Нефропатия смешанного генеза



Нефропатия — представляет собой поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии.

В целом заболевание характеризуется нарушением работы почек. Характерными клинико-лабораторными признаками заболевания являются отёки, протеинурия, в некоторых случаях повышение артериального давления, также изменяется удельная плотность мочи. В целом развиваются различной степени выраженности нарушения фильтрационной функции почек, что в итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Причинами приведшими к нефропатии могут послужить самые разные заболевания, начиная от отравлений нефротоксическими ядами и заканчивая эндокринной патологией. Одной из наиболее частых причин развития нефропатии является сахарный диабет. По различным данным в 30-35 % случаев нефропатия является следствием сахарного диабета.

Нефрологи в Нижнем Новгороде.

Категории изменений, учитывая причины

В зависимости от причины развития и направления происходящих нарушений выделяют несколько типов нефропатии, которые имеют свою специфику и характеристику процесса:


  • Диабетическая нефропатия. Появление структурных изменений почечной ткани диагностируется на фоне течения сахарного диабета, что и определяет причину недостаточной функции основного органа мочевыделительной сферы.
  • Специфическое поражение почечной ткани, такое как токсическая нефропатия, развивается на фоне общей интоксикации организма, связанной с внешним воздействием химических агентов, солей тяжелых металлов, проявляя признаки нарушения почек после поражения печеночной ткани.
  • Мембранозная нефропатия представляет диффузное расширение капиллярных стенок почечных клубочков, что наблюдается при локализованном скоплении иммунных структур. Четкое основание, провоцирующее изменения не установлено, но признаки могут появляться при приеме некоторых лекарственных средств, инфекционном поражении, аутоиммунных патологиях, новообразованиях и т. д.
  • Подагрическая нефропатия определяет поражение почечной ткани при подагре, когда наблюдается скопление солей мочевой кислоты в виде кристаллов в различных органах и тканях. Заболеванию в большей части подвержены мужчины, причем у половины из них развивается дисфункция почек.
  • Образование кристаллических отложений в моче на фоне нарушения обменных процессов ведет не только к функциональным, но и к структурным изменениям в почках, характеризуя такое состояние, как дисметаболическая нефропатия.

Выявление причины развития патологического состояния путем диагностического обследования организма сужает круг разнонаправленности типов нефропатии, позволяя максимально точно диагностировать патологическое нарушение.

Нефропатия: симптомы

Образование структурных изменений в почечной ткани чаще всего развивается достаточно длительно и на ранних этапах может не вызывать беспокойства у человека. Первичной выделяют следующую симптоматику, на присутствие которой следует обратить внимание:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • болевые ощущения в поясничной зоне;
  • чувство жажды;
  • головные боли.

В более поздние сроки нефропатия почек характеризует функциональные нарушения выделительной сферы организма, определяя следующие признаки:

  • увеличение сосудистого давления;
  • развитие видимой отечности тканей;
  • присутствие белковых структур в моче с нарушением ее удельного веса, определяется при лабораторном исследовании и может также характеризовать нефропатию беременных.

При присоединении инфекционного агента развивается клиническая картина пиелонефрита, усугубляя текущий функциональный дисбаланс почек с проявлением типичных признаков заболевания. Диагностируется заболевание путем лабораторного и инструментального обследования организма.


Особенности течения патологии в детском возрасте

Нефропатия у ребенка определяет схожесть проявляемых признаков функционального нарушения органов мочевыделительной сферы, в большинстве случаев протекает незаметно и обнаруживается случайно. Для исключения такой возможности следует обращать внимание на прозрачность мочи ребенка, а также присутствие осадка или несмываемого налета на дне детского горшка.

Симптоматика дисметаболической нефропатии у детей может присутствовать с момента рождения, когда наследственная история указывает на наличие в ней таких заболеваний, как подагра, спондилез, моче- и желчнокаменная патологии, артропатия, сахарный диабет. Кроме параметров, свойственных взрослой категории, к текущим признакам относят следующие нарушения:

  • аллергические кожные проявления;
  • снижение сосудистого давления;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • увеличение массы;
  • головные и суставные боли.

Лечение дисметаболической нефропатии у детей включает следующие основные направления корректировки функционального нарушения:

  • Ограничение рациона, в зависимости от вида образуемых кристаллических скоплений: оксалатов, уратов или фосфатов, допуская определенную диету, устраняющую внешнее поступление веществ в организм.
  • Восстановление обменных процессов путем лекарственного воздействия мембранотропными средствами и антиоксидантами.
  • Контроль суточного потребления количества воды, что способствует снижению солевой концентрации в моче.

Использование комбинированного подхода в лечении нарушений при обменной нефропатии у детей позволяет мягко устранить проявляемые изменения и предотвратить развитие более серьезных функциональных нарушений.

Структура процесса в период беременности

Состояние токсикоза на поздних сроках вынашивания, которое определяет появление таких признаков, как присутствие белковых структур в моче, повышение сосудистого давления и отеков, характеризует нефропатию беременных. Симптоматика может проявляться по отдельности или сочетанно.

