканчиваются.

Вот основные признаки патологии:

• постоянная сухость во рту, обильное и частое питьё (которое лишь чуть-чуть утоляет сильную жажду);
• высокая утомляемость, слабость, апатия;
• головные боли, которые возникают периодически, локализуются в разных местах, имеют различную интенсивность;
• неприятный, аммиачный запах изо рта;
• частые и безболезненные позывы к мочеиспусканию;
• пониженный аппетит, нестабильный эмоциональный фон, высокая раздражительность пациента;
• поясничные боли ноющего, тянущего характера (иногда бывают резкими);
• высокое давление;
• отёки (изначально появляются по утрам на лице, впоследствии распространяются по всему телу).

Если вы заметили у себя вышеописанные признаки, незамедлительно посетите врача. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие пиелонефрита и острой стадии почечной недостаточности.

Формы нефропатии

Нефропатия классифицируется по типу функциональных изменений в какой-либо части нефрона и по виду основной болезни или внешнего влияния (из-за которого возникла почечная патология). В медицине за основу берут второй вариант классификации, поскольку он считается более удобным.

Назовём основные формы нефропатии в зависимости от заболевания, которое её спровоцировало:

1. Диабетическая. Патология проявляет себя на поздних стадиях течения сахарного диабета, на фоне серьёзных осложнений.
2. Ишемическая. Развивается на фоне атеросклероза сосудов в почках.
3. Тубулоинтерстициальная. Болезнь формируется вследствие аутоиммунных патологий и становится причиной поражения почечной паренхимы и канальцев.
4. Гипертоническая. Поражение почек развивается на фоне артериальной гипертензии, включает в себя несколько клинических понятий (например, склероз почечных клубков, который в медицинских кругах называют нефроангиосклерозом).
5. Дисметаболическая. Развивается при нарушенном обмене веществ. Отличительная особенность патологии — наличие в моче большого количества солей. В зависимости от их вида различают фосфатную, смешанную, уратную, оксалатную, подагрическую нефропатии.
6. Токсическая возникает вследствие поражения почек ядовитыми компонентами, тяжёлыми металлами, химикатами. В эту категорию входят лекарственная, анальгетическая, алкогольная нефропатии. Почечная патология развивается и после введения контрастирующих препаратов, широко используемых в МРТ(магнитно-резонансной томографии) диагностике.
7. Паранеопластическая. Главная причина возникновения нефропатии этого типа — злокачественная опухоль, которая локализуется за пределами почек, в других органах.
8. Рефлюкс-нефропатия. Данную патологию чаще обнаруживают у ребенка, но иногда она развивается и у взрослого человека. Причина патологии — склероз структур почек, развивающийся вследствие обратного тока мочи (от мочевого пузыря к мочеточникам).
9. Мембранозная. Возникает по неизученным причинам. Некоторые врачи связывают данный тип нефропатии с приёмом сильнодействующих лекарств, раковыми опухолями или серьёзными инфекциями. Мембранозная нефропатия сопровождается отёками лица и конечностей, увеличением уровня белка в моче и наличием в ней осадка. Работа почек и циркуляция крови не нарушаются.
10. Миеломная. Патологическое состояние с постепенно нарастающей почечной недостаточностью, у многих пациентов развивается нефронекроз.
11. Эндемическая нефропатия — бич жителей балканских стран. Патология этого типа считается семейной и передаётся по наследству.
12. Гипертоническая нефропатия возникает на последней стадии длительной гипертонии. Болезнь поражает маленькие артерии в почках, и если её не лечить, то это приведёт к сморщиванию органа. Основные симптомы патологии — высокое давление, к которому впоследствии добавляется отёчность, уменьшается количество мочеиспусканий.
13. Оксалатная. Почки поражаются из-за нарушенного обмена веществ. В них накапливаются соли щавелевой кислоты. Их взаимодействие с кальцием и рН способствует формированию нерастворимых солей. Почечные ткани постепенно забиваются этими кристаллами и это приводит к формированию острой почечной недостаточности.

Особенности нефропатии у беременных женщин и детей

Нефропатия почек у детей называется дисметаболической. Причинами её появления становятся наследственный фактор и патологии внутриутробного развития. Если у ребёнка в роду были родственники, страдающие заболеваниями суставов, сахарным диабетом, патологиями кроветворной системы, то его риск подхватить нефропатическое поражение почек возрастает. Нефропатия у детей чаще приобретает хроническую форму. Заболевание делится на 2 фазы: первичную и вторичную.

