Обменная нефропатия у детей

Многие проблемы со здоровьем у взрослых людей берут начало в детстве. Именно в этот период формируются основные механизмы жизнедеятельности. Обмен веществ во многом имеет наследственный характер. Предпосылки образования камней в почках закладываются с раннего возраста. Мочекаменная болезнь — следствие развивающейся в детстве дисметаболической нефропатии.

Образование солей в почках

Почки — главная станция организма по очистке крови от вредных веществ. Природой этот процесс продуман на всех этапах. Почки ребёнка начинают свою важную деятельность задолго до рождения. Уже в период внутриутробного развития эти органы проводят очистку крови от продуктов обмена.

Вся кровь, находящаяся в организме ребёнка, в течение суток несколько раз проходит через специальный фильтр, расположенный в почечных клубочках. Вторым этапом отфильтрованная жидкая часть крови проходит по системе специальных трубок — канальцев. Именно здесь происходит разделение: всё полезное отправляется обратно в кровеносное русло, ненужное попадает в состав мочи. Таким образом выводится из организма большинство продуктов обмена белка, мышечной ткани, излишняя жидкость. Этот процесс строго контролируется эндокринными железами и гормонами.


Строение почки
Почка — сложный орган, очищающий кровь от шлаков

Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ в организме, приводящее к повышенному выделению солей с мочой.

Классификация

Дисметаболическая нефропатия подразделяется на несколько основных форм:

  • уратная нефропатия связана с нарушением обмена мочевой кислоты, которая является конечным этапом превращения большинства белков человеческого организма;
  • оксалатная нефропатия — нарушение обмена щавелевой кислоты. Последняя образуется на одном из этапов распада углеводов;
  • фосфатная нефропатия — избыточное выведение с мочой солей фосфорной кислоты, основного компонента костной ткани;
  • цистиновая нефропатия связана с нарушением обмена аминокислоты цистина — составного компонента большинства белков человеческого организма;
  • смешанная нефропатия представляет собой избыточное выведение с мочой всех видов солей.

Виды солей в моче — фотогалерея

Причины и факторы развития

Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ. Ежесекундно в организме ребёнка одни химические соединения превращаются в другие, необходимые в данный момент. Белки — строительный материал большинства тканей и органов. Их составные компоненты аминокислоты поступают с пищей, после чего соединяются в различные комбинации. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. На одном из этапов образуется щавелевая кислота. Фосфорная кислота также содержится в составе большого количества белка. Кроме того, она является одним из главных компонентов костной ткани.

Обмен белка
В организме ребёнка регулярно происходят процессы распада одних белков и образования других

Все химические превращения происходят в организме под действием специфических белков-ферментов. Их строение и деятельность заложены в генах ребёнка, полученных от родителей. Любая поломка ферментов приводит к тому, что обменные процессы начинают происходить по порочной схеме. В результате накапливаются вещества, избыток которых почки выводят вместе с мочой.


Строение фермента (схема)
Все ферменты ускоряют химические превращения в организме

У родственников ребёнка, страдающего определённым видом дисметаболической нефропатии, отмечаются различные заболевания.

Сам факт повышенного выделения солей с мочой не является приговором. Наибольшую опасность представляют два обстоятельства. Избыток солей в моче часто приводит к образованию крупных кристаллов и камней в канальцах почек, лоханках и мочевыводящих путях. Они могут способствовать нарушению оттока мочи. Кристаллы солей повреждают ткань почечных канальцев, вследствие чего появляются очаги воспаления и развивается специфическое заболевание — интерстициальный нефрит.


Болезни, прослеживающиеся в родословной ребёнка с дисметаболической нефропатией — таблица

Факторы риска

Развитию дисметаболических нефропатий способствует ряд сопутствующих проблем в детском организме.

Предрасполагающие факторы развития дисметаболических нефропатий у ребёнка — таблица

Факторы развития дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Симптомы и признаки дисметаболических нефропатий

Симптомы дисметаболической нефропатии у ребёнка зачастую неспецифичны и не всегда указывают на наличие серьёзной проблемы. Кроме того, негативные признаки могут быть рассеяны по всему организму, что создаёт дополнительные трудности.