Причин, способствующих развитию нарушения несколько, основными являются:

  • избыточное накопление продуктов распада в ишемизированной плаценте и матке, провоцируя функциональное нарушение мочевыделительной сферы материнского организма;
  • дисбаланс гормонального фона, связанный с перестройкой организма к вынашиванию эмбриона;
  • нефропатия беременных развивается также на фоне иммунологической несовместимости между плодом и женским организмом.

Диабетическая нефропатия

Такая эндокринная патология, как сахарный диабет, представляет группу заболеваний, возникающих в результате нарушения синтеза или действия инсулина, что проявляется устойчивым повышением в крови уровня глюкозы. Течение процесса имеет затяжной характер, провоцируя последующее функциональное нарушение в почечной ткани.

Диабетическая нефропатия имеет классификацию по стадиям, выделяя следующие признаки происходящих изменений:


  • Первая. Развивается при первичном проявлении признаков сахарного диабета, характеризуя клеточное увеличение сосудистой сети почек, которое влечет за собой активацию выделительной и фильтрующей способности органа. Лабораторное исследование мочи не выявляет отклонений, беспокоящие признаки отсутствуют.
  • Вторая. Течение эндокринной патологии на протяжении двух лет ведет к структурным преобразованиям в почечной ткани, определяя утолщение сосудистой стенки органа, но при этом, не нарушая выделительную функцию. Диагностика параметров диабетической нефропатии, по лабораторному анализу и симптоматике, не указывает на отклонение от нормы.
  • Третья. Устанавливается путем лабораторного определения наличия белковой структуры в моче, указывая на начало активного процесса деформации тканей, с функциональным нарушением фильтрующей и выделительной способности почек. Нефропатия при сахарном диабете в этой стадии характеризует процесс нарушения скорости проникновения воды и низкомолекулярных веществ, сквозь клубочки почечной ткани, что связано с повышением внутрисосудистого давления в тканях органа. Беспокоящие признаки отсутствуют, завершая доклинический этап истории болезни диабетической нефропатии.
  • Четвертая. Определяет выраженность клинической картины заболевания, которая проявляется по истечении десяти лет течения эндокринного нарушения. Симптоматика ярко выражена и подтверждается данными лабораторного и инструментального обследования.

  • Пятая. Диабетическая нефропатия характеризует пик функционального дисбаланса мочевыделительной сферы, что выражается склерозированием почечной сосудистой сети, полностью отключая фильтрующую способность органа. Признаки нарушения присутствуют, принимая характер угрозы для жизни.

Диабетическая нефропатия: лечение имеет следующую структуру действий:

  • контроль уровня глюкозы в крови путем индивидуального подбора соответствующего сахароснижающего препарата;
  • лечение нефропатии включает мероприятия по нормализации сопутствующих проявлений повышенного сосудистого давления;
  • ограничение рациона при обнаружении белковых структур в моче, при этом искусственно восстанавливая нарушенный баланс поступающего белка извне путем назначения аналогов соответствующих аминокислот;
  • лечение нефропатии при проявлениях тяжелой почечной недостаточности представлено заместительной терапией в виде гемодиализа и перитонеального диализа.

Дисметаболическая нефропатия

Состояние разделяют на первичные и вторичные нефропатии, в зависимости от фактора, провоцирующего нарушение:

  • наследственная предрасположенность и раннее развитие недостаточной функции фильтрующей способности почек;
  • избыточное поступление в организм извне определенной группы веществ, которые нарушают обменные процессы, определяя текущее заболевание органов тракта пищеварения, медикаментозную терапию и т. д.

Обменная нефропатия в большинстве случаев связана с нарушением следующих групп реакций и в зависимости от этого проявляется характерной симптоматикой заболевания:

  • Кальциевой диффузии. Такой вид дисметаболической нефропатии чаще встречается в детском возрасте, что связано с нарушением кальциевого и оксалатного обмена.
  • Избытка солей щавелевой кислоты с образованием оксалатов. На появление нарушений метаболизма в почечной ткани большую роль отводят на генетическую предрасположенность, меньшую на неправильное питание, влияние экологического фактора, неустойчивость к стрессу.
  • Фосфатная метаболическая нефропатия образуется на фоне хронического течения инфекционного процесса, затрагивающего органы мочевыделительной сферы.
  • Нарушение обменных процессов мочевой кислоты. Ее значительное количество синтезируется в организме в течение суток, часть утилизируется через кишечник, но основная масса выводится с мочой. Изменение стабильности метаболизма приводит к образованию уратов с последующим развитием почечной недостаточности.
  • Участие цистина в развитии обменной нефропатии при его накоплении в почечной ткани и нарушении обратного всасывания в канальцах органа. Представляет продукт метаболизма метионина – белковой аминокислотной структуры.

Диагностика дисметаболической нефропатии составляет комплекс исследований, с использованием лабораторной и технической базы, позволяющих установить:

  • присутствие солевых кристаллов в моче;
  • определить химическую структуру твердых отложений;
  • анализировать антикристаллообразующую способность мочи;
  • тестировать мочу на присутствие кальциевых и перекисных соединений;
  • сканировать почечную ткань эхографическим методом.