Нефропатия 1 степени обуславливается наследственностью, формированием почечной недостаточности хронического типа или образованием камней в почках. Вторичные нефропатии у детей связываются с нарушенным обменом веществ, вызванным неправильным питьём или питанием, приёмом некоторых медикаментозных препаратов. Из-за этого происходит накопление солей в организме пациента и их кристаллизация.

Основные признаки нефропатии у детей:

• мутная моча, наличие осадка на дне горшка;
• у крохи постоянно возникает аллергическая реакция, происхождение которой непонятно;
• ребёнок жалуется на болезненные ощущения в суставах;
• малыш постоянно вялый, апатичный, у него низкое давление;
• ребёнок прибавляет в весе при сохранении объёма и режима питания;
• изо рта исходит запах аммиака;
• появляется комплекс симптомов вегетососудистой дистонии (бледность кожных покровов, головокружения, обморочные состояния и одышка).

Нефропатия у детей лечится с применением комплексного подхода. При подозрении на такую патологию следует сразу же отвести ребёнка к педиатру. Специалист назначит приём лекарств, соблюдение диеты и режима питья.

Отдельно стоит сказать о нефропатии у беременных женщин. Развитие этого недуга у будущих мам встречается не так уж и редко. В основном патология проявляет себя во 2-й половине беременности.

Существует 3 степени нефропатии беременных.

1. Для 1-й степени характерно незначительное повышение артериального давления, появление небольших отёков в области нижних конечностей, наличие следов белка в моче.
2. 2-я степень сопровождается повышенным давлением (его уровень не превышает показатели 170/100 мм рт. ст.), более сильной отёчностью (в том числе на руках и животе). Концентрация белка в моче достигает 1-3 г/л.
3. 3-я степень характеризуется высоким артериальным давлением, наличием в моче белка, сильными отёками на лице (которые постоянно увеличиваются). Зачастую происходят кровоизлияния в глазном дне.

На 1-й стадии болезни сделать точную диагностику трудно из-за токсикоза и гормональных изменений в женском организме. Но если женщина наблюдается у врача, вовремя сдаёт анализы мочи (по которым можно увидеть уровень белка) и контролирует уровень своего давления, то у неё есть шанс не пропустить начальное развитие нефропатии.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика нефропатии (независимо от её вида) происходит в соответствии со следующим планом.

1. Пациент проходит УЗИ почек.
2. В лабораторных условиях проводятся специфические тесты, помогающие выявить кальцификацию мочи.
3. Биохимические анализы мочи.
4. Обычные анализы мочи (помогают обнаружить солевые кристаллы).

После проведенных диагностических процедур врач принимает решение о том, нужно ли госпитализировать пациента. Специалист руководствуется выраженностью клинической картины и сложностью течения основной болезни, вызвавшей нефропатию. Например, токсические и лекарственные нефропатии требуют качественного лечения в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей.

Лечение осуществляется в таких направлениях:

• врач устраняет фактор, вызвавший болезнь;
• проводится симптоматическая терапия, в ходе которой происходит устранение симптоматических проявлений болезни (отёчности, нарушений диуреза, высокого артериального давления).

Точный план лечения составляется после того, как специалист установит тип патологии. Если заболевание протекает на фоне сахарного диабета, пациенту назначается диета при нефропатии почек. Часто врачи рекомендуют процедуры гемодиализа.

Подбор лекарственных препаратов для лечения нефропатии осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

При всех видах нефропатий используются следующие медикаменты:

• мочегонные (Верошпирон, Фуросемид);
• комплексы витаминов (особенно из группы В) или лекарств, в составе которых есть магний и калий (элементы, которые вместе с мочой выводятся из организма), никотиновая и аскорбиновая кислоты;
• лекарства, способствующие улучшению кровотока (Пентоксифиллин);
• препараты, которые нормализуют функционирование почечных клубочков, отвечающих за качество фильтрации мочи (Фитолизин);
• гипотензивные лекарства, помогающие понизить давление и привести его в норму (Каптоприл);
• медикаменты антибактериального и противовоспалительного действия назначаются пациентам с нефропатией, к которой присоединился гломерулонефрит или пиелонефрит.

Если нефропатия диагностирована у беременной женщины, лечение проводится только в стационарных условиях.