Симптомы дисметаболических нефропатий — таблица

Симптомы дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Методы диагностики

Диагностика дисметаболической нефропатии проводится под контролем специалиста и включает ряд мероприятий:

  • общий осмотр позволяет выявить изменения цвета кожи, наличие отёков и нарушений подвижности суставов;
  • общий анализ крови используется для оценки количества белых клеток лейкоцитов, красных эритроцитов, белка-переносчика кислорода гемоглобина;

  • биохимический анализ крови позволяется оценить функциональную способность почек по уровню мочевины и креатинина. Кроме того, этот лабораторный метод поможет выявить увеличение количества мочевой, щавелевой, фосфатной, цистиновой кислот;
  • анализ крови на уровень гормонов и кальция позволяет выявить нарушение деятельности щитовидной и паращитовидных желёз;
  • общий анализ мочи используется для выявления в осадке солей и определения их вида (ураты, оксалаты, фосфаты), а также лейкоцитов и эритроцитов;
  • проба Нечипоренко используется для точной оценки количества лейкоцитов и эритроцитов в моче;
  • ультразвуковое исследование почек позволяет оценить размеры органов и адекватность кровообращения. Кроме того, метод помогает выявить аномалии строения, кисты, камни и опухоли.

Диагностика дисметаболической нефропатии — фотогалерея

Доктор Комаровский об анализе мочи — видео

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика дисметаболической нефропатии поводится со следующими заболеваниями:


  • аллергическим воспалением клубочков почки — гломерулонефритом;
  • опухолью почки;
    Опухоль почки
    Опухоль почки может привести к изменениям в анализах мочи
  • воспалением червеобразного отростка кишечника — аппендицитом;
    Воспаление аппендикса
    Аппендицит — воспаление червеобразного отростка кишечника
  • воспалением жёлчного пузыря — холециститом;
  • воспалением поджелудочной железы — панкреатитом;
    Панкреатит у ребёнка: симптомы (схема)
    Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
  • воспалением лоханок почек — пиелонефритом;
  • туберкулёзом почек.

Методы лечения дисметаболической нефропатии

Дисметаболическая нефропатия у ребёнка требует длительного лечения под контролем специалиста. В большинстве случаев оно может проводиться в амбулаторных условиях. Принципы терапии аналогичны для детей всех возрастов.

Диета

Диета — основополагающий метод лечения дисметаболической нефропатии. Соблюдение рекомендаций врача по коррекции рациона ребёнка в некоторых случаях способно избавить от необходимости назначения медикаментозных препаратов.

Рацион детей с различными видами дисметаболических нефропатий — таблица

Медикаментозное лечение

Для лечения каждого вида дисметаболической нефропатии у ребёнка используются различные препараты. Основные цели — уменьшить выделение солей, снизить вероятность образования кристаллов и камней.

Лекарственные препараты для терапии нефропатий — таблица

Препараты для лечения нефропатии у детей — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапия используется при сопутствующем воспалении в почках — пиелонефрите, интерстициальном нефрите:

  • ультразвуковая терапия улучшает кровоток в почках;
  • магнитотерапия способствует ликвидации воспаления;
  • грязелечение способствует усилению кровообращения в тканях почки.

Лечение народными средствами

С разрешения врача для лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка можно использовать рецепты народной медицины.

Растения, использующиеся для лечения дисметаболической нефропатии — таблица

Растения в терапии нефропатий — фотогалерея

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка при соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Длительное течение заболевания может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое и хроническое воспаление чашек и лоханок почек — пиелонефрит;
  • воспаление почечных канальцев — интерстициальный нефрит;
  • образование камней в почках;
    Коралловидный камень почки
    Образованию камней в почках предшествует длительное течение нефропатии
  • хроническая почечная недостаточность.

medsovet.guru

Особенности болезни

Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейЕсли у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша

Метаболическая нефропатия в медицинской практике встречается довольно часто. Согласно статистическим данным это заболевание регистрируется почти у трети маленьких пациентов. Сама по себе нефропатия не считается отдельной болезнью, поэтому не имеет кода в международной классификации. Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша. Но конченым результатом нарушений метаболизма могут стать серьёзные сбои в функционировании почек.

Родители ребёнка не должны пугаться этого сложного медицинского определения, поскольку нефропатия, которая вызывается сбоями обменных процессов, хорошо поддаётся лечению. Если при этом откорректировать и изменить образ жизни малыша, то в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью. Но верно и обратное утверждение – если не предпринимать никаких действий, не лечить болезнь и не корректировать диету, то в дальнейшем нефропатия может дать опасные осложнения.