Подагрическая нефропатия

Основой развития патологии является повышенное образование мочевой кислоты на фоне замедления процессов ее выведения из организма. Это характеризует процесс концентрации вещества в кровяном русле и образовании уратов в почках. Длительное течение подагрической нефропатии ведет к структурной деформации почечной ткани, с остановкой фильтрующей и выделительной способности. Имеет следующие клинические формы:

  • затяжной тубулоинтерстициальный нефрит;
  • нефролитиаз уратный;
  • мочекислую нефропатию в острой форме.

Как и любой другой вид нефропатии, без своевременной диагностики и использования лечебных мероприятий, корректирующих состояние, может привести к тяжелой степени функциональной недостаточности почечной ткани с угрозой для жизнедеятельности всего организма.

Дополнительная информация для больных нефропатией

Полезные продукты при нефропатии

Основные требования к питанию:

  • увеличить количество продуктов, содержащих белок;
  • снизить потребление жиросодержащих продуктов (около 40% должно быть растительных жиров);
  • обогащение организма липотропными веществами, которые способствуют нормализации липидных обменов в организме и снижению холестерина;

Рекомендуемые продукты и блюда:

  • диетические хлебные продукты, не содержащие соли;
  • супы овощные, вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые;
  • мясо нежирных сортов: нежирное мясо телятины, говядины, постную свинину, сваренную или запеченную одним куском;
  • рыба – постные сорта, сваренные куском и рубленые, слегка обжаренные после отваривания или запеченные;
  • все молочные продукты, но со сниженным содержанием жира;
  • крупы – пудинги из овсяной и гречневой круп, каши, крупеники;
  • из овощей наиболее полезными считаются картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свекла. Полезен зеленый горошек в запеченном, отварном, тушеном виде;
  • любые фрукты и ягоды. Хорошо снимают воспаление ягоды земляники, малины, брусники;
  • из напитков нужно отдать предпочтение компотам, фруктовым сокам, травяным отварам.

Народные средства для лечения нефропатии

Существует множество народных средств и сборов, снимающих воспаление и нормализующих работу почек.

  • Сбор №1. Для сбора нужно взять траву зверобоя (30 г), мать-и-мачехи (25 г), цветки тысячелистника (25 г) и крапивы (20 г). Все измельчают и тщательно перемешивают. 40 грамм сбора залить ¼ литра кипятка и дать немного настояться. Отвар делят напополам и пьют двумя приемами. Пить нужно на протяжении 25 дней.

  • Сбор №2. Семена льна, окопник лекарственный, листья толокнянки, дрок красильный. Каждой травы нужно взять по две части и смешать с листьями ежевики (1 часть) и плодами можжевельника (1 часть). Все тщательно перемешать, залив ¼ литра горячей воды, проварить в течение 10-15 мин на небольшом огне. Получившийся отвар, принимать три раза в сутки.
  • Сбор №3. Необходимо взять по одной части василька и березовых почек, смешать с двумя частями толокнянки к ним добавить четыре части вахты трехлистной. Ложку сбора залить кипятком (250 мл) и варить примерно 10-12 минут на несильном огне. Пить отвар нужно в три приема.
  • Сбор №4. Очень эффективны при заболевании ягоды брусники. Ягоды перекручиваем и смешиваем с сахаром 1:1. Полученную смесь раскладываем по банкам, перевязываем бумагой и ставим в холодное место. Добавляем ягоды по вкусу в воду и пьем как компот.
  • Сбор №5. Хорошо снимают воспаление земляничные листья и ягоды. Необходимо взять ягоды и листья земляники 1:1, залить смесь стаканом воды и варить где-то 10 минут. Пить нужно по 20 г трижды в день.

Опасные и вредные продукты при нефропатии

При нефропатии разрешено большое количество продуктов и диета мало чем отличается от рациона здорового человека. Но все же есть и ограничения:

  • резкое ограничение количества потребления соли;
  • сокращение продуктов, содержащих экстрактивные вещества (это те вещества, которые усиливают выделение пищеварительного сока);
  • ограничение продуктов, содержащих простые углеводы (в основном продукты, содержащие глюкозу);
  • ограничивается употребление кондитерских изделий, сладких мучных продуктов, мороженого;
  • исключаются из рациона все виды консервов, пряные и острые блюда;
  • нельзя употреблять соления, копчености, маринады, приправы.

 

 

www.медицина-нн.рф

Причины, симптомы и описание

Нефропатия, по сути, это осложнение, которое проявляется на фоне других заболеваний почек. Другими словами заболевание можно описать как объединение патологических процессов поражения почек, почечной недостаточности, которые возникают в уже больных органах. Нефропатия, как правило, ставится в качестве диагноза в начале комплексной диагностики. Только потом обозначается конкретное заболевание, с которого всё и началось.

