Операция по удалению камней из почек


  • Показания к хирургическому лечению мочекаменной болезни
  • Экстренные операции
  • Методики хирургического лечения
  • Открытые хирургические операции
  • Эндоскопические методы лечения

Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь – очень актуальная проблема в современном мире, занимает первое место среди урологических заболеваний. Это нарушение обмена веществ, которое характеризуется образованием в почках и мочевых путях конкрементов, что обусловлено эндогенными и экзогенными факторами (полиэтиологическое заболевание), отличается упорным течением и склонностью к рецидивам и осложнениям.

Все операции при камнях в почках выполняют в случае неэффективности консервативной терапии и диеты, а также при различных осложнениях мочекаменной болезни. Операции при камнях можно разделить на экстренные и плановые.

Экстренное оперативное вмешательство при мочекаменной болезни проводят в тех случаях, когда конкремент блокирует отток мочи с почки. Чаще это случается, когда камень застревает в мочеточнике. Такие вмешательства, в первую очередь, направленны на ликвидацию нарушения оттока мочи, что предупреждает развитие осложнений (гидроуретеронефроза и почечной недостаточности).


Плановые операции по удалению камней из почек выполняют после тщательного обследования, когда лечение консервативными методами оказалось неэффективным и камень необходимо удалить, чтобы предупредить возможные последствия.

Показания к хирургическому лечению мочекаменной болезни

К операции по поводу мочекаменной болезни прибегают в следующих случаях:

  • частые приступы почечной колики, когда значительно ухудшается качество жизни пациента;
  • постоянный болевой синдром (чаще при коралловидных камнях);
  • нарушение оттока мочи, что грозит гидронефротической трансформацией (расширение полой системы органа мочой с дальнейшим отмиранием ткани) почки и утерей ее функции;
  • обтурационная анурия (острое прекращение мочеиспусканий из-за блока на путях оттока мочи), что приводит к острой почечной недостаточности, уремии и смерти в короткий период времени, если не провести операцию;
  • частые обострения пиелонефрита (камни в почках являются серьезным фактором риска пиелонефрита);
  • почечное кровотечение (повреждение сосудов слизистой острыми краями камней) при неэффективности консервативного лечения;
  • развитие пионефроза (осложнение, которое заключается в гнойном расплавлении почки, что приводит к перитониту при разрыве гнойного очага);
  • камень единственной почки, который нарушает отток мочи.

Перед любой операцией обязательно обследуют функцию другой почки с помощью экскреторной урографии (рентгенологическое обследование с контрастом), для выяснения ее работоспособности (на случай если во время операции пораженную почку придется удалить).

Экстренные операции

Установка стента в мочеточник

Это временная процедура, которая позволяет восстановить отток мочи с блокированной почки (на время, которое необходимо для выбора тактики лечения пациента). После удаления камня, стент вынимают.

Стент – это тоненькая пластиковая трубочка, которая с помощью цистоскопа (аппарат для проведения эндоскопических манипуляций) размещается таким образом, что один ее конец находится выше блока для оттока мочи, а другой выводится в мочевой пузырь. Моча выводится из почки по этой трубочке, что предупреждает гидронефроз и дает врачам время на обследование пациента и выбор лечебной тактики.

Чрезкожная нефростомия

Чрезкожная нефростомияЭто оперативное вмешательство, которое относится к экстренным и временным мерам по нормализации оттока мочи с блокированной камнем почки. Выполняют при невозможности установить стент в мочеточник.


Проводят небольшой разрез кожи в поясничной области (проекция почечной лоханки), через который в орган вводят иглу. Все манипуляции выполняют под УЗИ-контролем или с помощью рентгеноскопии.

По игле в почку вводят катетер (тоненькая трубочка), один конец которого устанавливают в лоханке, а другой выводится на кожу пациента и присоединяется к мочеприемнику. Иглу вынимают, оставляя в почке только катетер. Таким образом, ликвидируетс нарушение оттока мочи, что дает время на выбор дальнейшего метода лечения.