Важно: дисметаболическая нефропатия у детей в раннем возрасте выявляется совершенно случайно. Например, при плановом обследовании педиатр может заметить в анализах мочи повышенное содержание солей, что указывает на развитие нефропатии.


При этом бывает первичная и вторичная нефропатия. Первичная форма заболевания обычно выявляется у младенцев и чаще всего носит наследственный характер. Такая форма встречается очень редко, но она быстро приводит к осложнениям в виде мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Чаще всего диагностируется вторичная дисметаболическая нефропатия. Её развитие вызывают разные факторы экзогенного и эндогенного характера. Например, неправильное питание, приём некоторых медикаментозных средств, обменные нарушения в организме малыша.

Классификация болезни

Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейМетаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка. У  детей чаще всего диагностируются следующие формы заболевания:

  • Оксалатная. В этом случае в моче обнаруживаются соли оксалатов. На долю этого вида нефропатии приходится около 90 % случаев заболевания.
  • Уратная нефропатия. В моче в большом количестве обнаруживаются ураты, то есть соли мочевой кислоты.
  • Фосфатная или фосфатурия. В этом случае в анализах маленького пациента обнаруживаются фосфаты.
  • Цистиновая нефропатия диагностируется при повышенной концентрации в моче продуктов обмена метионина – цистина.
  • Смешанная форма. При такой разновидности болезни в моче фиксируются соли оксалатного, уратного и фосфатного происхождения.
  • Любая форма метаболической нефропатии не может самостоятельно проявляться у новорожденного малыша. Если родители очень наблюдательные, то они могут заметить небольшое помутнение мочи или осадок на стенках горшка. Но чаще всего родители не способны связать эти признаки с наличием у ребёнка какого-либо заболевания.

    Каждый вид дисметаболической нефропатии имеет свои причины, симптомы и схему лечения. Рассмотрим подробнее эти моменты для каждого вида нефропатии.

    Оксалатная нефропатия

    Оксалатная метаболическая нефропатия встречается чаще всего и характеризуется повышенным содержанием оксалатов в моче. Данная патология в свою очередь делиться на оксалурию и оксалатно-кальциевую нефропатию. Последняя из них чаще всего вызывается нарушениями кальциевого и оксалатного обмена в организме малыша.

    Причины

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейЕсли у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия

    • Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия.
    • Различные патологические процессы, протекающие в кишечнике. В итоге из-за нарушения всасываемости пищи изменяются метаболические процессы в организме, что приводит к заболеванию почек. В качестве дополнительного провоцирующего фактора может выступать болезнь Крона, а также язвенные заболевания кишечника.
    • Употребление недостаточного количества жидкости.
    • Авитаминоз, а именно нехватка витаминов группы В.
    • Если с пищей поступает слишком много аскорбиновой кислоты.

    Симптомы и диагностика

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейКогда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться общая слабость

    Заметить эту форму нефропатии у ребёнка очень сложно, а порой и просто невозможно. Первые проявления болезни могут появляться у новорождённых. Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться:

    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли;
    • повышенное выделение мочи;
    • аллергические проявления.

    Важно: оксалатная метаболическая нефропатия не имеет никаких специфических симптомов.

    Диагностика заболевания:

  • В первую очередь нужно сдать анализ мочи. В ней определяется суточная экскреция оксалатов.
  • УЗИ почек позволяет обнаружить различные оксалатные включения, начиная от мелких кристаллов и заканчивая камнями в почках.
  • Лечение и диета

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейГлавный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту

    Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Это щавель, какао, шоколад, цитрусовые, консервы, мясные бульоны. Также нужно ограничить приём продуктов богатых аскорбиновой кислотой и калием, а именно творог, твёрдый сыр, сметана, все мясные продукты, яйца, соль и сахар, кислые ягоды и фрукты. Есть их можно только пару раз в неделю и только утром.

    Малыш должен питаться разными жидкими молочными продуктами, например, йогуртом, молоком, кефиром. Полезно есть крупы, бобовые, фрукты и овощи нейтральной кислотности, макаронные изделия, дыни и арбузы. Обменная нефропатия у детей сначала лечится специальной диетой, которая позволяет наладить обменные процессы в организме. Лечебное питание назначается на две недели, после которых делается двухнедельный перерыв.