Недуг характеризуется тем, что в паренхиме (конкретнее – в нефронах, структурных единицах почек) собственные клетки замещаются на клетки соединительной ткани. Нарушение морфологии почек ведёт к нарушению их функционирования, изменению биохимического состава мочи и крови, что в свою очередь негативно влияет на весь организм в целом.

Нефропатия смешанного генеза

В общем, причинами возникновения недуга можно назвать следующие:

  • Такие заболевания как сахарный диабет, при которых происходит нарушение микроциркуляции крови.
  • Также очень высок риск при нарушенном обмене веществ.
  • Употребление ядов и токсинов (ртути, спирта и иных отравляющих веществ).

Некоторые симптомы являются общими для всех видов нефропатии почек:

  • Головные боли и частые головокружения.
  • Общая слабость, нарастающая со временем.
  • Потеря настроения; стресс и раздражительность.
  • Тошнота.

При запущенной болезни могут возникнуть следующие сигналы:

  • Отёки лица.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Уменьшение объёма мочи.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Начинает ныть поясница.

6 основных видов

Также нефропатия почек может иметь две формы проявления в зависимости от происхождения. Первичная передаётся по наследству и развивается довольно быстро. А вторичная – приобретённая, полученная в результате патологических изменений.

Токсическая

Возникает из-за токсического поражения нефронов, вследствие чего в почках наступает кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Отравление могут спровоцировать такие вещества, как медный купорос, ртуть, мед и другие.

Симптомами являются общая слабость, температура выше нормы, малый объём мочи, странный цвет мочи. На последующих этапах развития заболевания в мочи может обнаруживаться белок (протеинурия) и крови (гематурия) сверх нормы.

Нефропатия смешанного генеза

В основном, лечение нефропатии этого типа кроется в промывании желудка для избавления организма от отравляющих веществ. Также больному выписывают применение препаратов, выводящих вредные вещества, введение глюкозы, физиологического раствора и раствора Рингера. При этом пациент находится в стационаре. Также стоит отметить, что токсическую нефропатию можно предотвратить: в течение нескольких дней – у взрослых, и в течение четверти суток – у маленьких детей.

Мембранозная

Данный вид часто встречается после перенесённой гриппа, ОРВИ, ангины. Новорождённые также могут заболеть, но уже вследствие врождённых мутаций генетического кода. Капиллярные стенки клубочков утолщаются, что и приводит к болезни. Более того, этот вид недуга относится к аутоиммунным – т.е. спровоцированным самым иммунитетом человека.

Нефропатия смешанного генеза

Начальный симптом – слабость, которая нарастает в течение 2-3 недель, наличие крови в моче, также уменьшение её количества и болезненные ощущения в области поясницы. В качестве лечения назначается гормон глюкокортекостероид.

Дисметаболическая

Нефропатия смешанного генезаЭтот вид делится ещё на четыре: подагрическая (развивается после подагры), уратная (функция обмена пурины и мочевины нарушается), фосфатная (нарушение обмена фосфора и кальция), оксалатная (отложение солей щавелевой кислоты) и нефропатия смешанного генеза. Этому виду заболевания подвержены все возрасты, включая детей. Болезнь опасна тем, что в почечных канальцах откладываются кристаллы мочевины, которые «забивают» эти канальцы, мешая их нормальному функционированию. При долгом игнорировании болезни развивается так называемая «подагрическая почка» — появляется кровь в моче, формируются камни в почках и уменьшается количество мочи.

В основе лечения лежит диета. Из рациона больного должны быть исключены вся пища, содержащая пурины: салат, бобовые, щавель, мясные и рыбные продукты. Также необходимо пить больше жидкости.

Ишемическая

Нефропатия смешанного генезаДанный вид нефропатии почек возникает при нарушениях кровяного потока по почечным артериям, запущенном атеросклерозе. Главная причина отложения холестерина на стенки сосудов – неправильное питание (фаст-фуды, быстрые калорийные перекусы, быстрые углеводы и т.п.) из-за современного ритма жизни. Поэтому именно ишемическая нефропатия – это самый распространённый вид.

Лечение нефропатии этого типа направлено на снижение уровня холестерина для снятия симптомов ослабления кровообращения почечных артерий.

Паранеопластическая

Данный вид нефропатии знаком только онкобольным. Продукты распада опухолей оказывают пагубное влияние на почки. Также раковая опухоль может давить на почку, провоцируя распад опухоли.

Внутривенно вводят растворы для снижения степени интоксикации через связывание токсинов в крови и их выведение с мочой. Также ведётся сопутствующее лечение новообразования.

Контрастиндуцированная

Этот вид интересен тем, что развивается из-за введения контрастного вещества исследованиях с использованием рентгена или компьютерной томографии. Причина кроется в индивидуальной непереносимости компонентов контраста. При этом диагностируется тяжелое почек вплоть до некроза. Лечением может выступать только хирургическое вмешательство или гемодиализ.

pochkam.ru

Что представляет собой нефропатия?

Нефропатия почек — это патология, при которой поражается клубочковый аппарат и паренхимы почек, приводящее к снижению функций органа.