Нефростома требует тщательного ухода, ведь это “прямые ворота” для инфекции. После устранения проблемы катетер вынимают, а разрез ушивают.

Эти две манипуляции играю очень важную роль, ведь они спасают почку, а иногда и жизнь пациенту, пока врачи выбирают правильную тактику дальнейшего оперативного лечения. Все остальные методики хирургического удаления камней из почек могут выполняться, как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке.

Методики хирургического лечения

Оперативное лечение уролитиаза включает:

  • открытые хирургические операции (нефрэктомия и органосохраняющие вмешательства);
  • инструментальные методики удаления камней (с помощью эндоскопии);
  • литотрипсия (дробление камней – контактная и дистанционная).

Открытые хирургические операции

Нефрэктомия

Это операция, в ходе которой почка удаляется из организма хирургическим путем вместе с камнем или при наличии необратимых осложнений. Обязательным условием для выполнения нефрэктомии является нормальная функция другой почки.
Это оперативное вмешательство выполняется только в крайних случаях по строгим показаниям:


  • развитие калькулезного пионефроза;
  • гидронефротическая трансформация в терминальной стадии;
  • пиелонефрит, осложненный карбункулом почки или гнойным обсеменением паренхимы органа.

Органосохраняющие операции

Органосохраняющие операцииВыполняют резекцию полюса почка или разрез органа с удалением камня и сшиванием раны.

В зависимости от того, где находится камень, который удаляют путем разреза, выделяют такие операции:

  • пиелолитотомия – разрез и удаление камня из почечной лоханки;
  • уретеролитотомия – разрез стенки мочеточника с удалением конкремента;
  • цистолитотомия – разрез мочевого пузыря.

Это большие и травматические оперативные вмешательства, в ходе которых выполняют обширные разрезы кожи поясничной области и брюшной стенки. После операций остаются длинные и большие рубцы, велика опасность развития послеоперационных грыж, осложнений во время и после вмешательств, длительный восстановительный период.

В последнее время предпочтение отдается малоинвазивным методикам оперативного вмешательства. Одной из таких является лапароскопическое удаление камней из почек (лапароскопическая литотомия).

В ходе операции на коже делают только несколько маленьких разрезов, через которые вводят камеру и хирургические инструменты. Изображение выводится на большой экран, что помогает хирургу увидеть все патологические изменения.< /p>

Преимущества лапароскопии почки:


  • сокращение периода госпитализации и послеоперационной реабилитации;
  • отсутствие большого косметического дефекта;
  • значительное уменьшение осложнений после и во время операции;
  • уменьшение боли и кровопотери.

Эндоскопические методы лечения

Сегодня эндоскопическая хирургия распространена повсеместно, так как не требует хирургических разрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, которые вводят в естественные отверстия организма.

Эндоскопическое удаление камней из почек бывает:

  • цистоскопия – введение эндоскопа через уретру в мочевой пузырь, где камень захватывают инструментами и удаляют с полости органа, если конкремент большой, то сначала его дробят на маленькие фрагменты;
  • уретероскопия – эндоскоп вводят в полость мочеточника, камень захватывается различными инструментами (конструкция наподобие корзиночки и др.) и проталкивается в направлении мочевого пузыря;
  • уретеропиелоскопия – камень удаляют эндоскопическими инструментами из полостной системы почки.
    Литотрипсия

Эта методика удаления камней даже менее инвазивна, чем лапароскопия камней в почках. Является современным методом терапии мочекаменной болезни, который заключается в дроблении конкрементов на мелкие фрагменты. Такие осколки выводятся из мочевыделительной системы самостоятельно.

ЛитотрипсияДля дробления камней используют аппарат – литотриптор. Он генерирует ударные волны электрогидравлической, электромагнитной или пьезоэлектрической природы. Энергия данных волн сосредотачивается на камне, что приводит к его разрушению без вреда окружающим тканям. Таким образом, это наименее инвазивный метод хирургического лечения уролитиаза.