Терапевтический курс включает в себя:

• диуретики;
• лекарственные составы, насыщенные белком;
• антиагреганты;
• препараты калия;
• спазмолитики;
• гипотензивные средства.

Токсическая нефропатия лечится с применением процедуры промывания желудка, плазмафареза, форсированного диуреза, гемодиализа. Когда врачам удаётся добиться стабилизации гемостаза, они проводят противошоковую терапию.

Дисметаболические нефропатии проявляются преимущественно в детском возрасте и лечатся по таким принципам:

• проведение работ по нормализации образа жизни;
• терапия с применением медикаментов и витаминов группы А, Е, В₆;
• строгая диета.

Часто при нефропатиях разных типов пациенту ставят капельницы с использованием физиологического раствора, смешанного с глюкозой. Такой состав помогает стабилизировать кислотно-щелочной баланс, понижает количество соли в организме пациента. Если существует угроза, что у больного нефропатией почки откажут полностью, ему назначают процедуру экстракорпоральной детоксикации или гемодиализа. В первом случае происходит очищение крови от токсических компонентов с применением специальной аппаратуры, которая дублирует работу настоящих почек.

Лечение нефропатии медикаментами нужно дополнить специальной диетой и питьевым режимом.

Ежедневный рацион человека с такой патологией почек составляется с учётом следующих принципов:

• количество соли в продуктах питания следует свести к минимуму;
• включить в меню овсяную и гречневую каши;
• пить морсы из малины, брусники, земляники;
• употреблять в небольшом количестве кисломолочные продукты, содержащие минимум жира;
• исключить животные белки (особенно те, которые содержат большое количество жира);
• есть рыбу малой жирности;
• употреблять в пищу много фруктов, овощей и зелени.

Диета при нефропатии запрещает употребление таких продуктов и напитков:

1. Алкоголь.
2. Выпечка, кондитерские изделия, сладости.
3. Консервированная пища.
4. Копчёные, солёные, острые, жареные, маринованные блюда.

Основная задача медицинского специалиста на данном этапе — нормализация состояния почек. Для этого нужно снять отёки, стабилизировать суточный уровень выводимой мочи, отрегулировать гемодинамику, нормализовать давление.

Народные способы лечения нефропатии

Нормализовать состояние больного при нефропатии помогут народные рецепты. Например, бруснику можно смешать с сахаром в пропорциях 1:1 и применять полученный состав как мочегонное средство. Брусничная смесь поможет укрепить иммунитет, убрать отёки, снять воспаление в почках. Хорошим помощником в борьбе с отёками и воспалительными процессами в почках станет отвар из корок арбуза.

Ещё один хороший способ для борьбы с нефропатией — это употребление отвара на основе плодов фенхеля. Он улучшает обмен веществ, благоприятно воздействует на пищеварительные процессы, нормализует функцию почек.

Применение народных средств против нефропатии следует согласовать с лечащим врачом. Помните о том, что самолечение при патологии почек приводит к неблагоприятным последствиям и усугубляет основную болезнь.

Лечение каждого пациента с патологией почек осуществляется в индивидуальном порядке. Не существует одной универсальной терапевтической схемы, которая помогла бы справиться с различными видами нефропатии. Врач подбирает лечебную тактику с учётом разнообразных факторов, берёт во внимание причины возникновения нефропатической патологии, а также индивидуальные особенности организма человека.

pochki2.ru

Первичные и вторичные причины

В зависимости от провокатора нефропатию почек дифференцируют на 2 вида.

1. Первичный. Проявляется в результате наследственного фактора еще при внутриутробном развитии плода. Отличительный признак – стремительное появление таких последствий, как мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, из-за неправильного расположения органов, атипичных форм, структуры почечных клубочков.
2. Вторичный. В основе лежит заболевание почек острого либо хронического характера, проблема с микроциркуляцией, которая влечет сбой вывода солей. Как правило, провокаторами становятся следующие состояния:
3. Накопление токсических веществ.
4. Воспалительные процессы хронического типа.
5. Онкология.
6. Дисбаланс гормонов.
7. Продолжительный прием фармакологических препараторов.
8. Отравление тяжелыми металлами, радиация.
9. Мочекаменная болезнь.
10. Аномалия развития органов.
11. Подагра.
12. Сахарный диабет и т. д.