Ее код по МКБ 10 N08. Почечная ткань поражена, происходит увеличение и разрастание соединительной ткани. Болезнь не возникает как самостоятельный недуг, а является следствием различных серьезных заболеваний.

Коварство недуга в его бессимптомном течении на протяжение долгого времени. Его стоит бояться пациентам, имеющим серьезные хронические заболевания. В некоторых случаях невозможно определить, какое заболевание привело к развитию патологии. Тогда говорят о неуточненной нефропатии.

При нефропатии сложного, или смешанного генеза причиной недуга становится целый ряд факторов.

Классификация заболевания

Заболевание на первом этапе никак себя не проявляет, однако патологические процессы в почках уже запущены. Выделяют несколько стадий:

  1. Асимптоматическая. Внешних признаков заболевания нет, о начале болезни сигнализируют анализы. Они обнаруживают увеличение скорости клубочковой фильтрации. Микроальбумин в норме.
  2. Начальная. Утолщаются стенки капилляров, увеличена фильтрация, кровоток в почке. Микроальбумин также в норме.
  3. Пренефротическая. Микроальбумин повышается, белок в моче не выявлен, иногда повышается АД.
  4. Нефротическая. Постоянно присутствует белок в моче, повышен холестерин, СОЭ, снижен гемоглобин. Снижается кровоток и фильтрация в клубочках. Появляются первые внешние симптомы: отеки, повышение АД.
  5. Нефросклеротическая. Функции почек резко снижаются. В крови повышен уровень креатинина и мочевины. В моче высокий уровень белка. Сильно повышено АД. Практически всегда на этом этапе развивается почечная недостаточность.

Все о почечной недостаточности читайте в нашей статье.

Виды нефропатии подразделяются в зависимости от факторов, повлиявших на возникновение заболевания:

  • Обменная (дисметаболическая). Возникает вследствие нарушения обменных процессов.

    • У взрослых провоцирующими факторами становятся сахарный диабет, опухоли, беременность. У детей болезнь имеет первичный и вторичный характер. Первичная нефропатия имеет наследственные причины. Вторичная развивается из-за попадания в организм ребенка веществ, которые он не в состоянии вывести.

  • Токсическая и инфекционно-токсическая. Возникает из-за негативного воздействия токсических веществ: свинец, хром, медный купорос, уксусная кислота. Или в следствие инфекционных заболеваний.
  • Подагрическая. Причина — подагра. При этой форме выработка мочевой кислоты увеличивается, а ее выведение снижается.

    • виды

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • Мембранозная. Является следствием туберкулеза или опухолей. Характеризуется тем, что мелкие сосуды в клубочках утолщаются.
  • Гипертоническая. Провоцируется тяжелой степенью артериальной гипертензии и характеризуется поражением сосудов в почках. Приводит к почечной недостаточности.
  • Анальгетическая. Возникает как следствие чрезмерного употребления анальгетиков с фенацетином, аспирином, парацетамолом, кофеином. Начинается воспаление в почечных канальцах и некроз сосочков почек. Чаще встречается у женщин.
  • Паранеопластическая. Причиной становятся новообразования в легких, желудке или щитовидной железе. Развивается очень быстро.
  • Ишемическая. Возникает в результате атеросклероза сосудов почек. Обычно страдают пожилые люди. Приводит к необратимым изменениям органа.

    • У новорожденных детей ишемическая нефропатия является следствием гипоксии, инфекции, острой кровопотери в родах или лекарственной терапии. В результате нарушается кровоснабжение органа.

  • Уратная и оксалатная. Является следствием повышенного выделения кристаллов мочевой кислоты. Одна из причин — генетическая предрасположенность.
  • Миеломная. Характеризуется повышенным содержанием белка в моче. Переходит в почечную недостаточность.
  • Лекарственная. Возникает как следствие приема лекарственных препаратов. Повышается температура, возникает сыпь, признаки интоксикации. Лечится отменой провоцирующих препаратов и назначением средств, снимающих симптомы.
  • Алкогольная. Вызвана воздействием алкогольных напитков на организм. Проявляется учащенным мочеиспусканием и наличием крови в моче. Лечение направлено на очищение организма от алкоголя.
  • Диабетическая. Причина — сахарный диабет. Сосуды почек склерозируются и нарушается кровоток. Болезнь развивается постепенно в течение многих лет.

    • классификация

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • Контраст индуцированная. При проведении рентгена в организм вводят контрастное вещество. Может возникнуть индивидуальная негативная реакция организма и развиться нефропатия. Есть риск некроза почек. Лечение — хирургическое вмешательство.
  • IGA (ИГА) нефропатия, или иммунная. Причиной становятся инфекции верхних дыхательных путей, кишечника. Для лечения вводят иммуноглобулин А.
  • Рефлюкс нефропатия. Образуется из-за того, что моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки, так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Единственное лечение — операция.
  • Нефропатия беременных. Конкретные причины недуга до сих пор не определены. Факторами риска являются алкоголь и курение. Проявляется во второй половине беременности. У женщины сильно повышается АД. В некоторых случаях единственным выходом может быть преждевременное родоразрешение.