2 вида литотрипсии:

  • контактная – когда энергия подводится непосредственно к камню через катетер путем чрезкожного доступа (как во время чрезкожной нефростомии) или с помощью эндоскопических инструментов;
  • дистанционная – не нуждается в выполнении вмешательства в организм, камень разрушается с помощью современной установки, которая генерирует акустические ударные волны.

Мочекаменная болезнь – это нарушение обмена веществ и операция не вылечит вас от недуга и не спасет от повторного образования конкрементов. Основное лечение уролитиаза должно быть направленно на устранение причины камнеобразования, консервативные методики и диетотерапию.


tvoipochki.ru

Виды вмешательства

Медикаментозные препараты не всегда помогают растворить остатки камней. Так, растворение фосфатных и оксалатных камней практически невозможно из-за их состава. А ураты, образующиеся из кислых солей мочевой кислоты, поддаются разрушению лишь в 25-35% случаев.

Если с помощью медикаментов растворить камни не удается, они имеют достаточно большие размеры или их очень много, а также если они вызывают развитие осложнений, то пациентам назначается операция.

Удаление осуществляют следующими способами:

  1. Лапароскопический методС помощью открытой полостной операции.
  2. Методом лапароскопии.

Необходимо учитывать, что любой из перечисленных способов позволяет лишь удалить камни из почки пациента, и не может устранить причину их образования. Во избежание формирования новых конкрементов необходимо провести обследование с целью выявления причины развития патологического процесса.

к оглавлению ↑

Полостная операция

В этом случае предусматривается прямое удаление камней из почек. При полостной операции разрезается кожа, подкожно-жировая прослойка и мышечные ткани, что позволяет обеспечить доступ к пораженному органу. Из почки удаляется конкремент, и затем выполняют послойное зашивание разрезанных тканей.

При камнях в почке операция этого типа считается наиболее трудоемкой по сравнению с другими перечисленными методами, длительность реабилитации, как правило, составляет более двух недель.


В некоторых случаях после полостной операции у больных наблюдаются такие последствия, как повреждение почечных тканей и послеоперационные грыжи.

К полостному методу врачи предпочитают прибегать только в крайних случаях, когда по какой-либо причине невозможно вылечить больного консервативным путем и перечисленными выше методами дробления конкрементов. Чаще всего такое происходит в ситуациях, когда камень имеет слишком большие размеры.

к оглавлению ↑

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление камней в почках выполняется как малоинвазивным, так и неинвазивным методами. В первом случае речь идет о  небольших проколах органов эндоскопом. После такой операции больному не требуется длительного реабилитационного периода, поскольку процедура менее травматична по сравнению с другими методами удаления камней.

После лапароскопии камней в почках важной задачей хирурга является тщательная остановка кровотечения. Минусом такого вмешательства является то, что с его помощью можно удалить лишь камни незначительного размера.


Неинвазивное вмешательство – литотрипсия, представляет собой процедуру дробления камней с помощью определенных видов энергии. Ударная энергетическая волна, проходя сквозь мягкие ткани, не причиняет им вреда, а соприкоснувшись с образованием, разрушает его на мелкие частички. Измельченный на фракции конкремент самостоятельно выходит с мочой. Чтобы улучшить процесс его отхождения, больному необходимо пить большое количество жидкости.

В зависимости от используемого вида энергии, литотрипсия подразделяется на:

  1. Перкутанную (проводится с помощью ультразвука).
  2. Лазерную.
  3. Пневматическую.
  4. Дистанционную.
  • Перкутанная литотрипсия.

    Такая процедура назначается, если у больного были обнаружены коралловидные или другие крупные образования. Пациенту прокалывают кожу в области поясницы и вводят в лоханку почки эндоскоп с ультразвуковым литотриптором. Таким образом происходит разрушение крупных мочевых камней на более мелкие, которые впоследствии вымываются из органов. Как правило, ультразвуковую литотрипсию применяют для дробления больших единичных камней.