    Основные принципы лечения:

  • Для выведения излишков солей и нормализации стула нужно есть отвар овса и пшеничные отруби.
  • Обязательно соблюдается питьевой режим. Существенное снижение концентрации солей в организме происходит при усиленном выведении мочи, поэтому нужно пить как можно больше обычной и минеральной негазированной воды. Полезно много пить и в вечернее время.
  • Назначается медикаментозная терапия. Маленькому пациенту прописывают витамины группы В, А и Е, а также препараты магния. Кроме этого, хороший лечебный эффект оказывают мембраностабилизирующие вещества. Проводится фитотерапия.
  • Уратная форма

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейНа втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни

    На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни. Уратурия может быть вызвана генетической предрасположенностью или будет сопровождать такие болезни, как пиелонефрит и гемолитическая анемия.

    Помимо наследственных причин эту формы болезни вызывают:

    • Ошибки в питании ребёнка, а именно переизбыток в рационе малыша пуриновых продуктов (крепких мясных бульонов, шоколада, мяса и консервированных продуктов).
    • Длительный приём мочегонных или цитостатических лекарств.

    Внимание: нелеченая уратная форма может переходить в подагрический артрит.

    Уратная форма болезни развивается на фоне длительно протекающей, но плохо выраженной гиперурикемии. Для этой формы характерно отложение мочевой кислоты как в дистальных канальцах, так и почечной паренхиме. При этом развивается сразу два процесса: асептическое воспаление, обструкция почечных канальцев кристаллами.

    Симптомы

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейПри повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться капризность

    Уратная метаболическая нефропатия имеет смазанную симптоматику. Если концентрация солей не очень высокая, то малыш не ощущает никакого дискомфорта. При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться:

    • капризность;
    • повышенная возбудимость;
    • плаксивость;
    • приступы удушья;
    • зудящие кожные высыпания.

    Заподозрить эту форму болезни у малыша можно по изменению цвета урины. Она будет красновато-коричневой из-за избытка мочевой кислоты. Однако основной диагностический метод при данной форме болезни – это ОАК. Также можно сдать дополнительные анализы крови на уровень кислотности и концентрацию мочевой кислоты.

    Лечение

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейДля лечения этой разновидности нефропатии у детей применяется медикаментозная терапия

    Для лечения этой разновидности нефропатии у детей придерживаются следующих принципов:

  • Для улучшения результатов анализа очень часто достаточно изменения рациона питания. Нужно полностью убрать молодую свинину, телятину, баранину и даже мясные бульоны. Исключаются чай, кофе, субпродукты, жирная рыба, шоколад и соевые продукты. Не нужно есть жареное, сладости, сдобу и копчёности. Пару раз в неделю по утрам можно есть отварную нежирную рыбу или мясо. Разрешены бахчевые культуры, молочные продукты, вегетарианские супы, ржаной подсушенный хлеб, овощи. Пить нужно не менее 1,5 л в день (вода, щелочная минералка).
  • Медикаментозная терапия. Назначается курсовое лечение для снижения концентрации мочевой кислоты: Цилорик, Аллопуринол, Милурит. Для улучшения вывода солей из организма детей младенческого возраста прописывают Аспаркам. При уратных камнях нужно принимать Блемарен. Для улучшения мочевого оттока назначается Канефрон, Фитолизин или Уролесан. Проводится витаминотерапия.
  • Фосфатная нефропатия

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейНа долю этой формы приходится только 3-10 % случаев

    На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев. Фосфатная форма обычно связана с нарушениями фосфорно-калиевого обмена. Причины болезни следующие:

    • чрезмерное употребление газированной воды;
    • обилие растительной пищи и рыбы в рационе малыша или мамы во время лактации;
    • патологии почек;
    • рахит;
    • сахарный диабет;
    • различные воспалительные почечные болезни.

    Важно: главная причина фосфатной нефропатии – хронические инфекционные процессы в мочевыделительной системе.