Причины и симптомы болезни

Причины, обуславливающие появление столь тяжелой патологии, имеют первичный и вторичный характер.

Первичная форма вызвана врожденной патологией какого-либо органа или непосредственно почки:

  • неправильное расположение почек;
  • неправильная форма органа;
  • нарушение структуры почек;
  • аномальное развитие клубочков почки.

Часто первопричиной становятся болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит. Нередко нефропатию провоцирует беременность. Вторичная нефропатия вызвана воздействием внешних факторов: болезней, опухолей, токсических веществ, алкоголя, радиации.

Это приводит к серьезному нарушению в работе почек и создает угрозу жизни пациента.

Коварное заболевание никак не проявляет себя на начальной стадии. симптомыНа следующих этапах проявляются симптомы:

  • Отечность.
  • Слабость.
  • Боли в поясничной области.
  • Повышение АД.
  • Головные боли.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Запах аммиака изо рта.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Мутная и темная моча.
  • При анализе мочи выявляют белок.

Диагностические мероприятия

Для диагностики патологии применяют стандартный план:

  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить кристаллы солей.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Специальные тесты на кальцификацию в моче.
  • УЗИ почек.

Лечение

Терапия требует госпитализации больного. Программа лечения заболевания строится исходя из первопричины. Если заболевание является первичным, чаще всего показана операция, устраняющая патологию развития органа.

При вторичной нефропатии терапия направлена на уничтожение фактора, ее спровоцировавшего. Затем назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания: повышенное АД, отеки.

Диабетическая форма на первой и второй стадии не требует терапии.

Главная задача — поддержания уровня сахара в крови и соблюдение диеты.

Применяют КВЧ-терапию, то есть воздействие на почки лазерным излучением. При этом улучшается состояние стенок сосудов почек. На третьей стадии возможно назначение гемодиализа. В крайнем случае потребуется трансплантация почки.

Лечение токсической, лекарственной и алкогольной форм заключается в освобождении организма от токсических веществ. Применяют: плазмаферез, гемодиализ, форсированный диурез.

При дисметаболической нефропатии показана витаминотерапия, диета, нормализация образа жизни.

Подагрическая форма предполагает лечение собственно подагры. Параллельно назначают: мочегонные, гипотензивные препараты. Необходимо употреблять большое количество жидкости.

Нефропатия беременных лечится в условиях стационара. Назначают препараты калия, диуретики, гипотензивные средства, спазмолитики. Больной показан строгий постельный режим. Крайняя мера — досрочное родоразрешение.

Применение средств народной медицины возможно в составе комплексной терапии и после консультации с врачом.

В качестве монотерапии народная медицина не эффективна и может привести к серьезным осложнениям. Хорошо помогают различные почечные травяные сборы, которые обладают мочегонным и антибактериальным действием.

Помимо лекарственных средств больному назначают специальную диету, где разрешено:

  • Гречневые и овсяные каши.
  • Брусничный морс.
  • Обезжиренные молочные продукты.
  • Овощи и фрукты.
  • Нежирная рыба и курица.

диета при леченииЗапрещено:

  • Острое, соленое, копченое, жареное.
  • Сладости и выпечка.
  • Красное мясо.
  • Алкоголь.
  • Консервированные продукты.

Профилактика и прогноз

Особое внимание профилактике должны уделять люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета человека, налаживание деятельности мочевыделительной и пищеварительной систем:

  • Прогулки и физические упражнения.
  • Сокращение потребления соли.
  • Поддержание уровня сахара в крови.
  • Поддержание нормального АД и веса.
  • Достаточное употребление жидкостей.
  • Отказ от сигарет и алкоголя.
  • Регулярный контроль анализов крови и мочи.

Здоровым людям надо избегать контакта с токсическими веществами, не употреблять алкоголь в больших количествах, своевременно лечить инфекционные заболевания.

При своевременно начатом лечении и корректной терапии прогноз благоприятный. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет никогда не встретиться с этим серьезным недугом.

Узнайте, к каким последствиям может привести нефропатия, если ее не лечить из видео:

opochke.com

Симптоматика болезни

Нефропатия является коварным заболеванием, так как долгое время не подает никаких признаков своего прогрессирования. На поздних этапах развития патологии человек способен выявить болезнь в результате появления следующих тревожных симптомов:

  • развивается гипертония;
  • появляется отечность;
  • отмечается усталость, быстрая утомляемость;
  • возникает боль в области поясничного отдела спины;
  • в урине обнаруживается наличие белка.

Белок в моче всегда говорит о возникновении проблем с почками. Когда повышенное давление не приходит в норму под действием лекарств, можно точно говорить о развитии нефропатии. Отеки при начале заболевания появляются на лице после сна, с прогрессированием болезни иррадиируют в ноги.

Родителям стоит быть внимательным к состоянию своего ребенка. При нефропатии симптомы болезни у детей более выражены, и патология прогрессирует быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при первых же вышеперечисленных признаках поспешите обратиться за помощью к медику. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.