Виды и симптомы

При вторичной причине клиническая картина проявляется медленно. Нередко взрослый человек продолжительное время и не подозревает о проблеме. К первым признакам относят:

1. Ослабленность, чрезмерную утомляемость.
2. Болезненность в области поясницы.
3. Раздражительность, депрессивное состояние.
4. Приступы тошноты и позывы к рвоте.
5. Мигренеобразные головные боли.
6. Сухость в ротовой полости.

Присоединяются постепенно при патологии почек такие симптомы:

1. Повышение артериального давления, которое сложно снизить приемом лекарственных средств. Часто показатель поднимается до максимальных значений.
2. Тахикардия – учащение сердечных сокращений.
3. По утрам присутствует такой симптом, как отечность нижних век – появляются выраженные мешки под глазами.
4. При дыхании отмечается неприятный аромат, вызывающий ассоциацию с аммиаком.
5. Возможна температура, при которой появляется боль во время опорожнения мочевого пузыря. Жидкость при этом содержит гной и кровь. Такие признаки свидетельствуют о развитии пиелонефрита.

В зависимости от клинической картины нефропатию подразделяется на несколько типов.

Диабетическая

Уже по названию ясно, что проблема вызывается присутствием сахарного диабета. Отличительная черта – постепенное развитие симптоматики. Заподозрить патологию в начальной стадии можно только по нарушению клубочковой фильтрации. В дальнейшем происходит утолщение сосудистых стенок, процесс распространяется на ткани почек, повышается АД, проявляются гидронефроз и анемия. В моче присутствует белок. Функциональность органов снижается, диагностируется хронический тип почечной недостаточности.

Метаболическая

Встречается как первичная, так и вторичная форма. Основной признак – нарушение солевого обмена, что приводит к мочекаменной болезни.

Дисметаболическая

Уратный, иначе дисметаболический тип, характеризуется повреждениями почек в результате отложений уратов и оксалатов, щавелевой кислоты. Примерно в 60% всех случаев выявляется у маленьких детей.

При беременности

Риску нефропатии почек подвержена бывает и беременная женщина. На первой стадии болезни симптоматика отсутствует, поэтому чаще пациентка обращается за врачебной помощью, если развивается 2–3 степень патологии с артериальной гипертензией и выраженными отеками.

Важно! Беременность – повод для тщательной диагностики почек, так как присутствие нефропатии создает угрозу потери ребенка.

Преэклампсия неуточненная

Еще одна патология, развивающаяся в период вынашивания плода при сильных токсикозах на поздних сроках. Причины – водянка, нефрит, гипертония. Среди признаков отмечают мигрени, снижение зрительной функции, протеинурию. Для восстановления организма требуется продолжительный период, поэтому нельзя затягивать с терапией.

Токсическая

Выделяют специфический и неспецифический виды нефропатии почек. Первый провоцируется отравлением солей тяжелых металлов, второй воздействием ядов. Симптоматика включает боль в поясничной зоне, недостаточное выделение мочи, присутствие в ней крови.

Лекарственная

Продолжительный, а часто и неконтролируемый прием фармакологических препаратов становится причиной нефропатии почек острого либо хронического характера. Патофизиология проявляется в этом случае не только нефротическим синдромом, но и следующими признаками:

• высокой температурой;
• общей интоксикацией;
• кожной сыпью.

Контраст-индуцированная

Патология подразумевает острое нарушение функциональности почек в результате введения контрастного вещества, используемого при рентгене. Вызывается резким ростом уровня креатинина. Так как в последние годы рентгенография нередко применяется при диагностике почек, случаи подобной реакции участились.

Анальгетическая

При склонности к неконтролируемому употреблению анальгетиков человек вполне может столкнуться с данным видом нефропатии почек. К таким последствиям приводит применение лекарственных средств, в составе которых присутствуют аспирин, фенацетин, кофеин и парацетамол. Опасность заключается в воспалениях сосочков, канальцев и тканей, провоцирующих некроз. По статистике, гораздо реже проблеме подвержены мужчины.

Паранеопластическая

Причиной данной формы становятся новообразования – доброкачественная киста либо злокачественная опухоль. Необязательно к нефропатии приводит онкология почек, это может быть проблема щитовидной железы, системы дыхания или ЖКТ, миеломы крови. Развивается в качестве реакции организма на заболевание.

Ишемическая

От данной формы страдают пожилые люди, имеющие в анамнезе атеросклероз сосудов. Причина патологии вызывает сужение протоков и полное их закупоривание. Приводит к необратимым последствиям.