    Симптомы и диагностика

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейОсновными клинико-лабораторными проявлениями болезни является мутная моча с молочно-белым осадком

    Основными клинико-лабораторными проявлениями болезни являются:

  • Мутная моча с молочно-белым осадком.
  • При лабораторном исследовании обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов, которые имеют форму призмы с удвоенным лучепреломлением. Реакция превышает 7,0.
  • Суточное выделение фосфатов с мочой составляет 2,5-4 мг.
  • Индекс фосфор-креатинин увеличен.
  • В моче обнаруживаются микроорганизмы, которые обладают уреазной активностью.
  • Диета и лечение

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейФосфатная дисметаболическая нефропатия лечится с использованием Канефрона

    Фосфатная дисметаболическая нефропатия, лечение которой проводится с использованием Канефрона и витамина А, успешно лечится и без медикаментозной терапии только с помощью диеты:

  • Рыбные и мясные блюда из расчёта 1 г белка на каждый килограмм веса малыша.
  • Нужно есть овощи, каши, кислые ягоды.
  • Ограничиваются молочные продукты, копчености, всё жареное и солёное. Также нужно исключить сдобу и сладости.
  • Малыш должен пить больше кислых соков. Яблочный уксус и чайный гриб по рекомендации врача.
  • Жидкости не менее 1,5 л в день.
  • Цистиновая нефропатия

    Дисметаболическая нефропатия почек и обменная нефропатия у детейЭта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения

    Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения. Для диагностики проводится ряд дополнительных исследований:

    • УЗИ мочевого пузыря и почек.
    • Биохимия мочи.

    Лечебная диета: ограничение употребления белковых продуктов (рыба, яйца, творог и мясо). Через месяц можно расширить рацион и ввести мясные продукты. Пить нужно не менее двух литров воды в день. Большее количество воды следует выпивать в вечернее время. Медикаментозная терапия: Блемарен, Купренил, Пеницилламин, витаминные комплексы, цитратная смесь.

    Источник

    03-med.info

    Что это такое

    дисметаболические нефропатии у детей клинические рекомендации

    Второе название патологии – обменная нефропатия. Этот термин объединяет нарушения в работе почек, вызванные неправильным течением метаболизма. Большая часть негативных процессов связана с накоплением оксалатов, уратов, фосфатов, солей кальция или недостаточным выведением минеральных веществ.

    Нередко проблемы возникают в возрасте 5–7 лет, иногда – у новорожденных. Негативные признаки дисметаболической нефропатии проявляются не только в зоне мочевыводящих путей и поясницы, но и затрагивают суставы. Неправильный минеральный обмен провоцирует сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой систем, головную боль, ярко-выраженную отечность.

    Виды заболевания

    Медики выделяют две формы патологии в зависимости от причин:

    • первичная обменная нефропатия. Проблема связана с наследственной предрасположенностью. Опасная разновидность заболевания: активно накапливаются конкременты, развивается хроническая почечная недостаточность;
    • вторичная обменная нефропатия. Нарушение метаболизма развивается при избыточном продуцировании или слабом выведении определенного вида минеральных солей, длительном приеме медикаментов, поражении почек при эндокринных патологиях и заболеваниях различных органов. При устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный, возможно полное излечение.

    бактерии в мочеУзнайте о причинах бактерий в моче при беременности и об особенностях терапии заболеваний.

    Как вывести соли из почек? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

    Нарушение обмена определенного вида солей вызывает следующие виды дисметаболической нефропатии:

    • Фосфатная. Причины поражения почечной ткани – неправильный метаболизм солей кальция и фосфора. Избыточное накопление фосфатов и кальцинатов часто развивается на фоне недолеченных патологий мочевыводящих путей.
    • Оксалатная. Проблема возникает при неправильном питании (избыток щавелевой кислоты), частых стрессах, плохой экологии, воздействии радиации, наследственной предрасположенности. В моче медики выявляют оксалатные кристаллы, эритроциты, лейкоциты, белок. Накопление оксалатов провоцирует образование труднорастворимых конкрементов, воспалительный процесс на фоне проникновения бактерий.
    • Уратная. Опасность нарушения обмена мочевой кислоты – длительное бессимптомное течение. Нередко патология появляется в детстве, но ярко-выраженные признаки пациент фиксирует через несколько лет. Уратная нефропатия чаще развивается у мужчин. Причины: неправильное питание, избыток мяса, пива, крепкого кофе, субпродуктов, врожденные нарушения обмена мочевой кислоты, прием определенных медикаментов, сбои в работе почечных канальцев, резкое изменение уровня рН мочи и состава урины.
    • Оксалатно-кальциевая. Нарушение чаще диагностируют у детей. Заболевание развивается при повышенном содержании оксалатов в пище, заболеваниях кишечника. Нередко неправильный минеральный обмен связан с врожденными нарушениями метаболизма: организм вырабатывает избыточное количество оксалатов.
    • Цистиноз. При метаболизме метионина вырабатывается цистин. Избыток вещества появляется при наследственных нарушениях обмена цистинредуктазы. Повышенное содержание цистина медики выявляют в нефронах и урине. Кристаллы накапливаются не только в мочевыводящих путях, но и в лимфоузлах, нейронах, мышечной ткани, селезенке, печени. Цистиноз – это системное нарушение метаболизма. В раннем детстве симптоматика слабо-выражена, отсутствие терапии при скрытом течении патологии приводит к накоплению цистиновых камней в почках, воспалительным процессам на фоне застоя мочи.