Нефропатия у детей

Каким бывает заболевание?

Нефропатия классифицируется по характеру изменений в функциях какого-либо участка нефрона. Но медики чаще разделяют патологию по виду заболевания, которое ее спровоцировало:

  • Диабетическая. Возникает при осложнении сахарного диабета, в основном на самой тяжелой его стадии.
    Гипертоническая. Почки поражаются при артериальной гипертензии.
  • Дисметаболическая. Развивается при повышении содержания солей в моче и нарушении обмена веществ. Подразделяется на фосфатную, уратную, смешанную, оксалатную нефропатию.
  • Токсическая. Возникает из-за поражения почек различными ядами, химикатами, металлами тяжелого характера. Алкогольная, лекарственная, анальгетическая нефропатия входит в это же подраздел.
  • Тубулоинтерстициальная. Приводит к поражению канальцев и паренхимы, возникая вследствие аутоиммунной патологии.
  • Ишемическая нефропатия. Развивается в результате атеросклероза почечных сосудов.
  • Нефропатия во время беременности. Приносит осложнения в течении всего периода и при самих родах.
  • Паранеопластическая. Возникает в результате злокачественного образования, которое развилось вне почки.
  • Рефлюкс-нефропатия. Появляется из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Стоит рассмотреть каждый из видов более детально.

Дисметаболический (обменный) вид

Патология развивается в результате нарушения метаболических процессов в организме больного, что понятно из самого названия болезни. Ее подразделяют на первичную и вторичную. Первая характеризуется нарушением обменных процессов из-за генетической предрасположенности, врожденной патологии. Развитие такого вида нефропатии очень стремительно. Провоцирует мочекаменную болезнь и недостаточность.

Патология встречается довольно редко. Но если в роду есть проблемы с этим органом, будьте насторожены, следите за здоровьем и особо пристально наблюдайте за детьми. Именно детский возраст входит в зону риска заболевания.

Вторичные нефропатии этого вида образуются в результате нарушения обмена веществ. Следствием чего становится появление нерастворимых соединений.

Чтобы обезопасить себя от коварной болезни, необходимо знать причины ее появления:

  • заболевания ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • неполное выведение цитратов уриной;
  • обмен мочевой кислоты нарушен;
  • нехватка витамина группы В6;
  • неправильное соотношение в урине микроэлементов (кальций, магний).

Дисметаболическая нефропатия чаще всего диагностируется у подростков и малышей. Ей сопутствуют также лишние килограммы, аллергии, гипотония, вегето-сосудистая дистония.

Дисметаболическая нефропатия

Диабетический вид

Откуда берется такая нефропатия и что это такое? Многие диабетики страдают от подобной патологии. Пациенты такой категории длительное время не знают, что у них возникло осложнение такого типа. Развиваться без всяких признаков оно может в течение 20 лет. Какие же бывают стадии нефропатии этого вида:

  1. Отсутствие симптомов. Самостоятельно распознать болезнь не удастся, но по анализу мочи легко вычислить наличие белка.
  2. Первые изменения. Происходит увеличение пространства между клетками и утолщение стенок сосудов почек. Ощутимых симптомов нет, но анализ значительно отклонен от нормы.
  3. Преднефротическая стадия. Наблюдается гипертония. Результат анализа мочи показывает повышенную скорость клубочковой фильтрации.
  4. Нефротический этап. В моче появляется белок, давление значительно повышается. По анализам наблюдается анемия, повышенное содержание эритроцитов, мочевины, креатинина.
  5. Нефросклероз. Гипертония прогрессирует, отечность постоянная. В урине выявляется большое количество эритроцитов, белка. Скорость фильтрации понижается, содержание креатинина и мочевины повышается. В урине может наблюдаться кровь. Почки не способны выводить инсулин.

Людям, страдающим от диабета нужно знать все о таком виде нефропатии, чтобы вовремя обратиться к врачу, провести диагностику и лечение.

Нефропатия беременных

Что такое нефропатия у женщин в положении? У беременных патология появляется во второй половине периода вынашивания младенца, характеризуется повышенным давлением и отечностью. При таких симптомах женщине показано срочное обследование. Единственным решением при подтверждении диагноза становятся роды.

Паранеопластический вид

Заболевание развивается из-за образования опухолей в любой области организма. Проявляется ревматоидным артритом, тиреоидитом, дерматомиозитом. Нефропатические симптомы, стремительно развиваясь, быстро переходят в хроническую форму почечной недостаточности. Метод лечения один – операция.

Паранеопластический вид нефропатии

Анальгетический вид

От патологии такого вида страдают люди, употребляющие в неограниченном количестве кофеин, анальгетики, аспирин. Пациенты склонны к развитию хронической недостаточности почек больше других. Анальгетическая нефропатия характеризуется наличием анемии, почечных колик, гематурии. При прогрессировании болезни почки начинают сморщиваться, чашечки – видоизменяться. Для начала лечения исключают анальгетики. Назначают переливание крови, диету, гормоны и витамины.