    После процедуры дробления врач назначает больному специальные лекарственные средства, которые помогают расслабить мочеточник и самостоятельно выйти остаткам конкрементов из организма.

    • преимущества перкутанной литотрипсии заключаются в возможности дробления больших конкрементов, имеющих сложную конфигурацию, а также в высокой эффективности процедуры;
    • к недостаткам можно отнести необходимость применения наркоза, опасность повреждения стенок сосудов эндоскопом, длительный период реабилитации.

  • Литотрипсия лазером

    Лазерная литотрипсия.

    С помощью лазера дробят даже довольно большие камни. Во время процедуры через мочеиспускательный канал больного вводится эндоскоп, оснащенный мини-видеокамерой и крохотной лампочкой. Лазерный луч способствует полному разрушению камня, а весь процесс, происходящий внутри организма, выводится на экран компьютера, что позволяет врачу контролировать ход операции.

    Преимущества метода заключаются в возможности разрушения больших и плотных камней, при этом прилегающие к оперируемому органу мягкие ткани не повреждаются. К недостаткам относят необходимость в более длительном реабилитационном периоде и опасность случайного повреждения мочеточника эндоскопом;

  • Пневматическая.

    Суть пневматической литотрипсии заключается в воздействии на конкремент очень мощной воздушной струи. Использовать этот метод можно только для дробления мягких камней, которые не находятся в области почек.

  • Дистанционная.

    Данный способ предполагает дробление конкрементов без прямого контакта с ними. Формируя ударную волну извне, врач наводит прицельный фокус на камень, контролируя процесс при помощи рентгена.

    Дистанционную литотрипсию проводят в амбулаторных условиях, и после процедуры пациент самостоятельно покидает клинику. Длительность процедуры составляет около 50-60 минут. Прежде чем приступить к дроблению, больному проводят местную анестезию.

    Дистанционное дробление камня

    К преимуществам дистанционного метода относят минимальную травматичность, небольшой реабилитационный период и достаточно эффективное дробление образований небольших размеров. Недостатки — сложности при дроблении плотных конкрементов, риск образования осколков с острыми краями при дроблении, а также опасность повреждения прилегающих к органу мягких тканей ударной волной.

Несмотря на то, что литотрипсия является относительно безопасным и безболезненным способом удаления конкрементов, этот метод имеет некоторые противопоказания. Так, не рекомендуется проводить процедуру пациентам со следующими нарушениями:

  • плохая свертываемость крови;
  • лечение антикоагулянтами;
  • период беременности и менструации;
  • кровотечения;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • болезни сердца;
  • опухоли в почках.

к оглавлению ↑

Реабилитация

После операции на камни в почках врач-уролог дает пациенту рекомендации относительно питьевого режима, рациона питания и лекарственной терапии, учитывая при этом, какие конкретно обменные нарушения наблюдаются у больного, и какие именно виды камней у него имеются.

Реабилитация после операцииВажной частью послеоперационного лечения является реабилитация, которая необходима для восстановления организма и профилактики возможных осложнений. Скорость восстановления организма после операции зависит от ее сложности. Так, дистанционную литотрипсию можно выполнять в амбулаторных условиях, в то время как при контактной трансуретральной литотрипсии требуется госпитализация, хотя больного могут выписать на второй или третий день после процедуры.

После операции с проколами или разрезами почек или кожи период реабилитации займет достаточно большой промежуток времени. Сколько он будет длиться, решает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

Если операция по удалению камней из почек выполнялась методом литотрипсии, то пациентам после нее необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить суточную дозу потребления жидкости до 2,5-3 л в день.
  2. Принимать препараты, способствующие стимулированию диуреза.
  3. Пить отвары трав, обладающих мочегонным эффектом — это поможет восстановить работу почек и ускорить выведение фрагментов раздробленных камней. Следует помнить, что оставшиеся фрагменты, даже самые крошечные, со временем могут вырасти в новые камни. Через определенный промежуток времени пациенту необходимо пройти УЗИ, чтобы понять, сколько фрагментов осталось в почках.
  4. Также больным не рекомендуется делать резких движений — вставать, садиться, наклоняться нужно медленно и осторожно.