Гипертензивная (гипертоническая)

Артериальная гипертензия провоцирует поражение капиллярной сетки в почках. Развивается при недостаточно грамотном лечении высокого давления или в случае полного отсутствия терапии. Отмечаются дисфункция почечных клубочков, накопление азотистых шлаков. Этот тип нефропатии ведет к хронической недостаточности органов.

Алкогольная

Обычно предупреждают о негативном влиянии спирта на печень. Но почки не менее подвержены разрушению в результате чрезмерных алкогольных возлияний. Заболевание проявляется симптоматикой, свойственной нефриту – присутствием крови в моче, частым опорожнением. Нередко нефропатию почек диагностируют одновременно с циррозом и гепатитом печени.

Подагрическая

Этим заболеванием чаще страдают мужчины, у которых отмечается нарушение пуринового обмена, сосудистые проблемы. Провокатором становится усиленный синтез мочевой кислоты, что вызывает дисбаланс между выводом и секрецией уратов, в результате чего неправильно работают почечные канальцы.

Сосудистая

Особенность этого типа – ишемия тканей почек, спровоцированная поражением кровеносных сосудов. Встречается как частичная, так и тональная форма. Среди последствий патологии нефросклероз, атрофические изменения в парных органах, повышение АД, почечная недостаточность, учащенное испускание мочи.

Миеломная

Возникает из-за поражения нефронов почек «неправильными» соединениями белка. Развивается аномалия дистального отдела канальца, вызванная известковыми отложениями, нарушениями в эпителиальном слое.

Мембранозная

Капилляры, находящиеся в почечных клубочках, утолщаются, что и провоцирует проблему. Мембранозную нефропатию почек нередко выявляют при наличии туберкулеза, онкологии. Самостоятельно данный тип почти не встречается.

Iga (иммунная) нефропатия

Иное название «болезнь Берже». Одна из распространенных проблем парных органов, которая порой проявляется уже в молодом возрасте. Носит первичный либо вторичный характер. Провокаторами являются ОРВИ, инфекции кишечника, физические нагрузки, приводящие к повышенному выделению и накоплению А-иммуноглобулина.

Эндемическая

Протекает без выраженных симптомов. Основной признак – медный оттенок бледного кожного покрова. Отличается медленным развитием. Если пренебрегать лечением, спустя 5 лет не исключен летальный исход.

Важно! Патология легко выявляется во время профилактической диагностики.

Калийпеническая

Вызывается опухолью надпочечников, например, карциномой, а также двусторонней гипертензией. Наблюдаются повышенное АД, судорожность, ослабление мышц. Характеризуется усиленным выведением кальция на фоне негативного воздействия альдестерона.

Что такое рефлюкс?

Рефлюксная означает обратный ток мочи. Проблема нередко приводит к хроническому либо острому пиелонефриту, расширению мочевыводящего канала, увеличению парных органов. Часто заболевание выявляется у детей, в том числе новорожденных, так как основная причина – анатомические структурные изменения либо воспаления в мочевыводящей системе.

Хроническая форма патологии

Хронический тип нефропатии почек развивается как следствие продолжительного воспаления мочеполовых органов. Частые причины:

• туберкулез;
• миокардит;
• эндокардит;
• токсикомания;
• наркомания;
• алкоголизм;
• зависимость от анальгетиков;
• нефроптоз – чрезмерная подвижность органа, вызванная нехваткой веса.

Характеризуется патология потерей нефронов и гипертрофией клубочков, что приводит к почечной недостаточности, нарушению фильтрации, развитию инфекций. Нередко заболевание протекает на фоне цистита, пиелонефрита, появления конкрементов. В случае прогрессирования токсины проникают в кровеносное русло, негативно влияют на работу костного мозга. Отмечается недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты, что ведет к одновременному проявлению анемии.

Диагностика нефропатии почек

Важно! При выявлении нефропатии почек необходимо дифференцировать проблему от прочих, обладающих схожими признаками.

К общей программе диагностики относят:

1. Биохимию мочи и крови.
2. УЗИ почек.
3. Пробы Ребергера и Зиминицкого.

Кроме того, назначают процедуры специфического характера для выявления первопричины.

Принципы лечения

Нет определенной программы лечения нефропатии почек, так как провокаторы проблемы различны. Основная задача терапии – устранить выраженную симптоматику и заболевание, вызвавшее клиническую картину. В схему включают прием медикаментов, диетическое питание, нормализацию водно-солевого баланса.