    Причины развития патологии

    обменная нефропатия

    Нарушенный солевой обмен – результат влияния нескольких отрицательных факторов. Причины дисметаболической нефропатии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае бороться с последствиями тяжело, требуется поддерживающая терапия, у пациентов часто развиваются тяжелые поражения почек. Второй вариант нарушений проще устранить, если выяснить, действие каких факторов спровоцировало нарушение минерального обмена.

    У детей

    В раннем возрасте и у дошкольников проявляются отрицательные симптомы на фоне врожденных проблем с почками, нарушением усвояемости определенных ферментов. Дисметаболические нарушения на ранней стадии протекают без характерной симптоматики. Неправильное питание, стрессы усиливают тяжесть патологии.

    Если организм продуцирует избыточное количество солей, например, уратов или оксалатов, то болезнь быстро прогрессирует, в почках, суставах активно накапливаются кристаллы. При появлении избытка минеральных отложений в урине (по результатам общего анализа мочи) нельзя медлить с визитом к нефрологу или детскому урологу: первичная форма дисметаболической нефропатии быстро прогрессирует, возможны опасные осложнения.

    У взрослых

    Многие виды обменной нефропатии имеют вторичный характер. Взрослые часто провоцируют сбои в обменных процессах нарушением правил питания, бесконтрольным приемом лекарств. Ежедневное употребление крепкого кофе (по несколько чашек) и пива, обилие в меню мясных блюд, кислых фруктов, овощей, потребление сверх меры молочных продуктов приводит к накоплению вредных солей. Почки не успевают вывести минеральные отложения, избыток оседает в тканях и органах.

    Существуют и другие причины:

    • воздействие ионного излучения;
    • вода с избытком кальцинатов;
    • эндокринные патологии;
    • гормональные сбои;
    • хронические заболевания различных органов.

    Дисметаболическая нефропатия код по МКБ – 10 – N00-N08 (класс Гломерулярные болезни).

    Первые признаки и симптомы

    дисметаболическая нефропатия код по мкб 10

    Нарушение метаболизма провоцирует накопление солевых отложений в почечной ткани. Песок и камни закупоривают мочеточники, царапают нежные ткани, вызывают болезненные ощущения. Появляются сложности с выведением урины, в застоявшейся моче активно размножаются вредные бактерии.

    Основные признаки:

    • дизурия;
    • головные и суставные боли;
    • пониженное давление;
    • при поколачивании по области поясницы и суставным поверхностям ощущается болезненность;
    • уменьшается аппетит;
    • отечность век и суставов;
    • эпидермис становится суше, шелушится;
    • усиливается потливость;
    • часто мучает жажда;
    • развивается недержание мочи;
    • мучают запоры.

    Диагностика

    обменная нефропатия у детей

    При выявлении кристаллов в урине медики всегда назначают повторную сдачу материала для исследования. Нередко употребление определенной пищи влияет на уровень мочевой кислоты, других продуктов минерального обмена. Для подтверждения дисметаболической нефропатии, при первичном выявлении кристаллов цистина назначают биохимический анализ выведенной жидкости.

    Для оценки работы органа проводят УЗИ почек. По результатам исследования врач получает полную картину изменений: наличие конкрементов и песка, участки уплотнения паренхимы, признаки воспалительного процесса.

    Общие правила и методы лечения

    Направления терапии:

    • предупредить дальнейшее накопление солей в организме;
    • активизировать минеральный обмен;
    • растворить и вывести песок, камни из почек и мочевыводящих путей;
    • купировать воспаление при наличии бактериальной инфекции либо асептического процесса;
    • улучшить работу мочевыделительной системы;
    • снизить риск бактериурии при застойных явлениях;
    • избавить от негативной симптоматики, нормализовать почечное давление;
    • прекратить неконтролируемый выброс мочи;
    • предупредить развитие почечной недостаточности.