После любой процедуры по удалению камней необходимо провести профилактику инфекционного поражения органа. Это связано с тем, что почти всегда поверхность камней покрыта бактериями. Уничтожить их помогает курс антибиотиков.

Запрет на алкогольСледует помнить, что в послеоперационный период больным нельзя пить алкогольные напитки, употреблять острую и соленую пищу, посещать баню или сауну, а также переохлаждаться. Выбирая метод операции по удалению камней в почках, специалистами учитываются многие моменты: размер, состав и плотность конкремента, где он лежит и сколько их имеется у больного.

К сожалению, не все пациенты имеют возможность обратиться к современным методикам лечения, которые рекомендовал врач. Это объясняется высокой стоимостью некоторых процедур и отсутствием современного оборудования в клиниках. Поэтому все пациенты, имеющие склонность к камнеобразованию, должны уделять особенное внимание профилактике заболевания и не откладывать визит к доктору до того момента, когда для удаления камней потребуется операция.

vsepropechen.ru

Куда обратиться

Урологическим центром филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» оказывается полный спектр услуг, связанных с диагностикой и лечением патологий мочеполовой системы. В их число входит также удаление камней в почках и операции, связанные с устранением конкрементов из прочих отделов выделительной системы. К преимуществам нашего центра можно отнести:

  • современное техническое оснащение, позволяющее проводить удаление камней малоинвазивными методами;
  • многолетний опыт в терапии и диагностике разнообразных заболеваний урологической сферы;
  • штат квалифицированных специалистов высшей категории.

Перкутанная нефролитотрипсия

Сущность метода. Перкутанная нефролитотрипсия является одним из наиболее современных видов операций по удалению камней в почках. Данный вид рентгенэндоскопического лечения в настоящее время широко применяется в урологии. Если у пациента диагностированы крупные коралловидные камни в почках, операция по этому методу будет намного эффективнее в сравнении с методикой ДУВЛ (дистанционной ударно-волновой литотрипсии).

Показания. Основным показанием к удалению камня методом перкутанной нефролитотрипсии являются индивидуальные особенности пациента, исключающие ударные методики, а также наличие твердых конкрементов значительного размера, состоящих из оксолата кальция и брушита. Зона локализации образования также имеет значение. Процедура показана в случаях, когда конкремент расположен в нижних полюсах органа.

Преимущества. Основным показанием к выполнению перкутанной нефролитотрипсии является размер камня, превышающий 2 см, а также плотность камней (1500 ед по HU), особенно, «твердых» камней, состоящих из оксолата кальция. Данная операция исключает негативное воздействие на паренхиму почки дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Этапы, предшествующие операции

Консультация специалиста. Выбор оперативного лечения основывается не только на данных лабораторно-инструментального обследования, но и на жалобах и анамнезе заболевания. Также проводится физический осмотр, и назначается ряд диагностических обследований. По их результатам врач определяет отсутствие или наличие показаний к удалению камней в почках методом перкутанной нефролитотрипсии и назначает точную дату операции.

Диагностические исследования. Перед удалением камней в почках пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов. Стандартный список (который может быть дополнен другими методами лабораторной и инструментальной диагностики) включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • анализы крови: анализ на резус-фактор и группу крови, общий анализ (с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой), биохимический анализ (общий билирубин, белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза), анализ крови на сифилис, гепатит С и В;
  • коагулограмму (протромбиновое время, фибриноген, МНО и АЧТВ);
  • ЭКГ с подробным описанием, пройденную не позднее, чем за месяц до предоперационного обследования.

 

Этапы операции

Анестезия. Удаление камней из почек по этому методу производится под спинальной или общей анестезией, что делает процедуру абсолютно безболезненной.