1. Для улучшения фильтрации применяют такие препараты, как «Фитозолин». Курс 1–2 месяца, на протяжении которых трижды употребляют в сутки по 1 ст. л. лекарственной пасты.
2. Чтобы стабилизировать кровоток, рекомендуют внутривенное введение «Кортикала», таблетки «Пентоксифилина» 3 раза в сутки по 2 шт.
3. Улучшить состояние помогают витаминные комплексы – цианокобаламин, пиридоксин, никотиновая и аскорбиновая кислоты.
4. Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а также присутствует высокое АД, применяют диуретики, такие как «Лазикс», «Гипотиазид», «Фуросемид», «Верошпирон».
5. Для компенсации магния и калия назначают «Панангин» либо «Аспаркам». Это помогает нормализовать функциональность сердечной мышцы.

Тяжелые формы нефропатии почек лечат «Капотеном», «Нифедипином», «Каптоприлом». Для поддержания кислотно-щелочного баланса используют внутривенно глюкозу и физиологический раствор. Не исключается и гемодиализ с целью очищения крови от токсических веществ. Присоединение инфекции требует антибактериальной терапии.

Правильное питание

Диета призвана восстановить потерю белка и вывести лишнюю жидкость.

Рацион строится на основании следующих принципов:

1. Ежедневное меню содержит максимальное количество белковых соединений. Но при тяжелой нефропатии почек уровень белка нельзя повышать сильно.
2. Употребление жиров сводится к минимуму.
3. Продукты должны снижать холестерин в крови.
4. Исключаются острые и соленые блюда.
5. Каждую неделю показаны 1–2 дня разгрузки.
6. Нет ограничений в употреблении жидкости.

В питании присутствуют:

1. Хлебцы бессолевые.
2. Нежирные мясо и рыба, приготовленные паровым способом либо в духовке.
3. Диетические супы.
4. Крупяные каши.
5. Гречка.
6. Молочные продукты.
7. Морковь.
8. Свекла.
9. Тыква.
10. Кабачки.
11. Картофель.

Разрешается пить самостоятельно приготовленные компоты из брусники, малины, земляники, так как эти ягоды снимают воспаления.

Рекомендованная калорийность – 2500 ккал.

Запрещены при нефропатии почек продукты повышенной жирности и с эфирными маслами в составе:

• Лук, чеснок.
• Мороженое.
• Шоколад.

Важно! Так как нефропатия почек вызывается различными причинами, диетическое питание разрабатывается специалистом. Список продуктов, запрещенных или разрешенных при патологии, может существенно меняться.

Соблюдение грамотного рациона уже в первую неделю лечения приводит к значительным улучшениям в состоянии больного.

Терапия народными средствами

Наладить выведение мочи, снять выраженную отечность можно при помощи народных методов.

1. Смешивают 30 г зверобоя, по 25 г цветов тысячелистника и листьев мать-и-мачехи, 20 г травы крапивы. Запаривают в 250 мл горячей воды 2–3 ст. л. сбора. Настаивают в плотно закрытой емкости в неосвещенном месте. Как только средство остынет, можно употреблять. Дозировка – дважды в сутки равными объемами. Курс терапии 25 дней.
2. Берут по 2 ч. л. льняных семян, трав лекарственного окопника, красильного дрока и толокнянки. Добавляют в смесь по 1 ч. л. ягод можжевельника и листьев ежевики. Сырье заваривают 250 мл кипятка и продолжают несколько минут нагревать на слабом огне. Выпивают небольшими порциями на протяжении суток. Терапия не меньше месяца.
3. Патологическое расстройство функциональности почек снижают брусникой. Измельчают ягоды блендером и смешивают массу с равным объемом сахара. Подготовленное пюре хранят в холодильнике, поместив в стерильные банки, запечатанные пергаментом. Разбавляют в стакане кипяченой воды 1 ст. л. средства и пьют, как освежающий морс.
4. Арбузные корки нарезают небольшими кусочками и заливают кипятком. Настой принимают по 2 ст. л. трижды на протяжении дня.

Важно! Народные методы не могут заменить лечения медикаментами, это лишь поддерживающая терапия, не избавляющая от причин патологии. Кроме того, нужно убедиться в отсутствии аллергии на используемые компоненты.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не диагностировать нефропатию почек, можно спровоцировать полную дисфункцию органов. Вместе с почечной недостаточностью у больного нередко развиваются:

• нефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• сердечно-сосудистые проблемы, в частности, аритмия;
• анемия;
• гипертония;
• отечность легких.