Гипертонический вид

Характеризует окончание гипертонии. Нередко приводит к сморщиванию органа из-за поражения мелких почечных артерий. Длительный период протекает бессимптомно. Жалобы поступают на постоянно повышенное артериальное давление. Со временем к признакам добавляются отеки, малое количество выделяемой почками жидкости. На поздних сроках болезни возможны кризы АД, сосудистые осложнения.

Лечение назначается сугубо индивидуально для каждого пациента. Направлено на приведение в норму давления, восстановление кровообращения, улучшение микроциркуляции почек.

Ишемический вид

В основном заболеванию подвергаются представители сильного пола, которым уже за 60 лет, а также курильщики, алкоголики, гипертоники и люди, имеющие болезни сердца и сосудов. Патология развивается из-за хронически пониженного артериального кровообращения в почках. Лечение проводится исключительно хирургическим методом.

Ишемическая нефропатия

Диагностика патологии

Общий перечень методик диагностирования нефропатии:

  • биохимические и общие анализы крови, мочи;
  • проба Реберга, Зимницкого;
  • УЗИ почек и их сосудов.

Врачи обязательно должны провести дифференцированный анализ заболевания с другими почечными болезнями. Только после изучения анализов и подтверждения диагноза доктора назначают единственное правильное лечение. Оно позволяет справиться с патологией без вреда для здоровья и без угрозы для жизни человека.

Как лечат нарушение функционирования почек?

При нефропатии лечение зависит от причины ее спровоцировавшей. После полного обследования опытные специалисты подбирают наиболее удачный метод лечения, направленный на первопричинную патологию. Во многих случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение нефропатии нередко подбирается на основе выяснения ее типа. Например, анальгетическая нефропатия излечивается посредствам правильного питания, приема гормонов, витаминов, а вот паранеопластическая – только оперативным путем.

Профилактика патологии

Чтобы стабилизировать состояние, необходимо выполнять ряд следующих правил:

  1. Контроль артериального давления.
  2. Питьевой режим.
  3. Правильное питание.
  4. Исключение сахара и жиров животного происхождения.
  5. Употребление пищи, легкой для ЖКТ.
  6. Физическая активность.
  7. Прием витаминов.

Соблюдение несложных рекомендаций поможет нормализовать общее состояние и предотвратить развитие нарушений работы почек.

Правильное питание

Для каждого пациента медики назначают строгую индивидуальную диету. Например, при токсическом типе патологии необходимо перестать употреблять тот или иной препарат. При нефропатии любого вида рекомендуют убрать из рациона соления, острые и копченые блюда. Питание должно быть сбалансированным, содержать как можно больше полезных витаминов и минералов.

Правильное питание при нефропатии

Нетрадиционная медицина в борьбе с нарушением функционирования почек

Нефропатия является серьезным заболеванием. Поэтому и лечение ее соответствующее. Бабушкины рецепты помогают в период восстановления. Использовать такие лекарства можно только после консультирования с доктором. Народные средства в виде отваров и настоев способствуют укреплению иммунной системы, предотвращению осложнений патологии, улучшают общее состояние.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты нетрадиционной медицины, которые приводят в норму здоровье и налаживают функционирование организма:

  • Брусника. Возьмите ягоды и сахарный песок в пропорции 1:1. Смешайте, поместите в банку и поставьте в холодильник. Для употребления разбавляйте водой и пейте как компот. Средство улучшает мочевыделение и повышает иммунитет.
  • Арбуз. Заварите кожуру плода и пейте отвар. Хорошо снимает отечность и предупреждает ее.
    Ежевика. Корень растения измельчите, варите в 5 литрах воды, пока половина жидкости не испарится. Принимать трижды в день по 100 грамм.
  • Фенхель. Взять 25 грамм лечебной травы, залить литром воды и кипятить несколько минут. Настоять в течение 10 минут и принимать три раза в сутки по стакану.
  • Очень эффективными являются сборы трав, такие как крапива, спорыш, листья брусники, лапчатка гусиная и шиповник. Хорошо помогает смесь из солодки, листьев березы и травы паслен.

Чем опасна запущенная нефропатия?

Нередко отсутствие лечения патологии приводит к хроническому циститу или пиелонефриту. Самым страшным последствием игнорирования болезни является почечная недостаточность. Существует и ряд других осложнений, угрожающих здоровью человека. Это аритмия сердца, отек легкого, гипертония, анемия. Чтобы избежать таких страшных и необратимых последствий, своевременно обращайтесь к врачу и не пренебрегайте полным обследованием и лечением.

Нефропатия опасна тем, что на первых этапах ее прогрессирования нет никаких симптомов. Это затрудняет ее своевременное диагностирование.

В основном любой вид патологии лечится оперативным путем. При выборе опытного специалиста, соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики вполне реально избавиться от болезни и восстановиться полностью.

tvoyapochka.ru


Еще полезно почитать про Почки:

Как выводить камни из почек народными средствами Удаление камня из почки через прокол Чем лечат почки Восстановление почек после алкоголя
Поделиться с друзьями:
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.