Предварительный этап. На данной стадии, предшествующей удалению камня, производится цистоскопия и катетеризация мочеточника.

Пункция лоханочной системы. На этом этапе пациента перекладывают на живот, на специальный валик. Такое положение обеспечивает максимально безопасное введение нефроскопа (вдали от кишечника, крупных сосудов и плевры). После тщательного установления локализации камня в почке производится пункция чашечно-лоханочной системы, осуществляемая под контролем УЗИ или рентгена.

Введение проводника. Введенная на предшествующем этапе игла служит каналом для металлического гибкого проводника с эластичным концом, который вводится в ее просвет.

Расширение канала. На данном этапе процедуры по удалению камня из почек игла извлекается и производится постепенное расширение нефростомического канала. Данная манипуляция осуществляется при помощи металлических или пластиковых дилаторов.

Введение нефроскопа. После достижения необходимого диаметра канала в него вводится нефроскоп. Данный инструмент в свою очередь служит каналом для сонотрода, с помощью которого и производится разрушение камня в почке. В ряде случаев устранению конкремента может предшествовать исследование гибким фиброскопом. Это позволяет выявить мелкие остатки камней и также удалить их. Такая манипуляция повышает эффективность операционного вмешательства. Кроме того, она позволяет свести к минимуму риск рецидива, возможного при наличии в почке остатков коралловидных камней.

Установка нефростомы. Этот этап является заключительной частью процедуры удаления камней. Нефростома представляет собой дренажное устройство, обеспечивающее эвакуацию мочи из почки и остановку послеоперационного кровотечения. Ее установка также позволяет значительно повысить эффективность операции по удалению камней и снизить вероятность осложнений.

Записаться на прием в наш стационар и больше узнать об операции по удалению камней в почках можно, воспользовавшись формой обратной связи или позвонив нам по телефону 8 (499) 390-37-39.

urolit.ru

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов, которые привносят в жизнь сплошной дискомфорт. Состояние, при котором каменные образования начинают двигаться по мочеточнику, могут причинять пациенту адские страдания. Удаление камней из почек — единственный вариант, который складывается в голове у пациента. Есть несколько методов проведения оперативного вмешательства. Каждый из них имеет свои особенности и преимущества.

Удалению камней из почек предшествует предварительная диагностика. Операция назначается только тогда, когда другие способы лечения оказываются безрезультатными. Десятки лет назад операция по удалению камня из почки проходила с удалением самой почти. После такого оперативного вмешательства пациент оставался инвалидом.

Современная медицина постоянно развивается, и с каждым годом появляются все более совершенные методики устранения камней. Далеко не каждый случай заканчивается операцией — это хорошая тенденция.

Среди главных причин, способствующих появлению образований, становится неправильный образ жизни, нарушение обменных процессов в организме, питание. Для предотвращения подобного состояния условия жизни должны корректироваться.

Иллюстрация 1

Подготовительный этап и лечебные мероприятия

Перед тем как убрать камни из почек, пациент должен пройти обязательную подготовку. Ему назначаются следующие медикаментозные средства:

  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • антибиотики, анестетики;
  • антиоксиданты.

В случае перекрывания мочевого пути появляется необходимость в дренировании. В боку пациента проделывается небольшое отверстие, в которое вставляется трубка и через нее происходит отток мочи в специальный резервуар.

Перед тем как удалять камни, у пациента должны взять следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • на биохимию крови;
  • анализ крови на свертываемость и сахар.

В традиционной медицине выделяют 6 основных способов, позволяющих устранить камень.

Для усиления эффекта некоторые из них могут компенсировать друг друга.

Полостная операция — методика, которая ранее считалась одной из наиболее востребованных в вопросах удаления камней в почках. С развитием медицины этот способ канул в небытие, однако в некоторых больницах по причине отсутствия должного оборудования и врачей до сих проводится такого рода вмешательство.

Вышеописанная процедура удаления камней в почках считается достаточно травматичной. У многих пациентов после нее появлялись осложнения. Полостная операция может повлечь за собой последующее оперативное вмешательство, которое может принести более тяжелые последствия.