Важно! Велика угроза жизни пациента, так как заболевание нередко приводит к необратимым последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие нефропатии почек, соблюдают несколько несложных правил:

1. При сахарном диабете необходимо регулярно сдавать анализы мочи.
2. Если риск патологии присутствует у маленького ребенка, также нельзя пренебрегать врачебными осмотрами.
3. Людям, с повышенным АД, желательно контролировать его показатели.
4. В питании сводят к минимуму жаренные, острые блюда, ограничивают количество соли и сахара.
5. Показано большее употребление овощей и фруктов.
6. Нельзя снижать подвижность – умеренные физические упражнения выполняют каждое утро.
7. Чтобы не повышать нагрузку на почки, пьют меньше жидкости.

Если имеется предрасположенность к нефропатии почек, стоит придерживаться профилактических мер – это поможет снизить риск ее развития. При наличии болезни важно выполнять все врачебные предписания, чтобы не допустить ухудшения состояния.

1opochkah.ru

Нефропатия — что это такое

Самое простое определение — это нарушение функции почек. А если говорить конкретно, то это понятие объединяет в себе множество разновидностей заболеваний почек. Это тот самый случай, когда болезнь подкрадывается медленно и бессимптомно, на начальных стадиях ничем себя не выдавая. Доктор может поставить такой диагноз, предварительно просто выслушав больного.

Это заболевание не появляется само по себе, а возникает как последствие каких-то других проблем в организме. Нужно сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование и подтвердить предварительный диагноз врача. Но его обязательно необходимо уточнять, так как существует несколько видов нефропатии.

Виды нефропатии

На появление этого заболевания влияет множество факторов. И в зависимости от этого ее и делят на несколько видов:

1. Диабетическаая нефропатия.
2. Дисметаболическая.
3. Нефропатия беременных.
4. Токсическая.
5. Метаболическая.
6. Наследственная.
7. Анальгетическая.
8. Паранеопластическая.
9. Эндемическая.
10. Подагрическая.

В любом случае поражается почечная ткань, возможно даже увеличение и прорастание соединительной ткани, как результат — это ухудшение работы почек. Еще больше узнать о заболевании нефропатия, что это такое, можно рассмотрев ее симптомы.

Признаки заболевания

Как говорилось выше, это заболевание очень коварно, так как на начальных стадиях себя практически никак не проявляет.

Однако со временем болезнь дает о себе знать. У больного появляются такие симптомы:

• Отеки.
• Повышается давление.
• Появляется белок в моче.
• Общая слабость.
• Болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что если артериальное давление повышается и очень тяжело поддается медикаментозному лечению, то это уже является одним из признаков развития нефропатии. Наличие белка в моче всегда говорит о заболевании почек. Если говорить об отеках, то для нефропатии характерна отечность утренняя на лице в начале заболевания, а со временем она будет распространяться на нижние конечности.

Для взрослых эти процессы будут происходить медленно, поэтому реагируют на них не сразу. В детском организме все происходит быстрее, и симптомы будут выражены более ярко. Родители должны быть начеку.

Если указанные симптомы имеют место быть, необходимо срочно приступать к обследованию и лечению. В противном случае может развиться почечная недостаточность.

Обменная нефропатия

Если поинтересоваться, дисметаболическая нефропатия — что это такое, то любой специалист вам пояснит, что она возникает вследствие нарушения метаболических процессов в организме.

Дисметаболическую нефропатию делят на первичную и вторичную. Первичная подразумевает нарушения метаболических процессов вследствие врожденных патологий, связанных с наследственными заболеваниями. Этот вид нефропатии протекает очень стремительно, повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Первичная дисметаболическая нефропатия встречается очень редко. Но если у вас в роду было заболевание почек, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Нужно знать, что существует метаболическая нефропатия, что это такое и каковы причины ее появления, а также симптомы заболевания. Особое внимание необходимо уделять детскому здоровью, так как эти виды нефропатии встречаются чаще у детей.

Вторичная дисметаболическая нефропатия возникает из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего как результат — это образование нерастворимых солей и соединений кальция с щавелевой кислотой.