    красная мочаПочему у мужчины красная моча и как лечить сопутствующие патологии? У нас есть ответ!

    Список и особенности применения гомеопатических препаратов для лечения почек можно увидеть в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html и узнайте о причинах пиелоэктазии правой почки и о вариантах терапии заболевания.

    Рекомендации:

    • употреблять больше жидкости для промывания бобовидных органов и мочевого пузыря, удаления мелких конкрементов и песка;
    • выпивать за час до сна чистую воду: опорожнение пузыря снижает риск застоя урины и воспаления в мочевыводящих путях;
    • уменьшение нормы соли: снижается риск отечности, показатели давления приходят в норму;
    • при воспалительных процессах рекомендованы уросептики, антибиотики. Положительно влияют на состояние пораженных тканей противомикробные препараты – нитрофураны;
    • для удаления мочи при застойных явлениях назначают диуретики. Оптимальный вариант – препараты с минимальным перечнем побочных эффектов. По назначению врача можно пить почечный чай, клюквенный морс, отвар из брусники, листьев березы, толокнянки, кукурузных рылец, петрушки, плодов и корней шиповника;
    • при спазмах и болевом синдроме назначают анальгетики, спазмолитики. По мере улучшения состояния препараты отменяют.

    Питание при нарушении метаболизма

    дисметаболическая нефропатия

    Диета – важный нюанс при лечении обменной нефропатии. Исключение определенных продуктов снижает риск накопления минеральных отложений, положительно влияет на метаболизм. Для каждого вида патологии врачи составили перечень продуктов, которые не стоит включать в меню.

    Ограничения:

    • уратная нефропатия. Крепкие мясные бульоны, субпродукты, бобовые, орехи. Нежелательно употреблять шоколад, телятину и говядину, треску, черный чай, кофе;
    • цистиноз. Важно отказаться от рыбы, мясных продуктов, яиц (в любом виде), творога;
    • оксалатная нефропатия. Пациентам не подходят холодцы, наваристые мясные и рыбные бульоны, какао и шоколад, шпинат, щавель, клюква. Свекла и морковь разрешена в минимальном количестве, обязательно в отварном виде;
    • фосфатный вид нефропатии. Не стоит есть шоколад, сыры, субпродукты, куриное мясо, бобовые культуры.

    Подробнее о причинах, симптомах и особенностях терапии дисметаболической нефропатии у детей расскажет педиатр в следующем ролике:

    vseopochkah.com

    Как узнать, что у ребенка нефропатия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Обычно нефропатия выявляется у детей в возрасте 7-8 лет. Болезнь может протекать бессимптомно, или проявлять себя в виде следующих признаков:

    • несильные боли в животе;
    • жжение при мочеиспускании;
    • мутноватая моча;
    • снижение артериального давления.

    Более выраженные симптомы заболевания бывают у детей с наследственной формой нефропатии. У них уже с самого раннего возраста бывают частые боли в животе, беспокоят периодические боли в суставах, возникает припухлость в области суставов. Как правило, конечной стадией недугов становится мочекаменная болезнь.

    Иногда в моче обнаруживают соли — оксалаты. Но их разовые появления еще не свидетельство заболевания. Оксалаты могут образовываться и у здоровых детей, вследствие злоупотребления определенными продуктами, например, щавелем, свеклой, грибами, мясными бульонами и пр.

    Если вы заподозрили у своего ребенка нефропатию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать в дальнейшем нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого заболевания, в том числе и нефропатию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

    Диагностика нефропатии у ребёнка

    При первых же подозрениях на нефропатию следует обратиться за врачебной помощью и консультацией к специалисту. Диагноз будет поставлен после ряда обследований:

    • общий анализ мочи;
    • УЗИ почек;
    • тест на кальцифилаксию в биологической жидкости;
    • биохимическое исследование мочи.

    Еще до проведения анализов врач внимательно осмотрит ребенка, выслушает жалобы, соберет полные сведения об употребляемых лекарственных препаратах, потребляемой пище. На основании всех собранных сведений и проведенных анализов врач составит полную картину заболевания и установит точный диагноз, определив на какой стадии оно находится.

    Далее будет назначено индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

    detstrana.ru