На современном этапе были выделены щадящие способы, поэтому перед началом вышеописанного вмешательства надо взвесить все «за» и «против».

Лапароскопия (пиелолитотомия). Представленный метод считается менее травматичным для организма и требует минимального периода реабилитации. Сама операция проводится в области брюшины через небольшие проколы. Эндоскоп, миниатюрный хирургический инструмент, позволяет удалять камни. Главный недостаток — высокий риск кровотечения.

Литокенетическая терапия. Один из наиболее безопасных методов, который позволяет удалить образования из почек. Его использование целесообразно только в случае расположения каменных образований в нижних отделах мочеточника. Перед началом лечения пациенту назначают специальные препараты, позволяющие расслаблять стенки мочеточника. Результатом становится самостоятельное отхождение камня.

Нельзя уповать только на медикаменты, которые помогают растворять камни. Традиционные препараты тоже помогают, но далеко не во всех случаях. В большинстве случаев у пациента начинает формирование фосфатных и оксалатных камней, которые считаются нерастворимыми. Растворение происходит только в 25-30% случаев.

Представленная методика действительно эффективна, если размеры камней не превышают 4 мм в диаметре. Если обнаруживается камни в почках или мочевых путях, которые превышают этот диаметр, то выйти самостоятельно они не смогут. В таком случае назначается воздействие разной энергии. Представленная методика получила название — литотрипсия.

Прокол через поясницу. Почечные камни удаляются посредством нефоскопа — специальной трубки, которая на конце имеет светодиод. Через нее можно проводить различные инструменты, которые воздействуют на сам камень. Сначала начинается разрушение, а затем удаление камня из почки. Такой метод рационален только в том случае, если обнаруживается 1 камень и не наблюдаются другие проблемы с мочевыводящими каналами.

Контактный вариант предусматривается локальное удаление камня посредством специальных инструментов. В мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент, который дробит камень. Осколки собирают и выносят наружу. Представленный способ считается не вполне безопасным.

Ультразвук. Главный бесконтактный метод — ультразвук, который может избавить от болезни. Само разрушение происходит посредством ультразвука. Как правило, пациент не ощущает никакого дискомфорта, поскольку на протяжении всей процедуры находится под наркозом. Этот метод целесообразно использовать только в том случае, если диаметр камня не превышает 2 сантиметров. Однако в лечебной практике встречаются образования, превышающие в диаметре 14 сантиметров.

Иллюстрация 2

Лазер. Представленная процедура по удалению камней проходит в момент проведения эндоскопической операции. Представленный способ используют в самых запущенных случаях. Такой вариант имеет свои специфические особенности и преимущества. Его можно использовать как при дроблении больших, так и малых камней. Процедура существенно снижает болезненность и вероятность появления осколков минимальна. Операция не оставляет рубцов, поскольку проходит бескровно. Несмотря на все очевидные плюсы, подбором оптимального варианта должен заниматься только лечащий врач.

Возможные осложнения

Если не устранить камни, они начнут бесконтрольно расти, вызывая и усиливая воспалительный процесс. В ходе исследований было установлено, что образования покрыты микробным слоем, который усугубляет текущее положение.

Если их своевременно не устранить, почка начнет отказывать и может погибнуть. Особая сложность — рост камня долгое время никак не проявляется. Образования в области почек и канала могут приводить к ряду опасных последствий, среди которых:

  • протекающий гнойный воспалительный процесс;
  • кровотечение;
  • некроз почки;
  • закупорка мочевыводящего канала;
  • сморщивание;
  • повышение артериального давления;
  • летальный исход.

Перед проведением тех или иных процедур необходимо обратиться к лечащему врачу, который в ходе предварительной диагностики сможет определить текущую клиническую картину. Своевременное обращение к специалисту позволит сократить период излечения и реабилитации. Самостоятельное лечение и самодиагностика вредят здоровью.

nefrolab.ru