Причины дисметаболической нефропатии

У любого заболевания имеются свои причины для возникновения, для нефропатии это могут быть:

1. Неправильное питание.
2. Дефицит витамина В6.
3. Наследственные патологии.
4. Нарушено соотношение кальция и магния в моче.
5. Плохое выведение мочой цитратов.
6. Нарушены обменные процессы мочевой кислоты.
7. Инфекции мочеполовой системы.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
9. Лучевая терапия.

Чаще всего дисметаболическая нефропатия встречается в детском возрасте и в подростковом периоде. У таких детей могут быть еще сопутствующие заболевания, такие как:

• Лишний вес.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Пониженное артериальное давление.
• Склонность к аллергии.

Услышав диагноз дисметаболическая нефропатия, что это такое и как ее можно было избежать, мы задумываемся, когда процесс заболевания уже в самом разгаре. Большое значение в лечении сыграет, помимо правильного назначения лекарственных препаратов, соблюдение диеты, увеличение потребляемой жидкости.

Заболевание нефропатия (что это такое) хорошо известно людям, болеющим сахарным диабетом. Им постоянно необходимо контролировать работу своей выделительной системы.

Нефропатия при проблемах с поджелудочной железой

Человек, болеющий диабетом, находится в группе риска. У него постоянно возникает вопрос: «Диабетическая нефропатия — что это такое?» В этом случае у таких больных поражаются почечные сосуды, они склеротируются плотными соединительными тканями, что повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Для заболевания диабет нефропатия — это как осложнение этой серьезной болезни. И развиваться оно будет в течение 15-20 лет не заметно для вас. Давайте рассмотрим этапы развития этого заболевания у диабетиков.

1. Бессимптомное. Болезнь не подает признаков, а в анализах мочи уже есть заметные изменения.
2. Начальные изменения. Жалоб пока нет у пациента, но в анализах уже существенные отклонения от нормы. Идет утолщение стенок почечных сосудов, расширение межклеточного пространства.
3. Преднефротический этап. Периодически повышается артериальное давление. Анализы мочи с повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
4. Нефротический этап. Артериальное давление повышенно, все чаще появляются отеки. Анализы показывают анемию, повышенное СОЭ, эритроциты, мочевина и креатинин часто повышены. Появляется белок в моче.
5. Нефросклероз. Повышенное артериальное давление. Отеки практически не спадают. Возможно появление крови в моче. Креатинин и мочевина резко повышаются, а скорость фильтрации понижена. Большое количество белка и эритроцитов в моче. Инсулин не может выводиться почками.

Правильно назначенное лечение и соблюдение строгой диеты помогут улучшить состояние больного. Если у вас диабет, то о диагнозе диабетическая нефропатия (что это такое) вам необходимо знать как можно больше, чтобы предотвратить осложнения болезни.

Нефропатия беременных

Очень часто это заболевание сопровождает интересный период в жизни женщины – это беременность. Как правило, признаки начинают проявляться во второй половине срока. Если разбираться, нефропатия беременных — что это такое, то симптоматика этого заболевания выражена артериальной гипертензией и отеками. Женщину необходимо срочно обследовать и наблюдать.

Понижать давление очень опасно как для матери, так и для ребенка. Если диагноз нефропатии установлен, то это может быть показанием для родоразрешения. Это считается самым оптимальным методом лечения.

Методы лечения и профилактика нефропатии

Если вам поставлен диагноз нефропатия, что это такое и как ее лечить, вам подскажут опытные специалисты. От вас требуется соблюдение всех предписаний. В первую очередь необходимо начать с устранения причин, вызвавших это заболевание.

Для детского организма нужно полное обследование, чтобы установить точный диагноз и исключить врожденные патологии.

Для диабетиков необходимо регулярное обследование и контроль за показателями анализов.

Если имеется диагноз нефропатия, лечение должно состоять не только из медикаментозных препаратов. Многое зависит и от самого пациента.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам стабилизировать состояние:

• Контролируйте свое артериальное давление.
• Придерживайтесь правильного питания.
• Больше употреблять легкой пищи, а меньше животных жиров и сахаров.
• Соблюдайте питьевой режим.
• Принимайте витамины.
• Занимайтесь регулярно физическими упражнениями.

Если соблюдать эти рекомендации, то возможно не только предотвратить развитие нефропатии, но и заметно улучшить общее состояние организма.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Двусторонняя пиелоэктазия почек у ребенка Литотрипсия камней почек Лекарство от боли в почках таблетки Солевой диатез почек лечение